JP5271174B2

JP5271174B2 - 瘻孔カテーテルと流体供給用チューブとの接続構造

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Publication number: JP5271174B2
Application number: JP2009153322A
Authority: JP
Inventors: 一博阿部; 素紀渡邊
Original assignee: Nippon Covidien Ltd
Current assignee: Nippon Covidien Ltd
Priority date: 2009-06-29
Filing date: 2009-06-29
Publication date: 2013-08-21
Anticipated expiration: 2029-06-29
Also published as: EP2269563B1; JP2011005119A; EP2269563A3; EP2269563A2

Description

本発明は、患者の消化管内に流動食や栄養剤等の流体物を供給するために用いられる瘻孔カテーテルと流体供給用チューブとの接続構造に関する。

従来から、高齢や疾病により自力で口から食べ物を摂取する機能が低下した人（以下、患者と記す。）に対して、瘻孔カテーテルを用いて流動食や栄養剤等の流体物を供給することが行われている。この瘻孔カテーテルは、一般に、患者の腹部に形成された摂取用の瘻孔に挿通されるチューブ状部と、チューブ状部の基端部に取り付けられて腹部の皮膚面側に設置され瘻孔カテーテルが瘻孔内に埋没することを防止する外部保持部と、チューブ状部の先端部に取り付けられて胃等の消化管の内部に設置され瘻孔カテーテルが瘻孔から外れることを防止する内部保持部とで構成されている。このような瘻孔カテーテルは、患者の腹部に瘻孔を形成して取り付けられ、消化管壁と腹壁とを固定したのちに、流体供給用チューブに接続される。そして、この流体供給用チューブから瘻孔カテーテルを介して消化管に流体物が供給される。

このような瘻孔カテーテルに流体供給用チューブを接続する際に、流体供給用チューブを瘻孔カテーテルに強く押し付けて流体供給用チューブの先端部を瘻孔カテーテルの外部保持部の開口縁部に嵌合させると、瘻孔カテーテルの外部保持部が、瘻孔の体内側に埋没する恐れが生じる。この外部保持部が瘻孔の体内側に埋没することを防止するためには、流体供給用チューブを瘻孔カテーテルに強く押し付けることなく瘻孔カテーテルに接続する必要が生じる。このため、瘻孔カテーテルの中には、瘻孔カテーテルの外部保持部に対して、流体供給用チューブを瘻孔カテーテルの長手方向に直交する方向から係合させるようにしたものがある（例えば、特許文献１参照）。

この胃瘻造設カテーテル（瘻孔カテーテル）では、アダプタ（外部保持部）の上部にフランジが形成されており、栄養補給チューブ集成体（流体供給用チューブ）の先端には、胃瘻造設カテーテルのフランジに係合可能な脚部が設けられている。この栄養補給チューブ集成体は、胃瘻造設カテーテルの長手方向に対して直交した状態で接続されるように構成されており、先端部の開口は、栄養補給チューブ集成体の栄養補給チューブに対して直交して形成されている。そして、先端部の開口からフランジの厚み分の隙間を設けて脚部が設けられている。なお、脚部の基端部は、栄養補給チューブ集成体の先端部に連結されている。

特表２００８−５０４８９６号公報

しかしながら、前述した従来の瘻孔カテーテルでは、瘻孔カテーテルの流体流路と、瘻孔カテーテルに接続される流体供給用チューブの流体流路とが直交するため、流体供給用チューブから瘻孔カテーテルへの流体の流れがスムーズでなくなる。また、従来の瘻孔カテーテルでは、瘻孔カテーテルに接続された流体供給用チューブに人や物が当たって流体供給用チューブが不意に引っ張られたりしたときに瘻孔カテーテルが流体供給用チューブとともに引っ張られて患者の体から外れてしまうこともある。

本発明は、前述した問題に対処するためになされたもので、その目的は、流体供給用チューブを接続する際に、瘻孔カテーテルを体に押し付けることがなく、かつ流体供給用チューブを引っ張っても瘻孔カテーテルが患者の体から外れることのない瘻孔カテーテルと流体供給用チューブとの接続構造を提供することである。

前述した目的を達成するため、本発明に係る瘻孔カテーテルと流体供給用チューブとの接続構造の構成上の特徴は、患者の腹壁と消化管壁とに形成された瘻孔に取り付けられる瘻孔カテーテルと、流体供給用チューブとを、接続部材を介して接続する瘻孔カテーテルと流体供給用チューブとの接続構造であって、瘻孔カテーテルにおける瘻孔の腹壁の表面側に設置される部分を、外周部に被係合部が形成された外部保持部で構成するとともに、流体供給用チューブをチューブ本体とチューブ本体の先端側外周に設けられた筒状の被固定部とで構成し、接続部材を、被係合部に着脱可能に係合し被係合部に係合した状態から瘻孔カテーテルが延びる方向に引っ張ることにより変形して被係合部との係合を解除する係合部と、内周縁部が略Ｃ形または略Ｕ形に形成され両端部間の幅がチューブ本体の外径よりも大きく被固定部の外径よりも小さく設定されたガイド部と、係合部を被係合部に係合させたときに外部保持部とガイド部との間隔が被固定部の軸方向の長さと略同じになるようにしてガイド部と係合部とを連結する連結部とで構成し、チューブ本体をガイド部内に位置させて被固定部を外部保持部とガイド部との間に設置したときに、流体供給用チューブの先端部が外部保持部の開口に連通するようにしたことにある。

本発明に係る瘻孔カテーテルと流体供給用チューブとの接続構造では、瘻孔カテーテルの外部保持部の外周部に被係合部を形成し、瘻孔カテーテルに接続され瘻孔カテーテルが備える流体流路を介して患者の消化管等に流体物を供給する流体供給用チューブの先端側に筒状の被固定部を設けている。また、瘻孔カテーテルの外部保持部に流体供給用チューブを接続するための接続部材を、内周縁部が略Ｃ形または略Ｕ形のガイド部と、外部保持部の被係合部に着脱可能に係合する変形可能な係合部と、ガイド部と係合部とを所定の間隔を保たせて連結する連結部とで構成している。

そして、被係合部に係合部を係合させて外部保持部に接続部材を組み付けた状態で、流体供給用チューブの先端側部分を、ガイド部の開放側からガイド部の内部に入れて被固定部を外部保持部とガイド部との間に進入させてその状態を維持することにより、流体供給用チューブの先端部と外部保持部の開口とが連通した状態にすることができる。さらに、その状態で流体供給用チューブを瘻孔カテーテルが延びる方向に引っ張ることにより、係合部を変形させて係合部と被係合部との係合を解除できるようにしている。このため、所定の力で流体供給用チューブを引っ張ると、接続部材は流体供給用チューブとともに外部保持部から外れてしまう。

したがって、瘻孔カテーテルへの流体供給用チューブの接続が、被固定部を、外部保持部とガイド部との間に横からスライドさせるように移動させることにより行えるようになり、流体供給用チューブを瘻孔カテーテルに押し付ける必要がなくなる。これによって、瘻孔カテーテルに流体供給用チューブを接続する際に、外部保持部が瘻孔の体内側に押し付けられて埋没することがなくなる。また、瘻孔カテーテルに流体供給用チューブを接続したときに、瘻孔カテーテルの流体流路と流体供給用チューブの流体流路とが略直線状に連なる。このため、流体が流体供給用チューブから瘻孔カテーテルに流れにくくなったり、瘻孔カテーテルと流体供給用チューブとの接続部で流体が漏れやすくなったりするといったことは生じなくなる。

また、不意に流体供給用チューブが引っ張られたときには、接続部材のガイド部が、被固定部に引っ張られて、係合部と被係合部との係合が解除される。このため、瘻孔カテーテルが接続部材を介して流体供給用チューブに引っ張られて瘻孔カテーテルが患者の体から外れるといったことが生じなくなる。すなわち、本発明では、係合部と被係合部とが係合する力は、瘻孔カテーテルと瘻孔とが係合する力よりも小さくなるように設定される。また、ガイド部は、係合部よりも硬質にしておくことが好ましく、これによると、流体供給用チューブが引っ張られたときに、被固定部からの力が確実にガイド部に伝わるようになる。なお、本発明に係る係合部の変形としては、伸縮や撓み等を含み、変形可能な係合部としては、伸縮可能な環状体、間隔を保って環状に配置された複数のフック状体、二又状に分岐して内縁部が被係合部に係合できる係合片等種々のもので構成することができる。

また、本発明に係る瘻孔カテーテルと流体供給用チューブとの接続構造の他の構成上の特徴は、被係合部を瘻孔カテーテルが延びる方向に直交する方向に延びる溝部または突条で構成するとともに、係合部を内周縁部が略Ｃ形または略Ｕ形に形成されその内周縁部に溝部または突条に係合可能な突条または溝部が形成された可撓性を備えた部分で構成し、外部保持部を係合部の開放側から内部に入れるようにして、被係合部に係合部をスライド係合させて外部保持部に接続部材を組み付けることができるようにしたことにある。

本発明に係る瘻孔カテーテルと流体供給用チューブとの接続構造では、瘻孔カテーテルの外部保持部の外周部に、瘻孔カテーテルが延びる方向に直交する方向、すなわち瘻孔カテーテルに設けられた流体流路に直交する方向に延びる溝部または突条からなる被係合部を形成し、接続部材の係合部を、外部保持部の被係合部にスライド係合可能な内周縁部が略Ｃ形または略Ｕ形の可撓性を備えた部分で構成している。このため、外部保持部を、係合部の開放側から係合部の内部に入れるようにして被係合部に係合部を係合させることにより、接続部材を外部保持部に取り付けることができる。

したがって、瘻孔カテーテルの外部保持部への接続部材の取り付けが、接続部材を、外部保持部に対して横からスライドさせるように移動させることにより行えるようになり、瘻孔カテーテルを患者の体に押し付ける必要がなくなる。これによって、瘻孔カテーテルに接続部材を取り付ける際に、外部保持部が瘻孔の体内側に押し付けられて埋没することがなくなる。また、不意に流体供給用チューブが引っ張られたときには、接続部材のガイド部が、被固定部に引っ張られ、係合部が撓むことにより係合部と被係合部との係合が解除される。このため、流体供給用チューブに引っ張られて瘻孔カテーテルが患者の体から外れるといったことが生じなくなる。

また、本発明に係る瘻孔カテーテルと流体供給用チューブとの接続構造の他の構成上の特徴は、瘻孔カテーテルが、外部保持部と、外部保持部に基端部が連結され先端側部分が瘻孔から消化管内にかけて延びるようにして設置されるチューブ状部と、チューブ状部に連結され消化管内に設置される内部保持部とを備えていることにある。これによると、内部保持部が、瘻孔から瘻孔カテーテルが抜けることを防止するため、瘻孔カテーテルはさらに患者の瘻孔から外れ難くなる。

本発明の第１実施形態に係る瘻孔カテーテルと流体供給用チューブとの接続構造の瘻孔カテーテルと流体供給用チューブとを接続した状態を示した正面図である。図１に示した瘻孔カテーテルと流体供給用チューブとを接続する前の状態を示した正面図である。接続部材を流体供給用チューブとともに瘻孔カテーテルから外した状態を示した正面図である。瘻孔カテーテルを示しており、（ａ）は平面図、（ｂ）は正面図である。接続部材を示した底面図である。第２実施形態が備える接続部材を示した底面図である。

（第１実施形態）
以下、本発明の第１実施形態を、図面を用いて説明する。図１ないし図３は、同実施形態に係る瘻孔カテーテルと流体供給用チューブとの接続構造を構成する瘻孔カテーテル１０と、流体供給用チューブ２０と、接続部材３０とを示している。瘻孔カテーテル１０は、図４に示したように、それぞれポリウレタンからなる外部保持部１１と、外部保持部１１の下端面中央に連結されたチューブ状部１２と、チューブ状部１２の先端に連結された内部保持部１３とで構成されている。以下、外部保持部１１側を上方、内部保持部１３側を下方として説明する。

外部保持部１１は、やや肉厚のリング状に形成された挿入口部１１ａと、挿入口部１１ａの外周下端の両側から外側に突出した一対の突出部１１ｂとからなっている。この突出部１１ｂは、瘻孔カテーテル１０が患者の体内に埋没することを防止する機能を有する。また、挿入口部１１ａの外周面における突出部１１ｂの上側には、接続部材３０を取り付けるための被係合部１１ｃが円周に沿って形成されている。この被係合部１１ｃは、溝状に形成されており、挿入口部１１ａにおける被係合部１１ｃが形成された部分は被係合部１１ｃの上側部分よりも外径が小さくなっている。

そして、挿入口部１１ａの中央には上下に貫通する挿入孔１４が形成されており、挿入孔１４の上部開口１４ａの直径は下方から上方にいくほど徐々に大きくなっている。また、挿入口部１１ａの外周上部の直径は下方から上方にいくほど小さくなっており、これによって、挿入口部１１ａの外周上部は中央側が盛り上がった曲面に形成されている。テーパ状の上部開口１４ａと外周上部の曲面とを形成することによって、挿入口部１１ａの上面には環状の盛り上がり部１５が形成されている。そして、挿入孔１４の内周面には、中央にスリットが形成された逆止弁１６が設けられている。

チューブ状部１２は、栄養剤や流動食等の流体物を通過させるための流体流路（図示せず）が内部に形成された細長い円筒体で構成されており、流体流路の上端は外部保持部１１の挿入孔１４と連通している。内部保持部１３は、チューブ状部１２の下端部に固定された円筒状の接続部１２ａを介してチューブ状部１２に接続されている。この内部保持部１３は、接続部１２ａの下端開口縁部から四方に延びる４個の帯状の連結部１３ａと、各連結部１３ａの上部間に設けられた４個の連結膜部１３ｂとで構成されており、各連結部１３ａの先端部は互いに連結されている。

流体供給用チューブ２０は、チューブ本体２１と、チューブ本体２１の下端側外周に取り付けられた被固定部２２とで構成されている。チューブ本体２１は、外部保持部１１の挿入孔１４を介してチューブ状部１２の流体流路に連通する流体流路を備えた軟質チューブで構成されており、チューブ状部１２と略同じ太さをしている。また、チューブ本体２１の先端部２１ａは軸方向に押圧されることにより収縮して被固定部２２の内部に入る。

さらに、チューブ本体２１の先端部２１ａは、外部保持部１１の挿入孔１４の上部開口１４ａを含む上部側部分と液密状態で嵌合でき、これによって、チューブ本体２１の流体流路から瘻孔カテーテル１０の流体流路に流体を流すことができる。なお、逆止弁１６のスリットは、チューブ本体２１から瘻孔カテーテル１０に流れてくる流体によって押し開けられる。被固定部２２は、硬質の樹脂材料からなる円筒体で構成されており、チューブ本体２１の先端部２１ａを内部に収容可能な状態でチューブ本体２１の下端側外周部に固定されている。

接続部材３０は、被係合部１１ｃにスライド係合可能な係合部３１と、係合部３１と間隔を保って平行に配置されるガイド部３２と、係合部３１とガイド部３２とを連結する連結部３３とで構成されている。図５は、接続部材３０を底面側から見た状態を示しており、係合部３１は、可撓性および弾性を備えた略Ｕ字状の板で構成されている。そして、係合部３１の内周縁部を被係合部１１ｃ内に入れ係合部３１の略Ｕ字状の開放側（図５の右側）から奥側に外部保持部１１を入れるようにスライドさせて、係合部３１の内周縁部奥側部分を被係合部１１ｃ内に嵌め込むことにより、接続部材３０は、瘻孔カテーテル１０の外部保持部１１に回転可能に組み付けられる。なお、係合部３１の内周縁部で本発明に係る突条が構成される。

また、接続部材３０を外部保持部１１に組み付けた状態で、所定の力で接続部材３０を上方に引っ張ると、図３に示したように、係合部３１の両端側部分が撓んで、外部保持部１１の被係合部１１ｃと係合部３１との係合は解除される。なお、通常、外部保持部１１から接続部材３０を取り外す際には、取り付けの場合と反対方向に、接続部材３０をスライドさせる。ガイド部３２は、平面視（図示せず）が略Ｃ字状の可撓性および弾性を備えた板で構成されており、係合部３１との間に間隔を保って、係合部３１と平行に配置されている。このガイド部３２は、係合部３１よりもやや硬質になっている。

係合部３１とガイド部３２との間隔は、係合部３１を被係合部１１ｃに係合させたときに、外部保持部１１の盛り上がり部１５の上面とガイド部３２の下面との間隔が、被固定部２２の軸方向の長さと略等しくなるようにして設定される。また、ガイド部３２の内周縁部は、開放側部分（図５の右側部分）が開放側から奥側にいくにしたがって対向する部分間の幅が徐々に狭くなるように形成され、その奥側が略円形（Ｃ形）になるように形成されている。そして、ガイド部３２の下面における両端側に、それぞれ突部３２ａが形成されている。

この突部３２ａの下面を側方から見た状態では、ガイド部３２の開放側に位置する部分が、ガイド部３２の開放側から奥側にいくほど徐々に下方に向かうテーパ状に形成され、ガイド部３２の奥側に位置する部分が水平状に形成されている。また、一対の突部３２ａの間隔は、被固定部２２の外径よりもやや狭くなっている。図５に二点鎖線で示したように、被固定部２２をガイド部３２に係合させたときには、被固定部２２の外周面に一対の突部３２ａが当接して、被固定部２２がガイド部３２から外れることを防止する。連結部３３は、係合部３１の上面中央部と、ガイド部３２の下面中央部とを連結しており、断面形状（図示せず）が円弧状に形成された板状の連結片で構成されている。また、ガイド部３２の両端部間の幅は、チューブ本体２１の外径よりも大きく被固定部２２の外径よりも小さく設定されている。

この構成において、患者の瘻孔（図示せず）に取り付けられた瘻孔カテーテル１０に流体供給用チューブ２０を接続する場合には、まず、外部保持部１１の被係合部１１ｃに、係合部３１を係合させて、瘻孔カテーテル１０に接続部材３０を組み付ける。この場合、係合部３１の開放側の両端部を被係合部１１ｃの両側部分に挿し込むようにして接続部材３０を瘻孔カテーテル１０に対して横方向からスライドさせる。これによって、係合部３１の内周縁部の奥側部分が、被係合部１１ｃの半周部分に嵌合し、接続部材３０は瘻孔カテーテル１０に対して軸回り方向に回転可能な状態で組み付けられる。この組み付けの際、瘻孔カテーテル１０が患者の体に押し付けられることがないため、外部保持部１１が瘻孔内に埋没することがない。

つぎに、図２に示したように、接続部材３０のガイド部３２の開放側部分と瘻孔カテーテル１０の盛り上がり部１５との間の近傍に被固定部２２を位置させるようにして流体供給用チューブ２０を瘻孔カテーテル１０に近づける。そして、矢印で示したように、流体供給用チューブ２０を瘻孔カテーテル１０側に移動して被固定部２２を盛り上がり部１５とガイド部３２との間に押し込む。この際、チューブ本体２１の先端部２１ａは盛り上がり部１５に押圧されて被固定部２２の内部に収容され、被固定部２２の上端両側（図２の状態で前後両側）が突部３２ａのテーパ面を押し上げながら、被固定部２２は盛り上がり部１５とガイド部３２との間の奥側に入っていく。

このとき、ガイド部３２の開放側部分は上方に撓む。なお、このときの被固定部２２の上端両側が突部３２ａのテーパ面を押し上げる力は、係合部３１と被係合部１１ｃとの係合を解除できる力よりも小さくなるようにしておくことが好ましい。もし、被固定部２２が突部３２ａを押し上げる力が、係合部３１と被係合部１１ｃとの係合を解除できる力よりも大きい場合であっても、接続部材３０を手で支えることによって係合部３１と被係合部１１ｃとの係合が解除されることを防止できる。そして、被固定部２２の上端両側が突部３２ａを通過したときに、チューブ本体２１の先端部２１ａが被固定部２２から突出して外部保持部１１の挿入孔１４の上部側部分に嵌合して、図１に示した状態になる。

このとき、チューブ本体２１の先端部２１ａは、上部開口１４ａに液密状態で接触する。また、ガイド部３２が元の状態に戻って突部３２ａは、図５に示したように被固定部２２の外周面に係合する。これによって、被固定部２２は瘻孔カテーテル１０から外れることを防止される。この流体供給用チューブ２０を瘻孔カテーテル１０に接続する際にも、瘻孔カテーテル１０が患者の体に押し付けられることがないため、外部保持部１１が瘻孔内に埋没することがない。

その流体供給用チューブ２０を瘻孔カテーテル１０に接続した状態で、チューブ本体２１の基端開口からチューブ本体２１内に流体物を入れる。なお、チューブ本体２１の基端開口には予め、流体物が収容された供給装置が接続されており、流体物はこの供給装置から供給される。この結果、流体物はチューブ本体２１の流体流路から挿入孔１４およびチューブ状部１２の流体流路を介して患者の消化管内、例えば、胃内に供給される。また、瘻孔カテーテル１０の外部保持部１１に流体物や汚れが付着したときには、所定の布や紙で流体物や汚れを拭き取る。この場合、接続部材３０を回転させることにより、外部保持部１１の表面全体を満遍なく拭き取ることができる。

また、瘻孔カテーテル１０に流体供給用チューブ２０を接続しているときに、流体供給用チューブ２０に物が当たったり、患者が姿勢を変えて不意に流体供給用チューブ２０を引っ張ったりしたときには、係合部３１の両端側部分が撓んで、外部保持部１１の被係合部１１ｃと係合部３１との係合が解除される。この結果、図３に示したように、接続部材３０は流体供給用チューブ２０とともに、外部保持部１１から外れる。これによって、外部保持部１１が患者の体外側に引っ張られて瘻孔カテーテル１０が瘻孔から外れることが防止される。

以上のように、本実施形態に係る瘻孔カテーテルと流体供給用チューブとの接続構造では、係合部３１の開放側の両端部を被係合部１１ｃの両側部分に挿し込むようにして接続部材３０を瘻孔カテーテル１０に対して横方向からスライドさせることにより、瘻孔カテーテル１０に接続部材３０を組み付けることができる。そして、瘻孔カテーテル１０に接続部材３０を組み付けた状態で、流体供給用チューブ２０の先端側部分を、ガイド部３２の開放側からガイド部３２の内部に入れて被固定部２２を外部保持部１１とガイド部３２との間に押し込んでその状態を維持することにより、流体供給用チューブの先端部２１ａを外部保持部１１の上部開口１４ａに連通させることができる。

したがって、瘻孔カテーテル１０への接続部材３０の組み付けが、接続部材３０を瘻孔カテーテル１０に対して横方向からスライドさせることにより行え、瘻孔カテーテル１０への流体供給用チューブ２０の接続が、被固定部２２を、外部保持部１１とガイド部３２との間に横からスライドさせるように移動させることにより行えるようになり、流体供給用チューブ２０を瘻孔カテーテル１０に押し付ける必要がなくなる。これによって、瘻孔カテーテル１０に流体供給用チューブ２０を接続する際に、外部保持部１１が瘻孔の体内側に押し付けられて埋没することがなくなる。

また、瘻孔カテーテル１０に流体供給用チューブ２０を接続したときに、瘻孔カテーテル１０の流体流路と流体供給用チューブ２０の流体流路とが略直線状に連なる。このため、流体が流体供給用チューブ２０から瘻孔カテーテル１０に流れにくくなったり、瘻孔カテーテル１０と流体供給用チューブ２０との接続部で流体が漏れやすくなったりするといったこと生じなくなる。これによって、患者の消化管に流体物をスムーズに供給することができる。

さらに、流体供給用チューブ２０が不意に引っ張られたときには、接続部材３０のガイド部３２が、被固定部２２に引っ張られて、係合部３１と被係合部１１ｃとの係合が解除される。このため、接続部材３０は流体供給用チューブ２０とともに、外部保持部１１から外れる。この結果、流体供給用チューブ２０に引っ張られて瘻孔カテーテル１０が患者の体から外れるといったことが生じなくなる。さらに、瘻孔カテーテル１０には、内部保持部１３も備わっているため、瘻孔カテーテル１０は患者の体からさらに外れ難くなる。

（第２実施形態）
図６は、本発明の第２実施形態に係る瘻孔カテーテルと流体供給用チューブとの接続構造が備える接続部材４０を示している。この接続部材４０は、被係合部１１ｃにスライド係合可能な係合部４１と、係合部４１と間隔を保って平行に配置されるガイド部４２と、係合部４１とガイド部４２とを連結する連結部（図示せず）とで構成されている。係合部４１は前述した係合部３１と同形の略Ｕ字状の板で構成されている。ガイド部４２は、平面視（図示せず）が略Ｃ字状の板で構成されており、係合部４１との間に間隔を保って、係合部４１と平行に配置されている。

また、ガイド部４２の内周縁部は、前述したガイド部３２の内周縁部と同様、開放側部分（図５の右側部分）が開放側から奥側にいくにしたがって対向する部分間の幅が徐々に狭くなるように形成され、その奥側が略円形（Ｃ形）になるように形成されているが、奥側の略円形部分は、ガイド部３２の円形部分よりも小さくなっている。そして、被固定部２２を接続部材４０に組み付けたときには、図６に二点鎖線で示したように、チューブ本体２１がガイド部４２の内周縁部の奥側の円形部分に押し込まれて係合し、流体供給用チューブ２０が瘻孔カテーテル１０や接続部材４０から外れることを防止する。なお、このガイド部４２には突部は設けられていない。

本実施形態に係る瘻孔カテーテルと流体供給用チューブとの接続構造のそれ以外の部分の構成は、前述した第１実施形態に係る瘻孔カテーテルと流体供給用チューブとの接続構造と同一である。また、本実施形態に係る瘻孔カテーテルと流体供給用チューブとの接続構造では、被固定部２２が外部保持部１１とガイド部３２との間に係合し、チューブ本体２１がガイド部４２の内周縁部の奥側に係合する。本実施形態に係る瘻孔カテーテルと流体供給用チューブとの接続構造のそれ以外の作用効果は、前述した第１実施形態に係る瘻孔カテーテルと流体供給用チューブとの接続構造の作用効果と同様である。

本発明に係る瘻孔カテーテルと流体供給用チューブとの接続構造は、前述した各実施形態に限定するものでなく、本発明の技術的範囲内で適宜変更実施が可能である。例えば、前述した実施形態では、接続部材３０を瘻孔カテーテル１０に対して軸回り方向に回転可能にしているが、被係合部１１ｃを円形でなく平行する二つの溝部で構成し、接続部材３０が回転できないようにすることもできる。また、被係合部１１ｃを溝でなく突条で構成し、係合部３１，４１の内周縁部に、突条で構成された被係合部１１ｃに係合できる溝を形成してもよい。

さらに、係合部３１，４１に代えて、伸縮可能な環状の部材を用いたり、ガイド部３２，４２から複数の棒状の連結部を下方に延ばしその下端にフック状部を設けたりすることができる。また、瘻孔カテーテルとしては、内部保持部を備えていないものを用いることもできる。さらに、瘻孔カテーテル１０の外部保持部１１に、上部開口１４ａに嵌合可能なキャップを設けて、瘻孔カテーテル１０に流体供給用チューブ２０が接続されていないときには、キャップで上部開口１４ａを閉塞できるようにすることもできる。

１０…瘻孔カテーテル、１１…外部保持部、１１ｃ…被係合部、１２…チューブ状部、１３…内部保持部、１４ａ…上部開口、２０…流体供給用チューブ、２１…チューブ本体、２１ａ…先端部、２２…被固定部、３０，４０…接続部材、３１，４１…係合部、３２，４２…ガイド部。

Claims

患者の腹壁と消化管壁とに形成された瘻孔に取り付けられる瘻孔カテーテルと、流体供給用チューブとを、接続部材を介して接続する瘻孔カテーテルと流体供給用チューブとの接続構造であって、
前記瘻孔カテーテルにおける前記瘻孔の腹壁の表面側に設置される部分を、外周部に被係合部が形成された外部保持部で構成するとともに、前記流体供給用チューブをチューブ本体と前記チューブ本体の先端側外周に設けられた筒状の被固定部とで構成し、
前記接続部材を、前記被係合部に着脱可能に係合し前記被係合部に係合した状態から前記瘻孔カテーテルが延びる方向に引っ張ることにより変形して前記被係合部との係合を解除する係合部と、内周縁部が略Ｃ形または略Ｕ形に形成され両端部間の幅が前記チューブ本体の外径よりも大きく前記被固定部の外径よりも小さく設定されたガイド部と、前記係合部を前記被係合部に係合させたときに前記外部保持部と前記ガイド部との間隔が前記被固定部の軸方向の長さと略同じになるようにして前記ガイド部と前記係合部とを連結する連結部とで構成し、
前記チューブ本体を前記ガイド部内に位置させて前記被固定部を前記外部保持部と前記ガイド部との間に設置したときに、前記流体供給用チューブの先端部が前記外部保持部の開口に連通するようにしたことを特徴とする瘻孔カテーテルと流体供給用チューブとの接続構造。
前記被係合部を前記瘻孔カテーテルが延びる方向に直交する方向に延びる溝部または突条で構成するとともに、前記係合部を内周縁部が略Ｃ形または略Ｕ形に形成されその内周縁部に前記溝部または突条に係合可能な突条または溝部が形成された可撓性を備えた部分で構成し、前記外部保持部を前記係合部の開放側から内部に入れるようにして、前記被係合部に前記係合部をスライド係合させて前記外部保持部に前記接続部材を組み付けることができるようにした請求項１に記載の瘻孔カテーテルと流体供給用チューブとの接続構造。
前記瘻孔カテーテルが、前記外部保持部と、前記外部保持部に基端部が連結され先端側部分が前記瘻孔から前記消化管内にかけて延びるようにして設置されるチューブ状部と、前記チューブ状部に連結され前記消化管内に設置される内部保持部とを備えている請求項１または２に記載の瘻孔カテーテルと流体供給用チューブとの接続構造。