WO2020149258A1 - 免疫チェックポイント阻害剤 - Google Patents

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WO2020149258A1 PCT/JP2020/000874 JP2020000874W WO2020149258A1 WO 2020149258 A1 WO2020149258 A1 WO 2020149258A1 JP 2020000874 W JP2020000874 W JP 2020000874W WO 2020149258 A1 WO2020149258 A1 WO 2020149258A1
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cav
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圭 大沼
幾夫 森本
良 波多野
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    • C07K14/705Receptors; Cell surface antigens; Cell surface determinants

Definitions

  • the present invention relates to a new immune checkpoint inhibitor and antineoplastic agent.
  • the body's immune system has a mechanism to maintain the life of an individual by creating effector T lymphocytes that recognize cancer cell antigens and eliminate cancer cells.
  • cancer cells have various mechanisms to escape attacks from the immune system.
  • IL-10 interleukin-10
  • TGF- ⁇ tumor growth factor- ⁇
  • Treg regulatory T cell
  • DC dendritic cells
  • PD-1 programmed cell death protein-1
  • CTLA-4 CTLA-4
  • Immune checkpoint molecules such as cytotoxic T-lymphocyte associated protein-1) are induced to be expressed on the surface of T cells and send a negative signal to effector T lymphocytes, resulting in suppression of antitumor T cell function.
  • cancer cells themselves activate the immune checkpoint mechanism by expressing the PD-1 receptor ligand (PD-L1 programmed death ligand-1), and escape from immune surveillance to carry out proliferation, invasion, and metastasis.
  • Non-Patent Document 2 the response rate of cancer treatment with existing immune checkpoint inhibitors is only 5 to 30%, and it is necessary to develop an immune checkpoint inhibitor having a more antitumor effect.
  • caveolin-1 is a costimulatory ligand for CD26, a marker for T cell activation.
  • the present inventor has found that a protein (Cav-Ig) in which the N-terminal region of human caveolin 1 is fused to the constant region of immunoglobulin suppresses memory antigen and allogeneic immune reaction (Patent Document 1).
  • Patent Document 2 a protein in which anti-caveolin 1 antibody exhibits an antitumor effect.
  • the object of the present invention is to provide a new immune checkpoint inhibitor and antineoplastic agent.
  • the present inventor found that a fusion protein of the N-terminal region of caveolin-1 and the immunoglobulin constant region is an immune checkpoint molecule by the CD26-caveolin-1 signal in the cancer microenvironment.
  • the present invention has been completed by finding that antitumor immunity is exerted by inhibiting activation and that the antitumor immunity is maintained as memory immunity for a long period of time.
  • the present invention provides the following [1] to [12].
  • An antineoplastic agent comprising a combination of the immune checkpoint inhibitor described in [1] and one or more antibodies selected from anti-PD-1 antibody, anti-PD-L1 antibody and anti-CTLA-4 antibody.
  • Caveolin 1 N-terminal region peptide fragment for inhibiting immune checkpoint caveolin 1 scaffolding domain sequence peptide fragment, caveolin 1 N-terminal region scaffolding domain deleted peptide fragment, One or more selected from a peptide fragment of the caveolin-1 binding region of CD26, and a fusion protein of any one of these peptide fragments and an immunoglobulin constant region.
  • Caveolin-1 N-terminal region peptide fragment caveolin-1 scaffolding domain sequence peptide fragment, caveolin-1 N-terminal region scaffolding domain-deleted peptide fragment, CD26 for treating malignant tumors Caveolin 1-binding domain peptide fragment, and an immune checkpoint inhibitor containing one or more selected from fusion proteins of any of these peptide fragments and an immunoglobulin constant domain, and anti-PD-1 antibody and anti-PD -A combination with one or more antibodies selected from L1 antibody and anti-CTLA-4 antibody.
  • the immune checkpoint inhibitor of the present invention inhibits immune checkpoint molecule activation by the CD26-caveolin-1 signal and exerts excellent antitumor immunity, and the antitumor immunity is maintained as memory immunity for a long period of time. Therefore, the immune checkpoint inhibitor of the present invention has a molecular mechanism different from those of conventionally known immune checkpoint inhibitors such as anti-PD-1 antibody, anti-PD-L1 antibody and anti-CTLA-4 antibody. When used in combination with the immune checkpoint inhibitor, it can be a more effective anti-neoplastic agent.
  • the ratio of LAG-3 positive CD26 positive cells (LAG3+CD26) in CD3 positive cells (CD3+Cells) in tumor infiltrating cells (TIL) is shown.
  • the ratio of PD-1 in CD8 positive cells (CD8+Cells) in tumor infiltrating cells (TIL) is shown.
  • the ratio of PD-1 in CD4-positive FoxP3-positive cells (CD4+FoxP3+Cells) in tumor infiltrating cells (TIL) is shown.
  • the ratio of Cav-1 positive CD11b positive (Cav+CD11b+CD11c+) in CD45 positive cells (CD45+Cells) in tumor infiltrating cells (TIL) is shown.
  • FIG. 7 shows the effect of prolonging the survival period of the Cav-Ig administration group on colorectal cancer mice.
  • 7 shows the effect of administration of Cav-Ig on colorectal cancer mice.
  • the effect of Cav-Ig on the cell proliferation of colorectal cancer (MTT assay) is shown.
  • the effect of Cav-Ig on the ratio of Cav-1 positive CD11b positive CD11c positive (Cav+CD11b+CD11+) in CD45 positive cells (CD45+Cells) is shown.
  • FIG. 7 shows the effect of Cav-Ig on the ratio of IFN ⁇ positive (IFN ⁇ +) in CD8 positive cells (CD8+Cells).
  • the effect of Cav-Ig on the ratio of CD4-positive FoxP3-positive cells is shown.
  • the effect of Cav-Ig on the ratio of Cav-1 positive CD11b positive CD11c positive (CAV+CD11b+CD11c+) in CD45 positive cells is shown.
  • 7 shows the effect of intravenous administration of Cav-Ig on subcutaneously transplanted mouse colon cancer cells.
  • the means for establishing PD-L1 knockdown clones is shown.
  • 7 shows the effect of Cav-Ig on PD-L1 knockdown mouse colon cancer.
  • 3 shows the effect of Cav-Ig on colorectal cancer cell line CMT93.
  • the ratio of LAG-3-positive CD26-positive cells (LAG3+CD26) in CD3-positive cells (CD3+Cells) in the tumor infiltrating cells (TIL) in the colon cancer cell line CMT93 is shown.
  • the ratio of IFN ⁇ -positive cells in CD8-positive cells in colorectal cancer (CMT93) is shown.
  • the ratio of CD4-positive FoxP3-positive cells in colorectal cancer (CMT93) is shown.
  • the ratio of Cav-1 positive cells in CD45 positive DC cells in colorectal cancer is shown.
  • the effect (survival rate) of Cav-Ig on a breast cancer mouse is shown.
  • 3 shows the effect of Cav-Ig on breast cancer mice (bioimaging).
  • the ratio of LAG-3-positive CD26-positive cells (LAG3+CD26) in CD3-positive cells (CD3+Cells) in tumor infiltrating cells (TIL) in breast cancer is shown.
  • the ratio of IFN ⁇ -positive cells in CD8-positive cells in breast cancer is shown.
  • the ratio of CD4 positive FoxP3 positive cells in breast cancer is shown.
  • the ratio of Cav-1 positive cells in CD45 positive DC cells in breast cancer is shown.
  • 3 shows the effect of Cav-Ig on lung cancer (bioimaging).
  • the effect of Cav-Ig on a lymphoma (biological imaging) is shown.
  • 3 shows the effects of NT-Fc, NT ⁇ SCD-Fc, and SCD-Fc on mouse B-cell lymphoma (biological imaging).
  • CD26 was reported as a T cell surface antigen, but was later established as a T cell activation antigen.
  • CD26 has been found to be involved in the T cell signaling process as a costimulatory molecule, and it is known that the costimulatory ligand of CD26 is caveolin-1 (Cav-1). That is, CD26 is a 110-kDa membrane glycoprotein that is selectively expressed on human memory T cells and is deeply involved in caveolin-1 mediated memory T cell proliferation and inflammatory cytokine production on antigen-presenting cells. It is a molecule.
  • the amino acid sequence of caveolin 1 is known, and consists of a sequence of 178 amino acids (SEQ ID NO: 1), the 1-101th is the N-terminal region, and the 102-134th is the hydrophobic transmembrane region. .. In addition, 82-101st of the N-terminal region is a scaffolding domain.
  • the active ingredient of the immunological checkpoint inhibitor of the present invention includes a peptide fragment of the N-terminal region of caveolin 1, a peptide fragment of the scaffolding domain sequence of caveolin 1, a peptide fragment in which the scaffolding domain is deleted from the N-terminal region of caveolin 1, One or more selected from peptide fragments of the caveolin-1 binding region of CD26 and fusion proteins of any of these peptide fragments and immunoglobulin constant regions. Specifically, (1) a peptide fragment of the N-terminal region of caveolin 1 (Cav-1-NT: SEQ ID NO: 2); (2) a peptide fragment of the caveolin 1 scaffolding domain sequence (Cav-1-SCD: sequence No.
  • a fusion protein of the peptide fragment of the above (1) to (4) and an immunoglobulin constant region is more preferable, and a fusion protein of the peptide fragment of the N-terminal region of caveolin 1 and an immunoglobulin constant region is particularly preferable. Is preferred.
  • these active ingredients are known to have caveolin-1 and CD26 molecule amino acid sequences, they can be produced by various methods such as gene recombination and peptide synthesis. Further, the fusion protein can be produced by a gene recombination method as described in Patent Document 1, for example.
  • the peptide fragment or fusion protein exerts antitumor immunity by inhibiting CD26-Cav-1 signal-mediated immune checkpoint molecule activation in the cancer microenvironment, as shown in the Examples below, It has been shown that immunity is maintained for a long time as memory immunity.
  • the peptide fragment or fusion protein is useful as a therapeutic agent for not only autoimmune diseases in hyperimmune state by controlling immune abnormalities but also for tumors that have escaped immune surveillance due to immune checkpoint stimulation by CD26-Cav-1. is there.
  • the immune checkpoint inhibitor of the present invention is effective not only for colorectal cancer but also for other cancers (for example, gastric cancer, lung cancer, pancreatic cancer). , Breast cancer, melanoma, malignant mesothelioma, uterine cancer, ovarian cancer, etc.). Furthermore, since the CD26-Cav-1 signal system has a completely different molecular mechanism from the existing immune checkpoint signals PD-1/PD-L1 and CTLA-4/CD80/CD86, the immune checkpoint inhibition of the present invention. When the agent is used in combination with PD-1 antibody, PD-L1 antibody and CTLA-4 antibody which are currently used clinically, a more effective antitumor effect can be obtained.
  • the immune checkpoint inhibitor of the present invention should be formulated for oral or parenteral use by mixing, dissolving, emulsifying, encapsulating, lyophilizing, etc. together with a pharmaceutically acceptable carrier well known in the art. You can
  • Suitable formulations for oral administration include a liquid preparation in which the peptide fragment or the fusion protein is dissolved in an effective amount in a diluent such as water or physiological saline, a capsule or a granule containing the effective amount as a solid or granules. Powders or tablets, suspensions in which an effective amount is suspended in an appropriate dispersion medium, and emulsions in which a solution in which an effective amount is dissolved are dispersed in an appropriate dispersion medium.
  • the peptide fragment or the fusion protein is injectable solution, suspension, emulsion, cream together with a pharmaceutically acceptable solvent, excipient, binder, stabilizer, dispersant and the like. It can be formulated into a dosage form such as an agent, an ointment, an inhalant and a suppository.
  • the peptide fragment or fusion protein can be dissolved in an aqueous solution, preferably Hank's solution, Ringer's solution, or a physiologically compatible buffer such as a saline buffer.
  • the medicament of the present invention can take the form of a suspension, solution, emulsion or the like in an oily or aqueous vehicle.
  • the peptide fragment or fusion protein may be produced in the form of powder, and an aqueous solution or suspension may be prepared using sterile water or the like before use.
  • the peptide fragment or fusion protein may be powdered and made into a powder mixture with a suitable base such as lactose or starch.
  • Suppository formulations can be made by mixing the peptide fragment or fusion protein with a conventional suppository base such as cocoa butter.
  • the pharmaceutical agent of the present invention can be enclosed in a polymer matrix or the like and formulated as a sustained-release preparation.
  • the dose of the peptide fragment or fusion protein varies depending on the patient's symptoms, administration route, body weight, age, etc., but is preferably 1 ⁇ g to 500 mg per day for an adult.
  • the form of the anti-malignant tumor agent comprising the above-mentioned immune checkpoint inhibitor of the present invention and one or more kinds of antibodies selected from anti-PD-1 antibody, anti-PD-L1 antibody and anti-CTLA-4 antibody is, for example,
  • the checkpoint inhibitor for administering the combination of the checkpoint inhibitor and the antibody simultaneously or separately, or sequentially. It may be a medicine in which the above-mentioned antibody is combined as a separate administration unit.
  • a fusion protein was produced according to the description of the Example of Patent Document 1.
  • Caveolin-1 N-terminal region fusion protein (Cav-1-NT-Fc ⁇ 1 (NT-Fc); referred to as “Cav-Ig” in the following test examples)
  • Fusion protein (Cav-1-NT ⁇ SCD-Fc ⁇ 1 (NT ⁇ SCD-Fc)) of a peptide fragment lacking the scaffolding domain and an immunoglobulin constant region, and a peptide fragment of the caveolin 1 scaffolding domain sequence and an immunoglobulin constant region
  • a fusion protein with (Cav-1-SCD-Fc ⁇ 1 (SCD-Fc)) was prepared.
  • the 1st to 101st amino acid residue portion (NT), the 1st to 82nd amino acid residue portion (NT ⁇ SCD) of the N-terminal region of human caveolin 1 and the 82nd to 101st amino acid residue portion ( SCD) was generated by PCR and incorporated into the fusion protein expression vector.
  • the 1-101 amino acid portion (NT), 1-82 amino acid portion (NT ⁇ SCD), and 82-101 amino acid portion (SCD) of caveolin-1 were in-framed. It was cloned to construct a caveolin-1-Fc fusion protein expression vector.
  • P CAG CAG promoter
  • huECDSP human E-cadherin signal peptide
  • huFc ⁇ 1 Fc portion of human IgG1 (human IgG-H chain hinge+C H 2+C H 3 portion).
  • TIL single cell suspension
  • Spleen single cell suspension
  • a single cell suspension was stained with mouse LAG-3 antibody (FITC labeled), mouse CD26 antibody (PE labeled) and mouse CD3 antibody (PerCP labeled), and LAG in CD3 positive cells was analyzed using a flow cytometer.
  • -3 positive CD26 positive cells were measured and recorded as a percentage (measurement values are indicated by dots, average values are indicated by one long horizontal line in the middle, and standard deviation values are indicated by two short horizontal lines above and below).
  • the results are shown in Figure 1.
  • LAG-3-positive CD26-positive T cells of tumor-infiltrating lymphocytes (TIL) were 5.08% ⁇ 1.93, and AG-3-positive CD26-positive T cells of spleen lymphocytes were 0.86% ⁇ 0.93.
  • TIL's AG-3-positive CD26-positive T cells were significantly increased (p ⁇ 0.0001, Two-tailed Student's t-test).
  • TIL Tumor infiltrating lymphocytes
  • the PD-1 positive FoxP3 positive Treg cells of TIL were 38.25% ⁇ 3.43, the PD-1 positive FoxP3 positive Treg cells of spleen lymphocytes were 5.97% ⁇ 0.66, and the PD-1 positive Treg cells of TIL were Cells were significantly increased (p ⁇ 0.0001, Two-tailed Student's t-test).
  • CD45 positive DC cells were measured using a flow cytometer and recorded as a percentage (measurement values are indicated by dots, the average value is one long horizontal line in the middle, and the standard deviation value is a short horizontal line above and below). Two are shown). The results are shown in Fig. 4.
  • Cav-1 positive DC cells of tumor infiltrating cells were 28.72% ⁇ 2.60, PD-1 positive CD8 T cells of splenic lymphocytes were 3.02% ⁇ 0.48, and TIL Cav-1 positive DC cells were There was a significant increase (p ⁇ 0.0001, Two-tailed Student's t-test).
  • TIL significantly increased LAG-3-positive CD26-positive T lymphocytes as compared to spleen, which is a control organ in the non-tumor region (FIG. 1).
  • PD-1 which is a typical immune checkpoint molecule
  • TIL Treg the expression of immune checkpoint molecule PD-1 was significantly increased as compared with the spleen in the non-tumor region (FIG. 3).
  • infiltration of Cav-1-positive DC was significantly increased in the tumor part (FIG. 4).
  • the survival rate of each group was analyzed by the Kaplan-Meier method and shown in FIG.
  • the survival period of the Cav-Ig administration group (black solid line) was significantly longer than that of the non-administration group (gray solid line) and the control Ig administration group (black dot line) (p ⁇ 0.0001, Log-rank test). ).
  • D-luciferin 150 mg/kg of mouse body weight
  • the tumor was evaluated by bioluminescence intensity in In Vivo Imaging System). Representative bioimaging pictures for each group were presented ( Figure 6). Strong bioluminescence was detected in the abdomen of the non-administered group and the control Ig-administered group, indicating that the tumor is growing. On the other hand, in the Cav-Ig administration group, bioluminescence was not observed, or even if it was observed, only slight luminescence was detected, and tumor growth was suppressed.
  • TIL tumor infiltrating cells
  • TIL single cell suspension was stained with mouse LAG-3 antibody (FITC-labeled), mouse CD26 antibody (PE-labeled) and mouse CD3 antibody (PerCP-labeled), and CD3-positive cells were stained using a flow cytometer. LAG-3-positive CD26-positive cells were counted and recorded as a percentage. The results are shown in the graph of mean value ⁇ standard deviation (FIG. 8). LAG-3-positive CD26-positive T cells of the tumor infiltrating cells were 5.08% ⁇ 1.93 in the non-administration group (black graph) and 4.87% ⁇ 1.56 in the control Ig-administered group (grey graph). , Cav-Ig administration group was 1.17% ⁇ 1.11 (black frame, white-filled graph). LAG-3-positive CD26-positive T cells in TIL were significantly decreased in the Cav-Ig administration group (p ⁇ 0.0001, Two-way ANOVA, Tukey-Kramer test).
  • CD8 T cells were purified from a TIL single cell suspension (using mouse CD8+ T Cell Isolation Kit), and CD3 antibody and CD28 antibody were added in Monensin-added culture solution, followed by stimulation for 4 hours, and then BD Cytofix/Cytoperm Staining of intracellular interferon ⁇ (IFN ⁇ ) (FITC labeled) and cell surface CD8 (PE labeled) was performed using Kit. IFN ⁇ positive cells in CD8 positive cells were measured using a flow cytometer and recorded as a percentage. The results are shown in the graph of mean value ⁇ standard deviation (FIG. 9).
  • IFN ⁇ intracellular interferon ⁇
  • PE labeled cell surface CD8
  • IFN ⁇ -positive CD8 T cells of tumor-infiltrating lymphocytes were 44.12% ⁇ 5.48 in the non-administered group (black graph), 39.52% ⁇ 8.42 in the control Ig-administered group (grey graph), Cav- In the Ig administration group, it was 66.95% ⁇ 12.34 (black frame, white-painted graph).
  • IFN ⁇ -positive CD8 T cells in TIL were significantly increased in the Cav-Ig administration group (p ⁇ 0.0001, Two-way ANOVA, Tukey-Kramer test).
  • TIL single cell suspension was stained with mouse CD3 antibody (FITC) and CD4 antibody (PE labeled), and then intracellular FoxP3 (APC labeled) was performed with Foxp3/Transcription Factor Staining Buffer Kit.
  • Treg cells were counted using a flow cytometer and recorded as a percentage of the number of CD3-positive T cells. The results are shown in the graph of mean value ⁇ standard deviation (FIG. 10).
  • CD4-positive FoxP3-positive Treg cells of the tumor infiltrating lymphocytes were 9.75% ⁇ 3.28 (black graph) in the non-administered group, 10.05% ⁇ 4.60 (grey graph) in the control Ig-administered group, In the Cav-Ig administration group, it was 2.87% ⁇ 1.36 (black frame, white-filled graph).
  • CD4-positive FoxP3-positive Treg cells in TIL were significantly decreased in the Cav-Ig administration group (p ⁇ 0.0001, Two-way ANOVA, Tukey-Kramer test).
  • TIL single cell suspension is stained with mouse CD45 antibody (PerCP labeled), mouse CD11b antibody (PE labeled), mouse CD11c antibody (PE labeled), Caveolin-1 (Cav-1) antibody (Alexa488 labeled) Then, the Cav-1 positive cells in the CD45 positive DC cells were measured using a flow cytometer and recorded as a percentage. The results are shown in the graph of mean value ⁇ standard deviation (FIG. 11). Cav-1 positive DC cells of the tumor infiltrating cells were 31.00% ⁇ 5.44 (black filled graph) in the non-administration group, 26.30% ⁇ 11.30 (grey filled graph) in the control Ig administration group, Cav.
  • D-luciferin 150 mg/kg of mouse body weight
  • the tumor was bioluminescent by the bioimaging method (Caliper IVIS Lumina II In Vivo Imaging System). The strength was evaluated. Representative bioimaging pictures for each group were presented ( Figure 13). In the non-administered group, strong bioluminescence was detected in the abdomen, indicating that the tumor is growing. On the other hand, no bioluminescence was detected in the group of mice that survived after Cav-Ig administration, and tumor growth was suppressed.
  • JCRB1496 obtained from JCRB cell bank
  • D-luciferin (150 mg/kg of mouse body weight) was intraperitoneally administered to mice 30 days after tumor inoculation, and 10 minutes later, the tumor was evaluated by bioluminescence intensity by a bioimaging method (Caliper IVIS Lumina II In Vivo Imaging System). (FIG. 14).
  • a bioimaging method Caliper IVIS Lumina II In Vivo Imaging System.
  • FIG. 14 In the control Ig-administered group, strong bioluminescence was detected in the abdomen, indicating that the tumor was growing (one patient died 25 days after tumor inoculation due to tumor growth).
  • the Cav-Ig administration group bioluminescence was not observed, or even if it was observed, only slight luminescence was detected, and tumor growth was suppressed.
  • the above results indicate that the antitumor effect of Cav-Ig is recognized not only by intra-abdominal orthotopic administration but also as a therapeutic effect via blood circulation, that is, it can be demonstrated by a method closer to the clinical administration method.
  • Test Example 6 Anti-tumor effect of Cav-Ig on PD-1/PD-L1 inhibitor resistant tumor (demonstrative example of effect of Cav-Ig exceeding existing immune checkpoint inhibitor)
  • Mouse tumor cell line CMS5a derived from mouse fibrosarcoma
  • immune checkpoint inhibitors PD-1/PD-L1 inhibitor and CTLA-4 inhibitor.
  • Tumor size was measured over time (tumor volume mm 3 was measured as 0.5 ⁇ (major axis mm) ⁇ (width mm) 2 ).
  • the time-dependent change in tumor volume of each group was shown (FIG. 15).
  • the tumors in the mouse anti-PD-1 antibody administration group, mouse anti-PD-L1 antibody administration group and mouse CTLA-4 antibody group increased with time. It was shown to be resistant to checkpoint inhibitors.
  • the Cav-Ig administration group the tumor was significantly reduced and the antitumor effect was observed. (Time 20 days after tumor inoculation: Cav-Ig vs anti-PD-1 antibody or anti-PD-L1 antibody or CTLA-4 antibody or control Ab; p ⁇ 0.0001, Two-way ANOVA, Tukey- Kramer test).
  • Test Example 7 Furthermore, in order to demonstrate that the present invention has an effect over existing immune checkpoint inhibitors (PD-1/PD-L1 inhibitors), a mouse colon cancer cell line Colon26 in which PD-L1 molecules are knocked down was established. Then, an in vivo treatment experiment was performed. ShRNA (SMARTvector Mouse Lentiviral Cd274 shRNA (Dharmacon)) or control shRNA that suppresses the expression of mouse PD-L1 is transfected with TransDux MAX Lentiviral Transfectant (System B) infected with TransDux MAX Lentiviral Transients (Systems).
  • ShRNA SMARTvector Mouse Lentiviral Cd274 shRNA (Dharmacon)
  • System B TransDux MAX Lentiviral Transfectant
  • Systems TransDux MAX Lentiviral Transients
  • Infected clones were selected by GFP luminescence and addition of puromycin drug, and PD-L1 expression was analyzed by Western blot. The effect of shRNA was examined also in the clones in which 10 ng/mL of IFN ⁇ was added to induce PD-L1 up-regulation and cultured for 24 hours. As shown in FIG. 16, a PD-L1 knockdown clone was established in Colon26 cells (lane marked with *) (hereinafter referred to as Colon26-Pdl1-KO).
  • Colon26-Pdl1-KO was subcutaneously inoculated (5 ⁇ 10 5 /mouse) in the flank of Balb/C mice, and Cav-Ig (10 ⁇ g/dose) was administered on the 7th, 9th, and 11th days, respectively.
  • Anti-PD-1 antibody 200 ⁇ g/dose
  • mouse anti-PD-L1 antibody 200 ⁇ g/dose
  • control Ab control Ab
  • Tumor size was measured over time (tumor volume mm 3 was measured as 0.5 ⁇ (major axis mm) ⁇ (width mm) 2 ). The temporal change in tumor volume of each group was shown (FIG. 17).
  • tumors increased with time, and Colon26-Pdl1-KO inhibits PD-1/PD-L1 which is an existing immune checkpoint inhibitor. It was shown to be resistant to the drug.
  • the Cav-Ig administration group the tumor was significantly reduced and the antitumor effect was observed (at 20 days after tumor inoculation: Cav-Ig vs anti-PD-1 antibody or anti-PD-L1 antibody or control).
  • Cav-Ig was shown to have an antitumor effect against conventional immune checkpoint inhibitor-resistant carcinomas, and the existing PD-1/PD-L1 inhibitors were shown. It has been shown to be a novel drug that exerts an effect exceeding that of a CTLA-4 inhibitor.
  • Test Example 8 Antitumor effect of Cav-Ig on colon cancer cell line CMT93 other than Colon26
  • the Cav-Ig-administered group (black solid line) had a significantly longer survival period than the non-administered group (grey solid line) and the control Ig-administered group (black dot line) (p ⁇ 0.0001, Log-rank test). ).
  • TIL tumor infiltrating cells
  • the LAG-3-positive CD26-positive T cells of the tumor infiltrating cells were 7.28% ⁇ 3.88 in the non-administered group (filled graph) and 9.52% ⁇ 5.38 in the control Ig-administered group (filled graph).
  • Cav-Ig administration group was 1.57% ⁇ 1.43 (black-framed white-filled graph).
  • LAG-3-positive CD26-positive T cells in TIL were significantly decreased in the Cav-Ig administration group (p ⁇ 0.0001, Two-way ANOVA, Tukey-Kramer test).
  • CD8 T cells Purify CD8 T cells from TIL single cell suspension (using mouse CD8+ T Cell Isolation Kit), add CD3 antibody and CD28 antibody in Monensin-added culture medium, and stimulate for 4 hours, then use BD Cytofix/Cytoperm Kit Then, intracellular IFN ⁇ (FITC labeled) and cell surface CD8 (PE labeled) were stained. IFN ⁇ positive cells in CD8 positive cells were measured using a flow cytometer and recorded as a percentage. The results are shown in the graph of mean value ⁇ standard deviation (FIG. 20).
  • IFN ⁇ -positive CD8 T cells in tumor-infiltrating lymphocytes were 41.7% ⁇ 10.5 in the non-administered group (black graph), 46.7% ⁇ 9.9 in the control Ig-administered group (grey graph), Cav- In the Ig administration group, it was 73.0% ⁇ 12.2 (black-framed white-filled graph).
  • IFN ⁇ -positive CD8 T cells in TIL were significantly increased in the Cav-Ig administration group (p ⁇ 0.0001, Two-way ANOVA, Tukey-Kramer test).
  • the cell surface of the TIL single cell suspension was stained with mouse CD3 antibody (FITC) and CD4 antibody (PE labeled), and then intracellular FoxP3 (APC labeling) was performed using Foxp3/Transcription Factor Staining Buffer Kit, and the flow site was analyzed. Treg cells were counted using a meter and recorded as a percentage of the number of CD3-positive T cells. The results are shown in the graph of mean value ⁇ standard deviation (FIG. 21).
  • CD4 positive FoxP3 positive Treg cells of the tumor infiltrating lymphocytes were 6.65% ⁇ 2.00 in the non-administered group (black graph), 7.70% ⁇ 2.50 in the control Ig administered group (gray graph), In the Cav-Ig administration group, it was 2.51% ⁇ 2.11 (black frame, white-painted graph).
  • CD4-positive FoxP3-positive Treg cells in TIL were significantly decreased in the Cav-Ig administration group (p ⁇ 0.0001, Two-way ANOVA, Tukey-Kramer test).
  • TIL single cell suspension was stained with mouse CD45 antibody (PerCP labeled), mouse CD11b antibody (PE labeled), mouse CD11c antibody (PE labeled), Caveolin-1 (Cav-1) antibody (Alexa488 labeled) and flow Cav-1 positive cells in CD45 positive DC cells were counted using a cytometer and recorded as a percentage. The results are shown in the graph of mean value ⁇ standard deviation (FIG. 22). Cav-1 positive DC cells of tumor infiltrating cells were 28.2% ⁇ 7.5 in the non-administered group (black-filled graph), 30.8% ⁇ 8.3 in the control Ig-administered group (grey-filled graph), Cav.
  • Test Example 9 Antitumor effect of Cav-Ig on carcinomas other than colon cancer (breast cancer, lung cancer, malignant lymphoma)
  • Breast cancer cell line 4T1 JCRB1447 (obtained from JCRB cell bank)
  • the survival rate of each group was analyzed by the Kaplan-Meier method and shown in FIG.
  • the Cav-Ig-administered group (black solid line) had a significantly longer survival period than the non-administered group (grey solid line) and the control Ig-administered group (black dot line) (p ⁇ 0.0001, Log-rank test). ).
  • D-luciferin (150 mg/kg of mouse body weight) was intraperitoneally administered to a mouse on the 20th day after tumor inoculation (7 times administration of Cav-Ig or control Ig), and 10 minutes later, a bioimaging method (Caliper IVIS Lumina II In Vivo Imaging System) was performed. ), the tumor was evaluated by bioluminescence intensity. Representative bioimaging pictures for each group were presented ( Figure 24). In the control Ig-administered group, strong bioluminescence was detected in the abdomen, which indicates that the tumor is growing. On the other hand, in the Cav-Ig administration group, bioluminescence was not observed, or even if it was observed, only slight luminescence was detected, and tumor growth was suppressed. The figure shows three representative individuals.
  • TIL single cell suspension was prepared using MACS Tissue Dissociation Kits. TIL single cell suspension was stained with mouse LAG-3 antibody (FITC labeled), mouse CD26 antibody (PE labeled) and mouse CD3 antibody (PerCP labeled) and LAG-3 in CD3 positive cells using a flow cytometer. Positive CD26 positive cells were counted and recorded as a percentage. The results are shown in the graph of mean value ⁇ standard deviation (FIG. 25).
  • the LAG-3-positive CD26-positive T cells of the tumor infiltrating cells were 13.3% ⁇ 6.1 in the non-administered group (black graph) and 12.6% ⁇ 5.1 in the control Ig-administered group (grey graph).
  • Cav-Ig administration group was 4.9% ⁇ 2.1 (black frame, white-painted graph).
  • LAG-3-positive CD26-positive T cells in TIL were significantly decreased in the Cav-Ig administration group (p ⁇ 0.0001, Two-way ANOVA, Tukey-Kramer test).
  • CD8 T cells Purify CD8 T cells from TIL single cell suspension (using mouse CD8+ T Cell Isolation Kit), add CD3 antibody and CD28 antibody in Monensin-added culture medium, and stimulate for 4 hours, then use BD Cytofix/Cytoperm Kit Then, intracellular IFN ⁇ (FITC labeled) and cell surface CD8 (PE labeled) were stained. IFN ⁇ positive cells in CD8 positive cells were measured using a flow cytometer and recorded as a percentage. The results are shown as a mean value ⁇ standard deviation (FIG. 26).
  • IFN ⁇ -positive CD8 T cells of tumor infiltrating lymphocytes were 35.7% ⁇ 9.4 (black graph) in the non-administration group, 36.8% ⁇ 6.7 (gray graph) in the control Ig administration group, Cav- In the Ig administration group, it was 58.0% ⁇ 15.5 (black-framed white-filled graph).
  • IFN ⁇ -positive CD8 T cells in TIL were significantly increased in the Cav-Ig administration group (p ⁇ 0.0001, Two-way ANOVA, Tukey-Kramer test).
  • the cell surface of the TIL single cell suspension was stained with mouse CD3 antibody (FITC) and CD4 antibody (PE labeled), and then intracellular FoxP3 (APC labeling) was performed using Foxp3/Transcription Factor Staining Buffer Kit, and the flow site was analyzed. Treg cells were counted using a meter and recorded as a percentage of the number of CD3-positive T cells. The results are shown as a mean value ⁇ standard deviation (FIG. 27).
  • CD4 positive FoxP3 positive Treg cells of the tumor infiltrating lymphocytes were 7.25% ⁇ 3.90 (black graph) in the non-administration group, 8.30% ⁇ 4.76 (grey graph) in the control Ig administration group, In the Cav-Ig administration group, it was 2.26% ⁇ 2.25 (black frame white-painted graph).
  • CD4-positive FoxP3-positive Treg cells in TIL were significantly decreased in the Cav-Ig administration group (p ⁇ 0.0001, Two-way ANOVA, Tukey-Kramer test).
  • TIL single cell suspension was stained with mouse CD45 antibody (PerCP labeled), mouse CD11b antibody (PE labeled), mouse CD11c antibody (PE labeled), Caveolin-1 (Cav-1) antibody (Alexa488 labeled) and flow Cav-1 positive cells in CD45 positive DC cells were counted using a cytometer and recorded as a percentage. The results are shown in the graph of mean value ⁇ standard deviation (FIG. 28). Cav-1 positive DC cells of the tumor infiltrating cells were 22.2% ⁇ 5.7 in the non-administration group (black graph), 27.3% ⁇ 8.1 gray graph in the control Ig administration group), Cav- In the Ig-administered group, it was 14.7% ⁇ 6.2, a black frame and white-painted graph). Cav-1-positive DC cells in TIL were significantly decreased in the Cav-Ig administration group (p ⁇ 0.0001, Two-way ANOVA, Tukey-Kramer test).
  • Cav-Ig was administered every other day for a total of 15 times from the 7th day after 4T1 inoculation. All of the non-administered and control Ig-administered groups died by the 30th day, but the survival rate was significantly prolonged in the Cav-Ig-administered group (FIG. 23). Further, at 7 times of drug administration (20 days after 4T1 inoculation), the tumors were increased in the non-administered and control Ig-administered groups, but the tumor growth was remarkably suppressed in the Cav-Ig-administered group. (FIG. 24). That is, the growth of the tumor was controlled by Cav-Ig and the survival period was extended.
  • the effector cells in the tumor part were analyzed, and it was found that in the lymphocytes in the tumor part of the mouse on the 20th day after 4T1 inoculation (7 times administration of control Ig or Cav-Ig), LAG-3 was observed in the Cav-Ig administration group.
  • the number of positive CD26-positive T lymphocytes was significantly reduced (Fig. 25), and at the same time, the number of IFN ⁇ -producing cytotoxic CD8 T cells was significantly increased (Fig. 26).
  • Treg and Cav-1 positive DC in the tumor part were significantly decreased (FIGS. 27 and 28). From these results, the administration of Cav-Ig decreased Cav-1 positive DCs and inhibited the immune check mechanism by LAG-3 positive CD26 positive lymphocytes.
  • antitumor immunity of the cancer microenvironment was activated, and Inhibition of proliferation was also revealed in a breast cancer model.
  • D-luciferin (150 mg/kg of mouse body weight) was intraperitoneally administered to mice on day 20 (7 times administration of Cav-Ig or control Ig) after tumor inoculation, and 10 minutes later, bioimaging (Caliper IVIS Lumina II In Vivo Imaging System) was performed. ), the tumor was evaluated by bioluminescence intensity. Representative bioimaging pictures for each group are presented ( Figure 30). In the control Ig-administered group, strong bioluminescence was detected in the abdomen, indicating that the tumor is growing. On the other hand, in the Cav-Ig administration group, bioluminescence was not observed, or even if it was observed, only slight luminescence was detected, and tumor growth was suppressed. Mice are partially shaved for easy identification of fluorescent emission.
  • Test Example 12 (Demonstration of antitumor pharmacological activity by intravenous administration of a fusion protein with a deletion of regions other than the Cav N-terminal region)
  • Mouse B-cell lymphoma cell line A20 (provided by Dr. X Chen of Medical College of Wisconsin) stably incorporating the luciferase gene was inoculated (4 ⁇ 10 4 /mouse) from the tail vein of Balb/C mice, and on day 7
  • Cav-Ig N-Fc
  • Cav deletion mutant N ⁇ SCD-Fc, SCD-Fc

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Abstract

新たな免疫チェックポイント阻害剤の提供。 カベオリン1のN末端領域のペプチド断片、カベオリン1のスキャホールディングドメイン配列のペプチド断片、カベオリン1のN末端領域からスキャホールディングドメインを欠失したペプチド断片、CD26のカベオリン1結合領域のペプチド断片、及びこれらのいずれかのペプチド断片と免疫グロブリン定常領域との融合タンパク質から選ばれる1種以上を有効成分とする免疫チェックポイント阻害剤。

Description

免疫チェックポイント阻害剤
 本発明は、新たな免疫チェックポイント阻害剤及び抗悪性腫瘍剤に関する。
 生体の免疫系は、がん細胞の抗原を認識してがん細胞を排除するエフェクターTリンパ球などを作り出すことによって、個体の生命を維持するメカニズムを持っている。一方で、がん細胞には免疫系からの攻撃を逃れる様々な機構が備わっている。例えば、制御性リンパ球(regulatory T cell,Treg)・樹状細胞(dendritic cell,DC)などから分泌される免疫抑制因子IL-10(interleukin-10)、TGF-β(tumor growth factor-β)が腫瘍免疫を抑制し、腫瘍細胞上のMHCクラスIの発現低下が生じて腫瘍特異的細胞傷害性CD8T細胞が無力化され、さらにPD-1(programmed cell death protein-1)やCTLA-4(cytotoxic T-lymphocyte associated protein-1)などの免疫チェックポイント分子がT細胞表面に発現誘導されエフェクターTリンパ球に負のシグナルを送り、その結果、抗腫瘍性T細胞機能が抑制される。また、がん細胞自身がPD-1受容体のリガンドである(PD-L1 programmed death ligand-1)を発現することによって免疫チェックポイント機構を活性化し、免疫監視から逃れ増殖や浸潤、転移を行っている(非特許文献1)。このような免疫監視から逃れるがん細胞を標的とするため、現在、臨床現場では、PD-1/PD-L1抗体やCTLA-4抗体といった免疫チェックポイント阻害により抗腫瘍免疫効果を亢進させる治療が行われ一定の効果を上げている(非特許文献2)。しかしながら、既存の免疫チェックポイント阻害剤によるがん治療の奏効率は5~30%にとどまっており、より抗腫瘍効果のある免疫チェックポイント阻害剤の開発が必要な状況にある。
 一方、カベオリン1(Caveolin-1)は、T細胞活性化のマーカーであるCD26の共刺激リガンドである。そして、本発明者は、ヒトカベオリン1のN末端領域を免疫グロブリンの定常領域に融合したタンパク質(Cav-Ig)が、記憶抗原、同種免疫反応を抑制することを見出した(特許文献1)。また、抗カベオリン1抗体が抗腫瘍作用を示すことが報告されている(特許文献2)。
特開2016-69314号公報 米国特許第7,666,412号明細書
Science 2015;348:74 Science 2015;348:56
 本発明の課題は、新たな免疫チェックポイント阻害剤及び抗悪性腫瘍剤を提供することにある。
 そこで本発明者は、前記課題を解決すべく種々検討した結果、カベオリン1のN末端領域等と免疫グロブリン定常領域との融合タンパク質が、がん微小環境におけるCD26-カベオリン1シグナルによる免疫チェックポイント分子活性化を阻害して抗腫瘍免疫を発揮し、さらにその抗腫瘍免疫は記憶免疫として長期間維持されることを見出し、本発明を完成した。
 すなわち、本発明は、次の〔1〕~〔12〕を提供するものである。
〔1〕カベオリン1のN末端領域のペプチド断片、カベオリン1のスキャホールディングドメイン配列のペプチド断片、カベオリン1のN末端領域からスキャホールディングドメインを欠失したペプチド断片、CD26のカベオリン1結合領域のペプチド断片、及びこれらのいずれかのペプチド断片と免疫グロブリン定常領域との融合タンパク質から選ばれる1種以上を有効成分とする免疫チェックポイント阻害剤。
〔2〕〔1〕記載の免疫チェックポイント阻害剤を含有する抗悪性腫瘍剤。
〔3〕〔1〕記載の免疫チェックポイント阻害剤と、抗PD-1抗体、抗PD-L1抗体及び抗CTLA-4抗体から選ばれる1種以上の抗体とを組み合わせてなる抗悪性腫瘍剤。
[4]カベオリン1のN末端領域のペプチド断片、カベオリン1のスキャホールディングドメイン配列のペプチド断片、カベオリン1のN末端領域からスキャホールディングドメインを欠失したペプチド断片、CD26のカベオリン1結合領域のペプチド断片、及びこれらのいずれかのペプチド断片と免疫グロブリン定常領域との融合タンパク質から選ばれる1種以上の、免疫チェックポイント阻害剤製造のための使用。
〔5〕カベオリン1のN末端領域のペプチド断片、カベオリン1のスキャホールディングドメイン配列のペプチド断片、カベオリン1のN末端領域からスキャホールディングドメインを欠失したペプチド断片、CD26のカベオリン1結合領域のペプチド断片、及びこれらのいずれかのペプチド断片と免疫グロブリン定常領域との融合タンパク質から選ばれる1種以上を含有する免疫チェックポイント阻害剤の、抗悪性腫瘍剤製造のための使用。
〔6〕カベオリン1のN末端領域のペプチド断片、カベオリン1のスキャホールディングドメイン配列のペプチド断片、カベオリン1のN末端領域からスキャホールディングドメインを欠失したペプチド断片、CD26のカベオリン1結合領域のペプチド断片、及びこれらのいずれかのペプチド断片と免疫グロブリン定常領域との融合タンパク質から選ばれる1種以上を含有する免疫チェックポイント阻害剤と、抗PD-1抗体、抗PD-L1抗体及び抗CTLA-4抗体から選ばれる1種以上の抗体との組み合わせの、抗悪性腫瘍剤製造のための使用。
[7]免疫チェックポイントを阻害するための、カベオリン1のN末端領域のペプチド断片、カベオリン1のスキャホールディングドメイン配列のペプチド断片、カベオリン1のN末端領域からスキャホールディングドメインを欠失したペプチド断片、CD26のカベオリン1結合領域のペプチド断片、及びこれらのいずれかのペプチド断片と免疫グロブリン定常領域との融合タンパク質から選ばれる1種以上。
[8]悪性腫瘍を治療するための、カベオリン1のN末端領域のペプチド断片、カベオリン1のスキャホールディングドメイン配列のペプチド断片、カベオリン1のN末端領域からスキャホールディングドメインを欠失したペプチド断片、CD26のカベオリン1結合領域のペプチド断片、及びこれらのいずれかのペプチド断片と免疫グロブリン定常領域との融合タンパク質から選ばれる1種以上を含有する免疫チェックポイント阻害剤。
[9]悪性腫瘍を治療するための、カベオリン1のN末端領域のペプチド断片、カベオリン1のスキャホールディングドメイン配列のペプチド断片、カベオリン1のN末端領域からスキャホールディングドメインを欠失したペプチド断片、CD26のカベオリン1結合領域のペプチド断片、及びこれらのいずれかのペプチド断片と免疫グロブリン定常領域との融合タンパク質から選ばれる1種以上を含有する免疫チェックポイント阻害剤と、抗PD-1抗体、抗PD-L1抗体及び抗CTLA-4抗体から選ばれる1種以上の抗体との組み合わせ。
[10]カベオリン1のN末端領域のペプチド断片、カベオリン1のスキャホールディングドメイン配列のペプチド断片、カベオリン1のN末端領域からスキャホールディングドメインを欠失したペプチド断片、CD26のカベオリン1結合領域のペプチド断片、及びこれらのいずれかのペプチド断片と免疫グロブリン定常領域との融合タンパク質から選ばれる1種以上の有効量を投与することを特徴とする免疫チェックポイント阻害方法。
[11]カベオリン1のN末端領域のペプチド断片、カベオリン1のスキャホールディングドメイン配列のペプチド断片、カベオリン1のN末端領域からスキャホールディングドメインを欠失したペプチド断片、CD26のカベオリン1結合領域のペプチド断片、及びこれらのいずれかのペプチド断片と免疫グロブリン定常領域との融合タンパク質から選ばれる1種以上を含有する免疫チェックポイント阻害剤の有効量を投与することを特徴とする悪性腫瘍治療方法。
[12]カベオリン1のN末端領域のペプチド断片、カベオリン1のスキャホールディングドメイン配列のペプチド断片、カベオリン1のN末端領域からスキャホールディングドメインを欠失したペプチド断片、CD26のカベオリン1結合領域のペプチド断片、及びこれらのいずれかのペプチド断片と免疫グロブリン定常領域との融合タンパク質から選ばれる1種以上を含有する免疫チェックポイント阻害剤と、抗PD-1抗体、抗PD-L1抗体及び抗CTLA-4抗体から選ばれる1種以上の抗体とを投与する悪性腫瘍治療方法。
 本発明の免疫チェックポイント阻害剤は、CD26-カベオリン1シグナルによる免疫チェックポイント分子活性化を阻害して優れた抗腫瘍免疫を発揮し、さらにその抗腫瘍免疫は記憶免疫として長期間維持される。従って本発明の免疫チェックポイント阻害剤は、従来知られている抗PD-1抗体、抗PD-L1抗体及び抗CTLA-4抗体等の免疫チェックポイント阻害剤とは異なる分子機構であり、これら従来の免疫チェックポイント阻害剤との併用により、より効果の高い抗悪性腫瘍剤となり得る。
腫瘍浸潤細胞(TIL)における、CD3陽性細胞(CD3+Cells)中のLAG-3陽性CD26陽性細胞(LAG3+CD26)の割合を示す。 腫瘍浸潤細胞(TIL)における、CD8陽性細胞(CD8+Cells)中のPD-1の割合を示す。 腫瘍浸潤細胞(TIL)における、CD4陽性FoxP3陽性細胞(CD4+FoxP3+Cells)中のPD-1の割合を示す。 腫瘍浸潤細胞(TIL)における、CD45陽性細胞(CD45+Cells)中のCav-1陽性CD11b陽性(Cav+CD11b+CD11c+)の割合を示す。 大腸癌マウスに対するCav-Ig投与群の生存期間延長効果を示す。 大腸癌マウスに対するCav-Igの投与の効果を示す。 大腸癌の細胞増殖に対するCav-Igの効果(MTTアッセイ)を示す。 CD45陽性細胞(CD45+Cells)中のCav-1陽性CD11b陽性CD11c陽性(Cav+CD11b+CD11+)の割合に対するCav-Igの効果を示す。 CD8陽性細胞(CD8+Cells)中のIFNγ陽性(IFNγ+)の割合に対するCav-Igの効果を示す。 CD4陽性FoxP3陽性細胞(CD4+FoxP3+Cells)の割合に対するCav-Igの効果を示す。 CD45陽性細胞(CD45+Cells)中のCav-1陽性CD11b陽性CD11c陽性(CAV+CD11b+CD11c+)の割合に対するCav-Igの効果を示す。 大腸癌マウスに対するCav-Igの長期間生存延長効果を示す。 大腸癌マウスの細胞増殖に対するCav-Igの長期間投与による効果を示す。 皮下移植マウス大腸癌細胞に対するCav-Igの静脈内投与による効果を示す。 PD-1/PD-L1阻害薬抵抗性腫瘍に対するCav-Igの効果を示す。 PD-L1ノックダウンクローンの樹立手段を示す。 PD-L1ノックダウンマウス大腸癌に対するCav-Igの効果を示す。 大腸癌細胞株CMT93に対するCav-Igの効果を示す。 大腸癌細胞株CMT93における腫瘍浸潤細胞(TIL)における、CD3陽性細胞(CD3+Cells)中のLAG-3陽性CD26陽性細胞(LAG3+CD26)の割合を示す。 大腸癌(CMT93)におけるCD8陽性細胞におけるIFNγ陽性細胞の割合を示す。 大腸癌(CMT93)におけるCD4陽性FoxP3陽性細胞の割合を示す。 大腸癌(CMT93)におけるCD45陽性DC細胞におけるCav-1陽性細胞の割合を示す。 乳癌マウスに対するCav-Igの効果(生存率)を示す。 乳癌マウスに対するCav-Igの効果(生体イメージング)を示す。 乳癌における腫瘍浸潤細胞(TIL)における、CD3陽性細胞(CD3+Cells)中のLAG-3陽性CD26陽性細胞(LAG3+CD26)の割合を示す。 乳癌におけるCD8陽性細胞中のIFNγ陽性細胞の割合を示す。 乳癌におけるCD4陽性FoxP3陽性細胞の割合を示す。 乳癌におけるCD45陽性DC細胞におけるCav-1陽性細胞の割合を示す。 肺癌に対するCav-Igの効果(生体イメージング)を示す。 リンパ腫に対するCav-Igの効果(生体イメージング)を示す。 マウスB細胞リンパ腫に対するNT-Fc、NTΔSCD-Fc、SCD-Fcの効果(生体イメージング)を示す。
 CD26はT細胞表面抗原として報告されたが、その後T細胞活性化抗原として確立した。そして、CD26は共刺激分子としてT細胞シグナル伝達過程にも関連することが判明しており、CD26の共刺激リガンドがカベオリン1(Cav-1)であることが知られている。すなわち、CD26は、110kDaの膜糖蛋白でヒトメモリーT細胞に選択的に発現し、抗原提示細胞上のカベオリン1を介したメモリーT細胞の増殖や炎症性サイトカインの産生に深く関わっているT細胞分子である。
 また、カベオリン1のアミノ酸配列は知られており、178個のアミノ酸配列からなり(配列番号1)、1-101番目がN末端領域であり、102-134番目が疎水性の膜貫入部である。また、N末端領域のうち、82-101番目がスキャホールディングドメインである。
 本発明免疫チェックポイント阻害剤の有効成分は、カベオリン1のN末端領域のペプチド断片、カベオリン1のスキャホールディングドメイン配列のペプチド断片、カベオリン1のN末端領域からスキャホールディングドメインを欠失したペプチド断片、CD26のカベオリン1結合領域のペプチド断片、及びこれらのいずれかのペプチド断片と免疫グロブリン定常領域との融合タンパク質から選ばれる1種以上である。
 具体的には、(1)カベオリン1のN末端領域のペプチド断片(Cav-1-NT:配列番号2);(2)カベオリン1のスキャホールディングドメイン配列のペプチド断片(Cav-1-SCD:配列番号3);(3)カベオリン1のN末端領域からスキャホールディングドメインを欠失したペプチド断片(Cav-1-NTΔSCD:配列番号4);(4)CD26のカベオリン1結合領域配列のペプチド断片(配列番号5);及び(5)これらのいずれかのペプチド断片と免疫グロブリン定常領域との融合タンパク質が挙げられる。
 これらの有効成分のうち、前記(1)~(4)のペプチド断片と免疫グロブリン定常領域との融合タンパク質がより好ましく、特にカベオリン1のN末端領域のペプチド断片と免疫グロブリン定常領域との融合タンパク質が好ましい。
 これらの有効成分は、カベオリン1及びCD26分子のアミノ酸配列が知られているため、遺伝子組み換えやペプチド合成等種々の方法により製造可能である。また、前記融合タンパク質は、例えば特許文献1に記載のように、遺伝子組み換え法により製造することができる。
 前記ペプチド断片又は融合タンパク質は、後記実施例に示すように、がん微小環境におけるCD26-Cav-1シグナルによる免疫チェックポイント分子活性化を阻害して抗腫瘍免疫を発揮し、さらに、その抗腫瘍免疫は記憶免疫として長期間維持されることが示された。前記ペプチド断片又は融合タンパク質は、免疫の異常をコントロールすることにより過剰免疫状態の自己免疫疾患のみならず、CD26-Cav-1による免疫チェックポイント刺激によって免疫監視を逃れた腫瘍に対する治療剤として有用である。免疫チェックポイント阻害による抗腫瘍免疫効果は癌腫を超えて発揮される生体監視機構であるため、本発明の免疫チェックポイント阻害剤は、大腸癌のみならずその他の癌(例えば、胃癌、肺癌、膵癌、乳癌、メラノーマ、悪性中皮腫、子宮癌、卵巣癌等)の治療にも応用可能である。さらに、CD26-Cav-1シグナル系は既存の免疫チェックポイントシグナルであるPD-1/PD-L1、CTLA-4/CD80/CD86とは全く異なる分子機構であるため、本発明の免疫チェックポイント阻害剤は現在臨床で使用されているPD-1抗体やPD-L1抗体、CTLA-4抗体との併用により、より効果の高い抗腫瘍効果が得られる。
 本発明の免疫チェックポイント阻害剤は、当該技術分野においてよく知られる薬学的に許容しうる担体とともに、混合、溶解、乳化、カプセル封入、凍結乾燥等により、経口又は非経口用に製剤化することができる。
 経口投与用の好適な製剤は、前記ペプチド断片又は融合タンパク質を、水、生理食塩水のような希釈剤に有効量溶解させた液剤、有効量を固体や顆粒として含んでいるカプセル剤、顆粒剤、散剤又は錠剤、適当な分散媒中に有効量を懸濁させた懸濁液剤、有効量を溶解させた溶液を適当な分散媒中に分散させ乳化させた乳剤等である。
 非経口投与用には、前記ペプチド断片又は融合タンパク質を、薬学的に許容しうる溶媒、賦形剤、結合剤、安定化剤、分散剤等とともに、注射用溶液、懸濁液、乳剤、クリーム剤、軟膏剤、吸入剤、坐剤等の剤形に製剤化することができる。注射用の処方においては、前記ペプチド断片又は融合タンパク質を水性溶液、好ましくはハンクス溶液、リンゲル溶液、又は生理的食塩緩衝液等の生理学的に適合性の緩衝液中に溶解することができる。さらに、本発明の医薬は、油性又は水性のベヒクル中で、懸濁液、溶液、又は乳濁液等の形状をとることができる。あるいは、前記ペプチド断片又は融合タンパク質を粉体の形態で製造し、使用前に滅菌水等を用いて水溶液又は懸濁液を調製してもよい。吸入による投与用には、前記ペプチド断片又は融合タンパク質を粉末化し、ラクトース又はデンプン等の適当な基剤とともに粉末混合物とすることができる。坐剤処方は、前記ペプチド断片又は融合タンパク質をカカオバター等の慣用の坐剤基剤と混合することにより製造することができる。さらに、本発明の医薬は、ポリマーマトリクス等に封入して、持続放出用製剤として処方することができる。
 前記ペプチド断片又は融合タンパク質の投与量は、患者の症状、投与経路、体重、年令等によっても異なるが、例えば成人1日あたり1μg~500mgであるのが好ましい。
 本発明の前記免疫チェックポイント阻害剤と、抗PD-1抗体、抗PD-L1抗体及び抗CTLA-4抗体から選ばれる1種以上の抗体とを組み合わせてなる抗悪性腫瘍剤の形態は、例えば前記チェックポイント阻害剤と前記抗体とを含む医薬組成物の形態のほか、前記チェックポイント阻害剤と前記抗体との組み合わせを同時に若しくは別々に、又は逐次的に投与するために前記チェックポイント阻害剤と前記抗体とをそれぞれ別の投与単位として組み合わせた医薬であってもよい。
 次に実施例を挙げて本発明をより詳細に説明する。
製造例(融合タンパク質の作製)
 特許文献1の実施例の記載に従って、融合タンパク質を作製した。
 カベオリン1のN末端領域のペプチド断片と免疫グロブリン定常領域との融合タンパク質(Cav-1-NT-Fcγ1(NT-Fc);以下の試験例で「Cav-Ig」と称する)、カベオリン1N末端領域からスキャホールディングドメインを欠失したペプチド断片と免疫グロブリン定常領域との融合タンパク質(Cav-1-NTΔSCD-Fcγ1(NTΔSCD-Fc))、及びカベオリン1のスキャホールディングドメイン配列のペプチド断片と免疫グロブリン定常領域との融合タンパク質(Cav-1-SCD-Fcγ1(SCD-Fc))を作製した。
 すなわち、ヒトカベオリン1のN端領域の内1番から101番目のアミノ酸残基部分(NT)、1番から82番目のアミノ酸残基部分(NTΔSCD)、82番目から101番目のアミノ酸残基部分(SCD)をPCRで作成して、融合タンパク質発現ベクターに組込んだ。
 pEB6-CAG-huECDSP-FcγベクターのHind IIIサイトに、caveolin-1の1-101アミノ酸部分(NT)、1-82アミノ酸部分(NTΔSCD)、82-101アミノ酸部分(SCD)をIn-framdeでクローニングし、Caveolin-1-Fc融合タンパク発現ベクターを構築した。P CAG,CAG promoter;huECDSP,human E-cadherin signal peptide;huFcγ1,Fc portion of human IgG1(ヒトIgG-H鎖のhinge+CH2+CH3部分)。
試験例1
 ルシフェラーゼ遺伝子を安定的に組み込んだマウス大腸癌細胞株Colon26(JCRB1496(JCRB細胞バンクから入手))をBalb/Cマウスの腹腔に接種(1×104/マウス)し、7日目に開腹して腫瘍部分を摘出した。腫瘍組織は、MACS Tissue Dissociation Kitsを用いて腫瘍浸潤細胞の単一細胞懸濁液(TIL)を調整した。同様に、脾臓を摘出して単一細胞懸濁液(Spleen)を調整した(n=10)。
(1)単一細胞懸濁液をマウスLAG-3抗体(FITC標識)、マウスCD26抗体(PE標識)及びマウスCD3抗体(PerCP標識)で染色し、フローサイトメーターを用いてCD3陽性細胞におけるLAG-3陽性CD26陽性細胞を計測し百分率で記録した(計測値をドットで示し平均値を中間の1本の長い横線、標準偏差値を上下の短い横線2本で示した)。
 結果を図1に示す。腫瘍に浸潤したリンパ球(TIL)のLAG-3陽性CD26陽性T細胞は5.08%±1.93、脾臓リンパ球のAG-3陽性CD26陽性T細胞は0.86%±0.93で、TILのAG-3陽性CD26陽性T細胞が有意に増加していた(p<0.0001、Two-tailed Student’s t-test)。
(2)単一細胞懸濁液をマウスPD-1抗体(FITC標識)及びマウスCD8抗体(PE標識)で染色し、フローサイトメーターを用いてCD8陽性細胞におけるPD-1陽性細胞を計測し百分率で記録した(計測値をドットで示し平均値を中間の1本の長い横線、標準偏差値を上下の短い横線2本で示した)。
 結果を図2に示す。腫瘍に浸潤したリンパ球(TIL)のPD-1陽性CD8T細胞は59.65%±3.80、脾臓リンパ球のPD-1陽性CD8T細胞は3.21%±0.47で、TILのPD-1陽性CD8T細胞が有意に増加していた(p<0.0001、Two-tailed Student’s t-test)。
(3)単一細胞懸濁液をマウスPD-1抗体(FITC標識)及びマウスCD4抗体(PE標識)で細胞表面の染色をしたのち、Foxp3/Transcription Factor Staining Buffer Kitで細胞内FoxP3(APC標識)を行いTregを解析した。フローサイトメーターを用いてCD4陽性FoxP3陽性細胞におけるPD-1陽性細胞を計測し百分率で記録した(計測値をドットで示し平均値を中間の1本の長い横線、標準偏差値を上下の短い横線2本で示した)。
 結果を図3に示す。TILのPD-1陽性FoxP3陽性Treg細胞は38.25%±3.43、脾臓リンパ球のPD-1陽性FoxP3陽性Treg細胞は5.97%±0.66で、TILのPD-1陽性Treg細胞が有意に増加していた(p<0.0001、Two-tailed Student’s t-test)。
(4)単一細胞懸濁液をマウスCD45抗体(PerCP標識)、マウスCD11b抗体(PE標識)、マウスCD11c抗体(PE標識)、Caveolin-1(Cav-1)抗体(Alexa488標識)で染色し、フローサイトメーターを用いてCD45陽性DC細胞におけるCav-1陽性細胞を計測し百分率で記録した(計測値をドットで示し平均値を中間の1本の長い横線、標準偏差値を上下の短い横線2本で示した)。
 結果を図4に示す。腫瘍浸潤細胞のCav-1陽性DC細胞は28.72%±2.60、脾臓リンパ球のPD-1陽性CD8T細胞は3.02%±0.48で、TILのCav-1陽性DC細胞が有意に増加していた(p<0.0001、Two-tailed Student’s t-test)。
(5)上記のように、TILでは、非腫瘍部のコントロール臓器である脾臓に比べて、LAG-3陽性CD26陽性Tリンパ球が有意に増加していた(図1)。また、TILのCD8Tリンパ球は、非腫瘍部のコントロール臓器である脾臓に比べて、代表的な免疫チェックポイント分子であるPD-1の発現が有意に上昇していた(図2)。同様に、TILのTregにおいても、非腫瘍部の脾臓に比べて、免疫チェックポイント分子PD-1の発現が有意に上昇していた(図3)。また、腫瘍部ではCav-1陽性のDCの浸潤が有意に増加していた(図4)。これらの結果は、Cav-1陽性DCががん微小環境のLAG-3陽性CD26陽性リンパ球を刺激して免疫チェック分子PD-1の発現を増強し、腫瘍が免疫監視から逃れて増殖している可能性を示唆している。
試験例2
 ルシフェラーゼ遺伝子を安定的に組み込んだマウス大腸癌細胞株Colon26(JCRB1496(JCRB細胞バンクから入手))をBalb/Cマウスの腹腔に接種(1×104/マウス)し、7日目からCav-Ig(10μg/回)又はcontrol Ig(10μg/回)を1日おきに合計15回腹腔内に投与した(各群n=10)。
(1)各群の生存率をKaplan-Meier法で解析し図5に示した。Cav-Ig投与群(黒実線)は、非投与群(グレー実線)及びcontrol Ig投与群(黒ドット線)に比して有意に生存期間が延長した(p<0.0001、Log-rank test)。
(2)腫瘍接種後20日目(Cav-Ig又はcontorol Ig投与6回後)のマウスの腹腔にD-ルシフェリン(150mg/マウス体重kg)を投与し10分後に生体イメージング法(Caliper IVIS Lumina II In Vivo Imaging System)にて腫瘍を生体発光強度で評価した。各群について代表的な生体イメージングの写真を提示した(図6)。非投与群及びcontrol Ig投与群は腹部に強い生体発光を検出しており腫瘍が増殖していることを示している。一方、Cav-Ig投与群は生体発光は認めないか、認めてもわずかな発光しか検出しておらず、腫瘍増殖が抑制されている。
(3)Colon26を96ウエルプレートに播種(1×104細胞/ウエル)しCav-Ig或いはcontrol Ig(5μg/mL及び50μg/mL)を添加して培養した(37℃、5% CO2)。Cav-Ig及びcontrol Ig添加後24時間、48時間、72時間目に細胞増殖をMTTアッセイ法により検出した。実験はtriplicateで行い、結果は570nmの吸光度の平均値±標準偏差を図7で示した。Cav-Ig(実線)とcontrol Ig(破線)の間には、5μg/mL及び50μg/mLの添加濃度においても、細胞増殖に有意差は認めなかった(p<0.0001、Two-tailed Student’s t-test)。
(4)上記のように、Colon26接種後7日目からCav-Igを1日おきに合計15回投与した。非投与及びコントロールIg投与群では40日目までに全例が死亡したが、Cav-Ig投与群では70%の生存率で、有意に生存率が延長した(図5)。生体イメージング法で解析したところ、非投与及びコントロールIg投与群は腫瘍が増大していたが、Cav-Ig投与群では腫瘍の増殖が認められなかった(図6)。すなわち、Cav-Igにより腫瘍の増殖がコントロールされた結果、マウスの長期生存がもたらされた。一方、Cav-IgをColon26に添加しても増殖は抑制出来なかった(図7)。これらの結果は、Cav-IgはColon26に直接作用しているのではなく、間接的に抗腫瘍効果を発揮していることを強く示唆している。
試験例3
 前記試験例1(4)の実験と同様にマウス大腸癌細胞株Colon26をBalb/Cマウスの腹腔に接種(1×104/マウス)し、7日目からCav-Ig(10μg/回)又はcontrol Ig(10μg/回)を1日おきに合計15回腹腔内に投与した(各群n=10)。Colon26細胞接種後30日目(control Ig又はCav-Ig投与10回目)に開腹して腫瘍部分を摘出した。腫瘍組織は、MACS Tissue Dissociation Kitsを用いて腫瘍浸潤細胞(TIL)の単一細胞懸濁液を調整した。
(1)TIL単一細胞懸濁液をマウスLAG-3抗体(FITC標識)、マウスCD26抗体(PE標識)及びマウスCD3抗体(PerCP標識)で染色し、フローサイトメーターを用いてCD3陽性細胞におけるLAG-3陽性CD26陽性細胞を計測し百分率で記録した。
 結果は、平均値±標準偏差をグラフで示した(図8)。腫瘍浸潤細胞のLAG-3陽性CD26陽性T細胞は、非投与群では5.08%±1.93(黒塗りグラフ)、control Ig投与群では4.87%±1.56(グレー塗りグラフ)、Cav-Ig投与群では1.17%±1.11(黒枠白塗りグラフ)であった。Cav-Ig投与群でTILにおけるLAG-3陽性CD26陽性T細胞が有意に低下していた(p<0.0001、Two-way ANOVA、Tukey-Kramer検定)。
(2)TIL単一細胞懸濁液からCD8T細胞を純化し(マウスCD8+ T Cell Isolation Kitを使用)、Monensin添加培養液にてCD3抗体とCD28抗体を加えて4時間刺激後、BD Cytofix/Cytoperm Kitを用いて細胞内インターフェロンγ(IFNγ)(FITC標識)及び細胞表面CD8(PE標識)の染色を行なった。フローサイトメーターを用いてCD8陽性細胞におけるIFNγ陽性細胞を計測し百分率で記録した。
 結果は、平均値±標準偏差をグラフで示した(図9)。腫瘍浸潤リンパ球のIFNγ陽性CD8T細胞は、非投与群では44.12%±5.48(黒塗りグラフ)、control Ig投与群では39.52%±8.42(グレー塗りグラフ)、Cav-Ig投与群では66.95%±12.34(黒枠白塗りグラフ)であった。Cav-Ig投与群でTILにおけるIFNγ陽性CD8T細胞が有意に増加していた(p<0.0001、Two-way ANOVA、Tukey-Kramer検定)。
(3)TIL単一細胞懸濁液をマウスCD3抗体(FITC)、CD4抗体(PE標識)で細胞表面の染色をしたのち、Foxp3/Transcription Factor Staining Buffer Kitで細胞内FoxP3(APC標識)を行い、フローサイトメーターを用いてTreg細胞を計測しCD3陽性T細胞数に対する百分率で記録した。
 結果は、平均値±標準偏差をグラフで示した(図10)。腫瘍浸潤リンパ球のCD4陽性FoxP3陽性Treg細胞は、非投与群では9.75%±3.28(黒塗りグラフ)、control Ig投与群では10.05%±4.60(グレー塗りグラフ)、Cav-Ig投与群では2.87%±1.36(黒枠白塗りグラフ)であった。Cav-Ig投与群でTILにおけるCD4陽性FoxP3陽性Treg細胞が有意に低下していた(p<0.0001、Two-way ANOVA、Tukey-Kramer検定)。
(4)TIL単一細胞懸濁液をマウスCD45抗体(PerCP標識)、マウスCD11b抗体(PE標識)、マウスCD11c抗体(PE標識)、Caveolin-1(Cav-1)抗体(Alexa488標識)で染色し、フローサイトメーターを用いてCD45陽性DC細胞におけるCav-1陽性細胞を計測し百分率で記録した。
 結果は、平均値±標準偏差をグラフで示した(図11)。腫瘍浸潤細胞のCav-1陽性DC細胞は、非投与群では31.00%±5.44(黒塗りグラフ)、control Ig投与群では26.30%±11.30(グレー塗りグラフ)、Cav-Ig投与群では9.33%±5.18(黒枠白塗りグラフ)であった。Cav-Ig投与群でTILにおけるCav-1陽性DC細胞が有意に低下していた(p<0.0001、Two-way ANOVA、Tukey-Kramer検定)。
(5)上記のように、Cav-Igによる腫瘍抑制効果のメカニズムを明らかにするため、腫瘍部のエフェクター細胞の解析を行った。Colon26接種30日目(control Ig又はCav-Ig投与10回目)のマウスの腫瘍部のリンパ球では、Cav-Ig投与群で、LAG-3陽性CD26陽性Tリンパ球が有意に減少しており(図8)、同時に、IFNγを産生する細胞傷害性CD8T細胞が有意に増加していた(図9)。また、Cav-Ig投与群では、腫瘍部のTregとCav-1陽性DCが有意に減少していた(図10、図11)。この結果から、Cav-Ig投与によってCav-1陽性DCが減少してLAG-3陽性CD26陽性リンパ球による免疫チェック機構が阻害された結果、がん微小環境の抗腫瘍免疫が活性化し、腫瘍の増殖を抑制することが明らかとなった。
試験例4
 ルシフェラーゼ遺伝子を安定的に組み込んだマウス大腸癌細胞株Colon26をBalb/Cマウスの腹腔に接種(1×104/マウス)し、7日目からCav-Ig(10μg/回)を1日おきに合計15回腹腔内に投与し、90日間生存したマウスに再度、Colon26細胞を腹腔に接種(1×104/マウス)した(Cav-Ig群、n=10)。コントロール群として、Cav-Ig投与後生存マウスと同じ週齢に達したBalb/Cマウスの腹腔に接種(1×104/マウス)した(Non treatment群)。
(1)各群の生存率をKaplan-Meier法で解析しグラフに示した(図12)。Cav-Ig投与後生存マウス群(黒実線)は、非投与群(グレー実線)に比して有意に生存期間が延長した(p<0.0001、Log-rank test)。
(2)腫瘍最接種後20日目のマウスの腹腔にD-ルシフェリン(150mg/マウス体重kg)を投与し10分後に生体イメージング法(Caliper IVIS Lumina II In Vivo Imaging System)にて腫瘍を生体発光強度で評価した。各群について代表的な生体イメージングの写真を提示した(図13)。非投与群は腹部に強い生体発光を検出しており腫瘍が増殖していることを示している。一方、Cav-Ig投与後生存マウス群は生体発光は検出されず、腫瘍増殖が抑制されている。
(3)上記のように、Cav-Ig投与により生存が延長したマウスにおいて、抗腫瘍免疫のメモリー応答が維持されているかどうか検討した。このために、Cav-Ig投与により長期生存したColon26接種マウスに、再度、Colon26細胞を接種(rechallengingテスト)して生存率と腫瘍増殖を解析した。その結果、コントロール群では全例が死亡したが、Cav-Ig投与後の生存群では100%の生存率であった(図12)。また、生体イメージング法で解析したところ、コントロールIg群は腫瘍が増大していたが、Cav-Ig投与後の生存群では腫瘍の増殖が認められなかった(図13)。すなわち、Cav-Ig投与後の生存群は、Colon26に対する抗腫瘍免疫が維持されており、Cav-Ig投与により抗腫瘍の記憶免疫が確立されていることが明らかとなった。
試験例5(Cav-Igの静脈投与による皮下移植腫瘍に対する効果)
 ルシフェラーゼ遺伝子を安定的に組み込んだマウス大腸癌細胞株Colon26(JCRB1496(JCRB細胞バンクから入手))をBalb/Cマウスの側腹部の皮下に移植(5×10/マウス)し、7日目からCav-Ig(10μg/回)又はcontrol Ig(10μg/回)を1日おきに合計15回尾静脈に投与した(各群n=3)。
 腫瘍接種後30日目のマウスの腹腔にD-ルシフェリン(150mg/マウス体重kg)を投与し10分後に生体イメージング法(Caliper IVIS Lumina II In Vivo Imaging System)にて腫瘍を生体発光強度で評価した(図14)。control Ig投与群は腹部に強い生体発光を検出しており腫瘍が増殖していることを示している(1例は腫瘍増大により腫瘍接種後25日目に死亡した)。一方、Cav-Ig投与群は生体発光を認めないか、認めてもわずかな発光しか検出しておらず、腫瘍増殖が抑制されている。
 以上の結果は、Cav-Igの抗腫瘍効果は腹腔内の同所投与のみならず、血液循環を介した治療効果としても認められること、すなわち、臨床的な投与方法により近い方法で実証できた。
試験例6(PD-1/PD-L1阻害薬抵抗性腫瘍に対するCav-Igの抗腫瘍効果(Cav-Igが既存の免疫チェックポイント阻害薬を超える効果の実証例)
 免疫チェックポイント阻害薬(PD-1/PD-L1阻害薬およびCTLA-4阻害薬)に抵抗性のマウス腫瘍細胞株CMS5a(マウス線維肉腫由来。三重大学大学院医学系研究科病態解明医学講座遺伝子・免疫細胞治療学の珠玖洋博士から供与。本細胞株に関する参考文献:Muraoka D., et al., J Clin Invest. 2019;129(3):1278-1294)をBalb/Cマウスの側腹部の皮下に接種(5×10/マウス)し、7日目・9日目・11日目にそれぞれCav-Ig(10μg/回)、マウス抗PD-1抗体(200μg/回)(clone RMP1-14;Leinco Technologies Inc.)、マウス抗PD-L1抗体(200μg/回)(clone 10F.9G2;Leinco Technologies Inc.)、マウスCTLA-4抗体(100μg/回)(clone 9D9;Leinco Technologies Inc.)、又は、control Ab(10μg/回)を尾静脈から投与した(各群n=5)。継時的に腫瘍の大きさを計測した(腫瘍体積mmは0.5×(長径mm)×(幅mm)で計測した)。
 各群の腫瘍体積の継時的変化を示した(図15)。マウス抗PD-1抗体投与群、マウス抗PD-L1抗体投与群およびマウスCTLA-4抗体群は時間とともに腫瘍が増大しており、上述の珠玖洋博士の文献の通り、CMS5aが既存の免疫チェックポイント阻害薬に耐性であることが示された。一方、Cav-Ig投与群では、有意に腫瘍が縮小しており抗腫瘍効果が認められた。(腫瘍接種後20日目の時点:Cav-Ig v.s. 抗PD-1抗体又は抗PD-L1抗体又はCTLA-4抗体又はcontrol Ab;いずれも、p<0.0001、Two-way ANOVA、Tukey-Kramer検定)。
試験例7
 さらに、本発明が既存の免疫チェックポイント阻害薬(PD-1/PD-L1阻害薬)を超える効果をあることを実証するため、PD-L1分子をノックダウンしたマウス大腸癌細胞株Colon26を樹立して、in vivo治療実験を行った。
 マウスPD-L1の発現を抑制するshRNA(SMARTvector Mouse Lentiviral Cd274 shRNA(Dharmacon))またはcontrol shRNAをTransDux MAX Lentivirus Transduction Reagent(System Biosciences)を用いてColon26に感染させた。GFP発光およびピューロマイシン薬剤添加で感染クローンを選択し、PD-L1の発現をウエスタンブロットで解析した。PD-L1の発現増強を誘導するためIFNγを10ng/mL添加して24時間培養したクローンにおいても、shRNAの効果を検討した。図16に示すように、Colon26細胞においてPD-L1ノックダウンクローンを樹立した(*で示したレーン)(以下、Colon26-Pdl1-KOと呼ぶ)。
 Colon26-Pdl1-KOをBalb/Cマウスの側腹部の皮下に接種(5×10/マウス)し、7日目・9日目・11日目にそれぞれCav-Ig(10μg/回)、マウス抗PD-1抗体(200μg/回)(clone RMP1-14;Leinco Technologies Inc.)、マウス抗PD-L1抗体(200μg/回)(clone 10F.9G2;Leinco Technologies Inc.)、又は、control Ab(10μg/回)を尾静脈から投与した(各群n=5)。継時的に腫瘍の大きさを計測した(腫瘍体積mmは0.5×(長径mm)×(幅mm)で計測した)。
 各群の腫瘍体積の継時的変化を示した(図17)。マウス抗PD-1抗体投与群およびマウス抗PD-L1抗体投与群は時間とともに腫瘍が増大しており、Colon26-Pdl1-KOが既存の免疫チェックポイント阻害薬であるPD-1/PD-L1阻害薬に耐性であることが示された。一方、Cav-Ig投与群では有意に腫瘍が縮小しており抗腫瘍効果が認められた(腫瘍接種後20日目の時点:Cav-Ig v.s. 抗PD-1抗体又は抗PD-L1抗体又はcontrol Ab;いずれも、p<0.0001、Two-way ANOVA、Tukey-Kramer検定)。
 以上の試験例6よび試験例7の結果から、Cav-Igは、従来の免疫チェックポイント阻害薬耐性の癌腫に対しても抗腫瘍効果が示され、既存のPD-1/PD-L1阻害薬およびCTLA-4阻害薬を超える効果を発揮する新規の薬剤であることが示された。
試験例8(Colon26以外の大腸癌細胞株CMT93に対するCav-Igの抗腫瘍効果)
 マウス大腸癌細胞株CMT93(ATCC CLL93(ATCCから入手))をC57BL/6jマウスの腹腔に接種(1×104/マウス)し、7日目からCav-Ig(10μg/回)又はcontrol Ig(10μg/回)を1日おきに合計15回腹腔内に投与した(各群n=6)。
 各群の生存率をKaplan-Meier法で解析し図18に示した。Cav-Ig投与群(黒実線)は、非投与群(グレー実線)及びcontrol Ig投与群(黒ドット線)に比して有意に生存期間が延長した(p<0.0001、Log-rank test)。
 CMT93細胞接種後20日目(control Ig又はCav-Ig投与7回)に開腹して腫瘍部分を摘出した。腫瘍組織は、MACS Tissue Dissociation Kitsを用いて腫瘍浸潤細胞(TIL)の単一細胞懸濁液を調整した。TIL単一細胞懸濁液をマウスLAG-3抗体(FITC標識)、マウスCD26抗体(PE標識)及びマウスCD3抗体(PerCP標識)で染色し、フローサイトメーターを用いてCD3陽性細胞におけるLAG-3陽性CD26陽性細胞を計測し百分率で記録した。結果は、平均値±標準偏差をグラフで示した(図19)。腫瘍浸潤細胞のLAG-3陽性CD26陽性T細胞は、非投与群では7.28%±3.88(黒塗りグラフ)、control Ig投与群では9.52%±5.38(グレー塗りグラフ)、Cav-Ig投与群では1.57%±1.43(黒枠白塗りグラフ)であった。Cav-Ig投与群でTILにおけるLAG-3陽性CD26陽性T細胞が有意に低下していた(p<0.0001、Two-way ANOVA、Tukey-Kramer検定)。
 TIL単一細胞懸濁液からCD8T細胞を純化し(マウスCD8+ T Cell Isolation Kitを使用)、Monensin添加培養液にてCD3抗体とCD28抗体を加えて4時間刺激後、BD Cytofix/Cytoperm Kitを用いて細胞内IFNγ(FITC標識)及び細胞表面CD8(PE標識)の染色を行なった。フローサイトメーターを用いてCD8陽性細胞におけるIFNγ陽性細胞を計測し百分率で記録した。結果は、平均値±標準偏差をグラフで示した(図20)。腫瘍浸潤リンパ球のIFNγ陽性CD8T細胞は、非投与群では41.7%±10.5(黒塗りグラフ)、control Ig投与群では46.7%±9.9(グレー塗りグラフ)、Cav-Ig投与群では73.0%±12.2(黒枠白塗りグラフ)であった。Cav-Ig投与群でTILにおけるIFNγ陽性CD8T細胞が有意に増加していた(p<0.0001、Two-way ANOVA、Tukey-Kramer検定)。
 TIL単一細胞懸濁液をマウスCD3抗体(FITC)、CD4抗体(PE標識)で細胞表面の染色をしたのち、Foxp3/Transcription Factor Staining Buffer Kitで細胞内FoxP3(APC標識)を行い、フローサイトメーターを用いてTreg細胞を計測しCD3陽性T細胞数に対する百分率で記録した。結果は、平均値±標準偏差をグラフで示した(図21)。腫瘍浸潤リンパ球のCD4陽性FoxP3陽性Treg細胞は、非投与群では6.65%±2.00(黒塗りグラフ)、control Ig投与群では7.70%±2.50(グレー塗りグラフ)、Cav-Ig投与群では2.51%±2.11(黒枠白塗りグラフ)であった。Cav-Ig投与群でTILにおけるCD4陽性FoxP3陽性Treg細胞が有意に低下していた(p<0.0001、Two-way ANOVA、Tukey-Kramer検定)。
 TIL単一細胞懸濁液をマウスCD45抗体(PerCP標識)、マウスCD11b抗体(PE標識)、マウスCD11c抗体(PE標識)、Caveolin-1(Cav-1)抗体(Alexa488標識)で染色し、フローサイトメーターを用いてCD45陽性DC細胞におけるCav-1陽性細胞を計測し百分率で記録した。結果は、平均値±標準偏差をグラフで示した(図22)。腫瘍浸潤細胞のCav-1陽性DC細胞は、非投与群では28.2%±7.5(黒塗りグラフ)、control Ig投与群では30.8%±8.3(グレー塗りグラフ)、Cav-Ig投与群では10.5%±8.5(黒枠白塗りグラフ)であった。Cav-Ig投与群でTILにおけるCav-1陽性DC細胞が有意に低下していた(p<0.0001、Two-way ANOVA、Tukey-Kramer検定)。
 以上のように、大腸癌細胞株CMT93接種モデルでは、非投与及びコントロールIg投与群では33日目までに全例が死亡したが、Cav-Ig投与群では有意に生存率が延長した(図18)。さらに、Cav-Igによる腫瘍抑制効果のメカニズムを明らかにするため、腫瘍部のエフェクター細胞の解析を行った。CMT93接種20日目(control Ig又はCav-Ig投与7回目)のマウスの腫瘍部のリンパ球では、Cav-Ig投与群で、LAG-3陽性CD26陽性Tリンパ球が有意に減少しており(図19)、同時に、IFNγを産生する細胞傷害性CD8T細胞が有意に増加していた(図20)。また、Cav-Ig投与群では、腫瘍部のTregとCav-1陽性DCが有意に減少していた(図21、図22)。この結果から、Colon26以外の大腸癌細胞CMT93においても、Cav-Ig投与によってCav-1陽性DCが減少してLAG-3陽性CD26陽性リンパ球による免疫チェック機構が阻害された結果、がん微小環境の抗腫瘍免疫が活性化し、腫瘍の増殖を抑制することが明らかとなった。
試験例9(大腸癌以外の癌腫(乳癌、肺癌、悪性リンパ腫)に対するCav-Igの抗腫瘍効果)
 ルシフェラーゼ遺伝子を安定的に組み込んだ乳癌細胞株4T1(JCRB1447(JCRB細胞バンクから入手))をBalb/Cマウスの腹腔に接種(1×104/マウス)し、7日目からCav-Ig(10μg/回)又はcontrol Ig(10μg/回)を1日おきに合計15回腹腔内に投与した(各群n=6)。
 各群の生存率をKaplan-Meier法で解析し図21に示した。Cav-Ig投与群(黒実線)は、非投与群(グレー実線)及びcontrol Ig投与群(黒ドット線)に比して有意に生存期間が延長した(p<0.0001、Log-rank test)。
 腫瘍接種後20日目(Cav-Ig又はcontorol Ig投与7回)のマウスの腹腔にD-ルシフェリン(150mg/マウス体重kg)を投与し10分後に生体イメージング法(Caliper IVIS Lumina II In Vivo Imaging System)にて腫瘍を生体発光強度で評価した。各群について代表的な生体イメージングの写真を提示した(図24)。control Ig投与群は腹部に強い生体発光を検出しており腫瘍が増殖していることを示している。一方、Cav-Ig投与群は生体発光を認めないか、認めてもわずかな発光しか検出しておらず、腫瘍増殖が抑制されている。図には各々代表的な3個体を提示した。
 細胞接種後20日目(control Ig又はCav-Ig投与7回)に開腹して腫瘍部分を摘出した。腫瘍組織は、MACS Tissue Dissociation Kitsを用いてTILの単一細胞懸濁液を調整した。TIL単一細胞懸濁液をマウスLAG-3抗体(FITC標識)、マウスCD26抗体(PE標識)及びマウスCD3抗体(PerCP標識)で染色し、フローサイトメーターを用いてCD3陽性細胞におけるLAG-3陽性CD26陽性細胞を計測し百分率で記録した。結果は、平均値±標準偏差をグラフで示した(図25)。腫瘍浸潤細胞のLAG-3陽性CD26陽性T細胞は、非投与群では13.3%±6.1(黒塗りグラフ)、control Ig投与群では12.6%±5.1(グレー塗りグラフ)、Cav-Ig投与群では4.9%±2.1(黒枠白塗りグラフ)であった。Cav-Ig投与群でTILにおけるLAG-3陽性CD26陽性T細胞が有意に低下していた(p<0.0001、Two-way ANOVA、Tukey-Kramer検定)。
 TIL単一細胞懸濁液からCD8T細胞を純化し(マウスCD8+ T Cell Isolation Kitを使用)、Monensin添加培養液にてCD3抗体とCD28抗体を加えて4時間刺激後、BD Cytofix/Cytoperm Kitを用いて細胞内IFNγ(FITC標識)及び細胞表面CD8(PE標識)の染色を行なった。フローサイトメーターを用いてCD8陽性細胞におけるIFNγ陽性細胞を計測し百分率で記録した。結果は、平均値±標準偏差をグラフで示した(図26)。腫瘍浸潤リンパ球のIFNγ陽性CD8T細胞は、非投与群では35.7%±9.4(黒塗りグラフ)、control Ig投与群では36.8%±6.7(グレー塗りグラフ)、Cav-Ig投与群では58.0%±15.5(黒枠白塗りグラフ)であった。Cav-Ig投与群でTILにおけるIFNγ陽性CD8T細胞が有意に増加していた(p<0.0001、Two-way ANOVA、Tukey-Kramer検定)。
 TIL単一細胞懸濁液をマウスCD3抗体(FITC)、CD4抗体(PE標識)で細胞表面の染色をしたのち、Foxp3/Transcription Factor Staining Buffer Kitで細胞内FoxP3(APC標識)を行い、フローサイトメーターを用いてTreg細胞を計測しCD3陽性T細胞数に対する百分率で記録した。結果は、平均値±標準偏差をグラフで示した(図27)。腫瘍浸潤リンパ球のCD4陽性FoxP3陽性Treg細胞は、非投与群では7.25%±3.90(黒塗りグラフ)、control Ig投与群では8.30%±4.76(グレー塗りグラフ)、Cav-Ig投与群では2.26%±2.25(黒枠白塗りグラフ)であった。Cav-Ig投与群でTILにおけるCD4陽性FoxP3陽性Treg細胞が有意に低下していた(p<0.0001、Two-way ANOVA、Tukey-Kramer検定)。
 TIL単一細胞懸濁液をマウスCD45抗体(PerCP標識)、マウスCD11b抗体(PE標識)、マウスCD11c抗体(PE標識)、Caveolin-1(Cav-1)抗体(Alexa488標識)で染色し、フローサイトメーターを用いてCD45陽性DC細胞におけるCav-1陽性細胞を計測し百分率で記録した。結果は、平均値±標準偏差をグラフで示した(図28)。腫瘍浸潤細胞のCav-1陽性DC細胞は、非投与群では22.2%±5.7(黒塗りグラフ)、control Ig投与群では27.3%±8.1グレー塗りグラフ)、Cav-Ig投与群では14.7%±6.2黒枠白塗りグラフ)であった。Cav-Ig投与群でTILにおけるCav-1陽性DC細胞が有意に低下していた(p<0.0001、Two-way ANOVA、Tukey-Kramer検定)。
 以上のように、4T1接種後7日目からCav-Igを1日おきに合計15回投与した。非投与及びコントロールIg投与群では30日目までに全例が死亡したが、Cav-Ig投与群では有意に生存率が延長した(図23)。また、薬剤投与7回(4T1接種後としては20日目)の時点で、非投与及びコントロールIg投与群は腫瘍が増大していたが、Cav-Ig投与群では腫瘍の増殖が著しく抑制された(図24)。すなわち、Cav-Igにより腫瘍の増殖がコントロールされ生存期間が延長した。さらに、腫瘍部のエフェクター細胞の解析を行ったところ、4T1接種20日目(control Ig又はCav-Ig投与7回)のマウスの腫瘍部のリンパ球では、Cav-Ig投与群で、LAG-3陽性CD26陽性Tリンパ球が有意に減少しており(図25)、同時に、IFNγを産生する細胞傷害性CD8T細胞が有意に増加していた(図26)。また、Cav-Ig投与群では、腫瘍部のTregとCav-1陽性DCが有意に減少していた(図27、図28)。
 この結果から、Cav-Ig投与によってCav-1陽性DCが減少してLAG-3陽性CD26陽性リンパ球による免疫チェック機構が阻害された結果、がん微小環境の抗腫瘍免疫が活性化し、腫瘍の増殖を抑制することが乳癌モデルでも明らかとなった。
試験例10
 ルシフェラーゼ遺伝子を安定的に組み込んだ肺癌細胞株EX-3LL(JCRB1716(JCRB細胞バンクから入手))をC57BL/6jマウスの腹腔に接種(1×104/マウス)し、7日目からCav-Ig(10μg/回)又はcontrol Ig(10μg/回)を1日おきに腹腔内に投与した(各群n=3)。腫瘍接種後20日目(Cav-Ig又はcontorol Ig投与7回)のマウスの腹腔にD-ルシフェリン(150mg/マウス体重kg)を投与し10分後に生体イメージング法(Caliper IVIS Lumina II In Vivo Imaging System)にて腫瘍を生体発光強度で評価した。各群について代表的な生体イメージングの写真を提示した(図29)。control Ig投与群は腹部に強い生体発光を検出しており腫瘍が増殖していることを示している。一方、Cav-Ig投与群では生体発光は認めないか、認めてもわずかな発光しか検出しておらず、腫瘍増殖が抑制されている。マウスは、蛍光発光が識別しやすいように部分的に剃毛してある。
試験例11
 ルシフェラーゼ遺伝子を安定的に組み込んだリンパ腫細胞株EL-4ad(JCRB1352(JCRB細胞バンクから入手))をC57BL/6jマウスの腹腔に接種(1×103/マウス)し、7日目からCav-Ig(10μg/回)又はcontrol Ig(10μg/回)を1日おきに腹腔内に投与した(各群n=3)。腫瘍接種後20日目(Cav-Ig又はcontorol Ig投与7回)のマウスの腹腔にD-ルシフェリン(150mg/マウス体重kg)を投与し10分後に生体イメージング法(Caliper IVIS Lumina II In Vivo Imaging System)にて腫瘍を生体発光強度で評価した。各群について代表的な生体イメージングの写真を提示した(図30)。control Ig投与群は腹部に強い生体発光を検出しており腫瘍が増殖していることを示している。一方、Cav-Ig投与群は生体発光は認めないか、認めてもわずかな発光しか検出しておらず、腫瘍増殖が抑制されている。マウスは、蛍光発光が識別しやすいように部分的に剃毛してある。
 以上のように、大腸癌のほか、乳癌(図23、24)、肺癌(図29)、リンパ腫(図30)に対しても、Cav-Igにより腫瘍の増殖がコントロールされた。このことは、Cav-Ig免疫チェックポイント阻害による抗腫瘍免疫効果は癌腫を超えて発揮される生体監視機構であるため、Cav-Igは、大腸癌のみならずその他の癌の治療にも応用可能であることを強く示唆している。
試験例12(CavN末端領域以外の領域削除変異体融合タンパク質の静脈投与によりによる抗腫瘍性薬理活性の実証)
 ルシフェラーゼ遺伝子を安定的に組み込んだマウスB細胞リンパ腫細胞株A20(Medical College of Wisconsin のX Chen博士から供与)をBalb/Cマウスの尾静脈から接種(4×10/マウス)し、7日目からCav-Ig(NT-Fc)、Cav削除変異体(NTΔSCD-Fc、SCD-Fc)(10μg/回)又はcontrol Ig(10μg/回)を1日おきに合計10回静脈内に投与した(各群n=3)。腫瘍接種後28日目のマウスの腹腔にD-ルシフェリン(150mg/マウス体重kg)を投与し10分後に生体イメージング法(Caliper IVIS Lumina II In Vivo Imaging System)にて腫瘍を生体発光強度で評価した。各群について代表的な生体イメージングの写真を提示した(図31)。control Ig投与群は腹部に強い生体発光を検出しており腫瘍が増殖していることを示している。一方、Cav-Ig投与群では生体発光は認めないか、認めてもわずかな発光しか検出しておらず、腫瘍増殖が抑制されている。Cav-Ig投与群(NT-Fc、NTΔSCD-Fc、SCD-Fc)では、生体発光は認めないか、認めてもわずかな発光しか検出しなかった。これらの結果より、Cav削除変異体(NTΔSCD-Fc、SCD-Fc)でも、Cav-Ig(NT-Fc)と同等の薬理活性があることが示された。

Claims (12)

  1.  カベオリン1のN末端領域のペプチド断片、カベオリン1のスキャホールディングドメイン配列のペプチド断片、カベオリン1のN末端領域からスキャホールディングドメインを欠失したペプチド断片、CD26のカベオリン1結合領域のペプチド断片、及びこれらのいずれかのペプチド断片と免疫グロブリン定常領域との融合タンパク質から選ばれる1種以上を有効成分とする免疫チェックポイント阻害剤。
  2.  請求項1記載の免疫チェックポイント阻害剤を含有する抗悪性腫瘍剤。
  3.  請求項1記載の免疫チェックポイント阻害剤と、抗PD-1抗体、抗PD-L1抗体及び抗CTLA-4抗体から選ばれる1種以上の抗体とを組み合わせてなる抗悪性腫瘍剤。
  4.  カベオリン1のN末端領域のペプチド断片、カベオリン1のスキャホールディングドメイン配列のペプチド断片、カベオリン1のN末端領域からスキャホールディングドメインを欠失したペプチド断片、CD26のカベオリン1結合領域のペプチド断片、及びこれらのいずれかのペプチド断片と免疫グロブリン定常領域との融合タンパク質から選ばれる1種以上の、免疫チェックポイント阻害剤製造のための使用。
  5.  カベオリン1のN末端領域のペプチド断片、カベオリン1のスキャホールディングドメイン配列のペプチド断片、カベオリン1のN末端領域からスキャホールディングドメインを欠失したペプチド断片、CD26のカベオリン1結合領域のペプチド断片、及びこれらのいずれかのペプチド断片と免疫グロブリン定常領域との融合タンパク質から選ばれる1種以上を含有する免疫チェックポイント阻害剤の、抗悪性腫瘍剤製造のための使用。
  6.  カベオリン1のN末端領域のペプチド断片、カベオリン1のスキャホールディングドメイン配列のペプチド断片、カベオリン1のN末端領域からスキャホールディングドメインを欠失したペプチド断片、CD26のカベオリン1結合領域のペプチド断片、及びこれらのいずれかのペプチド断片と免疫グロブリン定常領域との融合タンパク質から選ばれる1種以上を含有する免疫チェックポイント阻害剤と、抗PD-1抗体、抗PD-L1抗体及び抗CTLA-4抗体から選ばれる1種以上の抗体との組み合わせの、抗悪性腫瘍剤製造のための使用。
  7.  免疫チェックポイントを阻害するための、カベオリン1のN末端領域のペプチド断片、カベオリン1のスキャホールディングドメイン配列のペプチド断片、カベオリン1のN末端領域からスキャホールディングドメインを欠失したペプチド断片、CD26のカベオリン1結合領域のペプチド断片、及びこれらのいずれかのペプチド断片と免疫グロブリン定常領域との融合タンパク質から選ばれる1種以上。
  8.  悪性腫瘍を治療するための、カベオリン1のN末端領域のペプチド断片、カベオリン1のスキャホールディングドメイン配列のペプチド断片、カベオリン1のN末端領域からスキャホールディングドメインを欠失したペプチド断片、CD26のカベオリン1結合領域のペプチド断片、及びこれらのいずれかのペプチド断片と免疫グロブリン定常領域との融合タンパク質から選ばれる1種以上を含有する免疫チェックポイント阻害剤。
  9.  悪性腫瘍を治療するための、カベオリン1のN末端領域のペプチド断片、カベオリン1のスキャホールディングドメイン配列のペプチド断片、カベオリン1のN末端領域からスキャホールディングドメインを欠失したペプチド断片、CD26のカベオリン1結合領域のペプチド断片、及びこれらのいずれかのペプチド断片と免疫グロブリン定常領域との融合タンパク質から選ばれる1種以上を含有する免疫チェックポイント阻害剤と、抗PD-1抗体、抗PD-L1抗体及び抗CTLA-4抗体から選ばれる1種以上の抗体との組み合わせ。
  10.  カベオリン1のN末端領域のペプチド断片、カベオリン1のスキャホールディングドメイン配列のペプチド断片、カベオリン1のN末端領域からスキャホールディングドメインを欠失したペプチド断片、CD26のカベオリン1結合領域のペプチド断片、及びこれらのいずれかのペプチド断片と免疫グロブリン定常領域との融合タンパク質から選ばれる1種以上の有効量を投与することを特徴とする免疫チェックポイント阻害方法。
  11.  カベオリン1のN末端領域のペプチド断片、カベオリン1のスキャホールディングドメイン配列のペプチド断片、カベオリン1のN末端領域からスキャホールディングドメインを欠失したペプチド断片、CD26のカベオリン1結合領域のペプチド断片、及びこれらのいずれかのペプチド断片と免疫グロブリン定常領域との融合タンパク質から選ばれる1種以上を含有する免疫チェックポイント阻害剤の有効量を投与することを特徴とする悪性腫瘍治療方法。
  12.  カベオリン1のN末端領域のペプチド断片、カベオリン1のスキャホールディングドメイン配列のペプチド断片、カベオリン1のN末端領域からスキャホールディングドメインを欠失したペプチド断片、CD26のカベオリン1結合領域のペプチド断片、及びこれらのいずれかのペプチド断片と免疫グロブリン定常領域との融合タンパク質から選ばれる1種以上を含有する免疫チェックポイント阻害剤と、抗PD-1抗体、抗PD-L1抗体及び抗CTLA-4抗体から選ばれる1種以上の抗体とを投与する悪性腫瘍治療方法。
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