BR112012007264A2

BR112012007264A2 - aparelho intraoral para transmissão de som

Info

Publication number: BR112012007264A2
Application number: BR112012007264-1A
Authority: BR
Inventors: Amir Abolfathi
Original assignee: Sonitus Medical Inc.
Priority date: 2009-10-02
Filing date: 2010-09-09
Publication date: 2020-08-11
Also published as: AU2010301027B2; EP2484125B1; US20160323679A1; EP2484125A4; US20180176701A1; WO2011041078A1; US9781525B2; US9398370B2; JP5649655B2; US9900714B2; CA2776368C; GB201016607D0; US20170265011A1; AU2010301027A1; US10484805B2; US20130236035A1; GB2474133B; US8433082B2; CN102640521A; US20190349693A1

Abstract

APARELHO INTRAORAL PARA TRANSMISSÃO SONORA Dispositivo intraoral para transmitir som através de condução óssea e ideal para conforto, segurança, inteligibilidade de fala, comer e beber e uso prolongado pelo usuário, incluindo um atuador para prover transmissão sonora por condução óssea; um transdutor acoplado ao atuador para fazer com que o atuador gere som; e uma primeira câmara contendo o atuador e o transdutor, a dita primeira câmara adaptada para ser acoplada a um ou mais dentes do usuário.

Description

APARELHO INTRAORAL PARA TRANSMISSÃO SONORA

REFERÊNCIA A PEDIDOS DE PATENTE RELACIONADOS O presente pedido de patente é um pedido não 2 temporário do pedido de patente amerícano US 61/248.262 depositado em 2 de outubro de 2009, cujo conteúdo é incorporado To neste documento por referência em sua totalidade.

CAMPO DA INVENÇÃO ' A presente invenção está relacionada a métodos e aparatos para a transmissão sonora através de condução Óssea por meio de um aparelho intraoral.

HISTÓRICO DA INVENÇÃO Avanços recentes na eletrônica miniaturizada e na ciência de materiais resultaram na criação de aparelhos intraorais incorporando transdutores atuadores que facilitam a transmissão de som utilizando o princípio da condução óssea. Tais TIOAsS foram descritos para uso em uma variedade de aplicações, incluindo o tratamento de pacientes com perda de audição unilateral ou surdez de um só lado (ver, por exemplo, pedido de patente US 11/754.823), tratar pacientes que sofrem de zumbido nos ouvidos (ver, por exemplo, pedido de patente US ' 11/845.712), facilitar comunicações bidirecionais (ver, por exemplo, pedidos de patente US 11/952.780 e US 12/175,240), e - produtos eletrônicos de consumo, tais como tocadores de áudio digital (ver, por exemplo, pedido de patente US 12/464.310). Apesar dos IOAs supracitados terem sido demonstrados para , abordar problemas e necessidades discrepantes, eles têm em comum 7 a necessidade de usuário ter de utilizar o IOA por períodos de ' tempo prolongados. Isto torna necessário que O TIO0A seja Ú projetado de modo que seja otimizado para conforto na boca do usuário. Tal IOA é descrito neste documento.

SUMÁRIO DA INVENÇÃO Em uma realização, um aparelho intraoral é provido, o qual é otimizado para conforto do usuário para facilitar uso SEE ss—n--mmMMhád | prolongado do aparelho e inclui um atuador para prover transmissão sonora por condução óssea; um transdutor acoplado ao ' atuador para fazer com que O atuador gere som; e uma primeira 2" câmara contendo o atuador e o transdutor, a dita primeira câmara adaptada a ser acoplada a um ou mais dentes.

7. * Implementações do aspecto acima podem incluir uma ou mais das seguintes. ' Um acionador ou amplificador de atuador pode ser | conectado ao atuador. Uma segunda câmara pode ser utilizada para | 10 abrigar uma fonte de alimentação para acionar o atuador e O | transdutor., Uma ponte pode conectar as prímeira e segunda | câmaras. A ponte pode possuir cabos elétricos ou uma antena embutidos na ponte. A ponte pode ser uma armação com fios, um material polimérico, ou uma combinação de material polimérico e uma armação com fios. Uma massa pode ser conectada ao atuador, A massa pode ser um peso tal como tungstênio ou um módulo adequado | com uma massa tal como uma bateria ou um módulo eletrônico. O | atuador pode ser um transdutor piezoelétrico. A configuração do ! atuador pode ser uma configuração retangular ou de curvador de | 20 viga em balanço. Um ou mais suportes cerâmicos ou de alumina | . podem conectar o atuador a outros componentes. Um material compressível pode cercar o atuador. Um material não compressível : pode cobrir o atuador e o material compressível. Uma fonte de alimentação recarregável pode energizar o transdutor e o atuador. Um carregador indutivo pode recarregar a bateria. A . câmara pode ser um dispositivo oral personalizado. Um abrigo

7. pré-construído pode ser provido para a massa. O abrigo pré- Í construído pode possuir um braço e um ou mais contatos ' inferiores, o braço e os contatos adaptados para polarizar uma massa contra um dente. Um microfone pode ser conectado ao transdutor, o microfone sendo posicionado intraoralmente Ou extraoralmente. Um dispositivo de armazenamento de dados pode ser embutido no dispositivo. Um primeiro microfone pode capturar | a sons de condução corporal, um segundo microfone pode capturar sons ambiente, e um cancelador de ruídos pode ser utilizado para subtrair o som ambiente do som de condução corporal. O atuador ' ao transmite som através de um dente, um osso maxilar, um osso mandibular, ou um osso palatino. Uma driver de conexão pode Tm. prover som ao transdutor, a driver de conexão adaptada para se comunicar com uma fonte de som externa. O transdutor pode ser um ' transdutor com fios ou um transdutor sem fio. Vantagens de realizações preferenciais podem incluir uma ou mais das seguintes: facilidade de inserção e remoção do dispositivo intraoral, encaixe confortável, segurança melhorada (por exemplo, pouco provável que o usuário pode acidentalmente | engolir o dispositivo ou ter o dispositivo alojado na traqueia do usuário), a capacidade de comer e beber enquanto utilizar o dispositivo, à capacidade de utilizar o dispositivo por longos períodos de tempo (por exemplo, por períodos de tempo excedendo duas horas), segurançã aprimorada, de modo que O disposítivo é pouco provável de ser acidentalmente engolido por um usuário ou ser acidentalmente alojado na traqueia do usuário, um encaixe seguro em um dente ou dentes do usuário ou um dente ou dentes e BR uma porção de outra parte da anatomia dentária do usuário, tal como o tecido gengival ou palato sem à necessidade de se aderir - ou afixar o dispositivo a uma porção da dita anatomia dentária do dito usuário por cola dentária, material de ligação, adesivo, ea falta de qualquer necessidade de modificar ou alterar a , anatomia dentária, incluindo qualquer remoção ou alteração a 7 qualquer porção da superfície de um dente (por exemplo, moagem, " ablação, polimento, e semelhantes) ou qualquer outra parte da ' anatomia dentária para inserção ou uso pelo usuário do aparelho.

BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS A Figura 1A mostra uma vista em perspectiva superior de um aparelho intraoral para conduzir transmissão sonora através de condução óssea, |

' 4/26 A Figura 1B mostra uma vista em perspectiva lateral do aparelho da Figura 12.

A Figura 1C mostra uma disposição mecânica exemplar

2. de componentes de cada câmara da Figura 1A. A Figura 1D mostra uma configuração em concha Ta. exemplar para um aparelho intraoral para conduzir transmissão sonora através de condução óssea. ' A Figura 2 mostra uma vista superior de outra realização de um aparelho intraoral para conduzir transmissão sonora.

A Figura 3 mostra um diagrama ilustrando oO acoplamento do atuador a um ou mais dentes.

A Figura 4A mostra uma configuração ilustrativa de componentes individuais em uma variação do aparelho oral, possuindo um conjunto de transmissão externa com um conjunto de recepção e transdutor dentro da boca.

A Figura 4B mostra uma configuração ilustrativa de outra variação do dispositivo na qual o conjunto inteiro está contido pelo aparelho oral dentro da boca do usuário.

DESCRIÇÃO . Todas as patentes e pedidos de patente citadas neste documento são aqui incorporadas por referência em suas t - totalidades. Várias “realizações do aparelho intraoral são descritas neste documento e ilustradas nos desenhos. As . vantagens da presente invenção são diversas e incluem aparelhos ' que são confortáveis, facilitam uso prolongado, permite comer e ' beber enquanto o aparelho é utilizado pelo usuário, provê um $ encaixe seguro em pelo menos um dente do usuário ou, em algumas realizações, em pelo menos um dente e outra porção da anatomia dentária do usuário, tal como a gengiva ou palato, e não requer nenhuma modificação à anatomia dentária, incluindo qualquer remoção de ou alteração a qualquer porção da superfície de um 1

MM | dente (por exemplo, moagem, ablação, polimento e semelhantes) ou qualquer outra parte da anatomia dentária para inserção ou uso pelo usuário. Além disso, em algumas realizações, a ligação do

2. aparelho a um dente ou dentes ou outra porção da anatomia dentária não é requerida para criar um encaixe seguro do “. ” aparelho na boca do usuário, conforme algumas realizações possuem inerentemente, em virtude de seus designs (por exemplo, : Í o design em concha ilustrado nas Figuras 1D e 1E), O meio para prover uma força de aperto que facilita O encaixe seguro do aparelho no dente ou dentes do usuário, Nenhum meio adicional de fixar o aparelho ao usuário é exigido. Um aparelho de transmissão sonora intraoral removível é mostrado na Figura 1A. O aparelho é utilizado por um usuário em sua cavidade oral. O aparelho inclui uma câmara de energia 401 que fornece energia para energizar um aparelho, A câmara de energia 401 inclui um reservatório de energia 402 tal como uma bateria. A bateria é carregada por um carregador eletrônico 403 o qual pode receber energia externa através de acoplamento . indutivo ou pode diretamente receber uma carga através de dois terminais. Se a carga é feita indutivamente, uma bobina de . recarga 404 também é colocada na câmara de energia 401. A câmara de energia 401 provê energia para - eletrônicos em uma câmara de atuação 407. Mecanicamente, as câmaras 401 e 407 são conectadas por uma ponte 405, Dentro da ponte 405 há cabos que fornecem energia à câmara de atuação 407. . Outros dispositivos, tais como fios de antena, podem ser 7 embutidos na ponte 405. As câmaras 401, 407 e a ponte 405 são ' feitas de materiais elastômeros compatíveis com humanos : comumente utilizados em retentores dentários, entre outros. Passando agora à câmara de atuação 407, um atuador 408 é posicionado próximo aos dentes do paciente. O atuador 408 é acionado por um acionamento eletrônico 409. Um transdutor sem fio 450 provê informações sonoras ao acionamento eletrônico 409 o ——-—m—m———— | de modo que o acionamento 409 pode atuar O atuador 408 para fazer com que sons sejam gerador e conduzidos ao ouvido do paciente através de condução óssea em uma realização. Por a. exemplo, o conjunto de eletrônicos e atuador pode receber sons de entrada diretamente ou através de um receptor para processar ".? e amplificar os sinais e transmitir os sons processados através de um elemento transdutor vibratório acoplado a um dente ou í outra estrutura óssea, tal como a estrutura óssea maxilar, mandibular ou palatina. Outras técnicas de transmissão sonoras adicionalmente à condução óssea podem ser utilizadas e são contempladas pelos inventores.

A Figura 1B mostra uma vista em perspectiva lateral do aparelho da Figura 1A. O aparelho oral da Figura 1A pode ser um dispositivo personalizado, fabricado através de uma variedade de diferentes processos utilizando, por exemplo, uma réplica de uma estrutura dentária obtida por uma variedade de métodos, conforme descrito abaixo mais detalhadamente. O aparelho oral pode, portanto, ser criado para se encaixar, aderir, ou ser disposto de outra maneira sobre uma porção da dentição do paciente para manter os eletrônicos e o dispositivo transdutor : contra a dentição do paciente de maneira segura e confortável. A Figura 1C mostra uma vista em perspectiva dos - eletrônicos alojados nas câmaras 401 e 407. Na câmara de energia 401, a bobina de recarga 404 é posicionada em uma extremidade e a bateria 402 é posicionada na outra extremidade da câmara 401, ca A eletrônica de controle para a operação de recarga está em uma ' placa de circuíto 420B atrás da bateria 402 e da bobina 404.

: Correspondentemente, na câmara de atuação 407, oO Ú atuador 408 por sua vez é feito de um atuador piezoelétrico 408B ' 30 que move uma massa 408A. O acionamento 409 e o circuito transdutor sem fio são providos em uma placa de circuito 420A.

Outro aparelho de transmissão sonora intraoral removível 500 é mostrado na Figura 1D,. O aparelho inclui uma Co ————— | primeira câmara com um transdutor piezoelétrico 510, o qual é conectado a um encapsulamento através de um clipe.

Uma massa 514 é mecanicamente conectada ao transdutor 510. O transdutor é .o?+ controlado e energizado por um fio que conecta à primeira câmara a uma segunda câmara que contém uma antena 520. Uma bateria 524 TAS provê energia a ambas as câmaras, e aos eletrônicos 528 na mesma câmara, assim como na primeira câmara.

O aparelho possui uma Í configuração em concha e é posicionado sobre somente um lado da boca do usuário, tal que o aparelho entre em contato com pelo menos duas superfícies de um dente ou dentes, preferivelmente um ou dois dos molares posteriores de um lado da boca do usuário.

O aparelho pode ser posicionado sobre um ou dois molares da mandíbula superior ou da mandíbula inferior do usuário com o aparelho orientado de modo que o fio 520 conectando cada câmara do aparelho envolve a superfície traseira do molar traseiro do usuário e provê a força de aperto para o aparelho no molar ou molares traseiros do usuário, A Figura 2 mostra uma vista superior de outra realização de um aparelho intraoral.

O aparelho possui uma porção de corpo 442 que suporta duas câmaras 446A-446B que . alojam o atuador, transdutor, eletrônica de controle, e fonte de alimentação, entre outros.

Dois fios de suporte substancialmente « em formato de C 444A e 444B permitem que o aparelho se prenda sobre a arcada dentária de usuário, ao redor de regiões curvas ' 25 448 e seja afixado.

O fio em forma de C 444A ou 444B provê uma 2 força de mola ao atuador para mantê-lo fixado aos dentes.

O 7 material do fio pode ser aço inoxidável ou Nitinol, entre

M outros.

O inventor descobriu que O aparelho de transmissão sonora intraoral da presente invenção, quando projetado com certos parâmetros específicos, confere certas vantagens em relação ao aparelho e ao usuário conforme discutido acima e imediatamente abaixo, Especificamente, oO encapsulamento do ——mpeeQee.——]| aparelho de transmissão sonora intraoral da presente invenção ' contém um fator de forma que é otimizado para uso intraoral 1 prolongado para melhorar o conforto, a segurança, a fala e a a aparência do usuário sem impedimento quando utilizando o aparelho.

Mais especificamente, ma realização preferida, o TA aparelho é projetado e fabricado de modo que ele se conforma a uma ou mais às condições especificadas na tabela abaixo: ' Tabela Lado Bucal Di - - : = Ten ESP eci Efeito Observações são ficação Qualquer coisa acima de 6 milímetros será desconfortável, | uma vez que a largura é maior " do que a cavidade natural entre Larqu- a superfície bucal dos dentes e Ta Confor- a bochecha.

Além disso, durante ra/ to, um período prolongado de uso, a Espes- = : alimen- fricção da superfície aparelho sura 6 mm ou = À aood : (Bucal menos tação, vai irritar o tecido, causando à à abaula- dor e danos nos tecidos.

Além ! mento da |disso, esta dimensão na maioria Boche- Ada 2 ha) bochecha |dos indivíduos causará abaulamento da bochecha, que é esteticamente indesejável.

Por último, obstruirá o fluxo . natural da saliva e de alimento na cavidade oral.

Compri - Comprimentos desta dimensão mento ; acima de 200 mm são ; 20 mm Alimen- á duas (Dis- = esteticamente indesejáveis, uma ou tação e : tal- menos estética |YSZ que O aparelho será visível mês- na maior parte dos indivíduos FR sial) quando o indivíduo sorri. - Qualquer coisa acima de 15 mm . será desconfortável, uma vez Confor- que a altura do aparelho, se - Altura : : to, fabricado com uma dimensão (oclu- |15 mm : : seguran- |maior que 15 mm será maior que sal- ou ; engi- | menos ça, a altura anatômica do a) alimen- | vestíbulo.

É altamente tação desejável limitar a altura do " aparelho e posicioná-lo em sua maior parte na estrutura do o —m—m—m—-—-smm——. -.-.º e.

dente, ao invés do tecido para prevenir danos ao tecido. Além disso, a incompatibilidade de conformidade entre as superfícies duras do aparelho . ao tecido pode causar desconforto, então, ao limitar E a altura do aparelho para 15 mm Í ou menos, o risco de danos ao tecido e desconforto pode ser - significativamente reduzido. Curva- Tera àe Uma curvatura de superfície menor que 0,5 mm causará danos gem de Confor- : e dores ao tecido na maior super- to, : Forma : parte dos pacientes durante uso fície seguran- de ça prolongado do aparelho devido ao perfil em formato não 0, 5mm natural, ou maior Qualquer índice de rugosidade Índice maior que 32 micra causará de danos e dores ao tecido na Confor- á. : Rugosi- maior parte dos pacientes Super - to, fície dade sequran- durante uso prolongado do abaixo Pl aparelho porque a rugosidade da de 32 ç superfície gerará muito atrito micra contra tecidos leves da boca do paciente.

BR Materiais hidrofílicos irão absorver umidade, o que, por sua vez, torna o dispositivo : suscetível a crescimento Políme- bacteriano. Além disso, causará ro ou Confor- boca seca e desconforto. Mate- metal tê Portanto, é desejável utilizar biocom- ' materiais biocompatíveis que . rial z seguran- = patível à possuam características . í hidro- ç hidrofóbicas, tais como ] fóbico acrílicos, uretano, poliéster, . policarbonato, além de metais, tais como aço inoxidável, titânio, Nitinol e ligas de molibdênio. Lado Lin- qual a ———————--ssssssssssnsss

Se a larqura do lado lingual do Confor- aparelho é maior do que 5 mm, O to, aparelho estimulará o reflexo Largu- |5 mm ou | reflexo de vômito e também causará ra menos de impedimento de fala no usuário. . vômito, Além disso, uma largura maior fala do que 5 mm causará desconforto o ao usuário. ' Um aparelho com um comprimento Confor- |maior que 30 mm aumentará a - to, probabilidade de estímular o 30 mm Aa à aid Compri - ou reflexo reflexo de vômito na maioria mento menos de dos usuários e ainda pode vômito, atrapalhar a fala natural do fala usuário e inteligibilidade de fala.

Um aparelho com uma altura | Confor- maior que 25 mm aumentará à to, probabilidade de estimular o mm ; and Altura lou reflexo reflexo de vêmito, na maioria menos de dos usuários e ainda pode vômito, atrapalhar a fala natural do fala usuário e inteligibilidade de fala.

Design A fim de minimizar a em asa probabilidade de estimular o sobre reflexo de vômito, a ruptura do super - padrão do usuário fala natural fície e inteligibilidade de fala, e . gengi - conforto geral do aparelho para val com uso prolongado, as duas ângulo Confor- extremidades do aparelho foram 1 mínimo to, concebidas para minimizar a de 5º reflexo distância entre a superfície do Forma para de aparelho e a curvatura do minimi- |vômito, palato.

Além disso, a espessura zar o fala do aparelho nas duas ' espaço extremidades deve ser menor do S entre o que a espessura no centro do s dispo- aparelho, o que resulta em um sitivo projeto em forma de asa, ea otimizando a transição do curva- palato para a superfície do tura aparelho. palatal Super- | Índice Confor- Um índice de rugosidade maior fície de to, causará danos nos tecidos e dor

Rugosi- |seguran- |na maioria dos usuários durante dade ça uso prolongado do dispositivo. abaixo de 32 micra o” Materiais hidrofílicos irão absorver a umidade, o que por oo sua vez torna o aparelho ' suscetível ao crescimento Políme- bacteriano. Além disso, causará - ro ou secura da boca e desconforto. Confor- ; 4 ia ias Mate- metal to, Por isso, é desejável utilizar rial biocom- sSeguran- materiais biocompatíveis que patível têm características hiaro- | hidrofóbicas tais como fóbico acrílicos, uretano, poliéster, policarbonato, além de metais tais como aço inoxidável, titânio, Nitinol e ligas de molibdénio. Super- fície Oclu- sal : A colocação de qualquer confor- material estranho no camínho 1 mordida causará desconforto sem alimen- para uso prolongado. Além cober- tação, : tura risco de disso, isto poderia . potencialmente causar disfunção oclusal |disfun- ; . ção da de ATM e dor associada com a ATM disfunção de ATM se o aparelho é usado enquanto se come. . Mate- Provê rial de | ancorage enchi- m para Para estabilizar o aparelho no mento estabi- movimento distal-messial e Proemin | no lizar o oclusal-gengival, o inventor : ência contor- |aparelho | descobriu que a adição de í Bucal / no para material de enchimento no 7 Lin- interpr | funcio- contorno interproximal da . gual oximal nalidade | superfície lingual e ou interpr | da “ vestibular dos dentes oximal | super- aumentar | proporciona maior ancoragem fície o para melhorar o conforto lingual | conforto | durante a mastigação. e/ou durante bucal a

A TA dos mastiga- dentes ção 1 Mola Distal A mola distal compre- ende um | fio que | é | adapta- ] do para ' Í o distal O fio deve ser projetado para do estar o mais próximo possível ultimo Confor- do molar distal enquanto não molar to, interfere com a mordida do Forma para refluxo usuário, caso contrário, o evitar de aparelho pode estimular o interfe | vômito reflexo de vômito ou danificar | -rência o dente durante a mastigação oclusal natural. e : conec- tar os compo- nentes (cama- ras) bucal e . lingual - in Biocomp A mola distal conecta os dois NiTi, . ss e força |componentes (câmaras) do nn material | aparelho e, ao mesmo provê a Plásti- P e necessá- | força da mola para assegurar um Mate- rias contato adequado entre as (nome) , f rial mate- para Superfícies do aparelho para : gerar a |ancoragem e de entrega de som. rial dm compó- força Os materiais de mola adequados sito baseada para esta aplicação são no Nitinol, aço inoxidável,

: E . 13/26 diâmetro | titânio e polímeros e/ou materiais compósitos de alta x resistência. . * x Menor . Diâmetro de fio maior que 0,060 . Diâme- | Me polegadas pode estimular o ] tro 0,060 Conforto | reflexo de vômito e induzir polega- desconforto na maioria dos das usuários.

Fixar o Um mínimo de 0,5 Newton de aparelho | força é necessária para para fornecer a força da mola garantir | adequada para fixar o aparelho Força contato ao dente ou dentes e transmitir Força de 0,5 adequado | som.

Uma força maior do que 3 a3 para Newtons não proporciona Newtons |transmis | qualquer benefício adicional, são em vez disso causará sonora desconforto ao usuário, devido adequada |à maior força de compressão da mola sobre o dente, Lo Se a largura do aparelho no design forma de W é maior do Menos que 3 mm, ele causará as que 3 o EÇImo desconforto e impedimento de z mm fala resultantes do deslocamento da ponta da > língua. ' Uma alça entre a A localização da ponte ou alça margem pode ter um impacto & gengiva significativo no conforto e na 2 lals fala e colocá-la entre a margem s Locali- | TM do Conforto gengival e até 15 mm palatal à : zação palatal é fala margem gengival proporciona o à equilíbrio ideal entre o margem conforto e a minimização da gengiva perturbação da fala normal 1 dos causada pela colocação da alça incisi- no caminho da língua. vos superio

| “ . 14/26 | res para conec- tar ambos " + os De lados : eos do | ' apare- | lho | Um formato A menos que a espessura do persona ; o : ; Lizado dispositivo for inferior a à 0,060 polegadas, a forma da ; ' Contorn | anato- alça/ponte deve ser fabricada ; Conforto | para ser personalizada à | o mia : dentá- anatomia dental e palatal do | usuário para proporcionar o ria e : ' melhor conforto necessário para palatal uso prolongado. do usuário Uma das preocupações de segurança de um dispositivo intraoral, tal como um aparelho intraoral de transmissão de som, é o risco potencial de que = o usuário ingira acidentalmente o aparelho, assim, parcialmente ou completamente bloqueando o ?t esôfago ou traqueia.

Para : minimizar este risco, a Qual - Risco de | gimensão x, y ou z do aparelho quer 16 mm engolir E. : : deve ser no mínimo 16 dimen- ou mais |o : ; ; são aparelho milímetros ou maior, o que é | o ,P: maior do que o diâmetro de um esôfago ou traqueia “clinicamente normal”. Com esse | ? tamanho, o aparelho não pode ser ingerido intencionalmente uma vez que o reflexo de vômito natural vai impedir que isso aconteça.

Em caso de ingestão acidental (não intencional), este tamanho impede o aparelho de entrar no esôfago ou traqueia, Conta- ea tos ] Metálic os para - recar- ga e progra- mação Qual- quer super- Seguran- due não Soten- Previne danificar a anatomia : dentária tendo o metal entrando Bucal a cial de em contato com a estrutura super- arranhar : : dentária. fície os voltada |dentes ao dente Qual - quer super - Seguran- due ão Doten- Previne danificar a anatomia Lin- ; dentária tendo o metal entrando - a cial de gual em contato com a estrutura super- arranhar 24: ... dentária. fície os : voltada |dentes ao dente Ouro, ; Mate- Platina Resistên Segurança, biocompatibilidade ' rial ou "esa à com boa condução . banhado | Corrosão 7 Forma Para garantir que a presença do * rebaixa contato metálico não seja da ou sentida pela língua e assim esfêric causando dores e desconforto a Conforto | para uso prolongado.

A Figura 3 mostra uma vista em corte exemplar mostrando o acoplamento do transdutor sonoro a um ou mais dentes

450. Na Figura 3, uma unidade de fixação 452 tal como um encapsulamento do tipo retentor é colocado sobre um ou mais dentes 450, A unidade de fixação 452 pode também ser adesiva ou 2 de cola ou um sistema adequado para fixar o aparelho ao dente

450. Um atuador 454 repousa sobre braços ou conexões de suporte MO 452A e 452B, OS quais são mecanicamente conectados aos dentes 450, ' Em uma realização, Oo atuador 454 é um transdutor piezoelétrico feito com PZT. Compostos a base de PZT (Pbl[ZrxTil- x]JO3 O<x<l, também títanato de chumbo e zircônio) são materiais perovskitas cerâmicos que desenvolvem uma diferença de tensão entre duas de suas facetas quando altamente comprimidos. Sendo piezoelétrico, ele desenvolve uma diferença de tensão entre duas de suas faces quando comprimido (útil para aplicações de sensores), ou fisicamente altera a forma quando um campo elétrico externo é aplicado (útil para atuadores Ou semelhantes). O material também é ferroelétrico, o que significa que possui uma polarização elétrica espontânea (dipolo elétrico), a qual pode ser revertida na presença de um campo elétrico. O material compreende uma constante dielétrica . extremamente alta no limite de fase morfotrópico (MPB- morphotropic phase hboundary) próximo a x = 0,52, Estas . propriedades tornam os compostos à base de PZT uns dos eletrocerâmicos mais proeminentes e úteis. O atuador 454 também é conectado a uma massa 458 . através de um braço de massa 456. Em uma realização o atuador ' 454 utiliza PZT em uma configuração de curvador de feixe ' . retangular, A massa 458 pode ser de um material de tungstênio ou qualquer peso adequado tal como a bateria ou a eletrônica de controle, entre outros. Os braços ou conexões de suporte 452A- 452B, assim como o braço de massa 456 são preferencialmente feitos de cerâmica ou alumina, o que permite que a energia acústica ou sonora seja eficientemente transmitida pela unidade | de fixação 454. o aparelho pode ser um dispositivo oral personalizado. A unidade de fonte sonora pode conter um

20. transdutor de curto alcance que é compatível com a unidade de conexão. Por exemplo, a fonte sonora pode possuir um transdutor mo Bluetooth que se comunica com a unidade de conexão do transdutor no aparelho. O aparelho pode, então, receber os dados ' transmitidos pelo protocolo Bluetooth e acionar um transdutor de condução óssea para entregar ou transmítir som ao usuário. O aparelho pode possuir um microfone embutido no mesmo. O microfone pode ser um microfone intraoral ou extraoral. Para telefones celulares e outros telefones, um segundo microfone pode ser utilizado para cancelar ruídos ambientes e transmitir a voz de um usuário para o telefone. Um cancelador de ruído recebe sinais dos microfones e cancela o som ambiente para | prover uma captura de som limpa. O aparelho pode possuir outro microfone para capturar ' som ambiente, O microfone pode ser um microfone intraoral ou um microfone extraoral. Em uma realização, o microfone cancela ruídos ambientes e transmite a voz de um usuário para a estação . remota. Esta realização provê a possibilidade de cancelar ruídos ambientes enquanto transmitir a própria voz do indivíduo ao - atuador 432. Uma vez que o microfone está em uma localização fixa (comparado com dispositivos de comunicação sem fio comuns) e muito próximo da própria voz do usuário, o sistema pode ' controlar a redução de ruídos ambientes que é importante quando ' trabalhando em áreas de alto ruído. ' . O sistema acopla microfones e sensores de atívidade vocal a um processador de sinais, O processador executa um algoritmo de detecção, e um código de redução de ruído para minimizar ruído acústico de fundo. Dois microfones podem ser utilizados, com um microfone sendo o microfone de condução óssea e um que é considerado o microfone de “sinal”. O segundo a SS |

- microfone captura ruídos do ar ou ruídos ambientes, cujos sinais são filtrados e subtraídos do sinal no primeiro microfone. Em uma realização, O sistema executa um algoritmo de matriz para

2. calcular uma relação entre os sinais dos dois microfones. | 5 Conforme conhecido na técnica e discutido na patente americana TS US 7.246.058, o conteúdo da qual é incorporado por referência, esta realização pode cancelar ruídos sem exigir uma orientação 7 específica da matriz em relação ao sinal. Em outra realização, o aparelho pode ser conectado, aderido, ou embutido de outra maneira dentro ou sobre um aparelho oral removível ou outro dispositivo oral para formar uma etiqueta médica contendo informações identificáveis do | paciente, Tal aparelho oral pode ser um dispositivo personalizado fabricado de um processo de formação térmica | 15 utilizando uma réplica de uma estrutura dentária obtida por métodos de impressão dentária convencionais. O conjunto eletrônico e transdutor pode receber sons de entrada tanto diretamente quanto através de um receptor para processar e amplificar os sinais e transmitir os sons processados através de um elemento transdutor vibratório acoplado à um dente ou outra BR estrutura óssea, tal como a estrutura Óssea maxilar, mandibular ' ou palatina. - Em ainda outra realização, microfones podem ser posicionados “sobre cada lado das orelhas para prover cancelamento de ruído, localização de som ideal e . direcionalidade. Os microfones podem ser posicionados dentro ou Í fora das orelhas. Por exemplo, os microfones podem ser ' : posicionados tanto na abertura ou diretamente com os canais de ouvido do usuário. Cada sistema inclui uma bateria, um processador de sinal, um transmissor, todos os quaís podem ser posicionados em um encapsulamento que se fixa sobre a orelha, o qual repousa atrás da orelha entre o pavilhão auricular e o crânio, ou alternativamente pode ser posicionado na concha do CO ——————————— | ouvido.

O transmissor é conectado a um fio/antena que, por sua vez, é conectado ao microfone.

Cada transmissor transmite informações a um receptor que ativa um transdutor que é 2 energizado por uma bateria.

Cada lado da cabeça pode possuir um conjunto de receptor, transdutor e bateria.

Esta realização Tao provê um dispositivo de auxílio à audição por condução óssea com dois microfones localizados externamente que são posicionados na Í entrada ou dentro dos canais do ouvido e um aparelho oral contendo dois transdutores em comunicação entre si. o dispositivo permitirá que o usuário aproveite a entrada de som mais natural devido á localização do microfone, o que toma proveito do pavilhão auricular para localização (e direcionalidade) sonora ideal.

Em outra realização, os microfones recebem sinais sonoros de ambos os lados da cabeça, processa esses sinais para enviar um sinal ao transádutor no lado da cabeça onde o som é percebido pelo microfone como tendo um nível sonoro mais alto.

Um sinal defasado é enviado ao transdutor no lado oposto da cabeça.

Estes sons irão, então, ser “adicionados” na cóclea onde o somestá mais alto e “cancelados” na cóclea oposta, provendo o . usuário com a percepção de direcionalidade sonora.

Em ainda outra realização, o microfone na primeira - orelha recebe sinais sonoros do primeiro lado da cabeça, processa estes sinais para enviar um sinal ao transdutor no mesmo ou primeiro lado do aparelho oral.

Um segundo microfone na . segunda orelha recebe um sinal sonoro que possui menor amplitude ' e atrasado em relação ao som detectado pelo primeiro microfone, ' devido à oclusão da cabeça e separação física dos microfones, e | envia um sinal correspondente ao segundo transdutor no segundo lado do aparelho oral, Os sinais sonoros dos transdutores serão detectados por cada cóclea em cada lado da cabeça como sendo diferentes em amplitude e fase, o que resultará na percepção de direcionalidade pelo usuário. | E—«««sdS0ÀU— apEE— —— a—a—Ô————"|"n"Â"———— |

Em uma realização onde o microfone é montado no canal de ouvido do usuário, componentes, tais como a bateria, O processador de sínais, e o transmissor podem tanto ser o x localizados atrás da orelha quanto dentro das dobras do pavilhão auricular, A aurícula humana é uma concha quase rudimentar, NA geralmente imóvel, localizada próxima ao lado da cabeça com uma fina placa de fibrocartilagen amarela coberta por pele : estreitamente aderente.

A cartilagem é moldada em depressões, cumes e sulcos claramente definidos que formam um funil irregular e raso.

A depressão mais profunda, à qual leva diretamente ao canal auditivo externo, ou meato acústico, é chamada de concha.

Ela é parcialmente coberta por duas projeções pequenas, o tragus em forma de língua na frente e o antitragus atrás.

Acima do tragus, uma depressão proeminente, o hélix, surge do chão da concha e continua como O aro encurvado da porção superior da aurícula.

Uma depressão concêntrica, interior, a antélice, cerca a concha e é separada do hélix por um sulco, a escafa, também chamada fossa do hélix.

O lóbulo, a parte carnuda inferior da orelha, é a única área da orelha que não contém cartilagen.

A aurícula também possui diversos - músculos rudimentares, os quais a prendem ao crânio e couro cabeludo.

Na maioria dos indivíduos, estes músculos não . funcionam, apesar de que algumas pessoas podem voluntariamente ativá-los para produzir movimentos limitados.

O canal auditivo externo é um tubo levemente encurvado que se estende para dentro . do chão da concha e termina cegamente na membrana timpânica.

Em ' seu terço externo, a parede do canal consiste em cartilagem; em ' : seus dois terços internos, de osso.

A antélice (antihélix) é uma parte dobrada em forma de “Y” da orelha, O antitragus é a borda cartilaginosa inferior da bacia conchal logo acima do lóbulo carnudo da orelha.

O microfone é conectado com o transmissor através do fio e antena.

O posicionamento do microfone dentro do canal do ouvido provê o usuário com à entrada de som mais

Re

| natural devido à localização do microfone, a qual toma vantagem , do pavilhão auricular para localização (e direcionalidade) : sonora ideal quando os sons são transmitidos à cóclea utilizando oo um sinal direto e um sinal “defasado” para aplicar ! 5 direcionalidade ao paciente. Sons de entrada de alta qualidade Í VOS são capturados posicionando os microfones dentro ou na entrada do canal do ouvido, o que permitiria ao paciente utilizar a refletividade do som do pavilhão auricular, assim como direcionalidade sonora melhorada devido ao posicionamento do microfone. O arranjo evita a necessidade de separar o microfone e o alto-falante para reduzir as chances de feedback e permite o 1 posicionamento do microfone para tomar vantagem da refletividade ! sonora do pavilhão auricular. O sistema também permite melhor direcionalidade sonora devido aos dois transdutores de condução ' 15 óssea estarem em contato elétrico entre si. Com o processamento de sinais anterior a serem enviados aos transdutores é oS transádutores serem capazes de se comunicarem entre si, o sistema provê a melhor localização sonora possível. o aparelho — pode incluir um dispositivo de armazenamento de dados, tal como uma memória de estado sólido ou . um dispositivo de armazenamento de memória flash. O conteúdo do dispositivo de armazenamento de dados pode ser criptografado, por segurança. A unidade de conexão pode transmitir dados criptografados para transmissão segura caso desejado. O aparelho pode ser fabricado de vários materiais . poliméricos ou uma combinação de materiais poliméricos e ' metálicos utilizando qualquer número de métodos, tal como ] : processos de usinagem auxiliados por computador utilizando sistemas de comando numérico computadorizado (CNC) ou processos de impressão — tridimensional, por exemplo, aparelho de estereolitografia (AES), sinterização seletiva a laser (SSL), e/ou outros processos similares utilizando a geometria tridimensional da dentição do paciente, a qual pode ser obtida i

Í

E 3 22/26 através de qualquer número de técnicas. Tais técnicas podem incluir o uso de dentição digitalizada utilizando digitalizadores intraorais tais como digitalizadores a laser, zo? luz branca, ultrassom, digitalizadores mecânicos a toque tridimensionais, ressonância .— magnética (IRM), tomografia CE computadorizada (TC), outros métodos ópticos, etc. Ao formar o aparelho oral removível, o aparelho pode : ser opcionalmente formado tal que seja moldado para se encaixar sobre a dentição e pelo menos uma porção do tecido gengival adjacente para inibir a entrada de comida, fluidos, e outros detritos dentro do aparelho oral e entre o conjunto de transdutor e a superfície do dente. Além disso, a maior área de superfície do aparelho oral pode facilitar o posicionamento e a configuração do conjunto sobre o aparelho.

Adicionalmente, o aparelho oral removível pode ser opcionalmente fabricado para possuir um fator de encolhimento tal que quando posicionado sobre a dentição, o aparelho oral pode ser configurado para seguramente se agarrar sobre o dente ou dentes, uma vez que o aparelho pode possuir um tamanho resultante um pouco menor que o dente ou dentes digitalizado(s), : sobre o qual o aparelho foi formado. O encaixe pode resultar em | um encaixe de interferência seguro entre o aparelho e a dentição 7 subjacente.

Em uma variação, um conjunto de transmissor extrabucal localizado fora da boca do paciente pode ser s utilizado para receber sinais auditivos para processamento e , transmissão através de um sinal sem fio para O conjunto de ' . eletrônicos e/ou transdutor posicionado dentro da boca do Ú paciente, o que pode, então, processar e transmitir os sinais auditivos processados através de condutância vibratória ao dente subjacente e consequentemente ao ouvido interno do paciente. O | conjunto de transmissor, conforme descrito mais detalhadamente l abaixo, pode conter um conjunto de microfone assim como um

ISS SS SSSSSSSSSSSSSSS

& * 23/26 manero à x transmissor e pode ser configurado em qualquer lero de formas e formatos utilizado: ári relógio, colar, lapela, telefone ais.

DS a A , positivo montado em cinto, a... etc. o 5 A Figura 4A ilustra uma representação esquemática de a uma variação de um conjunto de comunicação bidirecional 14 : utilizando um conjunto de transmissor extrabucal 22, o qual pode geralmente compreender microfone 30 para receber sons e o qual é eletricamente conectado ao processador 32 para processar os sinais auditivos.

O processador 32 pode ser conectado eletricamente ao transmissor 34 para transmitir os sinais processados ao conjunto de eletrônicos e/ou de transdutor 16 dispostos sobre ou adjacente ao dente do usuário.

O microfone 30 e o processador 32 podem ser configurados para detectar e processar sinais auditivos em qualquer faixa praticável, porém podem ser configurados em uma variação para detectar sinais auditivos na faixa de, por exemplo, 250 Hertz a 20.000 Hertz.

Em relação ao microfone 30, uma variedade de sistemas de microfone variados pode Ser utilizada.

Por exemplo, O microfone 30 pode ser um microfone do tipo digital, analógico z e/ou direcional.

Tais diversos tipos de microfones podem ser | intercambiavelmente configurados para serem utilizados com O é conjunto, caso desejado.

A fonte de alimentação 36 pode ser conectada a cada um dos componentes no conjunto de transmissor 22 para prover t energia aos mesmos.

Os sinais de transmissor 24 podem estar em F qualquer forma sem fio, utilizando, por exemplo, : radiofrequência, ultrassom, micro-ondas, Bluetoothº (BLUETOOTH SIG, INC., Bellevue, WA), etc., para transmissão ao conjunto 16. O conjunto 22 pode também opcionalmente incluir um ou mais controles de entrada 28 que um usuário pode manipular para ajustar vários parâmetros acústicos do conjunto de eletrônicos e/ou de transmissor 16, tais como foco acústico, controle de ii RO volume, filtragem, mudo, otimização de frequência, ajustes sonoros e ajustes de tom, etc.

Os sinais transmitidos 24 pelo transmissor 34 podem | 20 ser recebidos pelo conjunto de eletrônicos e/ou de transmissor 16 através de um receptor 38, o qual pode ser conectado a um VOS processador interno para processamento adicional dos sinais recebidos.

Os sinais recebidos podem ser comunicados ao 7 transdutor 40, o qual pode vibrar correspondentemente contra uma superfície do dente para conduzir os sinais vibratórios através do dente e osso e subsequentemente ao ouvido médio para facilitar audição do usuário.

O transdutor 40 pode ser configurado conforme qualquer número de diferentes mecanismos vibratórios.

Por exemplo, em uma variação, o transdutor 40 pode ser um transdutor atuado eletromagneticamente.

Em outras variações, o transdutor 40 pode estar na forma de um cristal piezoelétrico possuindo uma faixa de frequências vibratórias, | por exemplo, entre 250 e 40.000 Hz, A fonte de alimentação 42 pode também ser incluída com o conjunto 16 para prover energia ao receptor, transdutor, e/ou processador, se também incluso.

Apesar da fonte de . alimentação 42 poder ser uma bateria simples, substituível ou permanente, outras variações podem incluir uma fonte de . alimentação 42 que é recarregada por indutância através de um carregador externo.

Adicionalmente, a fonte de alimentação 42 pode alternativamente ser recarregada através de acoplamento . direto a uma fonte de corrente alternada (CA) ou corrente ' contínua (CC). Outras variações podem incluir uma fonte de ' alimentação 42 que é recarregada através de um mecanismo mecânico, tal como um pêndulo interno ou carregados de indutância elétrica deslizável conforme conhecido na técnica, qual é atuado através de, por exemplo, movimentos da mandíbula e/ou movimentos para transladar o movimento mecânico em energia elétrica armazenada para recarregar a fonte de alimentação 42. |

Em outra variação do conjunto 16, em vez de utilizar um transmissor extrabucal, o conjunto de comunicação bidirecional 50 pode ser configurado como um conjunto o independente contido inteiramente dentro da boca do usuário, conforme mostrado na Figura 4B. Portanto, o conjunto 50 pode VOS incluir um microfone interno 52 em comunicação com um processador embutido 54, O microfone interno 52 pode compreender ' qualquer número de diferentes tipos de microfones, conforme acima descrito. O processador 54 pode ser utilizado para processar quaisquer sinais auditivos recebidos para filtrar e/ou amplificar os sinais e transmiti-los ao transdutor 56, o qual está em contato vibratório contra a superfície do dente. A fonte de alimentação 58, conforme descrita acima, pode também ser incluída dentro do conjunto 50 para prover energia para cada um dos componentes do conjunto 50 conforme for necessário.

Em ainda outras variações, vibrações podem ser transmitidas diretamente dentro do osso ou estruturas de tecidos subjacentes em vez de transmitir diretamente através do dente ou dentes do usuário.

Para cada uma das variações descritas acima, elas . podem ser utilizadas como um dispositivo único ou em combinação com qualquer outra variação aqui descrita, conforme for . praticável, para alcançar o nível de audição desejado no usuário. Além disso, mais de um aparelho oral e conjuntos de eletrônicos e/ou de transdutor podem ser utilizados de cada vez. . Além disso, cada um dos diferentes transdutores pode ' também ser programado para vibrar em uma maneira que indica à ' direcionalidade do som recebido pelo microfone utilizado pelo ] usuário. Por exemplo, diferentes transdutores posicionados em diferentes localizações dentro da boca do usuário podem vibrar em uma maneira específica provendo filas vibracionais para informar ao usuário em qual direção um som foi detectado em relação a uma orientação do usuário. Por exemplo, um primeiro | a transdutor localizado, por exemplo, em um dente esquerdo do usuário, pode ser programado para vibrar para sons detectados originados do lado esquerdo do usuário.

Analogamente, um segundo oo transdutor localizado, por exemplo, em um dente direito de um usuário, pode ser programado para vibrar para sons detectados un originando do lado direito do usuário.

Outras variações e filas podem ser utilizadas uma vez que estes exemplos são destinados a

' serem ilustrativos de potenciais variações.

Em variações onde os um ou mais microfones são posicionados em localizações intrabucais, o microfone pode ser integrado diretamente ao conjunto de eletrônicos e/ou de transdutor, conforme descrito acima.

Porém, em variações adicionais, a driver de microfone pode ser posicionada a uma distância dos conjuntos de transdutor para minimizar o feedback.

Modificações das realizações acima descritas do aparelho intraoral e métodos para a realização da invenção, combinações entre diferentes variações conforme praticáveis, e variações de aspectos da invenção que forem óbvios aos técnicos no assunto são destinadas a estar dentro do escopo das reivindicações. |

Claims

REIVINDICAÇÕES

1. APARELHO INTRAORAIL PARA TRANSMISSÃO SONORA, caracterizado por compreender: : a. um dispositivo de transmissão sonora por condução Óssea intraoral capaz de ser fixado na boca de um usuário sem TS requerer qualquer modificação ou alteração de qualquer porção de um dente ou outra parte da anatomia dentária do usuário; e b. um encapsulamento para conter o dispositivo de transmissão sonora por condução óssea intraoral, o encapsulamento possuindo um fator de forma otimizado para uso intraoral prolongado para melhorar o conforto do usuário, O encapsulamento incluindo primeira e segunda câmaras conectadas POr uma ponte e fíxadas a um ou mais dentes.

2. APARELHO, de acordo con a reivindicação 1, caracterizado por compreender: a. um atuador com um abrigo para prover condução Óssea é transmissão sonora; e b. um amplificador ou acionador de atuador acoplado ao atuador para fazer com que o atuador gere som.

3. APARELHO, de acordo com a reivindicação 2, caracterizado por compreender um receptor sem fio acoplado ao acionador de atuador ou amplificador

4. APARELHO, de acordo com a reivindicação 2, caracterizado por compreender um tocador de som acoplado ao amplificador ou acionador de atuador, .

5. APARELHO, de acordo com a reivindicação 2, caracterizado pór compreender uma massa acoplada ao atuador.

6. APARELHO, de acordo com a reivindicação 5, carâcterizado em que a massa compreende um dentre um peso, uma bateria, e um módulo de eletrônicos.

7. APARELHO, de acordo com a reivindicação 2, | caracterizado em que o atuador compreende um transdutor Piezoelétrico.

O À . 2/4

8. APARELHO, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado em que uma das câmaras aloja uma fonte de alimentação para acionar o atuador e o amplificador ou acionador 20 de atuador.

9. APARELHO, de acordo com a reivindicação 1, st caracterizado em que a ponte compreende cabos elétricos ou uma antena embutida na ponte. *

10. APARELHO, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado em que a ponte compreende um dentre: uma armação de fios, um material polimérico, uma combinação de material polimérico e uma armação de fios.

11. APARELHO, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado em que a câmara compreende uma largura Ou espessura de bucal a bochecha de cerca de 6 mm ou menos.

12. APARELHO, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado em que a câmara compreende um comprimento distal para messial de aproximadamente 20 mm Ou menos.

13. APAREIHO, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado em que a câmara compreende uma altura oclusal para gengival de aproximadamente 15 mm ou menos.

. 14. APARELHO, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado em que a câmara compreende uma superfície com uma z curvatura de aproximadamente 0,5 mm ou mais.

15. APARELHO, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado em que a câmara compreende um índice de rugosidade c superficial menor que aproximadamente 32 micra. *

16. APAREIHO, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado em que à câmara compreende um polímero, metal ou : material biocompatível hidrofóbico.

17. APAREIHO, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado em que a câmara compreende uma largura lingual de cerca de 5 mm ou menos.

18. APAREIHO, de acordo com a reivindicação 1,

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———— O ÚDÚ5“»DSCD5ÚVDOÚÇCO.C-.CÇPVÚVPDÇN..Ç—Ç—Ô€Ç€Ç.—Ç€.$ PAeSÇSÇ €AO—...e“ Ul““”llÔ“0ioiiéiciôôSôó AÃli sãaPAáMAMiiáaimáli lmPadA? ? " = pro o sc PPOº%à'm) ..aÊ! é

RD ' 3/4 caracterizado em que à câmara compreende um comprimento lingual de aproximadamente 30 mm Ou menos.

19. APARELHO, de acordo com a reivindicação 1, oa caracterizado em que a câmara compreende uma altura lingual de aproximadamente 25 tm Ou menos. 4º

20. APARELHO, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado em que à câmara compreende uma forma em asa sobre ? uma superfície gengival com pelo menos um ângulo de cinco graus para minimizar o espaço entre à câmara e uma curvatura palatal.

21. APAREIHO, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado em que a câmara compreende uma rigidez de superfície lingual de aproximadamente 32 micra ou menos.

22. APARELHO, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado em que a câmara compreende uma ausência de cobertura oclusal.

23. APARELHO, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por compreender uma mola distal para prender a câmara a um ou mais dentes.

24. APARELHO, de acordo com a reivindicação 22, caracterizado em que a mola distal compreende um fio para . conectar componentes bucais e linguais. | Ú

25. APARELHO, de acordo com a reivindicação 1, | z caracterizado em que a mola distal compreende NiTi, S, plástico ou um material compósito. '

26. APARELHO, de acordo com a reivindicação 1, | " caracterizado em que a mola distal compreende um diâmetro * aproximadamente menor que 0,06 polegada. :

27. APARELHO, de acordo com a reivindicação 1, : caracterizado em que a mola distal provê uma força entre aproximadamente 0,5 Newton e 3 Newtons.

28. APARELHO, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado em que a câmara compreende uma ponte em formato de W. —

» . 4/4

29. APARELHO, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado em que a ponte compreende largura de aproximadamente 3 mm ou menos.

oa 30. APARELHO, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado em que a ponte compreende uma alça para um ou mais % incisivos superiores para conectar ambos os lados do aparelho.

31. APARELHO, de acordo com a reivindicação 29, ' caracterizado em que à alça está entre uma margem gengival de aproximadamente 15 mm palatal ao gengival de um incisor superior.

32. APAREIHO, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado em que a ponte compreende um formato personalizado à anatomia dentária ou palatal de um paciente,

33. APARELHO, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado em que a câmara compreende dimensões de aproximadamente 16 mm ou mais cada uma.

34, APAREIHO, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por compreender um ou mais contatos para recarregar ou programar.

35. APAREIHO, de acordo com a reivindícação 33, . caracterizado em que oO contato é posicionado em qualquer B superfície que não uma superfície voltada para um dente.

s

36. APARELHO, de acordo com a reivindicação 33, caracterizado em que o contato é posicionado bucal Ou lingualmente em qualquer superfície que não uma superfície & voltada para um dente. z

37. APAREIHO, de acordo com a reivindicação 33, ' caracterizado em que Oo contato compreende material de ouro, : platina, banhado a ouro ou banhado a platina.

38. APARELHO, de acordo com a reivindicação 33, caracterizado em que o contato compreende uma forma rebaixada ou esférica.

o e