WO2019156132A1 - 甲状軟骨の形状測定治具 - Google Patents

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WO2019156132A1
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movable member
measuring jig
movable members
shape measuring
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宜子 油田
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ノーベルファーマ株式会社
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Definitions

  • the present invention relates to a thyroid cartilage shape measuring jig.
  • the vocal dysfunction treatment device disclosed in Patent Document 1 includes two titanium-made holding parts that hold the cut ends on both sides of an incised thyroid cartilage, and the incision of the cut thyroid cartilage by bridging the two holding parts. And a bridging portion made of titanium that keeps the interval.
  • the clamping part includes a front piece disposed on the front side of the cut thyroid cartilage and a rear piece disposed on the rear side of the thyroid cartilage.
  • the midline of the thyroid cartilage is incised, the cut end portion of the thyroid cartilage is widened with forceps and the clamped portion is fitted to the widened cut end portions to remove the forceps and the like. If it does so, since the expanded cutting
  • the position on the thyroid cartilage where the treatment tool is to be placed is often the upper and lower ends of the thyroid cartilage incised through a midline.
  • the shape of the thyroid cartilage at this installation site varies depending on the patient.
  • the protrusion angle or inclination angle of thyroid cartilage varies greatly depending on gender or race. Therefore, it is desired that the treatment tool bend the front piece of the sandwiching portion along the shape of the front surface of the thyroid cartilage so that the hole portion is located as close as possible to the thyroid cartilage and can be easily fixed by suturing. For this reason, it is difficult to make the bending condition of the treatment tool installed on the thyroid cartilage uniform in advance, and it is preferable to set it according to the shape of the cartilage for each patient.
  • an object of the present invention is to provide a thyroid cartilage shape measuring jig capable of easily measuring the shape of the front surface of thyroid cartilage.
  • the thyroid cartilage shape measuring jig of the present invention has a plurality of relatively slidable movable members, and the shape of the thyroid cartilage is displayed by bringing the tip surfaces of the plurality of movable members into contact with the front surface of the thyroid cartilage. And a holding unit capable of fixing and holding the movable member while arranging and holding the movable member in one direction. According to this configuration, the shape of the front surface of the thyroid cartilage can be easily measured.
  • Two display portions of the thyroid cartilage shape measuring jig of the present invention may be provided with an interval in the one direction. According to this configuration, both shapes of the cut end portion of the thyroid cartilage to be incised can be captured at a time.
  • the spacer which adjusts between the two said display parts of the shape measuring jig of the thyroid cartilage of this invention may be provided. According to this configuration, after measuring the shape of the thyroid cartilage, the display portion can be arbitrarily set according to the length of the bridging portion of the treatment device installed on the thyroid cartilage, and the bending of the front piece of the treatment device can be performed. It is easy to trace the condition.
  • the movable member of the thyroid cartilage shape measuring jig of the present invention may be detachably attached to the holding portion. According to this structure, it is easy to perform washing and sterilization after using the thyroid cartilage shape measuring jig.
  • the thickness dimension of the movable member arranged in the holding part of the thyroid cartilage shape measuring jig of the present invention may be 0.5 mm or more and 5 mm or less. According to this configuration, it is easy to accurately grasp the shape of the thyroid cartilage at the installation site.
  • the holding portion of the thyroid cartilage shape measuring jig of the present invention is formed with an insertion hole in which a groove portion for allowing the movable member to slide or an insertion hole through which the movable member is inserted one by one. Also good. According to this configuration, the movable member can be easily handled, or other movable members can be prevented from following when one of the movable members is moved.
  • elongated holes extending in a direction in which the movable members move relative to each other are formed, and the plurality of the movable members constituting the display unit are formed.
  • a ring member may be inserted through the long hole. According to this structure, a movable member can be put together for every display part, and handling of a movable member becomes easy.
  • a hole is formed in the spacer of the thyroid cartilage shape measuring jig of the present invention, and the spacer is rotatably held by the ring member in a state where the ring member is inserted into the hole of the spacer.
  • the spacer may be formed with a notch that can be hung at a location different from the location of the ring member through the hole.
  • a color different from that of other movable members may be applied to the side surface or the base end surface of any of the plurality of movable members of the thyroid cartilage shape measuring jig of the present invention. According to this configuration, it is easy to visually recognize the movable member of the thyroid cartilage shape measuring jig, and the thyroid cartilage shape measuring jig is easily handled.
  • scales extending linearly in the horizontal direction with the base end surfaces or the distal end surfaces of the plurality of movable members aligned are arranged at regular intervals. It may be attached with. According to this configuration, when the shape of the thyroid cartilage is traced, it is easy to calculate how much the plurality of movable members have moved relative to each other by the scale on the side surface of the display unit.
  • the present invention has an effect that the shape of the front surface of thyroid cartilage can be easily measured.
  • FIG. 1 A side view showing a movable member of a thyroid cartilage shape measuring jig of the present invention, and (b) a front view of the movable member.
  • (A) It is a side view which shows the state which traced the thyroid cartilage and arranged the spacer of the thyroid cartilage shape measuring jig of one Embodiment of this invention.
  • (B) It is a front view which shows the state which traced the thyroid cartilage and arranged the spacer of the thyroid cartilage shape measuring jig of one Embodiment of this invention.
  • FIG. 1 It is a side view which shows the modification of the shape measuring jig of the thyroid cartilage of one Embodiment of this invention. It is a front view which shows the modification of the shape measuring jig of the thyroid cartilage of one Embodiment of this invention.
  • (A)-(c) is a plan view showing a modification of the thyroid cartilage shape measuring jig of one embodiment of the present invention.
  • a thyroid cartilage shape measuring jig (hereinafter referred to as “measuring jig”) 20 according to an embodiment of the present invention is a vocal dysfunction treatment tool (hereinafter referred to as “treatment tool”) shown in FIG. 2.
  • treatment tool a vocal dysfunction treatment tool
  • the treatment tool X that is a target of use of the shape measuring jig 20 will be described.
  • the treatment tool X includes a front piece 1a and a rear piece 1b, and is fitted to each of the cut ends 12, 12 of the thyroid cartilage 11 shown in FIG.
  • a plurality of (one to one set in this embodiment) sandwiching portions 1, 1 and a bridging portion 2 that connects the plurality of sandwiching portions 1, 1 are provided.
  • the front piece 1a is formed in a substantially strip-like plate shape in plan view.
  • the base end side in the longitudinal direction of the front piece 1a is bent to form an end face 1c that is brought into contact with the cut end face 12a of the thyroid cartilage 11 shown in FIG.
  • a front surface side of the front surface piece 1a is formed on the front end side of the front surface piece 1a.
  • a plurality (two in this embodiment) of holes 3 are formed in the front piece 1a at intervals in the longitudinal direction.
  • the hole 3 on the base end side of the front piece 1a is formed at a position of about 2 mm from the base end edge when the surface installation portion 1d is viewed in plan, and the hole 3 on the front end side is about 2 mm from the hole 3 on the base end side.
  • These holes 3 and 3 are configured to allow a suture thread (not shown; the same applies hereinafter) to be inserted, and are formed to have a size of 1.0 mm to 2.0 mm so that a suture needle can be inserted. .
  • the rear surface piece 1b is a portion bent from the end surface portion 1c of the front surface piece 1a toward the rear surface 11b side of the thyroid cartilage 11 shown in FIG.
  • the front piece 1a and the rear piece 1b are integrally formed to constitute the sandwiching portion 1, and the sandwiching portion 1 is formed in a substantially J shape (substantially inverted J shape) as a whole.
  • the length of the front piece 1a is sufficient and sufficient to sandwich the thyroid cartilage 11, and may be a length that conforms to the shape of the thyroid cartilage. It is preferably set to about 12 mm.
  • the back piece 1b has such a length that it touches the edge of the soft tissue 15 under the thyroid cartilage 11 from the edge of the cut end portion 12 of the thyroid cartilage 11, specifically, It is preferably about 1.5 mm to 3.5 mm.
  • the sandwiching portion 1 has a front piece 1 a disposed on the front surface 11 a side and the cut end surface 12 a of the thyroid cartilage 11, and a rear piece 1 b disposed on the rear surface 11 b side of the thyroid cartilage 11.
  • a pair is provided symmetrically so as to be fitted to each of the cut ends 12, 12 of the cartilage 11.
  • the pair of sandwiching portions 1 and 1 are connected by a bridging portion 2.
  • the bridging portion 2 is a portion that connects the holding portion 1, and connects the holding portion 1 at an intermediate portion in the extending direction of the end surface portion 1 c.
  • the length d of the bridging part 2 that is, the distance D between the sandwiching parts 1 and 1, corresponds to the distance between the cut ends 12 and 12 of the expanded thyroid cartilage 11 shown in FIG. Generally, it is set in the range of 2 to 6 mm, although it varies depending on the patient's symptom, the patient's body shape, and the utterance state.
  • the clamping part 1 and the bridging part 2 of the treatment tool X are both made of titanium.
  • the titanium metal used for the treatment tool X is not limited to titanium as a pure metal, but includes a titanium alloy that is also used as a biomaterial for artificial bones, artificial joints, and artificial tooth roots.
  • Ti-6Al-4V which is known as a titanium alloy excellent in biocompatibility and does not contain Ni, which has been pointed out as a cause of carcinogenicity or allergy, can be used.
  • Titanium or a titanium alloy may be surface-modified by N or C ion implantation in order to prevent wear or elution.
  • the distance t (width dimension of the end face part 1c) t between the surface installation part 1d and the rear piece 1b is preferably slightly larger than the thickness dimension of the thyroid cartilage 11 shown in FIG. 3, specifically about 2 to 4 mm. It is preferable that If the distance t is smaller than the thickness dimension of the thyroid cartilage 11 shown in FIG. 3, the thyroid cartilage 11 is tightened, and the sandwiching portion 1 continues to press the thyroid cartilage 11 for a long period of time. It is because there is a possibility of inviting. On the other hand, if the distance t between the surface setting portion 1 d and the rear piece 1 b is too large compared to the thickness of the thyroid cartilage 11, the thyroid cartilage 11 is substantially difficult to pinch, and the pinching portion 1 is against the thyroid cartilage 11. This is because it becomes relatively easy to shift (slide).
  • the measuring jig 20 includes a display unit 22 that expresses the shape of a plurality of movable members 21 that are arranged in one direction with overlapping flat surfaces and a front surface 11 a of the thyroid cartilage 11.
  • a holding portion 23 that holds and fixes the member 21 is provided.
  • two display units 22 are provided at intervals in the arrangement direction of the movable members 21.
  • each movable member 21 is formed in a flat, substantially rectangular plate shape.
  • the movable member 21 has flat surfaces 21a and 21a, side surfaces 21c and 21c, a distal end surface 21t, and a proximal end surface 21b.
  • the display unit 22 is formed by overlapping a plurality of movable members 21 so that the flat surfaces 21a of the movable member 21 face each other.
  • the display unit 22 may include a number of movable members 21 whose total length in the arrangement direction of the movable members 21 is 3 mm or more, preferably 6 mm or more.
  • the display unit 22 may include three or more, preferably 6-10 movable members 21.
  • eight movable members 21 having a thickness of 1 mm are provided to constitute one display unit 22.
  • the thickness dimension L of one movable member 21 is not particularly limited, the smaller the thickness dimension L, the smaller the shape change can be expressed.
  • the thickness dimension L is preferably 0.5 mm or more and 2 mm or less, and more preferably set to 0.5 mm or 1 mm.
  • the distance from a specific location for example, the imaginary line Y
  • the position where the shape is changed can be easily calculated. Can do.
  • the size of the flat surface 21a of the movable member 21 is such that the movable member 21 can be easily grasped from the viewpoints of operability when the movable member 21 is applied to the thyroid cartilage 11 and the size, depth, etc. of the skin opening. It is sufficient that the size is formed so as to be easily inserted into the opened opening.
  • the dimensions of the flat surface 21a of the movable member 21 are preferably 2 mm or more and 10 mm or less in the lateral direction (that is, the lateral direction), and 30 mm or more and 100 mm or less in the longitudinal direction (that is, the longitudinal direction).
  • the lateral dimension of 2 mm or more and 10 mm or less maintains stability when the front end surface 21 t of the movable member 21 is applied to the front surface 11 a of the thyroid cartilage 11, and can easily cope with the unevenness of the front surface 11 a of the thyroid cartilage 11. It is to do.
  • the reason why the dimension in the vertical direction is 30 mm or more and 100 mm is to secure a length that reaches the thyroid cartilage 11 from the opening of the cut skin and to make it easy for a practitioner such as a doctor to handle.
  • the distal end surface 21 t of the movable member 21 is formed to have a smooth arc shape, that is, a shape with a corner when viewed from the side.
  • a smooth arc shape that is, a shape with a corner when viewed from the side.
  • the holding portion 23 has an insertion hole 24 having a size capable of holding a plurality of movable members 21 constituting one display portion 22 so as to be slidable relative to each other and inadvertently immovable. It is a frame-shaped member. Two insertion holes 24 are formed at an interval in the arrangement direction of the movable members 21.
  • the holding unit 23 surrounds the display unit 22, that is, surrounds the plurality of movable members 21 in a state where the flat surfaces 21 a are overlapped with each other, and holds the outer wall unit 25 between the two display units 22 and 22. And inner wall portions 26 and 26 for separating the two.
  • the insertion hole 24 formed by the outer wall portion 25 and the inner wall portion 26 is formed to have substantially the same shape and the same size as the planar view of one display portion 22, so that the plurality of stacked movable members 21 can slide. It can be held tight so that it does not move carelessly.
  • the inner wall portions 26 and 26 are separable so that spacers 40 for adjusting the distance between them can be arranged.
  • the inner wall portions 26, 26 are provided with magnets at least partially and are detachable from each other.
  • the thickness of the inner wall portions 26, 26 may be set to a dimension that is not more than the minimum width (about 1 mm) of the width dimension d of the bridging portion 2 of the treatment device X shown in FIG.
  • the spacer 40 is a plate member for adjusting the interval between the holding portions 23 and 23.
  • the thickness of the spacer 40 is not particularly limited, but is formed to be 0.5 mm or 1 mm so that the interval between the holding portions 23 and 23 can be adjusted every 0.5 mm or 1 mm.
  • the spacer 40 is attached to at least one end portion in the longitudinal direction (both ends in the present embodiment) of the holding portion 23 so that the holding portions 23 and 23 are attached at substantially the same position with respect to the longitudinal direction of the spacer 40. It is good to have the engaging part 40a engaged with an end surface.
  • the dimension in the short direction of the spacer 40 (that is, the dimension in the direction corresponding to the horizontal direction of the movable member 21) is not particularly limited, but the corresponding horizontal dimension in the holding portion 23.
  • the movable member 21 is easy to attach.
  • the spacer 40 is formed to include a metal so as to be attached to the magnet portion of the inner wall portion 26.
  • the measuring jig 20 is arranged so that the space between the inner wall portions 26, 26 is positioned on the imaginary line Y of the front surface 11 a that cuts the thyroid cartilage 11.
  • the front end surfaces 21t of the plurality of movable members 21 of the display unit 22 are brought into contact with the front surface 11a of the thyroid cartilage 11, and the movable members 21 floating from the front surface 11a are slid to bring the front end surfaces 21t of all the movable members 21 to the front surface. Contact 11a.
  • the measuring jig 20 is removed from the thyroid cartilage 11 so that the movable member 21 does not move in that state.
  • the thyroid cartilage 11 is incised as shown in FIG. 3, and the dimension for expanding the cut ends 12 and 12 is determined.
  • a spacer 40 having a thickness smaller than the determined dimension by the thickness of the inner wall portions 26, 26 is disposed between the inner wall portions 26, 26.
  • the shape of the front surface 11a of the thyroid cartilage 11 and the dimension between the cut end portions 12 and 12 appear on the display portions 22 and 22 and the spacer 40 of the measuring jig 20, so that the left and right front pieces 1a and 1a of the treatment instrument X are displayed. Is deformed in accordance with the shape drawn by the distal end surface 21t or the proximal end surface 21b of the movable member 21. By deforming the treatment tool X in this way, the treatment tool X deformed between the cut end portions 12 and 12 with a predetermined interval is fitted to the front surface 11a of the thyroid cartilage 11 as shown in FIG. Can be installed. After the measurement jig 20 is used, the movable member 21 is pulled out from the holding portion 23 and separated, and each one is cleaned and sterilized.
  • the measurement jig 20 of the present invention it is possible to easily and accurately measure the shape of the front surface 11a of the cut end 12 of the thyroid cartilage 11 on which the treatment tool X is installed. Play. Further, since the measuring jig 20 can be easily disassembled and assembled, the measuring jig 20 can be washed and sterilized appropriately, and can be used repeatedly hygienically.
  • the spacer 40 is formed as shown in FIG.
  • a plurality of plate members having a constant thickness, such as 0.5 mm or 1 mm, may be formed to overlap each other.
  • Such a configuration of the spacer 40 has an effect that it is easy to arbitrarily set the dimension between the inner wall portions 26 and 26 in accordance with the expanded dimension between the cut end portions 12 and 12 of the thyroid cartilage 11.
  • At least the base end surface 21b or the side surface 21c of the movable member 21 disposed near the inner wall portion 26 may be colored differently from the other movable members 21.
  • the center of the movable member 21 that is a smaller configuration of the relatively small measurement jig 20 can be easily seen, and the measurement jig 20 can be easily installed on the front surface 11a of the thyroid cartilage 11. There is an effect.
  • the side surface 21 c of the movable member 21 constituting the display unit 22 is a linear line between the plurality of movable members 21 with the front end surfaces 21 t of these movable members 21 aligned.
  • the display 30 may be provided. If the linear display 30 attached to the side surface 21c is provided, the result of tracing the shape of the front surface 11a of the thyroid cartilage 11 can be expressed on the side surface 21c of the movable member 21.
  • scales M extending linearly in the horizontal direction between the movable members 21 may be provided at regular intervals on the side surface 21 c forming the thickness of the movable member 21.
  • the interval between the scales M is not particularly limited. For example, when the scale M is provided every 0.5 mm, the relative movement dimension between the movable members 21 and 21 can be easily grasped.
  • the measuring jig 20 of the embodiment shown above has a flat inner wall surface of the outer wall portion 25 that forms the insertion hole 24, but as shown in FIG. 10, A groove portion 35 for sliding the movable member 21 may be formed on the inner wall surface 25a of the insertion hole 24 corresponding to the shape of the side surface 21c of the movable member 21.
  • a groove portion 35 for sliding the movable member 21 may be formed on the inner wall surface 25a of the insertion hole 24 corresponding to the shape of the side surface 21c of the movable member 21.
  • a plurality of holding portions 23 may be installed at intervals in the vertical direction of the movable member 21.
  • the spacer 40 may be arranged only on one holding part 23 or may be arranged on both holding parts 23, 23.
  • one of the holding portions 23 may be formed of silicon or other resin having a high friction coefficient, and may be a fixing means that can tighten the movable member 21 in a stepwise manner.
  • the holding portion 23 By forming the holding portion 23 in this way, the holding portion 23 can be used as a reliable fixing means for the movable member 21, and the movable member 21 moves after capturing the shape of the front surface 11 a of the thyroid cartilage 11. Can be prevented. Such a configuration may also be applied when only one holding unit 23 is provided.
  • the measurement jig 20 may have a holding portion 23 in which insertion holes 24 are individually formed for each movable member 21 as shown in FIG.
  • interval of the insertion holes 24 is not specifically limited, It is good to set to about 0.5 mm to 1 mm. By setting the interval between the insertion holes 24 in this way, the measuring jig 20 can easily grasp the outline of the shape change and easily grasp the location where the bending state of the front surface 11a of the thyroid cartilage 11 appears. Can do.
  • the movable member adjacent when the movable member 21 is slid can prevent that 21 moves following. Further, since the movable members 21 are separated from each other, an effect that the handling of the movable member 21 having a small thickness is facilitated can be obtained.
  • the movable member 21 is attached to the inner wall face of the holding
  • a groove part to be slid may be formed, and a gap may be formed between the groove parts to form a gap between the movable members 21.
  • the measuring jig may have only one display part 22.
  • the shape of the front surface 11a of the thyroid cartilage 11 can be separately measured by the measuring jig 20 around the virtual line Y where the cut surface of the thyroid cartilage 11 shown in FIG. 1 is formed.
  • the movable member 21 may be formed with a locking projection or the like that prevents the holding portion 23 from coming off from the insertion hole 24.
  • maintenance part 23 may be divided into 2 parts.
  • a fitting convex portion 37 is formed on the dividing surface 36 a of one divided body 36 divided into two, and a fitting concave portion 38 corresponding to the fitting convex portion 37 is formed on the dividing surface 36 a of the other divided body 36. Is good to be formed.
  • the holding body 23 can be integrated so that the divided body 36 is not easily divided with the plurality of movable members 21 sandwiched therebetween.
  • elongated holes 39 communicating with all the movable members 21 constituting one display portion 22 are formed on the base end face 21 b side of the movable member 21, and a plurality of elongated holes 39 are formed in the elongated holes 39.
  • a ring member 45 that bundles the movable members 21 together may be inserted.
  • the long hole 39 is opened so as to be substantially at the same position between the movable members 21 when the front end surface 21t of the movable member 21 is aligned, and the movable member 21 is shown in FIG.
  • the movable member 21 When the mold is placed on the front surface 11 a of the thyroid cartilage 11, the movable member 21 may be opened with a length that can sufficiently move the movable member 21 in the longitudinal direction of the movable member 21.
  • the ring member 45 is a member formed in an annular shape from a metal having resistance to deterioration or a hard resin.
  • the ring member 45 may have a straight portion 45a so that the tip surface 21t of the movable member 21 can be easily aligned in a state where the movable member 21 is pulled out and lifted for each display unit 22. Further, the ring member 45 may be configured such that the movable member 21 can be separated by opening the ring.
  • each of the movable members 21 when tracing the shape of the thyroid cartilage 11, each of the movable members 21 can be freely moved relatively within the range of the long hole 39. Then, after tracing the shape of the thyroid cartilage 11, the ring member 45 is held and pulled out from the insertion hole 24 of the holding portion 23 for each display portion 22, and the display portion 22 is collectively collected for each movable member 21 without being separated. The effect that it can wash
  • the holding portion 23 and the spacer 40 are not limited to the structure attached by the magnetic force of the magnet, but an uneven shape corresponding to the surfaces in contact with each other is formed, and one of the holding portion 23 and the spacer 40 is tightly fitted to the other. You may form in a structure. Even with such a configuration, the measuring jig 20 can be used by easily combining the holding portion 23 and the spacer 40.
  • the measuring jig 20 forms a long hole 39 communicating with the movable member 21 and the holding portion 23, and passes the ring member 45 therethrough.
  • the member 45 may be further passed through the spacer 40.
  • the movable member 21 and the holding portion 23 are inserted through the ring member 45 in the thickness direction of the movable member 21 and the holding portion 23 in addition to the configuration substantially the same as that of any of the above-described embodiments or modifications thereof.
  • the long hole 39 is provided.
  • the long hole 39 opens with a length that allows the movable member 21 to be sufficiently moved relative to the longitudinal direction of the movable member 21 when the movable member 21 is placed on the front surface 11a of the thyroid cartilage 11 shown in FIG. It is good to be.
  • the spacer 40 of the present modification is formed in a plate shape with a thickness of 0.5 mm or 1 mm that allows easy adjustment of the distance between the holding portions 23 and 23.
  • a hole 41 through which the ring member 45 is inserted is formed in the thickness direction of the spacer 40.
  • the spacer 40 is formed with a notch 42 for hooking at a position facing the position of the ring member 45 passed through the hole 41.
  • the ring member 45 is not essential, but stoppers 43 are provided on both sides of the spacer 40 in order to position the spacer 40 on the ring member 45 to some extent. .
  • the measuring jig 20 of this application example has a spacer 40 at the position of the ring member 45 corresponding to the extended surface of the contact surfaces of the holding parts 23 and 23 adjacent to each other.
  • a spacer 40 can be interposed between the holding portions 23 and 23.
  • the two holding portions 23, 23 provided with the movable member 21 are aligned to mold the front surface 11a of the installation site of the thyroid cartilage 11 shown in FIG.
  • the holding portions 23 and 23 are spaced according to the determined distance between the cut end surfaces 12a and 12a of the thyroid cartilage 11, and as shown in FIGS. 15 and 16 (c).
  • the spacer 40 is interposed. At this time, the spacer 40 is held between the holding portions 23 and 23 by hooking the notch 42 on the ring member 45 between the holding portions 23 and 23.
  • the measurement jig 20 shown in FIGS. 15 and 16 in addition to the functions and effects of the embodiment described above, the measurement jig 20 composed of a plurality of parts can be handled more easily. There is an effect.
  • the spacer 40 may be one piece or three or more pieces. Further, the thickness of the spacer 40 is not limited to 0.5 mm, and it is sufficient that the spacer 40 is formed to have an appropriate dimension that allows easy adjustment between the holding portions 23 and 23.
  • the ring member 45 is a rectangular parallelepiped having at least a part along the elongated hole 39 so that the axis of the insertion hole 24 of the holding portion 23 always faces a direction orthogonal to the surface surrounded by the ring member 45. It may be formed in an ellipse or the like. By configuring a part of the ring member 45 in this way, it is possible to prevent the holding portion 23 and the movable member 21 from rotating with respect to the ring member 45.

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Abstract

本発明は、甲状軟骨の前面の形状を容易に測ることのできる甲状軟骨の形状測定治具を提供することを課題とする。本発明の甲状軟骨の形状測定治具（２０）は、相対的にスライド可能な複数の可動部材（２１）を有し、可動部材（２１）の先端面（２１ｔ）を甲状軟骨（１１）の前面（１１ａ）に接触させて甲状軟骨（１１）の形状を表わす表示部（２２）と、可動部材（２１）を一方向に配列して保持するとともにスライドさせた可動部材（２１）を固定可能な保持部（２３）とを有する。また、表示部（２２）は、前記一方向に間隔を空けて２つ設けられていてもよい。

Description

甲状軟骨の形状測定治具
　本発明は、甲状軟骨の形状測定治具に関する。
　声門が閉じすぎて声帯が振動しない等の痙攣性発声障害を改善するために、例えば下記特許文献１に示された発声障害治療具が提案されている。特許文献１に開示された発声障害治療具は、切開した甲状軟骨の両側の切断端部を挟持する２つのチタン製の挟持部と、前記２つの挟持部を架橋し、切開した甲状軟骨の切開間隔を保持するチタン製の架橋部とを備えている。前記挟持部は、切開された甲状軟骨の前面側に配される前面片と、甲状軟骨の後面側に配される後面片とを具備している。
　そして、甲状軟骨の正中を切開し、甲状軟骨の切断端部を鉗子等により拡開し、拡げられた互いに対向する切断端部に挟持部を嵌合させて鉗子等を外す。そうすると、拡げられた切断端部が閉じる方向に弾性復帰するため、切断端部の間に治療具がしっかりと固定される。
　更に、前面片に治療具の把持等の目的で形成された孔に縫合糸を通して、治療具と甲状軟骨と縫合する。これにより、設置された治療具の切断端部におけるズレをより確実に防止する。以上により、拡開させた甲状軟骨の間に治療具を確実に固定することができる。
　治療具を設置すべき甲状軟骨における位置は、多くの場合甲状軟骨を正中切開した上端及び下端である。この設置部位における甲状軟骨の形状は患者によって異なる。特に、甲状軟骨の突出角度又は傾斜角度は男女又は人種によって大きく異なる。したがって、治療具は、挟持部の前面片を甲状軟骨の前面の形状に沿うように折り曲げられ、孔部が甲状軟骨の極力近くに位置して縫合により固定しやすくすることが望まれる。このため、甲状軟骨に設置する治療具の曲げ具合は予め一律にするのは困難で、患者ごとの軟骨の形状に応じて設定することが好ましい。
特開２００５－３３０号公報
　しかし、喉を切開して甲状軟骨を正面から見ただけでは、甲状軟骨の形状を把握することは困難である。また、プラスチック等の型取りジェルを甲状軟骨に当てて甲状軟骨の形状を特定することも考えられるが、型取りに時間が掛かるため好ましくないこと、当該ジェル成分が当該部位に及ぼす影響も考慮する必要がある。また、銅線等の様に、形状が容易に変えられる物を甲状軟骨の前面に当てて型を取ることもできるが、甲状軟骨に押し当てて型取りをすることより、甲状軟骨及び周辺組織に及ぼす影響が懸念される。また、銅線等の金属類は、曲げた後に幾分弾性復帰してしまうため、正確な型取りが難しい。
　そこで本発明は、甲状軟骨の前面の形状を簡便に測ることのできる甲状軟骨の形状測定治具を提供することを課題とする。
　本発明の甲状軟骨の形状測定治具は、相対的にスライド可能な複数の可動部材を有し、前記複数の可動部材の先端面を甲状軟骨の前面に接触させて前記甲状軟骨の形状を表示させる表示部と、前記可動部材を一方向に配列して保持するとともにスライドさせた前記可動部材を固定可能な保持部とを有する。
　この構成によれば、甲状軟骨の前面の形状を容易に測定することができる。
　本発明の甲状軟骨の形状測定治具の前記表示部は、前記一方向に間隔を空けて２つ設けられていてもよい。
　この構成によれば、切開される甲状軟骨の切断端部の両方の形状を一度にとらえることができる。
　本発明の甲状軟骨の形状測定治具の２つの前記表示部同士の間を調整するスペーサが備えられてもよい。
　この構成によれば、甲状軟骨の形状測定後に、甲状軟骨に設置する治療具の架橋部の長さに合わせて表示部同士の間を任意に設定することができ、治療具の前面片の曲げ具合をトレースしやすい。
　本発明の甲状軟骨の形状測定治具の前記可動部材は、前記保持部に対して着脱自在に設けられていてもよい。
　この構成によれば、甲状軟骨の形状測定治具の使用後に洗浄及び滅菌処理を行いやすい。
　本発明の甲状軟骨の形状測定治具の前記保持部に配列された前記可動部材の厚さ寸法は０．５ｍｍ以上５ｍｍ以下であってもよい。
　この構成によれば、設置部位における甲状軟骨の形状を正確にとらえやすい。
　本発明の甲状軟骨の形状測定治具の前記保持部には、前記可動部材を摺動自在とする溝部が形成された挿通孔又は前記可動部材を一つずつ挿通させる挿通孔が形成されていてもよい。
　この構成によれば、可動部材を取り扱い易く、又は可動部材の一つを動かした際に他の可動部材が追従することを防止することができる。
　本発明の甲状軟骨の形状測定治具の前記複数の可動部材には、前記可動部材同士が相対移動する方向に延びる長孔が形成されており、前記表示部を構成する複数の前記可動部材の前記長孔にリング部材が挿通されていてもよい。
　この構成によれば、可動部材を表示部毎にまとめることができ、可動部材の取り扱いが容易となる。
　本発明の甲状軟骨の形状測定治具の前記スペーサには孔が形成され、前記スペーサの前記孔に前記リング部材を挿通させた状態で前記スペーサが前記リング部材に回転自在に保持されており、前記スペーサには、前記孔を挿通している前記リング部材の箇所と異なる箇所に掛けることが可能な切欠きが形成されていてもよい。
　この構成によれば、可動部材を表示部毎にリング部材によってまとめられる上に、スペーサもリング部材に連結させることができ、可動部材及びスペーサの取り扱いが容易になる。
　本発明の甲状軟骨の形状測定治具の前記複数の可動部材のいずれかの可動部材の側面又は基端面には、他の可動部材と異なる色が付されていてもよい。
　この構成によれば、甲状軟骨の形状測定治具の可動部材の視認が容易となり、甲状軟骨の形状測定治具の取り扱いが容易となる。
　本発明の甲状軟骨の形状測定治具の前記複数の可動部材の側面には、これら複数の可動部材の基端面又は先端面を揃えて配列した状態で水平方向に直線状に延びる目盛が一定間隔で付されていてもよい。
　この構成によれば、甲状軟骨の形状をトレースした際に、表示部の側面の目盛により、複数の可動部材が互いにどの程度相対移動したかを計算しやすくなる。
　本発明は、甲状軟骨の前面の形状を簡便に測ることができるという効果を奏する。
本発明の一実施形態の甲状軟骨の形状測定治具の使用状態を示す図である。 本発明の甲状軟骨の形状測定治具を用いて測定された甲状軟骨の形状が反映された発声障害治療具を示す斜視図である。 本発明の甲状軟骨の形状測定治具を用いて変形される発声障害治療具を甲状軟骨に設置した状態を示す図である。 （ａ）本発明の甲状軟骨の形状測定治具の可動部材を示す側面図及び（ｂ）同可動部材の正面図である。 （ａ）本発明の一実施形態の甲状軟骨の形状測定治具の、甲状軟骨をトレースし、スペーサを配した状態を示す側面図である。（ｂ）本発明の一実施形態の甲状軟骨の形状測定治具の、甲状軟骨をトレースし、スペーサを配した状態を示す正面図である。 本発明の一実施形態の甲状軟骨の形状測定治具を示す平面図である。 本発明の一実施形態の甲状軟骨の形状測定治具を示した側面図である。 本発明の一実施形態の甲状軟骨の形状測定治具の変形例を示す側面図である。 本発明の一実施形態の甲状軟骨の形状測定治具の変形例を示す側面図である。 本発明の一実施形態の甲状軟骨の形状測定治具の保持部の変形例を示す平面図である。 本発明の一実施形態の甲状軟骨の形状測定治具の変形例を示す側面図である。 本発明の一実施形態の甲状軟骨の形状測定治具の変形例を示す側面図である。 本発明の一実施形態の甲状軟骨の形状測定治具の保持部の変形例を示す平面図である。 本発明の一実施形態の甲状軟骨の形状測定治具の変形例を示す側面図である。 本発明の一実施形態の甲状軟骨の形状測定治具の変形例を示す正面図である。 （ａ）－（ｃ）本発明の一実施形態の甲状軟骨の形状測定治具の変形例を示す平面図である。
　本発明の甲状軟骨の形状測定治具の各実施形態について、その使用対象である発声障害治療具と共に、図を用いて説明する。
　図１に示すように、本発明の一実施形態の甲状軟骨の形状測定治具（以下「測定治具」と称する）２０は、図２に示す発声障害治療具（以下「治療具」という）Ｘの前面片１ａの折り曲げる角度を測るために、甲状軟骨１１の形状をトレースするものである。
　まず、形状測定治具２０の使用対象となる治療具Ｘについて説明する。
　図２に示すように、治療具Ｘは、前面片１ａと後面片１ｂとを具備し、切開された図３に示す甲状軟骨１１の互いに対向する切断端部１２、１２のそれぞれに嵌合させる複数の（本実施形態では一対一組の）挟持部１、１と、複数の挟持部１、１を連結する架橋部２と、を備えている。
　前面片１ａは、平面視で略短冊状の板状に形成されている。前面片１ａの長手方向の基端側は、折り曲げられて図３に示す甲状軟骨１１の切断端面１２ａに当接させる端面部１ｃを形成している。前面片１ａの端面部１ｃよりも先端側は、甲状軟骨１１の前面１１ａに設置させる表面設置部１ｄを形成している。
　前面片１ａには、長手方向に間隔を置いて孔３が複数（本実施形態では２つ）形成されている。前面片１ａの基端側の孔３は、表面設置部１ｄを平面視した際の基端縁から２ｍｍ程度の位置に形成され、先端側の孔３は、基端側の孔３から２ｍｍ程度の間隔を空けて形成されている。これらの孔３、３は、縫合糸（不図示。以下同様）を挿通させることができるようになっており、縫合針を挿通できるよう１．０ｍｍ～２．０ｍｍの大きさに形成されている。
　図２及び図３に示すように、後面片１ｂは、前面片１ａの端面部１ｃから図３に示す甲状軟骨１１の後面１１ｂ側に向かって折れ曲がった部分である。
　前面片１ａと後面片１ｂとは一体的に形成されて挟持部１を構成しており、挟持部１は全体として略Ｊ字状（略逆Ｊ字状）に形成されている。
　挟持部１において、前面片１ａの長さは、甲状軟骨１１を挟持するのに必要十分であって、甲状軟骨の形態に沿える程度の長さであればよく、具体的には、８ｍｍ～１２ｍｍ程度に設定されていることが好ましい。また、後面片１ｂは、甲状軟骨１１の切断端部１２の端縁から甲状軟骨１１の下にある軟部組織１５の端縁に触れる程度の長さとなっていることが好ましく、具体的には、１．５ｍｍ～３．５ｍｍ程度であることが好ましい。
　図３に示すように、挟持部１は、前面片１ａが甲状軟骨１１の前面１１ａ側及び切断端面１２ａに配され、後面片１ｂが甲状軟骨１１の後面１１ｂ側に配され、互いに対向する甲状軟骨１１の切断端部１２、１２のそれぞれに嵌合し得るように、左右対称に一対設けられている。また、一対の挟持部１、１は、架橋部２によって連結されている。
　図２に示すように、架橋部２は、挟持部１を連結する部分であり、端面部１ｃの延出方向中間部で挟持部１を連結している。架橋部２の長さｄ、すなわち両挟持部１、１の間隔Ｄは、図３に示す拡開した甲状軟骨１１の切断端部１２、１２同士の間の距離に相当し、発声障害を持つ患者の症状、患者の体型、発声状態に応じて異なるが、一般に２～６ｍｍの範囲に設定される。
　好ましい態様において、治療具Ｘの挟持部１及び架橋部２は、いずれもチタンで構成されている。
　治療具Ｘに用いられるチタン金属は、純金属としてのチタンに限定されず、生体用金属材料として人工骨、人工関節、人工歯根にも利用されているチタン合金を包含する。具体的には、発ガン性やアレルギーの原因が指摘されているＮｉを含まず、生体適合性に優れたチタン合金として知られているＴｉ－６Ａｌ－４Ｖなどを用いることができる。チタン又はチタン合金は、摩耗や溶出を防止するために、ＮやＣのイオン注入により表面改質されたものを用いてもよい。
　表面設置部１ｄと後面片１ｂとの間隔（端面部１ｃの幅寸法）ｔは、図３に示す甲状軟骨１１の厚さ寸法よりも僅かに大きいことが好ましく、具体的には２～４ｍｍ程度であることが好ましい。間隔ｔが図３に示す甲状軟骨１１の厚さ寸法よりも小さいと、甲状軟骨１１を締め付け、挟持部１が甲状軟骨１１を長期間圧迫し続けることになり、甲状軟骨１１の摩減や損傷を招くおそれがあるからである。一方、表面設置部１ｄと後面片１ｂとの間隔ｔが甲状軟骨１１の厚さ寸法と比べて大き過ぎると、実質的に甲状軟骨１１を挟持し難く、甲状軟骨１１に対して挟持部１が相対的に位置ずれ（スライド）しやすくなるからである。
　次に、測定治具２０の構成について説明する。
　図１に示すように、測定治具２０は、偏平面を重ね合わせて一方向に配列した複数の可動部材２１を甲状軟骨１１の前面１１ａに接触させてその形状を表わす表示部２２と、可動部材２１を保持しかつ固定可能な保持部２３とを備えている。
　本実施形態においては、表示部２２は可動部材２１の配列方向に間隔を空けて２つ設けられている。
　図４（ａ），（ｂ）に示すように、個々の可動部材２１は、偏平な略矩形の板状に形成されている。可動部材２１は、偏平面２１ａ，２１ａと、側面２１ｃ，２１ｃと、先端面２１ｔと、基端面２１ｂとを有している。
　図５（ａ）に示すように、表示部２２は、可動部材２１の偏平面２１ａが対向するように複数の可動部材２１を重ね合わせて形成されている。
　一つの表示部２２は、各々の可動部材２１の厚さ寸法にもよるが、例えばトレースしたい図１に示す甲状軟骨１１の前面１１ａを切断仮想線Ｙで分けた左右の２つの領域の一方に当てることができるように、２以上の可動部材２１を備えている。具体的には、表示部２２は、可動部材２１の配列方向の全体の長さが３ｍｍ以上、好ましくは６ｍｍ以上になる個数の可動部材２１を備えているとよい。例えば、表示部２２は、可動部材２１の厚さが１ｍｍである場合には、３個以上、好ましくは６－１０個の可動部材２１を備えているとよい。本実施形態では、１ｍｍの厚さを有する可動部材２１を８つ備えて一つの表示部２２を構成している。
　一つの可動部材２１の厚さ寸法Ｌは、特に限定されないが、厚さ寸法Lが小さいほど、細かな形状変化を表すことができる。厚さ寸法Lは、０．５ｍｍ以上２ｍｍ以下であることが好ましく、０．５ｍｍ又は１ｍｍに設定されていることがより好ましい。特に、可動部材２１の厚さ寸法Ｌが０．５ｍｍ又は１ｍｍに設定されていると、特定の箇所（例えば仮想線Ｙなど）から形状が変化している位置までの距離を容易に計算することができる。
　可動部材２１の偏平面２１ａの寸法は、甲状軟骨１１に可動部材２１を当てる際の操作性及び切開した皮膚の開口部の大きさ、深さ等の観点から、可動部材２１を把持し易くかつ切開した開口部に挿入し易い大きさに形成されていればよい。可動部材２１の偏平面２１ａの寸法は、横方向（すなわち短手方向）の寸法を２ｍｍ以上１０ｍｍ以下、縦方向（すなわち長手方向）の寸法を３０ｍｍ以上１００ｍｍ以下とすることが好ましい。横方向の寸法を２ｍｍ以上１０ｍｍ以下とするのは、可動部材２１の先端面２１ｔを甲状軟骨１１の前面１１ａに当てた際の安定性を保ちかつ甲状軟骨１１の前面１１ａの凹凸に対応し易くするためである。縦方向の寸法を３０ｍｍ以上１００ｍｍとするのは、切開した皮膚の開口部から甲状軟骨１１に到達する長さを担保し、かつ医師等の施術者が取り扱いやすくするためである。
　図４に示す例において、可動部材２１の先端面２１ｔは、側面視で滑らかな円弧形状、つまり、角をとった形状になるように形成されている。このように可動部材２１の先端面２１ｔを形成することにより、甲状軟骨１１の前面１１ａに接触させた際に甲状軟骨１１に傷等が付くことを防止できる。
　可動部材２１の材質は、滅菌可能で容易に折れ曲がったり変質又は破損したりすることのない剛性を有する樹脂又は金属を用いることができ、具体的には例えばＳＵＳ又は治療具Ｘに用いられるのと同様の材質等を用いることができる。
　図６に示すように、保持部２３は、一つの表示部２２を構成する複数の可動部材２１を互いに相対的にスライド可能にかつ不用意に移動不能に保持可能な大きさの挿通孔２４を有した枠状の部材である。挿通孔２４は可動部材２１の配列方向に間隔を空けて２つ形成されている。
　保持部２３は、具体的には、表示部２２の周囲すなわち偏平面２１ａ同士を重ね合わせた状態の複数の可動部材２１の周囲を取り囲んで保持する外壁部２５と２つの表示部２２，２２間を区切る内壁部２６，２６とを有している。
　外壁部２５及び内壁部２６により形成される挿通孔２４は、一つの表示部２２の平面視の形状と略同形状かつ同寸法に形成され、重ねられた複数の可動部材２１がスライド可能にかつ不用意には動かないようにタイトに保持できるようになっている。
　図５（ａ）に示すように、内壁部２６，２６間は、これらの間隔を調整するためのスペーサ４０を配することができるように分離自在になっている。図５に示す例では、内壁部２６，２６同士は、少なくとも一部にマグネットを備えており、互いに着脱自在になっている。内壁部２６，２６の厚さは、図２に示す治療具Ｘの架橋部２の幅寸法ｄの最小幅（約１ｍｍ）以下の寸法に設定されているとよい。
　スペーサ４０は、保持部２３，２３の間隔を調整するための板部材である。スペーサ４０の厚さは、特に限定されないが、保持部２３，２３の間隔を０．５ｍｍ又は１ｍｍ毎に調整できるように、０．５ｍｍ又は１ｍｍに形成されている。スペーサ４０は、保持部２３，２３がスペーサ４０の長手方向に対してほぼ同じ位置に取り付けられるように、長手方向の少なくともいずれか一方の端部（本実施形態では両端）に、保持部２３の端面に係合させる係合部４０ａを有しているとよい。
　図５（ｂ）に示すように、スペーサ４０の短手方向の寸法（すなわち可動部材２１の横方向に対応する方向の寸法）は、特に限定されないが、保持部２３の対応する横方向の寸法よりも大きく形成され、可動部材２１を取り付けやすくなっている。
　また、図５に示す例において、スペーサ４０は、内壁部２６のマグネット部に取り付けられるよう金属を含んで形成されている。
　次に、測定治具２０の使用方法について説明する。
　まず、図７に示すように、測定治具２０の保持部２３，２３を揃えて内壁部２６，２６同士をマグネットの磁力で密着させ、可動部材２１の先端面２１ｔ及び基端面２１ｂを側面視で直線状に揃えておく。その上で、図１に示すように、測定治具２０を、甲状軟骨１１を切断する前面１１ａの仮想線Ｙ上に内壁部２６，２６の間が位置するように配置する。そして、表示部２２の複数の可動部材２１の先端面２１ｔを甲状軟骨１１の前面１１ａに接触させ、前面１１ａから浮いている可動部材２１をスライドさせて全ての可動部材２１の先端面２１ｔを前面１１ａに接触させる。
　甲状軟骨１１の前面１１ａの形状をトレースできたら、その状態で可動部材２１が動かないように測定治具２０を甲状軟骨１１から取り外す。甲状軟骨１１は、図３に示すように切開しておき、切断端部１２，１２同士を広げる寸法を決定する。決定された寸法よりも内壁部２６，２６の厚さ分小さい厚さのスペーサ４０を内壁部２６，２６の間に配する。
　以上により、甲状軟骨１１の前面１１ａの形状と切断端部１２，１２間の寸法が測定治具２０の表示部２２，２２及びスペーサ４０に表れるので、治療具Ｘの左右の前面片１ａ，１ａを可動部材２１の先端面２１ｔ又は基端面２１ｂの描く形状に合わせて変形させる。このようにして治療具Xを変形させることにより、図３に示すように所定の間隔を空けた切断端部１２，１２同士の間に変形させた治療具Ｘを甲状軟骨１１の前面１１ａにフィットするように設置することができる。
　測定治具２０の使用後は、保持部２３から可動部材２１を引き抜いてばらし、一つ一つを洗浄及び滅菌処理する。
　このように、本発明の測定治具２０によれば、治療具Ｘを設置する甲状軟骨１１の切断端部１２の前面１１ａの形状を容易かつ必要十分な精度で測定することができるという効果を奏する。
　また、測定治具２０を容易に分解及び組立できるようにしていることにより、測定治具２０の洗浄及び滅菌処理等を適切に行って、衛生的に繰り返し使用することができるという効果を奏する。
　なお、上記実施形態では、切断端部１２，１２間の寸法に合わせて所定の寸法に予め設定された１つのスペーサ４０を用いた例を示したが、スペーサ４０は、図８に示すように、例えば０．５ｍｍ又は１ｍｍ等、厚さが一定に設定された複数の板部材を重ね合わせて形成されていてもよい。スペーサ４０をこのような構成にすると、甲状軟骨１１の切断端部１２，１２間の拡開寸法に合わせて内壁部２６，２６間の寸法を任意に設定しやすくなるという効果を奏する。
　また、内壁部２６に近くに配された可動部材２１の少なくとも基端面２１ｂ又は側面２１ｃには、他の可動部材２１とは異なる色を付していてもよい。このような構成とすることで、比較的小さな測定治具２０の更に小さな構成である可動部材２１の中心が視認しやすくなり、測定治具２０を甲状軟骨１１の前面１１ａに設置し易くなるという効果を奏する。
　また、図９に示すように、表示部２２を構成する可動部材２１の側面２１ｃには、これらの可動部材２１の先端面２１ｔを揃えた状態で複数の可動部材２１間で直線となる線状の表示３０が設けられていてもよい。
　側面２１ｃに付した直線状の表示３０を有していれば、甲状軟骨１１の前面１１ａの形状をトレースした結果を可動部材２１の側面２１ｃに表すこともできるという効果を奏する。　
　また、図９に示すように、可動部材２１の厚みを形成している側面２１ｃに、可動部材２１間で水平方向に直線上に延びる目盛Ｍが一定の間隔で付されていてもよい。目盛Ｍの間隔は特に限定されないが、例えば０．５ｍｍごとに付されていると可動部材２１，２１同士の相対的な移動寸法を容易に把握することができる。
　また、図６に示す例では、上記で示した実施形態の測定治具２０は、挿通孔２４を形成する外壁部２５の内壁面が平坦に形成されているが、図１０に示すように、挿通孔２４の内壁面２５ａに可動部材２１の側面２１ｃの形状に対応して可動部材２１を摺動させる溝部３５が形成されていてもよい。このような溝部３５が形成されている場合には、可動部材２１のスライド時に可動部材２１が摺動すべき方向と異なる方向にぶれることを防止して、保持部２３の挿通孔２４の軸線方向に可動部材２１をスライドさせることができる。これにより、測定治具２０による甲状軟骨１１の前面１１ａ形状の測定がより正確になるという効果を奏する。
　図１１に示すように、保持部２３は可動部材２１の縦方向に間隔を空けて複数設置されていてもよい。この場合、スペーサ４０は、一方の保持部２３にのみ配されていても、双方の保持部２３，２３に亘って配されてもどちらでも構わない。このように保持部２３を設置した場合には、スライド時の可動部材２１のぐらつきを防止して、安定的に可動部材２１の先端面２１ｔを甲状軟骨１１の前面１１ａに接触させることができる。また、可動部材２１をより確実に保持することが可能となる。
　この場合、保持部２３の一方をシリコンその他の摩擦係数の高い樹脂等により形成し、可動部材２１を段階的に締め付けることができる固定手段としてもよい。
　このように保持部２３を形成することで、保持部２３を可動部材２１の確実な固定手段とすることができ、甲状軟骨１１の前面１１ａの形状をとらえた後に可動部材２１が動いてしまう事を防止することができる。なお、保持部２３を一つだけ設けた場合にもこのような構成を適用してもよい。
　又は、測定治具２０は、図１２に示すように、可動部材２１毎に個別に挿通孔２４が形成された保持部２３を有していてもよい。挿通孔２４同士の間隔の寸法は特に限定されないが、０．５ｍｍから１ｍｍ程度に設定されているとよい。挿通孔２４同士の間隔をこのように設定することで、測定治具２０は、形状の変化の概要をとらえやすく、甲状軟骨１１の前面１１ａの曲り具合が現われている箇所を容易に把握することができる。
　また、保持部２３の挿通孔２４を可動部材２１毎に形成し、可動部材２１同士の間に隙間を形成した構成を採用することにより、可動部材２１を摺動させた際に隣り合う可動部材２１が追従して動いてしまう事を防止することができる。また、可動部材２１同士が離れているので、厚さが小さく設定された可動部材２１の取り扱いが容易となるという効果が得られる。
　なお、本変形例において、保持部２３として、可動部材２１毎に挿通孔２４が形成された構成を例示したが、保持部２３は、図示しないが、保持部２３の内壁面に可動部材２１を摺動させる溝部を形成し、その溝部同士の間に隙間を形成して可動部材２１同士の間に隙間が形成されるようにしてもよい。
　また、上記実施形態及びその変形例においては、表示部２２を２つ設けた例を示したが、測定治具は、表示部２２を一つだけ有するものであってもよい。この場合、測定治具２０により、図１に示す甲状軟骨１１の切断面が形成される仮想線Ｙを中心として、甲状軟骨１１の前面１１ａの形状を左右別々に測定することができる。
　また、可動部材２１は、図示しないが保持部２３の挿通孔２４からの抜けを防止する係止凸部等が形成されていてもよい。
　また、図１３に示すように、保持部２３は、２分割できるようになっていてもよい。２分割される一方の分割体３６の分割面３６ａには、嵌合凸部３７が形成され、同他方の分割体３６の分割面３６ａには、嵌合凸部３７に対応する嵌合凹部３８が形成されているとよい。これらの嵌合凸部３７及び嵌合凹部３８が嵌合することにより、複数の可動部材２１を挟み込んだ状態で分割体３６が容易に分割しないように一体の保持部２３にすることができる。
　また、図１４に示すように、可動部材２１の基端面２１ｂ側には、一つの表示部２２を構成する全ての可動部材２１に連通する長孔３９が形成され、この長孔３９に複数の可動部材２１をまとめて束ねておくリング部材４５が挿通されていてもよい。この場合、長孔３９は、可動部材２１の先端面２１ｔをそろえて配置した際にほぼ各可動部材２１間でほぼ同じ位置になるように開口され、かつ、可動部材２１を例えば図１に示す甲状軟骨１１の前面１１ａに配置して型を取る際に、可動部材２１の長手方向に可動部材２１を十分に相対移動させ得る長さで開口されているとよい。
　リング部材４５は、耐劣化性がある金属又は硬質な樹脂により環状に形成された部材である。リング部材４５は、可動部材２１を表示部２２毎に引き抜いて持ち上げた状態で可動部材２１の先端面２１ｔを揃え易いように、直線部分４５ａを有しているとよい。また、リング部材４５は、リングを開けて可動部材２１をバラバラにすることができるようになっていてもよい。
　このような構成によれば、甲状軟骨１１の形状のトレース時には長孔３９の範囲で可動部材２１のそれぞれを自由に相対移動させることができる。そして、甲状軟骨１１の形状のトレース後には、リング部材４５を持って表示部２２毎に保持部２３の挿通孔２４から引き抜き、表示部２２を可動部材２１ごとにバラバラにすることなくまとめて効率的に洗浄等することができるという効果を奏する。また、表示部２２の洗浄後は、直線部４５ａにより複数の可動部材２１を揃えて保持部２３の挿通孔２４に再び挿通しやすく、取扱いが非常に便利になるという効果を奏する。
　また、保持部２３とスペーサ４０とは、マグネットの磁力により付く構成に限らず、互いに接する面に対応する凹凸形状を形成し、保持部２３及びスペーサ４０の一方を同他方にタイトに嵌合させる構成に形成していてもよい。このような構成によっても、保持部２３とスペーサ４０とを容易に組み合わせて測定治具２０を使用することができる。
　また、測定治具２０は、図１５又は図１６（ａ）－（ｃ）に示すように、可動部材２１及び保持部２３に連通する長孔３９を形成してリング部材４５を通し、このリング部材４５に更にスペーサ４０を通したものであってもよい。
　この場合、可動部材２１及び保持部２３は、上記で説明した実施態様又はその変形例のいずれかと略同様の構成に加え、可動部材２１及び保持部２３の厚さ方向にリング部材４５を挿通させる長孔３９を設けた構成になっている。長孔３９は、可動部材２１を図１に示す甲状軟骨１１の前面１１ａに配置して型を取る際に、可動部材２１の長手方向に可動部材２１を十分に相対移動させ得る長さで開口されているとよい。
　また、本変形例のスペーサ４０は、保持部２３，２３の間隔の調整が容易な０．５ｍｍ又は１ｍｍの厚さで板状に形成されている。
　スペーサ４０の厚さ方向には、リング部材４５を挿通させる孔４１が形成されている。また、スペーサ４０には、孔４１に通されたリング部材４５の位置に対向する位置に引っ掛けるための切欠き４２が形成されている。
　なお、図１６の例において、リング部材４５には、必須ではないが、スペーサ４０のリング部材４５上におけるある程度の位置決めをするために、スペーサ４０の両サイドにストッパー４３，４３が設けられている。
　この構成により、本応用例の測定治具２０は、図１６（ａ）に示すように、隣接させた保持部２３，２３の接面の延長面上に相当するリング部材４５の位置にスペーサ４０を設置し、保持部２３，２３間にスペーサ４０を介装させ得るようになっている。具体的には、図１６（ａ）に示すように、可動部材２１を備えた２つの保持部２３，２３を揃えて図１に示す甲状軟骨１１の設置部位の前面１１ａの型取りをする。そして、図１６（ｂ）に示すように、定められた甲状軟骨１１の切断端面１２ａ，１２ａ間の距離に合わせて保持部２３，２３間を空け、図１５及び図１６（ｃ）に示すように、スペーサ４０を介装させる。この際、スペーサ４０は、保持部２３，２３間において、切欠き４２をリング部材４５に引っ掛けて保持部２３，２３間に保持する。
　このように、図１５及び図１６に示した測定治具２０によれば、上記で示した実施形態の機能及び効果に加え、複数の部品からなる測定治具２０をより容易に取り扱うことができるという効果を奏する。
　なお、図１６（ａ）－（ｃ）では、リング部材４５を２つ挿通させた例を示したが、スペーサ４０は、１枚又は３枚以上であってもよい。また、スペーサ４０の厚さは、０．５ｍｍに限らず、保持部２３，２３の間を調整しやすい適宜の寸法に形成されていればよい。
　また、リング部材４５は、保持部２３の挿通孔２４の軸線がリング部材４５に囲まれた面に対して常に直交する方向を向かせるように、少なくとも一部が長孔３９に沿った直方体又は楕円等に形成されていてもよい。リング部材４５の一部をこのように構成することで、保持部２３及び可動部材２１がリング部材４５に対して徒に回転することを防止することができる。
１１　　甲状軟骨
１１ａ　前面
２０　　測定治具（甲状軟骨の形状測定治具）
２１　　可動部材
２１ｂ　基端面
２１ｃ　側面
２１ｔ　先端面
２２　　表示部
２３　　保持部
２４　　挿通孔
３５　　溝部
３９　　長孔
４０　　スペーサ
４１　　孔
４２　　切欠き
４５　　リング部材
Ｍ　　　目盛

 

Claims (10)

  1. 　相対的にスライド可能な複数の可動部材を有し、前記複数の可動部材の先端面を甲状軟骨の前面に接触させて前記甲状軟骨の形状を表わす表示部と、
    　前記可動部材を一方向に配列して保持するとともにスライドさせた前記可動部材を固定可能な保持部とを有する甲状軟骨の形状測定治具。
  2. 　前記表示部は、前記一方向に間隔を空けて２つ設けられている請求項１に記載の甲状軟骨の形状測定治具。
  3. 　前記表示部同士の間を調整するスペーサが備えられている請求項２に記載の甲状軟骨の形状測定治具。
  4. 　前記可動部材は、前記保持部に対して着脱自在に設けられている請求項１から３のいずれか一項に記載の甲状軟骨の形状測定治具。
  5. 　前記保持部に配列された前記可動部材の厚さ寸法は０．５ｍｍ以上５ｍｍ以下である請求項１から４のいずれか一項に記載の甲状軟骨の形状測定治具。
  6. 　前記保持部には、前記可動部材を摺動自在とする溝部が形成された挿通孔又は前記可動部材を一つずつ挿通させる挿通孔が形成されている請求項１から５のいずれか一項に記載の甲状軟骨の形状測定治具。
  7. 　前記複数の可動部材には、前記可動部材同士が相対移動する方向に延びる長孔が形成されており、
    　前記表示部を構成する複数の前記可動部材の前記長孔にリング部材が挿通されている請求項１から６のいずれか一項に記載の甲状軟骨の形状測定治具。
  8. 　前記スペーサには孔が形成され、
    　前記スペーサの前記孔に前記リング部材を挿通させた状態で前記スペーサが前記リング部材に回転自在に保持されており、
    　前記スペーサには、前記孔を挿通している前記リング部材の箇所と異なる箇所に掛けることが可能な切欠きが形成されている請求項３を引用する請求項７に記載の甲状軟骨の形状測定治具。
  9. 　前記複数の可動部材のいずれかの可動部材の側面又は基端面には、他の可動部材と異なる色が付されている請求項１から８のいずれか一項に記載の甲状軟骨の形状測定治具。
  10. 　前記複数の可動部材の側面には、これら複数の可動部材の基端面又は先端面を揃えて配列した状態で水平方向に直線状に延びる目盛が一定間隔で付されている請求項１から９のいずれか一項に記載の甲状軟骨の形状測定治具。

     
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