WO2022039191A1 - 軽度認知障害の試験方法、軽度認知障害の試験試薬、および軽度認知障害の治療薬候補物質のスクリーニング方法 - Google Patents

軽度認知障害の試験方法、軽度認知障害の試験試薬、および軽度認知障害の治療薬候補物質のスクリーニング方法 Download PDF

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昌一 李
知子 小松
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株式会社バイオラジカル研究所
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Definitions

  • the present invention relates to a test method for mild cognitive impairment, a test reagent for mild cognitive impairment, and a screening method for a therapeutic drug candidate substance for mild cognitive impairment.
  • Non-Patent Document 1 With the aging society, the number of patients with cognitive impairment such as dementia and Alzheimer's disease or mild cognitive impairment (also called mild cognitive impairment) in the previous stage is increasing. These cognitive disorders are diagnosed by interviewing a doctor or the like based on the diagnostic criteria of each disease (Non-Patent Document 1).
  • Cognitive impairment can suppress the progression rate of cognitive impairment by intervening in the initial state of cognitive impairment, that is, in the state of mild cognitive impairment (MCI: Mild Cognitive Impairment). Therefore, there is a demand for a test method capable of detecting MCI.
  • MCI Mild Cognitive Impairment
  • an object of the present invention is to provide a test method capable of detecting MCI and a measurement reagent used thereof.
  • test method for mild cognitive impairment is a measurement for measuring superoxide dismutase (SOD) activity in a biological sample of a subject. Including the process.
  • test reagent for mild cognitive impairment of the present invention includes a reagent for measuring superoxide dismutase (SOD) activity.
  • screening method is a method for treating mild cognitive impairment by using an activating substance that improves superoxide dismutase (SOD) activity from a test substance. Includes a selection step to select as a drug candidate.
  • SOD superoxide dismutase
  • the detection method of the present invention is a method for detecting superoxide dismutase (SOD) activity in a subject suspected of having mild cognitive impairment. It includes a detection step of detecting SOD activity in a biological sample of a subject using a reagent for measuring SOD activity.
  • SOD superoxide dismutase
  • the present invention it is possible to detect whether the subject is MCI by using a biological sample derived from the subject.
  • FIG. 1 is a graph showing the amount of saliva secreted by each subject in Example 1.
  • FIG. 2 is a diagram showing 12 absorption lines (peaks) derived from the internal magnetic field of 14 N and ⁇ and 1 H at the ⁇ position in the ESR spectrum in Example 1.
  • FIG. 3 is a graph showing the results of ESR in each saliva sample in Example 1.
  • the "MCI test” includes, for example, detection of MCI, determination of MCI, determination of preventive effect of MCI, determination of therapeutic effect of MCI, screening of MCI, determination of MCI patients for whom a therapeutic agent is effective, and the like. It means determination of a therapeutic agent effective for an individual MCI patient, a test method for diagnosing MCI, a test for treating MCI, and the like.
  • the "determination of MCI” may be, for example, determination, test, detection, or diagnosis of the presence or absence of MCI, determination, test, detection, or diagnosis of the possibility (risk) of MCI morbidity, or MCI. It may be the prediction of the prognosis after the treatment of MCI, or the determination of the therapeutic effect of the MCI therapeutic agent, which can be read as either.
  • the "affected” may mean, for example, a state suffering from the disease or may mean developing the disease.
  • the "treatment” is, for example, prevention of a disease; prevention, suppression, or prevention of the onset of the disease: suppression, prevention, or arrest of the progression of the disease or symptom; cure or amelioration of the disease or symptom. It may be used in a meaning.
  • MCI means, for example, a disease classified into ICD code F06.7 (mild cognitive impairment) in the 11th edition of the International Classification of Diseases (ICD11).
  • the MCI can be evaluated using, for example, MoCA-J (Japanese version of MoCA), and when the score is 25 points or less, it can be evaluated as MCI.
  • MCI may be evaluated in combination with, for example, other evaluation methods.
  • Other evaluation methods include, for example, Trail Making Test Japanese version (TMT-J), Clinical Dementia Rating (CDR), Functional Assessment Staging (FAST), and revised Hasegawa's Dementia. Scale-Revised: HDS-R), Mini-Mental State Examination (MMSE), DASC-21 (Dementia Assessment Sheet in Community-based Integrated Care System), etc. can give.
  • the marker for mild cognitive impairment of the present invention is superoxide dismutase (SOD).
  • SOD superoxide dismutase
  • the MCI marker of the present invention is characterized by being SOD, and other configurations and conditions are not particularly limited.
  • the present inventors have found that the activity of SOD in a living body, particularly the activity of SOD in saliva, shows a correlation with the onset of MCI, and have established the present invention.
  • the present invention by measuring the activity of SOD, the possibility of morbidity (risk of morbidity) of MCI of a subject can be tested.
  • the activity of SOD is a target of MCI, a therapeutic drug candidate substance for MCI can be obtained by screening using the target. Therefore, the present invention is extremely useful in the clinical and biochemical fields.
  • the origin of SOD is not particularly limited and can be appropriately set depending on the type of subject, for example.
  • the origin includes, for example, humans, non-human animals other than humans, and the non-human animals include, for example, mammals such as mice, rats, dogs, monkeys, rabbits, sheep, horses; birds; fish; and the like. can give.
  • SOD derived from various animals for example, information registered in an existing database can be referred to.
  • the human-derived SOD is a polynucleotide or protein consisting of the base sequence of the following base sequence (SEQ ID NO: 1) registered in, for example, NCBI accession number NM_000454.5 as a cDNA, for example, NCBI ac.
  • the following amino acid sequence (SEQ ID NO: 2) registered in session number NP_000445.1 can be mentioned.
  • the base sequence of SEQ ID NO: 1 is a sequence encoding the amino acid sequence of SEQ ID NO: 2.
  • Human SOD protein (SEQ ID NO: 2) MATKAVCVLKGDGPVQGIINFEQKESNGPVKVWGSIKGLTEGLHGFHVHEFGDNTAGCTSAGPHFNPLSRKHGGPKDEERHVGDLGNVTADKDGVADVSIEDSVISLSGDHCIIGRTLVVHEKADDLGKGGNEESTKTGNAGSRLACGVIGIAQ
  • the SOD can be used as an MCI marker, and can be particularly preferably used as an MCI marker caused by Down's syndrome, an MCI marker caused by ALS, and an MCI marker caused by SOD degeneration.
  • the marker of the present invention may be, for example, the activity of the SOD protein, more specifically, the ability to scavenge the superoxide anion (superoxide , O2- ) of the SOD protein.
  • the marker of the present invention can also be used as, for example, as described later, as a marker for diagnosing or detecting MCI, a marker for predicting the prognosis of MCI, and a marker for predicting or determining the therapeutic effect of MCI.
  • the test method for mild cognitive impairment (MCI) of the present invention includes a measurement step of measuring superoxide dismutase (SOD) activity in a biological sample of a subject.
  • SOD superoxide dismutase
  • the test method of the present invention is characterized in that the SOD activity in the biological sample of the subject is measured as an MCI marker, and other steps and conditions are not particularly limited.
  • the description of the MCI and the marker of the present invention can be incorporated.
  • an MCI test can be carried out.
  • the "MCI test” includes, for example, detection of MCI, determination of MCI, determination of preventive effect of MCI, determination of therapeutic effect of MCI, determination of MCI patients for whom a therapeutic agent is effective, and treatment for individual MCI patients. It means a drug determination, a test method for diagnosing MCI, a test for treating MCI, and the like.
  • the "determination of MCI” may be, for example, determination, test, detection, or diagnosis of the presence or absence of MCI, determination, test, detection, or diagnosis of the possibility (risk) of MCI morbidity, or MCI. It may be the prediction of the prognosis after the treatment of MCI, or the determination of the therapeutic effect of the MCI therapeutic agent.
  • the subject includes, for example, humans, non-human animals other than humans, and the non-human animals are, for example, mice, rats, dogs, monkeys, rabbits, as described above. , Sheep, horses and other mammals; birds; fish; etc.
  • the type of the biological sample is not particularly limited, and examples thereof include body fluid, body fluid-derived cells, organs, tissues, and cells separated from the living body.
  • the body fluid include blood; saliva; urine; lymph fluid; synovial fluid such as joints; spinal fluid such as cerebrospinal fluid and cerebrospinal fluid; and the like.
  • Specific examples of the blood include whole blood, serum, plasma and the like.
  • the body fluid-derived cells include blood-derived cells, and specific examples thereof include blood cell cells such as blood cells, leukocytes, and lymphocytes.
  • the MCI of a subject can be tested by the activity of SOD in saliva. Therefore, for example, saliva is preferable as the biological sample because the burden on the patient and the doctor can be reduced.
  • the activity of the SOD to be measured includes, for example, the ability to eliminate the superoxide ( O2 ...) of the SOD.
  • the activity of the SOD may be carried out, for example, by measuring the O 2 .- scavenging ability of the SOD with respect to the biological sample, or after extracting, crudely purifying, or purifying the SOD from the biological sample. , It may be carried out by measuring the erasing ability of O 2 ⁇ -of SOD with respect to the obtained SOD.
  • the method for measuring the erasing ability of O 2 ⁇ -of SOD is not particularly limited, and a known method can be adopted.
  • the method for measuring the O 2 .- scavenging ability of SOD is, for example, electron spin resonance (ESR) using xanthin and xanthin oxidase as O 2 .- generators and a spin trapping agent.
  • ESR electron spin resonance
  • Spin trap method absorptiometry using tetrazolium salts (color formers) such as nitroblue tetrazolium (NBT), 2,3,5-triphenyltetrazolium chloride (XTT); sea firefly luciferin analogs (MCLA), lucigenin, etc.
  • Chemiluminescence method using chemiluminescent probe method using reduction of thitochrome C; method using reduction of tetranitromethane (TNM); method using oxidation (chain reaction) of epinephrine (adrenlin); lactate dehydrogenase -Method using NADH oxidation (chain reaction); Measurement method by lactoperoxidase / superoxide complex formation, etc., and suppresses the influence of other active oxygen species such as hydrogen peroxide, hydroxyl radical, and singlet oxygen.
  • the ESR spin trap method is preferable because it can specifically detect O 2 and- and has good sensitivity.
  • qualitative measurement (analysis) may be performed, or quantitative measurement (analysis) may be performed. In the latter case, the activity of the SOD can also be said to be the activity value of the SOD.
  • the activity value of SOD in the biological sample of the subject is compared with the reference value to that of the subject. Includes a test step to test the likelihood of MCI morbidity.
  • the reference value is not particularly limited, and examples thereof include SOD activity values of healthy subjects, MCI patients, and MCI patients according to the degree of cognitive impairment.
  • the reference value may be, for example, the activity value of SOD before or after treatment (for example, immediately after treatment) of the same subject.
  • the reference value can be obtained, for example, by using a biological sample isolated from a healthy person and / or an MCI patient (hereinafter, also referred to as "reference biological sample") as described above.
  • the reference value is, for example, a test of the possibility of MCI based on the obtained SOD activity by measuring the SOD activity after isolating the reference biological sample from a plurality of healthy subjects and a plurality of MCI patients. Sensitivity and specificity can be set to the maximum value.
  • a reference biological sample isolated after treatment from the same subject may be used. The reference value may be measured at the same time as the test biological sample of the subject, or may be measured in advance.
  • test biological sample of the subject is collected under the same conditions, and the SOD activity is measured under the same conditions.
  • the method for evaluating the susceptibility to MCI of the subject is not particularly limited and can be appropriately determined depending on the type of the reference value.
  • the reference biological sample of the healthy subject when the activity value of SOD in the test biological sample of the subject is the same as the activity value of SOD in the reference biological sample of the healthy subject (when there is no significant difference), the reference biological sample of the healthy subject. If significantly higher than the SOD activity value in and / or significantly higher than the SOD activity value in the reference biological sample of the MCI patient, the subject is likely to suffer from MCI ("risk"). It can be evaluated that there is no or low possibility of (the same applies hereinafter), which is also referred to as “sex” or “risk degree”.
  • the activity value of SOD in the test biological sample of the subject is significantly lower than the activity value of SOD in the reference biological sample of the healthy subject
  • the activity value of SOD in the reference biological sample of the MCI patient is used. If the same (no significant difference) and / or significantly lower than the SOD activity value in the reference biological sample of the MCI patient, the subject may or may suffer from MCI. It can be evaluated that (danger) is high.
  • the recognition of MCI is performed by comparing the SOD activity value in the test biological sample of the subject with the SOD activity value in the reference biological sample of the MCI patient for each degree of cognitive impairment. The degree of disability can be evaluated. Specifically, when the test biological sample of the subject has an SOD activity value similar to that of the reference biological sample of the degree of cognitive impairment (when there is no significant difference), the subject is , It can be evaluated that there is a possibility of the degree of the cognitive impairment.
  • the evaluation may be made in the same manner as described above, and the activity value of SOD in the reference biological sample after treatment of the same subject is used as the reference value. Can also be evaluated.
  • the activity value of SOD in the test biological sample of the subject is the same as the reference value (when there is no significant difference) and / or when it is significantly lower than the reference value, the subject.
  • the examiner can evaluate the possibility of recurrence or exacerbation after the treatment. Further, when the activity value of SOD in the test biological sample of the subject is significantly higher than the reference value, the subject is said to have no or low possibility of recurrence after the treatment. Can be evaluated.
  • a biological sample of the same subject may be collected over time and the SOD activity value in the biological sample may be compared.
  • the test step for example, if the activity value decreases with time, it is possible to determine that the possibility of morbidity has increased, and if the expression level increases with time, the possibility of morbidity can be determined. It is possible to judge that the number has decreased or has healed.
  • the subject may be treated based on the result of the test step.
  • the test method of the present invention may include, for example, an administration step of administering an MCI therapeutic agent to a subject who has obtained a test result of MCI in the test step.
  • Conditions such as the administration form, administration time, dose, and administration interval of the MCI therapeutic agent can be appropriately set according to the type of the MCI therapeutic agent.
  • the MCI therapeutic agent may be a therapeutic agent candidate substance obtained by the screening method of the present invention described later.
  • the test method of the present invention can be used, for example, as a method for diagnosing or detecting MCI, a method for predicting the prognosis of MCI, and a method for predicting or determining the effect of MCI treatment. Therefore, the test method of the present invention can also be used as a companion diagnostic method for selecting a patient (responder) who responds to an MCI therapeutic agent and adjusting the dose of the MCI therapeutic agent.
  • the test reagent of the present invention contains a reagent for measuring superoxide dismutase (SOD) activity.
  • the test reagent of the present invention is characterized by containing a reagent for measuring SOD activity, and other configurations and conditions are not particularly limited. According to the test reagent of the present invention, the test method of the present invention can be easily carried out.
  • the test reagent of the present invention can be referred to the description of the MCI marker and the test method of the present invention.
  • the reagent for measuring the SOD activity can be appropriately determined, for example, depending on the method for measuring the SOD activity.
  • examples of the reagent for measuring the SOD activity include a superoxide ( O2 ⁇ ) generating agent and a spin trapping agent.
  • examples of the O 2 - generator include a combination of xanthine and xanthine oxidase.
  • the spin trapping agent is, for example, 5,5-dimethyl-1-pyrroline-N-oxide (DMPO), 5- (diethoxyphophoryl) -5-methyl-1-pyrroline-N-oxide (DEPMPO), 5- (2). , 2-dimethyl-1,3-propoxycyclophosphoryl) -5-methyl-1-pyrroline N-oxide (CYPMPO) and the like.
  • test reagent of the present invention can easily carry out the test method of the present invention. Therefore, the test reagent of the present invention is preferably used in the test method of the present invention.
  • the present invention can also be said to be, for example, the use of a reagent for measuring SOD activity for testing the possibility of mild cognitive impairment.
  • each reagent may be arranged, for example, mixedly, or a part or all thereof may be arranged separately.
  • the test reagent of the present invention can also be referred to as a test kit.
  • test reagent of the present invention may contain, for example, other configurations.
  • other configurations include pretreatment reagents for biological samples, instruction manuals, and the like.
  • the test reagent of the present invention may contain a reagent for measuring SOD instead of the reagent for measuring SOD activity.
  • the reagent for measuring SOD may be, for example, a reagent for measuring SOD protein or a reagent for measuring mRNA encoding SOD protein.
  • As the reagent for measuring the SOD protein for example, an antibody against SOD or the like can be used.
  • the reagent for measuring mRNA encoding the SOD protein include reverse transcriptase, dNTP, polymerase, primer and the like.
  • the method for diagnosing MCI of the present invention is characterized by comprising a step of measuring the activity of SOD in a biological sample of a subject. Further, the diagnostic reagent for MCI of the present invention is characterized by containing a reagent for measuring the expression of SOD. In the present invention, the description of the test method and the test reagent of the present invention can be incorporated.
  • ⁇ Screening method> In the method for screening a candidate substance for the treatment of mild cognitive impairment of the present invention, as described above, an activating substance that improves superoxide dismutase (SOD) activity from the test substance is used as a candidate substance for the treatment of mild cognitive impairment. Includes selection steps to select.
  • the present invention is characterized in that the target of the candidate substance for MCI therapeutic agent is the activity of SOD, and other steps and conditions are not particularly limited.
  • the screening method of the present invention can be referred to the description of the MCI marker, the test method and the test reagent of the present invention.
  • test substance examples include small molecule compounds, peptides, proteins, nucleic acids and the like.
  • small molecule compound include a library of known small molecule compounds.
  • the peptide is, for example, a linear, branched, or cyclic peptide, and each amino acid constituting the peptide is a natural amino acid, a modified amino acid, an artificial amino acid, or a combination thereof.
  • the protein may be either a natural protein or an artificial protein. Examples of the protein include antibodies, growth factors, growth factors, or variants thereof.
  • nucleic acid examples include substances that suppress the expression of SOD, and specific examples thereof include substances that suppress the transcription of mRNA from the SOD gene, substances that cleave the transcribed mRNA, and substances that suppress the translation of proteins from the mRNA. And so on.
  • nucleic acid examples include RNA interfering agents such as siRNA, antisense, ribozyme and the like.
  • the selection step for example, a measurement step of coexisting the test substance in a coexistence system of superoxide and SOD to measure the activity of SOD, and the activity of SOD obtained in the measurement step are the test.
  • the present invention includes a selection step of selecting the test substance as the therapeutic drug candidate substance.
  • the measurement of the SOD activity can be referred to, for example, the above-mentioned description of the method for measuring the SOD activity value.
  • the detection method of the present invention is a method for detecting superoxide dismutase (SOD) activity in a subject suspected of having mild cognitive impairment, and a reagent for measuring SOD activity in a biological sample of the subject is used. Includes a detection step to detect using.
  • the detection method of the present invention is characterized by detecting the SOD activity in the biological sample of the subject, and other steps and conditions are not particularly limited.
  • the description of the MCI marker, the test method and the test reagent of the present invention can be incorporated.
  • the subject suspected of having MCI may be, for example, a person who is subjectively suspected of having MCI, or as a result of a medical examination by a doctor or the like, suspected of having MCI or being susceptible to MCI. It may be judged to have sex.
  • the person who is subjectively suspicious of the subject may be, for example, a person who has some subjective symptom, a person who wishes to undergo a preventive examination, or the like.
  • Example 1 A Down's syndrome patient was used as an MCI model, and it was confirmed that the SOD activity was decreased in saliva derived from the Down's syndrome patient.
  • the subjects were 14 females and an average age of 47.1 ⁇ 4.9 years.
  • Each subject was considered to be a person for whom consent was obtained in writing.
  • those who have been taking corticosteroids or immunosuppressants for a long period of time those who have taken antibiotics within the past 3 months, and those who have been treated with antifungal drugs within the past 6 weeks. Those who received it were excluded.
  • FIG. 1 shows the saliva secretion amount of each subject.
  • FIG. 1 is a graph showing the average value of saliva secretion of a subject in each group, the vertical axis shows the average value of saliva secretion in each group, and the horizontal axis shows the subject group. show.
  • the Down's syndrome patient group Example 1 had a significantly reduced amount of saliva secretion as compared with the healthy subject group (Control 1).
  • the asterisk indicates a p-value, and ** means p ⁇ 0.01.
  • statistical analysis was performed by the Student-Newman-Keuls method (hereinafter, the same applies).
  • the superoxide (O 2 ⁇ - ) scavenging ability of each saliva sample is 5,5-dimethyl-1-pyrroline-N-oxide (DMPO). It was confirmed by the electron spin resonance (ESR) spin trap method using a spin trapping agent.
  • ESR electron spin resonance
  • the O2 - production system was a xanthine / xanthine oxidase (XO) production system.
  • DMPO-OOH nitroxide
  • the erasing ability of O 2 .- of the saliva sample was measured as follows. First, 0.1 U / ml in 180 ⁇ l of 0.1 mol / l phosphate buffered saline (pH 7.2) containing 20 ⁇ l of 440 mmol / l DMPO, 20 ⁇ l of 362 ⁇ mol / l xanthine, and 20 ⁇ l of saliva sample. 20 ⁇ l of xanthine oxidase was added to generate O 2- .
  • the obtained mixture (200 ⁇ l) was transferred to a flat cell, and the DMPO-OH spin adduct was measured by using the X-band ESR spin trap method, and the scavenging ability of O2 - in the saliva sample was measured.
  • ESR measurement conditions Device: Electron spin resonator (JES-RE 3X, X-band spectrometer, manufactured by JEOL Ltd.) Measurement condition: Microwave output: 8.00mW Sweep time: 1 minute Sweep width: 334.8 ⁇ 5mT Magnetic field modulation: 100kHz 0.079mT Gain: x 400 Sweep time: 1 minute Time constant: 0.03 seconds
  • FIG. 3 is a graph showing the results of ESR in each saliva sample.
  • the vertical axis shows the relative value of O 2 -— elimination rate
  • the horizontal axis shows the type of saliva sample.
  • the Down's syndrome patient group (Example 1) had a significantly lower O2 --- scavenging ability (SOD activity) as compared with the healthy subject group (Control 1).
  • Down's syndrome is said to increase the activity value of SOD because chromosome 21 is trisomy.
  • SOD activity was decreased as compared with the healthy subject. Therefore, in Down's syndrome patients, trisomy of chromosome 21 increases the expression level of SOD and the apparent SOD activity value, but in reality, the SOD of Down's syndrome patients is superoxide (O 2 ). - ) It is presumed that the erasing ability has been reduced to SOD.
  • the present invention is not limited to the above estimation.
  • MCI mild cognitive impairment
  • a cognitive function test (Japanease version of MoCA: MoCA-J) was conducted on 22 healthy subjects (21-68 years old) whose consent was obtained in writing, and cognitive function (visual space, executive function, etc.) Naming, memory, attention, recitation, recall, abstraction, delayed reproduction, and orientation) were measured.
  • saliva was prepared in the same manner as in Example 1 except that the subject of Example 1 (Example 1 and control 1) was replaced with the subject of Example 2 (Example 2 and control 2). Collection and measurement of superoxide (O 2- ) scavenging ability (SOD activity) were performed. For the saliva samples, 4 to 6 samples were taken from each subject, the O 2 .- erasing ability of a plurality of samples was measured, the average value was calculated, and the average value was used as the O 2 .- erasing ability of each subject. ..
  • the SOD activity functions as a marker for MCI because the SOD activity is decreased in the saliva of MCI patients.
  • Appendix 1 A marker for detecting mild cognitive impairment, which is superoxide dismutase (SOD).
  • Appendix 2 The marker according to Appendix 1, which is superoxide dismutase (SOD) activity.
  • Appendix 3 The marker according to Appendix 1 or 2, which is superoxide dismutase (SOD) in saliva.
  • Appendix 4 A test method for mild cognitive impairment (MCI), comprising a measurement step of measuring superoxide dismutase (SOD) activity in a subject's biological sample.
  • the MCI test includes detection of MCI, determination of MCI, determination of preventive effect of MCI, determination of therapeutic effect of MCI, screening of MCI, determination of MCI patients who respond to therapeutic agents, and treatments that respond to individual MCI patients.
  • the test method according to any one of Supplementary note 4 to 10 comprising an administration step of administering an MCI therapeutic agent to a subject who has obtained a test result of MCI.
  • test reagent 12 A test reagent for mild cognitive impairment, including a reagent for measuring superoxide dismutase (SOD) activity.
  • Appendix 13 The test reagent according to Appendix 12, wherein the measuring reagent contains a detection probe for xanthine, xanthine oxidase, and superoxide.
  • Appendix 14 The test reagent according to Supplementary note 12 or 13, which is used for the test method according to any one of Supplementary note 4 to 11.
  • (Appendix 15) A method for screening a candidate substance for the treatment of mild cognitive impairment, which comprises a selection step of selecting an activating substance for improving superoxide dismutase (SOD) activity from a test substance as a candidate substance for the treatment of mild cognitive impairment.
  • (Appendix 16) A measurement step of coexisting the test substance in a coexistence system of superoxide and SOD to measure the activity of SOD. If the activity of SOD obtained in the measurement step is higher than that of the control coexistence system in which the test substance does not coexist, the appendix includes a selection step of selecting the test substance as the therapeutic drug candidate substance. 15.
  • (Appendix 17) The screening method according to Supplementary note 15 or 16, wherein the test substance is at least one selected from the group consisting of small molecule compounds, peptides, proteins and nucleic acids.
  • (Appendix 18) A method for detecting superoxide dismutase (SOD) activity in subjects suspected of having mild cognitive impairment. A detection method comprising a detection step of detecting SOD activity in a biological sample of a subject using a reagent for measuring SOD activity.
  • (Appendix 19) The detection method according to Appendix 18, wherein the biological sample is saliva.
  • (Appendix 20) Use of reagents for measuring SOD activity to test the potential for mild cognitive impairment.
  • the present invention by measuring the activity of SOD, the possibility of morbidity (risk of morbidity) of MCI of a subject can be tested. Further, in the present invention, since the activity of SOD is a target of MCI, a therapeutic drug candidate substance for MCI can be obtained by screening using the target. Therefore, the present invention is extremely useful in the clinical and biochemical fields.

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Abstract

軽度認知障害を検出しうる試験方法およびそれに用いる測定試薬を提供する。　本発明の軽度認知障害の試験方法は、被検者の生体試料におけるスーパーオキシドディスムターゼ活性を測定する測定工程を含む。

Description

軽度認知障害の試験方法、軽度認知障害の試験試薬、および軽度認知障害の治療薬候補物質のスクリーニング方法
　本発明は、軽度認知障害の試験方法、軽度認知障害の試験試薬、および軽度認知障害の治療薬候補物質のスクリーニング方法に関する。
　高齢化社会に伴い、認知症、アルツハイマー病等の認知障害またはその前段階の軽度認知障害（軽度認知機能障害ともいう）の患者数が増加している。これらの認知障害は、各疾患の診断基準に基づき、医師の問診等により診断されている（非特許文献１）。
一般社団法人日本老年医学会、「認知機能の評価法と認知症の診断」、［online］、一般社団法人日本老年医学会、［令和２年８月１８日検索］、インターネット<URL: https://www.jpn-geriat-soc.or.jp/tool/tool_02.html>
　認知障害は、認知障害の初期の状態、すなわち、軽度認知障害（MCI：Mild Cognitive Impairment）の状態で介入することにより、認知障害の進行速度を抑制することができる。このため、ＭＣＩを検出しうる試験方法が求められている。
　そこで、本発明は、ＭＣＩを検出しうる試験方法およびそれに用いる測定試薬の提供を目的とする。
　前記目的を達成するために、本発明の軽度認知障害（ＭＣＩ）の試験方法（以下、「試験方法」ともいう）は、被検者の生体試料におけるスーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）活性を測定する測定工程を含む。
　本発明の軽度認知障害の試験試薬（以下、「試験試薬」ともいう）は、スーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）活性の測定試薬を含む。
　本発明の軽度認知障害の治療薬候補物質のスクリーニング方法（以下、「スクリーニング方法」という）は、被検物質から、スーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）活性を向上させる活性化物質を、軽度認知障害の治療薬候補物質として選択する選択工程を含む。
　本発明の検出方法は、軽度認知障害の疑いがある被検者におけるスーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）活性の検出方法であって、
前記被検者の生体試料におけるＳＯＤ活性を、ＳＯＤ活性の測定試薬を用いて検出する検出工程を含む。
　本発明によれば、被検者由来の生体試料を用いることにより、前記被検者がＭＣＩかを検出しうる。
図１は、実施例１における各被検者の唾液の分泌量を示すグラフである。 図２は、実施例１におけるＥＳＲスペクトルに１４Ｎおよびβ、γ位の１Ｈの内部磁場に由来する１２本の吸収線（ピーク）を示す図である。 図３は、実施例１における各唾液サンプルにおけるＥＳＲの結果を示すグラフである。
　本発明において、前記「ＭＣＩの試験」は、例えば、ＭＣＩの検出、ＭＣＩの判定、ＭＣＩの予防効果の判定、ＭＣＩの治療効果の判定、ＭＣＩのスクリーニング、治療薬が奏効するＭＣＩ患者の判定、個々のＭＣＩ患者に奏効する治療薬の判定、ＭＣＩの診断のための検査方法、またはＭＣＩの治療のための検査等を意味する。前記「ＭＣＩの判定」は、例えば、ＭＣＩの有無の判定、試験、検出、または診断でもよいし、ＭＣＩの罹患の可能性（危険度）の判定、試験、検出、または診断でもよいし、ＭＣＩの治療後の予後の予測でもよいし、ＭＣＩ治療薬の治療効果の判定でもよく、いずれとも読み替え可能である。
　本発明において、前記「罹患」は、例えば、当該疾患にかかっている状態を意味してもよいし、当該疾患を発症することを意味してもよい。
　本発明において、前記「治療」は、例えば、疾患の予防；疾患の発症の予防、抑制、または防止：疾患または症状の進行の抑制、防止、もしくは停止；疾患または症状の治癒もしくは改善のいずれの意味で用いてもよい。
　本発明において、「軽度認知障害」は、例えば、国際疾病分類第１１版（ＩＣＤ１１）において、ＩＣＤコードＦ０６．７（軽症認知障害）に分類される疾患を意味する。前記ＭＣＩは、例えば、MoCA-J（Japanese version of MoCA）を用いて評価でき、評点が、２５点以下の場合、ＭＣＩであると評価できる。本発明において、ＭＣＩは、例えば、他の評価方法を組み合わせて評価してもよい。他の評価方法としては、例えば、Trail Making Test 日本版（TMT-J）、臨床認知症評価尺度（Clinical Dementia Rating：CDR）、Functional Assessment Staging（FAST）、改訂長谷川式簡易知能評価スケール（Hasegawa’s Dementia Scale-Revised：HDS-R）、ミニメンタルステート検査（Mini-Mental State Examination：MMSE）、DASC-21（地域包括ケアシステムにおける認知症アセスメントシート（Dementia Assessment Sheet in Community-based Integrated Care System）等があげられる。
＜ＭＣＩマーカー＞
　本発明の軽度認知障害マーカーは、スーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）である。本発明のＭＣＩマーカーは、ＳＯＤであることが特徴であり、その他の構成および条件は、特に制限されない。
　本発明者らは、鋭意研究の結果、生体におけるＳＯＤの活性、特に、唾液中のＳＯＤの活性が、ＭＣＩの発症と相関を示すことを見出し、本発明を確立するに至った。本発明によれば、ＳＯＤの活性を測定することによって、被検者のＭＣＩの罹患可能性（罹患危険度）等を試験できる。また、本発明において、ＳＯＤの活性は、ＭＣＩのターゲットとなることから、前記ターゲットを用いたスクリーニングにより、ＭＣＩの治療薬候補物質を得ることもできる。このため、本発明は、臨床分野および生化学分野において極めて有用である。
　ＳＯＤの由来は、特に制限されず、例えば、被検者の種類によって適宜設定できる。前記由来は、例えば、ヒト、ヒトを除く非ヒト動物等があげられ、前記非ヒト動物は、例えば、マウス、ラット、イヌ、サル、ウサギ、ヒツジ、ウマ等の哺乳類；鳥類；魚類；等があげられる。各種動物由来のＳＯＤは、例えば、既存のデータベースに登録されている情報を参照できる。具体例として、ヒト由来ＳＯＤは、ｃＤＮＡとして、例えば、ＮＣＢＩアクセッション番号ＮＭ＿０００４５４．５で登録されている下記の塩基配列（配列番号１）の塩基配列からなるポリヌクレオチド、タンパク質として、例えば、ＮＣＢＩアクセッション番号ＮＰ＿０００４４５．１で登録されている下記のアミノ酸配列（配列番号２）があげられる。配列番号１の塩基配列は、配列番号２のアミノ酸配列をコードする配列である。
ヒトＳＯＤｃＤＮＡ（配列番号１）
5'-GCGTCGTAGTCTCCTGCAGCGTCTGGGGTTTCCGTTGCAGTCCTCGGAACCAGGACCTCGGCGTGGCCTAGCGAGTTATGGCGACGAAGGCCGTGTGCGTGCTGAAGGGCGACGGCCCAGTGCAGGGCATCATCAATTTCGAGCAGAAGGAAAGTAATGGACCAGTGAAGGTGTGGGGAAGCATTAAAGGACTGACTGAAGGCCTGCATGGATTCCATGTTCATGAGTTTGGAGATAATACAGCAGGCTGTACCAGTGCAGGTCCTCACTTTAATCCTCTATCCAGAAAACACGGTGGGCCAAAGGATGAAGAGAGGCATGTTGGAGACTTGGGCAATGTGACTGCTGACAAAGATGGTGTGGCCGATGTGTCTATTGAAGATTCTGTGATCTCACTCTCAGGAGACCATTGCATCATTGGCCGCACACTGGTGGTCCATGAAAAAGCAGATGACTTGGGCAAAGGTGGAAATGAAGAAAGTACAAAGACAGGAAACGCTGGAAGTCGTTTGGCTTGTGGTGTAATTGGGATCGCCCAATAAACATTCCCTTGGATGTAGTCTGAGGCCCCTTAACTCATCTGTTATCCTGCTAGCTGTAGAAATGTATCCTGATAAACATTAAACACTGTAATCTTAAAAGTGTAATTGTGTGACTTTTTCAGAGTTGCTTTAAAGTACCTGTAGTGAGAAACTGATTTATGATCACTTGGAAGATTTGTATAGTTTTATAAAACTCAGTTAAAATGTCTGTTTCAATGACCTGTATTTTGCCAGACTTAAATCACAGATGGGTATTAAACTTGTCAGAATTTCTTTGTCATTCAAGCCTGTGAATAAAAACCCTGTATGGCACTTATTATGAGGCTATTAAAAGAATCCAAATTCAAACTAAA-3'
ヒトＳＯＤタンパク質（配列番号２）
MATKAVCVLKGDGPVQGIINFEQKESNGPVKVWGSIKGLTEGLHGFHVHEFGDNTAGCTSAGPHFNPLSRKHGGPKDEERHVGDLGNVTADKDGVADVSIEDSVISLSGDHCIIGRTLVVHEKADDLGKGGNEESTKTGNAGSRLACGVIGIAQ
　前記ＳＯＤは、ＭＣＩマーカーとして使用でき、ダウン症に起因するＭＣＩのマーカー、ＡＬＳに起因するＭＣＩマーカー、ＳＯＤ変性に起因するＭＣＩマーカーとして特に好適に使用できる。
　本発明のマーカーは、例えば、ＳＯＤタンパク質の活性、より具体的には、ＳＯＤタンパク質のスーパーオキシドアニオン（スーパーオキシド、Ｏ２ ・－）の消去能でもよい。
　本発明のマーカーは、例えば、後述のように、ＭＣＩの診断または検出するためのマーカー、ＭＣＩの予後を予測するマーカー、ＭＣＩの治療効果をを予測または判定するマーカーとしても使用しうる。
＜ＭＣＩの試験方法＞
　本発明の軽度認知障害（ＭＣＩ）の試験方法は、前述のように、被検者の生体試料におけるスーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）活性を測定する測定工程を含む。本発明の試験方法は、ＭＣＩマーカーとして、前記被検者の生体試料におけるＳＯＤ活性を測定することが特徴であり、その他の工程および条件は、特に制限されない。本発明の試験方法は、前記本発明のＭＣＩ、マーカーの説明を援用できる。
　本発明の試験方法によれば、例えば、ＭＣＩの試験を実施可能である。前記「ＭＣＩの試験」は、例えば、ＭＣＩの検出、ＭＣＩの判定、ＭＣＩの予防効果の判定、ＭＣＩの治療効果の判定、治療薬が奏効するＭＣＩ患者の判定、個々のＭＣＩ患者に奏効する治療薬の判定、ＭＣＩの診断のための検査方法、またはＭＣＩの治療のための検査等を意味する。前記「ＭＣＩの判定」は、例えば、ＭＣＩの有無の判定、試験、検出、または診断でもよいし、ＭＣＩの罹患の可能性（危険度）の判定、試験、検出、または診断でもよいし、ＭＣＩの治療後の予後の予測でもよいし、ＭＣＩ治療薬の治療効果の判定でもよい。
　本発明の試験方法において、前記被検者は、例えば、ヒト、ヒトを除く非ヒト動物等があげられ、前記非ヒト動物は、前述のように、例えば、マウス、ラット、イヌ、サル、ウサギ、ヒツジ、ウマ等の哺乳類；鳥類；魚類；等があげられる。
　本発明の試験方法において、前記生体試料の種類は、特に制限はされず、例えば、生体から分離した、体液、体液由来細胞、器官、組織または細胞等があげられる。前記体液は、例えば、血液；唾液；尿；リンパ液；関節等の滑液；骨髄液、脳脊髄液等の髄液；等があげられる。前記血液の具体例としては、例えば、全血、血清、血漿等があげられる。前記体液由来細胞は、例えば、血液由来細胞があげられ、具体的には、血球、白血球、リンパ球等の血球細胞があげられる。また、本発明のＭＣＩマーカーによれば、例えば、被検者のＭＣＩを、唾液中のＳＯＤの活性によって試験できる。このため、例えば、患者や医師の負担を軽減できることから、前記生体試料は、唾液が好ましい。
　測定対象であるＳＯＤの活性は、例えば、ＳＯＤのスーパーオキシド（Ｏ２ ・－）の消去能があげられる。前記ＳＯＤの活性は、例えば、前記生体試料に対してＳＯＤのＯ２ ・－の消去能を測定することにより実施してもよいし、前記生体試料から、ＳＯＤを抽出、粗精製、または精製後に、得られたＳＯＤに対してＳＯＤのＯ２ ・－の消去能を測定することにより実施してもよい。ＳＯＤのＯ２ ・－の消去能の測定方法は、特に制限されず、公知の方法が採用できる。具体例として、前記ＳＯＤのＯ２ ・－の消去能の測定方法は、例えば、キサンチンおよびキサンチンオキシダーゼをＯ２ ・－発生剤とし、スピントラップ剤を用いた電子スピン共鳴（Electron spin resonance; ESR）スピントラップ法；ニトロブルーテトラゾリウム（ＮＢＴ）、2,3,5-トリフェニルテトラゾリウムクロライド（ＸＴＴ）等のテトラゾリウム塩（発色剤）を用いた吸光光度法；ウミホタルルシフェリン類縁体（ＭＣＬＡ）、ルシゲニン等の化学発光プローブを用いた化学発光法；チトクロームＣの還元を利用する方法；テトラニトロメタン（ＴＮＭ）の還元を利用する方法；エピネフリン（アドレンリン）の酸化（連鎖反応）を利用する方法；乳酸脱水素酵素-NADHの酸化（連鎖反応）を利用する方法；ラクトペルオキシダーゼ・スーパーオキシド複合体生成による測定方法等があげられ、過酸化水素、ヒドロキシルラジカル、一重項酸素等の他の活性酸素種の影響を抑制でき、Ｏ２ ・－を特異的に検出でき、かつ感度がよいことから、ＥＳＲスピントラップ法が好ましい。前記測定方法では、定性的な測定（分析）を行なってもよいし、定量的な測定（分析）を行なってもよい。後者の場合、前記ＳＯＤの活性は、ＳＯＤの活性値ということもできる。
　本発明の試験方法は、例えば、さらに、前記被検者の生体試料（以下、「被検生体試料」ともいう）におけるＳＯＤの活性値を、基準値と比較することにより、前記被検者のＭＣＩの罹患の可能性を試験する試験工程を含む。前記基準値は、特に制限されず、例えば、健常者、ＭＣＩ患者および認知障害の程度ごとのＭＣＩ患者のＳＯＤの活性値があげられる。予後の評価の場合、前記基準値は、例えば、同じ被検者の治療前または後（例えば、治療直後）のＳＯＤの活性値であってもよい。
　前記基準値は、例えば、前述のような、健常者および／またはＭＣＩ患者から単離した生体試料（以下、「基準生体試料」ともいう）を用いて、得ることができる。具体的には、前記基準値は、例えば、複数の健常者および複数のＭＣＩ患者から基準生体試料を単離後、ＳＯＤ活性を測定し、得られたＳＯＤ活性に基づき、ＭＣＩの可能性の試験の感度および特異度が、最大となる値に設定できる。また、予後の評価の場合、例えば、同じ被検者から治療後に単離した基準生体試料を用いてもよい。前記基準値は、例えば、前記被検者の被検生体試料と同時に測定してもよいし、予め測定してもよい。後者の場合、例えば、前記被検者の被検生体試料を測定する度に、基準値を得ることが不要となるため、好ましい。前記被検者の被検生体試料と前記基準生体試料は、例えば、同じ条件で採取し、同じ条件でＳＯＤの活性の測定を行うことが好ましい。
　前記試験工程において、被検者のＭＣＩの罹患可能性の評価方法は、特に制限されず、前記基準値の種類によって適宜決定できる。具体例として、前記被検者の被検生体試料におけるＳＯＤの活性値が、前記健常者の基準生体試料におけるＳＯＤの活性値と同じ場合（有意差が無い場合）、前記健常者の基準生体試料におけるＳＯＤの活性値よりも有意に高い場合、および／または、前記ＭＣＩ患者の基準生体試料におけるＳＯＤの活性値よりも有意に高い場合、前記被検者は、ＭＣＩに罹患する可能性（「危険性」または「危険度」ともいう、以下同様）が無いまたは可能性が低いと評価できる。また、前記被検者の被検生体試料におけるＳＯＤの活性値が、前記健常者の基準生体試料におけるＳＯＤの活性値よりも有意に低い場合、前記ＭＣＩ患者の基準生体試料におけるＳＯＤの活性値と同じ場合（有意差がない場合）、および／または、前記ＭＣＩ患者の基準生体試料におけるＳＯＤの活性値よりも有意に低い場合、前記被検者は、ＭＣＩに罹患する可能性があるまたは可能性（危険性）が高いと評価できる。また、前記試験工程において、前記被検者の被検生体試料におけるＳＯＤの活性値を、前記認知障害の程度ごとのＭＣＩ患者の基準生体試料におけるＳＯＤの活性値と比較することで、ＭＣＩの認知障害の程度を評価できる。具体的には、前記被検者の被検生体試料が、例えば、認知障害の程度の前記基準生体試料と同程度のＳＯＤの活性値の場合（有意差がない場合）、前記被検者は、前記認知障害の程度の可能性があると評価できる。
　前記試験工程において、予後の状態を評価する場合、例えば、前述と同様に評価判断してもよいし、基準値として、同じ被検者の治療後の基準生体試料におけるＳＯＤの活性値を使用して評価することもできる。具体例として、前記被検者の被検生体試料におけるＳＯＤの活性値が、前記基準値と同じ場合（有意差がない場合）、および／または、前記基準値よりも有意に低い場合、前記被検者は、前記治療後、再発または悪化の可能性があると評価できる。また、前記被検者の被検生体試料におけるＳＯＤの活性値が、前記基準値よりも有意に高い場合、前記被検者は、前記治療後、再発の可能性が無いもしくは可能性が低いと評価できる。
　本発明において、前記試験工程では、例えば、同じ被検者の生体試料を経時的に採取し、前記生体試料におけるＳＯＤの活性値を比較してもよい。これによって、前記試験工程では、例えば、経時的に活性値が低下すれば、罹患の可能性が高くなった等の判断が可能であり、経時的に発現量が増加すれば、罹患の可能性が低くなったまたは治癒してきた等の判断が可能である。
　本発明の試験方法は、例えば、前記試験工程の結果に基づき、前記被検者に対して治療を行なってもよい。具体的には、本発明の試験方法は、例えば、前記試験工程において、ＭＣＩであるとの試験結果が得られた被検者に、ＭＣＩ治療薬を投与する投与工程を含んでもよい。前記ＭＣＩ治療薬の投与形態、投与時期、投与量、投与間隔等の条件は、前記ＭＣＩ治療薬の種類に応じて適宜設定できる。前記ＭＣＩ治療薬は、後述の本発明のスクリーニング方法で得られた治療薬候補物質でもよい。
　以上のように、本発明の試験方法は、例えば、ＭＣＩを診断または検出する方法、ＭＣＩの予後を予測する方法、ＭＣＩ治療の効果を予測または判定する方法として使用できる。このため、本発明の試験方法は、ＭＣＩ治療薬に応答する患者（リスポンダー）の選択、ＭＣＩ治療薬の投与量の調整のためのコンパニオン診断方法としても使用できる。
＜試験試薬＞
　本発明の試験試薬は、前述のように、スーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）活性の測定試薬を含む。本発明の試験試薬は、ＳＯＤ活性の測定試薬を含むことが特徴であり、その他の構成および条件は、特に制限されない。本発明の試験試薬によれば、前記本発明の試験方法を簡便に実施できる。本発明の試験試薬は、前記本発明のＭＣＩマーカーおよび試験方法の説明を援用できる。
　前記ＳＯＤ活性の測定試薬は、例えば、前記ＳＯＤ活性の測定方法に応じて、適宜決定できる。具体例として、前記ＳＯＤ活性をＥＳＲ法により測定する場合、前記ＳＯＤ活性の測定試薬は、スーパーオキシド（Ｏ２ ・－）発生剤およびスピントラップ剤があげられる。前記Ｏ２ ・－発生剤は、例えば、キサンチンおよびキサンチンオキシダーゼの組合せ等があげられる。前記スピントラップ剤は、例えば、5,5-dimethyl-1-pyrroline-N-oxide（ＤＭＰＯ）、5-(diethoxyphophoryl)-5-methyl-1-pyrroline-N-oxide（ＤＥＰＭＰＯ）、5-(2,2-dimethyl-1,3-propoxycyclophosphoryl)-5-methyl-1-pyrroline N-oxide（ＣＹＰＭＰＯ）等があげられる。
　本発明の試験試薬は、前述のように、前記本発明の試験方法を簡便に実施できる。このため、本発明の試験試薬は、前記本発明の試験方法に用いることが好ましい。
　本発明は、例えば、軽度認知障害の可能性を試験するための、ＳＯＤ活性の測定試薬の使用ということもできる。
　本発明において、各試薬は、例えば、混合されて配置されてもよいし、その一部または全部が別個に配置されてもよい。後者の場合、本発明の試験試薬は、試験キットということもできる。
　本発明の試験試薬は、例えば、その他の構成を含んでもよい。前記その他の構成は、例えば、生体試料の前処理試薬、使用説明書等があげられる。
　本発明の試験試薬は、前記ＳＯＤ活性の測定試薬に代えて、ＳＯＤの測定試薬を含んでもよい。前記ＳＯＤの測定試薬は、例えば、ＳＯＤタンパク質の測定試薬でもよいし、ＳＯＤタンパク質をコードするｍＲＮＡの測定試薬でもよい。前記ＳＯＤタンパク質の測定試薬としては、例えば、ＳＯＤに対する抗体等を使用できる。前記ＳＯＤタンパク質をコードするｍＲＮＡの測定試薬は、例えば、逆転写酵素、ｄＮＴＰ、ポリメラーゼ、プライマー等があげられる。
＜ＭＣＩの診断方法および診断試薬＞
　本発明のＭＣＩの診断方法は、被検者の生体試料におけるＳＯＤの活性を測定する工程を含むことを特徴とする。また、本発明のＭＣＩの診断試薬は、ＳＯＤの発現測定試薬を含むことを特徴とする。なお、本発明は、前記本発明の試験方法および試験試薬の説明を援用できる。
＜スクリーニング方法＞
　本発明の軽度認知障害の治療薬候補物質のスクリーニング方法は、前述のように、被検物質から、スーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）活性を向上させる活性化物質を、軽度認知障害の治療薬候補物質として選択する選択工程を含む。本発明は、ＭＣＩ治療薬候補物質のターゲットがＳＯＤの活性であることが特徴であり、その他の工程および条件は、特に制限されない。本発明のスクリーニング方法は、前記本発明のＭＣＩマーカー、試験方法および試験試薬の説明を援用できる。
　前記被検物質は、例えば、低分子化合物、ペプチド、タンパク質、核酸等があげられる。前記低分子化合物は、例えば、公知の低分子化合物のライブラリ等があげられる。前記ペプチドは、例えば、直鎖、分枝、または環状のペプチドであり、ペプチドを構成する各アミノ酸は、天然アミノ酸、修飾アミノ酸、人工アミノ酸、またはこれらの組合せである。前記タンパク質は、天然のタンパク質または人工のタンパク質のいずれでもよい。前記タンパク質は、例えば、抗体、成長因子、増殖因子、またはこれらの改変体等があげられる。前記核酸は、例えば、ＳＯＤの発現抑制物質があげられ、具体例として、ＳＯＤ遺伝子からのｍＲＮＡの転写を抑制する物質、転写されたｍＲＮＡを切断する物質およびｍＲＮＡからのタンパク質の翻訳を抑制する物質等があげられる。前記核酸は、例えば、ｓｉＲＮＡ等のＲＮＡ干渉剤、アンチセンス、リボザイム等があげられる。
　前記選択工程は、例えば、スーパーオキシドおよびＳＯＤの共存系に、前記被検物質を共存させて、ＳＯＤの活性を測定する測定工程と、前記測定工程で得られたＳＯＤの活性が、前記被検物質を共存させていないコントロールの共存系より高い場合、前記被検物質を、前記治療薬候補物質として選抜する選抜工程とを含む。前記測定工程において、前記ＳＯＤの活性の測定は、例えば、前述のＳＯＤの活性値の測定方法の説明を援用できる。
＜検出方法＞
　本発明の検出方法は、軽度認知障害の疑いがある被検者におけるスーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）活性の検出方法であって、前記被検者の生体試料におけるＳＯＤ活性を、ＳＯＤ活性の測定試薬を用いて検出する検出工程を含む。本発明の検出方法は、前記被検者の生体試料におけるＳＯＤ活性を検出することが特徴であり、その他の工程および条件は、特に制限されない。本発明の検出方法は、前記本発明のＭＣＩマーカー、試験方法および試験試薬の説明を援用できる。
　前記ＭＣＩの疑いがある被検者は、例えば、被検者本人が主観的に疑いを抱く者であってもよいし、医師等の診察の結果、ＭＣＩの疑いがある、またはＭＣＩの罹患可能性があると判断したものでもよい。前記被検者本人が主観的に疑いを抱く者は、例えば、何らかの自覚症状がある者、予防検診の受診を希望する者等があげられる。
　つぎに、本発明の実施例について説明する。ただし、本発明は、以下の実施例により制限されない。市販の試薬は、特に示さない限り、それらのプロトコールに基づいて使用した。
［実施例１］
　ＭＣＩモデルとして、ダウン症患者を用い、ダウン症患者由来の唾液において、ＳＯＤ活性が低下していることを確認した。
（１）被検者
　ダウン症患者は、早期にＭＣＩを示すといわれている。そこで、ダウン症患者をＭＣＩモデルとして、ＳＯＤ活性とＭＣＩとが相関するかを検討した。
　ダウン症患者群（ＤＡ、実施例１、ｎ＝３１、男性２２名、女性９名、平均年齢４８．９±６．５歳）、および健常者群（ＮＡ、コントロール１、ｎ＝２４、男性７名、女性１４名、平均年齢４７．１±４．９歳）を被験者とした。各被検者は、文書により同意が得られた者とした。また、被検者の選定にあたり、長期にわたり副腎皮質ホルモン剤または免疫抑制剤を服用している者、過去３カ月以内に抗生物質の服用歴のある者、過去６週間以内に抗真菌薬による治療を受けた者は、除外した。
（２）唾液の採取
　唾液の採取は、市販の唾液採取用チューブ（サリキッズ（登録商標）、ザルスタット株式会社製）を用いて、以下のようにして行った。まず、各被検者に、サリキッズ（登録商標）に付属のコットンロールを５分間口腔内に含ませ、コットンロールに被検者の唾液を十分吸収させた。その後、唾液を含んだコットンロールをサリキッズ（登録商標）のサスペンドインサート内に挿入し、キャップをした後に、３０００×ｇ、３分間の条件で遠心分離した。分離後、チューブ内の上清画分を、各被検者の唾液サンプルとし、－４０℃で保管した。なお、唾液の採取にあたり、各被検者に対し、採取１時間前から飲食、薬の経口服用、歯みがき、および専門的口腔清掃（Professional Mechanical Tooth Cleaning：ＰＭＴＣ）を禁止した。
（３）唾液の分泌量
　図１に、各被検者の唾液の分泌量を示す。図１は、各群における被検者の唾液の分泌量の平均値を示すグラフであり、縦軸は、各群の唾液の分泌量の平均値を示し、横軸は、被検者群を示す。図１に示すように、ダウン症患者群（実施例１）は、健常者群（コントロール１）と比較して、唾液の分泌量が有意に減少していた。なお、図中におけるアスタリスクは、ｐ値を示し、＊＊は、ｐ＜０．０１を意味する。また、統計的解析は、Student-Newman-Keuls法により実施した（以下、同様）。
（４）唾液のスーパーオキシド（Ｏ２ ・－）消去能の測定
　各唾液サンプルのスーパーオキシド（Ｏ２ ・－）消去能は、5,5-dimethyl-1-pyrroline-N-oxide（ＤＭＰＯ）をスピントラップ剤とした電子スピン共鳴（Electron spin resonance; ESR）スピントラップ法により確認した。Ｏ２ ・－産生系は、キサンチン（Xanthine）／キサンチンオキシダーゼ（Xanthine oxidase：ＸＯ）産生系とした。具体的には、４４０ｍｍｏｌ／ｌのＤＭＰＯ　２０μｌと、３６２μｍｏｌ／ｌのキサンチン　２０μｌとを含む、０．１ｍｏｌ／ｌのリン酸緩衝生理食塩水（ｐＨ７．２）１８０μｌ中に、０．１Ｕ／ｍｌのキサンチンオキシダーゼ　２０μｌを添加し、Ｏ２ ・－を生成した。そして、混合物（２００μｌ）をフラットセルに移し、ＤＭＰＯ－ＯＨスピンアダクトを、ＸバンドＥＳＲスピントラップ法を用いて測定し、Ｏ２ ・－の生成を確認した。ＥＳＲの測定条件は、後述する。
　生じたＯ２ ・－は、下記式（Ａ）に示すように、反応系に添加したＤＭＰＯと反応し、ＥＳＲで検出可能な安定ラジカルであるニトロキシド（ＤＭＰＯ－ＯＯＨ）を生じる。このラジカルは、図２に示すように、ＥＳＲスペクトルに１４Ｎおよびβ、γ位の１Ｈの内部磁場に由来する１２本の吸収線（ピーク）を示す。
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000001
　前記反応系に、唾液サンプルを添加した場合、ＥＳＲで得られる信号強度が変化する。唾液サンプルのＯ２ ・－の消去能の測定は、以下のようにして行った。まず、４４０ｍｍｏｌ／ｌのＤＭＰＯ　２０μｌと、３６２μｍｏｌ／ｌのキサンチン　２０μｌと、唾液サンプル　２０μｌとを含む、０．１ｍｏｌ／ｌのリン酸緩衝生理食塩水（ｐＨ７．２）１８０μｌに、０．１Ｕ／ｍｌのキサンチンオキシダーゼ　２０μｌを添加し、Ｏ２ ・－を生成した。そして、得られた混合物（２００μｌ）をフラットセルに移し、ＤＭＰＯ－ＯＨスピンアダクトをＸバンドＥＳＲスピントラップ法を用いて測定し、唾液サンプルのＯ２ ・－の消去能を測定した。
　ＥＳＲの測定は、電子スピン共鳴装置（JES-RE 3X、Xバンド分光計、日本電子社製）を、WIN-RAD ESRデータアナライザ（Radical Research、東京、日本）に接続し、測定条件は、下記のとおりとした。ハイパーファイン結合定数は、マイクロ波周波数カウンターで測定した共振周波数と、電界測定器ES-FC5（日本電子社製）で測定した共振電界を用いて算出した。検出されたスピンアダクトは、酸化マンガン標準物質のＥＳＲスペクトルから定量した。実際に測定した信号強度は、酸化マンガン標準物質のＥＳＲスペクトルの信号強度に正規化した相対的な高さで表した。また、Ｏ２ ・－の消去能は、各群（実施例１およびコントロール１）ごとの平均値を算出し、唾液サンプルを添加していない反応系を基準（１００％）とした相対値として算出した。これらの結果を図３に示す。
（ＥＳＲの測定条件）
装置:
　　電子スピン共鳴装置（JES-RE 3X、Xバンド分光計、日本電子社製）
測定条件：
　　マイクロ波出力：８．００ｍＷ
　　掃引時間：１分
　　掃引幅：３３４．８±５ｍＴ
　　磁場変調：１００ｋＨｚ ０．０７９ｍＴ
　　ゲイン：×４００
　　スイープ時間：１分
　　時定数：０．０３秒
　図３は、各唾液サンプルにおけるＥＳＲの結果を示すグラフである。図３において縦軸は、Ｏ２ ・－消去率の相対値を示し、横軸は、唾液サンプルの種類を示す。図３に示すように、ダウン症患者群（実施例１）は、健常者群（コントロール１）と比較して、有意にＯ２ ・－の消去能（ＳＯＤ活性）が低下していた。
　以上のことから、ダウン症患者の唾液において、ＳＯＤ活性が低下していることが分かった。
　ダウン症は、２１番染色体がトリソミーであることから、ＳＯＤの活性値が上昇するといわれていた。しかしながら、実施例１に示すように、健常者と比較すると、ＳＯＤ活性が低下していることがわかった。このため、ダウン症患者においては、２１番染色体のトリソミーにより、ＳＯＤの発現量が上昇し、見かけ上のＳＯＤの活性値は上昇するものの、実際には、ダウン症患者のＳＯＤは、スーパーオキシド（Ｏ２ ・－）消去能が減弱したＳＯＤに変性していると推定される。なお、本発明は前記推定に何ら制限されない。
　また、ダウン症患者は、早期加齢がみられることから、認知症を起こしやすく、軽度認知障害（Mild Cognitive Impairment：MCI)の症状を呈することが知られている。このため、ＳＯＤ活性を測定することで、軽度認知障害（Mild Cognitive Impairment：MCI)の診断にも有用であると考えられる。
［実施例２］
　ＭＣＩ患者由来の唾液において、スーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）活性が低下していることを確認した。
　文書により同意が得られた健康な被検者２２名（２１歳～６８歳）を対象に、認知機能試験（Japanease version of MoCA：MoCA-J）を行い、認知機能（視空間、遂行機能、命名、記憶、注意、復唱、語想起、抽象概念、遅延再生、および見当識）を測定した。MoCA-Jの結果が２５点以下の被検者をＭＣＩ患者（実施例２、ｎ＝８、平均認知機能２２．５）とし、２６点以上の被検者を健常者（コントロール２、ｎ＝１４、平均認知機能２７．９）とした。被検者の選定にあたり、長期にわたり副腎皮質ホルモン剤または免疫抑制剤を服用している者、過去３カ月以内に抗生物質の服用歴のある者、過去６週間以内に抗真菌薬による治療を受けた者は、除外した。
　そして、実施例１の被検者（実施例１およびコントロール１）に代えて、実施例２の被検者（実施例２およびコントロール２）とした以外は実施例１と同様にして、唾液の採取およびスーパーオキシド（Ｏ２ ・－）消去能（ＳＯＤ活性）の測定を行った。前記唾液サンプルは、各被験者からそれぞれ４～６サンプル採取し、複数のサンプルのＯ２ ・－消去能を測定、平均値を算出し、前記平均値を各被験者のＯ２ ・－消去能とした。
　これらの結果を下記表１に示す。下記表１に示すように、実施例２の唾液は、コントロール２の唾液と比較して、ＳＯＤ活性が１／２以下であった。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000002
　以上のことから、ＭＣＩ患者の唾液において、ＳＯＤ活性が低下していることから、ＳＯＤ活性が、ＭＣＩに対するマーカとして機能することがわかった。
　以上、実施形態および実施例を参照して本発明を説明したが、本発明は、上記実施形態および実施例に限定されるものではない。本発明の構成や詳細には、本願発明のスコープ内で当業者が理解しうる様々な変更をすることができる。
　この出願は、２０２０年８月１８日に出願された日本出願特願２０２０－１３７９５１を基礎とする優先権を主張し、その開示の全てをここに取り込む。
＜付記＞
　上記の実施形態および実施例の一部または全部は、以下の付記のように記載されうるが、以下には限られない。
（付記１）
スーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）である、軽度認知障害検出用マーカー。
（付記２）
スーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）活性である、付記１記載のマーカー。
（付記３）
唾液中のスーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）である、付記１または２記載のマーカー。
（付記４）
被検者の生体試料におけるスーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）活性を測定する測定工程を含む、軽度認知障害（ＭＣＩ）の試験方法。
（付記５）
前記測定工程において、ＳＯＤの活性値を測定する、付記４記載の試験方法。
（付記６）
前記被検者の生体試料におけるＳＯＤの活性値を、基準値と比較することにより、前記被検者のＭＣＩの罹患の可能性を試験する試験工程を含み、
前記基準値が、健常者の生体試料におけるＳＯＤの活性値またはＭＣＩ患者の生体試料におけるＳＯＤの活性値である、付記５記載の試験方法。
（付記７）
前記試験工程において、前記被検者の生体試料におけるＳＯＤの活性値が、前記健常者の生体試料におけるＳＯＤの活性値よりも低い場合、前記ＭＣＩ患者の生体試料におけるＳＯＤの活性値と同じ場合または、前記ＭＣＩ患者の生体試料におけるＳＯＤの活性値よりも低い場合に、前記被検者は、ＭＣＩに罹患する可能性があるとする、付記６記載の試験方法。
（付記８）
前記ＳＯＤの活性は、スーパーオキシドの消去活性である、付記４から７のいずれかに記載の試験方法。
（付記９）
前記生体試料は、唾液である、付記４から８のいずれかに記載の試験方法。
（付記１０）
前記ＭＣＩの試験は、ＭＣＩの検出、ＭＣＩの判定、ＭＣＩの予防効果の判定、ＭＣＩの治療効果の判定、ＭＣＩのスクリーニング、治療薬が奏効するＭＣＩ患者の判定、個々のＭＣＩ患者に奏効する治療薬の判定、ＭＣＩの診断のための検査方法、またはＭＣＩの治療のための検査である、付記４から９のいずれかに記載の試験方法。
（付記１１）
ＭＣＩであるとの試験結果が得られた被検者に、ＭＣＩ治療薬を投与する投与工程を含む、付記４から１０のいずれかに記載の試験方法。
（付記１２）
スーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）活性の測定試薬を含む、軽度認知障害の試験試薬。
（付記１３）
前記測定試薬は、キサンチン、キサンチンオキシダーゼ、およびスーパーオキシドの検出プローブを含む、付記１２記載の試験試薬。
（付記１４）
付記４から１１のいずれかに記載の試験方法に使用する、付記１２または１３記載の試験試薬。
（付記１５）
被検物質から、スーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）活性を向上させる活性化物質を、軽度認知障害の治療薬候補物質として選択する選択工程を含む、軽度認知障害の治療薬候補物質のスクリーニング方法。
（付記１６）
スーパーオキシドおよびＳＯＤの共存系に、前記被検物質を共存させて、ＳＯＤの活性を測定する測定工程と、
前記測定工程で得られたＳＯＤの活性が、前記被検物質を共存させていないコントロールの共存系より高い場合、前記被検物質を、前記治療薬候補物質として選抜する選抜工程とを含む、付記１５記載のスクリーニング方法。
（付記１７）
前記被検物質が、低分子化合物、ペプチド、タンパク質および核酸からなる群から選択された少なくとも一つである、付記１５または１６記載のスクリーニング方法。
（付記１８）
軽度認知障害の疑いがある被検者におけるスーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）活性の検出方法であって、
前記被検者の生体試料におけるＳＯＤ活性を、ＳＯＤ活性の測定試薬を用いて検出する検出工程を含む、検出方法。
（付記１９）
前記生体試料は、唾液である、付記１８記載の検出方法。
（付記２０）
軽度認知障害の可能性を試験するための、ＳＯＤ活性の測定試薬の使用。
　以上のように、本発明によれば、ＳＯＤの活性を測定することによって、被検者のＭＣＩの罹患可能性（罹患危険度）等を試験できる。また、本発明において、ＳＯＤの活性は、ＭＣＩのターゲットとなることから、前記ターゲットを用いたスクリーニングにより、ＭＣＩの治療薬候補物質を得ることもできる。このため、本発明は、臨床分野および生化学分野において極めて有用である。

 

Claims (15)

  1. 被検者の生体試料におけるスーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）活性を測定する測定工程を含む、軽度認知障害（ＭＣＩ）の試験方法。
  2. 前記測定工程において、ＳＯＤの活性値を測定する、請求項１記載の試験方法。
  3. 前記被検者の生体試料におけるＳＯＤの活性値を、基準値と比較することにより、前記被検者のＭＣＩの罹患の可能性を試験する試験工程を含み、
    前記基準値が、健常者の生体試料におけるＳＯＤの活性値またはＭＣＩ患者の生体試料におけるＳＯＤの活性値である、請求項２記載の試験方法。
  4. 前記試験工程において、前記被検者の生体試料におけるＳＯＤの活性値が、前記健常者の生体試料におけるＳＯＤの活性値よりも低い場合、前記ＭＣＩ患者の生体試料におけるＳＯＤの活性値と同じ場合または、前記ＭＣＩ患者の生体試料におけるＳＯＤの活性値よりも低い場合に、前記被検者は、ＭＣＩに罹患する可能性があるとする、請求項３記載の試験方法。
  5. 前記ＳＯＤの活性は、スーパーオキシドの消去活性である、請求項１から４のいずれか一項に記載の試験方法。
  6. 前記生体試料は、唾液である、請求項１から５のいずれか一項に記載の試験方法。
  7. 前記ＭＣＩの試験は、ＭＣＩの検出、ＭＣＩの判定、ＭＣＩの予防効果の判定、ＭＣＩの治療効果の判定、ＭＣＩのスクリーニング、治療薬が奏効するＭＣＩ患者の判定、個々のＭＣＩ患者に奏効する治療薬の判定、ＭＣＩの診断のための検査方法、またはＭＣＩの治療のための検査である、請求項１から６のいずれか一項に記載の試験方法。
  8. スーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）活性の測定試薬を含む、軽度認知障害の試験試薬。
  9. 前記測定試薬は、キサンチン、キサンチンオキシダーゼ、およびスーパーオキシドの検出プローブを含む、請求項８記載の試験試薬。
  10. 請求項１から７のいずれか一項に記載の試験方法に使用する、請求項８または９記載の試験試薬。
  11. 被検物質から、スーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）活性を向上させる活性化物質を、軽度認知障害の治療薬候補物質として選択する選択工程を含む、軽度認知障害の治療薬候補物質のスクリーニング方法。
  12. スーパーオキシドおよびＳＯＤの共存系に、前記被検物質を共存させて、ＳＯＤの活性を測定する測定工程と、
    前記測定工程で得られたＳＯＤの活性が、前記被検物質を共存させていないコントロールの共存系より高い場合、前記被検物質を、前記治療薬候補物質として選抜する選抜工程とを含む、請求項１１記載のスクリーニング方法。
  13. 前記被検物質が、低分子化合物、ペプチド、タンパク質および核酸からなる群から選択された少なくとも一つである、請求項１１または１２記載のスクリーニング方法。
  14. 軽度認知障害の疑いがある被検者におけるスーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）活性の検出方法であって、
    前記被検者の生体試料におけるＳＯＤ活性を、ＳＯＤ活性の測定試薬を用いて検出する検出工程を含む、検出方法。
  15. 前記生体試料は、唾液である、請求項１４記載の検出方法。

     
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