WO2015126233A1 - Tilmicosina de acción prolongada mejorada y el uso de la misma en el tratamiento del complejo respiratorio bovino (crb) y en el periodo de la vaca seca - Google Patents

Tilmicosina de acción prolongada mejorada y el uso de la misma en el tratamiento del complejo respiratorio bovino (crb) y en el periodo de la vaca seca Download PDF

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tilmicosin
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acting
formulation according
solvent
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Héctor Salvador SUMANO LOPEZ
Lilia GUTIÉRREZ OLVERA
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Universidad Nacional Autónoma de México
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    • A61P31/00—Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
    • A61P31/04—Antibacterial agents

Definitions

  • the present invention is related to the principles and techniques used in the Veterinary Pharmaceutical Industry for the development of new pharmaceutical compositions for manufacturing drugs that contribute to animal health, and more specifically, is related to a formulation containing enhanced long-acting tilmicosin, the method to manufacture it and its use in the prevention and treatment of the Bovine Respiratory Complex (CRB) and in the dry cow period.
  • CRB Bovine Respiratory Complex
  • Cattle farming represents one of the important economic activities of the country. However, the productivity of this has decreased in recent years and one of the factors causing this is the scarce sanitary activities carried out in the livestock units.
  • CRB Bovine Respiratory Complex
  • the economic impact is not only based on morbidity and mortality, it is also due to the reduction of productive variables of cattle specialized in the production of milk, meat and double purpose.
  • the main losses caused by the CRB are: expenses * for medication of sick animals, maintenance of cattle in recovery, decrease in daily weight gain, impairment of final performance, decrease in meat and milk production and death of cattle.
  • the predisposers or Stressors include a variety of factors related to handling and the environment such as transport, overcrowding and defective feeding, where such adverse environmental conditions create the optimal conditions for bacterial proliferation.
  • the determining causes refer to viral and bacterial infectious agents that ultimately trigger the clinical picture.
  • viruses such as Bovine Infectious Rhinotracheitis (IBR), Bovine Viral Diarrhea (BVD), Parainfluenza 3 (PI3) and Bovine Respiratory Virus (VRSB) viruses, which damage the respiratory system and predispose to bacterial infections, participate in the CRB .
  • the bacteria commonly involved are Pasteurella haemolytica Type A 1 and its leukotoxin, Pasteurella multocida and Haemophilus somnus (currently Hitophilus somni), agents that are normally identified in the respiratory tree as the final cause of pneumonia and death of cattle.
  • the CRB being one of the three main causes of waste in cattle; Its diagnosis and timely treatment become relevant to avoid the death and chronicity of the respiratory problem with the consequent decrease in animal production, expenses in medications and medical costs, as well as the death of animals.
  • the treatment is oriented to the symptoms present in the animal through the combined use of therapeutic agents that act as mucolytics, bronchodilators, anti-inflammatories and antibacterials selected empirically or by means of an antibiogram.
  • therapeutic agents that act as mucolytics, bronchodilators, anti-inflammatories and antibacterials selected empirically or by means of an antibiogram.
  • treatment for a minimum of 3 days resolves the clinical picture; while in severe cases of pneumonia with foci of consolidation, antibiotic treatment is commonly inefficient.
  • proven cases of CRB where there is virus-bacterial interaction, the main thing is the control through the use of bacterins and / or vaccines that allow to achieve a good protection in the calves in the critical stage from birth to 3 months, and treatments are often applied metaphylactically.
  • Said “dry cow period” lasts 30 to 60 days prior to delivery and the most used period in the world is 45 days and the treatments given in this period are known as drying therapy (s).
  • drying therapy s.
  • Gram-positive bacteria can generate clinical and / or subclinical mastitis, in particular Staphylococcus aureus.
  • Streptococcus uberis is most commonly presented as the most common cause of infection. While Gram-negative bacteria infections are very rare.
  • Intramammary preparations should be applied with aseptic technique, wishing that the teat duct has not been lacerated.
  • Enrofloxacin-LA which is applied at doses of 7.5 to 10 mg / kg achieving therapeutic concentrations for up to 72 hours according to the manufacturer.
  • Tulatromycin which is a new long-acting macrolide. It is a sterile injectable antimicrobial solution, ready to be used in a single dose that contains 100mg of tulatromycin / ml in an aqueous formulation with propylene glycol. It allows dosing intervals of 14 to 21 days after its application via subcutaneous route (SC). It is administered in the neck at a dose of 2.5 mg of tulatromycin / kg per body weight.
  • SC subcutaneous route
  • tilmicosin this is a macrolide antibiotic, synthesized from tylosin, which has been available in the United States since 1992 and developed exclusively for use in veterinary medicine.
  • the antibacterial activity of macrolides is produced by the inhibition of protein synthesis by the binding of the antibiotic in the 23S RNA of the 50S ribosomal subunit of prokaryotic microorganisms.
  • Macrolides inhibit translocation of the transfer RNA from the amino acid acceptor point, which prevents the formation of a new peptide bond, thus preventing the synthesis of new proteins in the microbial cell.
  • Macrolides bind to mitochondrial ribosomes but are unable to cross the mitochondrial membrane and therefore do not cause bone marrow suppression in mammals.
  • Tilmicosin has in-vitro activity against gram-positive organisms and mycoplasmas and is active against certain gram-negative organisms, such as Histophilus sommi (Haemophilus somnus), Mannheimia haemolytica and Pasteurella multocida and Pasteurella haemolitica.
  • Histophilus sommi Haemophilus somnus
  • Mannheimia haemolytica Mannheimia haemolytica
  • Pasteurella multocida Pasteurella haemolitica.
  • the antibacterial activity of macrolides is produced by the inhibition of protein synthesis by the binding of the antibiotic in the 23S RNA of the 50S ribosomal subunit of prokaryotic microorganisms.
  • macrolides exert important anti-inflammatory and immunomodulation activity.
  • the preparation of the enteric-coated tilmicosin slow-release micro-capsule comprises an inner core layer and a coating layer, wherein the inner core layer comprises powdered tilmicosin and an auxiliary material;
  • the auxiliary material comprises one or more of one of stearic acid, glycerin monostearate, stearyl alcohol, saturated triglyceride, monoglyceride and paraffin, and the coating layer is made of one or more than one of cellulose acetate phthalate, hydroxypropyl phthalate -methyl cellulose, acrylic resin, polyvinyl acetate phthalate and acetic hydroxypropyl methylcellulose succinate.
  • the preparation method comprises the following steps: carrying out a primary coating on the tilmicosin powder and the auxiliary material; carry out a second coating by using the materials of the coating layer, and drying to obtain the final product.
  • tilmicosin is coated by using high polymer materials and the coated tilmicosin microcapsule is indissoluble in acidic medium and slowly dissolves in alkaline medium of the enteric layer, such that the purpose of slow release and the time of action of tilmicosin is prolonged.
  • Chinese Patent No. CN101249069 refers to the field of veterinary drug preparation technology for poultry and livestock, specifically to a long-acting tilimocosine injection and a method of preparation thereof.
  • tilmicosin preparations such as aqueous solutions, tablets and common injections
  • the invention provides a long-acting injection of tilmicosin and a method of preparing it.
  • the long-acting tilmicosin injection is prepared by dissolving the tilmicosin drug in bulk in anhydrous alcohol and castor oil, eventually mixing, underpacking and sterilizing.
  • the long-acting tilmicosin injection has the advantages of the simple, low-cost preparation process and the remarkable curative effect, and is a new veterinary medicine for poultry and livestock, with high safety and efficacy, low price and lower toxicity.
  • Chinese Patent No. CN101416978 (A) describes a method of preparing a long-acting tilmicosin injection, which comprises the following steps: (1) 10g to 20g of tilmicosin are accurately weighed and placed in a glass of precipitates; (2) 25ml to 75ml of propylene glycol are placed in a test tube and poured into tilmicosin, shake, put in a water bath and dissolve completely at a temperature of 60 ° C, and then add water that is used using injections; (3) the pH value is regulated with phosphoric acid to be 5.5 to 6.5; (4) the volume is brought to 100ml, and (5) after filtration and encapsulation, sterilization is carried out at a temperature of 10Q ° C for 30 min., And the final product is obtained after cooling, inspecting slightly, Print and pack.
  • the veterinary medicinal product has the advantages of advanced production techniques, stable preparation, long storage life, a rapid effect, long lower half-life from 2 days to 3 days, safe
  • Tulatromycin its antibacterial potency is reduced by lowering the pH in an already infected respiratory system. For this reason it is used more as a preventive.
  • Enrofloxacin There are many generic drugs of very low quality and that are not bioequivalent. This drug often requires more than one dose and is not used as a preventative, only as a treatment.
  • Ceftiofur acid crystal requires special injection technique in the ear and only serves for treatment.
  • Oxytetracycline LA there is already a lot of resistance and as a preventative it requires several doses.
  • tilmicosin composition formulated for enhanced prolonged release or action was developed, which lasts 9 to 10 days in plasma with respect to the reference tilmicosin that only lasts for 2 to 3 days. , besides that said new formulation of tilmicosin has no cardiotoxic effects.
  • the present invention relates to said new tilmcosine composition formulated for enhanced prolonged release or action, which comprises: tilmicosin phosphate in a concentration ranging from 35 to 50% by weight of the total composition; a first co-solvent in a concentration ranging from 8 to 20% by volume, wherein said first co-solvent is propylene glycol; a second co-solvent in a concentration ranging from 5 to 15% by volume, wherein said second co-solvent is ethyl alcohol; and, an emulsifier in a concentration of 1.5 to 15% by weight of the total composition, wherein said emulsifier is poloxamer.
  • the present invention provides a method for obtaining the improved long-acting tilmicosin described and claimed in the present invention, wherein said method comprises the steps of:
  • a further object of the present invention is to provide a new formulation of enhanced long-acting tilmicosin that is useful in the treatment and prophylaxis of bacterial-type respiratory infectious diseases, preferably in the treatment of Bovine Respiratory Complex (CRB) and in the prophylaxis and treatment of dairy cows in the period of "dry cows". It is still a further object of the present invention to provide an improved long-acting tilmicosin-based pharmaceutical composition for manufacturing a medicament used in veterinary medicine against respiratory infections of the bacterial type, as well as in the prophylaxis and treatment of the mammary gland in cows. 5 milk producers in the so-called "dry cows" period
  • FIG. 1 is a baseline electrocardiographic trace and 2 hours after application of the enhanced long-acting tilmicosin preparation [(T ⁇ I APM (1)] at a dose of 24 mg / kg.
  • Figure 2 is a baseline electrocardiographic trace and 2 hours after application of the enhanced long-acting tilmicosin preparation [(T ⁇ PM (2)] at 25 doses of 30 mg / kg.
  • Figure 3 shows the means of urea, creatinine and albumin concentrations in animals medicated with T ⁇ I AP (1) and T ⁇ I APM (2) before the administration of this preparation (baseline zero day) and 7, 14 and 21 days after.
  • FIG. 4 shows plasma CPK values after administration of Til APM (1) and T ⁇ I APM (2), as well as reference tilmicosin [(Til REF (Micotil®)] at a dose of 10 mg / kg.
  • Figure 6 is a graph showing the average ⁇ 1 SD of the concentrations of the tilmicosin phosphate (enhanced long-acting tilmicosin) preparations and compared with the data achieved for reference tilmicosin (Micotil®).
  • Figure 7 is a graph showing the double dose kinetic profiles of reference tilmicosin (Micotil®) from an injection of 10 mg / kg.
  • Figure 8 is a graph showing the concentrations of tilmicosin in milk or milk fluid extracted during the drying of Holstein / Friesian cows, after two administrations of tilmicosin of T ⁇ I AP (1) at a dose of 24 mg / kg the day zero and day 20.
  • Figure 9 is a graph showing the number of cases of mastitis per week in the postpartum period, in cows treated at the beginning of drying with intramammary antibiotics of different nature and registered for such use (conventional treatment) and cows treated parenterally with T ⁇ I APM (1) at a dose of 24 mg / kg at the beginning of the dry period and 20 days later, subcutaneously (SC).
  • Figure 10 is a graph showing trends in somatic cell count in milk for 8 weeks after delivery, from cows treated at the start of drying with intramammary antibiotics of various kinds and Registered for such use (conventional treatment) and cows treated parenterally with TIAPM (1) at a dose of 24 mg / kg at the beginning of dry and 20 days later, subcutaneously (SC).
  • Figure 1 1 shows type chromatograms of the calibration curve obtained from the HPLC reading.
  • Figure 12 is a graph showing the calibration curve of tilmicosin base obtained from the HPLC reading.
  • Figure 13 shows type chromatograms obtained by HPLC from liver samples fortified with tilmicosin base at a concentration of 10 ng / ml.
  • Figure 14 shows type chromatograms obtained by HPLC from kidney samples fortified with tilmicosin base at a concentration of 10 ng / ml.
  • Figure 15 shows type chromatograms obtained by means of HPLC of muscle samples fortified with tilmicosin base at a concentration of 10 ng / ml.
  • Figure 16 shows type chromatograms obtained by means of HPLC of fat samples fortified with tilmicosin base at a concentration of 10 ng / ml.
  • Figure 17 is a graph showing the concentrations of tilmicosin base in the different tissues analyzed.
  • tilmicosin composition formulated for enhanced prolonged release or action was developed, which lasts 9 to 10 days in plasma with respect to the reference tilmicosin that only has a duration of 2 to 3 days, in addition to said new formulation of tilmicosin has no cardiotoxic effects.
  • the present invention relates to said new tilmcosine composition formulated for enhanced prolonged release or action, which comprises: tilmicosin phosphate in a concentration ranging from 35 to 50% by weight, preferably 42% by weight of the total composition; a first co-solvent in a concentration ranging from 8 to 20% by volume, preferably 10% by volume, wherein said first solvent is selected from the group comprising the most common co-solvents used in the formulation of medications such as sorbitol, glycerin, glyceride ester derivatives, ethyl alcohol, isopropyl alcohol, propylene glycol, benzyl alcohol, low molecular weight polyethylene glycol (100, 200, 300, 400, 600 and 800) and polyethylene glycol derivatives, dimethisulfoxide, glycerylformal, glucofurol, ethyl carbonate, ethyl lactate, dimethylacetamide or 2-methyl pyrrolidone, among others; preferably
  • controlled release should be understood as any formulation technique where the release of the active substance or drug from the dosage form is modified to occur at a slower rate than that of an immediate release product and then the concentration of said drug is maintained for a prolonged time.
  • delayed release should be understood as any formulation technique in which the release of the active substance or drug from the dosage form is modified to occur at a later time than that of a conventional immediate release product. Subsequent release of the active substance from a delayed release formulation can also be controlled as defined above.
  • the present invention provides a method for obtaining the improved long-acting tilmicosin described and claimed in the present invention, wherein said method comprises the steps of:
  • a first co-solvent that is selected from the group comprising most common co-solvents used in the formulation of medications such as sorbitol , glycerin, derivatives of glyceride esters, ethyl alcohol, isopropyl alcohol, propylene glycol, benzyl alcohol, low molecular weight polyethylene glycol (100, 200, 300, 400, 600 and 800) and derivatives of polyethylene glycol, dimethisulfoxide, glycerylformal, glucofurol, ethyl carbonate, ethyl lactate, dimethylacetamide or 2-methyl pyrrolidone, among others; preferably using propylene glycol and stir until a homogeneous solution is obtained.
  • a first co-solvent that is selected from the group comprising most common co-solvents used in the formulation of medications such as sorbitol , glycerin, derivatives of glyceride esters, ethyl alcohol, isoprop
  • a second solvent that is selected from the group comprising most common co-solvents used in the formulation of drugs such as sorbitol, glycerin, glyceride ester derivatives, alcohol ethyl, isopropyl alcohol, propylene glycol, benzyl alcohol, low molecular weight polyethylene glycol (100, 200, 300, 400, 600 and 800) and derivatives of polyethylene glycol, dimethisulfoxide, glycerylformal, glucofurol, ethyl carbonate, ethyl lactate, dimethylacetamide or 2 -methyl pyrrolidone, among others; preferably using ethyl alcohol. Cover the glass with parafilm paper and mix until a homogeneous solution is obtained.
  • a second solvent that is selected from the group comprising most common co-solvents used in the formulation of drugs such as sorbitol, glycerin, glyceride ester derivatives, alcohol ethyl, iso
  • a peculiar aspect of the present invention is to provide an improved long-acting tilmicosin based pharmaceutical composition used in medicine.
  • veterinary Likewise, the use of said pharmaceutical composition is provided to manufacture a medicament useful in the treatment of bacterial respiratory infectious diseases such as the Bovine Respiratory Complex (CRB) and the period of "dry cows", among many others.
  • CRB Bovine Respiratory Complex
  • T ⁇ PM the enhanced long-acting tilmicosin described and claimed in the preferred embodiment of the present invention has been identified as T ⁇ PM and the reference tilmicosin as T ⁇ IREF-
  • Tilmicosin was chosen because it is one of the drugs of first choice for the treatment of CRB. It has a high distribution, even penetrates intracellularly and has less bacterial resistance, compared to macrolides of 14 atoms. It has anti-inflammatory and immunomodulation properties. It is useful against a wide range of pathogens like. (Mannheimia haemolytica, Pasteurella multocida, Histophilus somni, Myco plasma spp)
  • This phase was carried out at the CEIEPASP facilities. 21 calves randomly divided into 4 groups of 8 cattle each were used the reference groups [(Til REF (Micotil®)] and the groups treated with TIAAPM- Animals were kept without antibacterial or other treatment for at least 30 days previous The deworming and immunization calendars were kept according to the farm management practices The dosage was carried out as follows:
  • Reference Group R Each bovine (8 in total) was weighed and tilmicosin was dosed individually subcutaneously (SC) at a rate of 10 mg / kg of the original preparation (Til REF ) without applying more than 10 ml per application site, distributing the dose on the back and neck board.
  • SC subcutaneously
  • Rsd group each bovine (8 in total) was weighed and tilmicosin was dosed individually by SC route at a rate of 20 mg / kg of the original preparation (T ⁇ I REF ) without applying more than 10 ml per site of application, distributing the dose on the back and the table of the neck.
  • T ⁇ I AP Group (1) at a dose of 24 mg / kg for each cattle (8 in total). Tilmicosin was individually weighed and dosed by SC route at a rate of 24 mg / kg of the T ⁇ I REF preparation without applying more than 10ml per application site, distributing the dose on the back and neck board.
  • T ⁇ I APM Group (2) at a dose of 30 mg / kg for each cattle (8 in total). Tilmicosin was individually weighed and dosed by SC route at a rate of 30 mg / kg of the T ⁇ I REF preparation without applying more than 10ml per application site, dividing the dose on the back and the neck board.
  • Heart rate, respiratory rate and electrocardiographic tracing was followed by a Fukuda cardisuny 501 B-III® ECG, placing percutaneous needle electrodes moistened with 70% ethanol.
  • Derivative electrocardiographic records II were taken at the following times at 1, 4, 8 and 24 hours post administration of the drugs, which is when the Tilmicosin Cmax occurs.
  • baseline blood samples were taken and at days: 1, 3, 5, 7, 9 and 11 after dosing of T ⁇ PM (1) and Til APM (2), as well as the reference group (Group R ), in order to determine the CPK profiles (CPK ATP-cysteine 334 nm, Wiener) in plasma as a measure of muscle damage adjacent to the injections and possible cardiotoxicity.
  • CPK profiles CPK ATP-cysteine 334 nm, Wiener
  • Blood samples were taken at 7, 14 and 21 days to determine the variables related to the renal profile (urea, creatinine and albumin). In addition, all animals were observed daily during the study period, to detect any sign that showed any adverse reaction or toxicosis, such as anaphylaxis, tearing, salivation, diarrhea, hepatotoxicosis, nephrotoxicosis, hemoglobinuria, inflammatory reaction at the site of administration and photosensitization.
  • toxicosis such as anaphylaxis, tearing, salivation, diarrhea, hepatotoxicosis, nephrotoxicosis, hemoglobinuria, inflammatory reaction at the site of administration and photosensitization.
  • Table 1 shows the clinical response in terms of breaths and heart rate to the application of T ⁇ I A PM (2) at the dose of 30 mg / kg subcutaneous (SC). As can be seen, no substantial changes were detected in the measured variables.
  • Table 1 Relationship of heart rates with two types of dosage of TH RE F preparation and TIL APM preparation injected subcutaneously (SC) in cattle.
  • Figure 3 shows the means of urea, creatinine and albumin concentrations in animals medicated with dose-enhanced long-acting tilmicosin. 24mg / kg [(Til APM (1)] and enhanced long-acting tilmicosin at dose of 30mg / kg [(T ⁇ I A PM (2)] before administration of this preparation (baseline zero day) and 7, 14 and 21 days later, applying no more than 10ml per site.
  • Animals.- 45 calves randomly divided into 3 groups of 7 cattle each.
  • Group 1 was treated with T ⁇ I A PM (A), group treated 2 T ⁇ I A PM (B) (repetition of test A) and group 3 with reference tilmicosin T ⁇ I RE F (Micotil®).
  • the animals were kept without antibacterial or other treatment at least 30 days prior. Deworming and immunization schedules were preserved according to farm management practices.
  • the dosage was performed as follows:
  • Reference group 3 each bovine was weighed and dosed with tilmicosin individually subcutaneously (SC) at a rate of 10 mg / kg of the original preparation (Micotil de Elanco ® "), without applying more than 10ml per application site, distributing the dose on the back and the table of the neck.
  • SC individually subcutaneously
  • Heart rate, respiratory rate and electrocardiographic tracing were monitored by means of a Fukuda cardisuny 501 B-III® ECG, placing percutaneous needle electrodes moistened with 70% ethanol.
  • Derivative electrocardiographic records II were taken at the following times in 1, 4, 8 and 24 hours post drug administration.
  • Group 1 each cattle was weighed and dosed with T ⁇ I A PM, at a dose of 24 mg / kg (1 ml / 15-20 kg of weight) and blood samples were obtained at the times above indicated in group 3. Blood samples were collected and handled in the manner described above, as was ECG monitoring.
  • Group 2 each bovine was weighed and dosed with T ⁇ PM , at a dose of 24 mg / kg (1 ml / 15-20 kg of weight) and blood samples were obtained at the times indicated above. Blood samples were collected and handled in the manner described above, as was ECG monitoring.
  • Tilmicosin concentrations were determined by analytical plate diffusion technique (which is described below) with individual concentrations pharmacokinetic runs were performed using the WinNonline program (WinNonlin Version 3.2, Pharsight, Mountain View, CA, USA) and PkAnalyst ( MicroMath, Salt Lake, Utah, USA) and model 3 to determine their comparative pharmacokinetics using the following general formula:
  • the agar to use was Tryticaseina Soya Agar (Bioxon) prepared at a rate of 40g / l, following the indications marked by the product.
  • Bacterial culture A bacterial strain ATCC (American Type Culture Collection) 25922 of Staphylococcus spp.
  • Bacterial standard In a screw cap tube, 5 ml of distilled water and a roast of the young bacterial culture (reseeded 24 hours before) of Staphylococcus spp. and by means of the Me Farland standards, the necessary adjustments to the dilution were made to obtain a concentration at 0.5 of Me Farland.
  • the 0.5 turbidity of Me Farland was obtained by means of a spectrophotometer at a transmittance of 60-70%, which corresponds to a bacterial concentration of 1 x10 8 .
  • Reading the plates Once the plate was prepared and with the help of a punch, two rows of 10 wells were made along the refractory. Placing in each well 100 ⁇ of each of the dilutions, being carried out in duplicate. 5 plates were made on the same day with the same methodology in order to have a total of 10 readings, they will be incubated for 24 hours at 37 ° C.
  • Serum processing The plates were prepared with the same bacterial concentration and in the same way that the plates were prepared to obtain the standard by the tests of Bennett et al (1966), the wells were made in the same way as the previous ones. and on the same plate the same sampling times of the 10 groups were sown, placing 100 ⁇ of serum, incubated for 24 hours and readings of millimeters of halos of Inhibition, this was repeated for each sampling time of each of the groups.
  • Results processing From the results obtained by bleeding time and by group, they were extrapolated in the concentration graph v.s. halo of inhibition thus obtaining the g / ml of each of the serum samples.
  • FIG. 5 of the accompanying drawings shows the recovery curve of the analytical phase by microbiological means.
  • FIG. 6 of the accompanying drawings shows the average ⁇ 1 SD of the concentrations of tilmicosin phosphate preparations (T ⁇ I AP ) and compared with the data obtained for reference tilmicosin (T ⁇ I REF ) -
  • the T ⁇ I AP transports peak concentrations to "stay” achieving useful periods in blood of up to 9 days or more (note that the scale is logarithmic).
  • This project aims to compare the clinical efficacy of T ⁇ I REF (Micotil®) vs. TN APM based on the premise that since the effect of tilmicosin is time dependent, a preparation of the same antibacterial that lasts more than 7 days in therapeutic concentrations in plasma and perhaps much more in lungs (given the kinetics of tilmicosin referred to above), can provide better clinical results in beef cattle, in clinical field outbreaks defined as CRB.
  • Til AP The intramuscular administration of Til AP described and claimed in the present invention, at a rate of 1 ml / 15-20 kg of weight (21-28 mg / kg) generates superior clinical responses in the empirical treatment of diseases of the CRB, by comparison to what was achieved with Til REF (Micotil®) at a dose of 10 mg / kg, both applying subcutaneously (SC) in the neck table in two places, with a volume no greater than 7ml per application site and on a maximum of 1 to 2 occasions.
  • SC subcutaneously
  • n z 2 * p * q / d 2
  • the T ⁇ I A P preparation was used by administering it at a rate of 1 ml / 15 or 20 kg of weight equivalent to a dose of 21 to 28 mg / kg and which according to pharmacokinetic studies achieve a duration of plasma concentrations of at least 7 days , so that if required, a dosage interval of every 7 days was contemplated.
  • mice treated with T ⁇ IREF were included at the recommended dose of 10 mg / kg every 3 days if the need arose. In both cases the administration was done subcutaneously in the neck table at two sites, with a volume not exceeding 7 ml per application site.
  • Case assignment was done randomly, respecting the blocks as described in the severity chart.
  • the healing criteria were based on the absence of fever, measured remotely by an infrared thermometer (Infrared thermometer TKTL 10, Texas Instruments, Dallas Tx, USA), taking the ollars as an optical reference and when the characteristic signs of the degree of involvement had sent at least 50% in the opinion of three clinicians who evaluated the cases independently and blindly to the treatment. Medication was continued if the signs did not remit on average of the three observations in 50%.
  • Infrared thermometer TKTL 10 Texas Instruments, Dallas Tx, USA
  • results are expressed in terms of quantified comparative efficiencies such as the number of injections necessary for healing, hours for the reduction of the baseline temperature, number of days to be considered as cured in each case and overall efficacy in percent.
  • Table 3 shows the data obtained in this multicentre trial for the comparative efficacy of the T ⁇ I AP preparation and the Til REF (Micotil®), administered at a rate of 1 mL / 15 - 20 Kg of weight in the first case (21 - 28 mg / kg every 7 days) or 10 mg / kg of Til REF every 3 days in the treatment of CRB.
  • a statistical analysis using Chi revealed that the treatments based on T ⁇ I APM are statistically superior in the variables of: Number of treatments for cure; time to lower the temperature at baseline, and this occurred in the three degrees of severity I, II and III, of disease severity (P ⁇ 0.01). In no case was there a significant statistical difference in the number of days for cure, but obviously only one injection was required in cases treated with T ⁇ I A PM-
  • T ⁇ I APM The preparation of T ⁇ I APM described and claimed in the present invention is statistically more effective compared to Til REF (P ⁇ 0.01) for the treatment of CRB infections and which include bacteria such as Actinobacillus spp., Manhemia haemolytica, Pasteurella multocida, E. coli and Haemophillus somnus, commonly associated with Mycoplasma spp.
  • bacteria such as Actinobacillus spp., Manhemia haemolytica, Pasteurella multocida, E. coli and Haemophillus somnus, commonly associated with Mycoplasma spp.
  • T ⁇ I A PM preparation of the present invention achieves useful plasma concentrations for 7 days and does not affect the heart, adds congruence to the PK / PD ratio of this active ingredient that seeks an effect of more days and a value of AUC (Area Under the Curve) much greater than the benchmark. It is also possible that the effect on Mycoplasma spp. of the preparation of T ⁇ IAPM is more marked both by the total dose and by the days in which the drug remains in useful concentrations in plasma and surely in respiratory tissues.
  • Til APM has a duration of therapeutic serum concentrations of approximately 10 days, therefore, milk concentrations can be useful against many pathogenic microorganisms, including the most difficult: Stapylococcus aureus, for at least 20 days.
  • homogeneous concentrations can be generated in the four glands or quarters of an animal by injecting a dose of enhanced long-acting tilmicosin at a dose of 24mg / kg [TIAPM (1)] and tilmicosin of Enhanced prolonged action at a dose of 30mg / kg [Til APM (2)] for 20 days and if this injection is repeated after 20 days there will be protection against infections in the dry period virtually during all 45 days.
  • TAPM (1) enhanced long-acting tilmicosin
  • tilmicosin of Enhanced prolonged action at a dose of 30mg / kg [Til APM (2)] for 20 days and if this injection is repeated after 20 days there will be protection against infections in the dry period virtually during all 45 days.
  • Cows that become dried with subclinical and even clinical infections would be treated correctly (40-day treatment period) without manipulating the nipples or mistreat the meatus or duct of the tit.
  • the fibrinous cap of the tit would not break.
  • T ⁇ I A P (1) and Til APM (2) at the beginning of the dry period and 20 days later generates concentrations, in the milk or breast fluid (which is obtained via the nipple), high enough to be considered therapeutic throughout the dry period (40 - 45 days).
  • the cows were allowed to finish their dry period, but the animals were only sampled once by initial gentle massage, the injection of 0.5 Ul / kg of weight of oxytocin via intramarine (IM) and milking of at least 350ml, of which were discarded the first 100ml in order to achieve a sample of glandular tissue more representative of the deep breast tissue and not only the residual cistern.
  • IM intramarine
  • the sampling was carried out in such a way that the 45 days of drying were covered with three animals per time, thus:
  • colostrum samples were taken within 2 to 3 hours after delivery and Delvotest® tests were performed to assess whether there was a presence of inhibitory agent.
  • Determination of tilmicosin in milk samples It was performed by high resolution chromatography according to the method described in the waste phase. The procedure includes extraction of milk samples with acetonitrile and cleaning with Sep-Pack cartridges (Waters, USA).
  • the Bridge 1, 500 30 30 45 The Bridge 1, 500 30 30 45
  • Phase I.- Table 4 shows the concentrations of tilmicosin found in cows treated with T ⁇ I APM (1) at a rate of 24 mg / kg SC at the beginning of the dry period and 20 days later.
  • Table 4 Mean values ⁇ 1 SD of concentrations of tilmicosin in milk or milk fluid extracted during the drying of Holstein / Friesian cows, after two administrations of Til APM at a dose of 24 mg / kg on day zero and day 20. Each Point is the mean ⁇ 1 SD of 4 samples.
  • Figure 8 of the accompanying drawings shows the concentrations of tilmicosin in milk or milk fluid extracted during the drying of Holstein / Friesian cows, after two administrations of tilmicosin of T ⁇ I APM (1) at a dose of 24 mg / kg on day zero and day 20. Each point is the mean ⁇ 1 SD of 4 samples.
  • the CMI value for most Staphylococcus aureus is ⁇ 1.0 g / mL.
  • Phase II. The results of this phase, which developed over 14 months, are presented as a percentage in the accumulated and summed mastitis rate of the 5 establishments for both cows treated with Til APM (167 cows) in the manner already exposed and cows treated in a conventional manner (142 cows), is presented in figure 9 of the accompanying drawings, which shows the number of cases of mastitis per week in postpartum, in cows treated at initiate drying with intramammary antibiotics of various kinds and registered for such use (conventional treatment) and cows treated parenterally with Til APM (1) at a dose of 24 mg / kg at the beginning of dry and 20 days later, subcutaneously ( SC).
  • SC subcutaneously
  • Figure 10 of the accompanying drawings shows the trends in somatic cell count in milk in cows treated at the beginning of drying with intramammary antibiotics of various kinds and registered for such use (conventional treatment) and cows treated parenterally with T ⁇ I A PM (1) at a dose of 24 mg / kg at the beginning of the dry period and 20 days later, subcutaneously (SC).
  • the animals had a weight range of 180 to 235 kg (the average weight of the animals was 276.09 ⁇ 37.15 kg) and they received no medication 45 days prior to the start of this trial.
  • the calves did not show any signs of disease and were F1 Holstein / Cebu. Animals that presented some respiratory or digestive signology were not included, as well as treated with some antibacterial or analgesic in a margin of 1 month.
  • test animals received the usual diet that is customary in the exploitation and formulated according to their needs for development and production.
  • Mart ⁇ nez de la Torre is located in the North of Veracruz, at coordinates 20 ° 04 'north latitude and 97 ° 04' west longitude, at a height of 151 meters above sea level. Its climate is warm-humid - regular with an average temperature of 23.7 ° C. Its annual average rainfall is 1, 293.6 millimeters.
  • T ⁇ I AP veterinary product was applied at 40%.
  • Medication administration The dose calculated for each animal was administered subcutaneously. The dose was 1 ml / 15-20 kg weight / day (equivalent to 24 mg of Tilmicosin base / kg weight). Without administering more than 10ml per application site. For the administration of the medication, a graduated syringe of no more than 10ml was used to maintain a dose as accurate as possible and a # 18 needle was used.
  • the injection site was precisely identified by shaving (15cm around the point), which allowed the subsequent assessment of the local tolerance of the preparation and the sampling.
  • Sample analysis - Reception and storage of the samples: The samples were received in freezing by means of liquid nitrogen, were identified, each sample was separated in two vials and kept in freezing until analysis by chromatography, which was not more than 30 days after sampling.
  • the 50ml was placed in a reservoir and connected to a SPE Bond Elut cartridge
  • Free white tissue samples (1g for liver, kidney, muscle and fat) obtained from the untreated animal were added with standard solutions of tilmicosin base using 10 ⁇ of each solution to obtain final concentrations of 1, 5; 10; 20, 40, 80 ng of tilmicosin base / g of tissue and final concentrations of 1, 5; 10; twenty; 40, 80 ng.
  • tilmicosin base 0.5ml of deionized water and 2ml of acetonitrium were added and stirred in a mixer (Vortex) for 20 minutes, They were then micronized in an ultrasound bath for 20 minutes to subsequently centrifuge the samples at 4000 rpm for 10 minutes.
  • Tables 7 to 10 show the recovery percentages of tilmicosin base in liver, kidney, muscle, fat respectively and administration site.
  • Tables 1 1 to 14 show the concentrations obtained in liver, kidney, muscle and fat per animal per day of sampling and Figure 11 shows the concentrations of tilmicosin base in all the tissues analyzed. While table 15 shows the concentrations at the application site.
  • Sample storage and documentation The samples were identified and stored in cryovials and Ziploc® bags and kept frozen (-20 ° C) until the moment of analysis. The final destruction of the samples was carried out by treating them as pathological residues according to the waste management established in the Faculty of Veterinary Medicine of the National Autonomous University of Mexico, according to the regulatory framework NOM-052-058 SEMARNAT-2005, so they were incinerated.

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Abstract

Se describe una formulación de tilmicosina de acción o liberación prolongada mejorada que comprende: fosfato de tilmicosina en una concentración que va de 35 a 50% en peso de la composición total; un primer co-solvente en una concentración que va de 8 a 20% en volumen, en donde dicho primer co-solvente es propilenglicol; un segundo co-solvente en una concentración que va de 5 a 15% en volumen, en donde dicho segundo co-solvente es alcohol etílico; y, un emulsificante en una concentración de 1.5 a 15 % en peso del total de la composición, en donde dicho emulsificante es polxamero. Asimismo, se describe el método de obtención de dicha formulación de tilmicosina de acción prolongada mejorada.

Description

TILMICOSINA DE ACCION PROLONGADA MEJORADA Y EL USO DE LA MISMA EN EL TRATAMIENTO DEL COMPLEJO RESPIRATORIO BOVINO (CRB) Y EN EL
PERIODO DE LA VACA SECA CAMPO DE APLICACIÓN
La presente invención está relacionada con los principios y técnicas utilizadas en la Industria Farmacéutica Veterinaria para el desarrollo de nuevas composiciones farmacéuticas para fabricar medicamentos que contribuyan a la salud animal, y más específicamente, está relacionada con una formulación que contiene tilmicosina de acción prolongada mejorada, el método para fabricar la misma y su uso en la prevención y tratamiento del Complejo Respiratorio Bovino (CRB) y en el periodo de la vaca seca.
ANTECEDENTES DE LA INVENCION
La ganadería bovina representa una de las actividades económicas importantes del país. Sin embargo, la productividad de esta ha disminuido en los últimos años y uno de los factores causantes de esto son las escasas actividades sanitarias realizadas en las unidades ganaderas. En el caso de los bovinos, existe una variedad de enfermedades que los afectan, destacando en este sentido el denominado "Complejo Respiratorio Bovino" (CRB) entidad que ocasiona grandes pérdidas económicas. El impacto económico no solo se basa en la morbilidad y mortalidad, también se debe a la reducción de variables productivas de los bovinos especializados en la producción de leche, carne y doble propósito.
Las principales pérdidas que ocasiona el CRB son: gastos* de medicación de animales enfermos, mantenimiento de bovinos en recuperación, disminución en la ganancia diaria de peso, afectación del rendimiento final, disminución en la producción de carne y leche y muerte de los bovinos.
Se ha determinado que los trastornos respiratorios en los bovinos se deben a causas multifactoriales, en las que coexisten e interactúan dos grupos de factores, los predisponentes y los determinantes o desencadenantes. Los predisponentes o estresantes incluyen una variedad de factores relacionados al manejo y al medio ambiente como el transporte, hacinamiento y alimentación defectuosa, en donde dichas condiciones ambientales adversas crean las condiciones óptimas para la proliferación bacteriana. Por otro lado, las causas determinantes se refieren a los agentes infecciosos virales y bacterianos quienes en última instancia desencadenan el cuadro clínico.
En el CRB participan diversos virus como son los virus de Rinotraqueitis Infecciosa Bovina (IBR), Diarrea Viral Bovina (BVD), Parainfluenza 3 (PI3) y Virus Respiratorio Sincitial Bovino (VRSB), que dañan al aparato respiratorio y predisponen a las infecciones bacterianas. Las bacterias comúnmente involucradas son Pasteurella haemolytica Tipo A 1 y su leucotoxina, Pasteurella multocida y Haemophilus somnus (actualmente Hitophilus somni), agentes que normalmente se identifican en el árbol respiratorio como causa final de la neumonía y muerte de los bovinos.
Siendo el CRB una de las tres principales causas de desecho en bovinos; adquiere relevancia su diagnostico y tratamiento oportuno para evitar la muerte y cronicidad del problema respiratorio con la consecuente disminución en la producción de los animales, los gastos en medicamentos y costos médicos, así como la muerte de animales.
En el CRB, el tratamiento está orientado a la sintomatología presente en el animal mediante el uso combinado de agentes terapéuticos que actúen como mucolíticos, broncodilatadores, antiinflamatorios y antibacterianos seleccionados de manera empírica o mediante un antibiograma. En los casos leves, el tratamiento por 3 días mínimo resuelve el cuadro clínico; mientras que en los casos graves de neumonía con focos de consolidación, el tratamiento con antibióticos resulta comúnmente ineficiente. En casos comprobados del CRB, en donde hay interacción virus-bacteria, lo primordial es el control a través del uso de bacterinas y/o vacunas que permitan alcanzar una buena protección en los becerros en la etapa crítica desde su nacimiento hasta los 3 meses, y a menudo se aplican tratamientos de manera metafiláctica. Por otro lado, es sabido que todos los bovinos productores de leche en el mundo requieren de un periodo de descanso antes de que se de el parto y se inicie un nuevo periodo de lactación, en donde a dicho periodo de descanso se le conoce como "periodo de la vaca seca" o "periodo seco". Este "periodo de la vaca seca" sirve para una recuperación del desgaste por la lactación que están dejando atrás y para tener suficientes reservas metabólicas (incluyendo Ca, P, Mg, etc.) para un parto y amamantamiento de la cría. Durante esta fase se pretende que el animal recupere el tejido mamario y descanse para conseguir un correcto desarrollo de la lactación posterior, además de potenciar el crecimiento del feto.
Dicho "periodo de la vaca seca" dura de 30 a 60 días previos al parto y el periodo más usado en el mundo es de 45 días y a los tratamientos que se den en este periodo se le conoce como terapia(s) de secado. Durante el inicio del "periodo seco" y hacia el final del mismo, hay estrés en la vaca. Al inicio ya no se le puede ordeñar y hay tensión por la pérdida de la rutina y la presión intramamaria durante la reabsorción del material lácteo, como hacia el final de dicho "periodo seco".
Asimismo, durante el inicio del "periodo seco", las bacterias Gram-positivas pueden generar mastitis clínicas y/o subclínicas, en particular el Staphylococcus aureus. Durante el periodo terminal de la seca, se presenta más comúnmente el Streptococcus uberis como causa más común de infección. Mientras que las infecciones por bacterias Gram-negativas son muy raras.
Las infecciones clínicas y sobre todo las subclínicas mencionadas, generan mastitis clínicas durante las primeras 8 semanas de lactación y luego la incidencia tiende a bajar. Para tratar de controlar esto se administran tubos intramamarios de medicamentos antibacterianos. Se sabe que debe hacerse esto sólo una vez antes de iniciar el "periodo seco" y se desea que el preparado dure el mayor tiempo posible dentro de la glándula en dicho "periodo seco". Sin embargo, se identifican las siguientes desventajas para el tratamiento antibacteriano en el "periodo seco" por vía intramamaria: • No se conoce el tiempo de estancia de los preparados dado que no se pueden obtener muestras de leche, ya que se interrumpiría el proceso fisiológico del "secado".
• Muchos preparados tienen un diseño farmacéutico pobre en términos de difusión al tejido mamario desde la cisterna mamaria.
• Los preparados intramamarios se deben aplicar con técnica aséptica, deseando no haber lacerado el conducto de la teta.
• Si se requiriera un refuerzo durante la fase final del "periodo seco", la aplicación intramamaria perjudica más de lo que pudiera ayudar.
La alimentación y manejo durante el "período de la vaca seca" o "período seco" han sido durante mucho tiempo los aspectos más descuidados de los rebaños de las vacas lecheras. Hoy en día se sabe que un mal manejo o una alimentación defectuosa derivan en una gran cantidad de trastornos metabólicos que se manifiestan como problemas patológicos diversos, tales como el síndrome de la vaca caída, fiebre de la leche cetosis, desplazamientos de abomaso, retención placentaria, laminitis, dificultad al parto, dificultad productiva por malas salidas a celo, disminución de la producción, entre otros.
Para el tratamiento de las enfermedades infecciosas respiratorias de tipo bacteriano, en lo que respecta a los antibióticos, en México se cuenta con las siguientes opciones:
a) Florfenicol + flumixina-meglubina que se administra por vía subcutánea (SC) a dosis de 40 mg/kg y 2.2 mg /kg de florflenicol y flunixina, respectivamente y que de acuerdo con el fabricante logra concentraciones terapéuticas por 96 horas. Se recomienda solo 1 dosis y excepcionalmente 2 dosis.
b) Tilmicocina a la dosis de 10 mg/kg por la vía subcutánea (SC) en dosis única, máximo dos con un intervalo de 72 horas. c) Ceftiofur cristalizado, vía de administración subcutánea (SC) en la base de la oreja que contribuye a una mejor calidad de carne. Dosis de 14 mg/kg con una concentración útil de 7 a 10 días.
d) Enrofloxacina-LA, la cual se aplica a dosis de 7.5 a 10 mg/kg logrando concentraciones terapéuticas hasta por 72 horas de acuerdo con el fabricante.
e) Tulatromicina que es un nuevo macrólido de acción prolongada. Es una solución antimicrobiana estéril inyectable, lista para usarse en una sola dosis que contiene 100mg de tulatromicina/ml en una formulación acuosa con propilenglicol. Permite intervalos de dosificación de 14 a 21 días posterior a su aplicación vía subcutánea (SC). Se administra en el cuello a una dosis de 2.5 mg de tulatromicina/kg por peso corporal.
Haciendo referencia específica a la tilmicosina, ésta es un antibiótico macrólido, sintetizado a partir de la tilosina, que ha estado disponible en los Estados Unidos desde 1992 y desarrollado exclusivamente para ser usado en medicina veterinaria.
La actividad antibacteriana de los macrolidos, es producida por la inhibición de la síntesis de proteínas por la unión del antibiótico en el ARN23S de la subunidad 50S ribosomal de los microorganismos procariotas. Los macrolidos inhiben la translocación del ARN de transferencia desde el punto aceptor del aminoácido, lo que impide la formación de un nuevo enlace peptídico, impidiendo así la síntesis de nuevas proteínas en la célula microbiana. Los macrolidos se unen a los ribosomas mitocondriales pero son incapaces de atravesar la membrana mitocondrial y por lo tanto no producen supresión de la medula ósea de los mamíferos.
La tilmicosina tiene actividad in-vitro contra organismos gram-positivos y mycoplasmas y es activa contra ciertos organismos gram-negativos, tales como Histophilus sommi (Haemophilus somnus), Mannheimia haemolytica y Pasteurella multocida y Pasteurella haemolitica. La actividad antibacteriana de los macrolidos, es producida por la inhibición de la síntesis de proteínas por la unión del antibiótico en el ARN23S de la subunidad 50S ribosomal de los microorganismos procariotas. Además, los macrólidos ejercen importante actividad antiinflamatoria y de inmunomodulación.
En el estado de la técnica se encuentran diversos documentos relacionados con la tilmicosina, tal es el caso de la Patente China No. CN 103083281 (A) que se refiere a la preparación de una micro-cápsula de liberación lenta de tilmicosina con recubrimiento entérico y a un método de preparación de la misma y pertenece al campo de las preparaciones de tilmicosina. La preparación de la micro-cápsula de liberación lenta de tilmicosina con recubrimiento entérico proporcionada por la invención comprende una capa de núcleo interior y una capa de revestimiento, en donde la capa de núcleo interior comprende tilmicosina en polvo y un material auxiliar; el material auxiliar comprende uno o más de uno de ácido esteárico, monoestearato de glicerina, alcohol estearílico, triglicérido saturado, monoglicérido y parafina, y la capa de recubrimiento está hecho de uno o más de uno de ftalato de acetato de celulosa, ftalato de hidroxipropil-metil celulosa, resina acrílica, acetato ftalato de polivinilo y acético succinato de hidroxipropil metilcelulosa. El método de preparación comprende las siguientes etapas: llevar a cabo un recubrimiento primario sobre el polvo de tilmicosina y el material auxiliar; llevar a cabo un segundo recubrimiento mediante el uso de los materiales de la capa de recubrimiento, y secar para obtener el producto final. De acuerdo con la invención, la tilmicosina se recubre mediante el uso de materiales de alto polímero y la micro-cápsula de tilmicosina recubierta es indisoluble en medio ácido y se disuelve lentamente en medio alcalino de la capa entérico, tal que se logra el propósito de liberación lenta y el tiempo de acción de la tilmicosina se prolonga.
Por otro lado, la Patente China No. CN101249069 (A) se refiere al campo de la tecnología de preparación de medicamentos veterinarios para aves de corral y el ganado, específicamente a un inyectable de tilimocosina de acción prolongada y un método de preparación del mismo. Actualmente, se ha informado de la existencia de preparaciones de tilmicosina (tales como soluciones acuosas, comprimidos e inyecciones comunes) que tienen efecto de ganancia de peso en pollos de grupos de tratamiento de altas dosis de tilmicosina y de grupos de tratamiento de tratamiento de dosis media de tilmicosina, pero no tienen ninguna diferencia significativa con los grupos de tratamiento de tilosina, y la tilmicosina se superior a la tilosina en menor dosis y un efecto anti-infeccioso notable. La invención proporciona una inyección de tilmicosina de acción prolongada y un método de preparación de la misma. La inyección de tilmicosina de acción prolongada se prepara mediante la disolución del fármaco de tilmicosina a granel en alcohol anhidro y aceite de ricino, eventualmente mezclando, subempacar y esterilizar. La inyección de tilmicosina de acción prolongada tiene las ventajas del proceso de preparación simple, de bajo costo y el notable efecto curativo, y es un nuevo medicamento veterinario para aves de corral y el ganado, con una alta seguridad y eficacia, bajo precio y menor toxicidad.
Asimismo, la Patente China No. CN101416978 (A) describe un método de preparación de una inyección de tilmicosina de larga acción, que comprende las siguientes etapas: (1) se pesan con exactitud 10g a 20g de tilmicosina y se ponen en un vaso de precipitados; (2) se ponen de 25ml a 75ml de propilenglicol en una probeta y se vierten en la tilmicosina, agitar, poner en baño maría y disolver completamente con una temperatura de 60° C, y luego se añade agua que es utilizada usada inyecciones; (3) el valor de pH se regula con ácido fosfórico para ser de 5.5 a 6.5; (4) el volumen se lleva a 100ml, y (5) después filtrar y encapsular, la esterilización se lleva a cabo a una temperatura de 10Q°C durante 30 min., y el producto final se obtiene después de enfriar, inspeccionar ligeramente, imprimir y empacar. El medicamento veterinario tiene las ventajas de las técnicas avanzadas de producción, preparación estable, larga vida de almacenamiento, un efecto rápido, largo período de vida media inferior desde 2 días a 3 días, un uso seguro, efecto terapéutico exacto, aplicaciones conveniente y similares.
Como puede verse, en el estado de la técnica se conocen diversos fármacos para prevenir y tratar las enfermedades infecciosas de tipo bacteriano; sin embargo, todos ellos presentan ciertas desventajas tales como: Tulatromicina: se reduce su potancia antibacteriana al disminuir el pH en un aparato respiratorio ya infectado. Por tal razón se le usa más como preventivo.
Florfenicol LA y LA mejorado: en el primer caso a menudo se requiere una segunda y hasta tercera aplicación, lo que genera un manejo muy difícil en grandes engordas; mientras que en el segundo caso, aún cuando las concentraciones plasmáticas duran hasta 120 horas, la viscosidad de la formulación la hacen de difícil aplicación, sobre todo si se habla de aplicaciones en explotaciones de gran tamaño.
Enrofloxacina: existen muchos medicamentos genéricos de muy baja calidad y que no son bioequivalentes. Este fármaco requiere a menudo más de una dosis y no se usa como preventivo, solo como tratamiento.
Ceftiofur cristal ácido: requiere técnica especial de inyección en la oreja y sólo sirve para tratamiento.
Oxitetraciclina LA: ya existe mucha resistencia y como preventivo requiere de varias dosis.
BREVE DESCRIPCION DE LA INVENCION
Se ha encontrado sorprendentemente que ampliando el tiempo de duración del efecto terapéutico de la tilmicosina se mejora enormemente la eficiencia en el tratamiento y/o profilaxis de enfermedades infecciosas de tipo bacteriano del aparato respiratorio, preferiblemente en el tratamiento del CRB y adicionalmente se logra un efecto terapéutico y preventivo de infecciones intramamarias desde su aplicación parenteral, en el periodo de "las vacas secas" y por consecuencia en las primeras fases de la lactancia (que son las más susceptibles.
En razón de lo anterior, se desarrollo una nueva composición de tilmicosina formulada para acción o liberación prolongada mejorada, la cual va de 9 a 10 días de duración en plasma con respecto a la tilmicosina de referencia que únicamente tiene una duración de 2 a 3 días, además de que dicha nueva formulación de tilmicosina no tiene efectos cardiotóxicos. Por lo tanto, la presente invención se refiere a dicha nueva composición de tilmcosina formulada para acción o liberación prolongada mejorada, la cual comprende: fosfato de tilmicosina en una concentración que va de 35 a 50% en peso de la composición total; un primer co-solvente en una concentración que va de 8 a 20% en volumen, en donde dicho primer co-solvente es propilenglicol; un segundo co-solvente en una concentración que va de 5 a 15% en volumen, en donde dicho segundo co-solvente es alcohol etílico; y, un emulsificante en una concentración de 1.5 a 15 % en peso del total de la composición, en donde dicho emulsificante es poloxamero.
La tilmicosina de acción prolongada mejorada que se describe de conformidad con una modalidad particularmente preferida de la presente invención tiene la siguiente fórmula:
Figure imgf000011_0001
Fórmula (I)
Por otro lado, la presente invención provee un método para obtener la tilmicosina de acción prolongada mejorada que se describe y reclama en la presente invención, en donde dicho método comprende las etapas de:
(a) Transferir de 45 a 60 mi, preferiblemente 53 mi de agua destilada a un vaso de precipitados:
(b) Añadir al vaso de precipitados que contiene el agua destilada una cantidad de 8 a 20 mi de un primer co-solvente que es propilenglicol, y agitar hasta obtener una solución homogénea. (c) Adicionar una cantidad de 5 a 15 mi de un segundo co-solvente que es alcohol etílico, y tapar el vaso con papel parafilm y mezclar hasta obtener una solución homogénea.
(d) Incorporar una cantidad que va de 35 a 50g de fosfato de tilmicosina, haciéndolo lentamente a fin de evitar la formación de grumos, y agitar hasta obtener una solución homogénea.
(e) Agregar una de 1.5 a 15g de un emulsificante, en donde dicho emulsificante es poloxamero, haciendo la adición de una manera lenta para lograr que se vaya homogenizando la solución.
(f) Refrigerar la solución anterior a una temperatura de 2 a 8°C por espacio de 1 hora. Sacar de refrigeración y agitar por 5 minutos.
(g) Refrigerar nuevamente por 24 horas agitando hasta obtener la completa disolución del poloxamero, obteniéndose el producto final. OBJETOS DE LA INVENCIÓN
Teniendo en cuenta los defectos de la técnica anterior, es un objeto de la presente invención el proveer una nueva tilmicosina formulada para acción o liberación prolongada mejorada.
Es otro objeto más de la presente invención proveer una nueva formulación de tilmicosina de acción prolongada mejorada, cuya duración es de 9 a 10 días en plasma y al menos 20 días a nivel tisular tanto en el aparato respiratorio como en la glándula mamaria.
Un objeto adicional de la presente invención es proveer una nueva formulación de tilmicosina de acción prolongada mejorada que sea útil en el tratamiento y profilaxis de enfermedades infecciosas respiratorias de tipo bacteriano, preferiblemente en el tratamiento del Complejo Respiratorio Bovino (CRB) y en la profilaxis y tratamiento de vacas productoras de leche en el periodo de "las vacas secas". Sigue siendo un objeto más de la presente invención proveer una composición farmacéutica a base de tilmicosina de acción prolongada mejorada para fabricar un medicamento utilizado en medicina veterinaria contra las infecciones respiratorias de tipo bacteriano, así como en la profilaxis y tratamiento de la glándula mamaria en vacas 5 productoras de leche en el denominado periodo de las "vacas secas"
Es aún más otro objeto de la presente invención proveer una composición farmacéutica a base de tilmicosina de acción prolongada mejorada que no tenga efectos cardiotóxicos.
Es todavía más un objeto de la presente invención proveer un método para la l o obtención de tilmicosina de acción prolongada mejorada.
BREVE DESCRIPCION DE LAS FIGURAS
Los aspectos novedosos que se consideran característicos de la presente invención, se establecerán con particularidad en las reivindicaciones anexas. Sin 15 embargo, la invención misma, tanto por su organización, así como por su método de operación, conjuntamente con otros objetos y ventajas de la misma, se comprenderán mejor en la siguiente descripción detallada de una modalidad particularmente preferida de la presente invención, cuando se lea en relación con los dibujos que se acompañan, en los cuales:
0 La figura 1 es un trazo electrocardiográfico basal y 2 horas después de la aplicación del preparado de tilmicosina de acción prolongada mejorada [(T¡IAPM(1)] a dosis de 24 mg/kg.
La figura 2 es un trazo electrocardiográfico basal y 2 horas después de la aplicación del preparado de tilmicosina de acción prolongada mejorada [(TÍ PM (2)] a 25 dosis de 30 mg/kg. La figura 3 muestra las medias de las concentraciones de urea, creatinina y albúmina en animales medicados con TÍIAP (1 ) y TÍIAPM (2) antes de la administración de este preparado (valor basal al día cero) y 7, 14 y 21 días después.
La figura 4 muestra valores de CPK plasmática posteriores a la administración de TilAPM (1 ) y TÍIAPM (2), así como de tilmicosina de referencia [(TilREF (Micotil®)] a dosis de 10 mg/kg.
La figura 5 es una gráfica en donde se muestra la regresión de la curva de recuperación utilizada para cuantificar la actividad/concentración de tilmicosina en suero (1^=0.98).
La figura 6 es una gráfica en la que se muestra el promedio ± 1 DE de las concentraciones de los preparados de fosfato de tilmicosina (tilmicosina de acción prolongada mejorada) y comparado con los datos logrados para tilmicosina de referencia (Micotil®).
La figura 7 es una gráfica en la que se muestran los perfiles cinéticos de dosis dobles de tilmicosina de referencia (Micotil®) a partir de una inyección de 10 mg/Kg.
La figura 8 es una gráfica en la que se muestra las concentraciones de tilmicosina en leche o fluido lácteo extraído durante la seca de vacas Holstein/Friesian, posterior a dos administraciones de tilmicosina de TÍIAP (1 ) a dosis de 24 mg/kg el día cero y el día 20.
La figura 9 es una gráfica en la que se muestra el número de casos de mastitis por semana en el post-parto, en vacas tratadas al iniciar el secado con antibióticos intramamarios de diversa naturaleza y registrados para tal uso (tratamiento convencional) y vacas tratadas por vía parenteral con TÍIAPM (1 ) a dosis de 24 mg/kg al iniciar la seca y 20 días después, por vía subcutánea (SC).
La figura 10 es una gráfica en la que se muestran las tendencias del conteo de células somáticas en leche durante 8 semanas posteriores al parto, proveniente de vacas tratadas al iniciar el secado con antibióticos intramamarios de diversa naturaleza y registrados para tal uso (tratamiento convencional) y vacas tratadas por vía parenteral con TÍIAPM (1) a dosis de 24 mg/kg al iniciar la seca y 20 días después, por vía subcutánea (SC).
La figura 1 1 muestra cromatogramas tipo de la curva de calibración obtenida de la lectura del HPLC.
La figura 12 es una gráfica que muestra la curva de calibración de tilmicosina base obtenida de la lectura del HPLC.
La figura 13 muestra cromatogramas tipo obtenidas por medio del HPLC de muestras de hígado fortificadas con tilmicosina base a una concentración de 10 ng/ml.
La figura 14 muestra cromatogramas tipo obtenidas por medio del HPLC de muestras de riñon fortificadas con tilmicosina base a una concentración de 10 ng/ml.
La figura 15 muestra cromatogramas tipo obtenidas por medio del HPLC de muestras de músculo fortificadas con tilmicosina base a una concentración de 10 ng/ml.
La figura 16 muestra cromatogramas tipo obtenidas por medio del HPLC de muestras de grasa fortificadas con tilmicosina base a una concentración de 10 ng/ml.
La figura 17 es una gráfica que muestra lasa concentraciones de tilmicosina base en los diferentes tejidos analizados.
DESCRIPCION DETALLADA DE LAS MODALIDADES DE LA INVENCION
Se ha encontrado sorprendentemente que ampliando el tiempo de duración del efecto terapéutico de la tilmicosina se mejora enormemente la eficiencia en el tratamiento y/o profilaxis de enfermedades infecciosas respiratorias de tipo bacteriano, preferiblemente en el tratamiento del CRB y en el periodo de "las vacas secas".
En razón de lo anterior, se desarrollo una nueva composición de tilmicosina formulada para acción o liberación prolongada mejorada, la cual va de 9 a 10 días de duración en plasma con respecto a la tilmicosina de referencia que únicamente tiene una duración de 2 a 3 días, además de que dicha nueva formulación de tilmicosina no tiene efectos cardiotóxicos.
Por lo tanto, la presente invención se refiere a dicha nueva composición de tilmcosina formulada para acción o liberación prolongada mejorada, la cual comprende: fosfato de tilmicosina en una concentración que va de 35 a 50% en peso, preferiblemente 42% en peso de la composición total; un primer co-solvente en una concentración que va de 8 a 20% en volumen, preferiblemente 10% en volumen, en donde dicho primer co- solvente se selecciona del grupo que comprende los co-solventes más comunes utilizados en la formulación de medicamentos tales como sorbitol, glicerina, derivados de esteres glicéridos, alcohol etílico, alcohol isopropílico, propilenglicol, alcohol bencílico, polietilenglicol de bajo peso molecular (100, 200, 300, 400, 600 y 800) y derivados de polietilenglicol, dimetiisulfóxido, glicerilformal, glucofurol, carbonato de etilo, lactato de etilo, dimetilacetamida o 2-metil pirrolidona, entre otros; utilizando preferiblemente propilenglicol; un segundo co-solvente en una concentración que va de 5 a 15% en volumen, preferiblemente 10% en volumen, en donde dicho segundo co-solvente se selecciona del grupo que comprende los co-solventes más comunes utilizados en la formulación de medicamentos tales como sorbitol, glicerina, derivados de esteres glicéridos, alcohol etílico, alcohol isopropílico, propilenglicol, alcohol bencílico, polietilenglicol de bajo peso molecular (100, 200, 300, 400, 600 y 800) y derivados de polietilenglicol, dimetiisulfóxido, glicerilformal, glucofurol, carbonato de etilo, lactato de etilo, dimetilacetamida o 2-metil pirrolidona, entre otros; utilizando alcohol etílico; y, un emulsificante en una concentración de 1.5 a 15 % en peso, preferiblemente 3% en peso del total de la composición, en donde dicho emulsificante puede ser cualquier surfactante con actividad emulsificante capaz de estabilizar el sistema, utilizándose preferiblemente poloxamero como emulsificante.
Para los efectos de la presente descripción deberá entenderse por liberación controlada a cualquier técnica de formulación en donde a liberación del principio activo o fármaco a partir de la forma de dosis se modifica para ocurrir a una velocidad más lenta que aquella de un producto de liberación inmediata y que luego la concentración de dicho fármaco se mantenga por un tiempo prolongado.
Asimismo, por liberación retardada deberá entenderse cualquier técnica de formulación en donde la liberación de la sustancia activa o fármaco a partir de la forma de dosis se modifica para ocurrir a un tiempo posterior que aquella de un producto convencional de liberación inmediata. La liberación subsecuente de la sustancia activa a partir de una formulación de liberación retardada puede controlarse también como se definió anteriormente.
La tilmicosina de acción prolongada mejorada que se describe de conformidad con una modalidad particularmente preferida de la presente invención tiene la siguiente fórmula:
Figure imgf000017_0001
Fórmula (I)
Por otro lado, la presente invención provee un método para obtener la tilmicosina de acción prolongada mejorada que se describe y reclama en la presente invención, en donde dicho método comprende las etapas de:
(a) Transferir de 45 a 60ml, preferiblemente 53ml, de agua destilada a un vaso de precipitados:
(b) Añadir al vaso de precipitados que contiene el agua destilada una cantidad de 8 a 20ml, preferiblemente 10ml, de un primer co-solvente que se selecciona del grupo que comprende co-solvéntes más comunes utilizados en la formulación de medicamentos tales como sorbitol, glicerina, derivados de esteres glicéridos, alcohol etílico, alcohol isopropílico, propilenglicol, alcohol bencílico, polietilenglicol de bajo peso molecular (100, 200, 300, 400, 600 y 800) y derivados de polietilenglicol, dimetiisulfóxido, glicerilformal, glucofurol, carbonato de etilo, lactato de etilo, dimetilacetamida o 2-metil pirrolidona, entre otros; utilizando preferiblemente propilenglicol y agitar hasta obtener una solución homogénea.
(c) Adicionar una cantidad de 5 a 15ml, preferiblemente 10ml, de un segundo co- solvente que se selecciona del grupo que comprende co-solventes más comunes utilizados en la formulación de medicamentos tales como sorbitol, glicerina, derivados de esteres glicéridos, alcohol etílico, alcohol isopropílico, propilenglicol, alcohol bencílico, polietilenglicol de bajo peso molecular (100, 200, 300, 400, 600 y 800) y derivados de polietilenglicol, dimetiisulfóxido, glicerilformal, glucofurol, carbonato de etilo, lactato de etilo, dimetilacetamida o 2-metil pirrolidona, entre otros; utilizando preferiblemente alcohol etílico. Tapar el vaso con papel parafilm y mezclar hasta obtener una solución homogénea.
(d) Incorporar una cantidad que va de 35 a 50g, preferiblemente 42g, de fosfato de tilmicosina, haciéndolo lentamente a fin de evitar la formación de grumos, y agitar hasta obtener una solución homogénea.
(e) Agregar una cantidad de 1.5 a 15g, preferiblemente 3g, de un emulsificante, en donde dicho emulsificante puede ser cualquier surfactante con actividad emulsificante capaz de estabilizar el sistema, utilizándose preferiblemente poloxamero como emulsificante, haciendo la adición de una manera lenta para lograr que se vaya homogenizando la solución.
(f) Refrigerar la solución anterior a una temperatura de 2 a 8°C por espacio de 1 hora. Sacar de refrigeración y agitar por 5 minutos.
(g) Refrigerar nuevamente por 24 horas agitando hasta obtener la completa disolución del poloxamero, obteniéndose el producto final.
Un aspecto peculiar de la presente invención es proveer una composición farmacéutica a base de tilmicosina de acción prolongada mejorada utilizada en medicina veterinaria. Asimismo, se provee el uso de dicha composición farmacéutica para fabricar un medicamento útil en el tratamiento de enfermedades infecciosas respiratorias de tipo bacteriano tales como el Complejo Respiratorio Bovino (CRB) y el periodo de "las vacas secas", entre muchas otras.
La presente invención será mejor entendida a partir de los siguientes ejemplos, los cuales se presentan únicamente con fines ilustrativos para permitir la comprensión cabal de las modalidades de la presente invención, sin que ello implique que no existen otras modalidades no ilustradas que puedan llevarse a la práctica con base en la descripción detallada arriba realizada.
Cabe señalar que para una mejor descripción de los ejemplos, la tilmicosina de acción prolongada mejorada que se describe y reclama en la modalidad preferida de la presente invención se ha identificado como TÍ PM y la tilmicosina de referencia como TÍIREF-
Ejemplo 1
PROTOCOLO DE LAS PRUEBAS DE SEGURIDAD PARA TILMICOSINA DE ACCION
PROLONGADA MEJORADA (TILAPM)
Con la TÍIAPM se logran concentraciones plasmáticas por más tiempo, mejorando su relación de farmacocinética/farmacodinamia.
Se eligió la tilmicosina porque que es uno de los fármacos de primera elección para el tratamiento del CRB. Tiene una distribución elevada, incluso penetra a nivel intracelular y presenta menos resistencia bacteriana, en comparación con macrólidos de 14 átomos. Tiene propiedades antiinflamatorias y de inmunomodulación. Es útil contra una amplia gama de patógenos como. (Mannheimia haemolytica, Pasteurella multocida, Histophilus somni, Myco plasma spp)
Se busca una concentración óptima a lo largo de una sola dosis, o bien durante el intervalo de tratamiento, teniendo en cuenta que los macrólidos tienen excelente distribución a tejidos pulmonares y son fármacos considerados tiempo-dependientes desde el punto de vista clínico. Con base en lo encontrado en la literatura se postulan como metas concentraciones plasmáticas que fluctúen entre 0.1 y 2 g/ml. Es particularmente importante para la tilmicosina no sobrepasar concentraciones de 4 Mg/ml pues se sabe que la tilmicosina induce cardiotoxicidad con taquicardia. El reto de lograr las concentraciones dichas se gana al evitar que se logren valores pico en el plasma (cardiotóxicas), en este caso aún aumentando la dosis a niveles potencialmente tóxicos de 24 - 30mg/kg. Estas dosis incluyen la indicada para el nuevo prototipo y un margen debido a mal cálculo del peso del bovino.
Con estos antecedentes se diseño una formulación parenteral de liberación sostenida mejorada de tilmicosina que debe estar acotada entre los límites dichos a fin de evitar sus efectos cardiotóxicos. Un preparado de acción o liberación prolongada mejorada tiene ventajas terapéuticas importantes ya que se reconoce que un medicamento tempo-dependiente, y en particular para el manejo de los bovinos productores de carne, representa ventajas obvias tales como disminución del estrés por manejo en una segunda inyección, ahorros en personal, equipo, pero sobretodo se postula una mayor eficacia clínica.
Material y Métodos
Localización y animales: Esta fase se realizó en las instalaciones del CEIEPASP. Se utilizaron 21 becerros divididos aleatoriamente en 4 grupos de 8 bovinos cada uno los grupos de referencia [(TilREF (Micotil®)] y los grupos tratados con la TÍIAPM- Los animales se mantuvieron sin tratamiento antibacteriano o de otra índole al menos 30 días previos. Los calendarios de desparasitación e inmunización se conservaron conforme a las prácticas de manejo de la granja. La dosificación se realizó como sigue:
Grupo Referente (grupo R): A cada bovino (8 en total) se le peso y se dosificó tilmicosina individualmente por vía subcutánea (SC) a razón de 10 mg/kg del preparado original (TilREF) sin aplicar más de 10 mi por sitio de aplicación, repartiendo la dosis en el dorso y la tabla del cuello. Grupo Referente sobredosificado (grupo Rsd): a cada bovino (8 en total) se le peso y se dosificó tilmicosina individualmente por vía SC a razón de 20 mg/kg del preparado original (TÍIREF) sin aplicar más de 10 mi por sitio de aplicación, repartiendo la dosis en el dorso y la tabla del cuello.
Grupo TÍIAP (1): a dosis de 24 mg/kg a cada bovino (8 en total). Se les peso y dosificó tilmicosina individualmente por vía SC a razón de 24 mg/kg del preparado TÍIREF sin aplicar más de 10ml por sitio de aplicación, repartiendo la dosis en el dorso y la tabla del cuello.
Grupo TÍIAPM (2): a dosis de 30 mg/kg a cada bovino (8 en total). Se les peso y dosificó tilmicosina individualmente por vía SC a razón de 30 mg/kg del preparado TÍIREF sin aplicar más de 10ml por sitio de aplicación, repartiendo la dosis en el dorso y la tabla del cuello.
Posteriormente, se realizaron seguimientos de la frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y trazo electrocardiográfico por medio de un ECG Fukuda cardisuny 501 B- III®, colocando electrodos de aguja percutáneos humedecidos con etanol al 70%. Se tomaron registros electrocardiográficos en derivada II a los siguientes tiempos en 1 , 4, 8 y 24 horas post administración de los fármacos, que es cuando llega a ocurrir el Cmax de tilmicosina.
Adicionalmente se tomaron muestras sanguíneas básales (hora cero) y a los días: 1 , 3, 5, 7, 9 y 11 después de la dosificación de TÍ PM (1) y TilAPM (2), así como del grupo referente (Grupo R), a fin de determinar los perfiles de CPK (CPK ATP-cisteína 334 nm, Wiener) en plasma como medida del daño muscular adyacente a la(s) inyecciones y posible cardiotoxicidad.
A los 7, 14 y 21 días se tomaron muestras sanguíneas para determinar las variables relacionadas con el perfil renal (urea, creatinina y albúmina). Además, todos los animales fueron observados diariamente durante el periodo del estudio, para detectar algún signo que mostrara alguna reacción adversa o toxicosis, tales como anafilaxia, lagrimeo, salivación, diarrea, hepatotoxicosis, nefrotoxicosis, hemoglobinuria, reacción inflamatoria en el sitio de administración y fotosensibilización.
Resultados: En los grupos R, TilAPM (1 ) y TÍIAPM (2) no se detectaron ni taquicardias ni inversiones de la onda T, cambios característicos de sobredosificación. En el grupo Rsd se detectó en todos los animales un aumento de la frecuencia cardiaca de una media de 36 ± 4.8 latidos por minuto a 48 ± 6.4 latidos por minuto. Sin embargo, este efecto solo duró 8 horas aproximadamente y no se observó en ningún animal posterior a este tiempo.
En las figuras 1 y 2 de los dibujos que se acompañan, se presentan trazos electrocardiográficos típicos de los grupos TÍIAPM (1 ) y (2), respectivamente.
En el cuadro 1 se presenta la respuesta clínica en términos de respiraciones y frecuencia cardiaca a la aplicación de TÍIAPM (2) a la dosis de 30 mg/kg subcutánea (SC). Como puede apreciarse, no se detectaron cambios sustanciales en las variables medidas.
Cuadro 1. Relación de frecuencias cardíacas con dos tipos de dosificación del preparado de THREF y del preparado de TILAPM inyectado vía subcutánea (SC) en bovinos.
Figure imgf000022_0001
No se detectaron diferencias estadísticamente significativas entre valores básales y valores posteriores a la aplicación de las formulaciones de tilmicosina Asimismo, en la figura 3 se presentan las medias de las concentraciones de urea, creatinina y albúmina en animales medicados con tilmicosina de acción prolongada mejorada a dosis de 24mg/kg [(TilAPM (1 )] y tilmicosina de acción prolongada mejorada a dosis de 30mg/kg [(TÍIAPM (2)] antes de la administración de este preparado (valor basal al día cero) y 7, 14 y 21 días después, aplicando no más de 10ml por sitio.
Los valores de CPK se elevaron momentáneamente durante el primer día, producto de la irritación moderada en el sitio de aplicación y de manera muy similar a lo que se observa con casi cualquier medicamento.
En la figura 4 de los dibujos que se acompañan se presentan esta tendencia para los grupos TÍUPM (1), TÍIAPM (2) y TilREF a dosis de 10mg/kg, Es importante notar que en todos los casos se presentó una ligera inflamación en los sitios de administración en los tres grupos, pero en ningún caso esta perduró más de 72 horas. De hecho la mayoría desapareció a las 48 horas, lo que concuerda con la caída a niveles normales en los valores de la CPK. Asimismo, es importante notar como en todos los casos hay una recuperación total en las concentraciones de estas enzimas.
Conclusiones:
■ No hay reacciones adversas en el sitio de administración de la T¡UPM (1 ) o TÍUPM (2) en volúmenes nunca mayores a 10 ml_ por sitio de aplicación.
■ No se detectaron efectos adversos al examen clínico en ninguno de los bovinos incluidos en este ensayo en los 4 grupos.
■ No se detectaron variaciones de importancia o significativas en la frecuencia cardiaca ni en el trazo electrocardiográfico sugerente de toxicidad cardiaca en los grupos experimentales de TÍUPM (1 ) y Í P (2).
■ Se detectaron cambios en las concentraciones de CPK plasmática de no más de 7 días de duración en los grupos de TÍ (1 ) y TÍU M (2), asi como de TilREF (Micotil®) a dosis de 10 mg/kg, compatibles con el proceso inflamatorio observado y típico de los macrólidos inyectados y sin relación con una posible toxicidad cardiaca, toda vez que no se detectaron cambios ni en la frecuencia cardiaca, ni en el trazo electrocardiográfico.
■ No se detectaron cambios significativos o de importancia en las variables que definen función renal: urea, creatinina y albúmina séricas. Ejemplo 2
ESTUDIO FARMACOCINÉTICO DE LA TILMICOSINA DE ACCIÓN PROLONGADA
MEJORADA (TILAPM) EN BOVINOS
Animales.- Se utilizaron 45 becerros divididos aleatoriamente en 3 grupos de 7 bovinos cada uno. El grupo 1 fue tratado con TÍIAPM(A), el grupo tratado 2 TÍIAPM(B) (repetición de la prueba A) y el grupo 3 con tilmicosina de referencia TÍIREF (Micotil®). Los animales se mantuvieron sin tratamiento antibacteriano o de otra índole al menos 30 días previos. Los calendarios de desparasitación e inmunización se conservaron conforme a las prácticas de manejo de la granja.
La dosificación se realizó como sigue:
Grupo 3 de referencia: cada bovino se peso y se dosificó con tilmicosina individualmente por vía subcutánea (SC) a razón de 10 mg/kg del preparado original (Micotil de Elanco ®"), sin aplicar más de 10ml por sitio de aplicación, repartiendo la dosis en el dorso y la tabla del cuello.
Posterior a la administración se realizaron los sangrados a los siguientes tiempos: 15 y 30 minutos, 1 , 1.5, 2, 2.5, 4, 8, 12, 24, 36, 48, 72, 96 y 120 horas, obteniéndose un mínimo de 10ml por tiempo de sangrado. Las muestras fueron colectadas por punción de la vena yugular con tubos vacutainer. Las muestras de sangre se centrifugaron a 3000 rpm durante 10 minutos, se separo el suero y las muestras se mantuvieron en congelación (- 4°C) hasta el momento de su análisis, el cual se realizo antes de 1 mes.
Se monitoreo la frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y trazo electrocardiográfico por medio de un ECG Fukuda cardisuny 501 B-III®, colocando electrodos de aguja percutáneos humedecidos con etanol al 70%. Se tomaron registros electrocardiográficos en derivada II a los siguientes tiempos en 1 , 4, 8 y 24 horas post administración del fármaco.
Grupo 1 : cada bovino se peso y dosifico con TÍIAPM, a una dosis de 24 mg/kg (1 ml/15-20 kg de peso) y se obtuvieron muestras de sangre en los tiempos arriba señalados en el grupo 3. Las muestras de sangre fueron colectadas y manejadas de la manera ya descrita, al igual que el monitoreo con ECG.
Grupo 2 (repetición): cada bovino se peso y dosifico con TÍ PM, a una dosis de 24 mg/kg (1 ml/15-20 kg de peso) y se obtuvieron muestras de sangre en los tiempos arriba señalados. Las muestras de sangre fueron colectadas y manejadas de la manera ya descrita, al igual que el monitoreo con ECG.
Todos los animales fueron observados diariamente durante el periodo del estudio para detectar algún signo que mostrara alguna reacción adversa o toxicosis, tales como anafilaxia, lagrimeo, salivación, diarrea, hepatotoxicosis, nefrotoxicosis, hemoglobinuria, reacción inflamatoria en el sitio de administración y fotosensibilización.
Las concentraciones de tilmicosina se determinaron mediante técnica analítica de difusión en placa (la cual se describe más adelante) con las concentraciones individuales se realizaron corridas farmacocinéticas utilizando al programa WinNonline (WinNonlin Versión 3.2, Pharsight, Mountain View, CA, USA) y PkAnalyst (MicroMath, Salt Lake, Utah, USA) y el modelo 3 para determinar su farmacocinética compartamental mediante la si uiente formula general:
Figure imgf000025_0001
T½b; VdAuc; Cmax; Tmax. Los resultados se compararon entre grupos mediante ANOVA y se graficaron utilizando el programa Origin 8.0 para Windows.
Cada bovino se peso y se dosificó individualmente por vía SC y posterior a la administración se realizaron los sangrados a los siguientes tiempos: 15 y 30 minutos, 1 ,
1.5, 2, 2.5, 4, 8, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96, 120, 144 y 192 horas, obteniéndose un mínimo de 10 mi por tiempo de sangrado. Las muestras fueron colectadas por punción de la vena yugular con tubos vacutainer. Las muestras de sangre se centrifugaron a 3000 rpm durante 10 minutos, se separo el suero y las muestras se mantuvieron en congelación (- 4°C) hasta el momento de su análisis el cual se realizo antes de 1 semana.
Determinación de las concentraciones séricas de tilmicosina en ratas y bovinos: Se utilizo el método analítico implementado por Bennett et al. (1966) el método se describe.
El agar a utilizar fue Agar Soya Tripticaseina (Bioxon) preparado a razón de 40g/l, siguiendo las indicaciones que marca el producto.
Cultivo bacteriano: Se utilizo una cepa bacteriana ATCC (American Type Culture Collection) 25922 de Staphylococcus spp.
Estándar bacteriano: En un tubo de tapón de rosca se colocan 5 mi de agua destilada y una asada del cultivo bacteriano joven (resembrado 24 horas antes) de Staphylococcus spp. y por medio de los estándares de Me Farland se realizaron los ajustes necesarios a la dilución para obtener una concentración al 0.5 de Me Farland.
La turbidez al 0.5 de Me Farland se obtuvo por medio de un espectrofotómetro a una transmitancia del 60-70 %, la cual corresponde a una concentración bacteriana de 1 x108 .
Preparación de las placas: En un refractario tipo Pirex® de 21 X 20 cm, estéril, se colocaron 300ml de agar y se dejo enfriar durante 10 minutos. Sobre el agar ya frío se depositaron 200μΙ de la suspensión bacteriana y por medio de un hisopo estéril se distribuyo homogéneamente sobre todo el agar.
Preparación de las diluciones: Se pesaron 20 g de estándar de tilmicosina (98% de pureza), se colocaron en un matraz y se aforo a 100 mi con agua desionizada (para su disolución se agregaron 0.5ml de una solución de 0.1 N de NaOH, previo a la adición del agua desionizada). Se marcaron 10 tubos de 5ml del 1 al 10 y uno de 15ml con el número 0, en el tubo numerado con el 0 se colocaron 9ml de agua desionizada, mientras que en los demás tubos se coloco 1 ml en cada uno de ellos. Del matraz se tomó 1 mi y se agrego en el tubo 0 y se homogenizo, y de éste último se tomó 1 mi y se agrego al tubo 1 y se homogenizo, de éste último se tomó 1 mi y se agrego al tubo 2 y se homogenizó, y así sucesivamente se continúo hasta completar los 10 tubos, teniendo finalmente las siguientes diluciones:
Figure imgf000027_0001
Lectura de las placas: Una vez preparada la placa y con ayuda de un sacabocados se realizaron a lo largo del refractario dos hileras de 10 pozos cada una. Colocando en cada pozo 100μΙ de cada una de las diluciones, realizándose por duplicado. Se realizaron 5 placas en el mismo día con la misma metodología con la finalidad de tener un total de 10 lecturas, se incubarán durante 24 horas a 37°C.
Transcurridas las 24 horas se realizaron las lecturas de milímetros de halo de inhibición por pozo y por placa.
Procesamiento de las lecturas de los halos de inhibición: Se obtuvieron medias y desviaciones estándar del diámetro de halo de inhibición de cada una de las diluciones. A partir de los cuales y con ayuda de los programas Origin 8.0 para Windows y Excel, se obtuvieron las gráficas de milímetros de halo de inhibición vs. concentración.
Procesamiento de los sueros: Se prepararon las placas con la misma concentración bacteriana y del mismo modo en que se prepararon las placas para obtener el estándar mediante las pruebas de Bennett et al (1966), se realizaron los pozos en la misma forma que los anteriores y en la misma placa se sembraron los mismos tiempos de muestreo de los 10 grupos, colocándose 100μΙ de suero, se incubaron durante 24 horas y se realizaron las lecturas de los milímetros de halos de inhibición, esto se repitió para cada uno de los tiempos de muestreo de cada uno de los grupos.
Procesamiento de los resultados: De los resultados obtenidos por tiempo de sangrado y por grupo se extrapolaron en la gráfica de concentración v.s. halo de inhibición obteniéndose así los g/ml de cada una de las muestras de suero.
Resultados:
En la figura 5 de los dibujos que se acompañan se presenta la curva de recuperación de la fase analítica por medio microbíológico.
Promedio de las medias de las variables farmacocinéticas calculadas por la composición actividad antibacteriana/concentración plasmática de tilmicosina por medio del análisis no compartamental y compartamental, después de administrar 2 preparados a dosis de 24 mg/kg via subcutánea (tilmicosina de acción prolongada mejorada v.s. tilmicosina de referencia
TÜREF TÍIAPM
(Micotil®) TÍIAPM (Repetición) modelo 3pk r=98 PKModel #13 r=0.98 PKModel #3 r=0.96
AUC0_- (pg h/mL)
100.28 149.62 203.65
AUMC (pg h2/mL) 7717.46
1682.22 14928.32
MRT (h) 20.31 49.55 74.53
T½3( g/mL) 14.08 34.35 51.66
Figure imgf000028_0001
Cmax (pg/mL) 4.08 3.14 2.68
Tmax (h) 3.88
3.06 0.08
AUCo.*, = Área bajo la curva de la integral trapezoidal de la concentración vs tiempo de cero a∞ con extrapolación de la fase terminal; AUMC = Área bajo la curva al primer momento; MRT = Tiempo medio de retención; α = constante de distribución; β = tasa constante de eliminación; KE, = Constante de eliminación desde el compartimiento central; T¼ab = Vida medía de absorción; T¼p = Vida media de eliminación; VdAuc = Volumen aparente de distribución del AUC; Cmax = Concentración máxima plasmática; Tmax = Tiempo para llegar a Cmax. En la figura 6 de los dibujos que se acompañan se muestra el promedio ± 1 DE de las concentraciones de los preparados de fosfato de tilmicosina (TÍIAP ) y comparado con los datos logrados para tilmicosina de referencia (TÍIREF)-
En la figura 7 de los dibujos que se acompañan, con la misma metodología, se presentan los perfiles cinéticos de dosis dobles de TilREF como sistema para probar que la TÍIAPM no sigue la cinética de primer orden de eliminación que muestra dicha TilREF y que en realidad es un sistema que se describe mejor con una cinética de absorción de orden cero. Se puede notar además que el intervalo de permanece casi inalterado.
Por referencia a las figuras 5 a 7 anteriores queda claro que:
■ Se elevan las concentraciones pero no se aumenta la estancia
(comportamiento farmacocinético de 1er orden);
■ Se genera una Cmax (concentración máxima) más elevada dado que no esta diseñado el preparado para evitarlo y se acerca más al nivel crítico tóxico de tilmicosina en corazón.
- La TÍIAP transporta las concentraciones pico a "estancia" logrando periodos útiles en sangre de hasta 9 días o más (nótese que la escala es logarítmica).
■ Es importante notar que el pico logrado no es útil terapéuticamente pues la tilmicosina es un antibacteríano dependiente del tiempo
En resumen, las diferencias sustanciales que observamos entre la T¡IAPM y de la TÍIREF son:
TilREF TÍIAPM
Dura 48-72 horas en el plasma a Dura al menos 216 horas o más en dosis de 10 mg/kg el plasma a dosis de 24 mg/kg
Dura 72 horas en el plasma a dosis Tiene un vehículo que evita toxicidad de 20 mg/kg por la sobredosis debida a cálculo
Brinda 6 - 10 veces más las erróneo del peso del bovino concentraciones en tejido respiratorio Brinda 6 - 10 veces más las durante 96-144 horas concentraciones en tejido respiratorio
Es inmunoestimulante por 96-144 durante 432 horas (18 días) horas Es inmunoestimulante por 432 horas
Modera la reacción inflamatoria por (18 días)
96-144 horas Modera la reacción inflamatoria por
432 horas (18 días) Ejemplo 3
ESTUDIO CLÍNICO COMPARATIVO DE LA EFICACIA CLÍNICA DE LA TILMICOSINA DE REFERENCIA (TILREF) Y LA TILMICOSINA DE ACCION PROLONGADA MEJORADA (TILAPM) EN EL TRATAMIENTO DEL COMPLEJO RESPIRATORIO
BOVINO (CRB).
Objetivo.- Este proyecto tiene como objetivo comparar la eficacia clínica de la TÍIREF (Micotil®) vs. la TNAPM con base en la premisa que dado que el efecto de la tilmicosina es dependiente del tiempo, un preparado del mismo antibacteriano que dure más de 7 días en concentraciones terapéuticas en plasma y quizá mucho más en pulmones (dada la cinética de la tilmicosina ya referida), puede brindar mejores resultados clínicos en bovinos de carne, en brotes clínicos de campo definidos como del CRB.
Hipótesis.- La administración intramuscular de TilAP que se describe y reclama en la presente invención, a razón de 1 ml/15-20 kg de peso (21-28 mg/kg) genera respuestas clínicas superiores en el tratamiento empírico de enfermedades del CRB, por comparación a lo logrado con TilREF (Micotil®) a dosis de 10 mg/kg, aplicándolos ambos por vía subcutánea (SC) en la tabla del cuello en dos sitios, con un volumen no mayor a 7ml por sitio de aplicación y en un máximo de 1 a 2 ocasiones.
Material y métodos.- El porcentaje de mortalidad y morbilidad debido a enfermedades respiratorias fluctúa del 1.5 al 20% y de 15 a 45% respectivamente, por tanto el tamaño de muestra fue calculado de la siguiente manera:
n = z2 * p * q / d2
en donde:
z (nivel de confianza) = 1.96 al 95% y 2.576 al 99%
p = probabilidad de que ocurra el evento
q = 1- p, probabilidad de que no ocurra el evento d = error estimado
Por lo tanto, para este trabajo tenemos lo siguiente:
n = (1.96)2 * (0.45) * (1-0.45)2 / (0.5)2 = 82 bovinos
Por lo tanto, en cada tratamiento se incluyeron al menos 41 animales (siendo 6 el mínimo recomendado en cada grupo experimental según la USDA).
Se utilizó un modelo de presentaciones de enfermedades del CRB, clínicas de campo - espontáneas - multicéntricas. El área de influencia cubierto fue Estado de México, Estado de Hidalgo y Estado de Querétaro. Se incluyeron en este estudio becerros Holstein, Holstein-Cebuinos y Holstein-Suizo en establecimientos de producción de leche y en ganado estabulado o semiestabulado.
Se utilizó el preparado de TÍIAP administrándolo a razón de 1 ml/15 o 20 kg de peso que equivalen a una dosis de 21 a 28 mg/kg y que según los estudios farmacocinéticos logran una duración de concentraciones plasmáticas de 7 días al menos, de manera tal que en caso de requerirse se tenia contemplada un intervalo de dosificación de cada 7 días.
En el grupo testigo como estándar de oro se incluyeron animales tratados con TÍIREF (Micotil®) a la dosis recomendada de 10 mg/kg cada 3 días si se presentase la necesidad. En ambos casos la administración se hizo de manera subcutánea en la tabla del cuello en dos sitios, con un volumen no mayor a 7 mi por sitio de aplicación.
Los criterios de selección de severidad de la enfermedad respiratoria se presentan en el cuadro 2 siguiente:
Cuadro 2. Clasificación por signos clínicos y hallazgos a la necropsia de tres grados de severidad del complejo respiratorio bovino.
Signos clínicos y COMPLEJO RESPIRATORIO BOVINO (CRB)
hallazgos de
laboratorio GRADO I GRADO II GRADO III
Moderada a
Taquipnea Raro o moderada Severa
severa
Lo mismo más
Incremento en esfuerzo estiramiento de
Lo anterior más postración y
Patrón dispnéico inspiratorio, con movimiento cuello, miembros
cianosis
de tórax extendidos y
postración Espontáneo y Espontáneo y continuo,
Tos Al hacerlos correr a veces esporádico y casi siempre productiva. Seguida productiva siempre de algunos colapsos productiva mortales
Rechazo a Se deja atrapar
Leve o ausente No opone ninguna realizar esfuerzo casi sin esfuerzo resistencia
Moderada por debajo de
Fiebre Por arriba de Siempre elevada arriba de
39°C 39°C 40°C
Secreciones por Muy común sero-
Común serosa o purulenta Siempre, francamente ollares purulenta purulenta
La asignación de casos se hizo de manera aleatoria, respetando los bloques como se describió en el cuadro de grado de gravedad. El criterio de curación se basó en la ausencia de fiebre, medida a distancia mediante un termómetro infrarrojo (Infrared thermometer TKTL 10, Texas Instruments, Dallas Tx, USA), tomando los ollares como referencia óptica y cuando los signos característicos del grado de afectación habían remitido por lo menos en un 50% a juicio de tres clínicos que evaluaron los casos de manera independiente y ciega al tratamiento. Se continuó la medicación si los signos no remitían en promedio de las tres observaciones en un 50%.
Los resultados se expresan en términos de eficacias comparativas cuantificadas como número de inyecciones necesarias para curación, horas para que se detectara reducción de la temperatura nivel basal, número de días para considerarse curado cada caso y eficacia global en por ciento.
Resultados: En el cuadro 3 (Ver Hojas Anexas) se presentan los datos obtenidos en este ensayo multicéntrico para la eficacia comparativa del preparado de TÍIAP y de la TilREF (Micotil®), administrándolo a razón de 1 mL/15 - 20 Kg de peso en el primer caso (21 - 28 mg/kg cada 7 días) o 10 mg/kg de TilREF cada 3 días en el tratamiento del CRB. Un análisis estadístico mediante Chi reveló que los tratamientos a base de T¡IAPM son estadísticamente superiores en las variables de: Número de tratamientos para curación; tiempo para descender la temperatura a nivel basal, y esto ocurrió en los tres grados de severidad I, II y III, de severidad de la enfermedad (P < 0.01). En ningún caso hubo una diferencia estadística significativa en el número de días para curación, pero evidentemente se requirió tan solo de una inyección en los casos tratados con TÍIAPM-
Conclusiones:
« El preparado de T¡IAPM que se describe y reclama en la presente invención es estadísticamente más eficaz por comparación a la TilREF (P < 0.01) para el tratamiento de infecciones del CRB y que incluyen bacterias como el Actinobacillus spp., Manhemia haemolytica, la Pasteurella multocida, E. coli y Haemophillus somnus, asociadas comúnmente a Mycoplasma spp.
■ Es importante señalar que aún cuando los dos preparados son a base de tilmicosina y son activos vs. Mycoplasma spp., el hecho de que el preparado de T¡IAPM de la presente invención logre concentraciones plasmáticas útiles durante 7 días y no afecte el corazón, añade congruencia a la relación PK/PD de este principio activo que busca un efecto de más días y un valor de AUC (Área Bajo la Curva) mucho mayor que el referente. Asimismo, es posible que el efecto sobre Mycoplasma spp. del preparado de TÍIAPM sea más marcado tanto por la dosis total como por los días en los que el fármaco permanece en concentraciones útiles en plasma y seguramente en tejidos respiratorios.
■ No se detectaron diferencias entre grupos de la velocidad con la que se reestablece la temperatura basal de los bovinos afectados. Esto era de esperarse dado que la temperatura llegó a nivel basal dentro del tiempo en el que la tilmicosina de referencia aún muestra concentraciones plasmáticas útiles y obviamente el preparado de "tilmicosina de acción prolongada mejorada" también logra concentraciones adecuadas dentro de las primeras 72 horas.
■ Es importante señalar que en la mayoría de los problemas de tipo respiratorio viral bovino [virus sinsitial respiratorio (RSV, por sus siglas en inglés)], para influenza III
(PI3), rinotraqueítis viral bovina (IBR, por sus siglas en inglés) y diarrea viral bovina (BVD, por sus siglas en inglés), se asocian las bacterias mencionadas y que es común el tratamiento de sostén con antibacterianos. También se indica el uso para efectos preventivos como en el caso de la tulatromicina. Por ello, los estudios realizados apoyan el uso curativo y preventivo o metafiláctico de la "tilmicosina de acción prolongada mejorada" que se describe y reclama en la presente invención.
Ejemplo 4
USO DE LA TILMICOSINA DE ACCION PORLONGADA MEJORADA (TilAPM)
EN EL TRATAMIENTO DE LAS VACAS SECAS
Antecedentes: Se postula en este ensayo el secado parenteral en función de que se ha demostrado que fármacos de especialidad como la tilmicosina difunden muy bien a todo el tejido mamario desde el plasma cuando se ha inyectado una dosis de 10 mg/kg vía subcutánea (SC). De hecho se describe que con las concentraciones séricas de 48 hr. de tilmicosina que se logran con el preparado comercial de TilREF (Micotil®), se logran 7 días de concentraciones terapéuticas de tilmicosina vs. Staph. aureus.
La TilAPM tiene una duración de concentraciones séricas terapéuticas de 10 días aproximadamente, por lo tanto, las concentraciones en leche pueden ser útiles contra muchos microorganismos patógenos, incluyendo el más difícil: Stapylococcus aureus, por al menos 20 días. De tal suerte que sin tocar las tetas de las vacas se pueden generar concentraciones homogéneas en las cuatro glándulas o cuartos de un animal al inyectar una dosis de tilmicosina de acción prolongada mejorada a dosis de 24mg/kg [TÍIAPM (1 )] y tilmicosina de acción prolongada mejorada a dosis de 30mg/kg [TilAPM (2)] por 20 días y si se repite esta inyección a los 20 días se tendrá protección contra las infecciones en el periodo de seca virtualmente durante todos los 45 días. Las ventajas de estos serían:
• Tratamiento de los 4 cuartos con una sola inyección cada 20 días (una al inicio del periodo de secas y otra a los 20 días).
• Las vacas que lleguen a secado con infecciones subclínicas y aún clínicas serían tratadas correctamente (periodo de tratamiento de 40 días) sin manipular los pezones ni maltratar el meato ni conducto de la teta. No se rompería el tapón fibrinoso de la teta.
• Como se ha descrito que la mayoría de las mastitis clínicas durante la lactación se adquieren durante el periodo de secas, es congruente pensar que un buen secado se refleje en una menor tasa o incidencia de mastitis clínicas durante las primeras 8 semanas, cuando los animales son más susceptibles.
• Lo anterior se traduce en una mayor producción de leche durante el periodo de lactación (un caso de mastitis reduce el tejido mamario productor de leche hasta en un 50%).
Hipótesis: La administración de TÍIAP (1 ) y TilAPM (2) al inicio del período de seca y 20 días después genera concentraciones, en la leche o fluido mamario (que se logre obtener vía pezón), suficientemente elevadas como para ser consideradas terapéuticas durante todo el periodo de secas (40 - 45 días).
Objetivos:
1 . Determinar las concentraciones de tilmicosina en muestras de leche o fluido mamario de vacas tratadas con T¡IAPM 0 ) y TilAP (2) vía SC, aplicándola al inicio de la lactación y a los 20 días.
2. Evaluar en varios hatos en los que se aplique el esquema ya comentado de TilAPM la tasa de mastitis en las primeras 8 semanas post-parto.
3. Evaluar en vacas con conteos de células somáticas (CCS) elevados al inicio de la lactación y/o que hayan resultado positivas a Staphylococcus aureus o Streptococcus sp., la respuesta en términos microbiológicos una semana después del parto.
Material y métodos: Se emplearon para este ensayo únicamente vacas Holstein/Friesian provenientes de 5 establecimiento dedicados a la producción de leche y ubicados en Tlaxcala y Estado de México Fase I. Determinación de concentraciones de tilmicosina en fluido mamarios durante las secas y actividad contra Staphylococcus aureus.
Se incluyeron en este estudio un total de 32 vacas a las cuales se les aplicó el procedimiento de secado de una dosis vía SC de TÍIAPM (1 ) y TilAPM (2) SC al inicio del periodo de secado y 20 días después. Estos animales tenían una producción promedio del ciclo anterior de 23.8 ± 5.6 L y todas estaban en la lista de posibles desechos por estar positivas antes de la seca a Staphylococcus aureus y dado su historial de múltiples reincidencias a mastitis a pesar de una gran variedad de tratamientos con todo tipo de antibacterianos intramamarios. Antes del secado todos los animales presentaron valores de la prueba de California 2 o 3 y valores de células somáticas > a 1000,000.
A las vacas se les permitió terminar su periodo de seca, pero los animales sólo fueron muestreados una vez mediante masaje suave inicial, la inyección de 0.5 Ul/kg de peso de oxitocina vía ¡ntramamaria (IM) y ordeño de al menos 350ml, de los cuales se desecharon los primeros 100ml a fin de lograr una muestra de tejido glandular más representativo del tejido mamario profundo y no solo del residual de la cisterna.
Los muéstreos se realizaron de manera tal que se cubrieran los 45 días de secado con tres animales por tiempo, así:
de vacas Días de secado
4 3
4 7
4 14
4 20, antes de la segunda
inyección
4 23
4 30
4 37
4 44
Adicionalmente, se tomaron muestras del calostro dentro de las 2 a 3 horas posteriores al parto y se realizaron pruebas de Delvotest® a fin de evaluar sí había presencia de agente inhibitorios.
Para evaluar microbiológicamente a todas las vacas en esta parte del ensayo, se tomaron muestras de leche los días 7 14 y 21 , y se realizaron análisis bacteriológicos con énfasis en la detección de Staphylococcus aureus, realizando crecimientos en agar sal manitol Cmedio de Chapman) como forma de aislamiento de esta bacteria.
Determinación de tilmicosina en muestras de leche: Se realizó mediante cromatografía de alta resolución conforme al método descrito en la fase de residuos. El procedimiento incluye extracción de las muestras de leche con acetonitrilo y limpieza con cartuchos Sep-Pack (Waters, USA).
Fase II. Determinación de la tasa de mastitis los 45 días posteriores al parto con secado parenteral a base de TilAP
En esta parte del ensayo participaron 5 establos de los estados de Tlaxcala y Estado de México con características similares de tecnificación: ordeño mecánico, despunte antes de ordeña y lavado y sellado posterior a ésta, dos ordeñas e instalaciones de la sala de ordeño limpias. Además, se realizaron valoraciones de prueba de California a todos los animales al menos dos veces por semana y se tuvieron conteos de células somáticas en tanque, diarios y en las vacas sospechosas cuando fue requerido. En todos estos establos se secaron a las vacas por 45 días y se utilizó un solo tubo intramamario por cuarto. Se utilizaron en estos establecimientos beta-lactámicos, incluyendo cefapirina benzatínica, neomicina, etc. Se tuvieron aproximadamente 20 a 35 secados por mes. De tal suerte que se dividieron a los animales aleatoriamente en tratamiento convencional (con tubo intramamario) y tratamiento experimental con T¡IAPM parenteral a la dosis señalada de 24 y 30 mg/kg al iniciar la seca y otra inyección 20 días después. Las características generales del tamaño de los hatos involucrados fueron:
¿, . No. de vacas .
. No. de vacas . . . No. de vacas
_ . . . No. de vacas tratadas con . . .
Establo . . . que se secan . tratadas
en producción ^ TilAMP en este .
r por mes "™ convencionalmente ensayo
El Puente 1 ,500 30 30 45
Rancho 75Q 22 1 g 2Q
Grande
El Sauzal 2,000 48 32 30
Sta Mónica 1200 28 35 23
La Curva 1650 35 22 18 Todos los animales incluidos en esta fase entraron al estudio clínicamente sanos, con un conteo de células somáticas inferior a 300,000 CS/mL como criterio de inclusión California negativos y sin datos bacteriológicos positivos.
Se evaluaron dos parámetros: la incidencia de mastitis clínica post-parto, hasta las 8 semanas (56 días posteriores), sin registrar severidad ni etiología. Además se hizo un conteo de células somáticas individuales de las vacas en estudio, mediante contador automático (DeLaval Cell counter DCC, USA).
Resultados:
Fase I.- En el cuadro 4 se presentan las concentraciones de tilmicosina encontradas en las vacas tratadas con TÍIAPM (1) a razón de 24 mg/kg SC al inicio del periodo de seca y 20 días después.
Cuadro 4. Valores medios ± 1 DE de las concentraciones de tilmicosina en leche o fluido lácteo extraído durante la seca de vacas Holstein/Friesian, posterior a dos administraciones deTilAPM a dosis de 24 mg/kg el día cero y el día 20. Cada punto es la media ± 1 DE de 4 muestras.
Días de secado Media de cuatro ± 1 DE
determinaciones
3 12,2 3,5
7 8,4 2,6
14 3,8 2,2
20 1 ,2 0,6
23 13,5 3,9
30 9,2 2,8
37 4, 1 1 ,2
44 0,8 0,6
En la figura 8 de los dibujos que se acompañan se muestran las concentraciones de tilmicosina en leche o fluido lácteo extraído durante la seca de vacas Holstein/Friesian, posterior a dos administraciones de tilmicosina de T¡IAPM (1) a dosis de 24 mg/kg el día cero y el día 20. Cada punto es la media ± 1 DE de 4 muestras. El valor de la CMI para la mayoría de los Staphylococcus aureus es < 1.0 g/mL.
Los análisis bacteriológicos para encontrar Staphylococcus aureus revelaron que solo en 5 muestras de las 32 evaluadas el día 7 resultaron positivas a este patógeno (84.37% libre de Staph. aureus). En el día 14, 6 vacas fueron positivas a Staph. aureus (81.25.% libre de Staph. aureus). En el día 21 no se detectó variación con respecto al día 1 . En contraste, no hubo curaciones en el grupo tratado de manera convencional y todas las vacas resultaron positivas a Staphylococcus aureus a la semana del parto.
Todos las muestras de las vacas tratadas con TÍIAPM resultaron negativas a la prueba de Delvotest® posterior al parto y todas las pruebas realizadas a las muestras obtenidas durante la seca resultaron positivas.
Con los datos obtenidos y el número de glándulas tratadas y un grupo testigo considerado como un solo tratamiento (convencional) se tuvo una eficacia del producto de al menos 80% suponiendo una respuesta del grupo testigo de 0.01 %; lo que da un valor de P = 0.001 y una potencia de la prueba = 0.95 (GPower).
Fase II.- Los resultados de esta fase, que se desarrollo a lo largo de 14 meses se presentan de manera porcentual en tasa de mastitis acumulada y sumada de los 5 establecimientos tanto para las vacas tratadas con TilAPM (167 vacas) de la manera ya expuesta y las vacas tratadas de manera convencional (142 vacas), se presenta en la figura 9 de los dibujos que se acompañan, en la que se muestra el número de casos de mastitis por semana en el post-parto, en vacas tratadas al iniciar el secado con antibióticos intramamarios de diversa naturaleza y registrados para tal uso (tratamiento convencional) y vacas tratadas por vía parenteral con TilAPM (1) a dosis de 24 mg/kg al iniciar la seca y 20 días después, por vía subcutánea (SC).
En la figura 10 de los dibujos que se acompañan se presentan las tendencias del conteo de células somáticas en leche en vacas tratadas al iniciar el secado con antibióticos intramamarios de diversa naturaleza y registrados para tal uso (tratamiento convencional) y vacas tratadas por vía parenteral con TÍIAPM (1) a dosis de 24 mg/kg al iniciar la seca y 20 días después, por vía subcutánea (SC).
Conclusiones: El tratamiento de vacas secas con un esquema de TilAPM (1 ) a dosis de 24 mg/kg vía subcutánea (SC) al inicio de este periodo y 20 días después, genera una curación superior al 80% en vacas con infección por Staphylococcus aureus. Este valor es superior a todos los encontrados en la literatura, mismos que fluctúan en la mayoría de los casos alrededor del 30% de curación.
Lo anterior se refleja claramente en una notable disminución en la tasa de mastitis post-parto, lo que concuerda perfectamente con la baja incidencia de células somáticas y evidentemente se sabe que el aumento del recuento celular está estrechamente relacionado con un mayor porcentaje de vacas con problemas de ubre (subclínico y clínico). La mastitis subclínica y obviamente la clínica afecta el tejido productor de leche y causa una disminución en la producción.
Ejemplo 5
ESTUDIO DE LA DEPLECIÓN DE RESIDUOS DE TILMICOSINA DEL PREPARADO TILMICOSINA DE ACCION PROLONGADA MEJORADA (TILAPM) Centro de análisis de muestras:
Cromatografía: Laboratorio de Investigación 2317 del Departamento de Fisiología y Farmacología, perteneciente a la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad Nacional Autónoma de México.
Objetivo del estudio: Estudiar la depleción de los residuos y la tolerancia local del medicamento veterinario TÍIAPM en bovinos.
Directrices reglamentarias: Vich guidelines gl43, gl48
Identificación del producto de ensayo: TÍ PM solución inyectable al 20%
Composición.
TÜAPM 20 g
Excipiente c.b.p. 100 mi
Administración y posología: Administrada por vía subcutánea (SC) en la tabla del cuello sin sobrepasar el límite de 10ml por sitio a razón de 30 mg/kg del producto de TilAPM (2).
Diseño experimental:
- Animales: Se emplearon 11 becerros F1 Holstein/Cebú de un peso inicial promedio de 276.09 ± 37.15 kg provenientes del Rancho "El Clarín" en Martínez de la Torre, Veracruz, perteneciente a la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad Nacional Autónoma de México y se confirmó la ausencia de cualquier otro tipo de medicación, mediante los registros del rancho y toma de muestras básales de sangre a los animales, se corroboró en registros, que los animales no recibieron ningún fármaco en los 45 días anteriores al inicio de este ensayo.
- Criterios de inclusión y no inclusión: Los animales contaban con un rango de pesos de 180 a 235 kg (el peso promedio de los animales fue de 276.09 ± 37.15 kg) y no recibieron ninguna medicación 45 días anteriores al inicio de este ensayo. Los becerros no presentaron ningún signo de enfermedad y fueron F1 Holstein/Cebú. No se incluyeron animales que presentaban alguna signología respiratoria o digestiva, así como tratados con algún antibacteriano o analgésico en un margen de 1 mes.
- Criterios de exclusión: Aquellos animales que no cumplieron con los criterios de inclusión, ya mencionados anteriormente. Si algún animal sale positivo en las muestras de sangre basal a tilmicosina base se excluirá de la prueba.
- Identificación: Los animales que se incluyeron en la prueba fueron identificados con aretes especiales para ganado con el número del animal. Cada animal se pesó y dosificó individualmente. En el cuadro 5 se presenta el peso y la dosificación individual en gramos de producto y volumen administrado.
Cuadro 5. Peso de los animales que se utilizaron y dosificaron individualmente con el producto veterinario TilñPM, solución
inyectable al 40% y a una dosis de 30 mg/kg.
Animal Peso (kg) Dosis (g/animal) Dosis (mL/animal)
1 258 6708 16.77
2 269 6994 17.485
3 258 6708 16.77
4 189 4914 12.285
5 325 8450 21.125
6 265 6890 17.225
7 301 7826 19.565
8 321 8346 20.865
9 295 7670 19.175
10 278 7228 18.07
11 278 7228 18.07 Se inyectaron 10ml máximo del producto por punto de inyección subcutáneo en la tabla del cuello y se marcó el punto en el que se aplicó el mayor volumen con el fin de obtener los tejidos que se utilizaron para el análisis de los residuos.
Aclimatación y estabulación: Se alojaron a los animales en su ambiente habitual con comida y agua a placer.
Dieta y alojamiento:
- Pienso: Los animales de la prueba recibieron la dieta habitual que se acostumbra en la explotación y formulada de acuerdo con sus necesidades para el desarrollo y producción.
- Agua: Todos los animales recibieron agua a placer y apta para su consumo
- Alojamiento: Los animales se alojaron en corrales en condiciones semi- intensivas
Condiciones ambientales: Martínez de la Torre que se encuentra ubicado en la zona Norte de Veracruz, en las coordenadas 20° 04' de latitud norte y 97° 04' de longitud oeste, a una altura de 151 metros sobre el nivel del mar. Su clima es cálido-húmedo- regular con una temperatura promedio de 23.7°C. Su precipitación pluvial media anual es de 1 ,293.6 milímetros.
Tratamiento: Se aplicó el producto veterinario TÍIAP al 40%.
Administración del medicamento: Se administró la dosis calculada para cada animal por la vía subcutánea. La dosis fue de 1 ml/15-20 kg peso/día (equivalente a 24 mg de Tilmicosina base /kg peso). Sin administrar más de 10ml por sitio de aplicación. Para la administración del medicamento se utilizó una jeringa graduada de no más de 10ml para mantener una dosificación lo más exacta posible y se utilizó aguja del # 18.
A la fracción final de producto TÍIAP que no se ocupó se le dio un tratamiento como residuo y se desechó de acuerdo al manejo de residuos peligrosos químicos existente en la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad Nacional Autónoma de México, conforme al marco regulatorio NOM-052-058 SEMARNAT-2005. Sacrificio y toma de muestras:
- Método de obtención y procesamiento de muestras: Con los datos de la Τ½β (vida media de eliminación) obtenidos en la fase cinética de este producto se hizo una proyección a cero residuos en 10 becerros, y se presentaron 3 días de sacrificio diferentes y la toma de muestras: uno antes del tiempo de cero residuos y dos posteriores para demostrar la presencia y posterior ausencia de residuos de la siguiente manera; Fórmula:
log C = C(0) - kt24
Donde C = concentración
C(0) = concentración en el tiempo cero
por extrapolación de la línea recta
de regresión
k= ce, B o y
t = tiempo
Obtención y conservación de las muestras: Tras la administración se identificó el lugar de la inyección de forma precisa, mediante rasurado (15cm alrededor del punto), lo que permitió la posterior valoración de la tolerancia local del preparado y la toma de muestras.
Justo después del tratamiento se observaron diariamente a los animales para detectar y registrar posibles reacciones adversas inmediatas y mediatas. Los animales fueron sacrificados en el rastro (3 o 4 por día). De todos los animales se obtuvieron muestras de 10 a 50g de los siguientes órganos: riñon, hígado, músculo (sitio de administración) y grasa peri-renal, se les etiquetó y se les conservó en congelación a - 20°C hasta el momento de su análisis (no más de 7 días de tomadas las muestras). Uno de los becerros se utilizó como control, al cual no se le aplicó el tratamiento. Los cadáveres de los animales sacrificados fueron incinerados.
Envío y transporte de muestras: Las muestras de riñon, hígado, músculo (punto de inyección) y grasa peri-renal se conservaron en congelación a -20°C hasta el momento de su análisis.
Análisis de las muestras: - Recepción y conservación de las muestras: Las muestras se recibieron en congelación por medio de nitrógeno liquido, fueron identificadas, se separó cada muestra en dos viales y se mantuvieron en congelación hasta su análisis por cromatografía, la cual no fue de más de 30 días posterior a la toma de muestra.
- Análisis de residuos de TilAPM de Laboratoros Karizoo: Para el análisis de residuos de la tilmicosina base se utilizó un método modificado basado en el método desarrollado por Stobba-Wiley et al. (2000), con el cual se logró un porcentaje de recuperación de 80 a 85 % y un coeficiente de reproducibilidad con una variación de 5%.
- Preparación de las muestras: Se pesaron 5 gramos de tejido en un tubo de polipropileno tipo Falcon y se le adicionaron 10ml de acetonitriío, se mezcló durante 10 minutos a 100 rpm con un agitador rotativo. Se añadieron 10ml de isooctano y se mezcló durante 5 minutos a 30 rpm. (Evitar que se forme la emulsión). Se centrifugó durante 10 minutos a 4000 rpm. La fase superior (isooctano) fue removida y 8ml de la fase inferior se pipeteo y se diluyó con 50ml de agua desionizada.
Se colocaron los 50ml a un reservorio y se conectó a un cartucho SPE Bond Elut
C18 (6ml), el cual fue activado con 1 ml de dimetildiclorosilano seguido de 10ml de metanol y 10ml de agua desionizada. La muestra extraída se obtuvo mediante un flujo de 2 gotas. La elusión se colocó en un tubo de 10ml y se reconstituyó con 1 ml de acetonitriío. La muestra obtenida se preparó después de acuerdo a la técnica descrita en la farmacocinética.
Las muestras de tejido blanco libres (1g para hígado, riñon, músculo y grasa) obtenidas del animal no tratado, se adicionaron con las soluciones estándar de tilmicosina base usando 10μΙ de cada solución para obtener concentraciones finales de 1 , 5; 10; 20, 40, 80 ng de tilmicosina base /g de tejido y concentraciones finales de 1 , 5; 10; 20; 40, 80 ng. Posteriormente a las muestras de hígado, riñon, músculo y grasa adicionado con las soluciones de tilmicosina base se les adicionó 0.5ml de agua desionizada y 2ml de acetonitriío y se agitaron en un mezclador (Vortex) por 20 minutos, luego se micronizaron en un baño de ultrasonido por 20 minutos para posteriormente centrifugar las muestras a 4000 rpm por 10 minutos.
Resultados: Todos los animales salieron negativos en las muestras básales de sangre, por lo que no se excluyo ningún animal del protocolo. En el cuadro 6, así como en las figuras 11 y 12 de los dibujos que se acompañan, se presentan los picos de retención de las áreas bajo la curva de las concentraciones del estándar de tilmicosina base por medio de HPLC. Mediante la extrapolación de la fase de eliminación del estudio cinético y con la fórmula detallada en el párrafo de sacrificio y toma de muestras, se establecieron los siguientes tiempos de sacrificio:
■ Antes del día de "cero residuos" (10 días)
■ El día de "cero residuos" (30 días)
» Posterior al día de cero residuos (35 días)
En los cuadros 7 a 10 se presentan los porcentajes de recuperación de la tilmicosina base en hígado, riñon, músculo, grasa respectivamente y sitio de administración.
En las figuras 13 a 16 de los dibujos que se acompañan se muestra un ejemplo del estándar de la tilmicosina base y de cada uno de los tejidos fortificados.
En los cuadros 1 1 a 14 se muestran las concentraciones obtenidas en hígado, riñon, músculo y grasa por animal por día de muestreo y en la figura 11 se presentan las concentraciones encontradas de tilmicosina base en todos los tejidos analizados. Mientras que en el cuadro 15 se muestran las concentraciones en el sitio de aplicación.
Cuadro 6. Area Bajo la curva (promedio) de la curva de
calibración obtenida de la lectura del HPLC.
Concentración Área Bajo la Curva DE±
ng/mL) Promedio*
80 65922 245.4
40 37191 489.3
20 15692 6.2
10 7781 148.8
5 3848 49.2
1 1971 24.5
*EI análisis se realizó por triplicado Cuadro 7. Porcentaje de recuperación de la tilmicosina base en hígado fortificado con diferentes concentraciones del fármaco.
Figure imgf000046_0001
*EI análisis se realizó por triplicado
Cuadro 8. Porcentaje de recuperación de la tilmicosina base en riñon fortificado con diferentes concentraciones del fármaco.
Figure imgf000046_0002
*EI análisis se realizó por triplicado
Cuadro 9. Porcentaje de recuperación de la tilmicosina base en músculo fortificado con diferentes concentraciones del fármaco.
Figure imgf000046_0003
Cuadro 10. Porcentaje de recuperación de tilmicosina base en grasa fortificado con diferentes concentraciones del fármaco.
Concentración Area Bajo la Curva Área Bajo la Curva Porcentaje de ng/g) fortificada Promedio del estándar Promedio del hígado recuperación fortificado*
20 12110 10051.3 83
10 6258 5194.14 83
5 3100 2542 82
1 1472 1177.6 80
*EI análisis se realizó por triplicado Cuadro 15. Concentraciones tilmicosina base fag/g) en el sitio de aplicación
Día Animal 1 Animal 2 Animal 3 PROMEDIO ± 1 DE
10 9.23 12.1 7.28 9.53 2.42
30 0.85 0.93 0.73 0.84 0.10
35 nd nd nd nd nd
Cuadro 11. Concentraciones de tilmicosina base g/g) en hígado
Figure imgf000047_0001
Cuadro 12. Concentraciones de tilmicosina base {r]g/g) en riñon
Figure imgf000047_0002
Figure imgf000047_0003
Cuadro 14. Concentraciones tilmicosina base (r\g/g) en grasa
Figure imgf000047_0004
Modificaciones del protocolo: No se dieron.
Conservación de las muestras y documentación: Las muestras se identificaron y almacenaron en crioviales y en bolsas Ziploc® y se mantuvieron en congelación (-20°C) hasta el momento de su análisis. La destrucción final de las muestras se llevó a cabo mediante el tratamiento como residuos patológicos de acuerdo al manejo de residuos establecido en la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad Nacional Autónoma de México, conforme al marco regulatorio NOM-052-058 SEMARNAT-2005, por lo que se incineraron.
Informe final (conclusions):
· Los valores de vida media de eliminación indican que el producto inyectable de tilmicosina base (solución inyectable 20%) alcanza concentraciones de cero teórico alrededor del día 30 de tal manera que los tiempos de análisis de depleción de residuos son:
- Antes del día de cero residuos (10 días)
- El día de presencia de residuos cero (30 días)
- Posterior al día de hipotético cero residuos (35 días)
Se demostró que los animales no habían sido medicados previamente, obteniendo 0 residuos en el día previo a la administración del producto a evaluar y el día 30 se encontraron residuos en algunos tejidos blanco, para el día 35 no se encontraron residuos en ninguno de los tejidos evaluados. Dado lo cual y considerando las sugerencias del anexo, se propone un tiempo de retiro de 35 a 40 días posteriores a la última aplicación.
Aún cuando en la anterior descripción se ha hecho referencia a ciertas modalidades de la tilmicosina de acción prolongada mejorada de la presente invención, debe hacerse hincapié en que son posibles numerosas modificaciones a dichas modalidades, pero sin apartarse del verdadero alcance de la invención. Por lo tanto, la presente invención no debe ser restringida excepto por lo establecido en el estado de la técnica y por las reivindicaciones anexas.

Claims

NOVEDAD DE LA INVENCION
REIVINDICACIONES
Una nueva de formulación de tilmicosina que tiene la fórmula
Figure imgf000049_0001
caracterizada porque dicha tilmicosina ha sido formulada para acción o liberación prolongada mejorada.
2.- La formulación de tilmicosina de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizada además porque la liberación se prolonga desde 9 a 10 días de duración en plasma.
3.- La formulación de tilmicosina de conformidad con la reivindicación 2, caracterizada además porque dicha formulación comprende: fosfato de tilmicosina en una concentración que va de 35 a 50% en peso de la composición total; un primer co-solvente en una concentración que va de 8 a 20% en volumen, en donde dicho primer co-solvente se selecciona del grupo que comprende co-solventes más comunes utilizados en la formulación de medicamentos tales como sorbitol, glicerina, derivados de esteres glicéridos, alcohol etílico, alcohol isopropílico, propilenglicol, alcohol bencílico, polietilenglicol de bajo peso molecular (100, 200, 300, 400, 600 y 800) y derivados de polietilenglicol, dimetilsulfóxido, glicerilformal, glucofurol, carbonato de etilo, lactato de etilo, dimetilacetamida o 2-metil pirrolidona, entre otros; un segundo co-solvente en una concentración que va de 5 a 15% en volumen, en donde dicho segundo co-solvente se selecciona del grupo que comprende co-solventes más comunes utilizados en la formulación de medicamentos tales como sorbitol, glicerina, derivados de esteres glicéridos, alcohol etílico, alcohol isopropílico, propilenglicol, alcohol bencílico, polietilenglicol de bajo peso molecular (100, 200, 300, 400, 600 y 800) y derivados de polietilenglicol, dimetilsulfóxido, glicerilformal, glucofurol, carbonato de etilo, lactato de etilo, dimetilacetamida o 2-metil pirrolidona, entre otros; y, un emulsificante en una concentración de 1.5 a 15 % en peso del total de la composición, en donde dicho emulsificante puede ser cualquier surfactante con actividad emulsificante capaz de estabilizar el sistema.
4. - La formulación de tilmicosina de conformidad con la reivindicación 3, caracterizada además porque el fosfato de tilmicosina se encuentra en una concentración de 42% en peso de la composición total.
5. - La formulación de tilmicosina de conformidad con la reivindicación 3, caracterizada además porque el primer co-solvente se encuentra en una concentración de 10% en volumen.
6. - La formulación de tilmicosina de conformidad con la reivindicación 5, caracterizada además porque el primer co-solvente es propilenglicol.
7. - La formulación de tilmicosina de conformidad con la reivindicación 3, caracterizada además porque el segundo co-solvente se encuentra en una concentración de 10% en volumen.
8. - La formulación de tilmicosina de conformidad con la reivindicación 7, caracterizada además porque el segundo co-solvente es alcohol etílico.
9. - La formulación de tilmicosina de conformidad con la reivindicación 3, caracterizada además porque el emulsificante se encuentra en una concentración de 3% en peso del peso total de la composiicón.
10. - La formulación de tilmicosina de conformidad con la reivindicación 9, caracterizada además porque el emulsificante es poloxamero.
11. - Un método para obtener la formulación de tilmicosina de acción prolongada mejorada tal como la que se reclama en las reivindicaciones 1 a 10 precedentes, caracterizada porque comprende las etapas de:
(a) Transferir de 45 a 60ml de agua destilada a un vaso de precipitados;
(b) Añadir al vaso de precipitados que contiene el agua destilada una cantidad de 8 a 20ml de un primer co-solvente que se selecciona del grupo que comprende co- solventes más comunes utilizados en la formulación de medicamentos tales como sorbitol, glicerina, derivados de esteres glicéridos, alcohol etílico, alcohol isopropílico, propilenglicol, alcohol bencílico, polietilenglicol de bajo peso molecular (100, 200, 300, 400, 600 y 800) y derivados de polietilenglicol, dimetilsulfóxido, glicerilformal, glucofurol, carbonato de etilo, lactato de etilo, dimetilacetamida o 2-metil pirrolidona, entre otros; y agitar hasta obtener una solución homogénea;
(c) Adicionar una cantidad de 5 a 15ml de un segundo co-solvente que se selecciona del grupo que comprende co-solventes más comunes utilizados en la formulación de medicamentos tales como sorbitol, glicerina, derivados de esteres glicéridos, alcohol etílico, alcohol isopropílico, propilenglicol, alcohol bencílico, polietilenglicol de bajo peso molecular (100, 200, 300, 400, 600 y 800) y derivados de polietilenglicol, dimetilsulfóxido, glicerilformal, glucofurol, carbonato de etilo, lactato de etilo, dimetilacetamida o 2-metil pirrolidona, entre otros; y tapar el vaso con papel parafilm mezclando hasta obtener una solución homogénea;
(d) Incorporar una cantidad que va de 35 a 50g de fosfato de tilmicosina, haciéndolo lentamente a fin de evitar la formación de grumos, y agitar hasta obtener una solución homogénea;
(e) Agregar una de 1.5 a 15g de un emulsificante, en donde dicho emulsificante puede ser cualquier surfactante con actividad emulsificante capaz de estabilizar el sistema, haciendo la adición de una manera lenta para lograr que se vaya homogenizando la solución;
(f) Refrigerar la solución anterior a una temperatura de 2 a 8°C por espacio de 1 hora, sacar de refrigeración y agitar por 5 minutos;
(g) Refrigerar nuevamente por 24 horas agitando hasta obtener la completa disolución del poloxamero, obteniéndose el producto final.
11.- Un método para obtener la formulación de tilmicosina de acción prolongada mejorada de conformidad con la reivindicación 10, caracterizado además porque la cantidad de agua destilada transferida es de 53ml.
12.- Un método para obtener la formulación de tilmicosina de acción prolongada mejorada de conformidad con la reivindicación 10, caracterizado además porque el primer co-solvente se añade en un volumen de 10ml.
13. - Un método para obtener la formulación de tilmicosina de acción prolongada mejorada de conformidad con la reivindicación 12, caracterizado además porque el primer co-solvente es propilenglicol.
14. - Un método para obtener la formulación de tilmicosina de acción prolongada mejorada de conformidad con la reivindicación 10, caracterizado además porque el segundo co-solvente se añade en un volumen de 10ml.
15. - Un método para obtener la formulación de tilmicosina de acción prolongada mejorada de conformidad con la reivindicación 14, caracterizado además porque el segundo co-solvente es alcohol etílico.
16. - Un método para obtener la formulación de tilmicosina de acción prolongada mejorada de conformidad con la reivindicación 10, caracterizado además porque el fosfato de tilmicosina se agrega en una cantidad de 42g.
17.- Un método para obtener la formulación de tilmicosina de acción prolongada mejorada de conformidad con la reivindicación 10, caracterizado además porque el emulsifcante se agrega en una cantidad de 3g.
18. - Un método para obtener la formulación de tilmicosina de acción prolongada mejorada de conformidad con la reivindicación 17, caracterizado además porque el emulsificante es poloxamero,
19. - Una composición farmacéutica a base de tilmicosina de acción prolongada mejorada tal como la que se reclama en las reivindicaciones 1 a 10 para usarse en medicina veterinaria.
20. - El uso de la composición farmacéutica que se reclama en la reivindicación 19 para fabricar un medicamento útil en el tratamiento y profilaxis de enfermedades infecciosas respiratorias de tipo bacteriano, tales como el Complejo Respiratorio Bovino (CRB) y el periodo de "las vacas secas", entre muchas otras.
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