WO2016035614A1 - 歯科インプラント及びそのセット - Google Patents

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俊一 飯島
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    • A61C8/0074—Connecting devices for joining an upper structure with an implant member, e.g. spacers with external threads

Definitions

  • the present invention relates to a dental implant and a set thereof.
  • an implant (fixture) 53 is embedded in a drill hole 52 formed in an alveolar bone 51 in a tooth defect portion, and the rear end portion of the implant 53 is inserted.
  • the upper prosthesis 55 is mounted via the abutment 54.
  • the present invention has been made in consideration of the above-mentioned matters, and an object of the present invention is to provide a dental implant and a set thereof that can cope with bone loss after acupuncture while suppressing a burden on a patient. .
  • a dental implant according to the present invention has a bottomed cylindrical shape, an external thread is formed on an outer peripheral surface, and an internal thread is formed on an inner peripheral surface.
  • a second stage implant having a male screw threadedly engaged with the female screw at a distal end portion and an upper prosthesis mounted on an abutment at a rear end portion; the female screw of the first stage implant; and
  • the male screw of the second-stage implant is a taper screw (Claim 1).
  • an intermediate portion that is not covered by any of the first-stage implant, the abutment, and the upper prosthesis is formed between the distal end portion and the rear end portion of the second-stage implant.
  • grooved part may be formed in the outer peripheral surface of this intermediate part (Claim 2).
  • a dental implant set according to the present invention includes the first-stage implant according to claim 1 or 2, and is formed between the distal end portion and the rear end portion, A plurality of second-stage implants according to claim 1 or 2, wherein the lengths of the intermediate parts not covered by any of the first-stage implant, the abutment, and the upper prosthesis are different from each other (Claim 3).
  • a dental implant and a set thereof can be obtained that can cope with bone loss after acupuncture while suppressing the burden on the patient.
  • only the second-stage implant can be replaced while the first-stage implant is embedded in the drill hole formed in the alveolar bone.
  • the second-stage implant is exposed due to bone loss after dredging, only the second-stage implant is replaced with a shorter one, and the second-stage implant is returned to the unexposed state. Is possible. In this case, the operation of drawing out the first-stage implant and re-drilling the first-stage implant and the second-stage implant is not necessary. Can be reduced.
  • the first-stage implant and the second-stage implant are coupled by a taper screw, so that the gap between both implants can be made as small as possible or eliminated, and the first-stage implant can be eliminated.
  • the second-stage implant coupled to the implant can be made difficult to loosen due to the wedge effect of the taper screw.
  • the dental implant of the invention by forming an uneven portion effective for bone bonding, it is not only advantageous for preventing inflammation after treatment of the dental implant, but also the alveolar bone with respect to the uneven portion.
  • the part locks and this lock can act to delay the occurrence of exposure of the second stage implant (intermediate part) with bone loss.
  • (A) And (B) is the front view and longitudinal cross-sectional view which show schematically the structure of the dental implant which concerns on one embodiment of this invention.
  • (A) And (B) is a longitudinal cross-sectional view which shows two dental implants from which the length of an intermediate part differs. It is explanatory drawing which shows the conventional method of a dental implant treatment roughly.
  • the dental implant shown in FIGS. 1A and 1B includes a first-stage implant (first-stage fixture) 1 and a second-stage implant (second-stage fixture) 2.
  • the first-stage implant 1 is embedded in a drill hole 52 (see FIG. 3) formed in the alveolar bone 51, has a bottomed cylindrical shape, has an external thread 3 formed on the outer peripheral surface, and an internal thread on the inner peripheral surface. 4 is formed.
  • the second-stage implant 2 is a member having a substantially cylindrical appearance, and has a male screw 5 that is screwed into the female screw 4 of the first-stage implant 1 at the distal end portion 6.
  • the female screw 4 of the first-stage implant 1 and the male screw 5 of the second-stage implant 2 are taper screws (taper angle is preferably 6 ° or less), whereby the first-stage implant 1 after screw connection.
  • the second-stage implant 2 can be made as small as possible or eliminated, and the screws 4 and 5 after screw connection can be made difficult to loosen due to the wedge effect of the taper screw.
  • the second-stage implant 2 when the first-stage implant 1 is embedded in the drill hole 52, the second-stage implant 2 may be screwed to the first-stage implant 1 in advance, and both 1 and 2 may be integrated. Alternatively, after only the first-stage implant 1 is embedded in the drill hole 52, the second-stage implant 2 may be screwed to the first-stage implant 1 in this state.
  • the abutment 8 is formed with a vertical hole 9 extending from the bottom surface to the inside.
  • the vertical hole 9 of the abutment 8 enters the outer tapered portion 10 on the outer surface of the rear end portion 7 of the second-stage implant 2.
  • the inner inner taper portion 11 is fitted.
  • the inner taper portion 11 is slightly enlarged toward the bottom surface side, and the outer taper portion 10 is configured to be taper-coupled to the inner taper portion 11 (Morse taper connection).
  • 8 is made of metal (for example, made of pure titanium or titanium alloy having excellent biocompatibility, tissue compatibility, and mechanical compatibility), and there is almost no gap between the outer taper portion 10 and the inner taper portion 11.
  • metal-to-metal friction it is extremely difficult to pull out the abutment 8 fitted to the second-stage implant 2 from the second-stage implant 2 with bare hands. Or impossible state).
  • the taper angle (joint angle) between the outer taper portion 10 and the inner taper portion 11 can be set to, for example, 0 to 10 degrees. In this example, the taper angle is 1.5 degrees to ensure a strong maintenance force due to the taper coupling. It is made to do.
  • the surface roughness of both the taper portions 10 and 11 can be made to be, for example, an arithmetic average roughness Ra of 1.6 ⁇ m or less (in this example, about 0.26 ⁇ m), thereby providing a strong maintenance force.
  • the upper prosthesis can be attached to the abutment 8 by a known method, the description thereof will be omitted, but the dental implant treatment using the dental implant of this example is completed by attaching the upper prosthesis.
  • the first stage implant 1, the abutment 8, and the upper prosthesis are covered between the distal end part 6 and the rear end part 7 in the second stage implant 2.
  • An intermediate portion 14 that is not broken is formed, and when the second-stage implant 2 is inserted into the drill hole 52, it is necessary that the entire intermediate portion 15 be substantially accommodated in the drill hole 52. 52 is formed deeper than usual.
  • the inner diameter of the drill hole 52 to be formed is slightly larger than the outer diameter of the second-stage implant 2, there is no problem in post-operative bone bonding.
  • the intermediate portion 14 may eventually be covered with the alveolar bone 51 and exposed.
  • the second-stage implant 2 is the second-stage implant 2 in which the axial length L of the intermediate portion 14 is short (see FIG. 2 (B)). If it replaces
  • the abutment 8 fitted in the rear end 7 of the second-stage implant 2 needs to be temporarily detached from the rear end 7. This can be performed, for example, by inserting an appropriate tool into the lateral hole 15 extending from the side surface of the abutment 8 toward the inside and connected to the vertical hole 9.
  • FIGS. 1A and 1B show an example in which a male screw portion as an uneven portion effective for bone bonding is formed on the outer peripheral surface of the intermediate portion 14.
  • a male screw portion as an uneven portion effective for bone bonding is formed on the outer peripheral surface of the intermediate portion 14.
  • the stop may act to delay the occurrence of exposure of the intermediate portion 14 with bone loss.
  • FIGS. 1A and 1B show an example in which a male screw portion as an uneven portion effective for bone bonding is formed on the outer peripheral surface of the intermediate portion 14. Even if a surface portion or the like is provided on the outer peripheral surface of the intermediate portion 14, it can be an uneven portion effective for bone bonding.
  • the second-stage implant 2 one having a length L of the intermediate portion 14 suitable for the case case may be used. Therefore, a plurality of second-stage implants 2 having different lengths L of the intermediate portion 14 and at least one first-stage implant 1 are prepared as a set (dental implant set), and an appropriate second-stage implant is selected from the set. 2 may be selected and used.
  • FIG. 1 (A) shows the abutment 8 attached to the second-stage implant 2 by taper connection
  • the present invention is not limited to this.
  • the female thread formed on the rear end 7 of the second-stage implant 2 An abutment 8 attached to the second-stage implant 2 by a screw member (not shown) that is screwed to 16 (see FIG. 1B) may be used.
  • abutment 8 attached to the second-stage implant 2 by a screw member (not shown) that is screwed to 16 see FIG. 1B
  • for attaching the abutment 8 to the second-stage implant 2 Can adopt various known methods.

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Abstract

　患者に掛かる負担を抑えながら爾後の骨量減少への対応を図ることができる歯科インプラント及びそのセットを提供する。　有底筒状を呈し、外周面に雄ねじ（３）が形成され、内周面に雌ねじ（４）が形成された一段目インプラント（１）と、前記一段目インプラント（１）の前記雌ねじ（４）に螺合する雄ねじ（５）を先端部（６）に有し、後端部（７）にはアバットメント（８）を介して上部補綴物が装着される二段目インプラント（２）とを具備し、前記一段目インプラント（１）の前記雌ねじ（４）と、前記二段目インプラント（２）の前記雄ねじ（５）とは、テーパねじである。

Description

歯科インプラント及びそのセット
　本発明は、歯科インプラント及びそのセットに関する。
　図３に示すように、従来の歯科インプラント治療では、歯牙の欠損部にある歯槽骨５１に形成したドリル孔５２内にインプラント（フィクスチャー）５３を埋入し、そのインプラント５３の後端部に、アバットメント５４を介して上部補綴物５５を装着するのが一般的である。
　しかし、従来の歯科インプラント治療では、爾後の骨量減少により、インプラント５３が露出してしまうという問題がある（図３の破線参照）。この場合、インプラント５３を埋入しなおすことが考えられるが、そのための一連の再手術は患者への負担が大きいものとなる。
  本発明は上述の事柄に留意してなされたもので、その目的は、患者に掛かる負担を抑えながら爾後の骨量減少への対応を図ることができる歯科インプラント及びそのセットを提供することにある。
　上記目的を達成するために、本発明に係る歯科インプラントは、有底筒状を呈し、外周面に雄ねじが形成され、内周面に雌ねじが形成された一段目インプラントと、前記一段目インプラントの前記雌ねじに螺合する雄ねじを先端部に有し、後端部にはアバットメントを介して上部補綴物が装着される二段目インプラントとを具備し、前記一段目インプラントの前記雌ねじと、前記二段目インプラントの前記雄ねじとは、テーパねじである（請求項１）。
　上記歯科インプラントにおいて、前記二段目インプラントにおける前記先端部と前記後端部との間には、前記一段目インプラント、前記アバットメント及び前記上部補綴物の何れによっても覆われない中間部が形成されていて、該中間部の外周面には、凹凸部が形成されていてもよい（請求項２）。
　一方、上記目的を達成するために、本発明に係る歯科インプラントセットは、請求項１又は２に記載の一段目インプラントを備えると共に、前記先端部と前記後端部との間に形成され、前記一段目インプラント、前記アバットメント及び前記上部補綴物の何れによっても覆われない中間部の長さが相互に異なる請求項１又は２に記載の二段目インプラントを複数備える（請求項３）。
　本願発明では、患者に掛かる負担を抑えながら爾後の骨量減少への対応を図ることができる歯科インプラント及びそのセットが得られる。
　すなわち、本願の各請求項に係る発明の歯科インプラントでは、一段目インプラントを歯槽骨に形成されたドリル孔内に埋入した状態のまま、二段目インプラントのみを交換することができるので、例えば、爾後の骨量減少により、二段目インプラントが露出する状態になったときに、二段目インプラントのみを長さが短いものに交換し、二段目インプラントが露出しない状態に戻す、といったことが可能となる。そして、この場合には、埋入状態の一段目インプラントを引き抜き、一段目インプラン及び二段目インプラントを埋入するためのドリル孔をあけなおす、といった手術は不要となるので、患者に掛かる負担を軽減することができる。
　また、本発明の歯科インプラントでは、一段目インプラントと二段目インプラントとをテーパねじにより結合するので、両インプラントの隙間を可及的に小さくする、あるいは隙間を無くすことができ、かつ、一段目インプラントに結合された二段目インプラントを、テーパねじによるくさび効果によって緩み難くすることができる。
　請求項２に係る発明の歯科インプラントでは、骨結合に対して有効な凹凸部を形成することにより、歯科インプラント治療後の炎症防止に有利となるばかりでなく、凹凸部に対して歯槽骨の一部が係止し、この係止は、骨量の減少に伴う二段目インプラント（中間部）の露出の発生を遅らせるように働き得る。
（Ａ）及び（Ｂ）は、本発明の一実施の形態に係る歯科インプラントの構成を概略的に示す正面図及び縦断面図である。 （Ａ）及び（Ｂ）は、中間部の長さが異なる二つの歯科インプラントを並べて示す縦断面図である。 従来の歯科インプラント治療の方法を概略的に示す説明図である。
　本発明の実施の形態について図面を参照しながら以下に説明する。
　図１（Ａ）及び（Ｂ）に示す歯科インプラントは、一段目インプラント（一段目フィクスチャー）１と、二段目インプラント（二段目フィクスチャー）２とを具備する。
　一段目インプラント１は、歯槽骨５１に形成されたドリル孔５２（図３参照）に埋入されるもので、有底筒状を呈し、外周面に雄ねじ３が形成され、内周面に雌ねじ４が形成されている。
　二段目インプラント２は、略円柱状の外観を呈する部材であって、一段目インプラント１の雌ねじ４に螺合する雄ねじ５を先端部６に有する。そして、一段目インプラント１の雌ねじ４と、二段目インプラント２の雄ねじ５とは、テーパねじ（テーパ角度は６°以下が好ましい）になっていて、これにより、ねじ結合後の一段目インプラント１と二段目インプラント２との隙間を可及的に小さくする、あるいは無くすことができ、かつ、テーパねじによるくさび効果でねじ結合後の両ねじ４，５を緩み難くすることができる。
　本例の歯科インプラントでは、ドリル孔５２に一段目インプラント１を埋入する際、二段目インプラント２を一段目インプラント１に予めねじ結合して両者１，２を一体化してあってもよいし、一段目インプラント１のみをドリル孔５２に埋め込んだ後、この状態の一段目インプラント１に二段目インプラント２をねじ結合するようにしてもよい。
　そして、ドリル孔５２に埋入した二段目インプラント２の後端部７にアバットメント８を介して上部補綴物（図示していない）が装着される。ここで、後端部７に対するアバットメント８の取付方法について詳述すると、図１（Ａ）に示すように、アバットメント８には、底面から内部に向けて延びる縦穴９が形成されており、このアバットメント２の底面側から縦穴９内に二段目インプラント２の後端部７を進入させると、二段目インプラント２の後端部７外面のアウターテーパ部１０にアバットメント８の縦穴９内のインナーテーパ部１１が嵌合する。
　ここで、インナーテーパ部１１は底面側に向かって若干拡径し、アウターテーパ部１０はインナーテーパ部１１にテーパ結合（モールステーパ結合）するように構成されており、インプラント１、２及びアバットメント８は共に金属製（例えば、生体適合性、組織適合性、力学的適合性に優れた純チタンやチタン合金製）であって、アウターテーパ部１０とインナーテーパ部１１の間に隙間は殆ど生じないようにしてあるので、金属対金属の摩擦により両者１０，１１は強力に結合した状態（二段目インプラント２に嵌合したアバットメント８を二段目インプラント２から素手で引き抜くことは極めて困難ないし不可能な状態）となる。
　このようなアウターテーパ部１０とインナーテーパ部１１のテーパ角度（接合角度）は例えば０～１０度とすることができ、本例では１．５度として、テーパ結合による強力な維持力が確保されるようにしてある。加えて、両テーパ部１０，１１の表面粗さは例えば算術平均粗さＲａで１．６μｍ以下（本例では０．２６μｍ程度）となるようにすることができ、これにより強力な維持力が確実に獲得される。
　また、このとき、二段目インプラント２の後端部７外面の六角柱部１２とアバットメント８の縦穴９内の六角溝部１３とが噛み合って二段目インプラント２に対するアバットメント８の回転が規制された状態となる。
　アバットメント８に対する上部補綴物の装着は、公知の方法によって行えるため、その説明を省略するが、上部補綴物の装着により、本例の歯科インプラントを用いた歯科インプラント治療は完了する。
　ここで、図２（Ａ）に示すように、二段目インプラント２における先端部６と後端部７との間には、一段目インプラント１、アバットメント８及び上部補綴物の何れによっても覆われない中間部１４が形成されていて、ドリル孔５２への二段目インプラント２の埋入時にはこの中間部１５の全体がドリル孔５２内に略収まるようにする必要があり、従って、ドリル孔５２は通常よりも深く形成される。また、形成されるドリル孔５２の内径は、二段目インプラント２の外径よりも一回り大きくなるが、術後の骨結合に支障は生じない。
　そして、歯科インプラントの埋入後、骨量の減少により、やがて中間部１４が歯槽骨５１に覆われなくなって露出する可能性がある。その場合には、図２（Ａ）に示す歯科インプラントのうち、二段目インプラント２のみを、中間部１４の軸方向の長さＬが短い二段目インプラント２（図２（Ｂ）参照）へと交換すれば、再び中間部１４が露出しない状態に戻すことができる。従って、一段目インプラント１を引き抜き、ドリル孔５２をあけなおす、といった手術は不要となるので、患者に掛かる負担を軽減することができる。
　また、二段目インプラント２を交換する際、二段目インプラント２の後端部７に外嵌した嵌合状態にあるアバットメント８を後端部７から一旦離脱させる必要があるが、この作業は、例えばアバットメント８の側面から内部に向けて延び縦穴９に繋がる横穴１５に適宜の工具を挿入することによって行うことができる。
　一方、図１（Ａ）及び（Ｂ）には、中間部１４の外周面に、骨結合に対して有効な凹凸部としての雄ねじ部を形成した例を示している。このように中間部１４の外周面に凹凸部を形成した場合、歯科インプラント治療後の炎症防止に有利となるばかりでなく、凹凸部に対して歯槽骨５１の一部が係止し、この係止は、骨量の減少に伴う中間部１４の露出の発生を遅らせるように働き得る。
　なお、本発明は、上記の実施の形態に何ら限定されず、本発明の要旨を逸脱しない範囲において種々に変形して実施し得ることは勿論である。例えば、以下のような変形例を挙げることができる。
　図１（Ａ）及び（Ｂ）には、中間部１４の外周面に、骨結合に対して有効な凹凸部としての雄ねじ部を形成した例を示しているが、これに限らず、例えば粗面部等を中間部１４の外周面に設けても、骨結合に対して有効な凹凸部となり得る。
　二段目インプラント２としては、中間部１４の長さＬが症例ケースに適したものを使用すればよい。そこで、中間部１４の長さＬが相互に異なる複数の二段目インプラント２と、少なくとも一つの一段目インプラント１とをセット（歯科インプラントセット）として用意し、その中から適宜の二段目インプラント２を選択して用いるようにしてもよい。
　図１（Ａ）には、テーパ結合によって二段目インプラント２に取り付けられるアバットメント８を示したが、これに限らず、例えば、二段目インプラント２の後端部７に形成された雌ねじ部１６（図１（Ｂ）参照）に螺着する図外のねじ部材によって二段目インプラント２に取り付けられるアバットメント８を用いてもよく、その他、二段目インプラント２に対するアバットメント８の取付けには種々の公知の方法を採用することができる。
　なお、上記変形例どうしを適宜組み合わせてもよいことはいうまでもない。
　１　　一段目インプラント
　２　　二段目インプラント
　３　　雄ねじ
　４　　雌ねじ
　５　　雄ねじ
　６　　先端部
　７　　後端部
　８　　アバットメント
　９　　縦穴
１０　　アウターテーパ部
１１　　インナーテーパ部
１２　　六角柱部
１３　　六角溝部
１４　　中間部
１５　　横穴
１６　　雌ねじ部
５１　　歯槽骨
５２　　ドリル孔
５３　　インプラント
５４　　アバットメント
５５　　上部補綴物

Claims (3)

  1. 　有底筒状を呈し、外周面に雄ねじが形成され、内周面に雌ねじが形成された一段目インプラントと、
    　前記一段目インプラントの前記雌ねじに螺合する雄ねじを先端部に有し、後端部にはアバットメントを介して上部補綴物が装着される二段目インプラントとを具備し、
    　前記一段目インプラントの前記雌ねじと、前記二段目インプラントの前記雄ねじとは、テーパねじであることを特徴とする歯科インプラント。
  2. 　前記二段目インプラントにおける前記先端部と前記後端部との間には、前記一段目インプラント、前記アバットメント及び前記上部補綴物の何れによっても覆われない中間部が形成されていて、該中間部の外周面には、凹凸部が形成されている請求項１に記載の歯科インプラント。
  3. 　請求項１又は２に記載の一段目インプラントを備えると共に、前記先端部と前記後端部との間に形成され、前記一段目インプラント、前記アバットメント及び前記上部補綴物の何れによっても覆われない中間部の長さが相互に異なる請求項１又は２に記載の二段目インプラントを複数備えることを特徴とする歯科インプラントセット。
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