JP2001507607A - インプラントを骨に固定する方法とそのためのインプラント - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 顎骨（２３）などの骨の穴あるいは凹部(２２)に挿入されるべきインプラントは、好ましくは螺旋状に巻かれた紐または針金から作られた半径方向に膨張性のある管状部材（１２）と、上記管状部材内に設置されるコア部材（１３）を備えている。上記コア部材（１３）は、上記管状部材（１２）に対して軸方向に移動して上記管状部材を半径方向に伸し、これにより、上記インプラントは効果的に固定され得る。上記コア部材（１３）は、外部管状部材（１２）あるいは凹部（２２）の内端部に配置された固定部材（１１）内へねじ込むことができる。上記インプラントは、除去が必要となった場合は、上記管状部材（１２）を半径方向に縮小することによって比較的容易に移動できる。

Description

【発明の詳細な説明】 インプラントを骨に固定する方法とそのためのインプラント 本発明は、インプラントを骨に固定する方法に関する。 人工歯がインプラントの外端部に取りつけられるように、顎骨に形成された穴 あるいは凹部に上記インプラントを挿入することは、知られている。インプラン トの外表面にはその中に形成された溝すなわちチャンネルがあって、骨の組織が 成長して遂にインプラントの外面と密接するとき、このインプラントは効果的に 顎骨に固定される。感染症により、上記インプラントが顎骨から除去されねばな らないぐらいに、インプラントと接している骨の組織の破壊が起こり得る。その ようなインプラントの除去および新しいインプラントの再挿入は、骨の組織の除 去およびその新しいインプラントが挿入される穴あるいは凹部の拡大を伴う複雑 な作業である。 骨髄腔内にインプラントを挿入することもまた知られている。そのようなイン プラントは、例えば、人工股関節の一部を含んでいる。骨髄腔での既知のインプ ラントの挿入は、通常、いわゆる骨接合剤の使用を必要とする。骨接合剤が変質 することにより、インプラントは緩んでしまう。従って、患者は新たな外科手術 を受けなければならない。 本発明は、インプラントを骨に固定するための改良された方法、かつ、より効 果的な方法を提供する。 従って、本発明はインプラントを骨に固定する方法を提供し、上記インプラン トはコア部材および螺旋状に巻かれた細長い部材を含む半径方向に膨張性のある 外部管状部材を備え、上記方法は、骨に穴あるいは凹部を形成し、その穴あるい は凹部内に半径方向に膨張性のある管状部材を配置し、この膨張性のある管状部 材内へ少なくとも部分的に伸びるようにコア部材を設置し、上記管状部材に対し て上記の位置に取り外しができるようにコア部材を固定し、骨の組織を上記管状 部材の外面に密接するように成長させることを特徴とする。 管状部材が、骨に形成された穴あるいは凹部に挿入されるとき、その管状部材 は、例えば、上記管状部材に挿入されて固定されたコア部材によって、半径方向 に膨張する。このことは、上記管状部材の外面が移動して、骨に形成された穴あ るいは凹部の内面と係合することを意味しており、それによって、インプラント は初めに骨にうまく固定される。さらに、以下に説明されるように、必要であれ ば、上記管状部材を後に、より容易に骨から取り除くことができる。 コア部材は、何らかの適切な方法で、上記管状部材内へ移動され、取り外しで きるように固定される。例えば、コア部材に形成された外部のねじ山状形成物は 、上記管状部材に形成された内部ねじ山状形成物と係合され得る。 固定部材は、骨の穴あるいは凹部における内端部に配置され、上記管状部材お よびまたはコア部材の隣接する端部に取り外しできるように接続される。上記管 状部材あるいはコア部材を除去したり取り替えたりすることが必要な場合は、そ のような固定部材は凹部あるいは穴の内端部に配置されており、通常、凹部ある いは穴の中に残されている。新しい管状部材およびコア部材は、そのとき、凹部 に挿入され、既に固定されている固定部材に締めつけられるときに効果的に固定 される。上記固定部材は、あらゆる大きさおよび形状を有している。通常、上記 固定部材の半径方向最大寸法は、上記管状部材の隣接端部の半径方向最大寸法よ りも大きいことが好ましい。 好ましい実施の形態において、コア部材の内端部に形成された外部ねじ山状形 成物は、固定部材の内面部の内部ねじ山状形成物と係合している。その時、この コア部材を上記固定部材にねじ込むことによって、コア部材は上記管状部材に対 して軸方向に移動される。 管状部材の一部を形成している螺旋状に巻かれた細長い部材は、紐あるいは針 金であることが好ましい。上記螺旋状に巻かれた細長い部材の螺旋は、互いに隣 接して係合している。この場合、上記螺旋状に巻かれた細長い部材は、実質上、 閉じられた外壁を有する管状部材を形成している。あるいは、上記螺旋状に巻か れた細長い部材の隣接している螺旋は、上記管状部材の軸方向に僅かに間隔があ けられている。上記管状部材の間断のない外壁を得るため、螺旋状に巻かれた細 長い部材の隣接している螺旋は、好ましくは、薄くて引き離し得る壁部によって 相互に連結されている。 上記インプラントが骨の穴あるいは凹部に取りつけられるとき、管状部材が最 初に挿入され、その後コア部材が上記管状部材に挿入される。しかしながら、好 ましくは、穴あるいは凹部に管状部材を配置する前に、上記コア部材は管状部材 内に設置される。上記コア部材は、その後、上記管状部材に対して軸方向に移動 される。 管状部材の外面は、何らかの適切な形状を有しており、例えば、ほぼ円筒状で ある。しかしながら、上記インプラントを後に容易に除去できるようにするため に、上記管状部材の外面は、骨に形成された穴あるいは凹部の内端部に向かって 先が細くなっていく。例えば、先細になった上記管状部材の外面は、円錐台形で ある。 コア部材の外面およびそれと協同する管状部材の内面は、好ましくは、骨に形 成された穴あるいは凹部に配置された上記管状部材が、膨張性のある管状部材に 向かって軸方向内部側に上記コア部材を移動することによって、半径方向に膨張 するようになっている。例えば、上記コア部材は、対応する上記管状部材の内側 のほぼ円錐形の面と協同しているコア部材の外側のほぼ円錐形の面を含んでいる 。 上記固定部材と、外側の管状部材と、内側のコア部材とを含む上記インプラン トは、好ましくはユニットを形成し、そのユニットは骨の穴あるいは凹部に挿入 される。従って、骨の穴あるいは凹部内にそれらの部材を挿入する前に、上記固 定部材は、好ましくは取り外しできるように上記管状部材およびまたは上記コア 部材に接続される。 上記穴あるいは凹部は、例えば、顎骨に形成され、人工歯は上記コア部材の外 端部に固定される。あるいは、上記穴あるいは凹部は、少なくとも部分的に骨髄 腔によって形成される。後者の場合、人工股関節の一部は、上記コア部材に接続 される。インプラントが骨髄腔に挿入されたとき、膨張性のある管状部材は、以 上に述べられているように膨張し、それによって、インプラントが骨接合材の使 用が不要な程度に効果的に骨に固定される。本発明に記載の方法によって取り付 けられたインプラントが緩む場合、上記コア部材および管状部材あるいは固定部 材の間のねじの接続を強化することによって、後に上記インプラントを締め増し 、上記管状部材をさらに膨張させて骨髄腔の内壁と密接させることができる。こ の ような堅い締めつけは、ほんの軽い外科手術を伴う。 上記管状部材と、固定部材およびまたはコア部材は、それらが使用されるべき 人体あるいは動物の体に受け入れられるような生理学的に耐性のある材料ででき ていなければならない。このような材料には、チタンやプラスチックや、インプ ラントに従来から使用された他のいかなる材料も含まれている。 何かの理由で、インプラントが短い期間あるいは長い期間埋め込まれていた骨 から除去されなければならない場合、最初にコア部材が管状部材から離され、次 に上記管状部材が骨の穴あるいは凹部から除去される。骨の組織は、上記管状部 材の外面に形成された窪みあるいは溝の中へと成長することによって、組織と上 記管状部材との間に強い固着が起こる。しかしながら、上記管状部材は、螺旋状 に巻かれた細長い部材によって少なくとも部分的に形成されているため、その細 長い部材をほどいたりまっすぐに伸ばすようにこの細長い部材の外端部を引っ張 ることによって、上記管状部材は除去される。そうすることによって、上記管状 部材の除去は、実質上、容易となる。 あるいは、工具を管状部材の縦軸に沿って配置し、その工具に上記細長い部材 の自由端を固定し、上記管状部材の外径を縮小するように工具をその縦軸の周り で回転させることにより、上記管状部材を除去することができる。この方法で上 記管状部材が骨の組織と接触しなくなったとき、上記管状部材は穴あるいは凹部 から容易に除去される。 本発明は骨に形成された穴あるいは凹部に挿入されるインプラントをも提供し 、上記インプラントは、半径方向に膨張性のある管状部材と、この膨張性のある 管状部材内へ少なくとも部分的に伸びるように設置されるべきコア部材と、上記 外部管状部材に対してコア部材を軸方向に移動させるための手段と、上記外部管 状部材に対して選択された位置にコア部材を取り外し可能に保持するための手段 とを有している。次に、管状部材およびコア部材は、上記コア部材が上記管状部 材内へ軸方向に移動するとき、上記管状部材の半径方向の膨張が起こるように形 成された協同する内側及び外側の面を備えて、上記インプラントを骨に効果的に 固定する。半径方向に膨張性のある管状部材は、紐あるいは針金のような螺旋状 に巻かれた細長い部材を備えるか、あるいはそれによって形成されている。上記 螺 旋状に巻かれた細長い部材の隣接している螺旋は、互いに隣接して係合し、ある いは僅かに軸方向に間隔があいている。どちらの場合においても、隣接している 螺旋は、好ましくは、上記細長い部材の外端をほどいてまっすぐに伸ばすよう引 っ張ることによって上記管状部材が除去されるように、薄くて引き離し得る壁部 に相互に連結されている。 移動手段かつ保持手段はねじ山状形成物を含んでおり、そのねじ山状形成物は 上記コア部材上に形成され、上記管状部材に形成された内部ねじ山状形成物と係 合するように適合している。上記管状部材の内部ねじ山状形成物は、螺旋状に巻 かれた細長い部材によって形成され、上記細長い部材は上記管状部材上の外部ね じ山状形成物をも形成する。以上に述べられているように、上記インプラントは 、固定部材をさらに備え、上記固定部材を管状部材およびまたはコア部材の内端 部に取り外しできるように固定するために、ねじ山状手段のような手段が授けら れる。 上記外部管状部材は、必ずしも螺旋状に巻かれた細長い部材で作られている必 要はないが、ある程度半径方向に膨張できる何らかの形状を有していることは理 解されるべきである。また、厳密には、上記管状部材は半径方向に膨張性がある 必要性はないということも予想される。従って、以上に述べたように、上記イン プラントが固定部材を備えているとき、管状部材は内側に向かって先細になった 外面を有し、その外面は、既に固定された固定部材に対して管状部材が結合され て内側に移動するとき、穴あるいは凹部の内壁に接するように移動することがで きる。 図面の簡単な説明 本発明は、図面を参照して以下に詳細に述べられる。 図１は本発明による上記インプラントの第一実施例の側面図である。 図２〜４は上記インプラントの様々な部分を示している。 図５および図６はどのようにして上記インプラントの外方管状部分を顎骨から 除去し得るかを示している。 図７は顎骨に取り付けられた本発明による上記インプラントの第二実施例を示 す断面図である。 図８〜１１は上記インプラントを顎骨に取り付ける上での様々な段階を示す断 面図である。 図１２は顎骨に取り付けられた本発明による上記インプラントの第三実施例の 断面図である。 図１３〜１５は上記インプラントを取り付ける様々な段階を示す断面図である 。 図１６は本発明による上記インプラントの第四実施例の断面図である。 図１７〜１９は上記インプラントを顎骨に固定する様々な段階を示す断面図で ある。 図２０および図２１は延長部材の異なる断面の形状と、隣り合った螺旋状のも のがどのようにかみ合うかを示す、部分断面図である。 図２２は骨の骨髄腔内に取り付けられた本発明による上記インプラントを示す 断面図である。 図２３は図２２に示された上記インプラントがどのようにして固定され得るの かを示している。 発明を実施するための最良の形態 図１は人工歯１０を固定し、顎骨に形成された穴あるいは凹部、例えば歯根を 取り去った後の穴の中に取り付けられるべきインプラントを示している。上記イ ンプラントは内部固定部材１１と、管状部材１２と、コア部材１３と、人工歯冠 １０が固定される支台部材１４とを備えている。 上記図示された実施例において上記固定部材１１は球体を切った形をしており 、上記管状部材１２の内側端部に、取りはずしができるように固定されている。 上記管状部材１２は螺旋状に巻いた針金や紐からなり、上記固定部材１１に向か って先が細くなっている。針金や紐の巻いたものは上記管状部材の内側と外側の ねじ山を形成している。上記コア部材１３は上記管状部材１２の内側表面と相補 する、先が細くなった円錐形をしている。上述のように上記コア部材１３の外側 表面は、上記管状部材１２の内側のねじ山と係合し得る、ねじ山状の構造をして いる。上記コア部材１３は、また、半径方向に拡張されたカラー１６と軸方向に 延 在し、ねじ山のついた穴１７とを備えた頭部１５をもっている。上記コア部材１ ３の頭部１５はまた、外部円錐台形の表面１８を形成しており、外部円錐台形表 面１８は上記支台部材１４に形成された凹部１９に収容される。上記支台部在１ ４は上記表面１８と相補する円錐台形の表面を有している。上記支台部材１４を 上記コア部材１３に固定するために、上記支台部材１４はまた固定ねじ２１を収 容するための貫通した軸方向の穴２０をもち、固定ねじ２１は上記コア部材の頭 部１５のねじ山のついた穴１７と係合する。 上記固定部材１１と上記管状部材１２と上記コア部材１３を備えた上記インプ ラントは、人工歯をはめるべき顎骨に形成された凹部または穴の中に挿入される 。上記インプラントが顎骨に挿入されると、上記管状部材１２は上記コア部材１ ３を上記管状部材にねじこむことによって半径方向に拡張され、それによって上 記管状部材の外側表面は移動し、顎骨に形成された穴または凹部の外周壁とぴつ たり係合する。上記支台部材１４はそれから上記ねじ２１によって上記コア部材 １３に固定され、最終的に人工歯冠１０は上記支台部材１４に普通のやり方で固 定される。 図５および図６は、図１〜４で示された型のインプラントを、どのようにして 顎骨２３の中の凹部２２から除去し得るかを示し、その中に上記インプラントが 一定期間はめ込まれていたため、骨組織が成長して上記管状部材１３の外側表面 と密に接触している。図５に示されているように、顎骨の中の凹部２２は一対の 隣り合う自然歯２４の間に位置し得る。上記支台部材１４が上記固定ねじ２１を 抜くことによって除去されると、上記コア部材１３は上記管状部材１３からねじ って外され得る。その後上記管状部材１３を形成している針金や紐の固定されて いない外側自由端部２５は、上記凹部２２の中に軸方向に挿入されていて外側端 部に取っ手２７を持つ棒状の道具２６に固定され得る。上記道具２６を矢印２８ によって示される方向へ、軸を中心にして回転させると、上記管状部材１２は図 ６に示されるように半径方向に接触させられ、それによって上記凹部２２の周壁 を形成する上記骨組織から外される。そして、上記管状部材１３は上記固定部材 １１から外され、除去される。上記固定部材１１はその場所に残され、新しいイ ンプラントが上記凹部２２に挿入されるときに使用され得る。 図７〜１９は上記顎骨２３に人工歯冠を固定するために顎骨の中にはめ込まれ るのに適合した型のインプラントのさらなる実施例を示している。そして図１〜 ６に示されている部品と一致する部品には、次の記述部分において、同じ参照番 号が示される。 図７〜１１に示される実施例において、円錐状もしくは先が細くなった上記凹 部もしくは穴１２の内側端部にはめ込まれている上記固定部材１１は、実質上円 筒形の周壁を有している。上記固定部材１１の上記周壁は、内部および外部にそ れぞれねじ山２９および３０を備えている。図８に示されるように、上記管状部 材１２は上記凹部２２の中に、半径方向に縮小され、実質上円筒形の状態で挿入 される。そして上記管状部材１２の内側端部は上記固定部材１１の内側に置かれ る。管状部材１２は螺旋状に巻いた針金や紐から形成されているが、管状部材１ ２が解放されると上記管状部材の弾性が上記管状部材の半径方向の拡張を引き起 こして、その外側表面が移動し、上記固定部材１１の内側のねじ山２９と上記凹 部２２の内壁に、それぞれ図９に示されるように密に接触する。上記コア部材１ ３は外面のねじ山のついた外方管状コア要素１３ａと上記管状要素１３ａ内部に 取り付けられる内方コア要素１３ｂとを備えている。図１０に示されるように、 上記外方管状要素１３ａは上記管状部材１２の内側表面に係合するようにねじ込 まれ、それによって上記管状部材はさらに半径方向に拡張し得る。そして上記内 方コア要素１３はその後上記管状要素１３ａの上記穴内に挿入され、そして上記 要素１３ｂの固定されていない内側端部は外方ねじ山３２を備え、この外方ねじ 山３２は上記固定部材１１内部に設置された上記管状部材１２の内側端部によっ て形成される内方ねじ山状形成物と係合する。上記内方コア要素１３ｂの外側端 部での拡大された頭部３３はその中に形成された軸方向のねじ切りされた穴３４ をもち、上記支台部材は、人工歯冠（図示されていない）を収容するように適合 されており、ねじ山のついた上記穴３４の中にねじ込まれ得るねじ山のついたネ ック３５をもつ。それによって上記支台部材１４は上記内方コア要素１３ｂに固 定される。 図１２〜１５は図７〜１１に示される上記実施例の変形を示している。図１２ 〜１５に示される上記実施例において上記コア部材１３は単一の部品で、図７〜 １１に示されるように二つの分かれた要素に分割されていない。他の点では上記 二実施例は同じである。 図１６〜１９に示される上記インプラントの上記実施例は固定部材を備えてい ないので、その結果上記コア部材１３は上記固定部材と協同するねじ山３２のつ いた円柱形の内側端部分を備えていない。他の全ての点では図１６〜１９に示さ れる上記実施例は、図１２〜１５に示される上記実施例と大体一致する。 上記管状部材１２を成している螺旋状に巻いた紐あるいは針金の隣り合う巻い たものは、上記インプラントにはめ込まれた状態において、骨組織が発達して上 記管状部材の内部空間に入り込むのを防ぐため、密に接触した状態が好ましい。 図２０および図２１は、このような密に接触ならしめる上記紐または針金の異な った断面の形状を示している。図２０に示される螺旋状に巻いた針金もしくは紐 ３６は内部表面部３７と外部表面部３８の境界をはっきり示していて、それらは 上記管状部材１２が半径方向に多少拡張されようがされまいが、相互に隣接して 接触状態にある。図２１に示される上記実施例においては、上記針金あるいは紐 は、溝３９とそれに正反対の方向に延在する突出部もしくは隆起部４０を備え、 上記隆起部４０は上記針金もしくは紐３６の隣り合った巻いたもののみぞ３９内 部に嵌合する。 図２２は、上記骨の骨髄腔がむきだしになるように端部４２が切除された大腿 骨４１の縦方向の断面図を示している。インプラント４３は、以上に説明された 実施例のいずれかであるが、上記外方管状部材１２をこれまでに説明された方法 で拡張することによって、上記骨髄腔の中に、挿入され固定される。上記インプ ラントの上記コア部材１３の外側端部は、股関節部分４４のように形成され得る 。あるいは、そのような人工股関節部はなにか適した方法で上記コア部材１３に 固定され得る。補充の人工股関節部（図示されていない）が似た方法で、坐骨に はめ込まれ得ることによって、生まれ持った股関節は人工股関節に取り替えられ る。 図２３に示されるように、上記大腿骨の上記骨髄腔にはめ込まれた螺旋状に巻 いた上記管状部材１２は、さらに段々と拡張されて固定されたり、あるいはそれ が除去され得るように半径方向に収縮される。この目的のため、上記コア部材１ ３は回転できて、軸方向に延在している作動部材４５を備える。上記作動部材４ ５はねじ回しのような適当な工具で回転させ得る。 図示された様々な実施例および上記実施例の変形が本発明の上記範囲からそれ ることなく行われうることが理解されるはずである。このように、様々な図面に おいて明らかにされた特徴および部品は組合せられ或いは相互に交換され得る。

【手続補正書】特許法第１８４条の８第１項 【提出日】平成１０年１２月３１日（１９９８．１２．３１） 【補正内容】 請求の範囲 １． コア部材と、上記管状部材の外周面を形成する螺旋状に巻かれた細長い部 材を含む半径方向に膨張性のある外部管状部材とを備えるインプラントを骨に固 定する方法において、 骨に内側に向かって先が細くなっている穴あるいは凹部を形成し、 上記骨あるいは凹部に上記半径方向に膨張性のある管状部材を配置し、 上記管状部材を半径方向に膨張させるように上記管状部材内へ上記コア部材を 移動し、 上記管状部材が上記穴あるいは凹部を形成する壁に接する位置に、上記管状部 材に対して、取り外しができるように上記コア部材を固定し、 骨の組織を上記管状部材の上記外面に密接するように成長させることを特徴と する骨にインプラントを固定する方法。 ２． 請求項１に記載の方法において、上記コア部材上に形成された外部ねじ山 状形成物は上記管状部材に形成された内部ねじ山状形成物と係合されることを特 徴とする方法。 ３． 請求項１あるいは２に記載の方法において、さらに、上記骨の中の上記穴 あるいは凹部の上記内端部に固定部材を配置し、上記管状部材およびまたは上記 コア部材の隣接端部に上記固定部材を取り外しできるように接続することを特徴 とする方法。 ４． 請求項３に記載の方法において、上記固定部材の半径方向最大寸法は、上 記管状部材の上記隣接端部の半径方向最大寸法よりも大きいことを特徴とする方 法。 ５． 請求項３あるいは４に記載の方法において、上記コア部材の内端部におけ る上記コア部材上に形成された外部ねじ山状形成物は、上記固定部材の内面部の 内部ねじ山状形成物と係合されることを特徴とする方法。 ６． 請求項１乃至５の何れかに記載の方法において、上記細長い部材は、紐あ るいは針金であることを特徴とする方法。 ７． 請求項１乃至６の何れかに記載の方法において、螺旋状に巻かれた細長い 部材の螺旋は、互いに隣接して係合していることを特徴とする方法。 ８． 請求項１乃至７の何れかに記載の方法において、上記螺旋状に巻かれた細 長い部材の隣接する螺旋は、好ましくは引き離し得る壁部によって、相互に連結 されていることを特徴とする方法。 ９． 請求項１乃至８の何れかに記載の方法において、上記コア部材は、上記穴 あるいは凹部内に上記管状部材を配置する前に、上記管状部材に配置されること を特徴とする方法。 １０． 請求項１乃至９の何れかに記載の方法において、上記管状部材の上記外 面は、円錐台形であることを特徴とする方法。 １１． 請求項３乃至１０の何れかに記載の方法において、上記骨の中の上記穴 あるいは凹部内に上記管状部材およびまたは上記コア部材を挿入する前に、上記 固定部材は、それらの部材に取り外しできるように接続されることを特徴とする 方法。 １２． 請求項１乃至１１の何れかに記載の方法において、上記穴あるいは凹部 は顎骨に形成され、人工歯は上記コア部材の外端部に固定されることを特徴とす る方法。 １３． 請求項１乃至１１の何れかに記載の方法において、上記穴あるいは凹部 は、骨髄腔によって少なくとも部分的に形成されることを特徴とする方法。 １４． 請求項１３に記載の方法において、人工股関節の一部は上記コア部材に 接続されることを特徴とする方法。 １５． 請求項１乃至１４の何れかに記載の方法において、上記管状部材と、上 記固定部材およびまたは、上記コア部材は、チタンあるいはプラスティックのよ うな生理学的に耐性のある材料で作られていることを特徴とする方法。 １６． 請求項１乃至１５の何れかに記載の方法において、さらに、上記コア部 材を上記管状部材から離し、その後、上記管状部材を上記穴あるいは凹部から除 去することを特徴とする方法。 １７． 請求項１６に記載の方法において、上記管状部材は、上記細長い部材を ほどくようにまたはまっすぐになるように上記細長い部材の上記外端部を引っ張 ることによって除去されることを特徴とする方法。 １８． 請求項１７に記載の方法において、工具を上記管状部材の縦軸に沿って 配置し、上記細長い部材の外端部を上記工具に固定し、上記管状部材の外径を縮 小するようにその縦軸のまわりに上記工具を回転させることによって、上記管状 部材は除去されることを特徴とする方法。 １９． 管状部材の外周面を形成する螺旋状に巻かれた細長い部材（３６）を含 んでいる外部半径方向に膨張性のある管状部材（１２）と、 上記膨張性のある管状部材の外端部から上記管状部材内へ少なくとも部分的に 伸びるように外部管状部材（１２）内に設置されるべきコア部材（１３）と、 外部管状部材（１２）に対して、上記管状部材（１２）を半径方向に膨張させ るように上記コア部材（１３）を軸方向に移動させるための手段と、 上記管状部材に対して選択された位置にコア部材を取り外しできるようにして 保持するための手段を備え、 上記外部管状部材（１２）は、その膨張した状態では上記外端部に対向する内 端部に向かって先が細くなっていることを特徴とする、骨（２３、４１）に形成 された穴あるいは凹部（２２）に設置されるべきインプラント。 ２０． 請求項１９に記載のインプラントにおいて、上記コア部材（１３）に形 成された外部ねじ山状形成物は、上記管状部材（１２）に形成された内部ねじ山 状形成物と係合するように適合されていることを特徴とするインプラント。 ２１． 請求項１９あるいは２０に記載のインプラントにおいて、固定部材と、 上記固定部材（１１）を上記管状部材（１２）およびまたは上記コア部材（１３ ）の内端部に取り外しできるように接続する手段をさらに備えていることを特徴 とするインプラント。 ２２． 請求項２１に記載のインプラントにおいて、上記固定部材（１１）の半 径方向最小寸法は、上記管状部材（１２）の内方端部の半径方向最小寸法よりも 大きいことを特徴とするインプラント。 ２３． 請求項２１あるいは２２に記載のインプラントにおいて、上記コア部材 （１３）に形成された外部ねじ山状形成物は、上記固定部材（１１）の内面の内 部ねじ山状形成物と係合するように適合されていることを特徴とするインプラン ト。 ２４． 請求項１９乃至２３の何れかに記載の方法において、上記細長い部材（ ３６）は、紐あるいは針金であることを特徴とする方法。 ２５． 請求項１９乃至２４の何れかに記載のインプラントにおいて、螺旋状に 巻かれた細長い部材（３６）の螺旋は、互いに隣接して係合していることを特徴 とするインプラント。 ２６． 請求項１９乃至２４の何れかに記載のインプラントにおいて、上記螺旋 状に巻かれた細長い部材（３６）の隣接する螺旋は、引き離し得る壁部によって 連結されていることを特徴とするインプラント。 ２７． 請求項１９乃至２６の何れかに記載のインプラントにおいて、上記管状 部材（１２）の上記外面は、上記管状部材が膨張していない状態にあるとき、上 記内端部に向かって先が細くなっていることを特徴とするインプラント。 ２８． 請求項２７に記載のインプラントにおいて、上記管状部材（１２）の上 記外面は、円錐形あるいは円錐台形であることを特徴とするインプラント。 ２９． 請求項２１乃至２８の何れかに記載のインプラントにおいて、上記固定 部材（１１）は、ナットのような部材であることを特徴とするインプラント。 ３０． 請求項１９乃至２９の何れかに記載のインプラントにおいて、上記イン プラントは、顎骨（２３）に形成された穴あるいは凹部に挿入されるように適合 され、上記コア部材（１３）の外方自由端部は、人工歯（１０）をそこに固定す るための手段（１４）を有していることを特徴とするインプラント。 ３１． 請求項１９乃至２９の何れかに記載のインプラントにおいて、上記イン プラント（４３）は、骨（４１）の骨髄腔によって少なくとも部分的に形成され た穴あるいは凹部内に挿入されるように適合されていることを特徴とするインプ ラント。 ３２． 請求項３１に記載のインプラントにおいて、上記インプラント（４３） は、上記コア部材の一部に接続されているか、あるいは上記コア部材（１３）の 一部を形成している人工股関節の一部を備えていることを特徴とするインプラン ト。 ３３． 請求項１９乃至３２の何れかに記載のインプラントにおいて、上記管状 部材（１２）と、上記固定部材（１１）およびまたは、上記コア部材（１３）は 、チタンあるいはプラスティックのような生理学的に耐性のある材料を備えてい るか、あるいは生理学的に耐性のある材料で作られていることを特徴とするイン プラント。 ３４． 請求項３３に記載のインプラントにおいて、上記管状部材は、チタンの 針金でできていることを特徴とするインプラント。 ３５． 請求項１９乃至３４の何れかに記載のインプラントにおいて、上記コア 部材（１３）は、その内端部に向かって先が細くなっていく形状を有しているこ とを特徴とするインプラント。 ３６． 請求項３５に記載のインプラントにおいて、上記管状部材（１２）は、 それが膨張していない状態では、略円筒の形状を有していることを特徴とするイ ンプラント。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＤＥ， ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，ＩＴ，Ｌ Ｕ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ，ＣＦ ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ， ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＧＭ，ＫＥ，ＬＳ，Ｍ Ｗ，ＳＤ，ＳＺ，ＵＧ，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＬ，ＡＭ ，ＡＴ，ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ， ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＵ，ＣＺ，ＣＺ，ＤＥ，Ｄ Ｅ，ＤＫ，ＤＫ，ＥＥ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＩ，ＧＢ ，ＧＥ，ＧＨ，ＧＭ，ＧＷ，ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＳ， ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，Ｌ Ｒ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ ，ＭＷ，ＭＸ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ， ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ，Ｔ Ｍ，ＴＲ，ＴＴ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＳ，ＵＺ，ＶＮ，ＹＵ ，ＺＷ

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １． コア部材と螺旋状に巻かれた細長い部材を含む半径方向に膨張性のある外 部管状部材とを備えるインプラントを骨に固定する方法において、 骨に穴あるいは凹部を形成し、 上記骨あるいは凹部に上記半径方向に膨張性のある管状部材を配置し、 上記膨張性のある管状部材内へ少なくとも部分的に伸びるようにコア部材を設 置し、 上記管状部材に対してこの位置に、取り外しができるように上記コア部材を固 定し、 骨の組織を上記管状部材の外面に密接するように成長させることを特徴とする 骨にインプラントを固定する方法。 ２． 請求項１に記載の方法において、上記コア部材上に形成された外部ねじ山 状形成物は上記管状部材に形成された内部ねじ山状形成物と係合されることを特 徴とする方法。 ３． 請求項１あるいは２に記載の方法において、さらに、上記骨の中の上記穴 あるいは凹部の上記内端部に固定部材を配置し、上記管状部材およびまたは上記 コア部材の隣接端部に上記固定部材を取り外しできるように接続することを特徴 とする方法。 ４． 請求項３に記載の方法において、上記固定部材の半径方向最大寸法は、上 記管状部材の上記隣接端部の半径方向最大寸法よりも大きいことを特徴とする方 法。 ５． 請求項３あるいは４に記載の方法において、上記コア部材の内端部におけ る上記コア部材上に形成された外部ねじ山状形成物は、上記固定部材の内面部の 内部ねじ山状形成物と係合されることを特徴とする方法。 ６． 請求項１乃至５の何れかに記載の方法において、上記細長い部材は、紐あ るいは針金であることを特徴とする方法。 ７． 請求項１乃至６の何れかに記載の方法において、螺旋状に巻かれた細長い 部材の螺旋は、互いに隣接して係合していることを特徴とする方法。 ８． 請求項１乃至７の何れかに記載の方法において、上記螺旋状に巻かれた細 長い部材の隣接する螺旋は、好ましくは薄くて引き離し得る壁部によって、相互 に連結されていることを特徴とする方法。 ９． 請求項１乃至８の何れかに記載の方法において、上記コア部材は、上記穴 あるいは凹部内に上記管状部材を配置する前に、上記管状部材に配置されること を特徴とする方法。 １０． 請求項１乃至９の何れかに記載の方法において、上記管状部材の外面は 、上記骨の中に形成された上記穴あるいは凹部の上記内端部に向かって先が細く なっていくことを特徴とする方法。 １１． 請求項１０に記載の方法において、上記管状部材の上記先細になった外 面は、円錐台形であることを特徴とする方法。 １２． 請求項１１に記載の方法において、上記骨に形成された上記穴あるいは 凹部に配置された管状部材は、上記膨張性のある管状部材内へ軸方向内側に向か って上記コア部材を移動させることにより、半径方向に膨張されることを特徴と する方法。 １３． 請求項１乃至２の何れかに記載の方法において、上記骨の中の上記穴あ るいは凹部内に上記管状部材およびまたは上記コア部材を挿入する前に、上記固 定部材は、それらの部材に取り外しできるように接続されることを特徴とする方 法。 １４． 請求項１乃至１３の何れかに記載の方法において、上記穴あるいは凹部 は顎骨に形成され、人工歯は上記コア部材の外端部に固定されることを特徴とす る方法。 １５． 請求項１乃至１３の何れかに記載の方法において、上記穴あるいは凹部 は、骨髄腔によって少なくとも部分的に形成されることを特徴とする方法。 １６． 請求項１５に記載の方法において、人工股関節の一部は上記コア部材に 接続されることを特徴とする方法。 １７． 請求項１乃至１６の何れかに記載の方法において、上記管状部材と、上 記固定部材およびまたは、上記コア部材は、チタンあるいはプラスティックのよ うな生理学的に耐性のある材料から作られていることを特徴とする方法。 １８． 請求項１乃至１７の何れかに記載の方法において、さらに、上記コア部 材を上記管状部材から離し、その後、上記管状部材を上記穴あるいは凹部から除 去することを特徴とする方法。 １９． 請求項１８に記載の方法において、上記管状部材は、上記細長い部材を ほどくようにまたはまっすぐになるように上記細長い部材の外端部を引っ張るこ とによって除去されることを特徴とする方法。 ２０． 請求項１８に記載の方法において、工具を上記管状部材の縦軸に沿って 配置し、上記細長い部材の外端部を上記工具に固定し、上記管状部材の外径を縮 小するようにその縦軸のまわりに上記工具を回転させることによって、上記管状 部材は除去されることを特徴とする方法。 ２１． 半径方向に膨張性のある管状部材と、 上記膨張性のある外部管状部材内へ少なくとも部分的に伸びるように設置され るべきコア部材と、 上記外部管状部材に対して上記コア部材を軸方向に移動させるための手段と、 上記管状部材に対して選択された位置に上記コア部材を取り外しできるように して保持するための手段とを備えている、骨に形成された穴あるいは凹部に挿入 されるべきインプラント。 ２２． 請求項２１に記載のインプラントにおいて、上記半径方向に膨張性のあ る管状部材は螺旋状に巻かれた細長い部材を備えていることを特徴とするインプ ラント。 ２３． 請求項２１あるいは２２に記載のインプラントにおいて、上記コア部材 に形成された外部ねじ山状形成物は、上記管状部材に形成された内部ねじ山状形 成物と係合するように適合されていることを特徴とするインプラント。 ２４． 請求項２１乃至２３に何れかに記載のインプラントにおいて、固定部材 と、上記固定部材を上記管状部材およびまたは上記コア部材の内端部に取り外し できるように接続する手段をさらに備えていることを特徴とするインプラント。 ２５． 請求項２４に記載のインプラントにおいて、上記固定部材の半径方向最 小寸法は、上記管状部材の内方端部の半径方向最小寸法よりも大きいことを特徴 とするインプラント。 ２６． 請求項２４あるいは２５に記載のインプラントにおいて、上記コア部材 に形成された外部ねじ山状形成物は、上記固定部材の内面の内部ねじ山状形成物 と係合するように適合されていることを特徴とするインプラント。 ２７． 請求項２２乃至２６の何れかに記載の方法において、上記細長い部材は 、 紐あるいは針金であることを特徴とする方法。 ２８． 請求項２２乃至２７の何れかに記載のインプラントにおいて、上記螺旋 状に巻かれた細長い部材の螺旋は、互いに隣接して係合していることを特徴とす るインプラント。 ２９． 請求項２２乃至２７の何れかに記載のインプラントにおいて、上記螺旋 状に巻かれた細長い部材の隣接する螺旋は、好ましくは、薄くて引き離し得る壁 部によって連結されていることを特徴とするインプラント。 ３０． 請求項２１乃至２９の何れかに記載のインプラントにおいて、上記管状 部材の外面は、上記管状部材の一端部に向かって先が細くなっていることを特徴 とするインプラント。 ３１． 請求項３０に記載のインプラントにおいて、上記管状部材の上記外面は 、円錐形あるいは円錐台形であることを特徴とするインプラント。 ３２． 請求項２４乃至３１の何れかに記載のインプラントにおいて、上記固定 部材は、ナットのような部材であることを特徴とするインプラント。 ３３． 請求項２１乃至３２の何れかに記載のインプラントにおいて、上記イン プラントは、顎骨に形成された穴あるいは凹部に挿入されるように適合され、コ ア部材の外方自由端部は、人工歯をそこに固定するための手段を有していること を特徴とするインプラント。 ３４． 請求項２１乃至３２の何れかに記載のインプラントにおいて、上記イン プラントは、骨の骨髄腔によって少なくとも部分的に形成された穴あるいは凹部 内に挿入されるように適合されていることを特徴とするインプラント。 ３５． 請求項３４に記載のインプラントにおいて、上記インプラントは上記コ ア部材の一部に接続されているか、あるいは上記コア部材の一部を形成している 人工股関節の一部を備えていることを特徴とするインプラント。 ３６． 請求項２１乃至３５の何れかに記載のインプラントにおいて、上記管状 部材、上記固定部材、およびまたは、上記コア部材は、チタンあるいはプラステ ィックのような生理学的に耐性のある材料を備えているか、あるいは生理学的に 耐性のある材料で作られていることを特徴とするインプラント。 ３７． 請求項３６に記載のインプラントにおいて、上記管状部材は、チタンの 針金でできていることを特徴とするインプラント。