BR112018001628B1 - Sistema de ferramenta cirúrgica, e, kit - Google Patents

Abstract

Quando uma taça acetabular usada em cirurgia de substituição quadril deve ser afixada ao acetábulo usando parafusos, os instrumentos de guia de perfuração da invenção são usados para posicionar uma broca de perfuração de modo que os furos roscados perfurados no acetábulo são adequadamente colocados para implantação ideal da taça acetabular. O guia de perfuração é travado dentro da taça acetabular por pinos carregados por mola que posicionam o guia sobre furos na taça que acomodam os parafusos. O guia é usado para posicionar as brocas de perfuração e permitir perfuração. Após perfuração o guia é removido.

Description

FUNDAMENTOS DA INVENÇÃO Campo da invenção

[0001] A presente invenção refere-se a instrumentos cirúrgicos usados para implantar uma prótese de quadril. Mais particularmente, a invenção trata- se de um sistema de ferramenta cirúrgica que compreende um guia de broca de perfuração, um manípulo e uma broca de perfuração usada para perfurar furos roscados em um acetábulo para implantar uma taça acetabular.

A Técnica Relacionada

[0002] Uma prótese reversa de quadril é descrita nas Patentes U.S. Nos. 8.313.531 B2 e 8.540.779 B2. A prótese e um método de cirurgia de revisão também são descritos na Patente U.S. No. 8.992.627 B2. As descrições das três patentes são incorporadas aqui em suas totalidades por referência.

[0003] A presente invenção também se refere a próteses de quadril convencionais que são bem conhecidas na técnica.

SUMÁRIO DA INVENÇÃO

[0004] A taça acetabular pode ser afixada no acetábulo com parafusos. O sistema de ferramenta cirúrgica da invenção permite que um cirurgião perfure precisamente furos nos ângulos e profundidades apropriados para otimizar a colocação da taça acetabular no acetábulo. O sistema da invenção compreende um guia de perfuração, um manípulo tendo um guia de broca de perfuração usado em coordenação com o guia de perfuração e uma broca de perfuração.

BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS

[0005] A Fig. 1 é uma vista em elevação superior de uma modalidade do guia de perfuração da invenção.

[0006] A Fig. 2 é uma vista de elevação inferior do guia de perfuração da Fig. 1.

[0007] A Fig. 3 é uma vista em elevação lateral do guia de perfuração da Fig. 1.

[0008] A Fig. 4 é uma vista seccional da Fig. 3.

[0009] A Fig. 5 é uma vista em perspectiva da primeira modalidade do guia de perfuração.

[00010] A Fig. 6 é uma vista explodida da primeira modalidade do guia de perfuração.

[00011] A Fig. 7 é uma vista em perspectiva de uma segunda modalidade de um guia de perfuração posicionado em uma taça acetabular de quadril reversa.

[00012] A Fig. 8 é uma vista seccional do guia de perfuração da Fig. 7 posicionado em uma taça acetabular de quadril reversa.

[00013] A Fig. 9 é uma vista seccional de uma taça acetabular de quadril reversa.

[00014] A Fig. 10 é uma vista em perspectiva de ferramentas cirúrgicas da invenção compreendendo um guia de perfuração posicionado em uma taça acetabular de quadril reversa, um manípulo de guia e uma broca de perfuração.

[00015] A Fig. 11 é uma vista seccional da Fig. 10 com um elemento adicionado para ilustrar uma porção de um osso acetabular.

[00016] A Fig. 12 é uma vista em perspectiva de uma ferramenta de inserção/remoção que opcionalmente pode ser usada para inserir o guia de perfuração em uma taça acetabular ou removê-lo da taça acetabular.

[00017] A Fig. 12A é uma vista em elevação lateral ilustrando a porção de catraca da ferramenta de remoção de inserção.

[00018] A Fig. 13 é uma vista em elevação da ferramenta da Fig. 12.

[00019] A Fig. 14 é uma vista ampliada da extremidade distal da ferramenta de remoção de inserção.

[00020] A Fig. 15 ilustra a ferramenta de inserção/remoção em uso em conexão com um guia de perfuração.

[00021] A Fig. 16 é uma vista seccional de uma terceira modalidade de um guia de perfuração da invenção.

[00022] A Fig. 17 é uma vista seccional do guia de perfuração da Fig. 16 posicionada em uma taça acetabular convencional.

DESCRIÇÃO DA MODALIDADE PREFERIDA

[00023] O sistema de ferramenta cirúrgica da invenção é usado para perfurar furos em um acetábulo para acomodar ou receber parafusos usados para fixar uma taça acetabular ao acetábulo. A taça acetabular nas primeira e segunda modalidades da invenção compreende uma porção côncava tendo uma haste que se estende do fundo do mesmo, fendas dispostas na porção côncava em estreita proximidade a uma borda circunferencial da taça acetabular e um ou mais furos passantes para acomodar parafusos para fixar a taça acetabular ao acetábulo. As primeira e segunda modalidades são para uso com uma prótese reversa de quadril. Na terceira modalidade, o sistema de ferramenta é usado em conexão com uma prótese de quadril convencional que não tem uma haste que se estende da porção côncava da taça acetabular.

[00024] O sistema de ferramenta cirúrgica compreende um guia de perfuração dimensionado para encaixar dentro da porção côncava da taça acetabular. Pinos carregados por mola são arranjados no guia de perfuração para engatar nas fendas quando o guia de perfuração é idealmente posicionado dentro da taça acetabular. O guia de perfuração também compreende um ou mais furos passantes dimensionados e espaçados para alinhar-se aproximadamente concentricamente com os furos passantes da taça acetabular. Um entalhe de guia é provido para cada furo, cada entalhe de guia sendo posicionado em um membro de viga que atravessa o guia de perfuração em uma borda circunferencial do mesmo. Um manípulo é provido compreendendo um eixo com um guia de broca de perfuração disposto na extremidade distal do mesmo. O guia de broca de perfuração tem uma extremidade distal de guia de broca de perfuração e uma porção lateral. O guia de broca de perfuração é dimensionado para engatar em um furo e a porção lateral é posicionada para engatar o entalhe de guia em seu respectivo furo. Uma broca de perfuração é empregada tendo uma porção cortante e um eixo que é dimensionado para passar através do guia de broca de perfuração.

[00025] O método para uso do sistema de ferramenta cirúrgica da invenção compreende as etapas sequenciais de primeiro colocar o guia de perfuração em uma taça acetabular que foi posicionada em um acetábulo. Então o guia de perfuração é girado na taça até que os pinos engatem nas fendas. Uma broca de perfuração é então inserida no guia de broca de perfuração antes ou após colocar a extremidade distal do guia de broca de perfuração em um furo passante e engatar o entalhe de guia correspondente ao furo na porção lateral do guia de broca de perfuração. Um furo é perfurado dentro do acetábulo. Então a broca de perfuração e o guia de broca de perfuração são removidos e um parafuso é inserido no furo e apertado.

[00026] Referindo-se aos desenhos, o guia de perfuração 1 ilustrado nas Figs. 1-6 é compreendido por uma base esférica 2 tendo furos passantes 3 na mesma. A base 2 tem uma superfície externa geralmente convexa e uma superfície interna geralmente côncava, a superfície interna sendo designada pelo número de referência 4 na Fig. 4. Disposta dentro e atravessando a superfície interna 4 está uma viga 5 tendo fendas de pino 6 na mesma. As fendas de pino 6 acomodam pinos 7 e cada pino 7 tem um manípulo de pino 8.

[00027] Referindo-se às Figs. 1 e 6, os pinos 7 são impulsionados em uma direção para fora pela mola 9, as extremidades dos quais são dispostas em fendas de mola 10. A mola 9 é presa à viga 5 por parafuso 11 e embuchamento rosqueado 12.

[00028] Também dispostas na viga 5 estão entalhes de guia 13. Cada entalhe de guia 3 é alinhado com um furo 3 para o propósito de posicionar o manípulo de guia 30 como ilustrado nas Figs. 10 e 11. Como será entendido por aqueles versados na técnica, taças acetabulares podem ter um furo para um parafuso ou outro fixador ou elas podem ter múltiplos furos, 10, 5, 20, etc. Os guias de perfuração da presente invenção podem ser feitos para uso com taças acetabulares tendo qualquer número de furos.

[00029] As Figs. 7 e 8 ilustram uma segunda modalidade de um guia de perfuração 1a posicionado em taça acetabular de quadril reversa 20. Este guia de perfuração tem todos os elementos da primeira modalidade ilustrada nas Figs. 1-6 exceto que a base esférica 2a é mais enchida em torno dos entalhes de guia 13. Uma vista em corte da taça acetabular 20 sem o guia de perfuração é ilustrada na Fig. 9. A taça acetabular 20 compreende fendas de taça 21, uma haste 22 e furos de taça 23, os furos de taça sendo opcionalmente rosqueados. Como pode ser visto a partir das Figs. 4 e 8, os guias de perfuração têm um eixo aberto que é dimensionado para receber uma haste 22. Assim, os guias de perfuração são dimensionados para encaixar na porção côncava de taça acetabular 20.

[00030] O guia de perfuração é colocado na taça acetabular 20 após a taça acetabular 20 ser posicionada no acetábulo 40. (Ver Fig. 11.) A colocação do guia de perfuração na taça acetabular 20 é feito pela compressão dos manípulos de pino 8 um em direção ao outro, colocando o guia de perfuração na taça acetabular 20, liberando manípulos de pino 8 e girando o guia de perfuração até que pinos 7 engatem em fendas de taça 21, afixando desta maneira o guia de perfuração em posição.

[00031] Referindo-se às Figs. 10 e 11, manípulo de guia de perfuração 30 é provido com um eixo 31 tendo um guia de broca de perfuração 32 disposto na extremidade distal do mesmo. A broca de perfuração 33 tem um batente 34 para prevenir que a broca faça um furo que é demasiado profundo. A broca de perfuração 33 é colocada no guia de broca de perfuração 32. O manípulo de guia de perfuração 30 é usado pelo posicionamento da extremidade distal do guia de broca perfuração 32 em um furo 3 (Ver também Figs. 1-7.) do guia de perfuração e apoiar um lado do guia de broca de perfuração 32 no entalhe de guia apropriado 13. Dos três furos 3 e entalhes de guia 13, o entalhe de guia apropriado para o furo intermediário 3 é o entalhe de guia intermediário 13. Para o furo à esquerda do centro, o entalhe de guia à esquerda do centro é usado, etc. A broca de perfuração 33 pode ser e preferivelmente é colocada no guia de broca de perfuração 32 antes que o manípulo 30 posicione o guia de broca de perfuração 32 no guia de broca de perfuração. Após cada furo ser perfurado, o manípulo de guia, broca e guia de perfuração são removidos, um parafuso é aparafusado e apertado e o processo é repetido para os segundo e terceiro furos.

[00032] Uma ferramenta de inserção/remoção 50 é ilustrada nas Figs. 12 e 3. A ferramenta 50 é similar a um hemostato em tamanho e construção. A ferramenta compreende manípulos 51 em sua extremidade proximal e uma porção de catraca 52. Como ilustrado na Fig. 2A, a porção de catraca 52 tem o mesmo tipo de dentes 80 como que é encontrado em um hemostato. A porção de catraca é liberável da mesma maneira que um hemostato. Um pino 53 é posicionado para prover alavancagem e garras de preensão 54 são dispostas na extremidade distal. A porção da ferramenta localizada entre o pino 53 e garras de preensão 54 podem opcionalmente ser anguladas (por exemplo em cerca de 20°) (não mostrado).

[00033] Uma vista ampliada da extremidade distal de ferramenta 50 é mostrada na Fig. 14, e Fig. 15 mostra a ferramenta em uso. Como ilustrado, quando a ferramenta 50 é usada para inserir ou remover um guia de perfuração para dentro ou para fora de uma taça acetabular, os entalhes opostos 57 de garras de preensão 54 em extremidades distais 56 de ferramenta 50 são colocadas em contato com manípulos de pino 8 como mostrado. Usando a ferramenta 50, os manípulos de pino 8 são comprimidos um em direção ao outro de modo que os pinos 7 retrocedam e permitam que o guia de perfuração seja inserido em ou removido de uma taça acetabular.

[00034] Uma terceira modalidade do guia de perfuração da invenção é ilustrada em corte na Fig. 16 como guia de perfuração 60. O guia de perfuração 60 é usado com uma taça acetabular convencional 70 mostrada em corte na Fig. 17. O guia de perfuração 60 compreende um parafuso 61 que é rosqueado na manga rosqueada 79 e que prende uma mola 69 ao guia de perfuração da mesma maneira que o parafuso 11 prende a mola 9 à viga 5 como mostrado nas Figs. 1-6. A mola 69 é do mesmo tipo de mola que a mola 9. O guia de perfuração 60 tem uma base 62, furos 63, pinos 67 e pinos 68, todos que funcionam da mesma maneira que suas contrapartes nas primeira e segunda modalidades dos guias de perfuração da invenção aqui descritas. Uma taça acetabular convencional 70 também é provida com fendas de taça 71 que são engatadas por pinos 67.

[00035] O instrumento cirúrgico da invenção pode ser incluído dentro um kit que inclui outras ferramentas e/ou elementos de implante usados em cirurgia de substituição quadril.

Claims (4)

1. Sistema de ferramenta cirúrgica para guiar uma broca de perfuração (33) através de um ou mais furos passantes (3, 63) em uma taça acetabular (20, 70) compreendendo uma porção côncava, fendas de taça (21) dispostas na porção côncava em estreita proximidade a uma borda circunferencial da taça acetabular e o um ou mais furos passantes (3, 63) são configurados para acomodar parafusos, o sistema de ferramenta cirúrgica caracterizado pelo fato de que compreende: um guia de perfuração (1) dimensionado para encaixar dentro da porção côncava e tendo pinos carregados por mola arranjados para engatar nas fendas de taça (21) quando o guia de perfuração (1) é idealmente posicionado dentro da taça acetabular, o guia de perfuração (1) compreendendo adicionalmente um ou mais furos passantes dimensionados e espaçados para se alinharem concentricamente com os furos passantes (3, 63) da taça acetabular e um entalhe de guia (13) para cada furo (3), cada entalhe de guia (13) sendo posicionado em um membro de viga (5) que atravessa o guia de perfuração (1) em uma borda circunferencial do mesmo; um manípulo de guia de perfuração (30) compreendendo um eixo (31) com um guia de broca de perfuração (32) disposto em uma extremidade distal do mesmo, o guia de broca de perfuração (32) tendo uma extremidade distal de guia de broca de perfuração e uma porção lateral, o guia de broca de perfuração (32) sendo dimensionado para engatar em um furo (3, 63) e a porção lateral sendo posicionada para engatar no entalhe de guia (13) para seu respectivo furo (3); e uma broca de perfuração (33) tendo uma porção cortante e um eixo dimensionado para passar através do guia de broca de perfuração (32).

2. Sistema de ferramenta cirúrgica de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a taça acetabular (20, 70) compreende uma haste (22) estendendo-se do seu fundo.

3. Kit, caracterizado pelo fato de que contém o sistema de ferramenta cirúrgica como definido na reivindicação 1.

4. Kit de acordo com a reivindicação 3, caracterizado pelo fato de que inclui adicionalmente uma ferramenta de inserção/remoção (50) adaptada para inserir ou remover o guia de perfuração (1) como definido na reivindicação 1 ou 2 na taça acetabular (20, 70) compreendendo: dois manípulos (51) conectadas por e pivotáveis em torno de um pino (53), cada manípulo tendo uma extremidade proximal e uma extremidade distal (56), tendo uma garra de preensão (54); e uma porção de catraca liberável (52) disposta próxima às extremidades proximais é que previne os manípulos (51) de pivotarem para longe uma da outra após elas terem sido movidas uma em direção à outra quando os dentes (80) da porção de catraca liberável (52) estão engatados.

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