JP6691431B2 - 簡便に着脱できるアバットメントの構造 - Google Patents

Description

発明の詳細な説明

本発明は、歯科用インプラントをはじめとする体内インプラント体及びそれに接続して使用するアバットメント等の構造及び着脱方法に関する。

事故や疾病等の理由で人体の一部を欠損した場合、欠損した部位を義歯や義眼、義肢等で補完する治療方法が存在する。
それらの治療方法の内インプラント治療では、欠損部付近の骨にアンカーとなるインプラント体を埋植し、そのインプラント体にアバットメント等の接続装置を介して欠損パーツを装着し、欠損部に固定する。

歯科用インプラントで具体例を挙げる。歯牙欠損部位の顎骨にインプラント体を埋植し、骨が治癒してインプラント体と顎骨が一体化した後に補綴物（歯冠）の支台となるアバットメントをインプラント体に接続し、そのアバットメントの上に歯冠を装着し、咬合機能を回復する。

特許文献１をはじめとする、一般的な歯科用インプラントの構造を図５から図８に示す。図５ではインプラントの構造を示しており、インプラント体１９及び２０は雄又は雌の、六角や八角を有する回転防止の接続部２１及び２２を有し、アバットメント２３及び２４にはそれに対応した雌又は雄の、六角や八角を有する接続部２５及び２６が存在し、接続部同士で接続した後、ネジ２７及び２８でアバットメントとインプラント体とを図６のように固定する。

また、歯冠はアバットメントの形状に合わせたフレーム又は歯冠を鋳造し、フレームには陶材やレジンで歯牙形状に築盛して作成、又はセラミックス等を削り出して作成し、アバットメントに接着又はネジ止めし、最終的に図７のようになる。

特開平７−２７５２６６

近年、歯科用インプラントにおいてはインプラント体とアバットメントにおける接合部の微小な動揺、いわゆるマイクロムーブメントが原因となる骨吸収が発生するために、図５のように接合方式が面と面を合わせるバットジョイントではなく、図８のようなテーパージョイントのインプラントシステムが増加してきている。テーパージョイントのインプラントシステムの場合、インプラント体とアバットメントがくさびの様に強固に嵌合するため、マイクロムーブメントを抑制できる。

テーパージョイントのインプラントシステムも、基本的にはインプラント体２９、アバットメント３４、そしてネジ３５からなる。インプラント体とアバットメントにはそれぞれ、六角や八角を有する回転防止の接続部３０、３２と、テーパー嵌合による接続部３１、３３がある。

テーパージョイントのインプラントシステムの場合、テーパーの角度が小さければ小さいほど、嵌合は強固になる。しかしながらその一方、インプラント体からアバットメントを外す際に、ネジを外してもアバットメントがインプラント体にくさびの様に食い込んだままで、容易に外すことができない場合がある。逆にテーパーの角度が大きい場合、アバットメントの取り外しは容易になるが、マイクロムーブメントを抑制する効果を失う。

本発明では前記の問題に鑑み、マイクロムーブメントを抑制できるがアバットメントの取り外しが難しいテーパー角度の小さいテーパー嵌合のインプラントシステムにおいて、インプラント体からアバットメントを容易に取り外しできる構造を提供することを課題とする。

本発明は、前記問題を解決すべく鋭意検討した結果、アバットメントにネジを挿入した後、ネジを締結するドライバーを使用するだけのクリアランスを残した上で、ネジの有効長よりわずかに少ない遊びを残すようにネジの出口を塞ぐ加工を施すことで、インプラント体とアバットメントとを締結後、締結したネジを緩めると、ネジがインプラント体から解放される前にネジの頭部が当該加工部に突き当たり、そこからさらにネジを緩めることでネジの頭部がアバットメントに圧接してアバットメントを押し上げることにより、インプラント体とアバットメントのテーパー嵌合が解放されてアバットメントを容易に取り外すことが可能となる。

当該加工部は、例えばアバットメントのスクリューホールから、アバッメントのスクリューホールより外径がわずかに小さく、ネジの頭部径より大きくかつネジを締結するドライバーが通過する内径を有するチューブを挿入し、適切な位置で固定することが挙げられる。この場合、当該チューブはネジを緩めた際にかかる圧力に耐えられる素材であれば材質を問わないが、好ましくは金属、さらに好ましくはアバットメントと同一の素材が適切であり、当該チューブの固定方法としては、例えば圧入、溶接、接着、ロウ着、ネジ止め、及びアバットメントのスクリューホール内部と当該チューブの外面の両方、又はどちらか一方にネジ加工を施すことによるネジ固定、及びそれらの任意の組み合わせが挙げられる。

また、アバットメントを複数のパーツに分割して設計し、ネジを封入して組み上げる構造でもよい。この場合、当該パーツの接合部の固定方法としては、例えば圧入、溶接、接着、ロウ着、ネジ止め、及び当該パーツの接合部の両方、又はどちらか一方にネジ加工を施すことによるネジ固定、及びそれらの任意の組み合わせが挙げられる。

その他、粉末冶金等の三次元造形により当該加工を予め組み込んだような一体化したアバットメントでもよい。三次元造形の場合、ネジは予め用意したものを三次元造形時に適切な位置に設置しておくことでアバットメント内部に組み込んでもよいし、ネジも同時に三次元造形してもよい。

本発明のアバットメントによれば、使用時のマイクロムーブメントは抑制できるがアバットメントの取り外しが難しいテーパー嵌合のインプラント体において、ネジを緩めるだけでアバットメントとインプラント体の楔嵌合が解放され、アバットメントを容易に取り外すことが可能となる。また、ネジとアバットメントが分離しない構造になっているため、異なるネジを取り付ける誤使用を防ぐ効果もある。

以下に、本発明に係るアバットメントの一実施例における使用形態を、図に基づいて詳細に説明する。

図１は本発明に係るアバットメント及びネジの斜視図と、その断面図である。アバットメント１にネジ２を挿入し、その後リムーバーチューブ３をアバットメントに挿入し、４の接触面をレーザー溶接にて固定した。ネジはアバットメント内では有効ネジ長よりもわずかに少ないあそび５がある状態で、アバットメント内で上下に動くが、アバットメントから分離することはない。また、ネジを締結するためにリムーバーチューブの内径はネジのドライバー径よりも太く、かつネジが抜けないためにネジの頭より細い必要がある。

図２は本発明に係るアバットメントをインプラント体６に取り付けた断面図である。テーパー部７のくさび嵌合により、強固に接合が得られている。

図３左はアバットメントを外すためにドライバー８を挿入した断面図である。図３中はネジを緩めていったところ、ネジの頭部がリムーバーチューブの底面９に突き当たった断面図である。この時点でネジ先端１０は全て解放されておらず、インプラント体に２周から３周程度入り込んでいる状態である。図３右は、さらにそのままネジを緩めることで、ネジ頭部がリムーバーチューブ底面を圧接して、テーパー部のくさび嵌合を解放し、アバットメントとインプラント体が分離したところを示す断面図である。

図４は本発明に係るアバットメントで、リムーバーチューブを使用せずアバットメントを２つのパーツに分割した実施例における断面図である。アバットメントは基底部と支台部に分かれている。図４左は基底部１１が凸形状で支台部１２が凹形状である。ネジ１３を中に封入した状態で基底部１１と支台部１２とを、１３の接触面でレーザー溶接にて固定した。図４右は基底部１５が凹形状で支台部１６が凸形状である。ネジ１３を中に封入した状態で基底部１５と支台部１６とを、１７の接触面でレーザー溶接にて固定した。インプラント体１８とアバットメントの分離は、図３と同様である。

また、必ずしもアバットメントが複数のパーツで設計されている必要はなく、３次元造形等で図１のアバットメント１とリムーバーチューブ３が一体化された物や、図１及び図４で示した以外のアバットメントの分割方法により設計されたものでも、その機能を損なうことはない。

本発明における最大の特徴はパーツの分割方法や製造方法では無く、図３で示す様にネジを緩めることでネジがアバットメントを押し上げテーパー嵌合を解放させ、インプラント体とアバットメントを分離させることにある。

本発明により、マイクロムーブメントを抑制できるがアバットメントの取り外しが難しいテーパー角度の小さいテーパー嵌合のインプラントシステムにおいて、インプラント体からアバットメントを容易に取り外しできるアバットメントの構造を提供する。

また、本発明は使用時には決して緩まず、かつメンテナンス等必要が生じた場合には速やかに取り外すことができる接続部の構造なので、歯科領域に限らず、例えば、頭蓋、顎、顔面の復元外科、美容外科、形成外科、整形外科、口腔外科、耳鼻咽喉科等の分野においての治療に使用することができる。

本発明に係るアバットメントの一実施例における構造を示す斜視図及び断面図である。 本発明に係るアバットメントの一実施例における使用形態を説明する図であり、インプラントを接続した状態を示す図である。 本発明に係るアバットメントの一実施例における使用形態を説明する図であり、接続したアバットメントを外す過程を示す図である。 本発明に係るアバットメントの、図１とは異なる一実施例における構造を示す断面図である。 一般的なバットジョイントタイプの歯科用インプラントの構造を示した斜視図である。 一般的なバットジョイントタイプの歯科用インプラントを接続した状態を示した斜視図である。 一般的なバットジョイントタイプの歯科用インプラントに歯冠形態を装着した状態を示した斜視図である。 一般的なテーパージョイントタイプの歯科用インプラントの構造、及び接続した状態を示した斜視図である。

１：アバットメント（テーパージョイント・リムーバー）
２：ネジ（テーパージョイント・リムーバー）
３：リムーバーチューブ（テーパージョイント・リムーバー）
４：レーザー溶接部（テーパージョイント・リムーバー）
５：ネジのあそび（テーパージョイント・リムーバー）
６：インプラント体（テーパージョイント・リムーバー）
７：テーパージョイント部（テーパージョイント・リムーバー）
８：ドライバー（テーパージョイント・リムーバー）
９：ネジ頭部とリムーバーチューブの接触面（テーパージョイント・リムーバー）
１０：ネジがインプラント体から解放されていない部分（テーパージョイント・リムーバー）
１１：アバットメント基底部（複数パーツのアバットメント・凸形状）
１２：アバットメント支台部（複数パーツのアバットメント・凹形状）
１３：ネジ（複数パーツのアバットメント）
１４：レーザー溶接部（複数パーツのアバットメント・基底部凸形状）
１５：アバットメント基底部（複数パーツのアバットメント・凹形状）
１６：アバットメント支台部（複数パーツのアバットメント・凸形状）
１７：レーザー溶接部（複数パーツのアバットメント・基底部凸形状）
１８：インプラント体（複数パーツのアバットメント）
１９：インプラント体（バットジョイント・インターナル）
２０：インプラント体（バットジョイント・エクスターナル）
２１：インプラント体の回転防止機構（バットジョイント・インターナル）
２２：インプラント体の回転防止機構（バットジョイント・エクスターナル）
２３：アバットメント（バットジョイント・インターナル）
２４：アバットメント（バットジョイント・エクスターナル）
２５：アバットメントの回転防止機構（バットジョイント・インターナル）
２６：アバットメントの回転防止機構（バットジョイント・エクスターナル）
２７：ネジ（バットジョイント・インターナル）
２８：ネジ（バットジョイント・エクスターナル）
２９：インプラント体（テーパージョイント）
３０：インプラント体の回転防止機構（テーパージョイント）
３１：インプラント体のテーパー（テーパージョイント）
３２：アバットメントの回転防止機構（テーパージョイント）
３３：アバットメントのテーパー（テーパージョイント）
３４：アバットメント（テーパージョイント）
３５：ネジ（テーパージョイント）

Claims (3)

1. テーパー嵌合の体内インプラント体に接続するアバットメントにおいて、
   アバットメントは、上部にネジの頭部が通過可能な大径の上部孔と、下部にネジの軸部が通過可能な小径の下部孔とがそれぞれ形成されて構成され、
   ネジが挿入されたアバットメントの上部孔内に、ネジを締結するドライバーが通過する内径を有し下面がネジの頭部に当接可能なチューブを、ネジ頭部との間にネジの有効長よりわずかに少ない遊びを残して固着し、
   締結したネジを緩めると、ネジがインプラント体から解放される前にネジの頭部が上記チューブに突き当たり、そこからさらにネジを緩めてネジの頭部が上記チューブに圧接してアバットメントを押し上げ、インプラント体とアバットメントのテーパー嵌合が解放されることを特徴とするアバットメントの構造。
2. チューブは圧入、溶接、接着、ロウ着またはネジ止めにより固着されることを特徴とする請求項１に記載のアバットメントの構造。
3. ネジの封入が、粉末冶金の三次元造形により、アバットメントとネジを同時に成形又は予め作成しておいたネジの周りにアバットメントを成形し組み込むことを特徴とする請求項１又は２に記載のアバットメントの構造。

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