JP7376203B2 - 身体的フレイルの試験方法、身体的フレイルの試験試薬、身体的フレイルの治療薬候補物質のスクリーニング方法、精神的フレイルの試験方法、精神的フレイルの試験試薬、および精神的フレイルの治療薬候補物質のスクリーニング方法 - Google Patents
身体的フレイルの試験方法、身体的フレイルの試験試薬、身体的フレイルの治療薬候補物質のスクリーニング方法、精神的フレイルの試験方法、精神的フレイルの試験試薬、および精神的フレイルの治療薬候補物質のスクリーニング方法 Download PDFInfo
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Description
本発明は、身体的フレイルの試験方法、身体的フレイルの試験試薬、身体的フレイルの治療薬候補物質のスクリーニング方法、精神的フレイルの試験方法、精神的フレイルの試験試薬、および精神的フレイルの治療薬候補物質のスクリーニング方法に関する。
高齢化社会に伴い、健康な状態と要介護状態の中間的な段階であるフレイルの患者数が増加している。フレイルは、身体的フレイルや精神的フレイル等を含む。身体的フレイルには、筋力の低下によるサルコペニア等が関与している（非特許文献１）。
「フレイルの意義」、［online］、日本老年医学会雑誌、［令和３年８月１８日検索］、インターネット<https://www.jpn-geriat-soc.or.jp/publications/other/pdf/review_51_6_497.pdf>
サルコペニアは、身体的フレイルの状態で介入することにより、要介護状態への進行速度を抑制することができる。このため、身体的フレイルを検出しうる試験方法が求められている。
そこで、本発明は、身体的フレイルを検出しうる試験方法およびそれに用いる測定試薬の提供を目的とする。
前記目的を達成するために、本発明の身体的フレイルの試験方法（以下、「第１の試験方法」ともいう）は、被検者の生体試料におけるラジカルの消去能を測定する測定工程（以下、「第１の測定工程」という）を含む。
本発明の身体的フレイルの試験試薬（以下、「第１の試験試薬」ともいう）は、ラジカルの消去能の測定試薬を含む。
本発明の身体的フレイルの治療薬候補物質のスクリーニング方法（以下、「第１のスクリーニング方法」ともいう）は、被検物質から、ラジカルの消去能を低下させる活性化物質を、身体的フレイルの治療薬候補物質として選択する選択工程（以下、「第１の選択工程」ともいう）を含む。
本発明の検出方法（以下、「第１の検出方法」ともいう）は、身体的フレイルの疑いがある被検者におけるラジカルの消去能の検出方法であって、
前記被検者の生体試料におけるラジカルの消去能を、ラジカルの消去能の測定試薬を用いて検出する検出工程（以下、「第１の検出工程」ともいう）を含む。
前記被検者の生体試料におけるラジカルの消去能を、ラジカルの消去能の測定試薬を用いて検出する検出工程（以下、「第１の検出工程」ともいう）を含む。
本発明の精神的フレイルの試験方法（以下、「第２の試験方法」ともいう）は、被検者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値、およびスーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）活性を測定する測定工程（以下、「第２の測定工程」ともいう）を含む。
本発明の精神的フレイルの試験キット（以下、「試験キット」ともいう）は、ラジカルの消去能の測定試薬、およびスーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）の活性の測定試薬を含む。
本発明の精神的フレイルの治療薬候補物質のスクリーニング方法（以下、「第２のスクリーニング方法」ともいう）は、被検物質から、ラジカルの消去能を低下させ、スーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）活性を向上させる活性化物質を、精神的フレイルの治療薬候補物質として選択する選択工程（以下、「第２の選択工程」ともいう）を含む。
本発明の検出方法（以下、「第２の検出方法」ともいう）は、精神的フレイルの疑いがある被検者におけるラジカルの消去能およびスーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）活性の検出方法であって、
前記被検者の生体試料におけるラジカルの消去能を、ラジカルの消去能の測定試薬を用いて検出する第１の検出工程と、
前記被検者の生体試料におけるＳＯＤ活性を、ＳＯＤ活性の測定試薬を用いて検出する第２の検出工程とを含む。
前記被検者の生体試料におけるラジカルの消去能を、ラジカルの消去能の測定試薬を用いて検出する第１の検出工程と、
前記被検者の生体試料におけるＳＯＤ活性を、ＳＯＤ活性の測定試薬を用いて検出する第２の検出工程とを含む。
本発明によれば、被検者由来の生体試料を用いることにより、前記被検者が身体的フレイルかを検出しうる。
＜定義＞
本明細書において、「身体的フレイルの試験」は、例えば、身体的フレイルの検出、身体的フレイルの判定、身体的フレイルのスクリーニング、身体的フレイルの予防効果の判定、身体的フレイルの治療効果の判定、治療薬が奏効する身体的フレイルの患者の判定、個々の身体的フレイルの患者に奏効する治療薬の判定、身体的フレイルの診断のための検査方法、または身体的フレイルの治療のための検査等を意味する。前記「身体的フレイルの判定」は、例えば、身体的フレイルの有無の判定、試験、検出、または診断でもよいし、身体的フレイルの罹患の可能性（危険度）の判定、試験、検出、または診断でもよいし、身体的フレイルの治療後の予後の予測でもよいし、身体的フレイル治療薬の治療効果の判定でもよく、いずれとも読み替え可能である。
本明細書において、「身体的フレイルの試験」は、例えば、身体的フレイルの検出、身体的フレイルの判定、身体的フレイルのスクリーニング、身体的フレイルの予防効果の判定、身体的フレイルの治療効果の判定、治療薬が奏効する身体的フレイルの患者の判定、個々の身体的フレイルの患者に奏効する治療薬の判定、身体的フレイルの診断のための検査方法、または身体的フレイルの治療のための検査等を意味する。前記「身体的フレイルの判定」は、例えば、身体的フレイルの有無の判定、試験、検出、または診断でもよいし、身体的フレイルの罹患の可能性（危険度）の判定、試験、検出、または診断でもよいし、身体的フレイルの治療後の予後の予測でもよいし、身体的フレイル治療薬の治療効果の判定でもよく、いずれとも読み替え可能である。
本明細書において、「精神的フレイルの試験」は、例えば、精神的フレイルの検出、精神的フレイルの判定、精神的フレイルのスクリーニング、精神的フレイルの予防効果の判定、精神的フレイルの治療効果の判定、治療薬が奏効する精神的フレイルの患者の判定、個々の精神的フレイルの患者に奏効する治療薬の判定、精神的フレイルの診断のための検査方法、または精神的フレイルの治療のための検査等を意味する。前記「精神的フレイルの判定」は、例えば、精神的フレイルの有無の判定、試験、検出、または診断でもよいし、精神的フレイルの罹患の可能性（危険度）の判定、試験、検出、または診断でもよいし、精神的フレイルの治療後の予後の予測でもよいし、精神的フレイル治療薬の治療効果の判定でもよく、いずれとも読み替え可能である。
本明細書において、「罹患」は、当該疾患にかかっている状態を意味してもよいし、当該疾患を発症することを意味してもよい。
本明細書において、「処置」は、治療的処置および／または予防的処置を意味する。本明細書において、「治療」は、疾患、病態、もしくは障害の治療、治癒、防止、抑止、寛解、改善、または、疾患、病態、もしくは障害の進行の停止、抑止、低減、もしくは遅延を意味する。本明細書において、「予防」は、疾患もしくは病態の発症の可能性の低下、または疾患もしくは病態の発症の遅延を意味する。前記「治療」は、例えば、対象疾患を発病する患者に対する治療でもよいし、対象疾患のモデル動物の治療でもよい。
本明細書において、「フレイル」（Frailty）は、加齢に伴う様々な機能低下（予備能力の低下）を基盤とし、多様に出現する健康障害に対する脆弱性が増加している状態を意味する。前記フレイルとは、一般的に、身体的問題および／または精神的な問題を含む概念として用いられる。
本明細書において、「身体的フレイル」は、前記フレイルに含まれ、加齢に伴う体力および筋力の低下による健康障害を起こしやすい状態を意味する。前記身体的フレイルは、例えば、移動能力、筋力、認知機能、栄養状態、バランス能力、持久力、身体活動性、および社会性等の構成要素について複数項目をあわせて評価することができる。前記身体的フレイルの診断基準は、例えば、ＣＨＳ基準（Cardiovascular Health Study:CHS index）やFrailty index等を用いて評価してもよい。前記ＣＨＳ基準を用いて評価する場合、下記表１に示すように、前記身体的フレイルの評価では、被検者における、（１）体重減少、（２）主観的疲労感（低エネルギー状態、易疲労性）、（３）活動性（日常生活活動量）の低下、（４）動作：歩行速度（身体能力）の低下、および（５）筋力（握力）の低下の５項目をフレイルの代表的な徴候とし、身体的フレイルを評価する。前記ＣＨＳ基準では、前記５項目のうち３項目が当てはまればフレイルと評価し、１～２項目が当てはまる場合はプレ・フレイル（身体的フレイルの前段階）として評価できる。本明細書において、身体的フレイルは、例えば、他の評価方法を組み合わせて評価してもよい。他の評価方法としては、例えば、Frail scale、Edmonton Frail scale（EFS）、Tilburg Frailty Indicator（TFI）等が挙げられる。
本明細書において、「軽度認知障害」は、例えば、国際疾病分類第１１版（ＩＣＤ１１）において、ＩＣＤコードＦ０６．７（軽症認知障害）に分類される疾患を意味する。前記ＭＣＩは、例えば、MoCA-J（Japanese version of MoCA）を用いて評価でき、評点が、２５点以下の場合、ＭＣＩであると評価できる。本明細書において、ＭＣＩは、例えば、他の評価方法を組み合わせて評価してもよい。他の評価方法としては、例えば、Trail Making Test 日本版（TMT-J）、臨床認知症評価尺度（Clinical Dementia Rating：CDR）、Functional Assessment Staging（FAST）、改訂長谷川式簡易知能評価スケール（Hasegawa’s Dementia Scale-Revised：HDS-R）、ミニメンタルステート検査（Mini-Mental State Examination：MMSE）、DASC-21（地域包括ケアシステムにおける認知症アセスメントシート（Dementia Assessment Sheet in Community-based Integrated Care System）等があげられる。
本明細書において、「精神的フレイル」は、前記身体的フレイルに加えて、認知機能低下の進行に伴い、軽度認知障害が生じた状態を意味する。
本明細書において、「ラジカル」は、不対電子を有する原子、分子、またはイオンを意味する。
本明細書において、「抗酸化物質」は、活性酸素種を捕捉する物質を意味する。前記活性酸素種は、例えば、前記ラジカル種（ラジカル）；一重項酸素（１Ｏ２）、オゾン（Ｏ３）、過酸化水素（Ｈ２Ｏ２）等の非ラジカル種；等があげられる。
本明細書において、「ラジカルの消去能」は、被検物質によるラジカルを捕捉する能力を意味する。
＜身体的フレイルのマーカー＞
ある態様において、本明細書は、身体的フレイルの指標となるマーカーを開示する。本開示の身体的フレイルのマーカーは、ラジカルの消去能である。本開示の身体的フレイルのマーカーは、ラジカルの消去能であることが特徴であり、その他の構成および条件は、特に制限されない。
ある態様において、本明細書は、身体的フレイルの指標となるマーカーを開示する。本開示の身体的フレイルのマーカーは、ラジカルの消去能である。本開示の身体的フレイルのマーカーは、ラジカルの消去能であることが特徴であり、その他の構成および条件は、特に制限されない。
本発明者らは、鋭意研究の結果、生体におけるラジカルの消去能、特に、唾液中の抗酸化物質による、ラジカルの消去能が、身体的フレイルの発症と相関を示すことを見出し、本発明を確立するに至った。本開示によれば、ラジカルの消去能を測定することによって、被検者の身体的フレイルの罹患可能性（罹患危険度）等を試験できる。また、本開示において、ラジカルは、身体的フレイルのターゲットとなることから、前記ターゲットを用いたスクリーニングにより、身体的フレイルの治療薬候補物質を得ることもできる。このため、本発明は、臨床分野および生化学分野において極めて有用である。
前記ラジカルは、例えば、ヒドロキシラジカル（・ＯＨ）、アルコキシラジカル（ＬＯ・）、ペルオキシラジカル（ＬＯＯ・）、ヒドロペルオキシラジカル（ＨＯＯ・）、一酸化窒素（ＮＯ・）、二酸化窒素（ＮＯ２・）、スーパーオキサイドアニオン（Ｏ２－）、脂質ラジカル等があげられる。
前記抗酸化物質は、例えば、前記活性酸素種のうちいずれか１つを捕捉してもよいし、２つ以上を捕捉してもよい。前記活性酸素種の捕捉は、例えば、活性酸素種の消去ということもできる。前記ラジカルの捕捉は、例えば、ラジカルの消去ということもできる。前記活性酸素種の捕捉は、例えば、前記抗酸化物質が、前記活性酸素種に水素原子を供与し、前記活性酸素種をより安定な他の分子（例えば、水）に変換することにより、実施されてもよい。前記抗酸化物質は、例えば、活性酸素種、ラジカル種もしくは一重項酸素の捕捉物質、または活性酸素種、ラジカル種もしくは一重項酸素の消去物質ということもできる。また、前記抗酸化物質は、例えば、共存する他の分子の活性酸素種による酸化を抑制または防止できる。
前記ラジカルの消去能は、後述の実施例１に準じて、ｉ－ＳＴｒａｐ法を用いた抗酸化能を評価する方法により、評価できる。具体的には、前記ｉ－ＳＴｒａｐ法を用いた抗酸化能の評価は、tBuO・(tert-butyloxyl radicals)、およびtBu・(tert-butyl radicals)等のラジカルを、2-diphenylphosphinoyl-2-methyl-3,4-dihydro-2H-pyrrole N-oxide (DPhPMPO)によってスピントラップしたESR（電子スピン共鳴：Electron spin resonance）スピンアダクト（DPhPMPO-OOtBu、DPhPMPO-OtBu、DPhPMPO-tBu）のESRシグナルを基準値に、評価できる。具体例として、抗酸化作用のある唾液が、前記ラジカルと共存すると、ESRシグナルが基準値と比較し減少するため、ラジカルの消去能を評価できる。そこで、前記ラジカル消去能は、（唾液）サンプルを添加していない反応系でのｉ－ＳＴｒａｐ値を１（基準値）とし、前記基準値から、（唾液）サンプルを添加した反応系でのｉ－ＳＴｒａｐ値（Ｒ）との差（１－Ｒ）を算出することにより、評価できる。前記抗酸化能の評価方法において、被検物質を用いて得られた測定値との差（１－Ｒ）が、例えば、０．１以上、０．１５以上、０．２以上、０．２１以上、０．２２以上、０．２３以上、０．２４以上、０．２５以上、０．２６以上、０．２７以上、０．２８以上、０．２９以上、０．３０以上、０．３１以上、０．３２以上、０．３３以上、０．３４以上、０．３５以上、０．３６以上、０．３７以上、０．３８以上、０．３９以上、または０．４以上の場合、前記被検物質は、ラジカルの消去能を有すると評価できる。
前記ラジカルの消去能は、身体的フレイルのマーカーとして使用でき、サルコペニア、ロコモティブシンドローム、うつ、物忘れ、軽度の認知症、認知症、歩行障害、転倒、および関節拘縮に起因する身体的フレイルのマーカーとして特に好適に使用できる。
前記ラジカルの消去能は、脂質ラジカルの消去能が好ましい。前記生体におけるラジカルの消去能は、前記生体が含有する抗酸化物質に起因すると推定される。このため、本明細書において、前記身体的フレイルのマーカーとして、前記ラジカルの消去能に加えて、または代えて前記抗酸化物質を用いてもよい。
前記身体的フレイルのマーカーは、例えば、後述のように、身体的フレイルの診断または検出するためのマーカー、身体的フレイルの予後を予測するマーカー、身体的フレイルの治療効果を予測または判定するマーカーとしても使用しうる。
＜身体的フレイルの試験方法＞
別の態様において、本明細書は、身体的フレイルの可能性を試験する方法を開示する。本開示の身体的フレイルの試験方法は、前述のように、被検者の生体試料におけるラジカルの消去能を測定する測定工程を含む。本開示の第１の試験方法は、身体的フレイルのマーカーとして、前記被検者の生体試料におけるラジカルの消去能を測定することが特徴であり、その他の工程および条件は、特に制限されない。本開示の第１の試験方法は、前記本開示の身体的フレイルのマーカーの説明を援用できる。
別の態様において、本明細書は、身体的フレイルの可能性を試験する方法を開示する。本開示の身体的フレイルの試験方法は、前述のように、被検者の生体試料におけるラジカルの消去能を測定する測定工程を含む。本開示の第１の試験方法は、身体的フレイルのマーカーとして、前記被検者の生体試料におけるラジカルの消去能を測定することが特徴であり、その他の工程および条件は、特に制限されない。本開示の第１の試験方法は、前記本開示の身体的フレイルのマーカーの説明を援用できる。
本開示の第１の試験方法によれば、例えば、身体的フレイルの可能性の試験を実施可能である。前記「身体的フレイルの試験」は、例えば、身体的フレイルの検出、身体的フレイルの判定、身体的フレイルのスクリーニング、身体的フレイルの予防効果の判定、身体的フレイルの治療効果の判定、治療薬が奏効する身体的フレイルの患者の判定、個々の身体的フレイルの患者に奏効する治療薬の判定、身体的フレイルの診断のための検査方法、または身体的フレイルの治療のための検査等を意味する。前記「身体的フレイルの判定」は、例えば、身体的フレイルの有無の判定、試験、検出、または診断でもよいし、身体的フレイルの罹患の可能性（危険度）の判定、試験、検出、または診断でもよいし、身体的フレイルの治療後の予後の予測でもよいし、身体的フレイルの治療薬の治療効果の判定でもよい。
前記被検者は、例えば、ヒト、ヒトを除く非ヒト動物等があげられ、前記非ヒト動物は、前述のように、例えば、マウス、ラット、イヌ、サル、ウサギ、ヒツジ、ウマ等の哺乳類；鳥類；魚類；等があげられる。
前記生体試料の種類は、特に制限はされず、例えば、生体から分離した、体液、体液由来細胞、器官、組織または細胞等があげられる。前記体液は、例えば、血液；唾液；尿；リンパ液；関節等の滑液；骨髄液、脳脊髄液等の髄液；等があげられる。前記血液の具体例としては、例えば、全血、血清、血漿等があげられる。前記体液由来細胞は、例えば、血液由来細胞があげられ、具体的には、血球、白血球、リンパ球等の血球細胞があげられる。また、前記身体的フレイルのマーカーによれば、例えば、被検者の身体的フレイルを、唾液中のラジカルの消去能によって試験できる。このため、例えば、患者や医師の負担を軽減できることから、前記生体試料は、唾液が好ましい。
測定対象であるラジカルの消去能は、例えば、脂質ラジカルの消去能があげられる。前記ラジカルの消去能は、例えば、前記生体試料に対して脂質ラジカルの消去能を測定することにより実施してもよいし、前記生体試料から、抗酸化物質を抽出、粗精製、または精製後に、得られた抗酸化物質に対して脂質ラジカルの消去能を測定することにより実施してもよい。抗酸化物質の脂質ラジカルの消去能の測定方法は、特に制限されず、公知の方法が採用できる。具体例として、前記抗酸化物質の脂質ラジカルの消去能の測定方法は、例えば、ｔｅｒｔ－ブチルヒドロペルオキシド（ｔＢｕＯＯＨ）およびヘモグロビンを脂質ラジカル発生剤とし、2‐diphenylphosphinoyl‐2‐methyl‐3,4‐dihydro‐2H‐pyrrole N‐oxide（ＤＰｈＰＭＰＯ）をスピントラップ剤として用いた電子スピン共鳴（Electron spin resonance：ESR）スピントラップ法（ｉ－ＳＴｒａｐ法）；ＯＲＡＣ（Oxygen Radical Absorbance Capacity：活性酸素吸収能力）法、ペルオキシルラジカルに対するトラッピング活性（Total Radical-Trapping Antioxidant Parameter:TRAP）法；等があげられ、過酸化水素、ヒドロキシルラジカル、一重項酸素等の他の活性酸素種の影響を抑制でき、ラジカル、特に、脂質ラジカルを特異的に検出でき、かつ感度がよいことから、ｉ－ＳＴｒａｐ法が好ましい。前記ラジカルの消去能の測定は、定性的な測定でもよいし、定量的な測定でもよい。前記ラジカルの消去能の測定が、定量的な測定の場合、ラジカルの消去能は、ラジカルの消去能の測定値ということもできる。
本開示の第１の試験方法は、例えば、さらに、前記被検者の生体試料（以下、「被検生体試料」ともいう）におけるラジカルの消去能の測定値を、閾値と比較することにより、前記被検者の身体的フレイルの罹患の可能性を試験する試験工程（以下、「第１の試験工程」という）を含む。前記閾値は、特に制限されず、例えば、健常者、身体的フレイルの患者、または前記健常者および前記身体的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値から算出された閾値があげられる。予後の評価の場合、前記閾値は、例えば、同じ被検者の治療前または後（例えば、治療直後）のラジカルの消去能の測定値であってもよい。
前記閾値は、例えば、前述のような、健常者および／または身体的フレイルの患者から単離した生体試料（以下、「基準生体試料」ともいう）を用いて得ることができる。また、前記閾値は、例えば、複数の健常者および複数の身体的フレイルの患者から基準生体試料を単離後、ラジカルの消去能を測定し、得られたラジカルの消去能に基づき統計学的に算出してもよい。この場合、前記閾値としては、例えば、診断閾値（カットオフ値）、治療閾値、および予防医学閾値等の臨床診断値を使用できる。また、予後の評価の場合、例えば、同じ被検者から治療後に単離した基準生体試料を用いてもよい。前記閾値は、例えば、前記被検者の被検生体試料と同時に測定してもよいし、予め測定してもよい。後者の場合、例えば、前記被検者の被検生体試料を測定する度に、閾値を得ることが不要となるため、好ましい。前記被検者の被検生体試料と前記基準生体試料は、例えば、同じ条件で採取し、同じ条件でラジカルの消去能の測定を行うことが好ましい。
前記第１の試験工程において、被検者の身体的フレイルの罹患可能性の評価方法は、特に制限されず、前記閾値の種類によって適宜決定できる。具体例として、前記被検者の被検生体試料におけるラジカルの消去能の測定値が、前記健常者の基準生体試料におけるラジカルの消去能の測定値と同じ場合（有意差が無い場合）、前記健常者の基準生体試料におけるラジカルの消去能の測定値よりも有意に低い場合、前記身体的フレイルの患者の基準生体試料におけるラジカルの消去能の測定値よりも有意に低い場合、および／または、前記健常者および前記身体的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値から算出された閾値より低い場合に、前記被検者は、身体的フレイルに罹患する可能性（「危険性」または「危険度」ともいう、以下同様）が無いまたは可能性が低いと評価できる。また、前記被検者の被検生体試料におけるラジカルの消去能の測定値が、前記健常者の基準生体試料におけるラジカルの消去能の測定値よりも有意に高い場合、前記身体的フレイルの患者の基準生体試料におけるラジカルの消去能の測定値と同じ場合（有意差がない場合）、前記身体的フレイルの患者の基準生体試料におけるラジカルの消去能の測定値よりも有意に高い場合、および／または、前記健常者および前記身体的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値から算出された閾値より高い場合に、前記被検者は、身体的フレイルに罹患する可能性があるまたは可能性（危険性）が高いと評価できる。また、前記試験工程において、前記被検者の被検生体試料におけるラジカルの消去能の測定値を、前記身体的フレイルの程度ごとの身体的フレイルの患者の基準生体試料におけるラジカルの消去能の測定値と比較することで、身体的フレイルの程度を評価できる。具体的には、前記被検者の被検生体試料が、例えば、身体的フレイルの前記基準生体試料と同程度のラジカルの消去能の測定値の場合（有意差がない場合）、前記被検者は、前記身体的フレイルの程度の可能性があるまたは可能性が高いと評価できる。
前記第１の試験工程において、予後の状態を評価する場合、例えば、前述と同様に評価してもよいし、閾値として、同じ被検者の治療後の基準生体試料におけるラジカルの消去能の測定値を使用して評価することもできる。具体例として、前記被検者の被検生体試料におけるラジカルの消去能の測定値が、前記閾値と同じ場合（有意差がない場合）、および／または、前記閾値よりも有意に低い場合、前記被検者は、前記治療後、再発または悪化の可能性がないまたは可能性が低いと評価できる。また、前記被検者の被検生体試料におけるラジカルの消去能の測定値が、前記閾値よりも有意に高い場合、前記被検者は、前記治療後、再発または悪化の可能性があるまたは可能性が高いと評価できる。
前記第１の試験工程では、例えば、同じ被検者の生体試料を経時的に採取し、前記生体試料におけるラジカルの消去能の測定値を比較してもよい。これによって、前記試験工程では、例えば、経時的に測定値が低下すれば、罹患の可能性が低くなったまたは治癒してきた等の判断が可能であり、経時的に測定値が増加すれば、罹患の可能性が高くなった等の判断が可能である。
本開示の第１の試験方法は、例えば、前記第１の試験工程の結果に基づき、前記被検者に対して治療を行なってもよい。具体的には、本開示の第１の試験方法は、例えば、前記第１の試験工程において、身体的フレイルであるとの試験結果が得られた被検者に、身体的フレイルの治療薬を投与する投与工程を含んでもよい。前記身体的フレイルの治療薬の投与形態、投与時期、投与量、投与間隔等の条件は、前記身体的フレイルの治療薬の種類に応じて適宜設定できる。前記身体的フレイルの治療薬は、後述のスクリーニング方法で得られた治療薬候補物質でもよい。
本開示の第１の試験方法では、前記身体的フレイルの指標（マーカー）として、前記ラジカル消去能を用いたが、本開示の第１の試験方法では、前記ラジカルの消去能に代えて、または加えて、前記抗酸化物質を用いてもよい。この場合、前記本開示の試験方法において、「ラジカルの消去能」を「抗酸化物質」に、「ラジカル消去能の測定値」を「抗酸化物質の量」に読み替えてその説明を援用できる。
前記被検者は、特に制限されず、例えば、身体的フレイルの患者でもよいし、身体的フレイルか否かが不明な者でもよいし、身体的フレイルの疑いがある者でもよい。前記被検者は、軽度認知障害（ＭＣＩ）の患者であってもよい。この場合、本開示の試験方法は、精神的フレイルの可能性の試験を実施でき、前記「身体的フレイル」を「精神的フレイル」に読み替えてその説明を援用できる。前記被検者がヒトの場合、前記被検者は、５０歳以上７０歳未満であることが好ましい。
本開示の第１の試験方法では、前記「身体的フレイル」かを評価したが、本開示はこれに限定されず、前記「身体的フレイル」に代えて、「フレイル」かを評価してもよい。この場合、本開示の第１の試験方法において、前記「身体的フレイル」は、「フレイル」に読み替えてその説明を援用できる。
以上のように、本開示の第１の試験方法は、例えば、身体的フレイルを診断または検出する方法、身体的フレイルの予後を予測する方法、身体的フレイルの治療の効果を予測または判定する方法として使用できる。このため、本開示の第１の試験方法は、身体的フレイルの治療薬に応答する患者（リスポンダー）の選択、身体的フレイルの治療薬の投与量の調整のためのコンパニオン診断方法としても使用できる。
＜試験試薬＞
別の態様において、本明細書は、身体的フレイルの可能性を試験可能な試験試薬を開示する。本開示の試験試薬は、前述のように、ラジカルの消去能の測定試薬を含む。本開示の試験試薬は、ラジカルの消去能の測定試薬を含むことが特徴であり、その他の構成および条件は、特に制限されない。本開示の試験試薬によれば、前記本発明の試験方法を簡便に実施できる。本開示の試験試薬は、前記本開示の身体的フレイルのマーカーおよび試験方法の説明を援用できる。
別の態様において、本明細書は、身体的フレイルの可能性を試験可能な試験試薬を開示する。本開示の試験試薬は、前述のように、ラジカルの消去能の測定試薬を含む。本開示の試験試薬は、ラジカルの消去能の測定試薬を含むことが特徴であり、その他の構成および条件は、特に制限されない。本開示の試験試薬によれば、前記本発明の試験方法を簡便に実施できる。本開示の試験試薬は、前記本開示の身体的フレイルのマーカーおよび試験方法の説明を援用できる。
前記ラジカルの消去能の測定試薬は、例えば、前記ラジカルの消去能の測定方法に応じて、適宜決定できる。具体例として、前記ラジカルの消去能をｉ－ＳＴｒａｐ法等のＥＳＲ法により測定する場合、前記ラジカルの消去能の測定試薬は、ラジカル発生剤およびラジカルの検出剤があげられる。前記ラジカルの発生剤は、脂質ラジカルの発生剤を含んでもよいし、前記ラジカルの検出剤は、脂質ラジカルの検出剤を含んでもよい。前記ラジカルの発生剤は、例えば、ｔｅｒｔ－ブチルヒドロペルオキシド（ｔＢｕＯＯＨ）およびヘモグロビンの組合せ等があげられる。前記ラジカルの検出剤は、例えば、2-diphenylphosphinoyl-2-methyl-3,4-dihydro-2H-pyrrole N-oxide（ＤＰｈＰＭＰＯ）、N-tert-Buthyl-α-Phenylnitrone（PBN）、α-(4-Pyridyl-1-Oxide)-N-tert-Butylnitrone(4－POBN)、3,3,5,5-Tetramethyl-1-Pyrroline-N-Oxide（M4PO）、3,5-Dibromo-4-Nitrosobenzenesulfonic Acid, Sodium Salt（DBNBS）、3,5-Dibromo-4-Nitrosobenzenesulfonic Acid-d2, Sodium Salt（DBNBS-d2）等があげられる。
本開示の試験試薬は、前述のように、前記本開示の第１の試験方法を簡便に実施できる。このため、本開示の試験試薬は、前記本開示の第１の試験方法に用いることが好ましい。
本開示は、例えば、身体的フレイルの可能性を試験するための、ラジカルの消去能の測定試薬の使用ということもできる。
各試薬は、例えば、混合されて配置されてもよいし、その一部または全部が別個に配置されてもよい。後者の場合、本開示の試験試薬は、試験キットということもできる。
本開示の試験試薬は、例えば、その他の構成を含んでもよい。前記その他の構成は、例えば、生体試料の前処理試薬、使用説明書等があげられる。
本開示の試験試薬は、前記ラジカルの消去能の測定試薬に代えて、抗酸化物質の測定試薬を含んでもよい。前記抗酸化物質の測定試薬は、例えば、前記抗酸化物質の種類に応じて、適宜決定できる。前記抗酸化物質がタンパク質の場合、前記試験試薬は、例えば、前記抗酸化物質のタンパク質の測定試薬でもよいし、前記抗酸化物質のタンパク質をコードするｍＲＮＡの測定試薬でもよい。前記抗酸化物質のタンパク質の測定試薬としては、例えば、抗酸化物質に対する抗体等を使用できる。前記抗酸化物質が核酸の場合、前記抗酸化物質のタンパク質をコードするｍＲＮＡの測定試薬は、例えば、逆転写酵素、ｄＮＴＰ、ポリメラーゼ、プライマー等があげられる。前記抗酸化物質の量の測定試薬は、例えば、ＯＲＡＣ法においては、標準物質として高純度トロロックス標準品等があげられる。
＜身体的フレイルの診断方法および診断試薬＞
別の態様において、本明細書は、身体的フレイルの可能性を診断する方法および診断試薬を開示する。本開示の身体的フレイルの診断方法は、被検者の生体試料におけるラジカルの消去能を測定する工程を含む。また、本開示の身体的フレイルの診断試薬は、ラジカルの消去能の測定試薬を含む。なお、本開示は、前記本開示の試験方法および試験試薬の説明を援用できる。
別の態様において、本明細書は、身体的フレイルの可能性を診断する方法および診断試薬を開示する。本開示の身体的フレイルの診断方法は、被検者の生体試料におけるラジカルの消去能を測定する工程を含む。また、本開示の身体的フレイルの診断試薬は、ラジカルの消去能の測定試薬を含む。なお、本開示は、前記本開示の試験方法および試験試薬の説明を援用できる。
＜第１のスクリーニング方法＞
別の態様において、本明細書は、身体的フレイルの治療薬候補物質をスクリーニングする方法を開示する。本開示の身体的フレイルの治療薬候補物質のスクリーニング方法は、前述のように、被検物質から、ラジカルの消去能を低下させる活性化物質を、身体的フレイルの治療薬候補物質として選択する選択工程を含む。本開示は、身体的フレイルの治療薬候補物質のターゲットがラジカルの消去能であることが特徴であり、その他の工程および条件は、特に制限されない。本開示の第１のスクリーニング方法は、前記本開示の身体的フレイルのマーカー、第１の試験方法および試験試薬の説明を援用できる。
別の態様において、本明細書は、身体的フレイルの治療薬候補物質をスクリーニングする方法を開示する。本開示の身体的フレイルの治療薬候補物質のスクリーニング方法は、前述のように、被検物質から、ラジカルの消去能を低下させる活性化物質を、身体的フレイルの治療薬候補物質として選択する選択工程を含む。本開示は、身体的フレイルの治療薬候補物質のターゲットがラジカルの消去能であることが特徴であり、その他の工程および条件は、特に制限されない。本開示の第１のスクリーニング方法は、前記本開示の身体的フレイルのマーカー、第１の試験方法および試験試薬の説明を援用できる。
前記被検物質は、例えば、低分子化合物、ペプチド、タンパク質、核酸等があげられる。前記低分子化合物は、例えば、公知の低分子化合物のライブラリ等があげられる。前記ペプチドは、例えば、直鎖、分枝、または環状のペプチドであり、ペプチドを構成する各アミノ酸は、天然アミノ酸、修飾アミノ酸、人工アミノ酸、またはこれらの組合せである。前記タンパク質は、天然のタンパク質または人工のタンパク質のいずれでもよい。前記タンパク質は、例えば、抗体、成長因子、増殖因子、またはこれらの改変体等があげられる。
前記第１の選択工程は、例えば、ラジカルの発生系に、前記被検物質を共存させて、ラジカルの消去能を測定する測定工程と、前記測定工程で得られたラジカルの消去能が、前記被検物質を共存させていないコントロールの共存系より低い場合、前記被検物質を、前記治療薬候補物質として選抜する選抜工程とを含む。前記測定工程において、前記ラジカルの消去能の測定は、例えば、前述のラジカルの消去能の測定方法の説明を援用できる。前記ラジカルの発生系は、例えば、身体的フレイルの患者由来の細胞を含む。
＜検出方法＞
別の態様において、本明細書は、身体的フレイルの疑いがある被検者における身体的フレイルの可能性を検出するために使用可能なラジカル消去能の検出方法を開示する。本開示の検出方法は、身体的フレイルの疑いがある被検者におけるラジカルの消去能の検出方法であって、前記被検者の生体試料におけるラジカルの消去能を、ラジカルの消去能の測定試薬を用いて検出する検出工程を含む。本開示の第１の検出方法は、前記被検者の生体試料におけるラジカルの消去能を検出することが特徴であり、その他の工程および条件は、特に制限されない。本開示の検出方法は、前記身体的フレイルのマーカー、第１の試験方法および試験試薬の説明を援用できる。
別の態様において、本明細書は、身体的フレイルの疑いがある被検者における身体的フレイルの可能性を検出するために使用可能なラジカル消去能の検出方法を開示する。本開示の検出方法は、身体的フレイルの疑いがある被検者におけるラジカルの消去能の検出方法であって、前記被検者の生体試料におけるラジカルの消去能を、ラジカルの消去能の測定試薬を用いて検出する検出工程を含む。本開示の第１の検出方法は、前記被検者の生体試料におけるラジカルの消去能を検出することが特徴であり、その他の工程および条件は、特に制限されない。本開示の検出方法は、前記身体的フレイルのマーカー、第１の試験方法および試験試薬の説明を援用できる。
前記身体的フレイルの疑いがある被検者は、例えば、被検者本人が主観的に疑いを抱く者であってもよいし、医師等の診察の結果、身体的フレイルの疑いがある、または身体的フレイルの罹患可能性があると判断したものでもよい。前記被検者本人が主観的に疑いを抱く者は、例えば、何らかの自覚症状がある者、予防検診の受診を希望する者等があげられる。
＜精神的フレイルのマーカーセット＞
別の態様において、本明細書は、精神的フレイルの指標となるマーカーセット（以下、「マーカー」という。）を開示する。本開示の精神的フレイルのマーカーは、ラジカルの消去能およびスーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）である。本開示の精神的フレイルのマーカーは、ラジカルの消去能およびＳＯＤであることが特徴であり、その他の構成および条件は、特に制限されない。
別の態様において、本明細書は、精神的フレイルの指標となるマーカーセット（以下、「マーカー」という。）を開示する。本開示の精神的フレイルのマーカーは、ラジカルの消去能およびスーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）である。本開示の精神的フレイルのマーカーは、ラジカルの消去能およびＳＯＤであることが特徴であり、その他の構成および条件は、特に制限されない。
本発明者らは、鋭意研究の結果、生体におけるＳＯＤの活性、特に、唾液中のＳＯＤの活性が、軽度認知障害（ＭＣＩ）の発症と相関を示すことを見出した。前述のように、本発明者らは、生体におけるラジカルの消去能が、身体的フレイルの発症と相関を示すことを見出した。前記精神的フレイルは、一般的に、身体的フレイルに加えてＭＣＩを発症することにより生じると考えられている。このため、本開示によれば、ＳＯＤの活性と、前記ラジカル消去能とを測定することによって、被検者の精神的フレイルの罹患可能性（罹患危険度）等を試験できる。また、本開示において、ＳＯＤの活性およびラジカルの消去能は、精神的フレイルのターゲットとなることから、前記ターゲットを用いたスクリーニングにより、精神的フレイルの治療薬候補物質を得ることもできる。
各種動物由来のＳＯＤは、例えば、既存のデータベースに登録されている情報を参照できる。具体例として、ヒト由来ＳＯＤは、ｃＤＮＡとして、例えば、ＮＣＢＩアクセッション番号ＮＭ＿０００４５４．５で登録されている下記の塩基配列（配列番号１）の塩基配列からなるポリヌクレオチド、タンパク質として、例えば、ＮＣＢＩアクセッション番号ＮＰ＿０００４４５．１で登録されている下記のアミノ酸配列（配列番号２）があげられる。配列番号１の塩基配列は、配列番号２のアミノ酸配列をコードする配列である。
ヒトＳＯＤ ｃＤＮＡ（配列番号１）
5'-GCGTCGTAGTCTCCTGCAGCGTCTGGGGTTTCCGTTGCAGTCCTCGGAACCAGGACCTCGGCGTGGCCTAGCGAGTTATGGCGACGAAGGCCGTGTGCGTGCTGAAGGGCGACGGCCCAGTGCAGGGCATCATCAATTTCGAGCAGAAGGAAAGTAATGGACCAGTGAAGGTGTGGGGAAGCATTAAAGGACTGACTGAAGGCCTGCATGGATTCCATGTTCATGAGTTTGGAGATAATACAGCAGGCTGTACCAGTGCAGGTCCTCACTTTAATCCTCTATCCAGAAAACACGGTGGGCCAAAGGATGAAGAGAGGCATGTTGGAGACTTGGGCAATGTGACTGCTGACAAAGATGGTGTGGCCGATGTGTCTATTGAAGATTCTGTGATCTCACTCTCAGGAGACCATTGCATCATTGGCCGCACACTGGTGGTCCATGAAAAAGCAGATGACTTGGGCAAAGGTGGAAATGAAGAAAGTACAAAGACAGGAAACGCTGGAAGTCGTTTGGCTTGTGGTGTAATTGGGATCGCCCAATAAACATTCCCTTGGATGTAGTCTGAGGCCCCTTAACTCATCTGTTATCCTGCTAGCTGTAGAAATGTATCCTGATAAACATTAAACACTGTAATCTTAAAAGTGTAATTGTGTGACTTTTTCAGAGTTGCTTTAAAGTACCTGTAGTGAGAAACTGATTTATGATCACTTGGAAGATTTGTATAGTTTTATAAAACTCAGTTAAAATGTCTGTTTCAATGACCTGTATTTTGCCAGACTTAAATCACAGATGGGTATTAAACTTGTCAGAATTTCTTTGTCATTCAAGCCTGTGAATAAAAACCCTGTATGGCACTTATTATGAGGCTATTAAAAGAATCCAAATTCAAACTAAA-3'
5'-GCGTCGTAGTCTCCTGCAGCGTCTGGGGTTTCCGTTGCAGTCCTCGGAACCAGGACCTCGGCGTGGCCTAGCGAGTTATGGCGACGAAGGCCGTGTGCGTGCTGAAGGGCGACGGCCCAGTGCAGGGCATCATCAATTTCGAGCAGAAGGAAAGTAATGGACCAGTGAAGGTGTGGGGAAGCATTAAAGGACTGACTGAAGGCCTGCATGGATTCCATGTTCATGAGTTTGGAGATAATACAGCAGGCTGTACCAGTGCAGGTCCTCACTTTAATCCTCTATCCAGAAAACACGGTGGGCCAAAGGATGAAGAGAGGCATGTTGGAGACTTGGGCAATGTGACTGCTGACAAAGATGGTGTGGCCGATGTGTCTATTGAAGATTCTGTGATCTCACTCTCAGGAGACCATTGCATCATTGGCCGCACACTGGTGGTCCATGAAAAAGCAGATGACTTGGGCAAAGGTGGAAATGAAGAAAGTACAAAGACAGGAAACGCTGGAAGTCGTTTGGCTTGTGGTGTAATTGGGATCGCCCAATAAACATTCCCTTGGATGTAGTCTGAGGCCCCTTAACTCATCTGTTATCCTGCTAGCTGTAGAAATGTATCCTGATAAACATTAAACACTGTAATCTTAAAAGTGTAATTGTGTGACTTTTTCAGAGTTGCTTTAAAGTACCTGTAGTGAGAAACTGATTTATGATCACTTGGAAGATTTGTATAGTTTTATAAAACTCAGTTAAAATGTCTGTTTCAATGACCTGTATTTTGCCAGACTTAAATCACAGATGGGTATTAAACTTGTCAGAATTTCTTTGTCATTCAAGCCTGTGAATAAAAACCCTGTATGGCACTTATTATGAGGCTATTAAAAGAATCCAAATTCAAACTAAA-3'
ヒトＳＯＤタンパク質（配列番号２）
MATKAVCVLKGDGPVQGIINFEQKESNGPVKVWGSIKGLTEGLHGFHVHEFGDNTAGCTSAGPHFNPLSRKHGGPKDEERHVGDLGNVTADKDGVADVSIEDSVISLSGDHCIIGRTLVVHEKADDLGKGGNEESTKTGNAGSRLACGVIGIAQ
MATKAVCVLKGDGPVQGIINFEQKESNGPVKVWGSIKGLTEGLHGFHVHEFGDNTAGCTSAGPHFNPLSRKHGGPKDEERHVGDLGNVTADKDGVADVSIEDSVISLSGDHCIIGRTLVVHEKADDLGKGGNEESTKTGNAGSRLACGVIGIAQ
前記ＳＯＤの活性は、前記ラジカル消去能と組合せることにより、精神的フレイルのマーカーとして使用でき、酸化ストレスによる血管疾患に起因する精神的レイルのマーカーとして特に好適に使用できる。前記ストレスによる血管疾患は、例えば、循環器系疾患、呼吸器系疾患、脳神経系疾患、消化器系疾患、血液系疾患、内分泌系疾患、泌尿器系疾患、皮膚疾患、支持組織系疾患、眼科疾患、腫瘍、医原性疾患、環境汚染性疾患、および歯科疾患等があげられる。前記脳神経疾患は、脳血管障害である脳梗塞、脳浮腫、脳出血；神経変性疾患である認知症、およびうつ病、自律神経障害（Reilly 現象）；等を含んでもよい。前記循環器系疾患は、筋梗塞、不整脈、動脈硬化、血管攣縮、および虚血再灌流障害等を含んでもよい。
前記精神的フレイルのマーカーは、例えば、後述のように、精神的フレイルの診断または検出するためのマーカー、精神的フレイルの予後を予測するマーカー、精神的フレイルの治療効果を予測または判定するマーカーとしても使用しうる。
＜精神的フレイルの試験方法＞
別の態様において、本明細書は、精神的フレイルの可能性を試験する方法を開示する。本開示の精神的フレイルの試験方法は、前述のように、被検者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値、およびＳＯＤの活性を測定する測定工程を含む。本開示の第２の試験方法は、精神的フレイルのマーカーとして、前記被検者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値、およびＳＯＤの活性を測定することが特徴であり、その他の工程および条件は、特に制限されない。本開示の第２の試験方法は、前記身体的フレイルのマーカー、前記精神的フレイルのマーカー、および第１の試験方法の説明を援用できる。
別の態様において、本明細書は、精神的フレイルの可能性を試験する方法を開示する。本開示の精神的フレイルの試験方法は、前述のように、被検者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値、およびＳＯＤの活性を測定する測定工程を含む。本開示の第２の試験方法は、精神的フレイルのマーカーとして、前記被検者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値、およびＳＯＤの活性を測定することが特徴であり、その他の工程および条件は、特に制限されない。本開示の第２の試験方法は、前記身体的フレイルのマーカー、前記精神的フレイルのマーカー、および第１の試験方法の説明を援用できる。
本開示の第２の試験方法によれば、例えば、精神的フレイルの可能性の試験を実施可能である。前記「精神的フレイルの試験」は、例えば、精神的フレイルの検出、精神的フレイルの判定、精神的フレイルのスクリーニング、精神的フレイルの予防効果の判定、精神的フレイルの治療効果の判定、治療薬が奏効する精神的フレイルの患者の判定、個々の精神的フレイルの患者に奏効する治療薬の判定、精神的フレイルの診断のための検査方法、または精神的フレイルの治療のための検査等を意味する。前記「精神的フレイルの判定」は、例えば、精神的フレイルの有無の判定、試験、検出、または診断でもよいし、精神的フレイルの罹患の可能性（危険度）の判定、試験、検出、または診断でもよいし、精神的フレイルの治療後の予後の予測でもよいし、精神的フレイルの治療薬の治療効果の判定でもよい。
本開示の精神的フレイルのマーカーによれば、例えば、被検者の精神的フレイルを、唾液中のラジカルの消去能、およびＳＯＤの活性によって試験できる。このため、前記生体試料は、例えば、患者や医師の負担を軽減できることから、唾液が好ましい。
測定対象であるＳＯＤの活性は、例えば、ＳＯＤのスーパーオキシド（Ｏ２
・－）の消去能（消去活性）があげられる。前記ＳＯＤの活性は、例えば、前記生体試料に対してＳＯＤのＯ２
・－の消去能を測定することにより実施してもよいし、前記生体試料から、ＳＯＤを抽出、粗精製、または精製後に、得られたＳＯＤに対してＳＯＤのＯ２
・－の消去能を測定することにより実施してもよい。ＳＯＤのＯ２
・－の消去能の測定方法は、特に制限されず、公知の方法が採用できる。具体例として、前記ＳＯＤのＯ２
・－の消去能の測定方法は、例えば、キサンチンおよびキサンチンオキシダーゼをＯ２
・－発生剤とし、スピントラップ剤を用いた電子スピン共鳴（Electron spin resonance：ESR）スピントラップ法；ニトロブルーテトラゾリウム（ＮＢＴ）、2,3,5-トリフェニルテトラゾリウムクロライド（ＸＴＴ）等のテトラゾリウム塩（発色剤）を用いた吸光光度法；ウミホタルルシフェリン類縁体（ＭＣＬＡ）、ルシゲニン等の化学発光プローブを用いた化学発光法；チトクロームＣの還元を利用する方法；テトラニトロメタン（ＴＮＭ）の還元を利用する方法；エピネフリン（アドレンリン）の酸化（連鎖反応）を利用する方法；乳酸脱水素酵素-NADHの酸化（連鎖反応）を利用する方法；ラクトペルオキシダーゼ・スーパーオキシド複合体生成による測定方法；等があげられ、過酸化水素、ヒドロキシルラジカル、一重項酸素等の他の活性酸素種の影響を抑制でき、Ｏ２
・－を特異的に検出でき、かつ感度がよいことから、ＥＳＲスピントラップ法が好ましい。前記ＳＯＤの活性の測定は、定性的な測定でもよいし、定量的な測定でもよい。前記ＳＯＤの活性の測定が、定量的な測定の場合、ＳＯＤの活性は、ＳＯＤの活性の測定値ということもできる。
本開示の第２の試験方法は、例えば、さらに、前記被検者の生体試料（以下、「被検生体試料」ともいう）におけるラジカルの消去能の測定値を第１の閾値と比較し、前記被検生体試料のＳＯＤの活性値を、第２の閾値と比較することにより、前記被検者の精神的フレイルの罹患の可能性を試験する試験工程を含む。
前記第１の閾値は、特に制限されず、例えば、健常者、身体的フレイルの患者、または前記健常者および前記身体的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値から算出された閾値があげられる。予後の評価の場合、前記第１の閾値は、例えば、同じ被検者の治療前または後（例えば、治療直後）のラジカルの消去能の測定値であってもよい。
前記第１の閾値は、例えば、前述のような、健常者および身体的フレイルの患者、もしくは精神的フレイルの患者から単離した生体試料（以下、「基準生体試料」ともいう）を用いて、得ることができる。具体的には、前記第１の閾値は、例えば、複数の健常者および複数の身体的フレイルの患者または複数の精神的フレイルの患者から基準生体試料を単離後、ラジカルの消去能を測定し、得られたラジカルの消去能に基づき統計学的に算出してもよい。この場合、前記第１の閾値としては、例えば、診断閾値（カットオフ値）、治療閾値、および予防医学閾値等の臨床診断値を使用できる。また、予後の評価の場合、例えば、同じ被検者から治療後に単離した基準生体試料を用いてもよい。前記第１の閾値は、例えば、前記被検者の被検生体試料と同時に測定してもよいし、予め測定してもよい。後者の場合、例えば、前記被検者の被検生体試料を測定する度に、第１の閾値を得ることが不要となるため、好ましい。前記被検者の被検生体試料と前記基準生体試料は、例えば、同じ条件で採取し、同じ条件でラジカルの消去能の測定を行うことが好ましい。
前記第２の閾値は、特に制限されず、例えば、健常者、軽度認知障害（ＭＣＩ）の患者、精神的フレイルの患者、または前記健常者および前記ＭＣＩの患者もしくは前記精神的フレイルの患者の生体試料におけるＳＯＤの活性の測定値から算出された閾値があげられる。予後の評価の場合、前記第２の閾値は、例えば、同じ被検者の治療前または後（例えば、治療直後）のＳＯＤの活性の閾値であってもよい。
前記第２の閾値は、例えば、前述のような、健常者および軽度認知障害（ＭＣＩ）の患者または精神的フレイルの患者から単離した生体試料（以下、「基準生体試料」ともいう）を用いて、得ることができる。具体的には、前記第２の閾値は、例えば、複数の健常者および複数のＭＣＩの患者または複数の精神的フレイルの患者から基準生体試料を単離後、ＳＯＤの活性を測定し、得られたＳＯＤの活性に基づき、統計学的に算出してもよい。この場合、前記第２の閾値としては、例えば、診断閾値（カットオフ値）、治療閾値、および予防医学閾値等の臨床診断値を使用できる。また、予後の評価の場合、例えば、同じ被検者から治療後に単離した基準生体試料を用いてもよい。前記第２の閾値は、例えば、前記被検者の被検生体試料と同時に測定してもよいし、予め測定してもよい。後者の場合、例えば、前記被検者の被検生体試料を測定する度に、第２の閾値を得ることが不要となるため、好ましい。前記被検者の被検生体試料と前記基準生体試料は、例えば、同じ条件で採取し、同じ条件でＳＯＤの活性の測定を行うことが好ましい。
前記第２の試験工程において、被検者の精神的フレイルの罹患可能性の評価方法は、特に制限されず、前記閾値の種類によって適宜決定できる。具体例として、前記試験工程では、前記被検者の生体試料が、下記（１）～（４）の条件の組合せを満たすか否かにより評価してもよい。下記条件（１）および（２）は、前記被検者が身体的フレイルか否かを評価する評価基準である。また、下記条件（３）および（４）は、前記被検者がＭＣＩであるか否かを評価する評価基準である。このため、以下の例において、前記第２の試験工程では、下記条件（１）または（２）と、下記条件（３）または（４）とを組合せて評価することにより、前記被検者が精神的フレイルか否かを評価できる。
条件（１）：
前記被検者の被検生体試料におけるラジカルの消去能の測定値が、前記健常者の基準生体試料におけるラジカルの消去能の測定値よりも（有意に）高い場合、前記身体的フレイルの患者の基準生体試料におけるラジカルの消去能の測定値と同じ場合（有意差がない場合）、前記身体的フレイルの患者の基準生体試料におけるラジカルの消去能の測定値よりも（有意に）高い場合、および／または、前記健常者および前記身体的フレイルの患者または前記精神的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値から算出された第１の閾値より高い場合；
条件（２）：
前記被検者の被検生体試料におけるラジカルの消去能の測定値が、前記健常者の基準生体試料におけるラジカルの消去能の測定値よりも（有意に）低い場合、前記健常者の基準生体試料におけるラジカルの消去能の測定値と同じ場合（有意差がない場合）、前記身体的フレイルの患者の基準生体試料におけるラジカルの消去能の測定値よりも（有意に）低い場合、および／または、前記健常者および前記身体的フレイルの患者または前記精神的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値から算出された第１の閾値より低い場合；
条件（３）：
前記被検者の被検生体試料におけるＳＯＤの活性値が、前記健常者の基準生体試料におけるＳＯＤの活性値よりも（有意に）高い場合、前記健常者の基準生体試料におけるＳＯＤの活性値と同じ場合（有意差がない場合）、前記ＭＣＩの患者または前記精神的フレイルの患者の基準生体試料におけるＳＯＤの活性値よりも（有意に）高い場合、および／または、前記健常者および前記ＭＣＩの患者または前記精神的フレイルの患者の生体試料におけるＳＯＤの活性値から算出された第２の閾値より高い場合；
条件（４）：
前記被検者の被検生体試料におけるＳＯＤの活性値が、前記健常者の基準生体試料におけるＳＯＤの活性値よりも（有意に）低い場合、前記ＭＣＩの患者または前記精神的フレイルの患者の基準生体試料におけるＳＯＤの活性値と同じ場合（有意差がない場合）、前記ＭＣＩの患者または前記精神的フレイルの患者の基準生体試料におけるＳＯＤの活性値よりも（有意に）低い場合、および／または、前記健常者および前記ＭＣＩの患者または前記精神的フレイルの患者の生体試料におけるＳＯＤ活性の測定値から算出された第２の閾値より低い場合。
前記被検者の被検生体試料におけるラジカルの消去能の測定値が、前記健常者の基準生体試料におけるラジカルの消去能の測定値よりも（有意に）高い場合、前記身体的フレイルの患者の基準生体試料におけるラジカルの消去能の測定値と同じ場合（有意差がない場合）、前記身体的フレイルの患者の基準生体試料におけるラジカルの消去能の測定値よりも（有意に）高い場合、および／または、前記健常者および前記身体的フレイルの患者または前記精神的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値から算出された第１の閾値より高い場合；
条件（２）：
前記被検者の被検生体試料におけるラジカルの消去能の測定値が、前記健常者の基準生体試料におけるラジカルの消去能の測定値よりも（有意に）低い場合、前記健常者の基準生体試料におけるラジカルの消去能の測定値と同じ場合（有意差がない場合）、前記身体的フレイルの患者の基準生体試料におけるラジカルの消去能の測定値よりも（有意に）低い場合、および／または、前記健常者および前記身体的フレイルの患者または前記精神的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値から算出された第１の閾値より低い場合；
条件（３）：
前記被検者の被検生体試料におけるＳＯＤの活性値が、前記健常者の基準生体試料におけるＳＯＤの活性値よりも（有意に）高い場合、前記健常者の基準生体試料におけるＳＯＤの活性値と同じ場合（有意差がない場合）、前記ＭＣＩの患者または前記精神的フレイルの患者の基準生体試料におけるＳＯＤの活性値よりも（有意に）高い場合、および／または、前記健常者および前記ＭＣＩの患者または前記精神的フレイルの患者の生体試料におけるＳＯＤの活性値から算出された第２の閾値より高い場合；
条件（４）：
前記被検者の被検生体試料におけるＳＯＤの活性値が、前記健常者の基準生体試料におけるＳＯＤの活性値よりも（有意に）低い場合、前記ＭＣＩの患者または前記精神的フレイルの患者の基準生体試料におけるＳＯＤの活性値と同じ場合（有意差がない場合）、前記ＭＣＩの患者または前記精神的フレイルの患者の基準生体試料におけるＳＯＤの活性値よりも（有意に）低い場合、および／または、前記健常者および前記ＭＣＩの患者または前記精神的フレイルの患者の生体試料におけるＳＯＤ活性の測定値から算出された第２の閾値より低い場合。
前記第２の試験方法は、例えば、前記第２の試験工程において、前記被検者の生体試料が、前記条件（１）および（４）を満たす場合、前記被検者は、精神的フレイルに罹患する可能性があるまたは可能性（危険性）が高いと評価できる。前記第２の試験工程では、前記被検者の生体試料が前記条件（１）および（４）を満たす場合、さらに、前記被検者は、身体的フレイルに罹患する可能性があるまたは可能性（危険性）が高い、および／または、ＭＣＩに罹患する可能性があるまたは可能性（危険性）が高いと評価してもよい。
前記第２の試験方法は、例えば、前記第２の試験工程において、前記被検者の生体試料が、条件（１）および（３）を満たす場合、前記被検者は、精神的フレイルに罹患する可能性がないまたは可能性（危険性）が低いと評価できる。前記第２の試験工程では、前記被検者の生体試料が前記条件（１）および（３）を満たす場合、さらに、前記被検者は、身体的フレイルに罹患する可能性が高い、および／または、ＭＣＩに罹患する可能性がないまたは可能性（危険性）が低いと評価してもよい。
前記第２の試験方法は、例えば、前記第２の試験工程において、前記被検者の生体試料が、条件（２）かつ条件（４）を満たす場合、前記被検者は、精神的フレイルに罹患する可能性がないまたは可能性（危険性）が低いと評価できる。前記第２の試験工程では、前記被検者の生体試料が前記条件（２）および（４）を満たす場合、さらに、前記被検者は、身体的フレイルに罹患する可能性が無いまたは可能性（危険性）が低い、および／または、ＭＣＩに罹患する可能性があるまたは可能性（危険性）が高いと評価してもよい。
前記第２の試験方法は、例えば、前記第２の試験工程において、前記被検者の生体試料が、条件（２）かつ条件（３）を満たす場合、前記被検者は、精神的フレイルに罹患する可能性がないまたは可能性（危険性）が低いと評価できる。前記第２の試験工程では、前記被検者の生体試料が前記条件（２）および（３）を満たす場合、さらに、前記被検者は、身体的フレイルに罹患する可能性が無いまたは可能性（危険性）が低い、および／または、ＭＣＩに罹患する可能性がないまたは可能性（危険性）が低いと評価してもよい。
前記第２の試験工程において、前記被検者の被検生体試料におけるラジカル消去能の測定値およびＳＯＤの活性値を、前記精神的フレイルの程度ごとの精神的フレイルの患者の基準生体試料におけるラジカル消去能の測定値およびＳＯＤの活性値と比較することで、精神的フレイルの程度を評価してもよい。具体的には、前記被検者の被検生体試料が、例えば、特定の程度の精神的フレイルの患者の前記基準生体試料と同程度のラジカル消去能の測定値およびＳＯＤの活性値の場合（有意差がない場合）、前記被検者は、前記特定の程度の精神的フレイルの可能性があると評価できる。
前記第２の試験工程において、予後の状態を評価する場合、例えば、前述と同様に評価判断してもよいし、前記第１の閾値および前記第２の閾値として、同じ被検者の治療後の基準生体試料におけるラジカル消去能およびＳＯＤの活性値を使用して評価することもできる。具体例として、前記被検者の被検生体試料におけるラジカル消去能およびＳＯＤの活性値が、前記第１の閾値および前記第２の閾値と同じ場合（有意差がない場合）、および／または、前記第１の閾値よりも（有意に）高く、かつ前記第２の閾値よりも（有意に）低い場合、前記被検者は、前記治療後、再発または悪化の可能性があると評価できる。また、前記被検者の被検生体試料におけるラジカル消去能の測定値および／またはＳＯＤの活性値が、前記第１の閾値よりも（有意に）低く、かつ／または前記第２の閾値よりも（有意に）高い場合、前記被検者は、前記治療後、再発の可能性が無いもしくは可能性が低いと評価できる。
前記第２の試験工程では、例えば、同じ被検者の生体試料を経時的に採取し、前記生体試料におけるラジカル消去能およびＳＯＤの活性値を比較してもよい。これによって、前記第２の試験工程では、例えば、経時的に、前記ラジカル消去能の測定値が増加し、かつ前記ＳＯＤの活性値が低下すれば、罹患の可能性が高くなった等の判断が可能であり、経時的に、前記ラジカル消去能の測定値が低下し、かつ／または前記ＳＯＤの活性値が増加すれば、罹患の可能性が低くなったまたは治癒してきた等の判断が可能である。
本開示の第２の試験方法は、例えば、前記第２の試験工程の結果に基づき、前記被検者に対して治療を行なってもよい。具体的には、本開示の第２の試験方法は、例えば、前記第２の試験工程において、精神的フレイルであるとの試験結果が得られた被検者に、精神的フレイルの治療薬を投与する投与工程を含んでもよい。前記精神的フレイルの治療薬の投与形態、投与時期、投与量、投与間隔等の条件は、前記精神的フレイルの治療薬の種類に応じて適宜設定できる。前記精神的フレイルの治療薬は、後述の本開示のスクリーニング方法で得られた治療薬候補物質でもよい。
以上のように、本開示の第２の試験方法は、例えば、精神的フレイルを診断または検出する方法、精神的フレイルの予後を予測する方法、精神的フレイルの治療の効果を予測または判定する方法として使用できる。このため、本開示の第２の試験方法は、精神的フレイルの治療薬に応答する患者（リスポンダー）の選択、精神的フレイルの治療薬の投与量の調整のためのコンパニオン診断方法としても使用できる。
＜試験キット＞
別の態様において、本明細書は、精神的フレイルの可能性を試験する試験キットを開示する。本開示の試験キットは、前述のように、ラジカルの消去能の測定試薬とスーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）の活性の測定試薬とを含む。本開示の試験キットは、ラジカルの消去能の測定試薬とＳＯＤの活性の測定試薬を含むことが特徴であり、その他の構成および条件は、特に制限されない。本開示の試験キットによれば、前記本開示の試験方法を簡便に実施できる。本開示の試験キットは、前記本開示の精神的フレイルのマーカーおよび第２の試験方法の説明を援用できる。
別の態様において、本明細書は、精神的フレイルの可能性を試験する試験キットを開示する。本開示の試験キットは、前述のように、ラジカルの消去能の測定試薬とスーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）の活性の測定試薬とを含む。本開示の試験キットは、ラジカルの消去能の測定試薬とＳＯＤの活性の測定試薬を含むことが特徴であり、その他の構成および条件は、特に制限されない。本開示の試験キットによれば、前記本開示の試験方法を簡便に実施できる。本開示の試験キットは、前記本開示の精神的フレイルのマーカーおよび第２の試験方法の説明を援用できる。
前記ラジカルの消去能の測定試薬は、例えば、前記ラジカルの消去能の測定方法に応じて、適宜決定できる。具体例として、前記ラジカルの消去能をｉ－ＳＴｒａｐ法等のＥＳＲ法により測定する場合、前記ラジカルの消去能の測定試薬は、ラジカル発生剤およびラジカルの検出剤があげられる。前記ラジカルの発生剤は、脂質ラジカルの発生剤を含んでもよいし、前記ラジカルの検出剤は、脂質ラジカルの検出剤を含んでもよい。前記ラジカルの発生剤は、例えば、ｔＢｕＯＯＨおよびヘモグロビンの組合せ等があげられる。前記ラジカルの発生剤は、例えば、ｔｅｒｔ－ブチルヒドロペルオキシド（ｔＢｕＯＯＨ）およびヘモグロビンの組合せ等があげられる。前記ラジカルの検出剤は、例えば、2-diphenylphosphinoyl-2-methyl-3,4-dihydro-2H-pyrrole N-oxide（ＤＰｈＰＭＰＯ）、N-tert-Buthyl-α-Phenylnitrone（PBN）、α-(4-Pyridyl-1-Oxide)-N-tert-Butylnitrone (4－P O B N)、3,3,5,5-Tetramethyl-1-Pyrroline-N-Oxide（M４PO）、3,5-Dibromo-4-Nitrosobenzenesulfonic Acid, Sodium Salt（DBNBS）、3,5-Dibromo-4-Nitrosobenzenesulfonic Acid-d2, Sodium Salt（DBNBS-d2）等があげられる。前記ＳＯＤの活性の測定試薬は、例えば、前記ＳＯＤの活性の測定方法に応じて、適宜決定できる。具体例として、前記ＳＯＤの活性をＥＳＲ法により測定する場合、前記ＳＯＤの活性の測定試薬は、スーパーオキシド（Ｏ２
・－）発生剤およびスピントラップ剤があげられる。前記Ｏ２
・－発生剤は、例えば、キサンチンおよびキサンチンオキシダーゼの組合せ等があげられる。前記スピントラップ剤は、例えば、5,5-dimethyl-1-pyrroline-N-oxide（ＤＭＰＯ）、5-(diethoxyphophoryl)-5-methyl-1-pyrroline-N-oxide（ＤＥＰＭＰＯ）、5-(2,2-dimethyl-1,3-propoxycyclophosphoryl)-5-methyl-1-pyrroline N-oxide（ＣＹＰＭＰＯ）等があげられる。
本開示の試験キットは、前述のように、前記本開示の第２の試験方法を簡便に実施できる。このため、本開示の試験キットは、前記本開示の第２の試験方法に用いることが好ましい。
本開示は、例えば、精神的フレイルの可能性を試験するための、ラジカルの消去能の測定試薬およびＳＯＤ活性の測定試薬の使用ということもできる。
本開示において、試薬キットは、例えば、混合されて配置されてもよいし、その一部または全部が別個に配置されてもよい。前記試薬キットが混合されて配置されている場合、前記試験キットは、例えば、精神的フレイルの試験試薬ということもできる。
本開示の試験キットは、例えば、その他の構成を含んでもよい。前記その他の構成は、例えば、生体試料の前処理試薬、使用説明書等があげられる。
本開示の試験キットは、前記ラジカルの消去能の測定試薬に代えて、抗酸化物質の測定試薬を含んでもよい。前記抗酸化物質の測定試薬は、例えば、抗酸化物質のタンパク質の測定試薬でもよいし、抗酸化物質のタンパク質をコードするｍＲＮＡの測定試薬でもよい。前記抗酸化物質のタンパク質の測定試薬としては、例えば、抗酸化物質に対する抗体等を使用できる。前記抗酸化物質のタンパク質をコードするｍＲＮＡの測定試薬は、例えば、逆転写酵素、ｄＮＴＰ、ポリメラーゼ、プライマー等があげられる。また、前記ＳＯＤの活性の測定試薬に代えて、ＳＯＤの測定試薬を含んでもよい。前記ＳＯＤの測定試薬は、例えば、ＳＯＤタンパク質の測定試薬でもよいし、ＳＯＤタンパク質をコードするｍＲＮＡの測定試薬でもよい。前記ＳＯＤタンパク質の測定試薬としては、例えば、ＳＯＤに対する抗体等を使用できる。前記抗酸化物質が核酸の場合、前記ＳＯＤタンパク質をコードするｍＲＮＡの測定試薬は、例えば、逆転写酵素、ｄＮＴＰ、ポリメラーゼ、プライマー等があげられる。
＜精神的フレイルの診断方法および診断試薬＞
別の態様において、本明細書は、精神的フレイルの可能性を診断する方法および診断試薬を開示する。本開示の精神的フレイルの診断方法は、被検者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値、およびＳＯＤの活性を測定する工程を含むことを特徴とする。また、本開示の精神的フレイルの診断試薬は、ラジカルの消去能の測定試薬とスーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）の活性の測定試薬を含むことを特徴とする。なお、本開示は、前記本開示の第１の試験方法、第２の試験方法、試験試薬、および試験キットの説明を援用できる。
別の態様において、本明細書は、精神的フレイルの可能性を診断する方法および診断試薬を開示する。本開示の精神的フレイルの診断方法は、被検者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値、およびＳＯＤの活性を測定する工程を含むことを特徴とする。また、本開示の精神的フレイルの診断試薬は、ラジカルの消去能の測定試薬とスーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）の活性の測定試薬を含むことを特徴とする。なお、本開示は、前記本開示の第１の試験方法、第２の試験方法、試験試薬、および試験キットの説明を援用できる。
＜第２のスクリーニング方法＞
別の態様において、本明細書は、精神的フレイルの治療薬候補物質をスクリーニングする方法を開示する。本開示の精神的フレイルの治療薬候補物質のスクリーニング方法は、前述のように、被検物質から、ラジカルの消去能を低下させ、スーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）の活性を向上させる活性化物質を、精神的フレイルの治療薬候補物質として選択する選択工程を含む。本開示は、精神的フレイルの治療薬候補物質のターゲットが、ラジカルの消去能、およびＳＯＤの活性であることが特徴であり、その他の工程および条件は、特に制限されない。本開示の第２のスクリーニング方法は、前記本開示の精神的フレイルのマーカー、第２の試験方法、および試験キットの説明を援用できる。
別の態様において、本明細書は、精神的フレイルの治療薬候補物質をスクリーニングする方法を開示する。本開示の精神的フレイルの治療薬候補物質のスクリーニング方法は、前述のように、被検物質から、ラジカルの消去能を低下させ、スーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）の活性を向上させる活性化物質を、精神的フレイルの治療薬候補物質として選択する選択工程を含む。本開示は、精神的フレイルの治療薬候補物質のターゲットが、ラジカルの消去能、およびＳＯＤの活性であることが特徴であり、その他の工程および条件は、特に制限されない。本開示の第２のスクリーニング方法は、前記本開示の精神的フレイルのマーカー、第２の試験方法、および試験キットの説明を援用できる。
前記被検物質は、例えば、低分子化合物、ペプチド、タンパク質、核酸等があげられる。前記低分子化合物は、例えば、公知の低分子化合物のライブラリ等があげられる。前記ペプチドは、例えば、直鎖、分枝、または環状のペプチドであり、ペプチドを構成する各アミノ酸は、天然アミノ酸、修飾アミノ酸、人工アミノ酸、またはこれらの組合せである。前記タンパク質は、天然のタンパク質または人工のタンパク質のいずれでもよい。前記タンパク質は、例えば、抗体、成長因子、増殖因子、またはこれらの改変体等があげられる。前記核酸は、例えば、ＳＯＤの発現抑制物質があげられ、具体例として、ＳＯＤ遺伝子からのｍＲＮＡの転写を抑制する物質、転写されたｍＲＮＡを切断する物質およびｍＲＮＡからのタンパク質の翻訳を抑制する物質等があげられる。前記核酸は、例えば、ｓｉＲＮＡ等のＲＮＡ干渉剤、アンチセンス、リボザイム等があげられる。
前記第２の選択工程は、例えば、ラジカルの発生系に、前記被検物質を共存させて、ラジカルの消去能を測定する第１の測定工程と、スーパーオキシドおよびＳＯＤの共存系に、前記被検物質を共存させて、ＳＯＤの活性を測定する第２の測定工程とを含む。前記第２の選択工程は、例えば、前記第１の測定工程で得られたラジカルの消去能が、前記被検物質を共存させていないコントロールの共存系より低く、かつ前記第２の測定工程で得られたＳＯＤの活性が、前記被検物質を共存させていないコントロールの共存系より高い場合、前記被検物質を、前記治療薬候補物質として選抜する選抜工程とを含む。前記第１の測定工程において、前記ラジカルの消去能の測定は、例えば、前述のラジカルの消去能の測定方法の説明を援用できる。前記第２の測定工程において、前記ＳＯＤの活性の測定は、例えば、前述のＳＯＤの活性値の測定方法の説明を援用できる。前記ラジカルの発生系および前記スーパーオキシドおよびＳＯＤの共存系は、例えば、前記試験キットを用いて調製できる。前記ラジカルの発生系は、例えば、身体的フレイルの患者由来の細胞を含む。
＜検出方法＞
別の態様において、本明細書は、精神的フレイルの疑いがある被検者における精神的フレイルの可能性を検出するために使用可能なラジカルの消去能およびＳＯＤの活性の検出方法を開示する。本開示の検出方法は、精神的フレイルの疑いがある被検者におけるラジカルの消去能およびスーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）の活性の検出方法であって、前記被検者の生体試料におけるラジカルの消去能を、ラジカルの消去能の測定試薬を用いて検出する第１の検出工程と、前記被検者の生体試料におけるＳＯＤの活性を、ＳＯＤの活性の測定試薬を用いて検出する第２の検出工程とを含む。本開示の検出方法は、前記被検者の生体試料におけるラジカルの消去能およびＳＯＤの活性を検出することが特徴であり、その他の工程および条件は、特に制限されない。本開示の第２の検出方法は、前記本開示の精神的フレイルのマーカー、第２の試験方法、試験試薬、および試験キットの説明を援用できる。
別の態様において、本明細書は、精神的フレイルの疑いがある被検者における精神的フレイルの可能性を検出するために使用可能なラジカルの消去能およびＳＯＤの活性の検出方法を開示する。本開示の検出方法は、精神的フレイルの疑いがある被検者におけるラジカルの消去能およびスーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）の活性の検出方法であって、前記被検者の生体試料におけるラジカルの消去能を、ラジカルの消去能の測定試薬を用いて検出する第１の検出工程と、前記被検者の生体試料におけるＳＯＤの活性を、ＳＯＤの活性の測定試薬を用いて検出する第２の検出工程とを含む。本開示の検出方法は、前記被検者の生体試料におけるラジカルの消去能およびＳＯＤの活性を検出することが特徴であり、その他の工程および条件は、特に制限されない。本開示の第２の検出方法は、前記本開示の精神的フレイルのマーカー、第２の試験方法、試験試薬、および試験キットの説明を援用できる。
前記精神的フレイルの疑いがある被検者は、例えば、被検者本人が主観的に疑いを抱く者であってもよいし、医師等の診察の結果、精神的フレイルの疑いがある、または精神的フレイルの罹患可能性があると判断したものでもよい。前記被検者本人が主観的に疑いを抱く者は、例えば、何らかの自覚症状がある者、予防検診の受診を希望する者等があげられる。
つぎに、本発明の実施例について説明する。ただし、本発明は、以下の実施例により制限されない。市販の試薬は、特に示さない限り、それらのプロトコールに基づいて使用した。
［実施例１］
本発明を用いて、唾液のラジカルの消去能の解析を行った。
本発明を用いて、唾液のラジカルの消去能の解析を行った。
（１）被検者
被検者は、３グループに分けた。具体的には、（１）５０歳未満（ｎ＝１８）、（２）５０歳以上７０歳未満（ｎ＝３２）、（３）７０歳以上（ｎ＝３２）のグループに分けた。ラジカルの消去能と身体的フレイルとが相関するのかを検討した。
被検者は、３グループに分けた。具体的には、（１）５０歳未満（ｎ＝１８）、（２）５０歳以上７０歳未満（ｎ＝３２）、（３）７０歳以上（ｎ＝３２）のグループに分けた。ラジカルの消去能と身体的フレイルとが相関するのかを検討した。
（２）唾液の採取
唾液の採取は、市販の唾液採取用チューブ（サリキッズ（登録商標）、ザルスタット株式会社製）を用いて、以下のようにして行った。まず、各被検者に、サリキッズ（登録商標）に付属のコットンロールを５分間口腔内に含ませ、コットンロールに被検者の唾液を十分吸収させた。その後、唾液を含んだコットンロールをサリキッズ（登録商標）のサスペンドインサート内に挿入し、キャップをした後に、３０００×ｇ、３分間の条件で遠心分離した。分離後、チューブ内の上清画分を、各被検者の唾液サンプルとし、－４０℃で保管した。なお、唾液の採取にあたり、各被検者に対し、採取１時間前から飲食、薬の経口服用、歯みがき、および専門的口腔清掃（Professional Mechanical Tooth Cleaning：ＰＭＴＣ）を禁止した。採取した唾液について、唾液量を測定した。この結果を図１および図２に示す。
唾液の採取は、市販の唾液採取用チューブ（サリキッズ（登録商標）、ザルスタット株式会社製）を用いて、以下のようにして行った。まず、各被検者に、サリキッズ（登録商標）に付属のコットンロールを５分間口腔内に含ませ、コットンロールに被検者の唾液を十分吸収させた。その後、唾液を含んだコットンロールをサリキッズ（登録商標）のサスペンドインサート内に挿入し、キャップをした後に、３０００×ｇ、３分間の条件で遠心分離した。分離後、チューブ内の上清画分を、各被検者の唾液サンプルとし、－４０℃で保管した。なお、唾液の採取にあたり、各被検者に対し、採取１時間前から飲食、薬の経口服用、歯みがき、および専門的口腔清掃（Professional Mechanical Tooth Cleaning：ＰＭＴＣ）を禁止した。採取した唾液について、唾液量を測定した。この結果を図１および図２に示す。
（３）唾液量
図１および図２に、各被検者の唾液量を示す。図１は、各被検者の唾液量の結果を示す。図１において、縦軸は、被検者の唾液量を示し、横軸は、被検者の年齢を示す。図２は、各年齢層における被検者の唾液量の平均値を示すグラフである。図２において、縦軸は、各年齢層の唾液量を示し、横軸は、被検者の年齢層を示す。図１に示すように、前記被検者の年齢と唾液量との相関係数は、－０．３４２８８であり、前記唾液量と前記年齢との間には、負の相関があることがわかった。図２に示すように、唾液量の平均値は、５０歳未満のグループに比べ、５０歳以上７０歳未満のグループでは減少した。また、唾液量の平均値は、５０歳未満のグループと５０歳以上７０歳未満のグループと比べ、７０歳以上のグループではさらに減少した。
図１および図２に、各被検者の唾液量を示す。図１は、各被検者の唾液量の結果を示す。図１において、縦軸は、被検者の唾液量を示し、横軸は、被検者の年齢を示す。図２は、各年齢層における被検者の唾液量の平均値を示すグラフである。図２において、縦軸は、各年齢層の唾液量を示し、横軸は、被検者の年齢層を示す。図１に示すように、前記被検者の年齢と唾液量との相関係数は、－０．３４２８８であり、前記唾液量と前記年齢との間には、負の相関があることがわかった。図２に示すように、唾液量の平均値は、５０歳未満のグループに比べ、５０歳以上７０歳未満のグループでは減少した。また、唾液量の平均値は、５０歳未満のグループと５０歳以上７０歳未満のグループと比べ、７０歳以上のグループではさらに減少した。
（４）握力
身体的フレイルには、身体能力の低下が見られる。ラジカルの消去能と身体的フレイルとが相関するのかを検討するために、前記被検者の身体能力を測定した。具体的には、前記被検者の握力の最大値を測定した。握力の測定には、握力計を使用し、立位の状態で左右の手について、それぞれ、２回測定（２回測定が困難な場合、１回）した。これらの結果を図３および図４に示す。
身体的フレイルには、身体能力の低下が見られる。ラジカルの消去能と身体的フレイルとが相関するのかを検討するために、前記被検者の身体能力を測定した。具体的には、前記被検者の握力の最大値を測定した。握力の測定には、握力計を使用し、立位の状態で左右の手について、それぞれ、２回測定（２回測定が困難な場合、１回）した。これらの結果を図３および図４に示す。
図３および図４は、各被検者の握力を示すグラフである。図３において、（Ａ）は、各被検者の握力最大値の結果を示し、（Ｂ）は、各被検者の握力最大値の平均の結果を示す。図３（Ａ）および（Ｂ）において、縦軸は、各被検者の握力を示し、横軸は、各被検者の年齢を示す。図４は、各年齢層における被検者の握力最大値および各グループでの握力最大値の平均値を示すグラフである。図４において、縦軸は、各年齢層の握力を示し、横軸は、被検者の年齢層を示す。図３に示すように、相関係数は、握力の最大値が－０．４７０４８であり、右手の最大値の平均が－０．４７９３６であり、左手の最大値の平均が、－０．４８５４１であり、両手の最大値の平均が－０．４８８５であった。これら結果から、前記被検者の握力と年齢との間には、負の相関があることがわかった。つぎに、図４に示すように、各グループでの握力最大値および握力最大値の平均値は、５０歳未満のグループに比べ、５０歳以上７０歳未満のグループでは減少した。また、各グループでの握力最大値および握力最大値の平均値は、５０歳未満のグループと５０歳以上７０歳未満のグループと比べ、７０歳以上のグループではさらに減少した。サルコペニアに至る際には、まず、身体的機能の低下による身体的フレイルが生じる。前記身体的フレイルの状態で、さらに筋肉量の減少等をともなうとサルコペニアとなる。このため、今回の被検者群では、５０歳以上７０歳未満の集団が、身体的フレイルが生じている集団であり、７０歳以上の集団が、筋肉量の減少によりサルコペニアが生じている集団であると推定された。
（５）唾液のラジカルの消去能の測定
各唾液サンプルのラジカルの消去能は、2‐diphenylphosphinoyl‐2‐methyl‐3,4‐dihydro‐2H‐pyrrole N‐oxide（ＤＰｈＰＭＰＯ）をスピントラップ剤として用いた電子スピン共鳴（Electron spin resonance; ESR）スピントラップ法であるｉ－ＳＴｒａｐ（株式会社同仁化学研究所）により測定した。前記ｉ－Ｓｔｒａｐは、下記参考文献１に準じて実施した。具体的には、ＤＰｈＰＭＰＯ溶液（最終濃度１０ｍｍｏｌ／ｌ）、８０μｌの生理食塩水、および２０μｌのヘモグロビンを混合し、混合液を得た。実施例１（２）で採取した１００μｌの唾液を前記混合液に添加後、得られた反応液を、撹拌装置（ＶＯＲＴＥＸ－ＧＥＮＩＥ２ Ｍｉｘｅｒ、エムエス機器社製）を用いて混合した。前記混合後、２０μｌのｔＢｕＯＯＨ（最終濃度１０ｍｍｏｌ／ｌ）を添加し、フェントン反応により、膜脂質ラジカルtert-butyl、tert-butyloxyl、およびtert-butylperoxylラジカルを生成させ、室温（約２５℃、以下、同様）で３０分間インキュベートした。つぎに、体積比２：１で混合されたクロロホルム／メタノール溶液（和光純薬工業社）を１ｍｌ添加し、得られた混合液を前記攪拌装置を用いて、１０分間室温で攪拌した。そして、前記撹拌後の混合液から、クロロホルム／メタノール有機溶媒を用いて、スピン付加体を抽出した。前記抽出で得られた試料（１６０μｌ）は、室温に戻し、石英フラットセル（Cat.No：RST-LC09F、フラッシュポイント社）に導入後、ＸバンドＥＳＲ分光法を用いて、唾液サンプルのラジカルの消去能を測定した。ＥＳＲの測定条件は、後述する。
参考文献１： Sun, Lue, et al. "Dose-dependent decrease in anti-oxidant capacity of whole blood after irradiation: A novel potential marker for biodosimetry." Scientific reports 8.1 (2018): 1-8.
各唾液サンプルのラジカルの消去能は、2‐diphenylphosphinoyl‐2‐methyl‐3,4‐dihydro‐2H‐pyrrole N‐oxide（ＤＰｈＰＭＰＯ）をスピントラップ剤として用いた電子スピン共鳴（Electron spin resonance; ESR）スピントラップ法であるｉ－ＳＴｒａｐ（株式会社同仁化学研究所）により測定した。前記ｉ－Ｓｔｒａｐは、下記参考文献１に準じて実施した。具体的には、ＤＰｈＰＭＰＯ溶液（最終濃度１０ｍｍｏｌ／ｌ）、８０μｌの生理食塩水、および２０μｌのヘモグロビンを混合し、混合液を得た。実施例１（２）で採取した１００μｌの唾液を前記混合液に添加後、得られた反応液を、撹拌装置（ＶＯＲＴＥＸ－ＧＥＮＩＥ２ Ｍｉｘｅｒ、エムエス機器社製）を用いて混合した。前記混合後、２０μｌのｔＢｕＯＯＨ（最終濃度１０ｍｍｏｌ／ｌ）を添加し、フェントン反応により、膜脂質ラジカルtert-butyl、tert-butyloxyl、およびtert-butylperoxylラジカルを生成させ、室温（約２５℃、以下、同様）で３０分間インキュベートした。つぎに、体積比２：１で混合されたクロロホルム／メタノール溶液（和光純薬工業社）を１ｍｌ添加し、得られた混合液を前記攪拌装置を用いて、１０分間室温で攪拌した。そして、前記撹拌後の混合液から、クロロホルム／メタノール有機溶媒を用いて、スピン付加体を抽出した。前記抽出で得られた試料（１６０μｌ）は、室温に戻し、石英フラットセル（Cat.No：RST-LC09F、フラッシュポイント社）に導入後、ＸバンドＥＳＲ分光法を用いて、唾液サンプルのラジカルの消去能を測定した。ＥＳＲの測定条件は、後述する。
参考文献１： Sun, Lue, et al. "Dose-dependent decrease in anti-oxidant capacity of whole blood after irradiation: A novel potential marker for biodosimetry." Scientific reports 8.1 (2018): 1-8.
唾液中のラジカルの消去能によって消去されなかった、脂質ラジカル（tert-butyl、tert-butyloxyl、およびtert-butylperoxylラジカル）は、反応系に添加したＤＰｈＰＭＰＯと反応する。前記反応後、ＥＳＲで検出可能な安定ラジカルであるDPhPMPO-tert-butyl、DPhPMPO-tert-butyloxyl、およびDPhPMPO-tert-butylperoxylが生じる。
ＥＳＲの測定は、電子スピン共鳴装置（Cat.No：JES-TE200、日本電子社製）を、WIN-RAD ESRデータアナライザ（Radical Research、東京、日本）に接続して実施した。ＥＳＲの測定条件は、下記のとおりとした。ハイパーファイン結合定数は、マイクロ波周波数カウンターで測定した共振周波数と、電界測定器ES-FC5（日本電子社製）で測定した共振電界とを用いて算出した。検出されたスピンアダクトは、酸化マンガン標準物質のＥＳＲスペクトルから定量した。実際に測定した信号強度は、酸化マンガン標準物質のＥＳＲスペクトルの信号強度に正規化した相対的な高さで表し、ｉ－ＳＴｒａｐ値を得た。また、ラジカルの消去能は、唾液サンプルを添加していない反応系でのｉ－ＳＴｒａｐ値を１（基準値）とし、前記基準値から、唾液サンプルを添加した反応系でのｉ－ＳＴｒａｐ値（Ｒ）との差（１－Ｒ）として、算出した。また、ラジカルの消去能は、各グループごとに平均値を算出した。これらの結果を図５および図６に示す。
（ＥＳＲの測定条件）
装置:
電子スピン共鳴装置（JES-TE200、Xバンド分光計、日本電子社製）
測定条件：
マイクロ波周波数９．４２２ＧＨｚ
マイクロ波出力：２．００ｍＷ
掃引時間：４分
掃引幅：０．３ｍＴ
磁場中心：３３２．０ｍＴ
時定数：０．３秒
装置:
電子スピン共鳴装置（JES-TE200、Xバンド分光計、日本電子社製）
測定条件：
マイクロ波周波数９．４２２ＧＨｚ
マイクロ波出力：２．００ｍＷ
掃引時間：４分
掃引幅：０．３ｍＴ
磁場中心：３３２．０ｍＴ
時定数：０．３秒
図５および図６は、各唾液サンプルにおけるＥＳＲの結果を示すグラフである。図５は、各被検者のラジカルの消去能の結果を示す。図５において、縦軸は、被検者のラジカルの消去能を示し、横軸は、被検者の年齢を示す。図６は、各年齢層における被検者のラジカルの消去能の平均値の結果である。図６において、縦軸は、各年齢層のラジカルの消去能を示し、横軸は、被検者の年齢層を示す。図５に示すように、被検者の年齢およびラジカルの消去能との相関係数は、－０．３５１６８であり、ラジカルの消去能と年齢に負の相関があることがわかった。また、図６に示すように、ラジカルの消去能の平均値は、５０歳未満のグループに比べ、５０歳以上７０歳未満のグループでは上昇した。また、ラジカルの消去能の平均値は、５０歳以上７０歳未満のグループと比べ、７０歳以上のグループでは減少した。このため、身体的フレイルが生じている集団では、唾液中のラジカル消去能が増加していることがわかった。
（６）握力と抗酸化能
身体的フレイルが生じている集団において、握力と、ラジカルの消去能とが相関するのかを検討するために、前記被検者の身体能力の結果と前記唾液のラジカルの消去能の結果とから、握力とラジカルの消去能の相関性を検討した。具体的には、前記実施例１（４）における握力の値および前記実施例１（５）における唾液のラジカルの消去能の値を用いて、握力とラジカルの消去能の相関性を検討した。これらの結果を図７に示す。
身体的フレイルが生じている集団において、握力と、ラジカルの消去能とが相関するのかを検討するために、前記被検者の身体能力の結果と前記唾液のラジカルの消去能の結果とから、握力とラジカルの消去能の相関性を検討した。具体的には、前記実施例１（４）における握力の値および前記実施例１（５）における唾液のラジカルの消去能の値を用いて、握力とラジカルの消去能の相関性を検討した。これらの結果を図７に示す。
図７は、各被検者の握力とラジカルの消去能の相関を示すグラフである。図７において、（Ａ）は、握力最大値を用いた結果を示し、（Ｂ）は、握力最大値の平均値を用いた結果を示す。図７（Ａ）において、縦軸は、被検者のラジカルの消去能を示し、横軸は、被検者の握力最大値を示す。図７（Ｂ）において、縦軸は、被検者のラジカルの消去能を示し、横軸は、被検者の握力最大値の平均値を示す。図７（Ａ）に示すように、被検者のラジカルの消去能および握力最大値との相関係数は、０．００２８０２であり、年齢を考慮しない場合、ラジカルの消去能と握力最大値に相関がないことがわかった。図７（Ｂ）に示すように、被検者のラジカルの消去能および握力最大値の平均値との相関係数は、－０．００５６９９６６８であり、年齢を考慮しない場合、ラジカルの消去能と握力最大値の平均値に相関がないことがわかった。
つぎに、握力と、ラジカルの消去能との相関が、年齢に依存するのかを検討するために、前記被検者の身体能力の結果と、前記唾液のラジカルの消去能の結果とから、握力とラジカルの消去能の相関を検討した。具体的には、前記実施例１（４）における５０歳以下の被検者の握力の値、および前記実施例１（５）における５０歳以下の被検者の唾液のラジカルの消去能の値を用いて、握力とラジカルの消去能の相関性を検討した。これらの結果を図８に示す。
図８は、５０歳以下の各被検者の握力とラジカルの消去能の相関を示すグラフである。図８において、（Ａ）は、握力最大値を用いた結果を示し、（Ｂ）は、握力最大値の平均値を用いた結果を示す。図８（Ａ）において、縦軸は、被検者のラジカルの消去能を示し、横軸は、被検者の握力最大値を示す。図８（Ｂ）において、縦軸は、被検者のラジカルの消去能を示し、横軸は、被検者の握力最大値の平均値を示す。図８（Ａ）に示すように、被検者のラジカルの消去能および握力最大値との相関係数は、０．０９３１９３３４９であり、５０歳以下の被検者において、ラジカルの消去能と握力最大値に相関がないことがわかった。図８（Ｂ）に示すように、被検者のラジカルの消去能および握力最大値の平均値との相関係数は、０．１０３５２１５８３であり、５０歳以下の被検者において、ラジカルの消去能と握力最大値の平均値に相関がないことがわかった。
次に、握力と、ラジカルの消去能との相関が、年齢に依存するのかを検討するために、前記被検者の身体能力の結果と、前記唾液のラジカルの消去能の結果とから、握力とラジカルの消去能の相関を検討した。具体的には、前記実施例１（４）における５０歳以上７０歳以下の被検者の握力の値、および前記実施例１（５）における５０歳以上７０歳以下の被検者の唾液のラジカルの消去能の値を用いて、握力とラジカルの消去能の相関性を検討した。これらの結果を図９に示す。
図９は、５０歳以上７０歳以下の各被検者の握力とラジカルの消去能の相関を示すグラフである。図９において、（Ａ）は、握力最大値を用いた結果を示し、（Ｂ）は、握力最大値の平均値を用いた結果を示す。図９（Ａ）において、縦軸は、被検者のラジカルの消去能を示し、横軸は、被検者の握力最大値を示す。図９（Ｂ）において、縦軸は、被検者のラジカルの消去能を示し、横軸は、被検者の握力最大値の平均値を示す。図９（Ａ）に示すように、被検者のラジカルの消去能および握力最大値との相関係数は、－０．２３０９０７９４２であり、５０歳以上７０歳以下の被検者において、ラジカルの消去能と握力最大値に負の相関があることがわかった。図９（Ｂ）に示すように、被検者のラジカルの消去能および握力最大値の平均値との相関係数は、－０．３１６０１１３８１であり、５０歳以上７０歳以下の被検者において、ラジカルの消去能と握力最大値の平均値に負の相関があることがわかった。
次に、握力と、ラジカルの消去能との相関が、年齢に依存するのかを検討するために、前記被検者の身体能力の結果と、前記唾液のラジカルの消去能の結果とから、握力とラジカルの消去能の相関を検討した。具体的には、実施例１（４）における７０歳以上の被検者の握力の値、および実施例１（５）における７０歳以上の被検者の唾液のラジカルの消去能の値を用いて、握力とラジカルの消去能の相関性を検討した。これらの結果を図１０に示す。
図１０は、７０歳以上の各被検者の握力とラジカルの消去能の相関を示すグラフである。図１０において、（Ａ）は、握力最大値を用いた結果を示し、（Ｂ）は、握力最大値の平均値を用いた結果を示す。図１０（Ａ）において、縦軸は、被検者のラジカルの消去能を示し、横軸は、被検者の握力最大値を示す。図１０（Ｂ）において、縦軸は、被検者のラジカルの消去能を示し、横軸は、被検者の握力最大値の平均値を示す。図１０（Ａ）に示すように、被検者のラジカルの消去能および握力最大値との相関係数は、０．２２６６３０１５８であり、７０歳以上の被検者において、ラジカルの消去能と握力最大値に相関があることがわかった。図１０（Ｂ）に示すように、被検者のラジカルの消去能および握力最大値の平均値との相関係数は、０．２４１５３５２１７であり、７０歳以上の被検者において、ラジカルの消去能と握力最大値の平均値に相関があることがわかった。
前述のように、５０歳以上７０歳未満のグループでは、身体的フレイルが生じていると推定される。また、５０歳以上７０歳未満のグループでは、握力とラジカルの消去能とが相関している。このため、ラジカルの消去能を測定することにより、身体的フレイルの程度を推定することが可能であることがわかった。
［実施例２］
ＭＣＩモデルとして、ダウン症患者を用い、ダウン症患者由来の唾液において、ＳＯＤ活性が低下していることを確認した。
ＭＣＩモデルとして、ダウン症患者を用い、ダウン症患者由来の唾液において、ＳＯＤ活性が低下していることを確認した。
（１）被検者
ダウン症患者は、早期にＭＣＩを示すといわれている。そこで、ダウン症患者をＭＣＩモデルとして、ＳＯＤ活性とＭＣＩとが相関するかを検討した。
ダウン症患者は、早期にＭＣＩを示すといわれている。そこで、ダウン症患者をＭＣＩモデルとして、ＳＯＤ活性とＭＣＩとが相関するかを検討した。
ダウン症患者群（ＤＡ、実施例２、ｎ＝３１、男性２２名、女性９名、平均年齢４８．９±６．５歳）、および健常者群（ＮＡ、コントロール２、ｎ＝２４、男性７名、女性１４名、平均年齢４７．１±４．９歳）を被験者とした。各被検者は、文書により同意が得られた者とした。また、被検者の選定にあたり、長期にわたり副腎皮質ホルモン剤または免疫抑制剤を服用している者、過去３カ月以内に抗生物質の服用歴のある者、過去６週間以内に抗真菌薬による治療を受けた者は、除外した。
（２）唾液の採取
唾液の採取は、実施例１（２）と同様の方法により採取した。採取した唾液について、唾液量を測定した。この結果を図１１に示す。
唾液の採取は、実施例１（２）と同様の方法により採取した。採取した唾液について、唾液量を測定した。この結果を図１１に示す。
（３）唾液量
図１１に、各被検者の唾液量を示す。図１１は、各群における被検者の唾液量の平均値を示すグラフであり、縦軸は、各群の唾液量の平均値を示し、横軸は、被検者群を示す。図１１に示すように、ダウン症患者群（実施例２）は、健常者群（コントロール２）と比較して、唾液量が有意に減少していた。なお、図中におけるアスタリスクは、ｐ値を示し、＊＊は、ｐ＜０．０１を意味する。また、統計的解析は、Student-Newman-Keuls法により実施した（以下、同様）。
図１１に、各被検者の唾液量を示す。図１１は、各群における被検者の唾液量の平均値を示すグラフであり、縦軸は、各群の唾液量の平均値を示し、横軸は、被検者群を示す。図１１に示すように、ダウン症患者群（実施例２）は、健常者群（コントロール２）と比較して、唾液量が有意に減少していた。なお、図中におけるアスタリスクは、ｐ値を示し、＊＊は、ｐ＜０．０１を意味する。また、統計的解析は、Student-Newman-Keuls法により実施した（以下、同様）。
（４）唾液のスーパーオキシド（Ｏ２
・－）消去能の測定
各唾液サンプルのスーパーオキシド（Ｏ２ ・－）消去能は、5,5-dimethyl-1-pyrroline-N-oxide（ＤＭＰＯ）をスピントラップ剤とした電子スピン共鳴（Electron spin resonance; ESR）スピントラップ法により確認した。Ｏ２ ・－産生系は、キサンチン（Xanthine）／キサンチンオキシダーゼ（Xanthine oxidase：ＸＯ）産生系とした。具体的には、４４０ｍｍｏｌ／ｌのＤＭＰＯ ２０μｌと、３６２μｍｏｌ／ｌのキサンチン ２０μｌとを含む、０．１ｍｏｌ／ｌのリン酸緩衝生理食塩水（ｐＨ７．２）１８０μｌ中に、０．１Ｕ／ｍｌのキサンチンオキシダーゼ ２０μｌを添加し、Ｏ２ ・－を生成した。そして、混合物（２００μｌ）をフラットセルに移し、ＤＭＰＯ－ＯＨスピンアダクトを、ＸバンドＥＳＲスピントラップ法を用いて測定し、Ｏ２ ・－の生成を確認した。ＥＳＲの測定条件は、後述する。
各唾液サンプルのスーパーオキシド（Ｏ２ ・－）消去能は、5,5-dimethyl-1-pyrroline-N-oxide（ＤＭＰＯ）をスピントラップ剤とした電子スピン共鳴（Electron spin resonance; ESR）スピントラップ法により確認した。Ｏ２ ・－産生系は、キサンチン（Xanthine）／キサンチンオキシダーゼ（Xanthine oxidase：ＸＯ）産生系とした。具体的には、４４０ｍｍｏｌ／ｌのＤＭＰＯ ２０μｌと、３６２μｍｏｌ／ｌのキサンチン ２０μｌとを含む、０．１ｍｏｌ／ｌのリン酸緩衝生理食塩水（ｐＨ７．２）１８０μｌ中に、０．１Ｕ／ｍｌのキサンチンオキシダーゼ ２０μｌを添加し、Ｏ２ ・－を生成した。そして、混合物（２００μｌ）をフラットセルに移し、ＤＭＰＯ－ＯＨスピンアダクトを、ＸバンドＥＳＲスピントラップ法を用いて測定し、Ｏ２ ・－の生成を確認した。ＥＳＲの測定条件は、後述する。
生じたＯ２
・－は、下記式（Ａ）に示すように、反応系に添加したＤＭＰＯと反応し、ＥＳＲで検出可能な安定ラジカルであるニトロキシド（ＤＭＰＯ－ＯＯＨ）を生じる。このラジカルは、図１２に示すように、ＥＳＲスペクトルに１４Ｎおよびβ、γ位の１Ｈの内部磁場に由来する１２本の吸収線（ピーク）を示す。
前記反応系に、唾液サンプルを添加した場合、ＥＳＲで得られる信号強度が変化する。唾液サンプルのＯ２
・－の消去能の測定は、以下のようにして行った。まず、４４０ｍｍｏｌ／ｌのＤＭＰＯ ２０μｌと、３６２μｍｏｌ／ｌのキサンチン ２０μｌと、唾液サンプル ２０μｌとを含む、０．１ｍｏｌ／ｌのリン酸緩衝生理食塩水（ｐＨ７．２）１８０μｌに、０．１Ｕ／ｍｌのキサンチンオキシダーゼ ２０μｌを添加し、Ｏ２
・－を生成した。そして、得られた混合物（２００μｌ）をフラットセルに移し、ＤＭＰＯ－ＯＨスピンアダクトをＸバンドＥＳＲスピントラップ法を用いて測定し、唾液サンプルのＯ２
・－の消去能を測定した。
ＥＳＲの測定は、電子スピン共鳴装置（JES-RE 3X、Xバンド分光計、日本電子社製）を、WIN-RAD ESRデータアナライザ（Radical Research、東京、日本）に接続し、測定条件は、下記のとおりとした。ハイパーファイン結合定数は、マイクロ波周波数カウンターで測定した共振周波数と、電界測定器ES-FC5（日本電子社製）で測定した共振電界を用いて算出した。検出されたスピンアダクトは、酸化マンガン標準物質のＥＳＲスペクトルから定量した。実際に測定した信号強度は、酸化マンガン標準物質のＥＳＲスペクトルの信号強度に正規化した相対的な高さで表した。また、Ｏ２
・－の消去能は、各群（実施例２およびコントロール２）ごとの平均値を算出し、唾液サンプルを添加していない反応系を基準（１００％）とした相対値として算出した。これらの結果を図１３に示す。
（ＥＳＲの測定条件）
装置:
電子スピン共鳴装置（JES-RE 3X、Xバンド分光計、日本電子社製）
測定条件：
マイクロ波出力：８．００ｍＷ
掃引時間：１分
掃引幅：３３４．８±５ｍＴ
磁場変調：１００ｋＨｚ ０．０７９ｍＴ
ゲイン：×４００
スイープ時間：１分
時定数：０．０３秒
装置:
電子スピン共鳴装置（JES-RE 3X、Xバンド分光計、日本電子社製）
測定条件：
マイクロ波出力：８．００ｍＷ
掃引時間：１分
掃引幅：３３４．８±５ｍＴ
磁場変調：１００ｋＨｚ ０．０７９ｍＴ
ゲイン：×４００
スイープ時間：１分
時定数：０．０３秒
図１３は、各唾液サンプルにおけるＥＳＲの結果を示すグラフである。図１３において縦軸は、Ｏ２
・－消去率の相対値を示し、横軸は、唾液サンプルの種類を示す。図１３に示すように、ダウン症患者群（実施例２）は、健常者群（コントロール２）と比較して、有意にＯ２
・－の消去能（ＳＯＤ活性）が低下していた。
以上のことから、ダウン症患者の唾液において、ＳＯＤ活性が低下していることが分かった。
ダウン症は、２１番染色体がトリソミーであることから、ＳＯＤの活性値が上昇するといわれていた。しかしながら、実施例２に示すように、健常者と比較すると、ＳＯＤ活性が低下していることがわかった。このため、ダウン症患者においては、２１番染色体のトリソミーにより、ＳＯＤの発現量が上昇し、見かけ上のＳＯＤの活性値は上昇するものの、実際には、ダウン症患者のＳＯＤは、スーパーオキシド（Ｏ２
・－）消去能が減弱したＳＯＤに変性していると推定される。なお、本発明は前記推定に何ら制限されない。
また、ダウン症患者は、早期加齢がみられることから、認知症を起こしやすく、軽度認知障害（Mild Cognitive Impairment：MCI)の症状を呈することが知られている。このため、ＳＯＤ活性を測定することで、軽度認知障害（Mild Cognitive Impairment：MCI)の診断にも有用であると考えられる。
［実施例３］
ＭＣＩ患者由来の唾液において、スーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）活性が低下していることを確認した。
ＭＣＩ患者由来の唾液において、スーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）活性が低下していることを確認した。
文書により同意が得られた健康な被検者２２名（２１歳～６８歳）を対象に、認知機能試験（Japanease version of MoCA：MoCA-J）を行い、認知機能（視空間、遂行機能、命名、記憶、注意、復唱、語想起、抽象概念、遅延再生、および見当識）を測定した。MoCA-Jの結果が２５点以下の被検者をＭＣＩ患者（実施例３、ｎ＝８、平均認知機能２２．５）とし、２６点以上の被検者を健常者（コントロール３、ｎ＝１４、平均認知機能２７．９）とした。被検者の選定にあたり、長期にわたり副腎皮質ホルモン剤または免疫抑制剤を服用している者、過去３カ月以内に抗生物質の服用歴のある者、過去６週間以内に抗真菌薬による治療を受けた者は、除外した。
そして、実施例２の被検者（実施例２およびコントロール３）に代えて、実施例３の被検者（実施例３およびコントロール３）とした以外は実施例１（２）および実施例２と同様にして、唾液の採取およびスーパーオキシド（Ｏ２
・－）消去能（ＳＯＤ活性）の測定を行った。前記唾液サンプルは、各被験者からそれぞれ４～６サンプル採取し、複数のサンプルのＯ２
・－消去能を測定、平均値を算出し、前記平均値を各被験者のＯ２
・－消去能とした。
これらの結果を下記表２に示す。下記表２に示すように、実施例３の唾液は、コントロール３の唾液と比較して、ＳＯＤ活性が１／２以下であった。
以上のことから、ＭＣＩ患者の唾液において、ＳＯＤ活性が低下していることから、ＳＯＤ活性が、ＭＣＩに対するマーカとして機能することがわかった。
以上の結果から、実施例１において、ラジカルの消去能が、身体的フレイルに対するマーカーとして機能することがわかった。実施例２および実施例３において、ＳＯＤ活性が、ＭＣＩに対するマーカとして機能することがわかった。以上のことから、ラジカルの消去能とＳＯＤ活性を併用して測定することで、精神的フレイルを評価できることがわかった。
以上、実施形態および実施例を参照して本発明を説明したが、本発明は、上記実施形態および実施例に限定されるものではない。本発明の構成や詳細には、本願発明のスコープ内で当業者が理解しうる様々な変更をすることができる。
この出願は、２０２１年８月１８日に出願された日本出願特願２０２１－１３３６８９を基礎とする優先権を主張し、その開示の全てをここに取り込む。
＜付記＞
上記の実施形態および実施例の一部または全部は、以下の付記のように記載されうるが、以下には限られない。
（付記１）
ラジカルである、身体的フレイル検出用マーカー。
（付記２）
ラジカルの消去能である、付記１に記載のマーカー。
（付記３）
唾液中のラジカルである、付記１または２に記載のマーカー。
（付記４）
被検者の生体試料におけるラジカルの消去能を測定する測定工程を含む、身体的フレイルの試験方法。
（付記５）
前記測定工程において、ラジカルの消去能の測定値を測定する、付記４に記載の試験方法。
（付記６）
前記被検者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値を、閾値と比較することにより、前記被検者の身体的フレイルの可能性を試験する試験工程を含み、
前記閾値は、健常者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値、身体的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値、または前記健常者および前記身体的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値から算出された閾値である、付記５に記載の試験方法。
（付記７）
前記試験工程において、前記被検者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値が、前記健常者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値よりも高い場合、前記身体的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値と同じ場合、前記身体的フレイル患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値よりも高い場合、および／または、前記健常者および前記身体的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値から算出された閾値より高い場合に、前記被検者は、身体的フレイルであるとする、付記６に記載の試験方法。
（付記８）
前記ラジカルの消去能は、脂質ラジカルの消去能である、付記４から７のいずれかに記載の試験方法。
（付記９）
前記生体試料は、唾液である、付記４から８のいずれかに記載の試験方法。
（付記１０）
前記身体的フレイルの試験は、身体的フレイルの検出、身体的フレイルの判定、身体的フレイルのスクリーニング、身体的フレイルの予防効果の判定、身体的フレイルの治療効果の判定、治療薬が奏効する身体的フレイルの患者の判定、個々の身体的フレイルの患者に奏効する治療薬の判定、身体的フレイルの診断のための検査方法、または身体的フレイルの治療のための検査である、付記４から９のいずれかに記載の試験方法。
（付記１１）
前記被検者は、軽度認知障害の患者であり、
前記身体的フレイルは、精神的フレイルである、付記４から１０のいずれかに記載の試験方法。
（付記１２）
身体的フレイルであるとの試験結果が得られた被検者に、身体的フレイルの治療薬を投与する投与工程を含む、付記４から１１のいずれかに記載の試験方法。
（付記１３）
ラジカルの消去能の測定試薬を含む、身体的フレイルの試験試薬。
（付記１４）
前記測定試薬は、ラジカルの発生剤およびラジカルの検出剤を含む、付記１３に記載の試験試薬。
（付記１５）
前記ラジカルの発生剤は、脂質ラジカルの発生剤を含み、
前記ラジカルの検出剤は、脂質ラジカルの検出剤を含む、付記１４に記載の試験試薬。
（付記１６）
付記４から１２のいずれかに記載の試験方法に使用する、付記１３から１５のいずれかに記載の試験試薬。
（付記１７）
被検物質から、ラジカルの消去能を低下させる活性化物質を、身体的フレイルの治療薬候補物質として選択する選択工程を含む、身体的フレイルの治療薬候補物質のスクリーニング方法。
（付記１８）
ラジカルの発生系に、前記被検物質を共存させて、ラジカルの消去能を測定する測定工程と、
前記測定工程で得られたラジカルの消去能が、前記被検物質を共存させていないコントロールの共存系より低い場合、前記被検物質を、前記治療薬候補物質として選抜する選抜工程とを含む、付記１７に記載のスクリーニング方法。
（付記１９）
前記被検物質が、低分子化合物、ペプチド、タンパク質および核酸からなる群から選択された少なくとも一つである、付記１７または１８に記載のスクリーニング方法。
（付記２０）
身体的フレイルの疑いがある被検者におけるラジカルの消去能の検出方法であって、
前記被検者の生体試料におけるラジカルの消去能を、ラジカルの消去能の測定試薬を用いて検出する検出工程を含む、検出方法。
（付記２１）
前記生体試料は、唾液である、付記２０に記載の検出方法。
（付記２２）
身体的フレイルの可能性を試験するための、ラジカルの消去能の測定試薬の使用。
（付記２３）
被検者の生体試料におけるラジカルの消去能を測定する第１の測定工程と、
前記被検者の生体試料におけるＳＯＤ活性を測定する第２の測定工程とを含む、精神的フレイルの試験方法。
（付記２４）
前記第１の測定工程において、ラジカルの消去能の測定値を測定し、
前記第２の測定工程において、ＳＯＤの活性値を測定する、付記２３に記載の試験方法。
（付記２５）
前記被検者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値を、第１の閾値と比較し、前記被検者の生体試料におけるＳＯＤの活性値を、第２の閾値と比較することにより、
前記被検者の精神的フレイルの可能性を試験する試験工程を含み、
前記第１の閾値は、健常者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値、身体的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値、精神的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値、または前記健常者および前記身体的フレイルの患者もしくは前記精神的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値から算出された閾値であり、
前記第２の閾値は、健常者の生体試料におけるＳＯＤの活性値、軽度認知障害（ＭＣＩ）の患者の生体試料におけるＳＯＤの活性値、精神的フレイルの患者の生体試料におけるＳＯＤの活性値、または前記健常者および前記ＭＣＩの患者もしくは前記精神的フレイルの患者の生体試料におけるＳＯＤの活性値から算出された閾値である、付記２４に記載の試験方法。
（付記２６）
前記試験工程において、前記被検者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値が、前記健常者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値よりも高い場合、前記身体的フレイルの患者もしくは前記精神的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値と同じ場合、前記身体的フレイル患者もしくは前記精神的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値よりも高い場合、および／または、前記身体的フレイルの患者もしくは前記精神的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値から算出された閾値よりも高い場合であり、かつ、
前記被検者の生体試料におけるＳＯＤの活性値が、前記健常者の生体試料におけるＳＯＤの活性値よりも低い場合、前記ＭＣＩの患者もしくは精神的フレイルの患者の生体試料におけるＳＯＤの活性値と同じ場合および／または、前記ＭＣＩの患者もしくは前記精神的フレイルの患者の生体試料におけるＳＯＤの活性値よりも低い場合に、前記被検者は、精神的フレイルであるとする、付記２５に記載の試験方法。
（付記２７）
前記ラジカルの消去能は、脂質ラジカルの消去能である、および／または前記ＳＯＤの活性は、スーパーオキシドの消去活性である、付記２３から２６のいずれかに記載の試験方法。
（付記２８）
前記生体試料は、唾液である、付記２３から２７のいずれかに記載の試験方法。
（付記２９）
前記精神的フレイルの試験は、精神的フレイルの検出、精神的フレイルの判定、精神的フレイルのスクリーニング、精神的フレイルの予防効果の判定、精神的フレイルの治療効果の判定、治療薬が奏効する精神的フレイルの患者の判定、個々の精神的フレイルの患者に奏効する治療薬の判定、精神的フレイルの診断のための検査方法、または精神的フレイルの治療のための検査である、付記２３から２８のいずれかに記載の試験方法。
（付記３０）
ラジカルの消去能の測定試薬と
スーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）活性の測定試薬とを含む、
精神的フレイルの試験キット。
（付記３１）
前記ラジカルの消去能の測定試薬は、ラジカルの発生剤およびラジカルの検出剤を含み、および／または
前記スーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）活性の測定試薬は、キサンチン、キサンチンオキシダーゼ、およびスーパーオキシドの検出プローブを含む、付記３０に記載の試験キット。
（付記３２）
前記ラジカルは、脂質ラジカルである、付記３０または３１に記載の試験キット。
（付記３３）
付記２３から２９のいずれかに記載の試験方法に使用する、付記３０から３２のいずれかに記載の試験キット。
（付記３４）
被検物質から、ラジカルの消去能を低下させ、かつＳＯＤ活性を向上させる活性化物質を、精神的フレイルの治療薬候補物質として選択する選択工程を含む、精神的フレイルの治療薬候補物質のスクリーニング方法。
（付記３５）
ラジカルの発生系に、前記被検物質を共存させて、ラジカルの消去能を測定する第１の測定工程と、
スーパーオキシドおよびＳＯＤの共存系に、前記被検物質を共存させて、ＳＯＤの活性を測定する第２の測定工程と、
前記第１の測定工程で得られたラジカルの消去能が、前記被検物質を共存させていないコントロールより低く、かつ前記第２の測定工程で得られたＳＯＤの活性が、前記被検物質を共存させていないコントロールの共存系より高い場合、前記被検物質を、前記治療薬候補物質として選抜する選抜工程とを含む、付記３４に記載のスクリーニング方法。
（付記３６）
前記被検物質が、低分子化合物、ペプチド、タンパク質および核酸からなる群から選択された少なくとも一つである、付記３４または３５に記載のスクリーニング方法。
（付記３７）
精神的フレイルの疑いがある被検者におけるラジカルの消去能およびスーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）活性の検出方法であって、
前記被検者の生体試料におけるラジカルの消去能を、ラジカルの消去能の測定試薬を用いて検出する第１の検出工程と、
前記被検者の生体試料におけるＳＯＤ活性を、ＳＯＤ活性の測定試薬を用いて検出する第２の検出工程とを含む、検出方法。
（付記３８）
前記生体試料は、唾液である、付記３７に記載の検出方法。
（付記３９）
精神的フレイルの可能性を試験するための、ラジカルの消去能の測定試薬とＳＯＤ活性の測定試薬の使用。
上記の実施形態および実施例の一部または全部は、以下の付記のように記載されうるが、以下には限られない。
（付記１）
ラジカルである、身体的フレイル検出用マーカー。
（付記２）
ラジカルの消去能である、付記１に記載のマーカー。
（付記３）
唾液中のラジカルである、付記１または２に記載のマーカー。
（付記４）
被検者の生体試料におけるラジカルの消去能を測定する測定工程を含む、身体的フレイルの試験方法。
（付記５）
前記測定工程において、ラジカルの消去能の測定値を測定する、付記４に記載の試験方法。
（付記６）
前記被検者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値を、閾値と比較することにより、前記被検者の身体的フレイルの可能性を試験する試験工程を含み、
前記閾値は、健常者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値、身体的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値、または前記健常者および前記身体的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値から算出された閾値である、付記５に記載の試験方法。
（付記７）
前記試験工程において、前記被検者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値が、前記健常者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値よりも高い場合、前記身体的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値と同じ場合、前記身体的フレイル患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値よりも高い場合、および／または、前記健常者および前記身体的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値から算出された閾値より高い場合に、前記被検者は、身体的フレイルであるとする、付記６に記載の試験方法。
（付記８）
前記ラジカルの消去能は、脂質ラジカルの消去能である、付記４から７のいずれかに記載の試験方法。
（付記９）
前記生体試料は、唾液である、付記４から８のいずれかに記載の試験方法。
（付記１０）
前記身体的フレイルの試験は、身体的フレイルの検出、身体的フレイルの判定、身体的フレイルのスクリーニング、身体的フレイルの予防効果の判定、身体的フレイルの治療効果の判定、治療薬が奏効する身体的フレイルの患者の判定、個々の身体的フレイルの患者に奏効する治療薬の判定、身体的フレイルの診断のための検査方法、または身体的フレイルの治療のための検査である、付記４から９のいずれかに記載の試験方法。
（付記１１）
前記被検者は、軽度認知障害の患者であり、
前記身体的フレイルは、精神的フレイルである、付記４から１０のいずれかに記載の試験方法。
（付記１２）
身体的フレイルであるとの試験結果が得られた被検者に、身体的フレイルの治療薬を投与する投与工程を含む、付記４から１１のいずれかに記載の試験方法。
（付記１３）
ラジカルの消去能の測定試薬を含む、身体的フレイルの試験試薬。
（付記１４）
前記測定試薬は、ラジカルの発生剤およびラジカルの検出剤を含む、付記１３に記載の試験試薬。
（付記１５）
前記ラジカルの発生剤は、脂質ラジカルの発生剤を含み、
前記ラジカルの検出剤は、脂質ラジカルの検出剤を含む、付記１４に記載の試験試薬。
（付記１６）
付記４から１２のいずれかに記載の試験方法に使用する、付記１３から１５のいずれかに記載の試験試薬。
（付記１７）
被検物質から、ラジカルの消去能を低下させる活性化物質を、身体的フレイルの治療薬候補物質として選択する選択工程を含む、身体的フレイルの治療薬候補物質のスクリーニング方法。
（付記１８）
ラジカルの発生系に、前記被検物質を共存させて、ラジカルの消去能を測定する測定工程と、
前記測定工程で得られたラジカルの消去能が、前記被検物質を共存させていないコントロールの共存系より低い場合、前記被検物質を、前記治療薬候補物質として選抜する選抜工程とを含む、付記１７に記載のスクリーニング方法。
（付記１９）
前記被検物質が、低分子化合物、ペプチド、タンパク質および核酸からなる群から選択された少なくとも一つである、付記１７または１８に記載のスクリーニング方法。
（付記２０）
身体的フレイルの疑いがある被検者におけるラジカルの消去能の検出方法であって、
前記被検者の生体試料におけるラジカルの消去能を、ラジカルの消去能の測定試薬を用いて検出する検出工程を含む、検出方法。
（付記２１）
前記生体試料は、唾液である、付記２０に記載の検出方法。
（付記２２）
身体的フレイルの可能性を試験するための、ラジカルの消去能の測定試薬の使用。
（付記２３）
被検者の生体試料におけるラジカルの消去能を測定する第１の測定工程と、
前記被検者の生体試料におけるＳＯＤ活性を測定する第２の測定工程とを含む、精神的フレイルの試験方法。
（付記２４）
前記第１の測定工程において、ラジカルの消去能の測定値を測定し、
前記第２の測定工程において、ＳＯＤの活性値を測定する、付記２３に記載の試験方法。
（付記２５）
前記被検者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値を、第１の閾値と比較し、前記被検者の生体試料におけるＳＯＤの活性値を、第２の閾値と比較することにより、
前記被検者の精神的フレイルの可能性を試験する試験工程を含み、
前記第１の閾値は、健常者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値、身体的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値、精神的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値、または前記健常者および前記身体的フレイルの患者もしくは前記精神的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値から算出された閾値であり、
前記第２の閾値は、健常者の生体試料におけるＳＯＤの活性値、軽度認知障害（ＭＣＩ）の患者の生体試料におけるＳＯＤの活性値、精神的フレイルの患者の生体試料におけるＳＯＤの活性値、または前記健常者および前記ＭＣＩの患者もしくは前記精神的フレイルの患者の生体試料におけるＳＯＤの活性値から算出された閾値である、付記２４に記載の試験方法。
（付記２６）
前記試験工程において、前記被検者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値が、前記健常者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値よりも高い場合、前記身体的フレイルの患者もしくは前記精神的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値と同じ場合、前記身体的フレイル患者もしくは前記精神的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値よりも高い場合、および／または、前記身体的フレイルの患者もしくは前記精神的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値から算出された閾値よりも高い場合であり、かつ、
前記被検者の生体試料におけるＳＯＤの活性値が、前記健常者の生体試料におけるＳＯＤの活性値よりも低い場合、前記ＭＣＩの患者もしくは精神的フレイルの患者の生体試料におけるＳＯＤの活性値と同じ場合および／または、前記ＭＣＩの患者もしくは前記精神的フレイルの患者の生体試料におけるＳＯＤの活性値よりも低い場合に、前記被検者は、精神的フレイルであるとする、付記２５に記載の試験方法。
（付記２７）
前記ラジカルの消去能は、脂質ラジカルの消去能である、および／または前記ＳＯＤの活性は、スーパーオキシドの消去活性である、付記２３から２６のいずれかに記載の試験方法。
（付記２８）
前記生体試料は、唾液である、付記２３から２７のいずれかに記載の試験方法。
（付記２９）
前記精神的フレイルの試験は、精神的フレイルの検出、精神的フレイルの判定、精神的フレイルのスクリーニング、精神的フレイルの予防効果の判定、精神的フレイルの治療効果の判定、治療薬が奏効する精神的フレイルの患者の判定、個々の精神的フレイルの患者に奏効する治療薬の判定、精神的フレイルの診断のための検査方法、または精神的フレイルの治療のための検査である、付記２３から２８のいずれかに記載の試験方法。
（付記３０）
ラジカルの消去能の測定試薬と
スーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）活性の測定試薬とを含む、
精神的フレイルの試験キット。
（付記３１）
前記ラジカルの消去能の測定試薬は、ラジカルの発生剤およびラジカルの検出剤を含み、および／または
前記スーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）活性の測定試薬は、キサンチン、キサンチンオキシダーゼ、およびスーパーオキシドの検出プローブを含む、付記３０に記載の試験キット。
（付記３２）
前記ラジカルは、脂質ラジカルである、付記３０または３１に記載の試験キット。
（付記３３）
付記２３から２９のいずれかに記載の試験方法に使用する、付記３０から３２のいずれかに記載の試験キット。
（付記３４）
被検物質から、ラジカルの消去能を低下させ、かつＳＯＤ活性を向上させる活性化物質を、精神的フレイルの治療薬候補物質として選択する選択工程を含む、精神的フレイルの治療薬候補物質のスクリーニング方法。
（付記３５）
ラジカルの発生系に、前記被検物質を共存させて、ラジカルの消去能を測定する第１の測定工程と、
スーパーオキシドおよびＳＯＤの共存系に、前記被検物質を共存させて、ＳＯＤの活性を測定する第２の測定工程と、
前記第１の測定工程で得られたラジカルの消去能が、前記被検物質を共存させていないコントロールより低く、かつ前記第２の測定工程で得られたＳＯＤの活性が、前記被検物質を共存させていないコントロールの共存系より高い場合、前記被検物質を、前記治療薬候補物質として選抜する選抜工程とを含む、付記３４に記載のスクリーニング方法。
（付記３６）
前記被検物質が、低分子化合物、ペプチド、タンパク質および核酸からなる群から選択された少なくとも一つである、付記３４または３５に記載のスクリーニング方法。
（付記３７）
精神的フレイルの疑いがある被検者におけるラジカルの消去能およびスーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）活性の検出方法であって、
前記被検者の生体試料におけるラジカルの消去能を、ラジカルの消去能の測定試薬を用いて検出する第１の検出工程と、
前記被検者の生体試料におけるＳＯＤ活性を、ＳＯＤ活性の測定試薬を用いて検出する第２の検出工程とを含む、検出方法。
（付記３８）
前記生体試料は、唾液である、付記３７に記載の検出方法。
（付記３９）
精神的フレイルの可能性を試験するための、ラジカルの消去能の測定試薬とＳＯＤ活性の測定試薬の使用。
以上のように、本発明によれば、ラジカルの消去能を測定することによって、被検者の身体的フレイルの罹患可能性（罹患危険度）等を試験できる。また、本発明において、ラジカルの消去能は、身体的フレイルのターゲットとなることから、前記ターゲットを用いたスクリーニングにより、身体的フレイルの治療薬候補物質を得ることもできる。このため、本発明は、臨床分野および生化学分野において極めて有用である。
Claims (25)
- 被検者の生体試料におけるラジカルの消去能を測定する測定工程を含み、
前記生体試料は、唾液であり、
前記被検者の年齢は、５０歳以上である、身体的フレイルの試験方法。 - 前記測定工程において、ラジカルの消去能の測定値を測定する、請求項１に記載の試験方法。
- 前記被検者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値を、閾値と比較することにより、前記被検者の身体的フレイルの可能性を試験する試験工程を含み、
前記閾値は、健常者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値、身体的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値、または前記健常者および前記身体的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値から算出された閾値である、請求項２に記載の試験方法。 - 前記試験工程において、前記被検者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値が、前記健常者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値よりも高い場合、前記身体的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値と同じ場合、前記身体的フレイル患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値よりも高い場合、および／または、前記健常者および前記身体的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値から算出された閾値より高い場合に、前記被検者は、身体的フレイルであるとする、請求項３に記載の試験方法。
- 前記ラジカルの消去能は、脂質ラジカルの消去能である、請求項１から４のいずれか一項に記載の試験方法。
- 前記身体的フレイルの試験方法は、身体的フレイルの検出のための検査方法、身体的フレイルの判定のための検査方法、身体的フレイルのスクリーニングのための検査方法、身体的フレイルの予防効果の判定のための検査方法、身体的フレイルの治療効果の判定のための検査方法、治療薬が奏効する身体的フレイルの患者の判定のための検査方法、個々の身体的フレイルの患者に奏効する治療薬の判定のための検査方法、身体的フレイルの診断のための検査方法、または身体的フレイルの治療のための検査方法である、請求項１から５のいずれか一項に記載の試験方法。
- 身体的フレイルの試験方法であって、
被検者の生体試料におけるＳＯＤの活性値を測定する測定工程を含み、
前記被検者は、軽度認知障害の患者であり、
前記生体試料は、唾液であり、
前記身体的フレイルは、精神的フレイルである、身体的フレイルの試験方法。 - ラジカルの消去能の測定試薬を含む、身体的フレイルの試験試薬。
- 前記試験試薬は、ラジカルの発生剤およびラジカルの検出剤を含む、請求項８に記載の試験試薬。
- 前記ラジカルの発生剤は、脂質ラジカルの発生剤を含み、
前記ラジカルの検出剤は、脂質ラジカルの検出剤を含む、請求項９に記載の試験試薬。 - 請求項１から７のいずれか一項に記載の試験方法に使用する、請求項８から１０のいずれか一項に記載の試験試薬。
- 身体的フレイルの疑いがある被検者における脂質ラジカルの消去能の検出方法であって、
前記身体的フレイルの疑いがある被検者は、被検者本人が主観的に疑いを抱く者、もしくは、医師等の診察の結果、身体的フレイルの疑いがある、または身体的フレイルの罹患可能性があると判断した者であり、
前記被検者の年齢は、５０歳以上であり、
前記被検者の生体試料における脂質ラジカルの消去能を、脂質ラジカルの消去能の測定試薬を用いて検出する検出工程を含む、検出方法。 - 前記生体試料は、唾液である、請求項１２に記載の検出方法。
- 身体的フレイルの試験方法であって、
前記身体的フレイルは、精神的フレイルであり、
被検者の生体試料におけるラジカルの消去能を測定する第１の測定工程と、
前記被検者の生体試料におけるＳＯＤ活性を測定する第２の測定工程とを含み、
前記生体試料は、唾液であり、
前記被検者の年齢は、５０歳以上である、身体的フレイルの試験方法。 - 前記第１の測定工程において、ラジカルの消去能の測定値を測定し、
前記第２の測定工程において、ＳＯＤの活性値を測定する、請求項１４に記載の試験方法。 - 前記被検者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値を、第１の閾値と比較し、前記被検者の生体試料におけるＳＯＤの活性値を、第２の閾値と比較することにより、
前記被検者の精神的フレイルの可能性を試験する試験工程を含み、
前記第１の閾値は、健常者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値、身体的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値、または前記健常者および前記身体的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値から算出された閾値であり、
前記第２の閾値は、健常者の生体試料におけるＳＯＤの活性値、軽度認知障害（ＭＣＩ）の患者の生体試料におけるＳＯＤの活性値、精神的フレイルの患者の生体試料におけるＳＯＤの活性値、または前記健常者および前記ＭＣＩの患者もしくは前記精神的フレイルの患者の生体試料におけるＳＯＤの活性値から算出された閾値である、請求項１５に記載の試験方法。 - 前記試験工程において、前記被検者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値が、前記健常者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値よりも高い場合、前記身体的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値と同じ場合、前記身体的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値よりも高い場合、および／または、前記身体的フレイルの患者の生体試料におけるラジカルの消去能の測定値から算出された第１の閾値よりも高い場合であり、かつ、
前記被検者の生体試料におけるＳＯＤの活性値が、前記健常者の生体試料におけるＳＯＤの活性値よりも低い場合、前記ＭＣＩの患者もしくは精神的フレイルの患者の生体試料におけるＳＯＤの活性値と同じ場合、前記ＭＣＩの患者もしくは前記精神的フレイルの患者の生体試料におけるＳＯＤの活性値よりも低い場合、および／または、前記健常者および前記精神的フレイルの患者またはＭＣＩの患者の生体試料におけるＳＯＤ活性の測定値から算出された第２の閾値より低い場合に、前記被検者は、精神的フレイルであるとする、請求項１６に記載の試験方法。 - 前記ラジカルの消去能は、脂質ラジカルの消去能である、および／または前記ＳＯＤの活性は、スーパーオキシドの消去活性である、請求項１４から１７のいずれか一項に記載の試験方法。
- 前記精神的フレイルの試験方法は、精神的フレイルの検出のための検査方法、精神的フレイルの判定のための検査方法、精神的フレイルのスクリーニングのための検査方法、精神的フレイルの予防効果の判定のための検査方法、精神的フレイルの治療効果の判定のための検査方法、治療薬が奏効する精神的フレイルの患者の判定のための検査方法、個々の精神的フレイルの患者に奏効する治療薬の判定のための検査方法、精神的フレイルの診断のための検査方法、または精神的フレイルの治療のための検査方法である、請求項１４から１８のいずれか一項に記載の試験方法。
- 被検者の精神的フレイルを試験するための試験キットであって、
ラジカルの消去能の測定試薬と
スーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）活性の測定試薬とを含み、
前記被検者の年齢が、５０歳以上である、
精神的フレイルの試験キット。 - 前記ラジカルの消去能の測定試薬は、ラジカルの発生剤およびラジカルの検出剤を含み、および／または
前記スーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）活性の測定試薬は、キサンチン、キサンチンオキシダーゼ、およびスーパーオキシドの検出プローブを含む、請求項２０に記載の試験キット。 - 前記ラジカルは、脂質ラジカルである、請求項２０または２１に記載の試験キット。
- 請求項１４から１９のいずれか一項に記載の試験方法に使用する、請求項２０から２２のいずれか一項に記載の試験キット。
- 精神的フレイルの疑いがある被検者における脂質ラジカルの消去能およびスーパーオキシドディスムターゼ（ＳＯＤ）活性の検出方法であって、
前記精神的フレイルの疑いがある被検者は、被検者本人が主観的に疑いを抱く者、もしくは、医師等の診察の結果、精神的フレイルの疑いがある、または精神的フレイルの罹患可能性があると判断した者であり、
前記被検者の生体試料における脂質ラジカルの消去能を、脂質ラジカルの消去能の測定試薬を用いて検出する第１の検出工程と、
前記被検者の生体試料におけるＳＯＤ活性を、ＳＯＤ活性の測定試薬を用いて検出する第２の検出工程とを含み、
前記脂質ラジカルの消去能の測定試薬として、ラジカル発生剤およびラジカルの検出剤を含む、検出方法。 - 前記生体試料は、唾液である、請求項２４に記載の検出方法。
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