BR0117031B1 - placa de osso para a fixação de fraturas do úmero proximal. - Google Patents

placa de osso para a fixação de fraturas do úmero proximal. Download PDF

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Description

"PLACA DE OSSO PARA A FIXAÇÃO DE FRATURAS DO ÚMERO PROXIMAL"
A invenção se refere a uma placa de osso para a fixação de fraturas do úmero proximal, de acordo com o preâmbulo da reivindicação 1.
Tais placas de osso servem para a fixação de todos tipos de fraturas no úmero proximal, todavia, em particular, para todas fraturas de três ou quatro partes, bem como para fraturas deslocadas, no úmero proximal.
Uma causa freqüente das fraturas do úmero proximal nos últimos anos é o traumatismo por elevada energia. Este tipo de fatura atualmente aumenta com a idade avançada, uma vez que a estrutura do osso na região do úmero proximal é significantemente deteriorada, de modo que estrutura intacta do osso somente permanece na periferia do osso. Durante uma queda sobre o braço esticado de um paciente de idade avançada, o osso tende, de preferência, a se fraturar neste ponto.
A partir da patente norte-americana US 6.096.040 de ESSER, já é conhecida uma placa de osso genérica.
A desvantagem deste sistema consiste no fato de que a placa apresenta uma posição de orifício na parte em forma de colher, com a qual não é possível, como é conhecido, captar a boa estrutura de osso na periferia do úmero proximal. Além disto, o implante descrito em ESSER se trata de uma placa sem opções angulares estáveis nos orifícios de placa. Por ocasião da utilização da placa, esta é pressionada no osso com auxílio de parafusos para osso. Este procedimento é chamado de osteosíntese de compressão. Neste caso, as forças que se formam são transmitidas através da fricção entre implante e osso, enquanto o osso tem que suportar uma grande parte da carga. Por causa da grande pressão axial, à qual os parafusos para osso são expostos para a finalidade de uma retenção relativamente estável da placa no osso, ocorre, sob condições dinâmicas, uma extração ou saída dos parafusos para osso a partir do osso, e, ao mesmo tempo, uma perda da estabilidade da construção de placa-osso.
A discussão acima do estado da técnica é efetuada apenas para o esclarecimento do ambiente da invenção, e não significa que o estado da técnica citado não estava efetivamente publicado ou aberto à inspeção pública no instante do depósito deste pedido ou de sua prioridade.
Isto é o que a presente invenção visa remediar. A invenção tem como base o problema de prover uma placa de osso para a fixação de fraturas do úmero proximal, com a qual uma osteosíntese angularmente estável pode ser atingida. Vantagens essenciais da invenção são a estabilidade angular dos orifícios de parafuso em combinação com parafusos tendo cabeças rosqueadas, a fácil manipulação, a melhor adaptação anatômica ao osso e sem obstrução das estruturas anatômicas relevantes do úmero proximal. Por meio da utilização de parafusos tendo cabeças rosqueadas é criada uma construção de placa-osso angularmente estável, a qual permite a retenção até mesmo sob condições dinâmicas.
A invenção soluciona o problema colocado com uma paca de osso, a qual apresenta as características da reivindicação 1. O pequeno passo de rosca permite uma ancoragem firme dos parafusos na placa sobre um trecho muito curto, usualmente na faixa de 1 mm a 2 mm. Desta maneira, a espessura da placa pode ser dimensionada muito delgada, sem que a estabilidade da construção da placa-parafuso seja afetada.
Um desenvolvimento preferido consiste no fato de que o passo da rosca interna ou das fendas de chaveta parcialmente circunferenciais se situa na faixa de 0,7 a 0,9 mm, o que otimiza ainda mais o efeito acima descrito.
Em uma outra forma de realização preferida, a região de transição se alarga, de preferência de maneira exponencial, desde a largura χ da parte peduncular para a largura y da parte em forma de colher. Com isto, se pode atingir uma adaptação ótima ao úmero proximal fraturado de uma pessoa. A placa se situa, desta maneira, de maneira limpa sobre o osso, e as estruturas anatômicas relevantes não são obstruídas.
A espessura da placa se situa, convenientemente, na faixa de 1,7 a 2,3 mm, de preferência entre 1,9 a 2,1 mm. A vantagem da espessura relativamente reduzida em comparação às placas de osso convencionais consiste principalmente no fato de que placas mais delgadas não obstruem as estruturas relevantes e não se fricciona contra o acrômio quando da elevação do braço.
De preferência, a parte peduncular da placa, observada na direção do eixo geométrico central, é configurada curvada pelo em menos uma região parcial. Em uma outra forma de realização preferida, a parte peduncular da placa, observada na direção do eixo geométrico central, é curvada na forma de um arco de elipse em pelo menos uma região parcial. O comprimento do eixo geométrico maior da elipse pertencente ao arco de elipse se situa, de preferência, na faixa entre 150 e 170 mm, tipicamente na faixa de 157 e 163 mm. O comprimento do eixo menor da elipse pertencente ao arco de elipse se situa, de preferência, na faixa ente 60 e 80 mm, tipicamente na faixa entre 67 e 73 mm. A extremidade livre da parte peduncular e da parte em forma de colher se situam, de preferência, substancialmente em planos paralelos um ao outro.
Todas estas medidas preferidas têm a vantagem que é possível uma adaptação aperfeiçoada ao úmero proximal fraturado de uma pessoa, sendo que a placa encosta de maneira limpa no osso e as estruturas anatômicas não são obstruídas.
Em uma outra forma de realização preferida, a placa de osso apresenta, pelo menos em uma região parcial, uma curvatura decorrendo perpendicularmente ao eixo geométrico central, a curvatura preferivelmente tendo um raio de curvatura na faixa de 18 a 22 mm.
Em uma outra forma de realização, a placa de osso apresenta sobre todo seu comprimento uma curvatura decorrendo perpendicularmente ao eixo geométrico central. A vantagem que com isto pode ser obtida se situa no fato de que não ocorre uma irritação das partes macias existentes. Quando da elevação de um braço, uma fricção da placa de osso contra o acrômio é impedida.
Em uma outra forma de realização preferida, a parte terminal livre da parte em forma de colher apresenta duas perfurações, dispostas simetricamente em relação ao eixo geométrico central, com eixos geométricos de perfuração paralelos, sendo que os eixos geométricos de perfuração formam um ângulo (13) de entre 92° e 98°, de preferência entre 94° e 96°, com a superfície formada pela parte em forma de colher. Para se obter uma reposição angularmente estável, em implantes de acordo com o estado da técnica são necessárias lâminas, as quais são substituídas pelos parafusos a serem introduzidos nas perfurações angularmente estáveis. A técnica de operação de lâminas requerer, contudo, um mais elevado dispêndio de tempo e é mais complexa de ser utilizada do que aquela com parafusos angularmente estáveis, como na invenção. A superfície de contato com o osso firme é aumentada por meio do ângulo de contato de cerca de 95°, pois material de osso sólido somente existe nas zonas marginais da cabeça do úmero relativamente oca.
Em uma outra forma de realização preferida, a parte da parte em forma de colher, adjacente à região de transição, apresenta duas perfurações assimetricamente em relação ao eixo geométrico central, e os eixos geométricos de perfuração das duas perfurações se situam em planos paralelos um ao outro, os quais são dispostos, de preferência, ortogonalmente ao eixo geométrico central. A projeção de um eixo geométrico de perfuração no plano paralelo que contém o outro eixo geométrico de perfuração encerra um ângulo de 40° - 60°, de preferência de 46° - 54°, com o eixo geométrico de perfuração. A vantagem desta disposição situa-se no fato de que os parafusos, a serem introduzidos nestas perfurações que se interceptam, permitem uma extração do pequeno tubérculo, o qual freqüentemente se rompe por ocasião de fraturas do úmero proximal.
Uma outra forma de realização preferida consiste no fato de que pelo menos uma das perfurações, dispostas simetricamente e/ou assimetricamente ao eixo geométrico central, apresenta uma rosca interna ou fendas de chaveta parcialmente circunferenciais. Neste caso, vantajosamente, nenhum dos eixos geométricos de perfuração das perfurações, dispostas simetricamente e/ou assimetricamente em relação ao eixo geométrico central, se intercepta. Desta maneira, é obtida a vantagem, que os parafusos a serem introduzidos nas perfurações não interferem um com o outro.
Em uma outra forma de realização, os eixos geométricos das perfurações configuradas na parte peduncular são dispostos perpendicularmente a ela.
As roscas internas são configuradas, de preferência, em vários passos, tipicamente em dois passos.
A invenção e desenvolvimento da invenção serão explicados ainda em maior detalhe a seguir, com base na representação parcialmente esquemática de um exemplo de realização.
As figuras mostram:
figura 1 uma vista sobre a placa de osso de acordo com a invenção;
figura 2 um corte ao longo da linha II - II na figura 1;
figura 3 uma representação em perspectiva da placa de osso de acordo com a invenção; e
figura 4 uma vista lateral da placa de osso de acordo com a invenção.
A placa de osso, representada nas figuras 1 a 4, a qual serve para a fixação de fraturas do úmero proximal, consiste de uma parte peduncular 1, cujo comprimento é maior do que sua largura x, e de uma parte em forma de colher 2, cuja largura y é maior do que a largura χ da parte peduncular 1. A parte peduncular 1 e a parte em forma de colher 2 apresentam um eixo geométrico central longitudinal 3 comum e são interconectadas por meio de uma região de transição 26, a qual se alarga de maneira exponencial desde a largura χ da parte peduncular 1 para a largura y da parte em forma de colher 2. Na parte peduncular 1, como também na parte em forma de colher 2, está configurado um grande número de orifícios rosqueados 9, 10, 16; 17). Todos orifícios rosqueados 24, configurados na parte peduncular 1 da placa de osso, apresentam uma rosca interna 28 (esta rosca poderia ser substituída também por fendas de chaveta parcialmente circunferenciais). Quatro dos orifícios rosqueados 9, 10, 16, 17, configurados na parte em forma de colher 2 da placa de osso, apresentam igualmente uma rosca interna 27 (também aqui a rosca interna poderia ser substituída por fendas de chaveta parcialmente circunferenciais). O passo desta rosca interna 27; 28 (ou das fendas de chaveta parcialmente circunferenciais) é de 0,8 mm. A espessura da placa de osso é de 2 mm.
Como é visível da figura 4, a parte peduncular 1, observada na direção do eixo geométrico central 3, é configurada curvada em uma região parcial, e, mais precisamente, na forma de um arco de elipse 21. O comprimento do eixo geométrico maior 22 da elipse pertencente ao arco de elipse 21 é de 160, e o comprimento do eixo geométrico menor 23 da elipse pertencente ao arco de elipse 21 é de 70 mm. Por meio da curvatura da parte peduncular 1, a extremidade livre 5 da parte peduncular 1 e da parte em forma de colher 2 situa-se substancialmente em planos paralelos um ao outro.
Como é visível da figura 2, a placa de osso apresenta sobre todo seu comprimento uma curvatura 6 decorrendo transversalmente ou perpendicularmente em relação ao eixo geométrico central 3, com um raio de curvatura de 20 mm.
Como é visível das figuras 1 e 2, a parte terminal livre 8 da parte em forma de colher 2 apresenta duas perfurações 9, 10, dispostas simetricamente ao eixo geométrico central 3, com eixos geométricos de perfuração paralelos, sendo que os eixos geométricos de perfuração 11, 12 formam um ângulo 13 de 95° com a superfície 14, formada pela parte em forma de colher 2.
A parte 15, adjacente à região de transição 26, da parte em forma de colher 2, apresenta, além disto, duas perfurações 16, 17 dispostas assimetricamente ao eixo geométrico central 3. Os eixos geométricos de perfuração 18, 19 das duas perfurações 16, 17 situam-se em planos paralelos um ao outro, os quais estão situados ortogonalmente ao eixo geométrico central 3. A projeção de um eixo geométrico de perfuração 18 no plano paralelo que contém o outro eixo geométrico de perfuração 19, encerra um ângulo 20 de 50° com o eixo geométrico de perfuração 19.
Os pares de perfurações 9, 10, 16, 17, dispostos simetricamente e assimetricamente em relação ao eixo geométrico central 3, apresentam uma rosca interna 27, a qual poderia ser substituída também por fendas de chaveta parcialmente circunferenciais. Nenhum dos eixos geométricos de perfuração 11, 12; 18, 19 dos pares de perfuração 9, 10, 16, 17, dispostos simetricamente e assimetricamente em relação ao eixo geométrico central 3, se intercepta.
Os eixos geométricos das perfurações 24 configuradas na parte peduncular 1 estão situados perpendicularmente à parte peduncular 1.

Claims (19)

1. Placa de osso para a fixação de fraturas do úmero proximal, com uma parte peduncular (1), cujo comprimento é maior do que sua largura X, e uma parte em forma de colher (2), cuja largura Y é maior do que a largura X da parte peduncular (1), sendo que a parte peduncular (1) e a parte em forma de colher (2) apresentam um eixo geométrico central longitudinal (3) comum e são interconectadas por meio de uma região de transição (26), e sendo que pelo menos 2 orifícios rosqueados (9, 10, 16, 17, 24) são configurados na parte peduncular (1) como também na parte em forma de colher (2), respectivamente, onde pelo menos um dos orifícios rosqueados (24) na parte peduncular (1) apresenta uma rosca interna (28) pelo menos parcial, ou fendas de chaveta parcialmente circunferenciais, e pelo menos um dos orifícios rosqueados (9, 10, 16, 17) na parte em forma de colher (2) apresenta uma rosca interna (27) ou fendas de chaveta parcialmente circunferenciais, caracterizada pelo fato de que: A) o passo da rosca interna (27, 28) ou das fendas de chaveta parcialmente circunferenciais se situa na faixa de 0,5mm a l,lmm; e B) a espessura (7) da placa de osso se situa na faixa de l,7mm a 2,3mm.
2. Placa de osso, de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de o passo da rosca interna (27, 28) ou das fendas de chaveta parcialmente circunferenciais se situa na faixa de 0,7 a 0,9mm.
3. - Placa de osso, de acordo com a reivindicação 1 ou -2, caracterizada pelo fato de que a largura da região de transição (26) se alarga , de preferência de maneira exponencial, desde a largura X da parte peduncular (1) para a largura Y da parte em forma de colher (2).
4. - Placa de osso, de acordo com a reivindicação 1 a -3, caracterizada pelo fato de que sua espessura (7) se situa na faixa de 1,9 a 2,1 mm.
5. - Placa de osso, de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 4, caracterizada pelo fato de que a parte peduncular (1), observada na direção do eixo geométrico central (3), é configurada curvada pelo menos em uma região parcial.
6. - Placa de osso, de acordo com uma das reivindicações 1 a 5, caracterizada pelo fato de que a parte peduncular (1), observada na direção do eixo geométrico central (3), é curvada na forma de um arco de elipse (21) em pelo menos uma região parcial.
7. - Placa de osso, de acordo com a reivindicação 6, caracterizada pelo fato de que o comprimento do eixo geométrico maior (22) da elipse pertencente ao arco de elipse (21) situa-se na faixa entre 150 e 170mm, de preferência 157 e 163mm.
8. - Placa de osso, de acordo com a reivindicação 6 ou -7, caracterizada pelo fato de que o comprimento do eixo menor da elipse pertencente ao arco da elipse (21) situa-se na faixa entre -60 e 80 mm, de preferência entre 67 e 73mm.
9. Placa de osso, de acordo com a reivindicação 1 a -8, caracterizada pelo fato de que a extremidade livre (5) da parte peduncular e da parte em forma de colher (2) se situam substancialmente em planos paralelos um ao outro.
10. Placa de osso, de acordo com uma das reivindicações 1 a 9, caracterizada pelo fato de que apresenta, pelo menos em uma região parcial, uma curvatura (6) decorrendo perpendicularmente ao eixo geométrico central (3), a curvatura preferivelmente tendo um raio de curvatura na faixa de 18 a 22 mm.
11. Placa de osso, de acordo com a reivindicação 10, caracterizada pelo fato de apresenta sobre todo seu comprimento uma curvatura decorrendo perpendicularmente ao eixo geométrico central (3).
12. Placa de osso, de acordo com uma das reivindicações 1 a 11, caracterizada pelo fato de que a parte terminal livre da parte em forma de colher (2) apresenta duas perfurações (9, 10), dispostas simetricamente em relação ao eixo geométrico central (3), com eixos geométricos de perfuração paralelos, sendo que os eixos geométricos de perfuração (11, 12) formam um ângulo (13) de entre 92° e 98°, de preferência entre -94° e 96°, com a superfície formada pela parte em forma de colher (2).
13. Placa de osso, de acordo com uma das reivindicações 1 a 12, caracterizada pelo fato de que a parte (15) da parte em forma de colher (2), adjacente à região de transição (26), apresenta duas perfurações (16, 17) disposta assimetricamente em relação ao eixo geométrico central (3).
14. Placa de osso, de acordo com a reivindicação 13, caracterizada pelo fato de que os eixos geométricos de perfuração (18, 19) das duas perfurações (16, 17) se situam em planos paralelos um ao outro, os quais são dispostos, de preferência, ortogonalmente ao eixo geométrico central (3).
15. Placa de osso, de acordo com a reivindicação 14, caracterizada pelo fato de que a projeção de um eixo geométrico de perfuração (18) no plano paralelo que contém o outro eixo geométrico de perfuração (19) encerra um ângulo (20) de 40° - 60°, de preferência de 46° - 54°, com o eixo geométrico de perfuração (19).
16. Placa de osso, de acordo com uma das reivindicações 12 a 15, caracterizada pelo fato de que pelo menos uma das perfurações (9, 10, 16, 17), dispostas simetricamente e/ou assimetricamente ao eixo geométrico central (3), apresenta uma rosca interna (27) ou fendas de chaveta parcialmente circunferenciais.
17. Placa de osso, de acordo com uma das reivindicações 12 a 16, caracterizada pelo fato de que nenhum dos eixos geométricos de perfuração (11, 12; 18, 19) das perfurações (9, 10; 16, 17), dispostas simetricamente e/ou assimetricamente ao eixo geométrico central (3), se intercepta.
18. - Placa de osso, de acordo com uma das reivindicações 1 a 17, caracterizada pelo fato de que os eixos geométricos das perfurações (24) configuradas na parte peduncular (1) são dispostos perpendicularmente a ela.
19. - Placa de osso, de acordo com uma das reivindicações 1 a 18, caracterizada pelo fato de que a roscas internas (27, 28) são configuradas em vários passos, de preferência de dois passos.
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