JP6595784B2 - インプラント・システム - Google Patents

Description

本発明は、ヤスリ軸または人工関節ステムと締付接続可能な、球状または略球状の関節面を備えた少なくとも１つの試用関節ヘッドを含むインプラント・システム、特に股関節インプラント・システムに関する。

例えば損傷した関節、特に損傷した股関節を交換するために、人または動物の体にインプラント、特に股関節インプラントを挿入する際は、移植される人工関節ステムを挿入するために、まずはヤスリを用いて骨空洞を準備することがごく一般的である。挿入されるインプラントの最終位置およびサイズを確定するために、まずヤスリ軸に試用関節ヘッドが締付接続され、さらに最終的な人工関節ステムの挿入後、最初に試用関節ヘッドが人工関節ステムに締付接続される。これは、特にヤスリ軸または人工関節ステムの突出部を試用関節ヘッドの凹部に係合させることで行うことができる。

上述の方法での試用ヘッドの挿入には、特にテーパ接続の場合に、試用関節ヘッドがヤスリ軸または人工関節ステムにあまりに固く締め付けられることにより、試用関節ヘッドを手で容易に引き抜くことができなくなるという問題がある。

DE 28 26 690 C2 DE 10 2008 030 260 A1 DE 10 2008 030 261 A1

そこで、本発明は、冒頭で述べた種類のインプラント・システムを、より容易に取り扱えるように改善することを課題とする。

本発明によればこの課題が、冒頭で述べた種類のインプラント・システムにおいて、少なくとも１つの試用関節ヘッドが、関節面の領域に配置または形成された少なくとも１つの解放用凹部を備えていることによって解決される。

その構造に応じて、解放用凹部は、外科医が試用関節ヘッドを例えば手で掴み、または器具と係合させて、試用関節ヘッドをヤスリ軸または人工関節ステムに対してひねることを可能にする。単にひねることによって、特にテーパ接続の場合にも、ヤスリ軸または人工関節ステム上の試用関節ヘッドを容易かつ確実に解放することができる。加えて、関節面の領域に少なくとも１つの解放用凹部を設けることにより、汚れた滑りやすい手袋でも、試用ヘッドが非常に小さい場合でも、上述のひねり動作を支障なく行うことができる。

試用関節ヘッドを特にしっかりと掴めるようにするには、試用関節ヘッドが２つ、３つ、４つ、またはより多くの解放用凹部を備えていれば有利である。このようにすれば、例えば試用関節ヘッドを２本、３本、４本、または５本の指で確実に掴むことができ、試用関節ヘッドをヤスリ軸または人工関節ステムからひねって離す際に試用関節ヘッドから指が滑って離れることがない。

２つまたはより多くの解放用凹部が前記少なくとも１つの試用関節ヘッドの外周上に均等に分布されていれば、インプラント・システムの取扱いおよび製造をさらに改善することができる。例えば、解放用凹部を試用関節ヘッドによって画定される縦軸に関して外周上に均等に分布させてもよい。

好適には、前記少なくとも１つの解放用凹部が解放用凹部縦軸を画定している。特に、この解放用凹部縦軸は、前記少なくとも１つの試用関節ヘッドによって画定される縦軸に対して平行に延びていてもよい。これにより、一方では試用関節ヘッドの製造が容易になり、他方では、外科医は解放用凹部の方向付けおよび位置合わせ状態から、試用関節ヘッドの縦軸がどの方向に向いているかを直接認識することができる。このようにすれば、外科医は、特に既に移植された人工関節ステムに対して過剰な力を及ぼすことなく、試用関節ヘッドをヤスリ軸または人工関節ステムから特に弱い力でも解放することができる。

試用関節ヘッドをヤスリ軸または人工関節ステムと接続するためには、前記少なくとも１つの試用関節ヘッドが、ヤスリ軸または人工関節ステムの対応する接続突出部と締付接続するための、遠位方向を向いて開口する接続受部を備えていれば有利である。これにより、試用関節ヘッドを、実際のインプラント関節ヘッドと同様に、ヤスリ軸または人工関節ステムに容易に載置することができる。接続突出部は特に円錐状の接続ほぞの形で形成されている。

好ましくは、前記接続受部は前記関節面へ向かう方向に円錐状に先細りしている。言い換えれば、接続受部はその逆方向に拡大している。これにより、試用関節ヘッドとヤスリ軸または人工関節ステムとの間に特にテーパ接続を形成することができる。また、円錐面の傾きに応じて、試用関節ヘッドとヤスリ軸または人工関節ステムとの間に特に自己制動型の接続をも生じさせることができる。

特に洗浄目的のためには、前記少なくとも１つの試用関節ヘッドが、前記関節面と前記接続受部との間に液体流路を形成する貫通部を備えていれば有利である。このようにすれば、試用関節ヘッドの洗浄および再使用の際に、特に殺菌の際にも、洗浄液が確実に接続受部から流出することができる。

前記貫通部が穴の形で形成されていれば、この貫通部を特に容易に設けることができる。

前記少なくとも１つの解放用凹部が前記少なくとも１つの試用関節ヘッドから離れる方向を向く解放用凹部面を備えていれば、この解放用凹部を特にしっかりと掴む、または工具と係合させることができる。

好ましくは、前記解放用凹部面は前記少なくとも１つの試用関節ヘッドから離れる方向を向いて凹状に湾曲している。このように、特に関節面に窪みを形成する解放用凹部を形成することができる。したがって、試用関節ヘッドを特に汚れた滑りやすい手袋でも確実に掴むことができる。代替的に、前記解放用凹部面は平らに形成されていてもよい。

前記解放用凹部面が中空円筒状の面の断片の形で形成されていれば、この解放用凹部面を特に容易に製作することができる。このようにすれば、解放用凹部面を、例えばフライス加工によって形成することができる。

前記少なくとも１つの解放用凹部が、前記少なくとも１つの試用関節ヘッドによって画定される縦軸を含む対称面に関して対称に形成されていれば、試用関節ヘッドの構成および製造をさらに容易化することができる。例えば、凹状の解放用凹部面の曲率は、前記少なくとも１つの試用関節ヘッドの好適には凸状である関節面の曲率と一致または略一致していてもよいが、この曲率より大きくても小さくてもよい。

前記少なくとも１つの解放用凹部が把持凹部の形で、および／または工具要素受部の形で形成されていれば、前記少なくとも１つの試用関節ヘッドをヤスリ軸または人工関節ステムから特に容易に解放することができる。これは特に、前記少なくとも１つの試用関節ヘッドが少なくとも１つの把持凹部および／または少なくとも１つの工具要素受部を備えていてもよいという意味である。当然ながら、試用関節ヘッドが複数の把持凹部および／または工具要素受部を備えていてもよい。さらに、工具要素受部が把持凹部の領域に配置または形成されていてもよい。このことには特に、試用関節ヘッドを手で解放することができない場合、特に試用関節ヘッドがヤスリ軸または人工関節ステムにあまりに固く締め付けられている場合に、前記少なくとも１つの工具要素受部と係合可能な工具を任意的に用いてより大きい解放力を作用させて、前記少なくとも１つの試用関節ヘッドのヤスリ軸または人工関節ステムからの解放を促進することができるという利点がある。特に、工具要素受部は、把持凹部に関して対称に配置または形成されていてもよい。任意的に、複数の把持凹部および工具要素受部が、例えば試用関節ヘッドの外周上に均等に分布されて、ずらして配置されていてもよい。

前記工具要素受部が、前記少なくとも１つの試用関節ヘッドによって画定される縦軸に関して、前記少なくとも１つの試用関節ヘッドから径方向に離れる方向を向いて開口されていれば好ましい。このようにすれば、工具を工具要素受部に容易かつ確実に係合させることにより、前記少なくとも１つの試用関節ヘッドをヤスリ軸または人工関節ステムから解放するために、特にトルクをこの試用関節ヘッドに容易に及ぼすことができる。

前記工具要素受部が、前記把持凹部に関してセットバック（壁面から階段状に凹んだ部分）を画定していれば有利である。これにより、外科医は特に試用関節ヘッドを手でひねってヤスリ軸または人工関節ステムから解放することをまずは試みることができる。これが成功しなければ、少なくとも１つの工具要素受部と係合可能な工具を追加的に使用することにより、試用関節ヘッドをヤスリ軸または人工関節ステムからひねって離すことができる。

前記工具要素受部が互いに平行または略平行に延在する２つの内面を備えていれば、試用関節ヘッドを特に容易に形成することができる。このようにすれば、工具要素受部を、例えば切欠の形でフライス加工によって製作することができる。前記内面は特に互いに向かい合っていてもよい。互いに平行に延在する両方の内面を接続する別の内部の接続面は、特に凹状に湾曲して中空円筒状の内面を画定していてもよい。任意的に、前記内面は縦軸に対して横方向、特に垂直に延在していてもよい。

前記内面が前記少なくとも１つの試用関節ヘッドの縦軸に対して平行に延在していれば、該少なくとも１つの試用関節ヘッドをヤスリ軸または人工関節ステムから解放するためのトルクを特に効率的に及ぼすことができる。代替的または任意的に、前記内面が縦軸に対して横方向、特に垂直に延在していてもよい。例えば、試用関節ヘッドの対応する凹部、例えば縦軸に対して横方向に方向付けられた穴に係合する突出部、特に突出したピンを備えた相応の工具を用いて、試用関節ヘッドをその外周の側方からひねることができる。

工具と前記少なくとも１つの試用関節ヘッドとの容易かつ確実な接続を可能にするには、前記工具要素受部が近位方向に作用するストッパーを画定していれば有利である。これにより、工具が少なくとも１つの試用関節ヘッドから遠位方向に滑り落ちることを防止することができる。

前記ストッパーが近位方向を向くストッパー面を含んでいれば、このストッパーを容易に形成することができる。このようにすれば、例えば工具の遠位端部または遠位端面がストッパー面に当たり、試用関節ヘッドに対して遠位方向の工具の移動が防止される。

好適には、前記ストッパー面は前記内面に対して交差する方向、特に垂直に延在している。このように、画定されたストッパーを容易かつ確実に設けることができる。任意的に、前記ストッパー面はやや斜め下方に傾斜して形成されていてもよい。このようにすれば、洗浄液、特に水が洗浄の際によりスムーズに流出することができる。

さらに、各把持凹部に１つの工具要素受部が割り当てられていれば有利となり得る。特に、工具要素受部は、把持凹部に関して対称に配置または形成されていてもよい。このように、さらに、試用関節ヘッドの位置合わせ状態に関係なく、工具に適した工具要素受部を容易かつ確実に常に見つけることが可能になる。任意的に、この割り当てを、把持凹部と工具要素受部とが、例えば試用関節ヘッドの外周上に均等に分布されて、ずらして配置されるように行ってもよい。

試用関節ヘッドの十分な安定性を確保できるようにするには、前記工具要素受部の中央の長さが把持凹部の中央の長さの約半分と一致していれば有利である。

前記少なくとも１つの試用関節ヘッドがプラスチックから形成されていれば、インプラント・システムを特に容易に製造することができる。その場合、好適にはこのプラスチックは殺菌可能なプラスチックである。特に、試用関節ヘッドの異なるサイズが異なる色によって特徴付けられていてもよい。これは、例えばプラスチックの着色によって容易に実現することができる。

試用関節ヘッドがヤスリ軸または人工関節ステム上に特に固く締め付けられるような場合には、インプラント・システムが少なくとも１つの解放要素を備えた少なくとも１つの解放工具を含んでおり、この解放要素が前記少なくとも１つの試用関節ヘッドの前記少なくとも１つの解放用凹部に対応するように、または略対応するように形成されていれば好ましい。少なくとも１つの試用関節ヘッドをヤスリ軸または人工関節ステムから手で解放することができない場合、またはそうすることが望ましくない場合に、少なくとも１つの解放工具を用いてこれを容易かつ確実に行うことができる。解放するには、解放工具の少なくとも１つの解放要素を少なくとも１つの試用関節ヘッドの少なくとも１つの解放用凹部に係合させるだけでよい。

異なるサイズの試用関節ヘッドのために、特にそれに応じて形成された解放工具が設けられていてもよい。さらに、解放工具の形もまた異なっていてもよく、例えば、解放工具の解放要素の構造および向きが異なっていてもよい。

前記少なくとも１つの解放要素が、解放突出部の形で形成されていれば、該少なくとも１つの解放工具を特に容易に形成することができる。その場合、この解放突出部を解放用凹部、例えば工具用凹部の形の解放用凹部と容易に係合させることができる。

本発明の別の好ましい実施形態によれば、前記少なくとも１つの解放要素を前記少なくとも１つの解放用凹部と摩擦接続的および／または形状接続的に係合させることができる。特に、前記少なくとも１つの解放要素は、工具用凹部の形の前記少なくとも１つの解放用凹部と摩擦接続的および／または形状接続的に係合させることができる。

有利には、前記少なくとも１つの解放工具が、２つ、３つ、４つ、またはより多くの解放要素を含んでいる。これらの解放要素は特に、前記少なくとも１つの試用関節ヘッドの２つ、３つ、４つ、またはより多くの解放用凹部、特に工具用凹部と同時に係合させることができるように配置および形成されていてもよい。

特に、前記少なくとも１つの解放工具が柄を含んでおり、前記少なくとも１つの解放要素がこの柄の遠位端部または遠位端部領域に配置または形成されていることによって、解放工具の取扱いを容易に改善することができる。

さらに、前記少なくとも１つの解放要素が前記柄に対して平行または略平行に位置合わせされていれば有利となり得る。このように、例えば、解放工具を柄によって画定された柄縦軸周りにひねることによって、前記少なくとも１つの試用関節ヘッドをヤスリ軸または人工関節ステムから容易にひねって離すことができる。「略平行に」とは、特に、前記少なくとも１つの解放要素と前記柄とが小さい角度、特に１０°までの角度を形成してもよいという意味である。

さらに、前記少なくとも１つの解放要素が解放要素縦軸を画定しており、前記柄が柄縦軸を画定しており、該解放要素縦軸と該柄縦軸との間に形成される角度が約９０°から約１８０°までの範囲内にあれば好ましい。解放要素と柄との間のこのような角度形成によって、手術方式が異なる場合にも、解放工具を前記少なくとも１つの試用関節ヘッドと結合することが可能になる。特に、手術方式によっては、柄を直線的に延長した形状の解放要素を試用関節ヘッドに結合させることがそもそも不可能であるような角度をつけざるを得ない場合もある。

インプラント・システムの取扱いを改善するためには、前記少なくとも１つの解放工具が、前記柄の近位端部または近位端部領域に配置または形成された把持要素を含んでいれば有利である。例えば、把持領域が柄の肉厚部の形で柄の近位端部に形成されていてもよい。さらに、前記柄から横方向に突出した１つまたは２つの翼状の突出部を備えるように把持要素を形成することも可能であり、それにより、柄縦軸に関してトルクを容易に及ぼすことができる。

解放工具が単品として形成されていれば、この解放工具の製造が特に容易になる。解放工具を、例えば平材から打ち抜き加工によって形成することができる。

前記解放工具が殺菌可能な金属から少なくとも部分的に製造されていれば好ましい。このように、特に解放工具の使用に要求される安定性を維持することができる。例えば、殺菌可能な金属は平鋼または丸鋼、特に器具鋼であってもよい。

さらに、インプラント・システムが、直径が異なる２つまたはより多くの試用関節ヘッドを含んでいれば有利である。このようにすれば、最終的に移植される関節ヘッドの所望のサイズを外科医が容易に決定および選定することができる。好適には、サイズが異なる試用関節ヘッドは異なる色または相応の標識を有するようにすれば、特に手術部位が血液、組織、または他の液体で汚れている場合にも、外科医はこれらの試用関節ヘッドを容易に識別することができる。

したがって、上記の説明は特に、以下に番号が付けられた条項の形で明確に挙げられたインプラント・システムの実施形態を含んでいる。

１．ヤスリ軸または人工関節ステムと締付接続可能な、球状または略球状の関節面（１４）を備えた少なくとも１つの試用関節ヘッド（１２）を含むインプラント・システム（１０）、特に股関節インプラント・システム（１１）であって、
前記少なくとも１つの試用関節ヘッド（１２）が、前記関節面（１４）の領域に配置または形成された少なくとも１つの解放用凹部（２６ａ、２６ｂ）を備えていることを特徴とする、インプラント・システム。

２．前記少なくとも１つの試用関節ヘッド（１２）が、２つ、３つ、４つ、またはより多くの解放用凹部（２６ａ、２６ｂ）を備えていることを特徴とする、条項１に記載のインプラント・システム。

３．前記２つまたはより多くの解放用凹部（２６ａ、２６ｂ）が、前記少なくとも１つの試用関節ヘッド（１２）の外周上に均等に分布されていることを特徴とする、条項２に記載のインプラント・システム。

４．前記少なくとも１つの解放用凹部（２６ａ、２６ｂ）が、前記少なくとも１つの試用関節ヘッド（１２）によって画定される縦軸（２２）に対して特に平行に延びる解放用凹部縦軸（３０）を画定していることを特徴とする、条項１から３のいずれか１つに記載のインプラント・システム。

５．前記少なくとも１つの試用関節ヘッド（１２）が、ヤスリ軸または人工関節ステムの対応する接続突出部と締付接続するための、遠位方向を向いて開口する接続受部（１８）を備えていることを特徴とする、条項１から４のいずれか１つに記載のインプラント・システム。

６．前記接続受部（１８）が前記関節面（１４）へ向かう方向に円錐状に先細りしていることを特徴とする、条項５に記載のインプラント・システム。

７．前記少なくとも１つの試用関節ヘッド（１２）が、関節面（１４）と接続受部（１８）との間に液体流路を形成する貫通部（３８）を備えていることを特徴とする、条項５または６に記載のインプラント・システム。

８．前記貫通部（３８）が穴（４０）の形で形成されていることを特徴とする、条項７に記載のインプラント・システム。

９．前記少なくとも１つの解放用凹部（２６ａ、２６ｂ）が、前記少なくとも１つの試用関節ヘッド（１２）から離れる方向を向く解放用凹部面（３２）を備えていることを特徴とする、条項１から８のいずれか１つに記載のインプラント・システム。

１０．前記解放用凹部面（３２）が、前記少なくとも１つの試用関節ヘッド（１２）から離れる方向を向いて凹状に湾曲していることを特徴とする、条項９に記載のインプラント・システム。

１１．前記解放用凹部面（３２）が中空円筒状の面の断片（３４）の形で形成されていることを特徴とする、条項９または１０に記載のインプラント・システム。

１２．前記少なくとも１つの解放用凹部（２６ａ、２６ｂ）が、前記少なくとも１つの試用関節ヘッド（１２）によって画定される縦軸（２２）を含む対称面（３６）に関して対称に形成されていることを特徴とする、条項１から１１のいずれか１つに記載のインプラント・システム。

１３．前記少なくとも１つの解放用凹部（２６ａ、２６ｂ）が、把持凹部（２８）の形で、および／または工具要素受部（４２）の形で形成されていることを特徴とする、条項１から１２のいずれか１つに記載のインプラント・システム。

１４．前記工具要素受部（４２）が、前記少なくとも１つの試用関節ヘッド（１２）によって画定される縦軸（２２）に関して、該試用関節ヘッド（１２）から径方向に離れる方向を向くように開口されていることを特徴とする、条項１３に記載のインプラント・システム。

１５．工具要素受部（４２）が把持凹部（２８）に関してセットバック（４４）を画定していることを特徴とする、条項１３または１４に記載のインプラント・システム。

１６．前記工具要素受部（４２）が、互いに平行にまたは略平行に延在する２つの内面（４６）を備えていることを特徴とする、条項１３から１５のいずれか１つに記載のインプラント・システム。

１７．前記内面（４６）が前記縦軸（２２）に対して平行に延在していることを特徴とする、条項１６に記載のインプラント・システム。

１８．前記工具要素受部（４２）が近位方向に作用するストッパー（４８）を画定していることを特徴とする、条項１３から１７のいずれか１つに記載のインプラント・システム。

１９．前記ストッパー（４８）が、近位方向を向くストッパー面（５０）を含んでいることを特徴とする、条項１８に記載のインプラント・システム。

２０．前記ストッパー面（５０）が前記内面（４６）に対して交差する方向、特に垂直に延在していることを特徴とする、条項１９に記載のインプラント・システム。

２１．各把持凹部（２８）に１つの工具要素受部（４２）が割り当てられていることを特徴とする、条項１３から２０のいずれか１つに記載のインプラント・システム。

２２．前記工具要素受部（４２）の中央の長さが前記把持凹部（２８）の中央の長さの約半分と一致することを特徴とする、条項１３から２１のいずれか１つに記載のインプラント・システム。

２３．前記少なくとも１つの試用関節ヘッド（１２）がプラスチック、特に殺菌可能なプラスチックから形成されていることを特徴とする、条項１から２２のいずれか１つに記載のインプラント・システム。

２４．前記少なくとも１つの解放用凹部（２６ｂ）に対応するように、または略対応するように形成された少なくとも１つの解放要素（５６）を備えた少なくとも１つの解放工具（１６）を特徴とする、条項１から２３のいずれか１つに記載のインプラント・システム。

２５．前記少なくとも１つの解放要素（５６）が解放突出部（６０）の形で形成されていることを特徴とする、条項２４に記載のインプラント・システム。

２６．前記少なくとも１つの解放要素（５６）が前記少なくとも１つの解放用凹部（２６ｂ）、特に工具用凹部（４２）の形の解放用凹部（２６ｂ）と、摩擦接続的および／または形状接続的に係合可能であることを特徴とする、条項２４または２５に記載のインプラント・システム。

２７．前記少なくとも１つの解放工具（１６）が、２つ、３つ、４つ、またはより多くの解放要素（５６）を含んでいることを特徴とする、条項２４から２６のいずれか１つに記載のインプラント・システム。

２８．前記少なくとも１つの解放工具（１６）が柄（５４）を含んでいることと、前記少なくとも１つの解放要素（５６）が該柄（５４）の遠位端部（６２）または遠位端部領域（６４）に配置または形成されていることとを特徴とする、条項２４から２７のいずれか１つに記載のインプラント・システム。

２９．前記少なくとも１つの解放要素（５６）が前記柄（５４）に対して平行または略平行に位置合わせされていることを特徴とする、条項２８に記載のインプラント・システム。

３０．前記少なくとも１つの解放要素（５６）が解放要素縦軸（８０）を画定していることと、前記柄（５４）が柄縦軸（５２）を画定していることと、該解放要素縦軸（８０）と該柄縦軸（３０）との間に形成される角度（８２）が約９０°から約１８０°までの範囲内であることとを特徴とする、条項２４から２９のいずれか１つに記載のインプラント・システム。

３１．前記少なくとも１つの解放工具（１６）が、前記柄（５４）の近位端部（７４）または近位端部領域に配置または形成された把持要素（７６）を含んでいることを特徴とする、条項２８から３０のいずれか１つに記載のインプラント・システム。

３２．前記解放工具（１６）が単品として形成されていることを特徴とする、条項２４から３１のいずれか１つに記載のインプラント・システム。

３３．前記解放工具（１６）が殺菌可能な金属、特に平鋼または丸鋼から、少なくとも部分的に製造されていることを特徴とする、条項２４から３２のいずれか１つに記載のインプラント・システム。

３４．直径が異なる２つまたはより多くの試用関節ヘッド（１２）を特徴とする、条項１から３３のいずれか１つに記載のインプラント・システム。

以下の本発明の好ましい実施形態の説明は、図面とともに本発明をより詳細に解説するものである。

解放工具と係合される前の試用関節ヘッドの概略全体斜視図。 側方から見た図１の配置の斜視図。 図４の線３−３に沿った断面図。 図３の線４−４に沿った断面図。

図１には、全体として符号１０が付されたインプラント・システムが概略的に示されており、このインプラント・システムは、不図示のヤスリ軸または人工関節ステムと締付接続するための１つまたは複数の試用関節ヘッドを含んでいる。

例示的に図１に示された試用関節ヘッド１２は、球状または略球状の関節面１４を備えている。

インプラント・システム１０はさらに複数の解放工具１６を含んでいる。

試用関節ヘッド１２は、特に関節面１４へ向かう方向に円錐状に先細りした接続受部１８を備えている。したがって、接続受部１８は内部円錐体２０の形で形成されており、この内部円錐体２０は、ヤスリ軸または人工関節ステムから突出した円錐状の接続突出部に対応するように形成されている。

接続受部１８は縦軸２２に対して同心状に形成されており、この縦軸２２は、試用関節ヘッド１２の遠位方向を向く平坦な端面２４に交差する方向に延びている。

試用関節ヘッド１２は、関節面１４の領域に配置または形成された少なくとも１つの解放用凹部２６ａまたは２６ｂを備えている。図１から図４に例示的に示された試用関節ヘッド１２は、４つの解放用凹部２６ａと４つの解放用凹部２６ｂとを備えている。

解放用凹部２６ａは把持凹部２８の形で形成されている。各把持凹部２８が解放用凹部縦軸３０を画定している。この解放用凹部縦軸３０は、図示の試用関節ヘッド１２の実施例では、縦軸２２に対して平行に延びている。

解放用凹部２６ａ、２６ｂは、試用関節ヘッド１２の外周上に、特に縦軸２２に関して均等に配置されている。

把持凹部２８は、試用関節ヘッド１２から離れる方向を向く解放用凹部面３２を画定している。

解放用凹部面３２は、図１から図４に示された試用関節ヘッド１２の実施例では、この試用関節ヘッド１２から離れる方向を向くように凹状に湾曲している。

特に、解放用凹部面３２は中空円筒状の面の断片３４の形で形成されていてもよい。

解放用凹部２６ａ、２６ｂは好適には、縦軸２２を含む対称面３６に関して対称に形成されている。

関節ヘッド１２はさらに貫通部３８を備えており、この貫通部３８は特に穴４０の形で形成されていてもよい。貫通部３８は、接続受部１８と関節面１４との間に液体流路を形成する。

解放用凹部２６ｂは工具要素受部４２の形で形成されている。

各工具要素受部４２は、図示の試用関節ヘッド１２の実施例では、把持凹部２８に対して対称に、特にそれぞれの対称面３６に対しても対称に配置されている。工具要素受部４２は把持凹部２８に関してセットバック４４を画定している。

工具要素受部４２は、縦軸２２に関して、試用関節ヘッド１２から径方向に離れる方向を向くように開口されている。この工具要素受部４２は、互いに平行または略平行に延在する２つの内面４６を備えており、この内面４６は互いに向かい合っている。

内面４６は好適には縦軸２２に対して平行に延在している。

さらに、工具要素受部４２は、近位方向に作用するストッパー４８を備えており、このストッパー４８は、近位方向を向くストッパー面５０を含んでいる。ストッパー面５０は、内面４６に交差する方向、好適には垂直に延在している。

試用関節ヘッド１２の図示の実施例では、各把持凹部２８に１つの工具要素受部４２が割り当てられている。それにより、把持凹部２８および工具要素受部４２は、互いに隣接する、またはつながった解放用凹部２６ａ、２６ｂを形成している。

特に図４に概略的に示されているように、工具要素受部４２の中央の長さは把持凹部２８の中央の長さの約半分と一致する。

試用関節ヘッド１２は、例えばプラスチックから製造される。その場合、このプラスチックは好適には殺菌可能なプラスチックである。

インプラント・システム１０は特に複数の試用関節ヘッド１２を含んでいてもよい。これらの試用関節ヘッド１２は特に、関節面１４によって画定される直径が異なっていることによって区別することができる。

例えば、直径が異なる試用関節ヘッド１２は異なる色またはマークを有するようにすれば、外科医は外科手術の際に試用関節ヘッド１２を容易に区別することができる。

図１から図４に例示的に示された解放工具１６は、柄縦軸５２を画定する柄と２つの解放要素５６とを含んでいる。代替的に、解放工具１６は、１つのみの、または３つもしくはより多くの解放要素５６を含んでいてもよい。

両方の解放要素５６は、柄縦軸５２を含む鏡映面５８に対して対称に互いに配置および形成されている。これらの解放要素５６は、解放用凹部２６ｂの１つに対応するように、または略対応するように形成された解放突出部６０をそれぞれ画定している。

両方の解放要素５６は、解放工具１６のフォーク状の遠位端部を形成している。これらの解放要素５６は、柄５４の遠位端部６２あるいは遠位端部領域６４に配置あるいは形成されている。

解放工具１６の図示の実施例では、解放要素５６が柄５４に対して平行に方向付けられている。これらの解放要素５６はともに解放工具１６のフォーク状の配置あるいはフォーク状の端部を形成しているので、例示的に図３および図４に示されているように、両方の解放突出部６０が貫通部３８に重なりながら同時にそれぞれが工具要素受部４２に係合することができる。このように、解放突出部６０の遠位端面６６がストッパー面５０に当たるまで、解放工具１６を近位部から試用関節ヘッド１２に載せることができる。

解放要素５６は特に、１つまたは複数の解放用凹部２６ｂと摩擦接続的および／または形状接続的に係合できるように形成されている。

工具要素受部４２はさらに、内面４６を互いに接続する中空円筒状の、縦軸２２から離れる方向を向く内面領域６８を備えている。直径方向に縦軸２２に関して互いに対向配置された工具要素受部４２の内面領域６８間の間隔は、解放要素５６の互いに向かい合う側面７２間の間隔７０とほぼ一致している。

柄５４の近位端部７４には把持要素７６が配置あるいは形成されており、この把持要素７６は、柄縦軸５２に対して横方向に、特に垂直に突出する２つの把持部７８を備えている。このように、解放工具１６の全体としてＴ字形の端部が形成される。

解放工具１６は選択的に、丸材または平材から形成されていてもよい。図１から図４に概略的に示された解放工具１６の実施例は、平材、好適には平坦な器具鋼から、例えば打ち抜き加工によって製造されている。

図面に示されていないが、解放工具の代替的な構造もある。代替の構造では、解放要素５６によって画定される解放要素縦軸８０と柄縦軸５２とが、約９０°から約１８０°の範囲内で一定の角度８２を形成していてもよい。図２に示された実施例では、角度８２は１８０°である。

図４に概略的に示されているように、解放要素５６が工具要素受部４２と係合されると、解放工具１６の柄縦軸５２周りの回転によって試用関節ヘッド１２をひねり、それによって、試用関節ヘッド１２をヤスリ軸または人工関節ステムの接続突出部から容易に解放することができる。

解放工具１６を使用しなくとも、外科医が指を把持凹部２８に係合させて試用関節ヘッド１２を縦軸２２周りにひねることにより、試用関節ヘッド１２とヤスリ軸または人工関節ステムの接続突出部との間の締付式のテーパ接続が解除されることによって、外科医は試用関節ヘッド１２をヤスリ軸または人工関節ステムから容易かつ確実に解放することができる。

１０ インプラント・システム
１２ 試用関節ヘッド
１４ 関節面
１６ 解放工具
１８ 接続受部
２０ 内部円錐体
２２ 縦軸
２４ 端面
２６ａ 解放用凹部
２６ｂ 解放用凹部
２８ 把持凹部
３０ 解放用凹部縦軸
３２ 解放用凹部面
３４ 面の断片
３６ 対称面
３８ 貫通部
４０ 穴
４２ 工具要素受部
４４ セットバック
４６ 内面
４８ ストッパー
５０ ストッパー面
５２ 柄縦軸
５４ 柄
５６ 解放要素
５８ 鏡映面
６０ 解放突出部
６２ 端部
６４ 端部領域
６６ 端面
６８ 内面領域
７０ 間隔
７２ 側面
７４ 端部
７６ 把持要素
７８ 把持部
８０ 解放要素縦軸
８２ 角度

Claims (19)

1. ヤスリ軸または人工関節ステムと締付接続可能な、球状または略球状の関節面（１４）を備えた少なくとも１つの試用関節ヘッド（１２）を含むインプラント・システム（１０）であって、
   前記少なくとも１つの試用関節ヘッド（１２）が、ヤスリ軸または人工関節ステムの対応する接続突出部と締付接続するための、遠位方向を向いて開口する接続受部（１８）を備えているインプラント・システムにおいて、
   前記接続受部（１８）が前記関節面（１４）へ向かう方向に円錐状に先細りしていること、
   前記少なくとも１つの試用関節ヘッド（１２）が、前記関節面（１４）の領域に配置または形成された、該試用関節ヘッド（１２）をヤスリ軸または人工関節ステムに対してひねることで該試用関節ヘッド（１２）とヤスリ軸または人工関節ステムとのテーパ接続を解放するための少なくとも１つの解放用凹部（２６ａ、２６ｂ）を備えていること、
   前記少なくとも１つの解放用凹部（２６ｂ）が、工具要素受部（４２）の形で形成されていること、及び
   前記工具要素受部（４２）が、前記少なくとも１つの試用関節ヘッド（１２）によって画定される縦軸（２２）に関して、該試用関節ヘッド（１２）から径方向に離れる方向を向くように開口されていること
   を特徴とする、インプラント・システム（１０）。
2. 前記少なくとも１つの試用関節ヘッド（１２）が、２つ、３つ、４つ、またはより多くの解放用凹部（２６ａ、２６ｂ）を備えていることを特徴とする、請求項１に記載のインプラント・システム。
3. 前記２つまたはより多くの解放用凹部（２６ａ、２６ｂ）が、前記少なくとも１つの試用関節ヘッド（１２）の円周上に均等に分布されていることを特徴とする、請求項２に記載のインプラント・システム。
4. 前記少なくとも１つの試用関節ヘッド（１２）が、ヤスリ軸または人工関節ステムの対応する接続突出部と締付接続するための、遠位方向を向いて開口する接続受部（１８）を備えていることを特徴とする、請求項１から３のいずれか１項に記載のインプラント・システム。
5. 前記少なくとも１つの試用関節ヘッド（１２）が、前記関節面（１４）と前記接続受部（１８）との間に液体流路を形成する貫通部（３８）を備えていることを特徴とする、請求項４に記載のインプラント・システム。
6. 前記少なくとも１つの解放用凹部（２６ａ、２６ｂ）が、前記縦軸（２２）に関して、前記少なくとも１つの試用関節ヘッド（１２）から径方向に離れる方向を向く解放用凹部面（３２）を備えていることを特徴とする、請求項１から５のいずれか１項に記載のインプラント・システム。
7. 前記解放用凹部面（３２）が、前記縦軸（２２）に関して、前記少なくとも１つの試用関節ヘッド（１２）から径方向に離れる方向を向いて凹状に湾曲していることと、および／または前記解放用凹部面（３２）が中空円筒状の面の断片（３４）の形で形成されていることとを特徴とする、請求項６に記載のインプラント・システム。
8. 前記少なくとも１つの解放用凹部（２６ａ、２６ｂ）が、前記少なくとも１つの試用関節ヘッド（１２）によって画定される縦軸（２２）を含む対称面（３６）に関して対称に形成されていることを特徴とする、請求項１から７のいずれか１項に記載のインプラント・システム。
9. 前記少なくとも１つの解放用凹部（２６ａ）が把持凹部（２８）の形で形成されていることを特徴とする、請求項１から８のいずれか１項に記載のインプラント・システム。
10. 各前記把持凹部（２８）に１つの工具要素受部（４２）が割り当てられていることと、および／または前記工具要素受部（４２）の中央の長さが前記把持凹部（２８）の中央の長さの約半分と一致していることとを特徴とする、請求項９に記載のインプラント・システム。
11. 前記工具要素受部（４２）が、互いに平行にまたは略平行に延在する２つの内面（４６）を備えていることを特徴とする、請求項１から１０のいずれか１項に記載のインプラント・システム。
12. 前記工具要素受部（４２）が近位方向に作用するストッパー（４８）を画定していることを特徴とする、請求項１から１１のいずれか１項に記載のインプラント・システム。
13. 前記少なくとも１つの試用関節ヘッド（１２）がプラスチックから形成されていることを特徴とする、請求項１から１２のいずれか１項に記載のインプラント・システム。
14. 前記少なくとも１つの解放用凹部（２６ｂ）に対応するように、または略対応するように形成された少なくとも１つの解放要素（５６）を備えた少なくとも１つの解放工具（１６）を含むことを特徴とする、請求項１から１３のいずれか１項に記載のインプラント・システム。
15. 前記少なくとも１つの解放要素（５６）が前記少なくとも１つの解放用凹部（２６ｂ）と、摩擦接続的および／または形状接続的に係合可能であることと、および／または前記少なくとも１つの解放工具（１６）が柄（５４）を含んでいることと、前記少なくとも１つの解放要素（５６）が前記柄（５４）の遠位端部（６２）または遠位端部領域（６４）に配置または形成されていることとを特徴とする、請求項１４に記載のインプラント・システム。
16. 前記少なくとも１つの解放要素（５６）が工具用凹部（４２）の形の前記少なくとも１つの解放用凹部（２６ｂ）と、摩擦接続的および／または形状接続的に係合可能であることを特徴とする、請求項１５に記載のインプラント・システム。
17. 前記少なくとも１つの解放工具（１６）が柄（５４）を含んでいることと、前記少なくとも１つの解放要素（５６）が解放要素縦軸（８０）を画定していることと、前記柄（５４）が柄縦軸（５２）を画定していることと、前記解放要素縦軸（８０）と前記柄縦軸（５２）との間に形成される角度（８２）が、約９０°から約１８０°までの範囲内であることとを特徴とする、請求項１４に記載のインプラント・システム。
18. 前記少なくとも１つの試用関節ヘッド（１２）が殺菌可能なプラスチックから形成されていることを特徴とする、請求項１から１７のいずれか１項に記載のインプラント・システム。
19. 股関節インプラント・システム（１１）の形で形成されていることを特徴とする、請求項１から１８のいずれか１項に記載のインプラント・システム。

Images