WO2014203336A1 - 医療機器、および医療機器の製造方法 - Google Patents

医療機器、および医療機器の製造方法 Download PDF

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WO2014203336A1
WO2014203336A1 PCT/JP2013/066741 JP2013066741W WO2014203336A1 WO 2014203336 A1 WO2014203336 A1 WO 2014203336A1 JP 2013066741 W JP2013066741 W JP 2013066741W WO 2014203336 A1 WO2014203336 A1 WO 2014203336A1
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WO
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wire
medical device
coil
section
layer
Prior art date
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PCT/JP2013/066741
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English (en)
French (fr)
Inventor
田中 速雄
兼政 賢一
山口 憲二郎
広志 松渕
Original Assignee
住友ベークライト株式会社
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Publication date
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    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M25/0105Steering means as part of the catheter or advancing means; Markers for positioning
    • A61M25/0133Tip steering devices
    • A61M25/0138Tip steering devices having flexible regions as a result of weakened outer material, e.g. slots, slits, cuts, joints or coils
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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    • A61M25/0105Steering means as part of the catheter or advancing means; Markers for positioning
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    • A61M25/0147Tip steering devices with movable mechanical means, e.g. pull wires

Definitions

  • the present invention relates to a medical device and a method for manufacturing the medical device.
  • a conventional catheter has a thin wall structure made of resin, and is used by being bent passively with a guide wire or the like.
  • a catheter has poor kink resistance, and if the guide wire is pulled after the catheter is inserted into the body cavity and bent along the guide wire, the lumen is crushed. Therefore, a catheter has been proposed in which a wire coil is arranged on the outer periphery of a resin inner layer tube to improve kink resistance (see, for example, Patent Document 1).
  • the catheter described in Patent Document 1 includes a wire coil formed by winding a ribbon-like wire (so-called flat wire) around an outer periphery of an inner layer tube with a predetermined gap therebetween as a coil layer.
  • a catheter provided with a wire layer improves kink resistance due to the shape retention of the wire coil while maintaining good bendability. Further, by using a flat wire for the wire coil, it is possible to expect a thinner coil layer than when a round wire is used.
  • Such a catheter can be suitably used for, for example, surgery of a blood vessel bent in multiple directions such as a renal artery.
  • the wire coil is wound such that the flat surface of the wire is in contact with the outer peripheral surface of the inner tube in parallel.
  • a large resistance acts on the catheter.
  • This resistance force is caused by the vertical drag between the catheter and the body cavity wall surface that tries to extend straight in the curved body cavity, and the frictional force between the catheter and the body cavity wall surface.
  • this resistance force is applied to the joint interface between the inner tube and the coil layer when the catheter is pulled out. For this reason, there was a possibility that the bonding force between the coil layer and the inner layer tube may be reduced to induce interface peeling.
  • the conventional catheter has a problem that it is difficult to obtain a catheter having excellent adhesion between layers and excellent kink resistance using a wire coil made of a flat wire. .
  • a first object of the present invention is to provide a medical device that has both excellent adhesion between members and excellent flexibility and can secure a sufficient lumen area, and a method for manufacturing the medical device.
  • a resistance force acts on the catheter when the catheter inserted into the body cavity is pulled out. This resistance force is applied to the interface between the inner resin layer and the coil layer and the interface between the outer resin layer and the outer tube.
  • the present invention has been made in view of the above problems, and includes a medical device having a wire coil made of a wire having a non-circular cross section such as a flat wire, and capable of ensuring necessary pushability and pullability.
  • a second object is to provide a method for manufacturing a medical device.
  • the medical device is a long medical device, and has a coil layer obtained by winding a wire having a non-circular cross-sectional shape in a coil shape in the longitudinal direction of the medical device,
  • a coil layer obtained by winding a wire having a non-circular cross-sectional shape in a coil shape in the longitudinal direction of the medical device,
  • the inner side in the case where the inner side in the radial direction of the wire is linear is inclined obliquely with respect to the longitudinal direction
  • the maximum width direction of the cross-sectional shape when the inner side of the wire is arcuate is inclined obliquely with respect to the longitudinal direction.
  • the medical device according to the first aspect of the present invention may have a plurality of wires wound in a coil shape.
  • the medical device according to the first aspect of the present invention may be one in which adjacent wires are in close contact with each other and are wound in multiple strips.
  • a part of adjacent wires may overlap each other in the longitudinal direction.
  • both the radially outer side and the inner side may have an inward convex shape.
  • the width dimension of the cross section of the wire is longer than the thickness dimension, and the longitudinal dimension of the wire in the longitudinal section of the coil layer is larger than the radial dimension. Good.
  • the medical device according to the first aspect of the present invention may have an arc shape in which both sides in the width direction of the cross section of the wire protrude outward.
  • a plurality of wires are wound in a coil shape, and both arc-shaped sides of adjacent wires are in point contact with each other. Also good.
  • the point contact position between adjacent wires may be between the maximum protrusions of the arcs on both sides.
  • the medical device is a catheter including a long tubular body having a main lumen therein, and the tubular body includes an inner layer having a main lumen therein, and an outer peripheral surface of the inner layer.
  • a coil layer formed by winding a plurality of wires in a coil shape, an outer layer covering at least the coil layer, and at least one formed on the outer periphery of the main lumen and through which an operation line is inserted.
  • a part of the wire of the coil layer may be fitted in the inner layer.
  • the manufacturing method according to the first aspect of the present invention is a method for manufacturing a long medical device, in which a wire having a non-circular cross-sectional shape is wound in a coil shape in the longitudinal direction of the medical device.
  • a wire having a non-circular cross-sectional shape is wound in a coil shape in the longitudinal direction of the medical device.
  • the manufacturing method of the medical device which concerns on the 1st aspect of this invention is a wire which has the process of winding a plurality of wires in a coil shape, and starts winding first in this multi-winding process. It may be wound around the pre-winding wire while pressing a part of the post-winding wire, which is a wire that starts to be wound thereafter, in the inner direction of the winding diameter.
  • the medical device is a long medical device having a coil layer in which a wire having a non-circular cross-sectional shape is wound in a coil shape in the longitudinal direction of the medical device,
  • a wire having a non-circular cross-sectional shape is wound in a coil shape in the longitudinal direction of the medical device,
  • the inner side in the radial direction of the wire is linear
  • the inner side of the coil layer is flat with respect to the longitudinal direction.
  • the center thickness direction of the cross-sectional shape of the wire is inclined obliquely with respect to the longitudinal direction.
  • a plurality of wires may be wound in a coil shape.
  • the medical device according to the second aspect of the present invention may be wound in a multi-winding manner with adjacent wires in close contact with each other.
  • a part of adjacent wires may overlap each other in the longitudinal direction, and may be in surface contact or point contact with each other in the cross-sectional shape.
  • the inner side of the adjacent wire is inclined obliquely in the same direction with respect to the longitudinal direction, and the radial thickness of each wire is The length may gradually increase from the distal side to the proximal side.
  • the width dimension of the cross section of the wire is longer than the thickness dimension, and the inclination angle of the inner side of the wire in the longitudinal section of the coil layer is 45 degrees with respect to the longitudinal direction. It may be the following.
  • the medical device according to the second aspect of the present invention may have an arc shape in which both sides in the width direction of the cross section of the wire protrude outward.
  • a plurality of wires may be wound in a coil shape, and the arc-shaped sides of adjacent wires may be in point contact with each other.
  • the point contact position between adjacent wires may be between the maximum protrusions of the arcs on both sides.
  • the medical device is a catheter including a long tubular body having a main lumen therein, and the tubular body includes an inner layer having a main lumen therein, and an outer peripheral surface of the inner layer.
  • a coil layer formed by winding a plurality of wires in a coil shape, an outer layer covering the coil layer, and an outer periphery of the main lumen, and at least one of the operation lines inserted therethrough And sublumen.
  • a part of the wire of the coil layer may be fitted in the inner layer.
  • a first method for manufacturing a medical device is a method for manufacturing a long medical device, in which a wire having a non-circular cross-sectional shape is coiled in the longitudinal direction of the medical device.
  • the coil layer is formed so that the direction is inclined obliquely with respect to the longitudinal direction.
  • the medical device which concerns on the 2nd aspect of this invention, it has the process of winding a plurality of wires in the shape of a coil, and it is a wire which begins to wind first in this multi-winding process. You may wind with respect to a pre-winding wire, pressing a part of inner side of the back winding wire which is a wire which starts winding after that in the inner side of a winding diameter.
  • the 2nd manufacturing method of the medical device which concerns on the 2nd aspect of this invention is a manufacturing method of an elongate medical device, Comprising: The non-circular wire containing the side whose cross-sectional shape is flat is prepared. And a step of forming a coil layer by winding the wire in a coil shape in the longitudinal direction of the medical device with the flat side facing outward, and in the cross-sectional shape of the wire in the longitudinal section of the coil layer, (1 ) When the inner side of the wire in the radial direction is straight, the inner side is inclined with respect to the longitudinal direction, or (2) The cross section of the wire when the inner side of the wire is arcuate The coil layer is formed so that the central thickness direction of the shape is inclined with respect to the longitudinal direction.
  • the third aspect of the present invention is a long and flexible body having a medical device body inserted into a body cavity
  • the medical device body is A long resin tube, A wire coil that is configured by spirally winding a wire having a non-circular cross-sectional shape, and is embedded in the resin tube coaxially with the resin tube;
  • Have In the longitudinal section of the wire assuming that the thickness of the wire is T and the maximum height difference from the axis of the medical device body to the outer surface of the wire is H, the value of H / T is the longitudinal length of the medical device body.
  • a medical device that is different depending on a position in a direction.
  • the value of H / T varies depending on the position of the medical device body in the longitudinal direction.
  • the larger the value of H / T the greater the anchor effect of the wire with respect to the resin tube per unit thickness of the wire. Therefore, in the longitudinal direction of the medical device main body, by increasing the value of H / T at a position where it is desired to partially increase the anchor effect of the wire to the resin tube, the wire coil and the resin tube (that is, the resin layer) Separation at the interface can be suppressed.
  • the third aspect of the present invention has a step of creating a medical device main body that is long and flexible and is inserted into a body cavity.
  • the step of creating the medical device body includes Forming a long inner resin tube; Forming a wire coil by spirally winding a wire having a non-circular cross-sectional shape; Arranging the wire coil around the inner resin tube; Forming a long outer resin tube around the wire coil, and embedding the wire coil in a resin tube including the outer resin tube and the inner resin tube; Have In the longitudinal section of the wire, if the thickness of the wire is T, and the maximum height difference from the axis of the medical device body to the outer surface of the wire is H, In the step of forming the wire coil, there is provided a method for manufacturing a medical device, wherein the wire coil is formed so that the value of H / T varies depending on the position in the longitudinal direction of the medical device body.
  • a fourth aspect of the present invention is a long and flexible medical device main body inserted into a body cavity
  • the medical device body is A long resin tube, A wire coil that is configured by spirally winding a wire having a non-circular cross-sectional shape, and is embedded in the resin tube coaxially with the resin tube;
  • the medical device body has a first section and a second section that are different sections in the longitudinal direction, In the first section, on the outer surface of the wire, the apex located farthest from the axis of the medical device main body is located on the proximal side with respect to the center position of the wire in the longitudinal direction, In the second section, the medical device is characterized in that the top portion is located on the distal end side with respect to the center position of the wire in the longitudinal direction.
  • the apex located farthest from the axis of the medical device main body is more than the center position of the wire in the longitudinal direction of the medical device main body. Located on the proximal side.
  • the top portion of the wire and the surrounding portion are caught with respect to the portion (outer resin layer) located outside the wire coil in the resin tube. It becomes a shape.
  • the top portion on the outer surface of the wire is located on the distal end side with respect to the center position of the wire in the longitudinal direction of the medical device main body.
  • the top portion of the wire and the surrounding portion thereof have a shape that is caught by the outer resin layer when the medical device body is pushed into the body cavity.
  • a medical device main body that is long and flexible, and is inserted into a body cavity, wherein the first section and the second section are different sections in the longitudinal direction.
  • creating a medical device body having The step of creating the medical device body includes Forming a long inner resin tube; Forming a wire coil by spirally winding a wire having a non-circular cross-sectional shape; Arranging the wire coil around the inner resin tube; Forming a long outer resin tube around the wire coil, and embedding the wire coil in a resin tube including the outer resin tube and the inner resin tube; Have In the step of forming the wire coil, in the first section, the apex located farthest from the axis of the medical device main body on the outer surface of the wire is closer to the base end side than the center position of the wire in the longitudinal direction.
  • the method of manufacturing a medical device is characterized in that the wire coil is formed such that the top portion is positioned on the distal end side of the center position of the wire in
  • the anchoring property of the wire at the interface of the wire layer is improved, and the adhesion between the wire layer and the adjacent layer is improved.
  • the high anchoring property of the inner side of the wire with respect to the inner interface of the coil layer improves the adhesion of the coil layer at this interface.
  • the outer surface of the coil layer is flat, the coil layer can be thinned.
  • peeling at the interface between the wire coil and the resin layer of a medical device having a wire coil made of a wire having a non-circular cross section such as a flat wire can be suppressed.
  • the pushability and pullability of a medical device having a wire coil made of a wire having a non-circular cross section such as a flat wire is ensured at a required position in the longitudinal direction of the medical device body. Can do.
  • FIG. 3 is an enlarged side sectional view of a part of the coil layer in FIG. 2. It is a sectional side view of the catheter front-end
  • FIG. 4C is a side view showing a state where the slider is bent
  • FIG. 4C is a side view showing a state where the tip is bent upward with a curvature larger than that of FIG.
  • FIG. 6 is a side view showing a state where the tip is bent downward on the paper surface by operating (e), and a side view showing a state where the tip is bent downward with a larger curvature than (d) by operating the slider.
  • FIG. 10 is an enlarged side sectional view of a part near the coil layer in FIG. 9. It is a sectional side view of the catheter front-end
  • FIG. 5 is a side view showing a state where the slider is operated to bend the tip upward in the drawing
  • (c) is a state where the slider is operated to bend the tip with a larger curvature than in FIG. It is a side view
  • (d) is a side view which shows the state which operated the slider and bent the front-end
  • the “longitudinal section of a medical device” refers to a cross section of a medical device (a catheter in each embodiment) cut through the central axis in parallel with the longitudinal direction.
  • the “cross section of the medical device” refers to a cross section obtained by cutting the medical device parallel to the radial direction. The same applies to longitudinal sections of a tubular body, a coil layer, an inner layer and the like which are members of the catheter.
  • the “cross-sectional shape in the longitudinal section” of the “coiled wire” refers to the cross-sectional shape of the wire in the longitudinal section of the medical device in a state where the wire is wound in a coil shape.
  • a “wire” having a “non-circular cross-sectional shape” means that a long wire before being coiled is cut in the width direction of the wire (a direction orthogonal to the extending direction of the wire).
  • the longitudinal direction means the longitudinal direction (longitudinal direction) of the medical device
  • the radial direction means the thickness direction of the medical device.
  • this may be abbreviate
  • FIG. 1 is a side sectional view of the distal end portion of the tubular main body 10 in the catheter 100 according to the first embodiment.
  • the left side in FIG. 1 corresponds to the distal end side of the catheter, and the right side corresponds to the proximal side (proximal end side).
  • the distal end of the catheter is also referred to as the distal end DE, and the proximal end is also referred to as the proximal end CE.
  • the proximal end CE of the catheter 100 is not shown in FIG.
  • FIG. 6 the whole figure and operation
  • the catheter according to the present embodiment includes a long tubular body 10 having a main lumen 20 therein, as shown in FIG.
  • the tubular body 10 includes an inner layer 11, a coil layer 30, a marker 40, an outer layer 12, a coat layer 50, and a sublumen 80.
  • the inner layer 11 is a tubular layer that defines the main lumen 20 at the innermost periphery of the tubular body 10. That is, the inner layer 11 has a main lumen 20 inside.
  • the coil layer 30 is disposed on the outer periphery of the inner layer 11.
  • the marker 40 is attached in the vicinity of the distal end DE.
  • the outer layer 12 is a layer that covers the entire outer periphery of the inner layer 11 including the coil layer 30 and the marker 40.
  • the coat layer 50 is formed on the outer periphery of the outer layer 12.
  • the sub-lumen 80 (first sub-lumen 80a, second sub-lumen 80b) is formed on the outer periphery of the main lumen 20, and the operation line 70 (first operation line 70a, second operation line 70b) is inserted therethrough.
  • the tubular body 10 of the catheter 100 according to the present embodiment has an inner layer 11 formed of a resin material 111 and an outer layer 12 formed of a resin material 112 different from the inner layer 11. is doing.
  • the tubular body 10 that is the body of the catheter 100 including the inner layer 11 and the outer layer 12 is called a sheath.
  • the inner layer 11 or the outer layer 12 may be formed of one layer each, or may be formed as a multilayer structure formed of two or more kinds of different or similar materials.
  • the coil layer 30 is formed by winding a single wire (one strip) 31 having a non-circular cross-sectional shape in the longitudinal direction (single strip winding).
  • a wire 31 having a rectangular cross section is used.
  • the coil layer 30 formed in this way has a radially outer side of the catheter 100 A and a radially inner side B of the cross-sectional shape of the wire 31 in the longitudinal section of the coil layer 30.
  • the cross-sectional shape is also rectangular, and the outer side A and the inner side B are linear.
  • the linear inner side B is inclined obliquely with respect to the longitudinal direction of the catheter 100.
  • the width dimension corresponding to the major axis dimension is longer than the thickness dimension corresponding to the minor axis dimension.
  • the ratio of the width dimension to the thickness dimension is preferably 1.1 or more, 5 or less, more preferably 1.5 or more and 4 or less, and further preferably 2 or more and 4 or less.
  • the actual width of the wire 31 is 1 mm or less, preferably 0.5 mm.
  • the cross-sectional shape of the wire 31 is not particularly limited as long as it is non-circular.
  • non-circular oval, ellipse, semi-circle, fan shape (fan shape with one arc or ground paper shape with outer arc and inner arc), curved ball shape, polka dot shape or polygonal shape
  • the polygon may be a convex polygon such as a rectangle, a trapezoid, a rhombus or a parallelogram, or a concave polygon having an internal angle exceeding 180 degrees.
  • the non-circular shape may be a shape obtained by combining the above shapes, and specifically, may be a rounded polygon having a side protruding in an arc shape or a concave lens shape having a side recessed in an arc shape.
  • the non-circular shape may have a long side and a short side having different lengths assuming a rectangle with a minimum area circumscribing the non-circular shape.
  • the marker 40 is formed by attaching a ring member to the outer periphery of the inner layer 11 near the distal end DE.
  • the marker 40 is made of a radiopaque material. Therefore, by confirming the position of the marker 40 by X-rays, it is possible to confirm to which position in the patient's body the catheter 100 has been inserted.
  • a hydrophilic coat layer 50 having a lubrication treatment applied to the outer surface is provided as the outermost layer of the tubular body 10.
  • the coat layer 50 may be provided arbitrarily. For example, if the outer layer 12 is excellent in lubricity and hydrophilicity, the coat layer 50 may not be provided.
  • the sub-lumen 80 (first sub-lumen 80a, second sub-lumen 80b) through which the operation line 70 (first operation line 70a, second operation line 70b) is inserted is a tube member embedded in the outer layer 12. It is formed (see FIG. 1). Further, since the sub-lumen 80 is provided away from the main lumen 20 in the outer diameter direction, when the medicine or the like is supplied through the main lumen 20 or the optical system is inserted, they are leaked to the sub-lumen 80. You can avoid it. Then, by providing the sub-lumen 80 on the outer side of the coil layer 30 as in the present embodiment, the inner side of the coil layer 30, that is, the main lumen 20 is protected against the sliding operation line 70.
  • the tip (distal end) 71 (71 a, 71 b) of the operation line 70 is connected to the marker 40.
  • the present invention is not limited to this, and the operation line 70 may be fixed to a portion other than the marker 40, for example, the outer layer 12. Alternatively, the operation line 70 may be fixed by caulking the marker 40.
  • a fluorine-based thermoplastic polymer As the material of the inner layer 11, for example, a fluorine-based thermoplastic polymer can be used. More specifically, a resin material 111 such as polytetrafluoroethylene (PTFE), polyvinylidene fluoride (PVDF), or perfluoroalkoxy fluororesin (PFA) can be used. As described above, by using the fluorine-based resin for the inner layer 11, the delivery property when supplying a contrast medium or a drug solution to the affected area through the main lumen 20 of the catheter 100 is improved.
  • PTFE polytetrafluoroethylene
  • PVDF polyvinylidene fluoride
  • PFA perfluoroalkoxy fluororesin
  • thermoplastic polymer As the material of the outer layer 12, for example, a thermoplastic polymer can be used. Examples include polyimide (PI), polyamideimide (PAI), polyethylene terephthalate (PET), polyethylene (PE), polyamide (PA), nylon elastomer, polyurethane (PU), ethylene-vinyl acetate resin (EVA), poly A resin material 112 such as vinyl chloride (PVC) or polypropylene (PP) can be used.
  • PI polyimide
  • PAI polyamideimide
  • PET polyethylene terephthalate
  • PE polyethylene
  • PA polyamide
  • nylon elastomer polyurethane
  • PU ethylene-vinyl acetate resin
  • PVC vinyl chloride
  • PP polypropylene
  • a flat wire made of a metal material is used as the material of the wire 31 of the coil layer 30.
  • the present invention is not limited to this, and in the cross-sectional shape of the wire 31 in the longitudinal cross section of the coil layer 30, the inner side B when the inner side B of the wire 31 is linear is in the longitudinal direction.
  • the maximum width direction of the cross-sectional shape is in the longitudinal direction. In contrast, it may be inclined so long as it is fitted into the inner layer 11 or the outer layer 12 and exhibits an anchor effect.
  • Any material may be used for the wire 31.
  • a metal material such as stainless steel (SUS), a nickel titanium alloy, steel, titanium, or a copper alloy, or a resin material can be used.
  • the material of the marker 40 for example, an X-ray opaque material such as platinum can be used.
  • the marker 40 of this embodiment is ring shape, it is not restricted to this, The other coil arrange
  • a hydrophilic resin material 51 such as polyvinyl alcohol (PVA) or polyvinyl pyrrolidone can be used.
  • the sub-lumen 80 is a hole formed along the main lumen 20.
  • the holes formed through the outer layer 12 may be the sublumen 80, or a hollow tube may be inserted into the outer layer 12 and the lumen of the hollow tube may be the sublumen 80.
  • a hollow tube (not shown in FIG. 1, see FIG. 3) made of a resin material that is harder and less tacky than the outer layer 12, such as PTFE or polyether ether ketone (PEEK), is used as the outer layer 12.
  • the lumen is made into a sub-lumen 80.
  • the operation line 70 As the material of the operation line 70, when extruding the sub-lumen 80 inserted through the operation line 70 together with the resin material 112 of the outer layer 12, the operation line 70 is required to have heat resistance equal to or higher than the melting temperature of the resin material 112.
  • specific materials include, for example, PEEK, polyphenylene sulfide (PPS), polybutylene terephthalate (PBT), polymer fiber such as PI or PTFE, or stainless steel (SUS), Corrosion-resistant coated steel wires, metal wires such as titanium or titanium alloys can be used.
  • the operation line 70 is not required to have heat resistance, such as when the operation line 70 is inserted into the sub-lumen 80 after the tubular body 10 is molded, in addition to the above materials, PVDF, high-density polyethylene (HDPE) ) Or polyester can also be used.
  • the material for forming the catheter 100 can be appropriately selected in consideration of cost, ease of manufacture, purpose of use, and the like.
  • the catheter 100 of this embodiment is configured by connecting an operation unit (not shown) to the proximal end of the tubular body 10 having the above-described configuration.
  • the operation unit is connected to the proximal ends of the first and second operation lines 70a and 70b.
  • the tubular body 10 of the catheter 100 can be freely bent in a desired direction from a linear shape. The operation procedure will be described in detail in a second embodiment described later.
  • the bending of the catheter 100 means that the catheter 100 is deformed (bent) so that the central axis of the catheter 100 (for example, the central axis of the main lumen 20) is not a straight line (such as a curved line or a polygonal line). .
  • the radius of the main lumen 20 can be about 200 ⁇ m to 300 ⁇ m.
  • the inner layer 11 may have a thickness of about 10 ⁇ m to 30 ⁇ m
  • the outer layer 12 may have a thickness of about 50 ⁇ m to 150 ⁇ m
  • the outer diameter of the coil layer 30 may be 500 ⁇ m to 860 ⁇ m
  • the inner diameter of the coil layer 30 may be 420 ⁇ m to 660 ⁇ m.
  • the radius from the axial center (of the tubular body 10) of the catheter 100 to the center of the sublumen 80 can be about 300 ⁇ m to 450 ⁇ m
  • the inner diameter of the sublumen 80 can be 40 ⁇ m to 100 ⁇ m.
  • the thickness of the operation line 70 can be set to 30 ⁇ m to 60 ⁇ m.
  • the outermost radius including the coat layer 50 from the axis of the catheter 100 (of the tubular body 10) can be about 350 ⁇ m to 490 ⁇ m.
  • the outer diameter of the catheter 100 of this embodiment is less than 1 mm in diameter, and can be inserted into blood vessels such as the celiac artery.
  • the catheter 100 of the present embodiment can enter the catheter 100 in a desired direction even in a branching blood vessel, for example.
  • the manufacturing method of the catheter 100 of this embodiment forms the coil layer 30 by winding the wire 31 having a non-circular cross-sectional shape in a coil shape in the longitudinal direction (hereinafter referred to as “coil layer forming step”). ) At least.
  • the method of manufacturing the catheter 100 includes, for example, a step of forming the inner layer 11 with the resin material 111 on the outer periphery of the core wire (hereinafter referred to as “inner layer forming step”), A coil layer forming step of forming the coil layer 30, a step of attaching the marker 40 to the outer periphery of the inner layer 11 in the vicinity of the distal end DE (hereinafter referred to as “marker mounting step”), and an outer layer made of the resin material 112. 12 and forming the tubular body 10 (hereinafter referred to as “outer layer forming step”).
  • a step of forming the coat layer 50 around the outer layer 12 (hereinafter referred to as “coat layer forming step”) and a step of connecting an operation unit (not shown) (hereinafter referred to as “operation unit connection step”). And so on).
  • the catheter 100 of this embodiment is manufactured by a manufacturing method including such steps. Hereinafter, each step will be described in detail.
  • the inner layer 11 is formed by extruding or dispersion-molding the resin material 111 as described above onto a cylindrical mandrel (not shown) that is optionally mold-released on the surface as a core wire.
  • the coil layer forming step the coil layer 30 is formed on the outer periphery of the inner layer 11 formed as described above. As this procedure, for example, the coil layer 30 is formed in advance, and at that time, in the cross-sectional shape of the wire 31 in the longitudinal section of the coil layer 30, the linear inner side B of the wire 31 extends in the longitudinal direction. Wind it so that it tilts diagonally.
  • the coil layer 30 is disposed on the outer periphery of the inner layer 11, and in the outer layer forming step described later, when the heat shrinkage is caused by the heat shrinkable tube, the coil layer 30 is slightly shrunk by the compressive force, so that the wire 31 is 11 may be inserted.
  • the non-circular wire 31 may be wound around the outer periphery of the inner layer 11 with a predetermined gap therebetween using a wire 31 winding device or the like.
  • the linear inner side B of the wire 31 is inclined obliquely with respect to the longitudinal direction, and the wire 31 is formed on the inner layer 11.
  • the wire 31 is wound so as to be fitted.
  • the wire is wound so that the maximum width direction of the cross-sectional shape is inclined with respect to the longitudinal direction.
  • the marker 40 made of the above-described material is caulked and fixed to the outer periphery of the inner layer 11 and closer to the distal end DE than the coil layer 30.
  • the marker 40 is simply mounted on the outer periphery in the vicinity of the distal end DE of the inner layer 11, and the marker 40 is fixed by covering the marker 40 with the resin material 112 of the outer layer 12 in the next outer layer forming step. Also good.
  • the outer layer 12 is formed on the entire outer periphery of the inner layer 11 including the coil layer 30 and the marker 40 using the resin material 112 as described above.
  • the outer layer 12 may be formed by extruding the resin material 112 on the outer periphery of the inner layer 11.
  • a tubular outer layer 12 having an inner diameter larger than the outer diameter of the inner layer 11 is formed in advance with the resin material 112, and the outer layer 12 is attached to the outer periphery of the inner layer 11.
  • the inner layer 11 and the outer layer 12 may be brought into close contact with each other by attaching a heat shrinkable tube (not shown) to the outer periphery of the tube and heating the heat shrinkable tube to cause heat shrinkage.
  • the heat shrink tube is removed.
  • the outer layer 12 can be easily formed.
  • the resin material 112 of the outer layer 12 melts and penetrates into the winding gap 32 of the wire 31 of the coil layer 30 and solidifies, thereby improving the adhesion between the inner layer 11 and the outer layer 12. Can be prevented.
  • the inner layer forming step and the outer layer forming step are not limited to the above method, and any other method may be used.
  • the sub-lumen 80 (first sub-lumen 80a, second sub-lumen 80b) made of a pipe member is extruded on the outer periphery of the coil layer 30 together with the resin material 112 of the outer layer 12 to form the outer layer.
  • the sub-lumen 80 (80a, 80b) may be provided in 12.
  • the operation line 70 (70a, 70b) may be inserted into the sub-lumen 80 (80a, 80b), and the tip 71 (71a, 71b) may be fixed to the marker 40, respectively.
  • it may be extruded to the outer periphery of the coil layer 30 together with the outer layer 12 in a state where the operation line 70 is inserted into the sub-lumen 80.
  • the mandrel is reduced in diameter by pulling both ends of the mandrel in opposite directions.
  • the tubular body 10 including the main lumen 20, the inner layer 11, the outer layer 12, the coil layer 30, the marker 40, the coat layer 50, and the sublumen 80 through which the operation line 70 is inserted is obtained.
  • the catheter 100 of this embodiment can be manufactured by assembling this tubular main body 10 and the operation part.
  • the linear inner side B of the wire 31 is inclined obliquely with respect to the longitudinal direction. Therefore, the coil layer 30 can be fitted into the inner layer 11 and can also be fitted into the outer layer 12. Therefore, the adhesion of the inner layer 11, the coil layer 30, and the outer layer 12 can be improved by the anchor effect of the coil layer 30. As a result, even when a strong resistance force is applied when the catheter 100 is inserted into and extracted from the body cavity, it is possible to satisfactorily prevent the adhesion of each layer from being lowered and the interface peeling.
  • the linear inner side B of the wire 31 is inclined obliquely with respect to the longitudinal direction.
  • the inclination angle of the inner side B with respect to the longitudinal direction is greater than 0 degree and less than 45 degrees. Preferably they are 5 degree
  • the layer thickness of the coil layer 30, that is, the distance between the innermost point and the outermost point of the wire 31 is smaller than the major axis dimension in the cross-sectional shape of the wire 31.
  • the catheter 100 which has the outstanding flexibility which can maintain the lumen
  • size can be obtained.
  • the catheter 100 Via such a main lumen 20, it is possible to suitably carry out supply of medicines, insertion of optical systems, and the like. Further, since the predetermined gap 32 is interposed between the windings of the wire 31, the adjacent windings do not interfere with each other's operation. Therefore, the flexibility of the catheter 100 can be improved. Thus, in this embodiment, the catheter 100 having both excellent adhesion between layers and excellent flexibility due to kink resistance can be obtained.
  • the cross-sectional shape of each winding of the wire 31 is such that the inner side B is linear, and the inner side B is inclined obliquely with respect to the longitudinal direction.
  • the wire 31 is fitted into the inner layer 11 in a wedge shape, and a good anchor effect is exhibited.
  • the adhesion between the inner layer 11 and the outer layer 12 in the gap 32 between adjacent wires 31 is also maintained. Therefore, the effect which prevents the interface peeling between the coil layer 30 and the inner layer 11 favorably also arises, and the catheter 100 excellent in durability and usability can be obtained.
  • inner side B is linear is not only a straight line but also an error when forming wire 31 or a slight curve when coiled. Even if it does not reach the arc shape described later, it also includes a substantially straight line shape with some warping and distortion.
  • the catheter 200 of the present embodiment has a coil layer 230 wound around a plurality of strips (four strips in the present embodiment), and the cross section of the wire 231 is oval, This is common with the catheter 100 according to the first embodiment. More specifically, the outer side A and the inner side B in the cross-sectional shape of the wire 231 are arcuate.
  • the catheter 200 of this embodiment includes a tubular main body 210 and an operation unit 260.
  • the operation part 260 is connected to the proximal end PE of the tubular body 210 and is a part for operating the operation line 270.
  • the tubular body 210 includes an inner layer 211 made of a resin material 2111, a coil layer 230, an outer layer 212 made of a resin material 2112, a marker 240, a coat layer 250, and a sub-lumen 280 (first sub-lumen 280a and second sub-lumen 280b).
  • the coil layer 230 of the present embodiment is formed by winding a wire 231 having both ends of a cross-sectional shape having an arc shape in multiple lines.
  • the operation line 270 (the first operation line 270a and the second operation line 270b) is inserted through the sub-lumen 280.
  • FIG. 3 illustrates a longitudinal cross-sectional shape of the coiled wire 231, that is, the coil layer 230.
  • the cross-sectional shape (not shown) obtained by cutting the wire 231 perpendicular to the extending direction is substantially the same as the vertical cross-sectional shape of the coil layer 230 shown in FIG. Both sides are semicircular and protrude outward, and the outer and inner sides (upper and lower sides) are linear. That is, the cross-sectional shape of the wire 231 is an oval.
  • the wire 231 has an arcuate inner side B in the radial direction, and the maximum width direction (direction a or direction b in FIG. 3) is oblique with respect to the longitudinal direction of the catheter 200. Inclined.
  • the wire 231 is disposed at the interface between the inner layer 211 and the outer layer 212 so as to be recessed into the inner layer 211 and the outer layer 212.
  • the manufacturing method of the catheter of this embodiment is common to the manufacturing method of 1st embodiment except the point which winds the wire 231 many times.
  • the wire 231 that starts winding first is defined as a first winding wire
  • the wire 231 that starts winding thereafter is defined as a rear winding wire.
  • a step of winding the post-wound wire in contact with the pre-winding wire and pressing the pre-winding wire toward the inner side of the winding diameter is performed. Therefore, as in the present embodiment, adjacent wires 231 come into contact with each other, and the leading wire is pressed inward by the trailing wire.
  • the arc-shaped inner side B of the wire 231 in the longitudinal section of the catheter 200 has the entire coil layer 230 while the maximum width direction is inclined with respect to the longitudinal direction.
  • the outer diameter at the maximum protruding position of the outer side A is the same diameter without being tapered or the like.
  • the outer side A and the inner side B in the radial direction of the wire 231 are both convex shapes protruding inward in the radial direction. is there.
  • the outer side A which is the ridge line on the outer diameter side and the inner side B which is the ridge line on the inner diameter side in the longitudinal cross-sectional shape of the wire 231 protrude toward the inner diameter side of the catheter 200, and conversely both width sides. It has a warped shape that goes to the outer diameter side.
  • the outer side A and the inner side B are arcuate, and the longitudinal cross-sectional shape of the wire 231 is a bowed oval (curved ball shape).
  • An orthogonal cross section (transverse cross section) shape with respect to the extending direction of the wire 231 is also a bowed oval warped shape.
  • the cross-sectional shape of the wire 231 and the vertical cross-sectional shape of the coil layer 230 are not particularly distinguished, and are referred to as the cross-sectional shape of the wire 231.
  • the outer width dimension a is shorter than the inner width dimension b (a ⁇ b).
  • a method of making the wire 231 into such a bowed oval warped shape (i) a method of preparing a wire 231 previously formed in the shape and winding it in a coil shape, and (ii) a flat
  • a method of applying stress to the wire 231 when winding the coil to deform the wire 231 into a bow or oval shape can be employed.
  • a wire 231 having a flat cross-sectional shape is prepared.
  • the coil 231 is formed by winding the wire 231 around the outer circumference of the inner layer 11 or another core wire, (ii-1) the center of the width of the wire 231 is pressed toward the inner diameter side, or (ii) -2) An external force is applied to at least one of the width sides of the wire 231 on the outer diameter side to deform the cross-sectional shape of the wire 231 into a bow or oval shape.
  • the wire 231 may be deformed into a bow or oval by performing physical processing such as annealing.
  • adjacent wires 231 are formed in close contact with each other. Furthermore, as shown in the enlarged sectional view of FIG. 3, both sides of the arcuate shape in the width direction of the cross section of the adjacent wire 231 are in point contact with each other. Further, the point y of the point contact between the wires 231 exists between the maximum protrusions x and x ′ of the arcs on both sides of the wire 231.
  • one side edge in the width direction of the wire 231 of an arbitrary line is the adjacent edge of another adjacent line (see FIG.
  • the cross-sectional shape of the wire 231 is deformed by the method (ii-2) described above. That is, by winding the multi-wire 231 so that the side edge of the post-winding wire overlaps the side edge of the pre-winding wire, stress is applied to the outer diameter side with respect to the side edge of the post-winding wire. And the cross-sectional shape of the wire is deformed into a bow or oval shape.
  • the coil 200 is closely wound using the multiple wires 231, so that the catheter 200 has excellent rigidity. Therefore, the catheter 200 excellent in kink resistance can be obtained.
  • the cross sections of the adjacent wires 231 of the coil layer 230 are in point contact (actually line contact). This point contact position y exists between the maximum protrusions x and x ′ of the arcs on both sides of the wire 231. Thereby, in the state where the arc-shaped adjacent edges of the adjacent strips overlap each other, the adjacent edges closely contact each other. For this reason, even if the adjacent wires 231 are relatively rotated and displaced, the close contact state can be maintained. As a result, the catheter 200 can be freely bent in a desired direction.
  • FIG. 7 shows a conceptual diagram in which the wire 231 operates freely.
  • FIG. 7A is a conceptual diagram showing a linear state before bending.
  • FIG. 7B is a conceptual diagram showing a state where the coil layer 230 is bent upward in the drawing, and shows a state where the cross-sectional shape of the wire 231 is bent in the warping direction.
  • FIG. 7C is a conceptual diagram showing a state where the coil layer 230 is bent downward in the drawing, and shows a state where the coil 231 is bent in a direction opposite to the warping direction of the cross-sectional shape of the wire 231.
  • the adjacent windings of the wire 231 are in point contact with each other in the cross-sectional shape, they can be freely bent like a joint in the warping direction or in the opposite direction.
  • FIG. 8 (a) a micrograph of the longitudinal section of the coil layer prepared by the method (ii-3) is shown.
  • FIG. 4B is an enlarged photomicrograph of the part enclosed by the ellipse in FIG.
  • the coil layer 230 is formed by closely winding four wires 231 having a non-circular cross-sectional shape into multiple lines, and the inner side B of the wire 231 in the longitudinal section is arcuate, The maximum width direction is inclined with respect to the longitudinal direction.
  • adjacent wires 231 are in point contact with each other at position y, and this point contact position y exists between the maximum protrusions x and x ′ of the arcs on both sides of the wire 231. is doing.
  • the side edges on both sides in the width direction of the longitudinal section are warped outwardly.
  • the distal end 215 of the catheter 200 refers to a range of a predetermined length including the distal end DE of the catheter 200.
  • the distal end DE of the catheter 200 is also the distal end of the tubular body 210.
  • the proximal end portion 216 of the catheter 200 refers to a range of a predetermined length including the proximal end CE of the operation portion 260 of the catheter 200.
  • the distal end of the tubular body 210 refers to a range of a predetermined length including the distal end DE
  • the proximal end of the tubular body 210 includes the proximal end PE of the tubular body 10. A range of a predetermined length.
  • the operation portion 260 connected to the proximal end portion 216 of the catheter 200 includes a shaft portion 261 extending in the longitudinal direction of the catheter 200, and the catheter 200 with respect to the shaft portion 261.
  • Sliders 264 for example, first slider 264 a and second slider 264 b
  • Sliders 264 that advance and retreat in the longitudinal direction
  • a handle portion 262 that rotates integrally with the shaft portion 261
  • a gripping portion 263 inserted so as to be rotatable around an axis.
  • a proximal end portion PE of the tubular body 210 is fixed to the shaft portion 261.
  • the distal end 215 of the catheter 200 can be bent by performing an operation of pulling a plurality of operation lines 270 individually or simultaneously on the slider 264 of the operation unit 260. It has become. Further, for example, the entire tubular body 210 is rotated together with the shaft portion 261 by rotating the handle portion 262 with respect to the grip portion 263 with the other hand while holding the grip portion 263 with one hand. Can be done.
  • the sub-lumen 280 of the present embodiment is open at the proximal end PE of the tubular main body 210 as shown in each drawing of FIG. In addition, you may open in the distal side rather than the proximal end part PE of the tubular main body 210.
  • FIG. The operation lines 270 are inserted into the respective sub-lumens 280, and the operation lines 270 are slidable with respect to the sub-lumen 280.
  • the proximal end of the first operation line 270a is led out from the opening of the first sub-lumen 280a and connected to the first slider 264a of the operation unit 260.
  • the proximal end of the second operation line 270b is led out from the opening of the second sub-lumen 280b and connected to the second slider 264b of the operation unit 260. Then, the first slider 264a and the second slider 264b are individually slid to the proximal side with respect to the shaft portion 261.
  • the first operation line 270a or the second operation line 270b connected to each is pulled individually, and a tensile force is applied to the distal end portion 215 of the catheter 200 (that is, the distal end DE of the tubular body 210). It is done. As a result, the distal end 215 is bent toward the pulled operation line 270.
  • the first slider 264a of the operation unit 260 is operated in the direction of pulling the proximal end of the first operation line 270a (that is, the right direction in FIG. 6). Then, a tensile force is applied to the distal end portion 215 of the catheter 200 via the operation line 270, and the distal end portion 215 bends toward the first sublumen 280a through which the first operation line 270a is inserted. .
  • the first slider 264a of the operation unit 260 is operated in the direction in which the proximal end of the first operation line 270a is pushed into the catheter 200 (that is, the left direction in FIG. 6), the first operation line 270a There is virtually no pushing force on the distal end 215.
  • the second slider 264b to which the second operation line 270b is fixed.
  • the curvature of the distal end 215 can be changed according to the distance to be pulled. If the distal end 215 cannot be bent to a desired posture by merely pulling the operation lines 270 individually, the first and second operation lines 270a and 270b are simultaneously pulled to A desired posture of the end 215 may be realized.
  • the distal end portion 215 is bent into various shapes, and the rotational phase of the tubular main body (sheath) 210 is adjusted by a rotation operation with respect to the handle portion 262.
  • the bending amount and bending direction of the distal end portion 215 can be adjusted, and the catheter 200 can be freely entered into a body cavity that branches at various angles. Therefore, for example, the catheter 200 of the present embodiment can be advanced in a desired direction even for a branched blood vessel or a peripheral blood vessel.
  • the bending angle of the distal end portion 215 preferably exceeds 90 degrees. Thereby, even if it is a case where the branch angle of a blood vessel is an acute angle which makes a U-turn, the catheter 200 can be made to approach this branch branch.
  • the catheter 200 of this embodiment is inserted into a body cavity such as a blood vessel of a patient.
  • the first sub-lumen 280a and the second sub-lumen 280b are formed to face each other by 180 degrees with the axis of the catheter 200 interposed therebetween.
  • the first operation line 270a is inserted through the first sub-lumen 280a
  • the second operation line 270b is inserted through the second sub-lumen 280b, so that the tip can be freely bent. Therefore, the catheter 200 can be actively inserted into the patient's body while operating the operation line 270 without requiring a guide wire or the like.
  • the catheter 200 of the present embodiment when the first slider 264a of the operation unit 260 is operated and the first operation line 270a is pulled to the proximal side, as shown in FIG.
  • the edge portion 215 bends upward in the drawing of FIG. Further, when this pulling amount is increased, the distal end portion 215 of the catheter 200 is bent with a large curvature above the plane of FIG. 6 as shown in FIG.
  • the towing amounts may be different from each other.
  • the curvature may be adjusted by pulling both the operation lines 270. More specifically, one of the operation lines 270 is pulled from a state where the distal end portion 215 is bent by pulling any one of the operation lines 270.
  • an operation for reducing the bending amount of the distal end portion 215 and an operation for returning the posture of the distal end portion 215 from the bent state to the original linear posture can be performed. In this way, the bending amount can be finely adjusted by the operation of reducing the bending amount.
  • the grasping portion 263 of the operation unit 260 is grasped with one hand, and the handle portion 262 is rotated with respect to the grasping portion 263 with the other hand.
  • the entire catheter 200 is rotated together with the shaft portion 261 by a maximum of 90 degrees, the operator changes the bending direction of the distal end portion 215 of the catheter 200 to a desired direction, and the distal end DE is opposed to the affected part.
  • the wire 231 is wound around the main lumen 220, the torsional rigidity of the tubular body 210 is increased.
  • the torque transmission efficiency during the rotation operation of the catheter 200 is increased, and the rotation response of the distal end 215 to the rotation operation is improved. Furthermore, since the position of the tip can be clearly confirmed with the marker 240, the operation can be performed while easily confirming the current position and orientation of the distal end DE.
  • the wire 231 is tightly wound around the main lumen 220 to form the coil layer 230 having more elastic force. Therefore, when the catheter 200 is bent by an operation on the operation line 270, an external force is applied to the coil layer 230 to bend its axial direction. However, the coil layer 230 tries to resist the external force by its elastic repulsive force. Therefore, the catheter 200 can be bent with a large curvature while suppressing a sharp bend. Therefore, since the sharp bending of the main lumen 220 is also suppressed and a good restoring force is obtained, the kink resistance is improved, and excellent flexibility is obtained. As a result, the lumen cross-sectional area of the main lumen 220 can be maintained at a sufficient size, so that it is possible to suitably supply a medicine or the like through the main lumen 220 or insert an optical system.
  • the adjacent wires 231 of the coil layer 230 are in close contact with each other and are in point contact (line contact), they do not interfere with each other's operation and are excellent in flexibility.
  • the coil layer 230 can be obtained. Even if the wire 231 is tightly wound, the coil layer 230 is formed so that the inner side B of the wire 231 has an arc shape and the maximum width direction of the cross-sectional shape is inclined with respect to the longitudinal direction. And the outer layer 212 are wedge-shaped and exhibit an anchor effect.
  • the catheter 300 of the present embodiment has a coil layer 330 wound in multiple lines (four lines), and a part of adjacent wires 331 overlap each other and are in surface contact with each other.
  • the configuration is substantially the same as that of the catheter 200 according to the second embodiment.
  • the catheter 300 of the present embodiment includes an inner layer 311 made of a resin material 3111, a coil layer 330 formed by winding a wire 331 having arc-shaped ends at the cross section, and a resin material 3112.
  • Sublayer 380 (first sublumen 380a, second sublumen 380b) through which the outer layer 312, the marker 340, the coat layer 350, and the operation lines 370 (first operation line 370a, second operation line 370b) are inserted. ), And an operation unit (not shown) connected to the proximal end CE of the tubular body 310.
  • the outer side A and the inner side B of the wire 331 are arc-shaped, and the maximum width direction of the cross-sectional shape is inclined obliquely with respect to the longitudinal direction.
  • each wire 331 is wound so as to be fitted into the inner layer 311 and the outer layer 312, it is possible to favorably prevent interfacial delamination between layers.
  • the adjacent wires 231 of the coil layer 330 partially overlap each other and are in surface contact, the rigidity is further improved and the kink resistance is excellent.
  • a set of four wires 331 is wound with a gap 332 interposed therebetween.
  • the adhesion between the inner layer 311 and the outer layer 312 is increased, and the mutual interface peeling preventing effect can be further improved.
  • the anchor effect of the coil layer 330 on the inner layer 311 and the outer layer 312 is somewhat from the coil layer 330 to the inner layer 311 side.
  • the catheter 400 of this embodiment includes an inner layer 411 made of a resin material 4111, a coil layer 430 formed by winding a wire 431 having arc-shaped ends at both ends of a cross section, and a resin material 4112.
  • Sub-lumen 480 (first sub-lumen 480a, second sub-lumen 480b) through which the outer layer 412, the marker 440, the coat layer 450, and the operation lines 470 (first operation line 470a, second operation line 470b) are inserted. ), And an operation unit (not shown) connected to the proximal end CE of the tubular body 410.
  • the outer side A and the inner side B of the wire 431 are arc-shaped, and the maximum width direction of the cross-sectional shape is inclined obliquely with respect to the longitudinal direction.
  • the resin material 4112 of the outer layer 412 penetrates into the winding gap 432 of the wire 431 and between the coil layer 430 and the inner layer 411, and the outer layer 412 and the inner layer 411 are in good contact.
  • the wire 431 is wedged (embedded) in the outer layer 412 as a base layer. Due to these synergistic effects, excellent adhesion between layers can be obtained, and interfacial peeling can be satisfactorily prevented. Further, the coil layer 430 can provide the catheter 400 with excellent flexibility and kink resistance and excellent flexibility.
  • the present invention is not limited to the above-described embodiment, and includes various modifications and improvements as long as the object of the present invention is achieved.
  • a rough gap may be formed by winding a wire with a desired gap between adjacent windings.
  • the tightly wound portion has a relatively large bending rigidity compared to the coarsely wound portion, so that it is maintained in a straight line when inserted into the body cavity, and can be easily inserted into the affected area. It becomes.
  • the bending rigidity is relatively small in the rough winding portion, the flexibility is good and the bending is easy.
  • this bent body can be held by having an appropriate rigidity. Therefore, in the rough winding portion, the bending operation of the distal end portion by the operation line can be easily performed.
  • the catheter has two operation lines.
  • three or more sublumens through which the operation lines are inserted may be formed on the tubular body.
  • the bending operation of the catheter can be performed by pulling one or more of these operation lines.
  • the distal end can be bent in any direction over 360 degrees by individually controlling the pulling lengths of three or more operation lines.
  • the approach direction of the catheter can be operated only by pulling the operation line by the operation unit without applying a rotation operation to apply a rotational force to the entire catheter and direct the distal end portion in a predetermined direction.
  • the distal end bending operation by pulling the operation line and the catheter rotation operation are used in combination.
  • the distal end portion of the catheter can be bent in an arbitrary bending amount direction and an arbitrary direction.
  • the sublumen may be disposed on the inner side of the coil layer, or may be bent using a guide wire or the like without providing the sublumen or the operation line.
  • sublumen is formed of a pipe member, a long hole may be formed at the time of forming the outer layer to form sublumen, and an operation line may be inserted into the hole.
  • a marker may be omitted if it is not necessary.
  • the wire of the coil layer has a warped shape in which the cross-sectional shape in the longitudinal section of the catheter faces outward.
  • the present invention is not limited to this, and may be inwardly warped, or may be linear without warping as in the first embodiment.
  • the inner side when the inner side of the wire is linear is inclined obliquely with respect to the longitudinal direction
  • the maximum width direction of the cross-sectional shape when the inner side of the wire is arc-shaped is inclined obliquely with respect to the longitudinal direction, so that not only has excellent flexibility and kink resistance, but also interfacial delamination between layers
  • the product which was excellent also in the property prevention effect can be obtained.
  • each of the above-described embodiments and modifications is performed on a catheter, but the present invention is not limited to the catheter, and is used by being inserted into a body cavity such as an endoscope or an ultrasonic instrument. It can also be applied to long medical devices.
  • FIG. 9 is a side sectional view of the distal end portion of the tubular main body B10 in the catheter B100 according to the fifth embodiment.
  • the left side of FIG. 9 corresponds to the distal end side of the catheter, and the right side corresponds to the proximal side (proximal end side).
  • the distal end of the catheter is also referred to as the distal end DE, and the proximal end is also referred to as the proximal end CE.
  • the proximal end CE of the catheter B100 is not shown.
  • FIG. 13 the whole figure and operation
  • the catheter according to this embodiment includes a long tubular body B10 having a main lumen B20 therein as shown in FIG.
  • the tubular body B10 includes an inner layer B11, a coil layer B30, a marker B40, an outer layer B12, a coat layer B50, and a sublumen B80.
  • the inner layer B11 is a tubular layer that defines the main lumen B20 on the innermost periphery of the tubular body B10. That is, the inner layer B11 has a main lumen B20 inside.
  • the coil layer B30 is disposed on the outer periphery of the inner layer B11.
  • the marker B40 is attached in the vicinity of the distal end DE.
  • the outer layer B12 is a layer that covers the entire outer periphery of the inner layer B11 including the coil layer B30 and the marker B40.
  • the coat layer B50 is formed on the outer periphery of the outer layer B12.
  • the sub-lumen B80 (first sub-lumen B80a, second sub-bloom B80b) is formed on the outer periphery of the main lumen B20, and the operation line B70 (first operation line B70a, second operation line B70b) is inserted therethrough.
  • the tubular body B10 of the catheter B100 has an inner layer B11 formed of a resin material B111 and an outer layer B12 formed of a resin material B112 different from the inner layer B11. is doing.
  • the tubular main body B10 that is the main body of the catheter B100 including the inner layer B11 and the outer layer B12 is called a sheath.
  • the inner layer B11 or the outer layer B12 may be formed of one layer, or may be formed as a multilayer structure formed of two or more kinds of different or similar materials.
  • the coil layer B30 has a plurality of (specifically, four) wires B31 each having a non-circular cross-sectional shape, which are closely wound in the longitudinal direction and wound in multiple strips (multiple winding). It is formed by doing. As shown in FIG. 9, in the coil layer B30 formed in this way, the outer side B32 corresponding to the outer diameter side of the catheter B100 is parallel to the longitudinal direction in the cross-sectional shape of the wire B31 in the longitudinal section of the coil layer B30. Yes, the inner side B33 corresponding to the inner diameter side is arcuate, and the center thickness direction of the cross-sectional shape is inclined obliquely with respect to the longitudinal direction.
  • the central thickness direction of the cross-sectional shape of the wire B31 in the longitudinal section of the coil layer B30 is a straight line or a curved line drawn by continuously connecting the thickness centers (centers of the radial dimensions) in the individual cross-sectional shapes of the wire B31 in the longitudinal direction.
  • the direction of the arrow W shown in FIG. 10 and FIG. 12 described later corresponds to the center thickness direction of the wire B31.
  • the fact that the central thickness direction is inclined with respect to the longitudinal direction means that the central thickness direction includes both the longitudinal component and the radial component.
  • the outer side B32 of the wire B31 is parallel to the longitudinal direction.
  • the outer surface of the coil layer B30 is flat and has a smooth cylindrical shape.
  • the coil layer B30 is disposed on the outer periphery of the inner layer B11 and is covered with the outer layer B12, so that the resin material B112 of the outer layer B12 is interposed between the coil layer B30 and the inner layer B11.
  • the interface between the outer side B32 and the outer layer B12 of the wire B31 is peeled off, and relative movement in the longitudinal direction of both may be allowed.
  • the inner side B33 inclined in the longitudinal direction is fitted into the resin material B112 of the outer layer B12 interposed between the inner layer B11 and the coil layer B30, so that the inner side B33 has an anchor effect on the outer layer B12. Play.
  • the width dimension corresponding to the major axis dimension refers to the dimension in the center thickness direction of the wire B31.
  • the width dimension of the wire B31 is longer than the thickness dimension corresponding to the minor axis dimension.
  • the ratio of the width dimension to the thickness dimension ie, the width dimension when the thickness dimension is 1, is preferably 1.1 or more, 5 or less, more preferably 1.5 or more and 4 or less, and further preferably 2 or more and 4 or less.
  • the actual width of the wire B31 is 1 mm or less, preferably 0.5 mm.
  • the cross-sectional shape of the wire B31 of this embodiment is a partial oval shape obtained by cutting an oval shape at the outer side B32. Both sides in the width direction of the cross section of the wire B31 are arcuately projecting outward.
  • the cross-sectional shape of the wire B31 is not particularly limited as long as it is a non-circular shape including the flat outer side B32.
  • the outer side B32 being flat means that, in addition to the case where the outer side B32 is substantially linear, the curvature of the outer side B32 is significantly smaller than the other side.
  • the side shape other than the outer side B32 may be an arc shape, may include a straight portion, or may include a corner portion.
  • the cross-sectional shape of the wire B31 may be a curved shape including an arc portion such as a partial circle, a partial oval, or a partial ellipse, or a rectangle, a trapezoid, a rhombus, a parallelogram, a convex polygon, a concave polygon, or the like.
  • the linear shape may be used. More specifically, a trapezoid, a triangle, or a pentagon obtained by cutting a square or a rectangle with a line segment may be used.
  • This non-circular cross-sectional shape may have a long side and a short side having different lengths assuming a rectangle having a minimum area circumscribing the non-circular cross-sectional shape.
  • the cross-sectional shape of the wire B31 and the vertical cross-sectional shape of the coil layer B30 are not particularly distinguished, and may be referred to as the cross-sectional shape of the wire B31.
  • the outer surface has a flat cylindrical shape.
  • the coil layer B30 in which the inner side B33 in the cross-sectional shape of each wire B31 is inclined with respect to the longitudinal direction can be obtained.
  • the inner side B33 of the cross-sectional shape of each adjacent wire B31 is inclined obliquely in the same direction with respect to the longitudinal direction, and the thickness of the cross-sectional shape is inclined. It is gradually formed thicker in the direction.
  • each winding of the wire B31 has a minimum thickness a on the distal end DE side in the cross-sectional shape, and gradually becomes thicker from the distal side to the proximal side, and the thickness b on the proximal end CE side is the maximum. It becomes.
  • tilt angle of the said wire B31 of the inner side B33 is 45 degrees or less with respect to a longitudinal direction. By setting the inclination angle to 45 degrees or less, it is possible to satisfactorily fit into the outer layer B12 interposed between the inner layer B11 and the coil layer B30, and the rigidity of the catheter B100 can be increased without excessively high rigidity. Does not hinder flexibility and flexibility.
  • the inner side B33 in the cross-sectional shape of the wire B31 is inclined about 20 degrees with respect to the longitudinal direction.
  • the inclination angle of the wire B31 when the inner side B33 is arcuate as in the present embodiment refers to the central thickness direction of the wire B31 (arrow W in FIG. 10) and the longitudinal direction of the catheter B100 in the longitudinal section of the coil layer B30.
  • the angle at which When the inner side B33 of the wire B31 is linear, the angle at which the inner side B33 and the longitudinal direction of the catheter B100 intersect is referred to as the inclination angle of the wire B31.
  • adjacent wires B31 are in close contact with each other.
  • arc-shaped ends are formed on both sides of the wire B31 in the width direction (that is, the distal side and the proximal side in the longitudinal direction).
  • a part of the arc-shaped end portions overlap each other in the longitudinal direction by a distance c and are in surface contact.
  • the position y of mutual surface contact on both sides of the wire B31 is located between the maximum protrusions x and x ′ of the arcs on both sides of the wire B31.
  • the surface contact position y is a line segment region where adjacent wires B31 are in contact with each other in the longitudinal section of the coil layer B30.
  • the position y of the surface contact is located between the maximum protrusions x and x ′ means that the maximum protrusions x and x ′ are located on both outer sides (on the end points of this line segment area). Is included).
  • the coil layer B30 is closely wound using the multiple wires B31, and the arc-shaped ends of the wires B31 overlap each other. For this reason, when the adjacent wires B31 are relatively rotated and displaced and the coil layer B30 is bent, the wires B31 can be relatively moved while being kept in close contact with each other. Therefore, the catheter B100 can be freely bent in a desired direction with a desired curvature.
  • the marker B40 is formed by attaching a ring member to the outer periphery near the distal end DE of the inner layer B11.
  • the marker B40 is made of a radiopaque material. Therefore, by confirming the position of the marker B40 at the distal end DE by X-ray, it is possible to confirm to which position in the patient's body the catheter B100 has been inserted.
  • a hydrophilic coat layer B50 having a lubrication treatment applied to the outer surface is provided as the outermost layer of the tubular body B10.
  • the coat layer B50 may be provided arbitrarily. For example, if the outer layer B12 is excellent in lubricity and hydrophilicity, the coat layer B50 may not be provided.
  • the sub-lumen B80 (first sub-bloom B80a, second sub-bloom B80b) through which the operation line B70 (first operation line B70a, second operation line B70b) is inserted is piped inside the outer layer B12 as shown in FIG. It is formed by embedding a member. Also. By providing the main lumen B20 apart from the outer diameter direction, it is possible to prevent these from leaking into the sub-lumen B80 when a medicine or the like is supplied through the main lumen B20 or an optical system is inserted. it can. Then, by providing the sub-lumen B80 outside the coil layer B30 as in the present embodiment, the inside of the coil layer B30, that is, the main lumen B20 is protected against the sliding operation line B70.
  • the tip (distal end) B71 (B71a, B71b) of the operation line B70 is connected to the marker B40 as shown in FIG.
  • the present invention is not limited to this, and the operation line B70 may be fixed to a portion other than the marker B40 at the distal end DE, for example, the outer layer B12, or the operation line B70 may be formed by caulking the marker B40. It may be fixed.
  • the distal end B15 of the catheter B100 refers to a range of a predetermined length including the distal end DE (tip) of the catheter B100.
  • the distal end DE of the catheter B100 is also the distal end of the tubular body B10.
  • the proximal end B16 of the catheter B100 refers to a range of a predetermined length including the proximal end CE of the catheter B100.
  • the distal end of the tubular body B10 refers to a range of a predetermined length including the distal end DE
  • the proximal end of the tubular body B10 includes the proximal end PE of the tubular body B10.
  • the operation part B60 is connected to the proximal end CE of the catheter B100 and has a shaft part B61 extending in the longitudinal direction and a slider that advances and retracts in the longitudinal direction with respect to the shaft part B61.
  • B64 for example, the first slider B64a, the second slider B64b
  • the handle portion B62 that rotates integrally with the shaft portion B61 and the shaft portion B61
  • the proximal end portion of the tubular body B10 can rotate about the shaft.
  • a gripping portion B63 inserted into the.
  • the proximal end PE of the tubular body B10 is fixed to the shaft part B61.
  • the catheter B100 By performing an operation of pulling two operation lines B70 (first operation line B70a and second operation line B70b) individually or simultaneously on the slider B64 of the operation unit B60, the catheter B100
  • the distal end B15 can be bent. Further, for example, by rotating the handle portion B62 with respect to the gripping portion B63 with the other hand while holding the gripping portion B63 with one hand, the entire tubular body B10 is rotated together with the shaft portion B61. Can be done.
  • the sub-lumen B80 of the present embodiment is open at the proximal end PE of the tubular main body B10 as shown in each drawing of FIG. In addition, you may open in the distal side rather than the proximal end part PE of tubular main body B10.
  • the operation lines B70 are inserted into the sub-lumens B80, and the operation lines B70 are slidable with respect to the sub-blooms B80.
  • the proximal end of the first operation line B70a is led out from the opening of the first sub-lumen B80a and is connected to the first slider B64a of the operation unit B60.
  • the proximal end of the second operation line B70b is led out from the opening of the second sub-lumen B80b and is connected to the second slider B64b of the operation unit B60. Then, the first slider B64a and the second slider B64b are individually slid toward the base end side with respect to the shaft portion B61.
  • the first operation line B70a or the second operation line B70b connected to each is pulled individually, and a tensile force is applied to the distal end B15 of the catheter B100 (that is, the distal end DE of the tubular body B10). It is done. As a result, the distal end B15 is bent toward the pulled operation line B70.
  • a fluorine-based thermoplastic polymer As the material of the inner layer B11, for example, a fluorine-based thermoplastic polymer can be used. More specifically, a resin material B111 such as polytetrafluoroethylene (PTFE), polyvinylidene fluoride (PVDF), or perfluoroalkoxy fluororesin (PFA) can be used. As described above, by using a fluorine-based resin for the inner layer B11, the delivery property when supplying a contrast medium or a drug solution to the affected area through the main lumen B20 of the catheter B100 is improved.
  • PTFE polytetrafluoroethylene
  • PVDF polyvinylidene fluoride
  • PFA perfluoroalkoxy fluororesin
  • thermoplastic polymer examples include polyimide (PI), polyamideimide (PAI), polyethylene terephthalate (PET), polyethylene (PE), polyamide (PA), nylon elastomer, polyurethane (PU), ethylene-vinyl acetate resin (EVA), poly Resin material B112 such as vinyl chloride (PVC) or polypropylene (PP) can be used.
  • PI polyimide
  • PAI polyamideimide
  • PET polyethylene terephthalate
  • PE polyethylene
  • PA polyamide
  • EVA ethylene-vinyl acetate resin
  • PVC vinyl chloride
  • PP polypropylene
  • the material of the wire B31 of the coil layer B30 it is preferable to use a flat wire made of a metal material, but the present invention is not limited to this, and any material may be used.
  • a metal material such as stainless steel (SUS), a nickel titanium alloy, steel, titanium, or a copper alloy, or a resin material can be used.
  • the material of the marker B40 for example, an X-ray opaque material such as platinum can be used.
  • the marker B40 of this embodiment is ring shape, it is not restricted to this, The other coil arrange
  • a hydrophilic resin material such as polyvinyl alcohol (PVA) or polyvinyl pyrrolidone can be used.
  • Sublumen B80 is a hole formed along main lumen B20.
  • a hole formed through the outer layer B12 may be a sub-lumen B80, or a hollow tube may be inserted into the outer layer B12 and a lumen of the hollow tube may be a sub-lumen B80.
  • a hollow tube (see FIG. 10) made of a resin material that is harder and less tacky than the outer layer B12, such as PTFE or polyetheretherketone (PEEK), is inserted into the outer layer B12, and the lumen is It is named Subrumen B80.
  • the operation line B70 As the material of the operation line B70, when the sub-lumen B80 inserted through the operation line B70 is extruded together with the resin material B112 of the outer layer B12, the operation line B70 is required to have heat resistance equal to or higher than the melting temperature of the resin material B112.
  • the operation line B70 as specific materials, for example, polyether ether ketone (PEEK), polyphenylene sulfide (PPS), polybutylene terephthalate (PBT), polymer fiber such as PI or PTFE, or Metal wires such as stainless steel (SUS), steel wire coated with corrosion resistance, titanium or titanium alloy can be used.
  • the operation line B70 is not required to have heat resistance, such as when the operation line B70 is inserted into the sub-lumen B80 after the tubular body B10 is formed, in addition to the above materials, PVDF, high density polyethylene (HDPE) ) Or polyester can also be used.
  • the material for forming the catheter B100 can be appropriately selected in consideration of cost, ease of manufacture, purpose of use, and the like.
  • the catheter B100 of this embodiment is configured by connecting an operation unit (not shown) to the proximal end (PE) of the tubular body B10 having the above-described configuration.
  • the operation unit is connected to the proximal ends of the first and second operation lines B70a and B70b.
  • the tubular body B10 of the catheter B100 can be freely bent in a desired direction from a linear shape.
  • the operation procedure will be described in detail in a sixth embodiment to be described later.
  • the bending of the catheter B100 means that the catheter B100 is deformed (bent) so that the central axis of the catheter B100 (for example, the central axis of the main lumen B20) is not a straight line (such as a curved line or a broken line). .
  • the radius of the main lumen B20 can be about 200 ⁇ m to 300 ⁇ m.
  • the thickness of the inner layer B11 can be about 10 ⁇ m to 30 ⁇ m, the thickness of the outer layer B12 can be about 50 ⁇ m to 150 ⁇ m, the outer diameter of the coil layer B30 can be 500 ⁇ m to 860 ⁇ m, and the inner diameter of the coil layer B30 can be 420 ⁇ m to 660 ⁇ m.
  • the radius from the axis of the catheter B100 (in the tubular body B10) to the center of the sublumen B80 can be about 300 ⁇ m to 450 ⁇ m, and the inner diameter of the sublumen B80 can be 40 ⁇ m to 100 ⁇ m.
  • the thickness of the operation line B70 can be 30 ⁇ m to 60 ⁇ m.
  • the outermost radius including the coat layer B50 from the axial center of the catheter B100 (the tubular main body B10) can be about 350 ⁇ m to 490 ⁇ m.
  • the outer diameter of the catheter B100 of this embodiment is less than 1 mm in diameter, and can be inserted into a blood vessel such as a celiac artery.
  • the catheter B100 of the present embodiment can enter the catheter B100 in a desired direction even in a branching blood vessel, for example.
  • a step of forming a coil layer B30 by winding a wire B31 having a non-circular cross-sectional shape in a coil shape in the longitudinal direction (hereinafter referred to as a “coil layer forming step”).
  • the method for manufacturing the catheter B100 includes, for example, the step of forming the inner layer B11 with the resin material B111 on the outer periphery of the core wire (hereinafter referred to as “inner layer forming step”), and the outer surface of the inner layer B11 on the outer peripheral surface.
  • a step of mounting the marker B40 (hereinafter referred to as “marker mounting step”), a step of forming the outer layer B12 from the resin material B112 and forming the tubular body B10 (hereinafter referred to as “outer layer forming step”), Have
  • a step of forming a coat layer B50 around the outer layer B12 (hereinafter referred to as “coat layer forming step”) and a step of connecting the operation unit B60 (hereinafter referred to as “operation unit connection step”) And so on).
  • the catheter B100 of this embodiment is manufactured by the manufacturing method including such steps.
  • each step will be described in detail.
  • the inner layer B11 is formed by extruding the resin material B111 as described above on a cylindrical mandrel (core wire) (not shown) that is optionally mold-released on the surface as a core wire, or by dispersion coating. To do.
  • a method (individual creation method) in which the core wire covered with the inner layer B11 is loosely inserted inside the coil layer B30 can be employed.
  • the individual creation method of (ii) is illustrated. Specifically, first, a plurality of wires B31 are wound around the surface of the coil core wire by using a winding machine. This coil core wire is separate from the core wire (mandrel) covered with the inner layer B11.
  • the wire B31 may be set in the winding machine at an angle where the inner side B33 is inclined with respect to the longitudinal direction in the cross-sectional shape of the wire B31, and multiple windings may be performed.
  • the coil layer B30 may be composed of a single multi-strand coil formed by a single winding process of the winding machine, or a plurality of multiple coils formed by a multiple winding process of the winding machine. You may comprise a strip coil by connecting with each other in the axial direction. Further, the coil layer B30 may be configured by arranging a plurality of multi-strip coils in an axial direction without being connected to each other.
  • the coil layer B30 formed in this way is subjected to the above grinding process to smoothly process the outer surface of the coil layer B30.
  • the grinding process will be described in detail later.
  • the outer layer forming step the outer layer B12 is formed in the same layer as the coil layer B30 so as to include the surface of the coil layer B30 and the wire B31.
  • a resin tube having an inner diameter larger than the surface of the coil layer B30 is formed in advance, and then the resin tube is mounted on the coil layer B30, and these are compressed by the compressive force resulting from the heat shrinkage of the heat shrinkable tube.
  • the wire B31 may be fitted into the inner layer B11 by slightly contracting the coil layer B30 in the radial direction.
  • the coil layer B30 is ground in advance, and is then attached to the inner layer B11 to be integrated. Thereby, the shavings generated in the grinding process and the grinding fluid used in the grinding process do not come into contact with the inner layer B11. Therefore, the inner layer B11 can be kept clean.
  • the coil layer B30 is formed by spirally winding the wire B31, and then the grinding process is performed on the coil layer B30.
  • the manufacturing method of the catheter B100 of the present invention is not limited thereto.
  • a wire B31 having a non-circular cross section having a flat outer side B32 and an inclined inner side B33 as illustrated in FIG. 10 is prepared in advance, and the outer surface of the coil layer B30 is flattened using a winding device.
  • the coil layer B30 may be formed by winding the wire B31 as described above.
  • the wire B31 that starts winding first is referred to as a first winding wire
  • the wire B31 that starts winding thereafter is referred to as a rear winding wire. It is good to wind while pressing against the wire.
  • the wire B31 of the present embodiment has a warped shape in which the center of the width in the cross-sectional shape protrudes in the inner diameter direction and both sides of the width face outward after the coil layer forming step and before the grinding step ( Not shown). Therefore, after the grinding step, as shown in the enlarged views of FIGS. 9 and 10, the center of the width of the inner side B33 in the cross-sectional shape of the wire B31 protrudes in the inner diameter direction, and both sides of the width incline toward the outer side. It has a warped shape.
  • the outer side B32 is flat.
  • a method for forming such a warped shape (i) a method in which a wire B31 previously formed into the shape is prepared and wound into a coil shape, and (ii) coil winding around a flat wire B31.
  • a method of applying stress sometimes and deforming it into a bow or oval can be typically employed.
  • the outer side B32 of each wire B31 of the coil layer B30 is ground using a grinding device.
  • the outer surface of the coil layer B30 may be ground and flattened using a coreless grinder (centerless grinder), or the coil core wire is inserted into the coil layer B30.
  • the outer surface of the coil layer B30 may be ground and flattened by a cylindrical grinder while rotating the coil core wire.
  • the outer side B32 of the wire B31 is ground in parallel to the longitudinal direction so that the outer appearance of the coil layer B30 is smooth and the outer diameter is within a predetermined length region. It is good to make it substantially the same.
  • the coil layer B30 may be ground in a tapered shape so that the outer diameter gradually increases from the distal side to the proximal side in the longitudinal direction. Furthermore, in this embodiment, as shown in FIG. 10, it grinds so that the outer side B32 may be located outside in the radial direction from the mutual surface contact position y of the adjacent wire B31.
  • the above-described marker B40 made of the material is mounted on the outer periphery of the inner layer B11 and closer to the distal end DE side than the coil layer B30.
  • the time between the marker attaching step and the outer layer forming step is arbitrary, and the marker B40 attached to the distal end DE of the catheter B100 may be embedded in the outer layer B12, or the marker B40 may be placed on the surface of the outer layer B12. It may be attached by caulking.
  • the outer layer B12 is formed on the entire outer periphery of the inner layer B11 including the coil layer B30 and the marker B40 using the resin material B112 as described above.
  • the outer layer B12 may be formed by extruding the resin material B112 on the outer periphery of the inner layer B11.
  • a tubular outer layer B12 having an inner diameter wider than the outer diameter of the inner layer B11 is previously formed of the resin material B112, and the outer layer B12 is attached to the outer periphery of the inner layer B11.
  • the inner layer B11 and the outer layer B12 may be brought into close contact with each other by attaching a heat shrinkable tube (not shown) to the outer periphery of the tube and heating the heat shrinkable tube to cause heat shrinkage. Thereafter, the heat shrink tube is removed.
  • a heat shrinkable tube (not shown)
  • the outer layer B12 can be easily formed.
  • the resin material B112 of the outer layer B12 melts and flows between the coil layer B30 and the inner layer B11 and solidifies, so that the inner layer B11 and the outer layer B12 are in good contact with each other, and the interfacial separation is good. Can be prevented.
  • the inner side B33 of the wire B31 is arcuate, and the rear winding wire is wound by pressing the first winding wire inward in the inclination direction, so that the oblique inclination in the center thickness direction of the inner side B33 is maintained. Is done. Therefore, since the wire B31 of the coil layer B30 is well fitted into the resin material B112 of the outer layer B12 that has flowed and solidified between the coil layer B30 and the inner layer B11, and exerts an anchor effect, the action of a strong pulling force The adhesion between the coil layer B30 and the layer made of the resin material B112 of the outer layer B12 is improved.
  • the inner layer forming step and the outer layer forming step are not limited to the above methods, and any other method may be used.
  • the sub-lumen B80 (first sub-lumen B 80a and second sub-lumen B 80b) made of a tube member is extruded on the outer periphery of the coil layer B30 together with the resin material B112 of the outer layer B12 to form the outer layer.
  • Sublumen B80 (B80a, B80b) may be provided in B12.
  • the operation line B70 (B70a, B70b) may be inserted into the sub-lumen B80 (B80a, B80b), and the tip B71 (B71a, B71b) may be fixed to the marker B40.
  • a tubular body B10 including a main lumen B20, an inner layer B11, an outer layer B12, a coil layer B30, a marker B40, a coat layer B50, and a sub-lumen B80 through which an operation line B70 is inserted is obtained.
  • the catheter B100 of this embodiment can be manufactured by assembling this tubular main body B10 and the operation part B60.
  • FIG. 14 shows a conceptual diagram in which the wire B31 operates freely.
  • FIG. 14A is a conceptual diagram showing a linear state before bending.
  • FIG. 14B is a conceptual diagram showing a state where the coil layer B30 is bent upward in the drawing, that is, a state where the outer surface is bent inward and the inner side is bent outward.
  • FIG. 14C is a concept showing a state in which the coil layer B30 is bent downward in the drawing, that is, a state in which the outer surface is bent outward and the inner side is bent inward.
  • the cross-sectional shape of the adjacent windings of the wire B31 since the cross-sectional shape of the adjacent windings of the wire B31 is in point contact, it can be freely bent like a joint in the outer direction or in the inner direction.
  • FIG. 15 (a) a micrograph (image diagram) of a longitudinal section of a wire corresponding to the coil layer B30 is shown as a reference.
  • the coil layer B30 has four wires B31 having a non-circular cross-sectional shape and densely wound in multiple strands.
  • FIG. 15B is an enlarged view of FIG.
  • the outer side B32 of the wire B31 in the longitudinal section is linear, but the inner side B33 is arcuate, and the central thickness direction of the cross-sectional shape of the inner side B33 is oblique with respect to the longitudinal direction (left-right direction in the figure). It is inclined.
  • adjacent wires B31 are in point contact with each other at position y. This point contact position y is located between the maximum protrusions x and x ′ of the arcs on both sides of the wire B31.
  • the catheter B100 of this embodiment is inserted into a body cavity such as a blood vessel of a patient.
  • the first sub-lumen B80a and the second sub-lumen B80b are formed to face each other by 180 degrees with the axis of the catheter B100 interposed therebetween.
  • the first operation line B70a is inserted through the first sub-lumen B80a
  • the second operation line B70b is inserted through the second sub-lumen B80b, so that the tip can be freely bent. Therefore, the catheter B100 can be actively inserted into the patient's body while operating the operation line B70 without requiring a guide wire or the like.
  • the catheter B100 of the present embodiment when the first slider B64a of the operation portion B60 is operated and the first operation line B70a is pulled proximally, as shown in FIG.
  • the distal end B15 bends upward in the drawing of FIG. Further, when this pulling amount is increased, the distal end portion B15 of the catheter B100 is bent with a large curvature upward in the plane of FIG. 13 as shown in FIG.
  • the distal end B15 of the catheter B100 is shown in FIG. Bends downward on the page. Further, when the pulling amount is increased, the distal end B15 of the catheter B100 is bent with a large curvature downward in the drawing of FIG. 13 as shown in FIG. 13 (e).
  • the bending angle of the distal end B15 is preferably more than 90 degrees. Thereby, even if it is a case where the branch angle of the blood vessel is an acute angle that makes a U-turn, the catheter B100 can be made to enter the branch branch.
  • the towing amounts may be different from each other. That is, when a desired curvature is not achieved even if any of the operation lines B70 is pulled individually, the curvature may be adjusted by pulling both the operation lines B70. More specifically, either one of the operation lines B70 is pulled from the state where the distal end B15 is bent by pulling any one of the operation lines B70. By this operation, an operation for reducing the bending amount of the distal end portion B15 and an operation for returning the posture of the distal end portion B15 from the bent state to the original linear posture can be performed. In this way, the bending amount can be finely adjusted by the operation of reducing the bending amount.
  • the grip B63 of the operation unit B60 is gripped with one hand, and the handle B62 is rotated about the grip B63 with the other hand.
  • the entire catheter B100 is rotated together with the shaft part B61 by a maximum of 90 degrees, the operator changes the bending direction of the distal end part B15 of the catheter B100 to a desired direction, and the distal end DE faces the affected part.
  • the wire B31 is wound around the main lumen B20, the torsional rigidity of the tubular main body B10 is increased.
  • the torque transmission efficiency during the rotation operation of the catheter B100 is increased, and the rotation response of the distal end portion B15 to the rotation operation is improved. Furthermore, since the tip position can be clearly confirmed with the marker B40, the operation can be performed while easily confirming the current position and orientation of the distal end DE.
  • the wire B31 is tightly wound around the main lumen B20 to form a coil layer B30 having elasticity. Therefore, when the catheter B100 is bent by an operation on the operation line B70, an external force is applied to the coil layer B30 to bend its axial direction. However, the coil layer B30 tries to resist the external force by its elastic repulsive force. Therefore, the catheter B100 can be bent with a large curvature while suppressing a sharp bend. Therefore, the sharp bending of the main lumen B20 is also suppressed and a good restoring force can be obtained, so that the kink resistance is improved and excellent flexibility is obtained. As a result, the lumen cross-sectional area of the main lumen B20 can be maintained at a sufficient size, so that it is possible to suitably supply a medicine or the like through the main lumen B20 or insert an optical system.
  • the cross-sectional shape of the wire B31 in the longitudinal section is inclined obliquely with respect to the longitudinal direction. Therefore, the inner side B33 of the wire B31 can be fitted into the base layer (outer layer B12) located on the inner diameter side. Therefore, the adhesion between the outer layer B12 and the coil layer B30 is improved by the anchor effect of the coil layer B30. For this reason, even if strong resistance force acts in the longitudinal direction when inserting and removing the catheter B100, it is possible to satisfactorily prevent a decrease in adhesion between the outer layer B12 and the coil layer B30 and interface peeling. On the other hand, since the outer surface of the coil layer B30 is smooth, the operation of the coil layer B30 in the longitudinal direction is not restricted by the outer layer B12.
  • the coil layer B30 is flexibly bent. Therefore, when torque is applied to the proximal end CE of the catheter B100 inserted into the bent body cavity, the distal end DE of the catheter B100 rotates well. In other words, the rotational resistance when the catheter B100 is bent is reduced.
  • the inner side B33 of the wire B31 is well anchored to the outer layer B12. Therefore, when the catheter B100 is removed from the body cavity, the wire B31 is restricted from moving relative to the outer layer B12 beyond the fine displacement. For this reason, even when the catheter B100 is removed from the bent body cavity, the outer layer B12 and the coil layer B30 are not separated.
  • the catheter B200 of the present embodiment has a coil layer B230 fitted into the inner layer B211 and the outer surface is smoothly ground substantially flush with the surface of the inner layer B211. Except that the adjacent wires B231 are in point contact with each other and the outer surface of the coil layer B230 is in close contact with the outer layer B212, the catheter B100 according to the fifth embodiment has substantially the same configuration. As shown in FIGS.
  • the catheter B200 of this embodiment includes an inner layer B211 made of a resin material B2111, a coil layer B230 in which both ends of an arc-shaped wire B231 are wound in multiple lines, and a resin material B2112.
  • Sublayer B280 (first sublumen B280a, second sublumen B280b) through which the outer layer B212, the marker B240, the coat layer B250, and the operation line B270 (first operation line B270a, second operation line B270b) are inserted.
  • an operation unit (not shown) that is connected to the proximal end PE of the tubular body B210 and operates the operation line B270.
  • the outer appearance of the coil layer B230 is a cylindrical shape having substantially the same outer diameter and a smooth outer surface.
  • the inner side B233 in the cross-sectional shape of the wire B231 is arcuate, and is wound so that the center thickness direction (arrow W in FIG. 12) is inclined with respect to the longitudinal direction and is fitted into the inner layer B211.
  • the outer surface of coil layer B230 (outer side B232 of wire B231) is substantially flush with the outer peripheral surface of inner layer B211 and is point contact point y in the grinding step.
  • the position y of point contact with each other on both sides of the wire B231 exists inside the winding diameter with respect to at least one of the maximum projecting portions x and x ′ of the arcs on both sides of the wire B231.
  • 11 and 12 are cross-sectional views and are expressed as being in point contact, but actually, since point contact is continuous in the circumferential direction, adjacent wires B231 are mutually connected. Line contact.
  • the coil layer B230 can be made thinner and the flexibility can be improved.
  • the coil layer B230 can be easily fitted into the formed inner layer B211.
  • the inner side B233 of the cross-sectional shape of the wire B231 in the longitudinal section of the coil layer B230 is inclined obliquely with respect to the longitudinal direction and is fitted in the inner layer B211 in a wedge shape to exert an anchor effect. Interfacial peeling with the inner layer B211 disposed on the surface can be prevented.
  • the resin material B2111 of the inner layer B211 and the resin material B2112 of the outer layer B212 are in close contact with each other, and the coil layer B230 is fitted into the inner layer B211 so that the adhesiveness is high. Therefore, even if the mobility of the coil layer B230 with respect to the outer layer B212 is improved, it is possible to satisfactorily prevent the interfacial separation of each layer (the inner layer B211, the coil layer B230, and the outer layer B212).
  • the adhesiveness between the coil layer B230 and the inner layer B211 arranged on the inner side thereof is maintained, and the cross-sectional area of the main lumen B220 is sufficiently secured, while having excellent flexibility and durability.
  • a catheter B200 having excellent usability can be obtained.
  • the present invention is not limited to the above-described embodiment, and includes various modifications and improvements as long as the object of the present invention is achieved.
  • the coil layer is formed by multiple winding, but as another different modification, even if the coil layer is formed by winding one wire (single winding). Good. Also in this case, it may be wound so that the cross section in the longitudinal direction is in point contact, or may be wound so that adjacent wires are in close contact with each other. Even a catheter having such a coil layer can maintain the adhesiveness between the inner layer and the coil layer, ensure a sufficient cross-sectional area of the main lumen, and have excellent flexibility.
  • the catheter has two operation lines.
  • three or more sublumens through which the operation lines are inserted may be formed on the tubular body.
  • the bending operation of the catheter can be performed by pulling one or more of these operation lines.
  • the distal end can be bent in any direction over 360 degrees by individually controlling the pulling lengths of three or more operation lines.
  • the approach direction of the catheter can be operated only by pulling the operation line by the operation unit without applying a rotation operation to apply a rotational force to the entire catheter and direct the distal end portion in a predetermined direction.
  • the distal end bending operation by pulling the operation line and the catheter rotation operation are used in combination.
  • the distal end portion of the catheter can be bent in an arbitrary bending amount direction and an arbitrary direction.
  • the sublumen may be disposed on the inner side of the coil layer, or may be bent using a guide wire or the like without providing the sublumen or the operation line.
  • sublumen is formed of a pipe member, a long hole may be formed at the time of forming the outer layer to form sublumen, and an operation line may be inserted into the hole.
  • a marker may be omitted if it is not necessary.
  • the wire of the coil layer before grinding has a warped shape in which both sides in the width direction in the cross-sectional shape in the longitudinal direction are directed outward. Therefore, after grinding, the inner side has an arc shape bulging inward in the radial direction.
  • the present invention is not limited to this, and may have a warped shape that faces inward on both sides, and may have an arc shape in which the inner side after grinding bulges outward in the radial direction. It may be linear without being. In any case, it is possible to obtain a catheter that is excellent in flexibility while maintaining excellent adhesion between the inner layer and the coil layer and sufficiently securing the cross-sectional area of the main lumen.
  • the outer surface of the coil layer is ground in parallel with the longitudinal direction of the catheter, and the appearance is cylindrical.
  • the present invention is not limited to this, and as long as the coil layer can be freely moved in the longitudinal direction, the coil layer may be slanted in the longitudinal direction and ground to have a tapered shape.
  • the taper may be a taper having a large diameter on the distal end DE side and gradually decreasing in the proximal end CE direction, or a small diameter on the distal end DE side and gradually increasing in the proximal end CE direction. It may be a taper.
  • you may combine a taper shape and a cylindrical shape.
  • the outer surface of the catheter bend portion that is, the coil layer portion near the distal end is ground to smooth the outer surface
  • the non-bent portion that is, the vicinity of the proximal end, does not grind the outer surface of the coil layer.
  • the distal end has excellent flexibility without being restricted by the outer layer, and the outer surface near the proximal end can be fitted into the outer layer to improve adhesion. .
  • both the distal end and the proximal end are excellent in rigidity, unexpected kinking due to a pushing force or the like is prevented, and the catheter can be smoothly advanced to the affected area.
  • each of the above-described embodiments and modifications is performed on a catheter, but the present invention is not limited to the catheter, and is used by being inserted into a body cavity such as an endoscope or an ultrasonic instrument. It can also be applied to long medical devices.
  • FIG. 16 is a schematic longitudinal sectional view of a medical device main body C300 of a catheter C10 as a preferred example of a medical device according to the seventh embodiment.
  • Fig.16 (a) shows a front-end
  • the left side of FIG. 16 corresponds to the distal end side of the catheter, and the right side corresponds to the proximal side (proximal end side).
  • FIG. 17 is a schematic diagram showing an example of the cross-sectional shape and posture (inclined or non-inclined) of the wire C52. Of these, FIG.
  • FIG. 17 (a) shows the cross-sectional shape and posture at the distal end C15. ) Shows the cross-sectional shape and posture at the intermediate portion C18, respectively.
  • 18 is a cross-sectional view taken along the line AA in FIG. In FIG. 18, the wire coil C50 is not shown.
  • FIG. 19 is a schematic plan view of the catheter. 19A shows a state where the distal end portion of the medical device main body C300 is not bent, and FIG. 19B shows an operation where the distal end portion of the medical device main body C300 is bent in one direction.
  • FIG. 19C shows a state where an operation of bending the distal end portion of the medical device main body C300 in the opposite direction is performed.
  • the medical device for example, catheter C10
  • the medical device has a long and flexible medical device body C300 that is inserted into a body cavity.
  • the medical device body C300 is formed by winding a long resin tube (sheath C16) and a wire C52 having a non-circular cross-sectional shape in a spiral shape, and is embedded in the resin tube coaxially with the resin tube.
  • a coil C50 In the longitudinal section of the wire C52, assuming that the thickness of the wire C52 is T and the maximum height difference from the axial center of the medical device body C300 to the outer surface C52a of the wire is H, the value of H / T is the length of the medical device body C300. It depends on the position in the direction. Details will be described below.
  • the catheter C10 has a medical device main body C300 and an operation mechanism for performing a bending operation of the distal end portion of the medical device main body C300.
  • the operation mechanism includes an operation line C40 (FIGS. 16 and 18) and an operation unit C70 for performing an operation of pulling the operation line C40.
  • the operation line C40 is embedded in the medical device main body C300 along the longitudinal direction of the medical device main body C300.
  • the operation unit C70 is provided at the proximal end portion of the medical device main body C300.
  • the operation portion C70 is connected to the proximal end portion of the operation line C40, and the distal end portion of the medical device main body C300 can be bent by operating the operation portion C70.
  • the medical device main body C300 as the main body of the catheter C10 is long and flexible, and is used by being inserted into a body cavity.
  • Catheter C10 is an example that is preferably an intravascular catheter that is used by being inserted into a blood vessel. More specifically, it is a preferable example that the medical device main body C300 of the catheter C10 is formed to a size that allows the medical device main body C300 to enter any of the eight sub-regions of the liver. .
  • the predetermined length region including the distal end (tip) DE of the catheter C10 (and the medical device main body C300) is referred to as the distal end C15 of the catheter C10 (and the medical device main body C300). That's it.
  • the predetermined length region including the proximal end (proximal end) (not shown) of the catheter C10 (and the medical device main body C300) is referred to as the proximal end portion (as well as the catheter C10 (and the medical device main body C300)). It is referred to as a proximal end portion C17 (FIG. 19).
  • a predetermined length region adjacent to the proximal end side of the distal end portion C15 in the longitudinal direction of the catheter C10 (and the medical device main body C300) is referred to as an intermediate portion C18.
  • the intermediate part C18 is located on the distal end side with respect to the proximal end part C17.
  • a main lumen C20 and a sub-lumen C30 are formed inside the medical device main body C300.
  • the main lumen C20 and the sublumen C30 extend along the longitudinal direction (the left-right direction in FIG. 16) of the medical device main body C300 (the catheter C10).
  • the main lumen C20 is disposed at the center of the cross section (cross section orthogonal to the longitudinal direction) of the medical device main body C300
  • the sublumen C30 is disposed around the main lumen C20. More specifically, for example, in the cross section, the sub-lumens C30 are arranged at rotationally symmetric positions with respect to the center of the main lumen C20.
  • the catheter C10 has, for example, a plurality of sublumens C30. Each sub-lumen C30 has a smaller diameter than the main lumen C20.
  • the sub-lumen C30 and the main lumen C20 and the sub-lumen C30 are arranged separately from each other.
  • the plurality of sub-lumen C30 are distributed around the main lumen C20.
  • the number of sub-lumen C30 is two, and the sub-lumen C30 is arranged around the main lumen C20 at intervals of 180 degrees.
  • the operation lines C40 are respectively inserted into the sub-lumens C30. That is, the catheter C10 has, for example, two operation lines C40.
  • the operation line C40 is movable relative to the sub-lumen C30 in the longitudinal direction of the sub-lumen C30 by sliding with respect to the peripheral wall of the sub-lumen C30. That is, the operation line C40 is slidable in the longitudinal direction of the sub-lumen C30.
  • the operation line C40 may be formed of a single wire, but may be a stranded wire formed by twisting a plurality of thin wires.
  • the number of fine wires constituting one stranded wire is not particularly limited, but is preferably 3 or more.
  • a suitable example of the number of thin wires is three or seven.
  • the number of thin lines constituting the operation line C40 is three, the three thin lines are arranged point-symmetrically in the cross section.
  • the number of fine lines constituting the operation line C40 is seven, the seven fine lines are arranged in a honeycomb in a point-symmetric manner in the cross section.
  • the outer dimension of the operation line C40 (diameter of the circumscribed circle of the stranded wire) can be, for example, 25 to 55 ⁇ m.
  • the material of the wire constituting the operation wire C40 (or the fine wire constituting the stranded wire)
  • Poly paraphenylene benzobisoxazole
  • PEEK polyether ether ketone
  • PPS polyphenylene sulfide
  • PBT polybutylene terephthalate
  • PI polyimide
  • PTFE polytetrafluoroethylene
  • Polymer fibers can be used.
  • a hollow tube C32 formed in advance is embedded in an outer layer C60 (described later) along the longitudinal direction of the medical device main body C300, and the hollow tube
  • the lumen of C32 is called subrumen C30. That is, in these examples, the sublumen C30 is configured by the lumen of the hollow tube C32 embedded in the medical device main body C300.
  • the hollow tube C32 can be made of, for example, a thermoplastic resin.
  • thermoplastic resin include low friction resins such as polytetrafluoroethylene (PTFE) and polyetheretherketone (PEEK).
  • the sub-lumen C30 is formed by forming a long hollow along the longitudinal direction of the medical device main body C300 in the outer layer C60 (described later).
  • the medical device main body C300 includes a sheath C16 configured to include, for example, an inner layer C21, an outer layer C60 formed by laminating around the inner layer C21, and a coat layer C64 formed around the outer layer C60.
  • the sheath C16 is made of, for example, a resin material. That is, the sheath C16 includes an outer layer C60 and an inner layer C21 each made of a resin material.
  • the sheath C16 is a hollow resin layer, that is, a resin tube including the outer layer C60 and the inner layer C21. This resin tube is disposed coaxially with the wire coil C50 (described later) and covers the wire coil C50. The resin tube is attached to the wire coil C50.
  • the inner layer C21 is made of a tubular resin material.
  • a main lumen C20 is formed at the center of the inner layer C21.
  • the outer layer C60 is made of the same or different resin material as the inner layer C21.
  • the sublumen C30 is formed inside the outer layer C60.
  • the material of the inner layer C21 examples include a fluorine-based thermoplastic polymer material.
  • the fluorine-based thermoplastic polymer material is, for example, polytetrafluoroethylene (PTFE), polyvinylidene fluoride (PVDF), or perfluoroalkoxy fluororesin (PFA).
  • PTFE polytetrafluoroethylene
  • PVDF polyvinylidene fluoride
  • PFA perfluoroalkoxy fluororesin
  • the material of the outer layer C60 is, for example, a thermoplastic polymer.
  • a thermoplastic polymer polyimide (PI), polyamideimide (PAI), polyethylene terephthalate (PET), polyethylene (PE), polyamide (PA), nylon elastomer, polyurethane (PU), ethylene-vinyl acetate resin (EVA) And polyvinyl chloride (PVC) or polypropylene (PP).
  • the resin material constituting the sheath C16 may contain an inorganic filler.
  • an inorganic filler for example, as the resin material constituting the outer layer C60 occupying most of the thickness of the sheath C16, a material containing an inorganic filler can be used.
  • the inorganic filler is, for example, barium sulfate or bismuth carbonate.
  • the coat layer C64 constitutes the outermost layer of the medical device main body C300 and is made of a hydrophilic material.
  • the coat layer C64 may be formed only in a region extending over a part of the distal end portion C15 of the medical device main body C300, or may be formed over the entire length of the medical device main body C300.
  • the coat layer C64 is made hydrophilic by molding it with a hydrophilic resin material such as polyvinyl alcohol (PVA) or polyvinylpyrrolidone.
  • PVA polyvinyl alcohol
  • the coat layer C64 may be formed by subjecting the outer surface of the outer layer C60 to lubrication so that at least the outer surface of the outer layer C60 is hydrophilic.
  • the catheter C10 further includes a wire coil C50 wound around the inner layer C21.
  • the wire coil C50 is configured by, for example, winding one or a plurality of wires (wires) C52 formed of an elastic body in a spiral shape.
  • a material of the wire C52 constituting the wire coil C50 for example, it is preferable to use a metal.
  • the material is not limited to this example, and any material having higher rigidity and elasticity than the inner layer C21 and the outer layer C60 may be used. Other materials (for example, resin) may be used.
  • the metal material of the wire C52 for example, stainless steel (SUS), nickel titanium alloy, steel, titanium, or copper alloy can be used. An example of the cross-sectional shape of the wire C52 will be described later.
  • the wire coil C50 is included in the outer layer C60. In the present embodiment, the sub-lumen C30 is formed outside the wire coil C50 inside the outer layer C60.
  • the radius of the main lumen C20 is about 200 to 300 ⁇ m
  • the thickness of the inner layer C21 is about 10 to 30 ⁇ m
  • the thickness of the outer layer C60 is about 50 to 150 ⁇ m
  • the outer diameter of the wire coil C50 is 500 to 860 ⁇ m in diameter
  • the inner diameter of the wire coil C50 Can have a diameter of 420 to 660 ⁇ m.
  • the radius (distance) from the axis of the medical device main body C300 to the center of the sublumen C30 is about 300 to 450 ⁇ m
  • the inner diameter (diameter) of the sublumen C30 is 40 to 100 ⁇ m.
  • the thickness of the operation line C40 is about 30 to 60 ⁇ m.
  • the outermost diameter (radius) of the medical device main body C300 is about 350 to 490 ⁇ m, that is, the outer diameter is less than 1 mm in diameter.
  • the distal end C15 of the medical device main body C300 is provided with a ring-shaped marker C66 made of a material that does not transmit radiation such as X-rays.
  • the marker C66 is made of a metal material such as platinum.
  • the marker C66 is provided, for example, around the main lumen C20 and inside the outer layer C60.
  • the tip C41 of the operation line C40 is fixed to the distal end C15 of the medical device main body C300.
  • a mode in which the tip C41 of the operation line C40 is fixed to the distal end C15 is not particularly limited.
  • the tip C41 of the operation line C40 may be welded or fastened to the marker C66, may be welded to the distal end C15 of the medical device main body C300, or the marker C66 or the medical device main body C300 may be bonded with an adhesive.
  • the distal end C15 may be adhesively fixed.
  • the sublumen C30 is open at least on the proximal end C17 side of the catheter C10.
  • the base end part of each operation line C40 protrudes from the opening of the sub-lumen C30 to the proximal end side.
  • the base end part of each operation line C40 is connected to the operation part C70 provided in the proximal end part C17 of the medical device main body C300.
  • the operation unit C70 includes, for example, a main body case C700 and a wheel operation unit C760 provided to be rotatable with respect to the main body case C700.
  • the proximal end portion of the medical device main body C300 is introduced into the main body case C700.
  • a hub C790 is attached to the rear end portion of the main body case C700.
  • the base end of the sheath C16 is fixed to the front end portion of the hub C790.
  • the hub C790 is a cylindrical body in which a hollow that penetrates the hub C790 forward and backward is formed.
  • the hollow of the hub C790 communicates with the main lumen C20 of the medical device main body C300.
  • An injector (syringe) (not shown) can be inserted into the hub C790 from behind.
  • a liquid such as a chemical solution
  • the liquid is supplied to the distal end of the medical device main body C300 via the main lumen C20, and the liquid is supplied from the distal end of the medical device main body C300 to the patient. It can be supplied into a body cavity.
  • the operation line C40 and the hollow tube C32 are branched from the sheath C16 at the front end portion of the main body case C700.
  • the proximal end portion of the hollow tube C32 is open, and the proximal end portion of the operation line C40 protrudes from the opening of the proximal end portion of the hollow tube C32 to the proximal end side.
  • each operation line C40 is directly or indirectly connected to the wheel operation portion C760.
  • the operation line C40 can be individually pulled to the proximal end side, and the distal end C15 of the medical device main body C300 can be bent. Yes.
  • the bending of the medical device main body C300 includes a mode in which the medical device main body C300 bends in a “ku” shape and a mode in which the medical device main body C300 is bent like a bow.
  • the distal end C15 of the medical device main body C300 is moved in the first direction and vice versa.
  • the second direction which is the direction, can be bent.
  • the first direction and the second direction are included in the same plane.
  • the medical device main body C300 of the catheter C10 of the present embodiment can be made to enter a body cavity such as a branched blood vessel in a desired direction. That is, the approach direction to the body cavity can be changed by performing an operation of bending the distal end portion C15.
  • the wire C52 constituting the wire coil C50 has a non-circular cross-sectional shape.
  • the wire C52 is a so-called flat line having a rectangular shape with a flat cross-sectional shape, for example.
  • the width dimension corresponding to the major axis dimension is longer than the thickness dimension corresponding to the minor axis dimension.
  • the ratio of the width dimension to the thickness dimension, ie, the width dimension when the thickness dimension is 1, is preferably 1.1 or more, 5 or less, more preferably 1.5 or more and 4 or less, and further preferably 2 or more and 4 or less.
  • the actual width of the wire C52 is 1 mm or less, preferably 0.5 mm.
  • the wire C52 is wound such that the cross-sectional shape of the wire C52 in the longitudinal cross section of the medical device main body C300 is thinner than the width.
  • the wire C52 when the wire C52 is wound in a spiral shape with an appropriate tension and at an appropriate angle, the wire C52 is bent in a transverse sectional shape and a longitudinal sectional shape, for example, as shown in FIG.
  • the concave shape as shown in FIG. this shape will be described in more detail.
  • the outer surface C52a is a concave curved surface
  • the inner surface C52b is a convex curved surface.
  • the end surfaces C52c and C52d on the distal end side and the proximal end side are convex curved surfaces that protrude toward the distal end side and the proximal end side, respectively.
  • the wire C52 is inclined with respect to the longitudinal direction of the medical device main body C300. That is, as shown in FIG. 17A, in the longitudinal section of the wire C52, the maximum width direction W in the sectional shape of the wire C52 is inclined with respect to the longitudinal direction X of the medical device main body C300.
  • the inclination angle of the maximum width direction W with respect to the longitudinal direction X is greater than 0 degree and less than 45 degrees. Preferably they are 5 degree
  • the outer surface C52a and the inner surface C52b of the wire C52 are also inclined with respect to the longitudinal direction X.
  • Examples of a method for winding the wire C52 so that the maximum width direction W is inclined with respect to the longitudinal direction X include the following methods. (1) Method of winding wire C52 while twisting wire C52 so that wire C52 is deformed around the axis of wire C52 in a direction inclined with respect to longitudinal direction X. As an example of this method, wire C52 is plastically deformed. Thus, a method of winding the wire C52 by twisting it can be mentioned. Another example of this method is a method in which the wire C52 is wound while being twisted so that the wire C52 is elastically deformed, and then the shape of the wire C52 is stabilized by the heat treatment by the heat treatment. .
  • the wire C52 is connected to the medical device main body C300. It is parallel to the longitudinal direction. That is, as shown in FIG. 17B, in the longitudinal section of the wire C52, the maximum width direction W in the sectional shape of the wire C52 is parallel to the longitudinal direction X of the medical device main body C300.
  • the thickness of the wire C52 is T
  • the maximum height difference from the axial center of the medical device main body C300 to the outer surface C52a of the wire C52 is H.
  • the maximum height difference H means a difference between the longest and shortest distances from the axis of the medical device main body C300 to the outer surface C52a.
  • the value of H / T varies depending on the position in the longitudinal direction of the medical device main body C300. That is, in the present embodiment, the H / T value at the distal end C15 of the medical device main body C300 is larger than the H / T value at the intermediate portion C18 of the medical device main body C300.
  • the anchor effect of the wire C52 with respect to the sheath C16 and the anchor effect per unit thickness of the wire C52 (hereinafter referred to as the shape factor unit anchor effect) is the medical device body C300. It depends on the position in the longitudinal direction. That is, in this embodiment, the shape factor unit anchor effect at the distal end C15 of the medical device main body C300 is larger than the shape factor unit anchor effect at the intermediate portion C18 of the medical device main body C300.
  • the shape factor means a factor including the shape and posture of the wire C52 (inclination with respect to the sheath C16).
  • the shape factor unit anchor effect is increased due to the shape or posture of the wire C52 compared to the case where the wire C52 has a shape such as a rectangular cross section and is not inclined with respect to the longitudinal direction of the medical device main body C300.
  • This is an anchor effect for relative movement in the longitudinal direction of the medical device main body C300 between the wire C52 and the sheath C16 per unit thickness of C52.
  • the higher the anchor effect the better the peeling between the wire coil C50 and the sheath C16 (especially the outer layer C60) can be suppressed when the medical device body C300 is removed from the body cavity.
  • the value of H differs depending on the position in the longitudinal direction of the medical device main body C300. That is, in this case, the value of H at the distal end C15 of the medical device main body C300 is larger than the value of H at the intermediate portion C18 of the medical device main body C300.
  • the anchor effect of the wire C52 on the sheath C16 of the shape factor of the wire C52 (hereinafter referred to as the shape factor anchor effect) varies depending on the position in the longitudinal direction of the medical device main body C300.
  • the shape factor anchor effect at the distal end C15 of the medical device main body C300 is larger than the shape factor anchor effect at the intermediate portion C18 of the medical device main body C300.
  • the shape factor anchor effect is increased due to the shape or posture of the wire C52 compared to the case where the wire C52 has a shape such as a rectangular cross section and is not inclined with respect to the longitudinal direction of the medical device main body C300. It is an anchor effect with respect to relative movement in the longitudinal direction of the medical device main body C300 between the sheath C16 and the sheath C16.
  • the top P located farthest from the heart is displaced from the center position C of the wire C52 in the longitudinal direction of the medical device main body C300.
  • the wire C52 is inclined at the distal end portion C15, as shown in FIG. 17A, the top portion P is based on the center position C of the wire C52 in the longitudinal direction of the medical device main body C300. It exists only on one side.
  • the mutually adjacent winding parts of the wire coil C50 have mutually overlapped in the longitudinal direction of the medical device main body C300.
  • the winding portions adjacent to each other of the wire coil C50 do not overlap each other.
  • the value of H / T and the value of H at the distal end C15 are larger than the value of H / T and the value of H at the intermediate part C18. That is, in a partial section (for example, the distal end portion C15) in the longitudinal direction of the medical device main body C300, the winding portions adjacent to each other of the wire coil C50 partially overlap in the longitudinal direction.
  • the H / T value and the H value in the partial section are the same as the H / T value and the H value in the section adjacent to the partial section (for example, the intermediate section C18). Greater than the value.
  • the proximal end side winding is performed on the outer peripheral side of the rear portion (base end portion) of the winding portion on the distal end side.
  • the front part (tip part) of the turning part rides up.
  • the wire C52 inclines in the direction in which the front end side of the wire C52 goes away from the axial center of the medical device main body C300 in the longitudinal cross section.
  • the inclination direction of the wire C52 may be the opposite direction to that of FIG. That is, in the longitudinal section of the wire C52, the proximal end side of the wire C52 may be inclined in a direction away from the axis of the medical device main body C300.
  • the wire coil C50 is configured by, for example, winding a plurality of wires C52 (a plurality of wires C52) in a spiral shape so as to be in a parallel state aligned in the winding axis direction. It is mentioned that it is a multi-striped coil.
  • FIG. 16 shows an example in which the number of wires C52 (the number of strands) constituting the wire coil C50 is four (four), but the number of the wires C52 constituting the wire coil C50 is a plurality other than four. It may be a book.
  • the value of H / T is, for example, larger toward the distal end side of the medical device main body C300. Further, for example, the value of H is also larger toward the distal end side of the medical device main body C300, for example.
  • This manufacturing method has a step of creating a medical device main body C300 that is long and flexible and is inserted into a body cavity.
  • This process has the following processes. 1) Step of forming a long inner resin tube (inner layer C21) 2) Step of forming a wire coil C50 by spirally winding a wire C52 having a non-circular cross-sectional shape 3) Inner resin tube (inner layer) Step of disposing wire coil C50 around C21) 4) Resin tube (sheath C16) including a long outer resin tube (outer layer C60) formed around wire coil C50 and including an outer resin tube and an inner resin tube Step of Embedding Wire Coil C50 in FIG.
  • the thickness of the wire C52 is T
  • the maximum height difference from the axis of the medical device main body C300 to the outer surface of the wire C52 is H.
  • the wire coil C50 is formed so that the value of H / T varies depending on the position in the longitudinal direction of the medical device main body C300. Details will be described below.
  • the catheter C10 is manufactured by separately creating each part of the catheter C10 and combining them.
  • the outer layer C60 is produced, for example, by extruding a resin material as a molding material with an extrusion molding apparatus (not shown). At the time of this extrusion molding, a resin material to be the outer layer C60 is attached around the core wire by extruding a core wire (mandrel) together with the resin material.
  • a core wire is not specifically limited, As an example, copper or a copper alloy, alloy steels, such as carbon steel and SUS, nickel, or a nickel alloy can be mentioned.
  • a release treatment may optionally be performed on the surface of the core wire.
  • optical or chemical surface treatment may be performed in addition to the application of a release agent such as fluorine or silicon.
  • the hollow inner diameter is larger than the outer diameter of the hollow tube C32. This is to facilitate the process of later inserting the hollow tube C32 into the hollow.
  • the hollow outer layer C60 can be formed by drawing the core wire.
  • the wire diameter of the core wire used for forming the outer layer C60 is larger than the outer diameter of the wire coil C50. This is to facilitate the process of covering the outer periphery C60 around the wire coil C50 (and the inner layer C21) later.
  • the inner layer C21 is created by extruding a resin material with an extrusion molding device (not shown) different from the extrusion molding device for creating the outer layer C60.
  • a core material (a core wire different from that for forming the outer layer C60) is extruded together with the resin material, so that the resin material to be the inner layer C21 is adhered around the core wire.
  • the wire diameter of the core wire corresponds to the diameter of the main lumen C20.
  • the inner layer C21 may be molded by a dispersion molding apparatus.
  • the material of the core wire is not particularly limited as long as it is an elastic body having sufficient tensile strength, but examples include copper or copper alloy, alloy steel such as carbon steel and SUS, nickel or nickel alloy (such as nickel-titanium alloy). Can be mentioned.
  • a release treatment may optionally be performed on the surface of the core wire. As the mold release treatment, optical or chemical surface treatment may be performed in addition to the application of a release agent such as fluorine or silicon.
  • a hollow tube C32 is created.
  • the hollow tube C32 is formed by extruding a resin material with an extrusion molding apparatus (not shown) separate from the extrusion molding apparatus for creating the inner layer C21 and the extrusion molding apparatus for creating the outer layer C60. create.
  • a hollow is formed at the center of the hollow tube C32 by performing extrusion molding while discharging a fluid such as gas from a discharge tube disposed at the center of the extrusion port (nozzle) of the extrusion molding apparatus.
  • a dummy core wire inserted into the hollow tube C32 is separately prepared, and the dummy core wire is inserted into the hollow tube C32.
  • a wire coil C50 is created separately.
  • the wire coil C50 is configured, for example, by connecting a plurality of wire coils having different bending rigidity and torsional rigidity in the longitudinal direction.
  • Each of the plurality of wire coils includes a step of spirally winding the wire C52 using a winding machine around a core wire (core wire different from that for forming the inner layer C21 and the outer layer C60). After that, create it separately. Thereafter, the core wire in each wire coil is pulled out. Further, thereafter, in a state where these wire coils are extrapolated to a common core wire, the wire coils are joined by laser welding or the like and connected in the longitudinal direction, thereby creating a wire coil C50. Thereafter, the core wire in the wire coil C50 is pulled out.
  • a core wire core wire different from that for forming the inner layer C21 and the outer layer C60.
  • the inclination of the wire C52 varies depending on the position of the medical device main body C300 in the longitudinal direction. Specifically, for example, in the distal end portion C15, the maximum width direction W of the wire C52 is inclined with respect to the longitudinal direction of the medical device main body C300, whereas in the intermediate portion C18, the wire C52 The maximum width direction W is parallel to the longitudinal direction of the medical device main body C300. For this reason, about the wire coil arrange
  • the value of H / T is the position in the longitudinal direction of the medical device main body C300. Different depending on. Specifically, the value of H / T in the wire coil arranged at the distal end C15 is made larger than the value of H / T in the wire coil arranged in the intermediate part C18.
  • the value of H is made different depending on the position in the longitudinal direction of the medical device main body C300. Specifically, the value of H in the wire coil arranged at the distal end C15 is set larger than the value of H in the wire coil arranged in the intermediate part C18.
  • the wire C52 is wound so that the winding portions adjacent to each other partially overlap each other in the longitudinal direction of the medical device body C300. To do.
  • the wire C52 is wound so that the mutually adjacent winding parts of the wire coil may not mutually overlap.
  • the wire coil C50 is extrapolated to the inner layer C21 with the core wire. Further, the outer layer C60 is extrapolated to the wire coil C50. Thereby, the core wire, the inner layer C21, the wire coil C50, and the outer layer C60 are arranged concentrically in order from the center side.
  • a hollow tube C32 (with a dummy core wire) is inserted into each hollow of the outer layer C60.
  • a heat shrinkable tube is put around the outer layer C60.
  • the heat-shrinkable tube is contracted by heating, and the outer layer C60 is tightened from the surroundings, and the outer layer C60 is heated.
  • the heating temperature is higher than the melting temperature of the outer layer C60 and lower than the melting temperature of the inner layer C21.
  • the outer layer C60 is melted, and the outer layer C60 is attached to the wire coil C50 and the inner layer C21 (joined by welding).
  • the resin material constituting the outer layer C60 encloses the wire coil C50, and the resin material impregnates the wire coil C50.
  • the outer layer C60 can be attached to the wire coil C50 in a tubular shape coaxial with the wire coil C50.
  • the outer layer C60 is cooled and solidified. Thereafter, the heat-shrinkable tube is removed from the outer layer C60 by cutting the heat-shrinkable tube and tearing the heat-shrinkable tube. Next, the dummy core wire is pulled out from the hollow tube C32, and the operation line C40 is inserted into the hollow tube C32.
  • each operation line C40 is fixed to the marker C66.
  • the marker C66 is fixed to the distal end portion of the medical device main body C300.
  • the outer layer C60 at the distal end portion of the medical device main body C300 is excised, and the inner layer C21 is exposed at the distal end portion of the medical device main body C300.
  • the hollow tube C32 is also removed together with the outer layer C60.
  • tip part of the operation line C40 be made to protrude from the front-end
  • the marker C66 is extrapolated around the inner layer C21 at the tip of the medical device main body C300, and the marker C66 is caulked and fixed to the periphery of the inner layer C21.
  • the periphery of the distal end portion of the medical device main body C300 is covered with a coating resin (not shown) molded in advance into a cylindrical shape, and the coating resin is coated with the outer layer C60 and the heat shrinkable tube using a heat shrinkable tube different from the heat shrinkable tube. It joins with inner layer C21 by welding.
  • the outer layer C60 and the coating resin are, for example, melted and integrated with each other. Note that the tip-side surface of the marker C66 is also covered with the melted outer layer C60 or coating resin.
  • the hub C790 is connected to the proximal end portion of the medical device main body C300.
  • the core wire in the inner layer C21 is pulled out.
  • the core wire is pulled out in a state where the core wire is reduced in diameter until the core wire is plastically deformed by pulling both ends in the longitudinal direction of the core wire.
  • the hollow used as the main lumen C20 is formed in the center of the inner layer C21.
  • the base end portion of the operation line C40 is directly or indirectly connected to the wheel operation portion C760 of the operation portion C70 separately created. Further, the main body case C700 of the operation section C70 and the wheel operation section C760 are assembled, and a hub C790 is attached to the main body case C700.
  • the medical device main body C300 is bent by the pulling operation with respect to the operation line C40.
  • the catheter C10 can be manufactured.
  • the value of H / T varies depending on the position of the medical device main body C300 in the longitudinal direction.
  • the greater the value of H / T the greater the anchor effect of the wire C52 on the sheath C16 (particularly the outer layer C60) per unit thickness of the wire C52. Therefore, in the longitudinal direction of the medical device main body C300, by increasing the value of H / T at a position where the anchor effect of the wire C52 with respect to the sheath C16 is to be partially increased, at the interface between the wire coil C50 and the outer layer C60. Peeling can be suppressed.
  • the value of H / T can be increased at the distal end C15.
  • the value of H may be different depending on the position of the medical device main body C300 in the longitudinal direction. For example, by making the value of H at the distal end portion C15 larger than the value of H at the intermediate portion C18, separation at the interface between the wire coil C50 and the sheath C16 can be further suppressed at the distal end portion C15. Further, in the intermediate portion C18, the thickness of the arrangement region of the wire coil C50 can be further suppressed. In the intermediate portion C18, further increase in the diameter of the medical device main body C300 and further sufficient lumen area of the main lumen C20 can be achieved. Secure.
  • FIG. 20 is a schematic longitudinal sectional view of a medical device main body C300 of the catheter C10 according to the eighth embodiment.
  • Fig.20 (a) shows the distal end part C15
  • FIG.20 (b) shows the intermediate part C18.
  • the left side in FIG. 20 corresponds to the distal end side of the catheter, and the right side corresponds to the proximal side (proximal end side).
  • the catheter C10 according to the present embodiment is different from the seventh embodiment only in the points described below, and is configured in the same manner as the seventh embodiment in other points.
  • the inclination of the wire C52 at the distal end C15 and the inclination of the wire C52 at the intermediate part C18 are reversed from those of the seventh embodiment. That is, as shown in FIG. 20A, for example, at the distal end C15, the wire C52 is parallel to the longitudinal direction of the medical device main body C300. On the other hand, as shown in FIG. 20B, in the intermediate portion C18, the wire C52 is inclined with respect to the longitudinal direction of the medical device main body C300.
  • the value of H / T at the distal end C15 of the medical device main body C300 is smaller than the value of H / T at the intermediate portion C18 of the medical device main body C300.
  • the value of H at the distal end C15 of the medical device main body C300 is smaller than the value of H at the intermediate portion C18 of the medical device main body C300.
  • the mutually adjacent winding parts of the wire coil C50 do not mutually overlap.
  • the intermediate portion C18 the winding portions adjacent to each other of the wire coil C50 partially overlap each other in the longitudinal direction of the medical device main body C300.
  • the value of H / T and the value of H at the distal end C15 are smaller than the value of H / T and the value of H at the intermediate part C18. That is, in a partial section (intermediate portion C18) in the longitudinal direction of the medical device main body C300, adjacent winding portions of the wire coil C50 partially overlap in the longitudinal direction.
  • the value of H / T and the value of H in the partial section (intermediate part C18) are based on the values of H / T and H in the section adjacent to the partial section (distal end C15). Is also big.
  • the value of H / T is smaller, for example, toward the distal end side of the medical device main body C300.
  • the value of H is also smaller, for example, toward the distal end side of the medical device main body C300.
  • the anchor effect of the wire coil C50 with respect to the sheath C16 can be relatively large at the intermediate portion C18 and relatively small at the distal end portion C15.
  • the outer layer C60 and the wire coil C50 can be relatively moved relative to each other, and the mobility of the wire coil C50 and the flexibility of the distal end C15 are improved.
  • FIG. 21 is a schematic longitudinal sectional view of a medical device main body C300 of a catheter C10 according to the ninth embodiment.
  • Fig.21 (a) shows the distal end part C15
  • FIG.21 (b) shows the intermediate part C18.
  • the left side of FIG. 21 corresponds to the distal end side of the catheter, and the right side corresponds to the proximal side (proximal end side).
  • the catheter C10 according to the present embodiment is different from the seventh embodiment only in the points described below, and is configured in the same manner as the seventh embodiment in other points.
  • the thickness (thickness) of the wire C52 at the distal end C15 is thinner (thin) than the thickness (thickness) of the wire C52 at the intermediate portion C18. That is, in a partial section (distal end C15) in the longitudinal direction of the medical device main body C300, the winding portions adjacent to each other of the wire coil C50 partially overlap each other in the longitudinal direction of the medical device main body C300. .
  • the value of H / T in the partial section (distal end C15) is larger than the value of H / T in the section adjacent to the partial section (intermediate portion C18).
  • the wire C52 is thinner toward the distal end side of the medical device main body C300.
  • the number of the wires C52 constituting the wire coil C50 (the number of strips) is smaller in the intermediate portion C18 than in the distal end portion C15.
  • a wire coil C50 is configured by pitch-winding one (one) wire C52 at the intermediate portion C18.
  • the wire coil C50 at the distal end C15 since the thickness of the wire C52 at the distal end C15 is thin, the wire coil C50 at the distal end C15 and the bending rigidity of the medical device main body C300 can be suppressed. Moreover, at the distal end portion C15, the winding portions adjacent to each other of the wire coil C50 partially overlap each other in the longitudinal direction of the medical device main body C300, thereby ensuring the above H / T value. Can do.
  • FIG. 22 is a schematic longitudinal sectional view of the medical device main body C300 of the catheter C10 according to the tenth embodiment.
  • Fig.22 (a) shows the distal end part C15
  • FIG.22 (b) shows the intermediate part C18.
  • the left side of FIG. 22 corresponds to the distal end side of the catheter, and the right side corresponds to the proximal side (proximal end side).
  • the catheter C10 according to the present embodiment is different from the above-described eighth embodiment only in the points described below, and is configured similarly to the above-described eighth embodiment in other points.
  • the number (the number of strands) of the wire C52 constituting the wire coil C50 in the intermediate portion C18 is larger than the number (the number of strands) of the wire C52 constituting the wire coil C50 at the distal end portion C15. That is, in a partial section (intermediate portion C18) in the longitudinal direction of the medical device main body C300, the number of strips of the wire C52 constituting the wire coil C50 is in the section adjacent to the partial section (distal end portion C15). More than the number of wires C52 constituting C50. For example, the number of strips in the intermediate portion C18 is 12.
  • the maximum width direction W in the cross-sectional shape of the wire C52 is easily inclined with respect to the longitudinal direction of the medical device main body C300 by increasing the number of the wires C52. That is, the pitch angle ⁇ of the wire C52 (the angle formed between the longitudinal direction of the medical device main body C300 and the axial center direction of the wire C52) differs depending on the position in the longitudinal direction of the medical device main body C300.
  • the pitch angle ⁇ in the portion C18 is larger than the pitch angle ⁇ in the distal end portion C15.
  • FIG. 23 is a schematic longitudinal sectional view of the medical device main body C300 of the catheter C10 according to the eleventh embodiment.
  • Fig.23 (a) shows the distal end part C15
  • FIG.23 (b) shows the proximal end part C17.
  • the left side of FIG. 23 corresponds to the distal end side of the catheter
  • the right side corresponds to the proximal side (proximal end side).
  • the catheter C10 according to the present embodiment is different from the seventh embodiment only in the points described below, and is configured in the same manner as the seventh embodiment in other points.
  • the thickness of the portion outside the wire coil C50 in the sheath C16 is TP
  • the value of TP is thinner toward the distal end side of the medical device main body C300. That is, the thickness TP of the outer layer C60 at the distal end C15 is thinner than the thickness TP at the proximal end C17.
  • the value of H / TP is larger toward the distal end side of the medical device main body C300.
  • the value of H / T at the distal end C15 is larger than the value of H / T at the proximal end C17.
  • the anchor effect of the wire coil C50 can be sufficiently obtained at the distal end portion C15 with respect to the thin outer layer C60.
  • the value of H / T at the distal end C15 may be smaller than the value of H / T at the proximal end C17.
  • the thickness of the outer layer C60 can be reduced by the small value of H / T corresponding to the thin outer layer C60.
  • FIG. 24 is a schematic longitudinal sectional view of the proximal end C17 of the medical device main body C300 of the catheter C10 according to the twelfth embodiment.
  • the left side in FIG. 24 corresponds to the distal end side of the catheter, and the right side corresponds to the proximal side (proximal end side).
  • the catheter C10 according to the present embodiment is different from the seventh embodiment only in the points described below, and is configured in the same manner as the seventh embodiment in other points.
  • the outer surface C50a of the wire coil C50 is flat at the proximal end C17.
  • the outer surface C50a is planarized by polishing the outer surface C50a (the outer surface C52a of the wire C52).
  • the layer thickness of the wire coil C50 at the proximal end C17 can be suppressed.
  • the cross-sectional shape of the wire C52 is rectangular, but the cross-sectional shape of the wire C52 is not particularly limited as long as it is non-circular.
  • non-circular shapes include oval, elliptical, semi-circular, fan-shaped (fan-shaped with one arc, or fan-shaped with inner and outer arcs (ground paper shape)), curved ball shape, spindle shape, polka dot Shapes or polygons can be mentioned by way of example.
  • the polygon may be a convex polygon such as a rectangle, a trapezoid, a rhombus or a parallelogram, or a concave polygon having an internal angle exceeding 180 degrees.
  • the non-circular shape may be a shape obtained by combining the above shapes, and specifically, may be a rounded polygon having a side protruding in an arc shape or a concave lens shape having a side recessed in an arc shape.
  • the non-circular shape may have a long side and a short side having different lengths assuming a rectangle with a minimum area circumscribing the non-circular shape.
  • the wires C52 having different H / T values may be selected according to the position in the longitudinal direction of the medical device main body C300.
  • the active type catheter C10 having an operation mechanism is illustrated.
  • the present invention is not limited to this example, and can be applied to an inactive type catheter having no operation mechanism.
  • FIG. 25 is a schematic diagram of a medical device body D300 of a catheter D10 as a preferred example of a medical device according to the thirteenth embodiment.
  • Fig.25 (a) shows the front-end
  • FIG.25 (b) shows the proximal end part D17.
  • the left side of FIG. 25 corresponds to the distal end side of the catheter, and the right side corresponds to the proximal side (proximal end side).
  • FIG. 26 is a schematic diagram showing an example of the cross-sectional shape and posture (inclination direction) of the wire D52, in which FIG. 26 (a) shows the cross-sectional shape and posture at the distal end D15, and FIG.
  • FIG. 28 is a schematic plan view of the catheter. Of these, FIG. 28A shows a state where the distal end portion of the medical device body D300 is not bent, and FIG. 28B shows an operation where the distal end portion of the medical device body D300 is bent in one direction. FIG. 28C shows a state in which an operation of bending the distal end portion of the medical device main body D300 in the opposite direction is performed.
  • a medical device for example, catheter D10 according to the present embodiment has a medical device body D300 that is long and flexible and is inserted into a body cavity.
  • the medical device main body D300 is formed by winding a long resin tube (sheath D16) and a wire D52 having a non-circular cross-sectional shape in a spiral shape, and is embedded in the resin tube coaxially with the resin tube. And a coil D50.
  • the medical device main body D300 has a first section (for example, a distal end portion D15) and a second section (for example, a proximal end portion D17) which are sections different from each other in the longitudinal direction.
  • the top P located farthest from the axis of the medical device main body D300 is closer to the proximal side than the center position C of the wire D52 in the longitudinal direction of the medical device main body D300. positioned.
  • the apex P is located on the distal side of the center position C of the wire D52 in the longitudinal direction of the medical device body D300. Details will be described below.
  • the catheter D10 has a medical device main body D300 and an operation mechanism for performing a bending operation of the distal end portion of the medical device main body D300.
  • the operation mechanism includes an operation line D40 (FIGS. 25 and 27) and an operation unit D70 for performing an operation of pulling the operation line D40.
  • the operation line D40 is embedded in the medical device body D300 along the longitudinal direction of the medical device body D300.
  • the operation unit D70 is provided at the proximal end portion of the medical device main body D300.
  • a proximal end portion of the operation line D40 is connected to the operation unit D70.
  • the medical device main body D300 as the main body of the catheter D10 is long and flexible, and is used by being inserted into a body cavity.
  • Catheter D10 is an example that is preferably an intravascular catheter that is used by being inserted into a blood vessel. More specifically, it is a preferable example that the medical device body D300 of the catheter D10 is formed to a size that allows the medical device body D300 to enter any of the eight sub-regions of the liver. .
  • the predetermined length region including the distal end (tip) DE of the catheter D10 (and the medical device body D300) is referred to as the distal end portion D15 of the catheter D10 (and the medical device body D300). That's it.
  • the predetermined length region including the proximal end (proximal end) (not shown) of the catheter D10 (and the medical device body D300) is referred to as the proximal end portion of the catheter D10 (and the medical device body D300). This is referred to as a proximal end portion D17 (FIG. 28).
  • a predetermined length region adjacent to the proximal end side of the distal end portion D15 in the longitudinal direction of the catheter D10 (and the medical device main body D300) is referred to as an intermediate portion D18.
  • the middle part D18 is located on the tip side with respect to the proximal end part D17.
  • a main lumen D20 and a sub-lumen D30 are formed inside the medical device main body D300.
  • the main lumen D20 and the sub-lumen D30 extend along the longitudinal direction (the left-right direction in FIG. 25) of the medical device main body D300 (the catheter D10).
  • the main lumen D20 is disposed at the center of the transverse section (cross section orthogonal to the longitudinal direction) of the medical device main body D300
  • the sub-lumen D30 is disposed around the main lumen D20. More specifically, for example, in the cross section, the sub-lumens D30 are arranged at rotationally symmetric positions with respect to the center of the main lumen D20.
  • the catheter D10 has, for example, a plurality of sub-lumens D30. Each sub-lumen D30 has a smaller diameter than the main lumen D20.
  • the sub-lumen D30 and the main lumen D20 and the sub-lumen D30 are arranged separately from each other.
  • the plurality of sub-lumens D30 are distributed around the main lumen D20.
  • the number of sub-lumens D30 is two, and the sub-lumens D30 are arranged around the main lumen D20 at intervals of 180 degrees.
  • the operation lines D40 are inserted into the sub-lumens D30. That is, the catheter D10 has, for example, two operation lines D40.
  • the operation line D40 is movable in the longitudinal direction of the sub-lumen D30 relative to the sub-lumen D30 by sliding with respect to the peripheral wall of the sub-lumen D30. That is, the operation line D40 is slidable in the longitudinal direction of the sub-lumen D30.
  • the operation line D40 may be formed of a single wire, but may be a stranded wire formed by twisting a plurality of thin wires.
  • the number of fine wires constituting one stranded wire is not particularly limited, but is preferably 3 or more.
  • a suitable example of the number of thin wires is three or seven.
  • the number of fine lines constituting the operation line D40 is three, the three fine lines are arranged point-symmetrically in the cross section.
  • the number of fine lines constituting the operation line D40 is seven, the seven fine lines are arranged in a honeycomb in a point-symmetric manner in the cross section.
  • the outer dimension of the operation line D40 (diameter of the circumscribed circle of the stranded wire) can be, for example, 25 to 55 ⁇ m.
  • the material of the wire constituting the operation wire D40 (or the fine wire constituting the stranded wire)
  • Poly paraphenylene benzobisoxazole
  • PBO polyether ether ketone
  • PES polyphenylene sulfide
  • PBT polybutylene terephthalate
  • PI polyimide
  • PTFE polytetrafluoroethylene
  • Polymer fibers can be used.
  • examples of the structure of the subrumen D30 include the following two structures.
  • a hollow tube D32 formed in advance is embedded in an outer layer D60 (described later) along the longitudinal direction of the medical device body D300, and the hollow tube
  • the lumen of D32 is referred to as subrumen D30. That is, in these examples, the sub-lumen D30 is configured by the lumen of the hollow tube D32 embedded in the medical device main body D300.
  • the hollow tube D32 can be made of, for example, a thermoplastic resin.
  • thermoplastic resin include low friction resins such as polytetrafluoroethylene (PTFE) and polyetheretherketone (PEEK).
  • the sub-lumen D30 is formed by forming a long hollow along the longitudinal direction of the medical device main body D300 in the outer layer D60 (described later).
  • the medical device main body D300 includes, for example, a sheath D16 including an inner layer D21, an outer layer D60 formed by laminating around the inner layer D21, and a coat layer D64 formed around the outer layer D60.
  • the sheath D16 is made of, for example, a resin material. That is, the sheath D16 includes an outer layer D60 and an inner layer D21 each made of a resin material.
  • the sheath D16 is a hollow resin layer, that is, a resin tube including the outer layer D60 and the inner layer D21. This resin tube is disposed coaxially with the wire coil D50 (described later) and covers the wire coil D50. The resin tube is attached to the wire coil D50.
  • the inner layer D21 is made of a tubular resin material.
  • a main lumen D20 is formed at the center of the inner layer D21.
  • the outer layer D60 is made of the same or different resin material as the inner layer D21.
  • the sub-lumen D30 is formed inside the outer layer D60.
  • the material of the inner layer D21 examples include a fluorine-based thermoplastic polymer material.
  • the fluorine-based thermoplastic polymer material is, for example, polytetrafluoroethylene (PTFE), polyvinylidene fluoride (PVDF), or perfluoroalkoxy fluororesin (PFA).
  • PTFE polytetrafluoroethylene
  • PVDF polyvinylidene fluoride
  • PFA perfluoroalkoxy fluororesin
  • the material of the outer layer D60 is, for example, a thermoplastic polymer.
  • a thermoplastic polymer polyimide (PI), polyamideimide (PAI), polyethylene terephthalate (PET), polyethylene (PE), polyamide (PA), nylon elastomer, polyurethane (PU), ethylene-vinyl acetate resin (EVA) And polyvinyl chloride (PVC) or polypropylene (PP).
  • the resin material constituting the sheath D16 may contain an inorganic filler.
  • an inorganic filler can be used as a resin material which comprises the outer layer D60 which occupies most thickness of the sheath D16.
  • the inorganic filler is, for example, barium sulfate or bismuth carbonate.
  • the coat layer D64 constitutes the outermost layer of the medical device body D300, and is made of a hydrophilic material.
  • the coat layer D64 may be formed only in a region extending over a part of the distal end portion D15 of the medical device main body D300, or may be formed over the entire length of the medical device main body D300.
  • the coat layer D64 is made hydrophilic by molding it with a hydrophilic resin material such as polyvinyl alcohol (PVA) or polyvinylpyrrolidone.
  • PVA polyvinyl alcohol
  • the coat layer D64 may be formed by applying a lubrication treatment to the outer surface of the outer layer D60 to make at least the outer surface of the outer layer D60 hydrophilic.
  • the catheter D10 further includes a wire coil D50 wound around the inner layer D21.
  • the wire coil D50 is configured by, for example, winding a single wire or a plurality of wires (wires) D52 formed of an elastic body in a spiral shape.
  • a material of the wire D52 constituting the wire coil D50 for example, it is preferable to use a metal.
  • the material is not limited to this example, and any material having higher rigidity and elasticity than the inner layer D21 and the outer layer D60 may be used.
  • Other materials for example, resin
  • stainless steel (SUS), nickel titanium alloy, steel, titanium, or copper alloy can be used as the metal material of the wire D52.
  • An example of the cross-sectional shape of the wire D52 will be described later.
  • the wire coil D50 is included in the outer layer D60.
  • the sub-lumen D30 is formed outside the wire coil D50 inside the outer layer D60.
  • the radius of the main lumen D20 is about 200 to 300 ⁇ m
  • the thickness of the inner layer D21 is about 10 to 30 ⁇ m
  • the thickness of the outer layer D60 is about 50 to 150 ⁇ m
  • the outer diameter of the wire coil D50 is 500 to 860 ⁇ m
  • the inner diameter of the wire coil D50 Can have a diameter of 420 to 660 ⁇ m.
  • the radius (distance) from the axis of the medical device main body D300 to the center of the sublumen D30 is about 300 to 450 ⁇ m
  • the inner diameter (diameter) of the sublumen D30 is 40 to 100 ⁇ m.
  • the thickness of the operation line D40 is about 30 to 60 ⁇ m.
  • the outermost diameter (radius) of the medical device main body D300 is about 350 to 490 ⁇ m, that is, the outer diameter is less than 1 mm in diameter.
  • the distal end D15 of the medical device main body D300 is provided with a ring-shaped marker D66 made of a material that does not transmit radiation such as X-rays.
  • the marker D66 is made of a metal material such as platinum.
  • the marker D66 is provided, for example, around the main lumen D20 and inside the outer layer D60.
  • the distal end D41 of the operation line D40 is fixed to the distal end D15 of the medical device main body D300.
  • tip part D41 of the operation line D40 to the distal end part D15 is not specifically limited.
  • the tip D41 of the operation line D40 may be welded or fastened to the marker D66, may be welded to the distal end D15 of the medical device main body D300, or the marker D66 or the medical device main body D300 may be bonded with an adhesive.
  • the distal end D15 may be adhesively fixed.
  • the sublumen D30 is open at least on the proximal end D17 side of the catheter D10.
  • the base end portion of each operation line D40 protrudes from the opening of the sub-lumen D30 toward the proximal end side.
  • the base end part of each operation line D40 is connected to the operation part D70 provided in the proximal end part D17 of the medical device main body D300.
  • the operation unit D70 has, for example, a main body case D700 and a wheel operation unit D760 provided to be rotatable with respect to the main body case D700.
  • the proximal end portion of the medical device main body D300 is introduced into the main body case D700.
  • a hub D790 is attached to the rear end portion of the main body case D700.
  • the proximal end of the sheath D16 is fixed to the front end of the hub D790.
  • the hub D790 is a cylindrical body in which a hollow that penetrates the hub D790 forward and backward is formed.
  • the hollow of the hub D790 communicates with the main lumen D20 of the medical device body D300.
  • an unillustrated injector (syringe) can be inserted from behind.
  • a liquid such as a chemical solution
  • the liquid is supplied to the distal end of the medical device body D300 via the main lumen D20, and the liquid is supplied from the distal end of the medical device body D300 to the patient. It can be supplied into a body cavity.
  • the operation line D40 and the hollow tube D32 are branched from the sheath D16 at the front end portion of the main body case D700.
  • the proximal end portion of the hollow tube D32 is opened, and the proximal end portion of the operation line D40 protrudes from the opening of the proximal end portion of the hollow tube D32 toward the proximal end side.
  • each operation line D40 is directly or indirectly connected to the wheel operation portion D760.
  • the operation line D40 can be individually pulled to the proximal end side, and the distal end part D15 of the medical device body D300 can be bent. Yes.
  • the bending of the medical device main body D300 includes a mode in which the medical device main body D300 bends in a “ku” shape and a mode in which the medical device main body D300 is bent in a bow shape.
  • the distal end D15 of the medical device body D300 is moved in the first direction and vice versa.
  • the second direction which is the direction, can be bent.
  • the first direction and the second direction are included in the same plane.
  • the medical device main body D300 of the catheter D10 can be made to enter a body cavity such as a branching blood vessel in a desired direction. That is, the approach direction to the body cavity can be changed by performing an operation of bending the distal end portion D15.
  • the wire D52 constituting the wire coil D50 has a non-circular cross-sectional shape.
  • the wire D52 is a so-called flat wire having a rectangular shape with a flat cross-sectional shape, for example.
  • the width dimension corresponding to the major axis dimension is longer than the thickness dimension corresponding to the minor axis dimension.
  • the ratio of the width dimension to the thickness dimension, ie, the width dimension when the thickness dimension is 1, is preferably 1.1 or more, 5 or less, more preferably 1.5 or more and 4 or less, and further preferably 2 or more and 4 or less.
  • the actual dimension of the width dimension of the wire D52 is 1 mm or less, preferably 0.5 mm.
  • the wire D52 is wound such that the cross-sectional shape of the wire D52 in the longitudinal section of the medical device main body D300 is thinner than the width.
  • the wire D52 when the wire D52 is wound in a spiral shape with an appropriate tension and at an appropriate angle, the wire D52 is bent in a transverse sectional shape and a longitudinal sectional shape, for example, as shown in FIG.
  • the concave shape as shown in FIG. To describe this shape in more detail, for example, as shown in FIG. 26, the outer surface D52a is a concave curved surface, and the inner surface D52b is a convex curved surface.
  • the end surfaces D52c and D52d on the distal end side and the proximal end side are convex curved surfaces that protrude toward the distal end side and the proximal end side, respectively.
  • the outer surface D52a of the wire D52 is located farthest from the axis of the medical device main body D300.
  • the top portion P (FIG. 26 (a)) is positioned closer to the proximal side than the center position C (FIG. 26 (a)) of the wire D52 in the longitudinal direction X (FIG. 26 (a)) of the medical device body D300.
  • the first section is the distal end portion D15 (tip portion) of the medical device main body D300.
  • the outer surface D52a of the wire D52 is inclined toward the distal end side of the medical device main body D300 so as to approach the axis of the medical device main body D300. That is, for example, at the distal end portion D15, the outer surface D52a is inclined toward the distal end side of the medical device main body D300.
  • the maximum width direction W (FIG. 26A) in the cross-sectional shape of the wire D52 is directed toward the distal end side of the medical device main body D300. It is inclined in a direction approaching the axis of the main body D300.
  • the apex P (FIG. 26 (b)) of the outer surface D52a of the wire D52 is It is located on the tip side of the center position C (FIG. 26B) of the wire D52 in the longitudinal direction X (FIG. 26B).
  • the second section is a portion on the proximal end side of the first section (distal end portion D15) in the medical device main body D300.
  • the second section is a base end portion (proximal end portion D17) of the medical device main body D300
  • the first section is a portion on the distal end side of the second section in the medical device main body D300. It is.
  • the outer surface D52a of the wire D52 is inclined toward the proximal end side of the medical device main body D300 in a direction approaching the axis of the medical device main body D300. That is, for example, at the proximal end portion D17, the outer surface D52a is inclined toward the proximal end side of the medical device main body D300. That is, the inclination direction of the outer surface D52a is opposite in the distal end portion D15 and the proximal end portion D17.
  • the inclination angle of the outer surface D52a with respect to the longitudinal direction X is, for example, greater than 0 degree and 45 degrees at the distal end D15 and the proximal end D17, respectively. It is less than, Preferably it is 5 to 30 degree
  • the inner surface D52b of the wire D52 is also inclined with respect to the longitudinal direction X in each of the distal end portion D15 and the proximal end portion D17, similarly to the outer surface D52a.
  • the maximum width direction W in the proximal end portion D17, in the longitudinal section of the wire D52, is directed toward the proximal end side of the medical device main body D300. Inclined in a direction approaching the axis of the device body. That is, the inclination direction of the maximum width direction W with respect to the longitudinal direction X is opposite in the distal end portion D15 and the proximal end portion D17.
  • the inclination angle of the maximum width direction W with respect to the longitudinal direction X is, for example, greater than 0 degree and less than 45 degrees, preferably 5 degrees or more and 30 degrees or less at the distal end portion D15 and the proximal end portion D17, respectively. is there.
  • Examples of the method of winding the wire D52 so that the top portion P is positioned on the proximal end side or the distal end side with respect to the center position C of the wire D52 in the longitudinal direction X include the following methods.
  • (1) A method of winding the wire D52 while twisting the wire D52 so that the wire D52 is deformed around the axis of the wire D52 in an inclination direction with respect to the longitudinal direction X can be mentioned.
  • this method there is a method in which the wire D52 is wound by twisting so that the wire D52 is plastically deformed.
  • Another example of this method is a method of winding the wire D52 while twisting it so that the wire D52 is elastically deformed, and then stabilizing the shape of the wire D52 with the shape after elastic deformation by heat treatment. .
  • (2) There is a method in which the winding portions adjacent to each other of the wire coil D50 are wound so as to partially overlap each other in the longitudinal direction of the medical device body D300.
  • the shape of the original wire D52 before winding may be a shape having an inclined surface with respect to the longitudinal direction X, particularly a shape in which the outer surface D52a is inclined with respect to the longitudinal direction X.
  • the outer surface D52a of the wire D52 can be inclined toward the distal end side or the proximal end side of the medical device main body D300 in a direction approaching the axis of the medical device main body D300.
  • the maximum width direction W can be inclined toward the distal end side or the proximal end side of the medical device main body D300 in a direction approaching the axis of the medical device main body D300.
  • the winding portions adjacent to each other of the wire coil D50 are The medical device main body D300 partially overlaps with each other in the longitudinal direction.
  • the winding portion on the distal end side is disposed on the outer peripheral side of the front portion (tip portion) of the winding portion on the proximal end among the winding portions adjacent to each other of the wire coil D50.
  • the rear part (base end part) rides on.
  • the apex portion P is positioned on the proximal end side with respect to the center position C of the wire D52 in the longitudinal direction X, and the outer surface D52a is directed toward the distal end side of the medical device main body D300.
  • the maximum width direction W is inclined in a direction approaching the axial center of the medical device main body D300 toward the distal end side of the medical device main body D300.
  • the proximal end portion D17 among the adjacent winding portions of the wire coil D50, on the outer peripheral side of the rear portion (base end portion) of the distal end side winding portion, the front portion of the proximal end side winding portion is provided. (The tip) is on board.
  • the apex portion P is positioned on the distal end side with respect to the center position C of the wire D52 in the longitudinal direction X, and the outer surface D52a is directed toward the proximal end side of the medical device main body D300.
  • the maximum width direction W is inclined in a direction approaching the axial center of the medical device main body D300 toward the proximal end side of the medical device main body D300.
  • the wire coil D50 is configured by, for example, winding a plurality of wires D52 (a plurality of wires D52) spirally so as to be in a parallel state aligned in the winding axis direction. It is mentioned that it is a multi-striped coil.
  • FIG. 25 shows an example in which the number of wires D52 constituting the wire coil D50 is four (four), but the number of the wires D52 constituting the wire coil D50 is a plurality other than four. It may be a book.
  • This manufacturing method is a long and flexible medical device main body D300 that is inserted into a body cavity, and is a first section (for example, a distal section) that is different from each other in the longitudinal direction of the medical device main body D300.
  • the top portion P located farthest from the axis of the medical device main body D300 is the wire in the longitudinal direction X in the outer surface D52a of the wire D52 in the first section.
  • the apex P is located on the distal side from the center position C of the wire D52 in the longitudinal direction X.
  • the wire coil D50 is formed. Details will be described below.
  • each part of the catheter D10 is created separately, and the catheter D10 is manufactured by combining them.
  • the outer layer D60 is created, for example, by extruding a resin material as a molding material with an extrusion molding apparatus (not shown). At the time of this extrusion molding, a resin material to be the outer layer D60 is attached around the core wire by extruding a core wire (mandrel) together with the resin material.
  • a core wire is not specifically limited, As an example, copper or a copper alloy, alloy steels, such as carbon steel and SUS, nickel, or a nickel alloy can be mentioned.
  • a release treatment may optionally be performed on the surface of the core wire. As the mold release treatment, optical or chemical surface treatment may be performed in addition to the application of a release agent such as fluorine or silicon.
  • a gas is disposed at that position. Extruding while supplying fluid such as.
  • the hollow inner diameter is larger than the outer diameter of the hollow tube D32. This is to facilitate the process of later inserting the hollow tube D32 into the hollow.
  • the hollow outer layer D60 can be created by drawing the core wire.
  • molding of the outer layer D60 is larger than the outer diameter of the wire coil D50. This is for facilitating the process of covering the outer periphery D60 around the wire coil D50 (and the inner layer D21) later.
  • the inner layer D21 is created by extruding a resin material with an extrusion molding device (not shown) different from the extrusion molding device for creating the outer layer D60.
  • a core material (a core wire different from that for forming the outer layer D60) is extruded together with the resin material, thereby adhering the resin material to be the inner layer D21 around the core wire.
  • the wire diameter of the core wire corresponds to the diameter of the main lumen D20.
  • the inner layer D21 may be formed by a dispersion forming apparatus.
  • the material of the core wire is not particularly limited as long as it is an elastic body having sufficient tensile strength, but examples include copper or copper alloy, alloy steel such as carbon steel and SUS, nickel or nickel alloy (such as nickel-titanium alloy). Can be mentioned.
  • a release treatment may optionally be performed on the surface of the core wire. As the mold release treatment, optical or chemical surface treatment may be performed in addition to the application of a release agent such as fluorine or silicon.
  • a hollow tube D32 is created.
  • the hollow tube D32 is formed by extruding a resin material with an extrusion molding apparatus (not shown) separate from the extrusion molding apparatus for creating the inner layer D21 and the extrusion molding apparatus for creating the outer layer D60. create.
  • a hollow is formed at the center of the hollow tube D32 by performing extrusion molding while discharging a fluid such as a gas from a discharge tube disposed at the center of the extrusion port (nozzle) of the extrusion molding apparatus.
  • a dummy core wire inserted into the hollow tube D32 is separately prepared, and the dummy core wire is inserted into the hollow tube D32.
  • a wire coil D50 is created separately.
  • the wire coil D50 is configured, for example, by connecting a plurality of wire coils having different bending rigidity and torsional rigidity in the longitudinal direction.
  • Each of the plurality of wire coils includes a step of spirally winding the wire D52 using a winding machine around a core wire (core wire different from that for creating the inner layer D21 and the outer layer D60). After that, create it separately. Thereafter, the core wire in each wire coil is pulled out. Further, after the wire coils are extrapolated to a common core wire, the wire coils are joined by laser welding or the like and connected in the longitudinal direction, thereby creating a wire coil D50. Thereafter, the core wire in the wire coil D50 is pulled out.
  • the apex portion P is located on the proximal end side with respect to the center position C of the wire D52 in the longitudinal direction X, and the outer surface D52a is located on the medical device body D300. Inclined in the direction approaching the axial center of the medical device main body D300 toward the distal end side, and tilted in the direction in which the maximum width direction W approaches the axial center of the medical device main body D300 toward the distal end side of the medical device main body D300. Next, the wire D52 is wound.
  • the wire D52 is wound so that the rear portion (base end portion) of the winding portion rides up.
  • the top part P is located in the front end side rather than the center position C of the wire D52 in the longitudinal direction X, and the outer surface D52a is the base end of the medical device main body D300. Inclined in a direction approaching the axis of the medical device main body D300 toward the side, and inclined so that the maximum width direction W approaches the axial center of the medical device main body D300 toward the proximal end of the medical device main body D300. Next, the wire D52 is wound.
  • the wire D52 is wound so that the front portion (tip portion) of the winding portion rides up.
  • the wire coil D50 is extrapolated to the inner layer D21 with core wire. Further, the outer layer D60 is extrapolated to the wire coil D50. Accordingly, the core wire, the inner layer D21, the wire coil D50, and the outer layer D60 are arranged concentrically in order from the center side.
  • a hollow tube D32 (with a dummy core wire) is inserted into each hollow of the outer layer D60.
  • a heat shrinkable tube is put around the outer layer D60.
  • the heat-shrinkable tube is contracted by heating, and the outer layer D60 is tightened from the surroundings, and the outer layer D60 is heated.
  • the heating temperature is higher than the melting temperature of the outer layer D60 and lower than the melting temperature of the inner layer D21.
  • the outer layer D60 is melted, and the outer layer D60 is attached to the wire coil D50 and the inner layer D21 (joined by welding).
  • the resin material constituting the outer layer D60 encloses the wire coil D50, and the resin material impregnates the wire coil D50.
  • the outer layer D60 can be attached to the wire coil D50 in a tubular shape coaxial with the wire coil D50.
  • the outer layer D60 is cooled and solidified. Thereafter, the heat-shrinkable tube is removed from the outer layer D60 by cutting the heat-shrinkable tube and tearing the heat-shrinkable tube. Next, the dummy core wire is pulled out from the hollow tube D32, and the operation line D40 is inserted into the hollow tube D32.
  • a marker D66 is prepared separately, and each operation line D40 is fixed to the marker D66.
  • the marker D66 is fixed to the distal end portion of the medical device main body D300.
  • the outer layer D60 at the distal end portion of the medical device main body D300 is excised, and the inner layer D21 is exposed at the distal end portion of the medical device main body D300.
  • the hollow tube D32 is also removed together with the outer layer D60.
  • tip part of the operation line D40 be the state protruded to the front end side from the front-end
  • the marker D66 is extrapolated around the inner layer D21 at the distal end portion of the medical device main body D300, and the marker D66 is caulked and fixed to the periphery of the inner layer D21.
  • the periphery of the distal end portion of the medical device body D300 is covered with a coating resin (not shown) molded in advance into a cylindrical shape, and the coating resin is coated with the outer layer D60 and the heat shrinkable tube using a heat shrinkable tube different from the heat shrinkable tube. It joins with respect to the inner layer D21 by welding.
  • the outer layer D60 and the coating resin are, for example, melted and integrated with each other. Note that the tip side surface of the marker D66 is also covered with the melted outer layer D60 or the coating resin.
  • the hub D790 is connected to the proximal end portion of the medical device main body D300.
  • the core wire in the inner layer D21 is pulled out.
  • the core wire is pulled out in a state where the core wire is reduced in diameter until the core wire is plastically deformed by pulling both ends in the longitudinal direction of the core wire.
  • the hollow used as the main lumen D20 is formed in the center of the inner layer D21.
  • the base end portion of the operation line D40 is directly or indirectly connected to the wheel operation portion D760 of the operation portion D70 separately created. Further, the main body case D700 of the operation portion D70 and the wheel operation portion D760 are assembled, and the hub D790 is attached to the main body case D700.
  • the medical device main body D300 is bent by the pulling operation with respect to the operation line D40.
  • the catheter D10 can be manufactured.
  • the top portion P located farthest from the axis of the medical device main body D300 on the outer surface D52a of the wire D52 is The medical device main body D300 is located on the proximal side of the center position C of the wire D52 in the longitudinal direction X.
  • the top portion P of the wire D52 and the surrounding portion are the portions located outside the wire coil D50 in the sheath D16 when the medical device main body D300 is pulled out from the body cavity (the large portion of the outer layer D60). It consists of a portion: the outer resin layer) has a hooked shape.
  • the anchor effect of the wire D52 with respect to the outer resin layer can be sufficiently obtained.
  • the distal end portion D15 when the medical device main body D300 is pulled out from the body cavity, it is possible to sufficiently obtain the transferability of the retracting force from the wire coil D50 to the outer resin layer, that is, the pullout property.
  • the medical device main body D300 when the medical device main body D300 is pulled out from the body cavity, it is possible to favorably suppress the peeling between the wire coil D50 and the sheath D16 (particularly the outer layer D60).
  • the top portion P of the outer surface D52a of the wire D52 is located on the distal side of the center position C of the wire D52 in the longitudinal direction of the medical device main body D300.
  • the top portion P of the wire D52 and the surrounding portion thereof are the portions located outside the wire coil D50 in the sheath D16 (a large portion of the outer layer D60) when the medical device body D300 is pushed into the body cavity. Consists of parts: hereinafter referred to as the outer resin layer).
  • the anchor effect of the wire D52 on the outer resin layer can be sufficiently obtained.
  • the distal end portion D15 when the medical device main body D300 is pushed into the body cavity, it is possible to sufficiently obtain the forward force transmission property from the wire coil D50 to the outer resin layer, that is, pushability.
  • the pushability and pullability of the catheter D10 having the wire coil D50 made of the wire D52 having a non-circular cross section such as a flat wire can be ensured at required positions in the longitudinal direction of the medical device body D300.
  • FIG. 29 is a schematic diagram of a medical device body D300 of the catheter D10 according to the fourteenth embodiment.
  • 29A shows the distal end portion D15
  • FIG. 29B shows the intermediate portion D18.
  • 29 corresponds to the distal end side of the catheter
  • the right side corresponds to the proximal side (proximal end side).
  • the catheter D10 according to the present embodiment is different from the thirteenth embodiment only in the points described below, and is otherwise configured in the same manner as the thirteenth embodiment.
  • the catheter D10 is the operation line D40 embedded in the medical device body D300, and the medical device is operated when the operation line D40 is pulled to the proximal end side of the medical device body D300.
  • An operation line D40 for bending the main body D300 is provided.
  • the proximal end D17 is the second section
  • the second section is an intermediate portion D18 that is a section adjacent to the proximal end side of the distal end portion D15 as the first section.
  • the bending rigidity of the medical device body D300 at the distal end D15 as the first section is smaller than the bending rigidity of the medical device body D300 at the intermediate section D18 as the second section.
  • the wire coil D50 has a first wire coil D50a disposed at the distal end portion D15 and a second wire coil D50b disposed at the intermediate portion D18.
  • the first wire coil D50a and the second wire coil D50b are connected to each other in the longitudinal direction.
  • the first wire coil D50a and the second wire coil D50b are connected to each other through a welded portion D55.
  • the thickness (thickness) of the wire D52 constituting the first wire coil D50a is thinner (thin) than the thickness (thickness) of the wire D52 constituting the second wire coil D50b.
  • the bending rigidity in the cross direction with respect to the axial direction of the first wire coil D50a is smaller than the bending rigidity in the cross direction with respect to the axial direction of the second wire coil D50b.
  • the bending rigidity in the cross direction with respect to the axial center direction of the distal end portion D15 of the medical device main body D300 including the first wire coil D50a is the axis of the intermediate portion D18 of the medical device main body D300 including the second wire coil D50b. It is smaller than the bending rigidity in the cross direction with respect to the center direction. More specifically, the bending rigidity of the medical device body D300 changes discontinuously at the boundary portion D90 between the distal end portion D15 and the intermediate portion D18.
  • the distal end portion D15 is mainly bent and the intermediate portion D18 is not bent so much.
  • the intermediate portion D18 adjacent to the proximal end side of the distal end portion D15 is the second section. That is, in the intermediate portion D18, the top portion P of the wire D52 and the surrounding portion thereof have a shape that is caught by the outer resin layer when the medical device main body D300 is pushed into the body cavity. Therefore, when the medical device main body D300 is pushed further into the body cavity with the distal end portion D15 bent, sufficient pushability is provided at the intermediate portion D18 adjacent to the proximal end side of the distal end portion D15. Obtainable.
  • FIG. 30 is a schematic diagram of a medical device body D300 of the catheter D10 according to the fourteenth embodiment.
  • FIG. 30 shows a portion from the distal end D15 to the proximal end D17 of the medical device main body D300.
  • FIG. 30 shows a parent catheter D350 that is used in combination with the catheter D10 during the treatment.
  • the parent catheter D350 and the catheter D10 are prepared as a set (catheter kit) corresponding to each other.
  • the medical device main body D300 is used by being inserted into the parent catheter D350.
  • the distal end of the parent catheter D350 is introduced to the vicinity of the affected area (for example, a position about 20 cm from the affected area), and the distal end portion including the distal end portion D15 and the intermediate portion D18 of the medical device main body D300 is the portion of the parent catheter D350. It protrudes from the tip and is introduced into the affected area.
  • the medical device main body D300 is a part of a predetermined length region that extends to the distal end side and the proximal end side from the distal end of the parent catheter D350 when inserted into the parent catheter D350.
  • the second intermediate portion D301 is a section adjacent to the proximal end side of the intermediate portion D18 in the medical device main body D300.
  • the top portion P of the wire D52 and the surrounding portion are formed of an outer resin when the medical device body D300 is pulled out from the body cavity. The shape is hooked to the layer.
  • the apex portion P (see FIG. 26A) is more proximal than the center position C (see FIG. 26A) of the wire D52 in the longitudinal direction X (see FIG. 26A).
  • the outer surface D52a is inclined toward the distal end side of the medical device main body D300 in a direction approaching the axis of the medical device main body D300, and the maximum width direction W (see FIG. 26A) is present. It inclines in the direction which approaches the axial center of the medical device main body D300 toward the front end side of the medical device main body D300.
  • the medical device main body D300 when the medical device main body D300 is pulled out from the body cavity and pulled out from the parent catheter D350, sufficient pullability is obtained in the second intermediate portion D301. For this reason, the medical device body D300 can be easily pulled out from the parent catheter D350 against the frictional resistance that the medical device body D300 receives at the distal end of the parent catheter D350.
  • the medical device main body D300 has a main part (fourth section) D302 adjacent to the proximal end side of the second intermediate part D301.
  • the main portion D302 has a proximal end portion D17 at the base end portion.
  • the apex portion P of the wire D52 and the surrounding parts thereof pass the medical device body D300 to the body cavity.
  • the outer resin layer is caught.
  • the apex P (see FIG. 26B) is located on the distal end side of the center position C (see FIG. 26A) of the wire D52 in the longitudinal direction X (see FIG. 26B).
  • the outer surface D52a is inclined toward the proximal end side of the medical device main body D300 toward the axis of the medical device main body D300, and the maximum width direction W is directed toward the proximal end side of the medical device main body D300. It is inclined in a direction approaching the axis of the medical device main body D300.
  • adjacent winding portions of the wire coil D50 partially overlap each other in the longitudinal direction of the medical device body D300.
  • the second intermediate portion D301 among the winding portions adjacent to each other of the wire coil D50, on the outer peripheral side of the front portion (tip portion) of the winding portion on the proximal end side, the rear portion (base end) of the winding portion on the distal end side Part).
  • the front part (tip part) of the base side winding part is provided in the main part D302, among the winding parts adjacent to each other of the wire coil D50, on the outer peripheral side of the rear part (base end part) of the tip side winding part, the front part (tip part) of the base side winding part is provided. Is on board.
  • the fourteenth embodiment in the medical device main body D300, the distal end portion D15 that is a region on the tip side of the boundary portion D90 corresponding to the welded portion D55 between the first wire coil D50a and the second wire coil D50b.
  • the apex P (see FIG. 26 (a)) is located closer to the proximal end than the center position C (see FIG. 26 (a)) of the wire D52 in the longitudinal direction X (see FIG. 26 (a)).
  • the fourteenth embodiment is not limited to this example, and in the medical device main body D300, a predetermined length region D303 (FIG.
  • a portion of the wire coil D50 that is disposed at the distal end portion D15 includes two wire coils (not shown) connected to each other.
  • FIG. 31 is a schematic diagram of a medical device body D300 of a catheter D10 according to the fifteenth embodiment.
  • Fig.31 (a) shows the distal end part D15
  • FIG.31 (b) shows the proximal end part D17.
  • the left side of FIG. 31 corresponds to the distal end side of the catheter, and the right side corresponds to the proximal side (proximal end side).
  • the catheter D10 according to the present embodiment is different from the thirteenth embodiment only in the points described below, and is otherwise configured in the same manner as the thirteenth embodiment.
  • the distal end D15 that is the distal end of the medical device main body D300 is the first section
  • the proximal end D17 that is the base end of the medical device main body D300 is the second section.
  • the distal end D15 is the second section
  • the proximal end D17 is the first section.
  • the apex P is the center position C (see FIG. 26B) of the wire D52 in the longitudinal direction X (see FIG. 26B).
  • the outer surface D52a is inclined toward the proximal end of the medical device main body D300 toward the axis of the medical device main body D300, and the maximum width direction.
  • W is inclined toward the proximal end side of the medical device main body D300 in a direction approaching the axis of the medical device main body D300.
  • the apex P (see FIG. 26 (a)) is the center position C (see FIG. 26A) of the wire D52 in the longitudinal direction X (see FIG. 26 (a)).
  • the outer surface D52a is inclined toward the distal end side of the medical device main body D300 toward the axis of the medical device main body D300, and the maximum width direction. W is inclined toward the distal end side of the medical device main body D300 in a direction approaching the axis of the medical device main body D300.
  • the second section is the distal end portion of the medical device main body D300, and the first section is a portion closer to the base end than the second section in the medical device main body D300.
  • the first section is a proximal end portion of the medical device main body D300, and the second section is a portion on the distal end side of the first section in the medical device main body D300.
  • the winding portions adjacent to each other of the wire coil D50 partially overlap each other in the longitudinal direction of the medical device main body D300 at the distal end portion D15 and the proximal end portion D17.
  • the front part (tip end) of the base side winding part is provided. Part).
  • the proximal end portion D17 among the adjacent winding portions of the wire coil D50, on the outer peripheral side of the front portion (tip portion) of the winding portion on the proximal end side, the rear portion (base end) of the winding portion on the distal end side Part).
  • the pushability and pullability of the catheter D10 having the wire coil D50 made of the wire D52 having a non-circular cross section such as a flat wire can be improved. It can be secured at a required position in the longitudinal direction of the device body D300.
  • the distal end portion D15 when the medical device body D300 is pushed into the body cavity, it is possible to sufficiently obtain the forward force transmission property from the wire coil D50 to the outer resin layer, that is, pushability.
  • the proximal end portion D17 when the medical device main body D300 is pulled out from the body cavity, it is possible to sufficiently obtain the transferability of the retracting force from the wire coil D50 to the outer resin layer, that is, the pullout property.
  • the cross-sectional shape of the wire D52 is rectangular, but the cross-sectional shape of the wire D52 is not particularly limited as long as it is non-circular.
  • non-circular shapes include oval, elliptical, semi-circular, fan-shaped (fan-shaped with one arc, or fan-shaped with outer arc and inner arc (ground paper)), curved ball, spindle, polka dot Shapes or polygons can be mentioned by way of example.
  • the polygon may be a convex polygon such as a rectangle, a trapezoid, a rhombus or a parallelogram, or a concave polygon having an internal angle exceeding 180 degrees.
  • the non-circular shape may be a shape obtained by combining the above shapes, and specifically, may be a rounded polygon having a side protruding in an arc shape or a concave lens shape having a side recessed in an arc shape.
  • the non-circular shape may have a long side and a short side having different lengths assuming a rectangle with a minimum area circumscribing the non-circular shape.
  • the wires D52 having different H / T values may be selected according to the position in the longitudinal direction of the medical device body D300.
  • the active type catheter D10 having an operation mechanism is illustrated, but the present invention is not limited to this example, and can be applied to an inactive type catheter having no operation mechanism.
  • the first aspect of the present invention is excellent in kink resistance by having a wire coil (coil layer) made of a flat wire, and can favorably prevent interfacial delamination between members such as interlayers.
  • the present invention can be applied to a medical device having both excellent adhesion and excellent flexibility and a method for manufacturing the medical device.
  • the second aspect of the present invention uses a wire having a non-circular cross section such as a flat wire, has excellent kink resistance, can satisfactorily prevent interfacial delamination between layers, and ensures a sufficient lumen area.
  • the present invention can be applied to medical devices that can be used and methods for manufacturing medical devices.
  • a third aspect of the present invention is a medical device and a medical device having a wire coil made of a wire having a non-circular cross section such as a flat wire and capable of suppressing peeling at the interface between the wire coil and the resin layer. It can be applied to the manufacturing method.
  • a fourth aspect of the present invention is a medical device having a wire coil made of a wire having a non-circular cross section such as a flat wire, and capable of ensuring necessary pushability and pullability, and a method for manufacturing the medical device Applicable to.

Abstract

優れた可撓性だけでなく、径方向に隣接する部材間の界面剥離の防止効果に優れた医療機器、および、医療機器の製造方法が提供される。そのような医療機器は、医療機器であるカテーテル(200)の管状本体(210)を、内部にメインルーメン(220)を有する内層(211)と、横断面形状が非円形のワイヤ(231)が長手方向に巻回して形成されたコイル層(230)と、外層(212)と、操作線(270)が挿通されたサブルーメン(280)と、を備えて形成する。コイル層(230)のワイヤ(231)は、カテーテル(200)の縦断面における断面形状において内側辺(B)が弧状であり、当該断面形状の最大幅方向が長手方向に対して斜めに傾斜し、内層(211)および外層(212)に嵌入するように巻回されている。

Description

医療機器、および医療機器の製造方法
 本発明は、医療機器、および医療機器の製造方法に関する。
 従来のカテーテルは、樹脂製の薄壁構造であり、ガイドワイヤなどによって受動的に屈曲して用いられる。一般にカテーテルは耐キンク性に乏しく、カテーテルを体腔内に挿通してガイドワイヤに沿って屈曲させた後にガイドワイヤを抜くと内腔が潰れてしまうことが問題となる。そのため、樹脂製の内層チューブの外周にワイヤコイルを配置して耐キンク性を向上したカテーテルが提案されている(たとえば、特許文献1参照)。
特許文献1記載のカテーテルは、内層チューブの外周にリボン状のワイヤ(いわゆる、平線)を所定間隙で離間して巻回したワイヤコイルをコイル層として備えている。ワイヤ層を備えるカテーテルは、良好な屈曲性を維持しつつ、ワイヤコイルの保形性により耐キンク性が向上する。また、ワイヤコイルに平線を用いることで、丸線を用いる場合に比べてコイル層の薄型化が期待できる。このようなカテーテルは、たとえば、腎臓動脈のような多方向に屈曲した血管等の手術にも好適に用いることができる。
特表2003-527226号公報
 しかしながら、特許文献1記載のカテーテルにおいて、ワイヤコイルは、ワイヤの平坦面が内層チューブの外周面に平行に当接するようにして巻回されている。ここで、体腔内に挿入されたカテーテルを引き抜く際にはカテーテルに大きな抵抗力が作用する。この抵抗力は、湾曲した体腔内でまっすぐに伸長しようとするカテーテルと体腔壁面との間の垂直抗力、およびカテーテルと体腔壁面との摩擦力に起因して生じる。特許文献1のカテーテルの場合、カテーテルの引き抜き時にこの抵抗力が内層チューブとコイル層との接合界面に負荷される。このため、コイル層と内層チューブとの接合力が低下して界面剥離を誘起するおそれがあった。以上のように、従来のカテーテルにおいては、平線からなるワイヤコイルを用いて、層間の優れた密着性と優れた耐キンク性とを兼ね備えたカテーテルを得ることは困難であるという課題があった。
 本発明は上記課題に鑑みてなされたものであり、平線からなるワイヤコイル(コイル層)を有することで耐キンク性に優れるだけでなく、層間等の部材間の界面剥離を良好に防止することができ、部材間の優れた密着性と優れた屈曲性とを兼ね備え、十分な内腔面積を確保することができる医療機器、および、医療機器の製造方法を提供することを第一の目的とする。
 また、上記従来のカテーテルにおいて、体腔内に挿入されたカテーテルを引き抜く際にはカテーテルに抵抗力が作用する。この抵抗力は、内側の樹脂層とコイル層との層間の界面、及び、外側の樹脂層と外側チューブとの層間の界面に加わる。
 上記のように、特許文献1記載のカテーテルのワイヤコイルは、ワイヤの平坦面が内側の樹脂層の外周面に平行に当接するようにして巻回されているため、ワイヤの内周面及び外周面がカテーテルの軸心に対して平行となっている。
 本発明者の検討によれば、このような構造の場合、カテーテルを体腔に押し込む際に、ワイヤコイルから外側の樹脂層への前進力の伝達性、すなわちプッシャビリティが不足する可能性がある。また、カテーテルを体腔から引き抜く際に、ワイヤコイルから外側の樹脂層への後退力(後退させる方向の力)の伝達性、すなわち引き抜き性が不足する可能性がある。
 このように、平線からなるワイヤコイルを有するカテーテルにおいて、必要なプッシャビリティ及び引き抜き性を確保することは困難であった。
 本発明は上記課題に鑑みてなされたものであり、平線等の非円形断面のワイヤからなるワイヤコイルを有し、且つ、必要なプッシャビリティや引き抜き性を確保することが可能な医療機器及び医療機器の製造方法を提供することを第二の目的とする。
 本発明の第一の態様に係る医療機器は、長尺状の医療機器であって、横断面形状が非円形のワイヤを医療機器の長手方向にコイル状に巻回したコイル層を有し、このコイル層の縦断面におけるワイヤの断面形状において、(1)ワイヤの径方向の内側辺が直線状である場合の内側辺が長手方向に対して斜めに傾斜しているか、または、(2)ワイヤの内側辺が弧状である場合の断面形状の最大幅方向が長手方向に対して斜めに傾斜している。
 また、本発明の第一の態様に係る医療機器は、複数本のワイヤが、コイル状に多条巻きされているものであってもよい。
 また、本発明の第一の態様に係る医療機器は、隣接するワイヤ同士が互いに密着して多条巻きされているものであってもよい。
 また、本発明の第一の態様に係る医療機器は、隣接するワイヤの一部同士が長手方向に互いに重なり合っているものであってもよい。
 また、本発明の第一の態様に係る医療機器は、縦断面におけるワイヤの断面形状において、径方向の外側辺および内側辺は、ともに内向きの凸形状であってもよい。
 また、本発明の第一の態様に係る医療機器は、ワイヤの横断面の幅寸法が厚さ寸法より長く、コイル層の縦断面におけるワイヤの長手方向の寸法が径方向の寸法より大きくてもよい。
 また、本発明の第一の態様に係る医療機器は、ワイヤの横断面の幅方向の両側が、ともに外方に突出する円弧状であってもよい。
 また、本発明の第一の態様に係る医療機器は、複数本のワイヤがコイル状に多条巻きされており、隣接するワイヤの円弧状の両側同士が互いに点接触しているものであってもよい。
 また、本発明の第一の態様に係る医療機器において、隣接するワイヤ同士の点接触の位置が、両側の円弧の最大突出部同士の間にあってもよい。
 また、本発明の第一の態様に係る医療機器が、内部にメインルーメンを有する長尺の管状本体を備えるカテーテルであって、管状本体は、内部にメインルーメンを有する内層と、内層の外周表面に形成され、複数本のワイヤがコイル状に多条に巻回形成されてなるコイル層と、コイル層を少なくとも被覆する外層と、メインルーメンの外周に形成され、操作線が挿通された少なくとも一つのサブルーメンと、を有するものであってもよい。
 また、本発明の第一の態様に係る医療機器は、コイル層のワイヤの一部が内層に嵌入しているものであってもよい。
 また、本発明の第一の態様に係る製造方法は、長尺状の医療機器の製造方法であって、横断面形状が非円形のワイヤを医療機器の長手方向にコイル状に巻回してコイル層を成形する工程を有し、コイル層の縦断面におけるワイヤの断面形状において、(1)ワイヤの径方向の内側辺が直線状である場合の内側辺が長手方向に対して斜めに傾斜しているか、または、(2)ワイヤの内側辺が弧状である場合の断面形状の最大幅方向が長手方向に対して斜めに傾斜するようにコイル層を成形するものである。
 また、本発明の第一の態様に係る医療機器の製造方法は、複数本のワイヤをコイル状に多条巻きする工程を有し、この多条巻きする工程において、先に巻き始めるワイヤである先巻きワイヤに対して、それ以降に巻き始めるワイヤである後巻きワイヤの一部を巻き径の内側方向に押し付けながら巻回するものであってもよい。
 本発明の第二の態様に係る医療機器は、長尺状の医療機器であって、横断面形状が非円形のワイヤを医療機器の長手方向にコイル状に巻回したコイル層を有し、このコイル層の外表面が平坦であり、かつ、コイル層の縦断面におけるワイヤの断面形状において、(1)ワイヤの径方向の内側辺が直線状である場合の当該内側辺が長手方向に対して斜めに傾斜しているか、または、(2)ワイヤの内側辺が弧状である場合のこのワイヤの断面形状の中心厚み方向が長手方向に対して斜めに傾斜していることを特徴とする。
 なお、本発明の第二の態様に係る医療機器は、複数本のワイヤがコイル状に多条巻きされていてもよい。
 また、本発明の第二の態様に係る医療機器は、隣接するワイヤ同士が互いに密着して多条巻きされていてもよい。
 また、本発明の第二の態様に係る医療機器は、隣接するワイヤの一部同士が長手方向に互いに重なり合っていて、断面形状において互いに面接触または点接触していてもよい。
 また、本発明の第二の態様に係る医療機器は、コイル層の縦断面において、隣接するワイヤの内側辺が長手方向に対して同一の向きに斜めに傾斜するとともに各ワイヤの径方向の厚さが遠位側から近位側にかけて次第に大きくなっていてもよい。
 また、本発明の第二の態様に係る医療機器は、ワイヤの横断面の幅寸法が厚さ寸法より長く、コイル層の縦断面におけるワイヤの内側辺の傾斜角度が長手方向に対して45度以下であってもよい。
 また、本発明の第二の態様に係る医療機器は、ワイヤの横断面の幅方向の両側が、ともに外方に突出する円弧状でもよい。
 また、本発明の第二の態様に係る医療機器は、複数本のワイヤがコイル状に多条巻きされており、隣接するワイヤの円弧状の両側同士が互いに点接触していてもよい。
 また、本発明の第二の態様に係る医療機器は、隣接するワイヤ同士の点接触の位置が、両側の円弧の最大突出部同士の間にあってもよい。
 また、本発明の第二の態様に係る医療機器が、内部にメインルーメンを有する長尺の管状本体を備えるカテーテルであって、管状本体は、内部にメインルーメンを有する内層と、内層の外周表面に形成され、複数本のワイヤがコイル状に多条に巻回形成されてなるコイル層と、コイル層を被覆する外層と、メインルーメンの外周に形成され、操作線が挿通された少なくとも一つのサブルーメンと、を有してもよい。
 また、本発明の第二の態様に係る医療機器は、コイル層のワイヤの一部が内層に嵌入していてもよい。
 また、本発明の第二の態様に係る医療機器の第1の製造方法は、長尺状の医療機器の製造方法であって、横断面形状が非円形のワイヤを医療機器の長手方向にコイル状に巻回してコイル層を成形する工程と、このコイル層のワイヤの外表面を平坦に研削する工程と、を含み、コイル層の縦断面におけるワイヤの断面形状において、(1)ワイヤの径方向の内側辺が直線状である場合の当該内側辺が長手方向に対して斜めに傾斜しているか、または、(2)ワイヤの内側辺が弧状である場合のこのワイヤの断面形状の中心厚み方向が長手方向に対して斜めに傾斜するようにコイル層を成形するものである。
 また、本発明の第二の態様に係る医療機器の製造方法において、複数本のワイヤをコイル状に多条巻きする工程を有し、この多条巻きする工程において、先に巻き始めるワイヤである先巻きワイヤに対して、それ以降に巻き始めるワイヤである後巻きワイヤの内側辺の一部を巻き径の内側方向に押し付けながら巻回してもよい。
 また、本発明の第二の態様に係る医療機器の第2の製造方法は、長尺状の医療機器の製造方法であって、横断面形状が平坦な辺を含む非円形のワイヤを用意する工程と、この平坦な辺を外側に向けてワイヤを医療機器の長手方向にコイル状に巻回してコイル層を成形する工程を有し、コイル層の縦断面におけるワイヤの断面形状において、(1)ワイヤの径方向の内側辺が直線状である場合のこの内側辺が長手方向に対して斜めに傾斜しているか、または、(2)ワイヤの内側辺が弧状である場合のこのワイヤの断面形状の中心厚み方向が長手方向に対して斜めに傾斜するようにコイル層を成形するものである。
本発明の第三の態様は、長尺で可撓性を有し、体腔内に挿入される医療機器本体を有し、
 前記医療機器本体は、
 長尺な樹脂管と、
 横断面形状が非円形のワイヤを螺旋状に巻回することにより構成され、前記樹脂管と同軸に前記樹脂管に埋設されているワイヤコイルと、
 を有し、
 前記ワイヤの縦断面において、前記ワイヤの厚みをT、前記医療機器本体の軸心から前記ワイヤの外側表面までの最大高低差をHとすると、H/Tの値が、前記医療機器本体の長手方向における位置により異なることを特徴とする医療機器を提供する。
 この医療機器によれば、H/Tの値が、医療機器本体の長手方向における位置により異なる。ここで、H/Tの値が大きいほど、ワイヤの単位厚み当たりの、樹脂管に対するワイヤのアンカー効果が大きい。よって、医療機器本体の長手方向において、部分的に樹脂管に対するワイヤのアンカー効果を大きくしたい位置にて、H/Tの値を大きくすることにより、ワイヤコイルと樹脂管(つまり樹脂層)との界面における剥離を抑制することができる。
 また、本発明の第三の態様は、長尺で可撓性を有し、体腔内に挿入される医療機器本体を作成する工程を有し、
 前記医療機器本体を作成する工程は、
 長尺な内側樹脂管を形成する工程と、
 横断面形状が非円形のワイヤを螺旋状に巻回することによりワイヤコイルを形成する工程と、
 前記内側樹脂管の周囲に、前記ワイヤコイルを配置する工程と、
 前記ワイヤコイルの周囲に長尺な外側樹脂管を形成し、前記外側樹脂管と前記内側樹脂管とを含む樹脂管に前記ワイヤコイルを埋設する工程と、
 を有し、
 前記ワイヤの縦断面において、前記ワイヤの厚みをT、前記医療機器本体の軸心から前記ワイヤの外側表面までの最大高低差をHとすると、
 前記ワイヤコイルを形成する工程では、H/Tの値が、前記医療機器本体の長手方向における位置により異なるように、前記ワイヤコイルを形成することを特徴とする医療機器の製造方法を提供する。
 本発明の第四の態様は、長尺で可撓性を有し、体腔内に挿入される医療機器本体を有し、
 前記医療機器本体は、
 長尺な樹脂管と、
 横断面形状が非円形のワイヤを螺旋状に巻回することにより構成され、前記樹脂管と同軸に前記樹脂管に埋設されているワイヤコイルと、
 を有し、
 前記医療機器本体は、その長手方向において互いに異なる区間である第1区間と第2区間とを有し、
 前記第1区間では、前記ワイヤの外側表面において、前記医療機器本体の軸心から最も遠くに位置する頂部が、前記長手方向における前記ワイヤの中心位置よりも基端側に位置しており、
 前記第2区間では、前記頂部が、前記長手方向における前記ワイヤの中心位置よりも先端側に位置していることを特徴とする医療機器を提供する。
 この医療機器によれば、医療機器本体の第1区間では、ワイヤの外側表面において、医療機器本体の軸心から最も遠くに位置する頂部が、医療機器本体の長手方向におけるワイヤの中心位置よりも基端側に位置している。その結果、第1区間では、ワイヤの頂部及びその周囲の部分は、医療機器本体を体腔から引き抜く際に、樹脂管におけるワイヤコイルの外側に位置する部分(外側樹脂層)に対して引っ掛かりのある形状となる。これにより、第1区間では、医療機器本体を体腔から引き抜く際に、ワイヤコイルから外側の樹脂層への後退力の伝達性、すなわち引き抜き性を十分に得ることができる。
 一方、医療機器本体の第2区間では、ワイヤの外側表面における頂部が、医療機器本体の長手方向におけるワイヤの中心位置よりも先端側に位置している。その結果、第2区間では、ワイヤの頂部及びその周囲の部分は、医療機器本体を体腔に押し込む際に、外側樹脂層に対して引っ掛かりのある形状となる。これにより、第2区間では、医療機器本体を体腔に押し込む際に、ワイヤコイルから外側の樹脂層への前進力の伝達性、すなわちプッシャビリティを十分に得ることができる。
 このように、平線等の非円形断面のワイヤからなるワイヤコイルを有する医療機器のプッシャビリティや引き抜き性を、医療機器本体の長手方向における必要な位置において確保することができる。
 また、本発明の第四の態様は、長尺で可撓性を有し、体腔内に挿入される医療機器本体であって、その長手方向において互いに異なる区間である第1区間と第2区間とを有する医療機器本体を作成する工程を有し、
 前記医療機器本体を作成する工程は、
 長尺な内側樹脂管を形成する工程と、
 横断面形状が非円形のワイヤを螺旋状に巻回することによりワイヤコイルを形成する工程と、
 前記内側樹脂管の周囲に、前記ワイヤコイルを配置する工程と、
 前記ワイヤコイルの周囲に長尺な外側樹脂管を形成し、前記外側樹脂管と前記内側樹脂管とを含む樹脂管に前記ワイヤコイルを埋設する工程と、
 を有し、
 前記ワイヤコイルを形成する工程では、前記第1区間では前記ワイヤの外側表面において前記医療機器本体の軸心から最も遠くに位置する頂部が前記長手方向における前記ワイヤの中心位置よりも基端側に位置し、前記第2区間では前記頂部が前記長手方向における前記ワイヤの中心位置よりも先端側に位置するように、前記ワイヤコイルを形成することを特徴とする医療機器の製造方法を提供する。
 本発明の第一の態様によれば、ワイヤ層の界面におけるワイヤのアンカー性が向上し、ワイヤ層とこれに隣接する層との密着性が向上する。その結果、コイル状のワイヤの保形性により優れた耐キンク性を有しながらも、ワイヤ層の界面の密着性にも優れた医療機器、およびその製造方法を提供することができる。
 本発明第二の態様によれば、コイル層の内側の界面に対するワイヤの内側辺の高いアンカー性により、この界面におけるコイル層の密着性が向上する。一方、コイル層の外表面は平坦であるためコイル層を薄型化することができる。その結果、十分な内腔面積を確保することができるとともに、コイル状のワイヤの保形性による優れた耐キンク性とワイヤ層の密着性に優れた医療機器、およびその製造方法を提供することができる。
 本発明の第三の態様によれば、平線等の非円形断面のワイヤからなるワイヤコイルを有する医療機器のワイヤコイルと樹脂層との界面における剥離を抑制することができる。
 本発明の第四の態様によれば、平線等の非円形断面のワイヤからなるワイヤコイルを有する医療機器のプッシャビリティや引き抜き性を、医療機器本体の長手方向における必要な位置において確保することができる。
第1の実施形態に係る医療機器のカテーテル先端部の側断面図である。 第2の実施形態に係る医療機器のカテーテル先端部の側断面図である。 図2のコイル層の一部を拡大した側断面図である。 第3の実施形態に係る医療機器のカテーテル先端部の側断面図である。 第4の実施形態に係る医療機器のカテーテル先端部の側断面図である。 第2の実施形態に係るカテーテルの動作例を示す側面図であって、(a)はカテーテルを屈曲する前の全体を示す側面図であり、(b)はスライダを操作して先端を紙面上方に屈曲させた状態を示す側面図であり、(c)はスライダを操作して先端を(b)よりも大きな曲率で紙面上方に屈曲させた状態を示す側面図であり、(d)はスライダを操作して先端を紙面下方に屈曲させた状態を示す側面図であり、(e)はスライダを操作して、先端を(d)よりも大きな曲率で紙面下方に屈曲させた状態を示す側面図である。 第2の実施形態に係るカテーテルが屈曲する際のコイル層のワイヤの隣接する巻きの互いの動作を示す概念図であり、(a)は直線状態を示す概念図であり、(b)は紙面上方、すなわち、ワイヤの断面形状における反り方向に屈曲した状態を示す概念図であり、(c)は紙面下方、すなわち、同反り方向とは反対方向に屈曲した状態を示す概念図である。 第2の実施形態に係るカテーテルの断面の顕微鏡写真であって、(a)は、第2の実施形態に係るカテーテルのコイル層に相当するワイヤの縦断面の顕微鏡写真を表す図である。(b)は、(a)にて楕円で囲った部分を拡大した顕微鏡写真を表す図である。
第5の実施形態に係る医療機器のカテーテル先端部の側断面図である。 図9のコイル層付近の一部を拡大した側断面図である。 第6の実施形態に係る医療機器のカテーテル先端部の側断面図である。 図11のコイル層付近の一部を拡大した側断面図である。 第5の実施形態に係るカテーテルの全体を示す側面図と、先端部の動作例を示す側面図であって、(a)はカテーテルを屈曲する前の全体を示す側面図であり、(b)はスライダを操作して先端を紙面上方に屈曲させた状態を示す側面図であり、(c)はスライダを操作して先端を(b)よりも大きな曲率で紙面上方に屈曲させた状態を示す側面図であり、(d)はスライダを操作して先端を紙面下方に屈曲させた状態を示す側面図であり、(e)はスライダを操作して、先端を(d)よりも大きな曲率で紙面下方に屈曲させた状態を示す側面図である。 第5の実施形態に係るカテーテルが屈曲する際のコイル層のワイヤの隣接する巻き同士の動作を示す概念図であり、(a)は直線状態を示す概念図であり、(b)は紙面上方、すなわち、ワイヤの断面形状の直線状の外側辺方向に屈曲した状態を示す概念図であり、(c)は紙面下方、すなわち、ワイヤの断面形状の弧状の内側辺方向に屈曲した状態を示す概念図である。 第5の実施形態に係るカテーテルの断面の顕微鏡写真であって、(a)は、第5の実施形態に係るカテーテルのコイル層に相当するワイヤの縦断面の顕微鏡写真を表す図である。(b)は、(a)にて楕円で囲った部分を拡大した顕微鏡写真を表す図である。
第7の実施形態に係る医療機器の医療機器本体の模式的な縦断面図である。 ワイヤの断面形状の例を示す模式図である。 図16のA-A断面図である。 第7の実施形態に係る医療機器の模式的な平面図である。 第8の実施形態に係る医療機器の医療機器本体の模式的な縦断面図である。 第9の実施形態に係る医療機器の医療機器本体の模式的な縦断面図である。 第10の実施形態に係る医療機器の医療機器本体の模式的な縦断面図である。 第11の実施形態に係る医療機器の医療機器本体の模式的な縦断面図である。 第12の実施形態に係る医療機器の医療機器本体の模式的な縦断面図である。 第13の実施形態に係る医療機器の医療機器本体の模式的な縦断面図である。 ワイヤの断面形状の例を示す模式図である。 図25のA-A断面図である。 第13の実施形態に係る医療機器の模式的な平面図である。 第14の実施形態に係る医療機器の医療機器本体の模式的な縦断面図である。 第14の実施形態に係る医療機器の医療機器本体の模式図である。 第15の実施形態に係る医療機器の医療機器本体の模式的な縦断面図である。
 以下、本発明の医療機器をカテーテルに適用した実施形態を、図面に基づいて説明する。なお、すべての図面において、同様の構成要素には同一の符号を付し、適宜に説明を省略する。本明細書では、「医療機器の縦断面」とは、医療機器(各実施形態ではカテーテル)を、その中心軸を通って長手方向に平行に切断した断面をいう。「医療機器の横断面」とは、医療機器を径方向に平行に切断した断面をいう。カテーテルの一部材である管状本体、コイル層、内層等の縦断面に関しても同様である。また、「コイル状のワイヤ」の「縦断面における断面形状」とは、ワイヤをコイル状に巻回した状態での、医療機器の縦断面におけるワイヤの断面形状をいう。
 これに対して、「横断面形状が非円形」の「ワイヤ」とは、コイル状とする前の、長尺なワイヤを、当該ワイヤの幅方向(ワイヤの延在方向に対する直交方向)に切断したときの断面形状をいう。
以下、特に断りがない場合、長手方向とは医療機器の長手方向(長尺方向)を意味し、径方向とは医療機器の太さ方向を意味する。また、先行する実施形態と重複する説明については、後続の実施形態において、これを省略する場合がある。
 〔第1の実施形態〕
 図1は第1の実施形態に係るカテーテル100における管状本体10の先端部の側断面図である。図1の左方がカテーテル先端側にあたり、右方が手元側(基端側)にあたる。カテーテルの先端を遠位端DEともいい、基端を近位端CEともいう。ただし、図1においてはカテーテル100の近位端CEは図示を省略している。なお、図6に、本実施形態のカテーテル100の全体図および動作図を示している。図6の詳細な説明は後述する。
 本実施形態に係るカテーテルは、図1に示すように、内部にメインルーメン20を有する長尺の管状本体10を備えている。具体的には、管状本体10は、内層11、コイル層30、マーカー40、外層12、コート層50およびサブルーメン80を備えている。内層11は管状本体10の最内周にあたり、メインルーメン20を画定する管状の層である。すなわち、内層11は内部にメインルーメン20を有している。コイル層30は、内層11の外周に配置されている。マーカー40は、遠位端DEの付近に装着されている。外層12は、コイル層30およびマーカー40を含む内層11の外周全体を被覆する層である。コート層50は外層12の外周に形成されている。サブルーメン80(第一サブルーメン80a、第二サブルーメン80b)は、メインルーメン20の外周に形成され、操作線70(第一操作線70a、第二操作線70b)が挿通されている。
 以下、本実施形態のカテーテル100の構成について具体的に説明する。図1に示すように、本実施形態に係るカテーテル100の管状本体10は、樹脂材料111により形成された内層11と、この内層11とは別の樹脂材料112により形成された外層12とを有している。なお、内層11および外層12を含むカテーテル100の本体である管状本体10は、シースと呼ばれる。また、内層11または外層12は、各1層で形成してもよいし、2種以上の異種または同種の材料で形成した多層構造としてそれぞれ形成してもよい。
 コイル層30は、本実施形態では、横断面形状が非円形の1本(1条)のワイヤ31を、長尺方向に巻回(単条巻き)することにより形成されている。本実施形態では、横断面形状が長方形状のワイヤ31を用いている。このように形成されたコイル層30は、図1に示すように、コイル層30の縦断面におけるワイヤ31の断面形状において、カテーテル100の径方向の外側辺をA、径方向の内側辺をBとしたとき、図1に示すように、断面形状も長方形状であり、外側辺Aおよび内側辺Bが直線状である。そして、直線状の内側辺Bが、カテーテル100の長手方向に対して斜めに傾斜している。なお、長手方向に対して斜めに傾斜するとは、長手方向成分と径方向成分をともに含むことを意味する。ワイヤ31の横断面形状において、長径寸法にあたる幅寸法は、短径寸法にあたる厚さ寸法よりも長い。厚さ寸法に対する幅寸法の比、すなわち厚さ寸法を1としたときの厚さ寸法は、1.1以上5以下が好ましく、1.5以上4以下がより好ましく、2以上4以下が更に好ましい。ワイヤ31の幅寸法の実寸法としては、1mm以下、好ましくは0.5mmである。このようなワイヤ31を使用することで、コイル層30は、管状本体10の縦断面におけるワイヤ31の断面形状が、図1に示すように、厚さが幅に対して薄肉となるよう巻回される。
 なお、ワイヤ31の横断面形状は、非円形であれば特に限定されない。ここで、非円形としては、長円形、楕円形、半円形、扇形(1本の孤をもつ扇形、または外孤と内孤をもつ地紙形)、曲玉形、水玉形または多角形を例示的に挙げることができる。多角形は、長方形、台形、菱形または平行四辺形などの凸多角形のほか、180度を超える内角をもつ凹多角形でもよい。また、この非円形は、上記形状を複合した形状でもよく、具体的には、弧状に突出する辺を有する角丸多角形や、弧状に凹陥する辺を有する凹レンズ形でもよい。
 この非円形は、これに外接する最小面積の長方形を想定した場合にその長辺と短辺の長さが異なるものでもよい。
 マーカー40は、内層11の遠位端DE付近の外周に、リング部材が装着されて形成されている。また、マーカー40は、X線不透過性の材料で形成されている。そのため、X線によりマーカー40の位置を確認することで、カテーテル100が患者の体内のいずれの位置まで挿入されたかを確認することができる。
 また、管状本体10の遠位端DEの近傍における外層12の周囲には、管状本体10の最外層として、潤滑処理が外表面に施された親水性のコート層50が設けられている。コート層50は、任意に設ければよい。たとえば、外層12が潤滑性や親水性に優れていれば、コート層50を設けなくてもよい。
 操作線70(第一操作線70a、第二操作線70b)を挿通するサブルーメン80(第一サブルーメン80a、第二サブルーメン80b)は、外層12の内部に管部材が埋設されることで形成されている(図1参照)。また、サブルーメン80をメインルーメン20から外径方向に離間して設けていることで、メインルーメン20を通じて薬剤等を供給したり光学系を挿通したりする際に、これらがサブルーメン80に脱漏しないようにすることができる。そして、本実施形態のようにサブルーメン80をコイル層30の外側に設けることにより、摺動する操作線70に対して、コイル層30の内側、すなわちメインルーメン20が保護される。また、操作線70の先端(遠位端)71(71a、71b)は、マーカー40に連結されている。しかし、本発明がこれに限定されることはなく、マーカー40以外の部分、たとえば外層12に操作線70を固着してもよく。またはマーカー40のカシメ加工によって操作線70を固定してもよい。
 内層11の材料としては、たとえば、フッ素系の熱可塑性ポリマーを用いることができる。より具体的には、ポリテトラフルオロエチレン(PTFE)やポリビニリデンフルオライド(PVDF)、ペルフルオロアルコキシフッ素樹脂(PFA)などの樹脂材料111を用いることができる。このように、内層11にフッ素系樹脂を用いることにより、カテーテル100のメインルーメン20を通じて造影剤や薬液などを患部に供給する際のデリバリー性が良好となる。
 外層12の材料としては、たとえば、熱可塑性ポリマーを用いることができる。一例として、ポリイミド(PI)、ポリアミドイミド(PAI)、ポリエチレンテレフタレート(PET)のほか、ポリエチレン(PE)、ポリアミド(PA)、ナイロンエラストマー、ポリウレタン(PU)、エチレン-酢酸ビニル樹脂(EVA)、ポリ塩化ビニル(PVC)またはポリプロピレン(PP)などの樹脂材料112を用いることができる。
 コイル層30のワイヤ31の材料としては、金属材料製の平線を用いることが好ましい。しかし、本発明がこれに限定されることはなく、コイル層30の縦断面におけるワイヤ31の断面形状において、ワイヤ31の内側辺Bが直線状である場合の当該内側辺Bが、長手方向に対して斜めに傾斜しているか、または、後述の第2の実施形態以降の各実施形態のように、ワイヤの内側辺Bが弧状である場合は、断面形状の最大幅方向が、長手方向に対して斜めに傾斜して、内層11または外層12の内部に嵌入してアンカー効果を奏するものであればよい。ワイヤ31には、いずれの材料を用いてもよい。ワイヤ31の具体的な材料としては、ステンレススチール(SUS)、ニッケルチタン系合金、鋼、チタンもしくは銅合金などの金属材料、または樹脂材料を用いることができる。
 マーカー40の材料としては、たとえば、白金などのX線不透過材料を用いることができる。また、本実施形態のマーカー40はリング形状であるが、これに限らず、長手方向にコイル層30と離間して配置した他のコイルでもよい。
 コート層50の材料としては、たとえば、ポリビニルアルコール(PVA)やポリビニルピロリドンなどの親水性の樹脂材料51を用いることができる。
 サブルーメン80は、メインルーメン20に沿って形成された空孔である。外層12に貫通形成した空孔をサブルーメン80としてもよく、または外層12に中空管を挿通して当該中空管の内腔をサブルーメン80としてもよい。本実施形態では、PTFEやポリエーテルエーテルケトン(PEEK)など、外層12よりも硬質かつタッキング性が低い樹脂材料からなる中空管(図1には図示せず、図3を参照)を外層12に挿通し、その内腔をサブルーメン80としている。
 操作線70の材料としては、外層12の樹脂材料112とともに操作線70を挿通したサブルーメン80を押し出す場合、操作線70には、樹脂材料112の溶融温度以上の耐熱性が求められる。このような操作線70の場合、具体的な材料としては、たとえば、PEEK、ポリフェニレンスルフィド(PPS)、ポリブチレンテレフタレート(PBT)、PIもしくはPTFEなどの高分子ファイバー、または、ステンレススチール(SUS)、耐腐食性被覆した鋼鉄線、チタンもしくはチタン合金などの金属線を用いることができる。一方、管状本体10を成形した後にサブルーメン80内に操作線70を挿通する場合など、操作線70に耐熱性が求められない場合は、上記各材料に加えて、PVDF、高密度ポリエチレン(HDPE)またはポリエステルなどを使用することもできる。以上、カテーテル100の形成材料は、コストや製作の容易さ、用途目的などを考慮して、適宜選択することができる。
 上述のような構成の管状本体10の近位端に、図示しない操作部を接続して、本実施形態のカテーテル100が構成されている。操作部は、第一、第二操作線70a、70bの近位端と接続している。操作部により第一操作線70aまたは第二操作線70b、もしくは、双方を牽引することで、カテーテル100の管状本体10を、直線的な形状から、所望の方向に自在に屈曲させることができる。その操作手順については、後述の第2の実施形態で詳細に説明する。
 なお、カテーテル100が屈曲するとは、カテーテル100の中心軸(たとえばメインルーメン20の中心軸)が直線以外(曲線状または折れ線状など)となるようにカテーテル100が変形する(曲がる)ことを意味する。
 ここで、本実施形態のカテーテル100の代表的な寸法について説明する。メインルーメン20の半径は200μm~300μm程度とすることができる。内層11の厚さは10μm~30μm程度、外層12の厚さは50μm~150μm程度、コイル層30の外径は直径500μm~860μm、コイル層30の内径は直径420μm~660μmとすることができる。そして、カテーテル100の(管状本体10の)軸心からサブルーメン80の中心までの半径は300μm~450μm程度、サブルーメン80の内径は40μm~100μmとすることができる。操作線70の太さは30μm~60μmとすることができる。そして、カテーテル100の(管状本体10の)軸心からコート層50を含む最外半径を350μm~490μm程度とすることができる。
 すなわち、本実施形態のカテーテル100の外径は直径1mm未満であり、腹腔動脈などの血管に挿通可能である。また、本実施形態のカテーテル100は、たとえば、分岐する血管内においても所望の方向にカテーテル100を進入させることが可能である。
 次に、上述のような構成の本実施形態のカテーテル100の製造方法の一例について説明する。本実施形態のカテーテル100の製造方法は、横断面形状が非円形のワイヤ31を、長尺方向にコイル状に巻回してコイル層30を形成する工程(以下、「コイル層形成工程」と呼ぶ)を少なくとも有している。より具体的には、カテーテル100の製造方法は、たとえば、芯線の外周に、樹脂材料111により内層11を形成する工程(以下「内層形成工程」と呼ぶ)と、内層11の外周表面に、前述のコイル層30を形成するコイル層形成工程と、内層11の遠位端DEの近傍の外周に、マーカー40を装着する工程(以下、「マーカー装着工程」と呼ぶ)と、樹脂材料112により外層12を形成し、管状本体10を形成する工程(以下、「外層形成工程」と呼ぶ)と、を有する。本実施形態では、さらに、外層12の周囲にコート層50を形成する工程(以下、「コート層形成工程」と呼ぶ)や、図示しない操作部を接続する工程(以下、「操作部接続工程」と呼ぶ)などを有している。このような工程を含む製造方法により、本実施形態のカテーテル100が製造される。以下、各工程について詳細に説明する。
 内層形成工程では、芯線として、任意で表面に離型処理された図示しない円柱状のマンドレルに、前述したような樹脂材料111を押出し、または、ディスパージョン被覆成形して内層11を形成する。次に、コイル層形成工程では、上述のように成形された内層11の外周に、コイル層30を形成する。この手順としては、たとえば、予め、コイル層30を形成し、そのときに、当該コイル層30の縦断面におけるワイヤ31の断面形状において、当該ワイヤ31の直線状の内側辺Bが、長手方向に対して斜めに傾斜するよう巻回する。このコイル層30を内層11の外周に配置し、後述の外層形成工程で、熱収縮チューブによる熱収縮の際に、その圧縮力により、コイル層30を僅かに収縮させることで、ワイヤ31を内層11に嵌入させてもよい。または、ワイヤ31の巻回装置などを用いて、非円形状のワイヤ31を、所定間隙を介在させて内層11の外周に巻回してもよい。このときも、コイル層30の縦断面におけるワイヤ31の断面形状において、当該ワイヤ31の直線状の内側辺Bが、長手方向に対して斜めに傾斜するように、かつ、ワイヤ31が内層11に嵌入するように当該ワイヤ31を巻回する。なお、後述の第2の実施形態以降の実施形態のように、ワイヤの内側辺Bが弧状である場合は、断面形状の最大幅方向が長手方向に対して斜めに傾斜するよう巻回する。
 マーカー形成工程では、前述した材料製のマーカー40を、内層11の外周であって、コイル層30よりも遠位端DEの側にカシメ固定する。または、マーカー40を単に内層11の遠位端DEの近傍の外周に装着し、次の外層形成工程で、外層12の樹脂材料112によってマーカー40を被覆することで、マーカー40の固定を行ってもよい。
 外層形成工程では、コイル層30とマーカー40とを含む内層11の外周全体に、前述したような樹脂材料112を用いて外層12を形成する。外層12は、樹脂材料112を内層11の外周に押し出し成形して形成してもよい。または、予め内層11の外径よりも内径が広い管状の外層12を樹脂材料112で形成し、この外層12を内層11の外周に装着する。さらに、その外周に図示しない熱収縮チューブを装着して加熱し、熱収縮チューブを熱収縮させることにより内層11と外層12とを密着させてもよい。その後、熱収縮チューブを除去する。このような方法を用いることで、外層12の形成を容易にできる。いずれの手法でも、コイル層30のワイヤ31の巻き間隙32内に、外層12の樹脂材料112が溶融して侵入し、固化することで、内層11と外層12との密着性を向上させ、層間の界面剥離を防止することができる。なお、内層形成工程および外層形成工程は、上記手法に限定されることはなく、他のいずれの方法を用いてもよい。
 また、上記外層形成工程のときに、管部材からなるサブルーメン80(第一サブルーメン80a、第二サブルーメン80b)を外層12の樹脂材料112とともにコイル層30の外周に押し出し成形して、外層12内にサブルーメン80(80a、80b)を設けてもよい。そして、サブルーメン80(80a、80b)内に操作線70(70a、70b)を挿通し、その先端71(71a、71b)をマーカー40にそれぞれ固定してもよい。または、サブルーメン80内に操作線70を挿通した状態で、外層12とともにコイル層30の外周に押し出してもよい。
 最後に、マンドレルを内層11から引き抜く。この際、必要に応じ、マンドレルの両端部を互いに逆方向に牽引することによってマンドレルを細径化する。このような工程により、メインルーメン20と、内層11と、外層12と、コイル層30と、マーカー40と、コート層50と、操作線70を挿通したサブルーメン80とを備える管状本体10を得ることができる。そして、この管状本体10と操作部とを組み立てることにより、本実施形態のカテーテル100を製造することができる。
 以上のように、本実施形態では、コイル層30の縦断面におけるワイヤ31の断面形状において、当該ワイヤ31の直線状の内側辺Bが、長手方向に対して斜めに傾斜している。そのため、コイル層30を内層11に嵌入させることができるとともに、外層12にも嵌入させることができる。したがって、コイル層30のアンカー効果により、内層11、コイル層30、および外層12の密着性を向上させることができる。その結果、カテーテル100の体腔内への挿入および抜き取りの際の強い抵抗力が負荷しても、各層の密着性の低下や界面剥離を良好に防止することができる。また、コイル層30の縦断面におけるワイヤ31の断面形状において、当該ワイヤ31の直線状の内側辺Bが、長手方向に対して斜めに傾斜している。長手方向に対する内側辺Bの傾斜角は0度よりも大きく45度未満である。好ましくは5度以上30度以下である。そして、コイル層30の層厚さ、すなわちワイヤ31の最内側点と最外側点との距離は、ワイヤ31の横断面形状における長径寸法よりも小さい。これにより、コイル層30の層厚さを抑制しつつ、コイル層30と、これに隣接する他層(内層11および外層12)との界面における高い接合力が実現する。
 そして、操作線70の牽引に追随してカテーテル100の先端71が屈曲する際に、コイル層30のワイヤ31には、その軸方向を曲げようとする外力が加わる。しかし、ワイヤ31はその弾性的な反撥力と曲げ剛性によって、その外力に抗しようとする。このため、カテーテル100の急角度の折れ曲がりを抑制しつつ、大きな曲率で屈曲させることができる。その結果、メインルーメン20の急角度の折れ曲がりも抑制でき、良好な復元力も得られるため、耐キンク性が向上し、優れた屈曲性が得られる。これにより、メインルーメン20の内腔断面積を十分な大きさに維持可能な優れた屈曲性を有するカテーテル100を得ることができる。このようなメインルーメン20を介して、薬剤等の供給や光学系の挿通などを好適に実施できる。また、ワイヤ31の巻き間に所定の間隙32を介しているため、隣接するそれぞれの巻きが互いの動作に干渉することがない。そのため、カテーテル100の可撓性を向上させることができる。このように、本実施形態では、層間の優れた密着性と、耐キンク性による優れた屈曲性とを兼ね備えたカテーテル100を得ることができる。
 また、コイル層30の縦断面形状において、ワイヤ31の巻きの各々の断面形状は、内側辺Bが直線状であり、この内側辺Bが長手方向に対して斜めに傾斜している。これにより、内層11に対してワイヤ31が楔状に嵌入することとなり、良好なアンカー効果を発揮する。また、前述のように隣接するワイヤ31の間隙32における内層11と外層12との密着性も保持されている。そのため、コイル層30と内層11との間の界面剥離を良好に防止する効果も生じ、耐久性や使用性にも優れたカテーテル100を得ることができる。なお、本明細書でいう、「内側辺Bが直線状」とは、真に直線であることだけでなく、ワイヤ31の成形のときの誤差やコイル状としたときの多少の湾曲などで、後述の弧状までには至らなくても、多少の反りや歪みのある略直線状も含むものとする。
 〔第2の実施形態〕
 次に、図2、図3、図6~図8を用いて、第2の実施形態に係るカテーテルについて説明する。図2に示すように、本実施形態のカテーテル200は、コイル層230が多条(本実施形態では4条)に巻回され、かつ、ワイヤ231の横断面が長円形であること以外は、第1の実施形態に係るカテーテル100と共通している。より具体的には、ワイヤ231の横断面形状における外側辺Aと内側辺Bは弧状である。
 図2、図6に示すように、本実施形態のカテーテル200は管状本体210および操作部260から構成されている。操作部260は、管状本体210の近位端部PEに接続され、操作線270を操作する部位である。管状本体210は、樹脂材料2111からなる内層211、コイル層230、樹脂材料2112からなる外層212、マーカー240、コート層250およびサブルーメン280(第一サブルーメン280a、第二サブルーメン280b)を有する。本実施形態のコイル層230は、横断面形状の両端が円弧状のワイヤ231を多条に巻回してなる。サブルーメン280には、操作線270(第一操作線270a、第二操作線270b)が挿通されている。
 図3には、コイル状のワイヤ231、すなわちコイル層230の縦断面形状を図示している。ワイヤ231を延在方向に直交して切った横断面形状(図示せず)は、図3に示すコイル層230の縦断面形状と略同形状であり、長手方向の遠位側および近位側の両側辺がともに半円形で外方に突出し、外側辺および内側辺(上下辺)は直線的である。すなわち、ワイヤ231の横断面形状は長円形である。コイル層230の縦断面形状において、ワイヤ231は、径方向の内側辺Bが弧状であり、その最大幅方向(図3のa方向またはb方向)は、カテーテル200の長手方向に対して斜めに傾斜している。ワイヤ231は、内層211および外層212に陥入するように、内層211と外層212との界面に配置されている。
 なお、本実施形態のカテーテルの製造方法は、ワイヤ231を多条巻回する点を除いて第一実施形態の製造方法と共通する。ここで、コイル層230の形成工程において、多条巻きを行う際に、先に巻き始めるワイヤ231を先巻きワイヤとし、それ以降に巻き始めるワイヤ231を後巻きワイヤと定義する。コイル層230の形成工程において、後巻きワイヤを、先巻きワイヤと接触させながら、かつ、当該先巻きワイヤを巻き径の内側方向に押し付けながら巻回する工程を行っている。そのため、本実施形態のように、隣接するワイヤ231が互いに接触し、かつ、先巻きワイヤが後巻きワイヤによって内側方向に押さえつけられる。その結果、図2、図3に示すように、カテーテル200の縦断面におけるワイヤ231の円弧状の内側辺Bが、最大幅方向が長手方向に対して斜めに傾斜しつつ、コイル層230の全体の厚さ(外側辺Aの最大突出位置での外径)は先細り等になることなく、同一径となっている。
 図2、図3に示すように、本実施形態のコイル層230の縦断面形状において、ワイヤ231の径方向の外側辺Aおよび内側辺Bは、ともに径方向の内向きに突出する凸形状である。言い換えると、ワイヤ231の縦断面形状における外径側の稜線である外側辺Aと、内径側の稜線である内側辺Bは、カテーテル200の内径側に向かって幅中央が突出し、逆に幅両側が外径側に向かうような反り形状をなしている。外側辺Aと内側辺Bは円弧状であり、ワイヤ231の縦断面形状は弓なり長円形(曲玉形)である。ワイヤ231の延在方向に対する直交断面(横断面)形状も、同様に弓なり長円形の反り形状である。以下、本実施形態において、ワイヤ231の横断面形状とコイル層230の縦断面形状とを特に区別せず、ワイヤ231の断面形状と呼称する。
 図3に示すように、ワイヤ231の断面形状において、外方の幅寸法aは内方の幅寸法bよりも短い(a<b)。ワイヤ231をこのような弓なり長円形の反り形状とする手法としては、(i)予め当該形状に成形されたワイヤ231を用意してこれをコイル状に巻回する方法と、(ii)平坦なワイヤ231に対してコイル巻回時に応力を付与してこれを弓なり長円形に変形させる方法と、を代表的に採用することができる。
 (ii)の方法について詳述する。まず、平坦な断面形状のワイヤ231を用意する。このワイヤ231を、内層11または他の芯線の外周に巻回してコイル層230を形成するときに、(ii-1)ワイヤ231の幅中央を内径側に押圧して凹ませるか、または(ii-2)ワイヤ231の幅両側の少なくとも一方に対して外径側に外力を付与して、ワイヤ231の断面形状を弓なり長円形に変形させる。または、(ii-3)平坦なワイヤ231を巻回してコイル層230を形成したのちに、アニーリングなどの物理処理を施してワイヤ231の断面形状を弓なり長円形に変形させてもよい。
 図2に示すように、本実施形態のコイル層230では、隣接するワイヤ231が互いに密着して形成される。さらに、図3の拡大断面図に示すように、当該隣接するワイヤ231の断面の幅方向の円弧状の両側が互いに点接触する。また、ワイヤ231同士の点接触の位置yは、ワイヤ231の互いの両側の円弧の最大突出部x、x'の間に存在する。本実施形態のコイル層230において、任意の条のワイヤ231における幅方向の一方の側縁(図3では、任意のワイヤ231における左側の側縁)が、隣接する他の条の近接縁(図3では、当該ワイヤ231の左側に隣接する他の条における右側の側縁)の上に乗り上げている。乗り上げている上側の条が後巻きワイヤであり、下側の条が先巻きワイヤである。なお、図2、図3は断面図であるため、点接触していると表現しているが、実際には、周回方向に点接触が連続しているため、隣接するワイヤ231は、互いに線接触している。本実施形態では、上記の(ii-2)の方法でワイヤ231の断面形状を変形させている。すなわち、先巻きワイヤの側縁の上に後巻きワイヤの側縁を重ねるようにして多条のワイヤ231を巻回することにより、後巻きワイヤの当該側縁に対して外径側に応力を付与し、このワイヤの断面形状を弓なり長円形に変形させる。
 上述のように、本実施形態では、コイル層230が多条のワイヤ231を用いて密巻きされていることにより、カテーテル200は優れた剛性を有する。そのため、耐キンク性に優れたカテーテル200を得ることができる。また、コイル層230の隣接するワイヤ231同士の断面は点接触(実際は線接触)している。この点接触の位置yは、ワイヤ231の互いの両側の円弧の最大突出部x、x'同士の間に存在している。これにより、隣接する条の円弧状の近接縁同士が重ね合った状態で、当該近接縁が密着する。このため、隣接するワイヤ231同士が相対的に回動および変位しても、互いの密着状態を維持することができる。その結果、カテーテル200を所望の方向に自在に屈曲させることができる。
 図7に、ワイヤ231が自在に動作する概念図を示した。図7(a)は屈曲前の直線状態を示す概念図である。図7(b)はコイル層230が紙面上方に屈曲した状態を示す概念図であり、ワイヤ231の断面形状の反り方向に屈曲した状態を示している。図7(c)はコイル層230が紙面下方に屈曲した状態を示す概念図であり、ワイヤ231の断面形状の反り方向とは反対方向に屈曲した状態を示している。いずれの場合でも、ワイヤ231の隣接する巻きが、断面形状において互いに点接触しているため、反り方向でもその反対方向でも関節等のように自在に屈曲させることができる。
 図8(a)に、参考として、上記(ii-3)の方法で作成されたコイル層の縦断面の顕微鏡写真を掲載した。同図(b)は、同図(a)にて楕円で囲った部分を拡大した顕微鏡写真である。これらの顕微鏡写真に示すとおり、コイル層230は、横断面形状が非円形の4条のワイヤ231が多条に密巻きされ、縦断面におけるワイヤ231の内側辺Bが弧状であり、当該断面形状の最大幅方向が長手方向に対して斜めに傾斜している。また、この縦断面において、隣接するワイヤ231が互いに位置yで点接触しており、この点接触の位置yが、ワイヤ231の互いの両側の円弧の最大突出部x、x'の間に存在している。さらに、縦断面の幅方向の両側の側縁が、外方に向いた反り形状となっている。
 ここで、図6に示すように、カテーテル200の遠位端部215とは、カテーテル200の遠位端DEを含む所定の長さの範囲をいう。なお、カテーテル200の遠位端DEは管状本体210の遠位端でもある。また、カテーテル200の近位端部216とは、カテーテル200の操作部260の近位端CEを含む所定の長さの範囲をいう。同様に、管状本体210の遠位端部とは、遠位端DEを含む所定の長さの範囲をいい、管状本体210の近位端とは、管状本体10の近位端部PEを含む所定の長さの範囲をいう。
 図6の各図に示すように、カテーテル200の近位端部216に接続された操作部260は、カテーテル200の長手方向に延在する軸部261と、軸部261に対してカテーテル200の長手方向にそれぞれ進退するスライダ264(たとえば、第一スライダ264a、第二スライダ264b)と、軸部261と一体に該軸部261の軸周りに回転するハンドル部262と、管状本体210の基端部が軸周りに回転可能に差し込まれた把持部263とを備えている。管状本体210の近位端部PEは、軸部261に固定されている。操作部260のスライダ264に対し、複数本の操作線270をそれぞれ個別に、または二本以上を同時に牽引する操作を行うことにより、カテーテル200の遠位端部215を屈曲させることができるようになっている。また、たとえば、一方の手で把持部263を把持した状態で、他方の手でハンドル部262を把持部263に対して軸回転させることにより、管状本体210の全体を軸部261とともに回転させることができるようになっている。
 本実施形態のサブルーメン280は、図6の各図に示すように、管状本体210の近位端部PEにおいて開口している。なお、管状本体210の近位端部PEよりも遠位側において開口していてもよい。各サブルーメン280には、それぞれ操作線270が挿通され、且つ、各操作線270がサブルーメン280に対して摺動可能となっている。
 第一操作線270aの近位端は、第一サブルーメン280aの開口より導出され、操作部260の第一スライダ264aに接続されている。同様に、第二操作線270bの近位端は、第二サブルーメン280bの開口より導出され、操作部260の第二スライダ264bに接続されている。そして、第一スライダ264aと第二スライダ264bとを軸部261に対して個別に近位側にスライドさせる。この操作により、各々に接続された第一操作線270aまたは第二操作線270bが個別に牽引され、カテーテル200の遠位端部215(つまり管状本体210の遠位端DE)に引張力が与えられる。これにより、当該牽引された操作線270の側に遠位端部215が屈曲する。
 第一操作線270aの近位端を牽引する方向(つまり図6の紙面右方向)に操作部260の第一スライダ264aを操作する。すると、操作線270を介してカテーテル200の遠位端部215に引張力が与えられて、当該第一操作線270aが挿通された第一サブルーメン280aの側に遠位端部215が屈曲する。ただし、第一操作線270aの近位端をカテーテル200に対して押し込む方向(つまり図6の紙面左方向)に操作部260の第一スライダ264aを操作しても、当該第一操作線270aから遠位端部215に対して押込力が実質的に与えられることはない。第二操作線270bが固定された第二スライダ264bについても同様である。
 第一操作線270aまたは第二操作線270bの何れかの操作線270を個別に牽引する場合、牽引する距離に応じて、遠位端部215の曲率を変化させることができる。なお、操作線270を個別に牽引するだけでは遠位端部215を所望の姿勢に屈曲させることができない場合には、第一および第二操作線270a、270bを同時に牽引することにより、遠位端部215の所望の姿勢を実現してもよい。
 このように遠位端部215を様々な形状に屈曲させるとともに、ハンドル部262に対する回転操作によって管状本体(シース)210の回転位相を調節する。この操作により、遠位端部215の屈曲量および屈曲方向を調節し、様々な角度に分岐する体腔に対してカテーテル200を自在に進入させることができる。したがって、たとえば分岐のある血管や末梢血管に対しても、本実施形態のカテーテル200を所望の方向に進入させることができる。なお、本実施形態のカテーテル200において、図6(c)、(e)に示すように、遠位端部215の屈曲角度は90度を超えることが好ましい。これにより、血管の分岐角度がUターンするような鋭角の場合であっても、かかる分岐枝に対してカテーテル200を進入させることができる。
 次に、第2の実施形態に係るカテーテル200の動作を、図6を用いて説明する。まず、本実施形態のカテーテル200を患者の血管等の体腔内に挿入する。本実施形態では、カテーテル200の軸心を挟んで第一サブルーメン280aと第二サブルーメン280bとが180度対向して形成されている。そして、第一サブルーメン280aには第一操作線270aが挿通され、第二サブルーメン280bには第二操作線270bが挿通され、先端を自在に屈曲させることができる。そのため、ガイドワイヤなどを必要とせず、操作線270を操作しながら、能動的にカテーテル200を患者の体内に挿入できる。
 ここで、本実施形態のカテーテル200では、操作部260の第一スライダ264aを操作して第一操作線270aを近位側に牽引すると、図6(b)に示すように、カテーテル200の遠位端部215は図6の紙面上方に屈曲する。さらに、この牽引量を大きくすると、図6(c)に示すように、カテーテル200の遠位端部215は図6の紙面上方に大きな曲率で屈曲する。
 また、操作部260の第二スライダ264bを操作して、第二操作線270bを近位側に牽引すると、図6(d)に示すように、カテーテル200の遠位端部215は図6の紙面下方に屈曲する。さらに、この牽引量を大きくすると、図6(e)に示すように、カテーテル200の遠位端部215は図6の紙面下方に大きな曲率で屈曲する。
 なお、第一操作線270aと第二操作線270bとを共に牽引する場合には、牽引量を互いに相違させてもよい。すなわち、いずれの操作線270を個別に牽引しても所望の曲率が達成されない場合には、両方の操作線270を牽引して曲率を調整してもよい。より具体的には、何れか一方の操作線270を牽引することにより遠位端部215が屈曲した状態から、何れか他方の操作線270を牽引する。この操作により、遠位端部215の屈曲量を減じる操作や、遠位端部215の姿勢を屈曲した状態から元の直線状の姿勢へ戻す操作を行うことができる。このように屈曲量を減じる操作により、屈曲量の微調整が可能である。
 また、カテーテル200の遠位端部215を屈曲させた状態で、一方の手で操作部260の把持部263を把持し、他方の手でハンドル部262を、把持部263に対して軸回転させる。この操作により、カテーテル200の全体を軸部261とともに最大90度だけ回転させ、操作者はカテーテル200の遠位端部215の屈曲方向を所望の方向に変えて、遠位端DEを患部に対向させることができる。なお、本実施形態でも、メインルーメン220の周囲にワイヤ231が巻回されているので、管状本体210のねじり剛性が高まる。よって、カテーテル200の回転操作時におけるトルク伝達効率が高まり、回転操作に対する遠位端部215の回転応答性が向上する。さらに、マーカー240で先端の位置を明確に確認できるため、遠位端DEの現在の位置や向きを容易に確認しながら操作ができる。
 また、第2の実施形態に係るカテーテル200においては、ワイヤ231がメインルーメン220の周囲に密巻きされて、より弾性力を有するコイル層230が形成されている。そのため、操作線270に対する操作によってカテーテル200が屈曲する際に、コイル層230にはその軸方向を曲げようとする外力が加わる。しかし、コイル層230はその弾性的な反撥力によって、その外力に抗しようとする。このため、カテーテル200の急角度の折れ曲がりを抑制しつつ、大きな曲率で屈曲させることができる。よって、メインルーメン220の急角度の折れ曲がりも抑制し、良好な復元力も得られるため、耐キンク性が向上し、優れた屈曲性が得られる。これにより、メインルーメン220の内腔断面積を十分な大きさに維持できるため、メインルーメン220を介した薬剤等の供給や光学系の挿通などを好適に実施できる。
 以上のように、本実施形態のカテーテル200でも、コイル層230の隣接するワイヤ231が互いに密着して点接触(線接触)していても、互いの動作に干渉せず、可撓性に優れたコイル層230とすることができる。また、ワイヤ231が密巻きされていても、ワイヤ231の内側辺Bが弧状で、当該の断面形状の最大幅方向が長手方向に対して斜めに傾斜して形成されたコイル層230が内層211と外層212の双方に楔状に嵌入して、アンカー効果を発揮する。そのため、カテーテル200の挿抜の際に、長手方向に強い抵抗力が負荷されても、層間の密着性の低下や界面剥離を良好に防止する効果を得ることができる。したがって、層間の優れた密着性と耐キンク性による優れた屈曲性とを有するカテーテル200を得ることができる。また、耐久性や使用性にも優れるカテーテル200を得ることができる。
 〔第3の実施形態〕
 次に、図4を用いて、第3の実施形態に係るカテーテルについて説明する。図4に示すように、本実施形態のカテーテル300は、コイル層330が多条(4条)巻きされ、かつ、隣接するワイヤ331の一部が互いに重なり合って面接触していること以外は、第2の実施形態に係るカテーテル200とほぼ同様の構成である。図4に示すように、本実施形態のカテーテル300は、樹脂材料3111からなる内層311と、横断面の両端が円弧状のワイヤ331を多条に巻回してなるコイル層330と、樹脂材料3112からなる外層312と、マーカー340と、コート層350と、操作線370(第一操作線370a、第二操作線370b)が挿通されたサブルーメン380(第一サブルーメン380a、第二サブルーメン380b)と、を有する管状本体310、および、管状本体310の近位端CEに接続された図示しない操作部とから構成されている。
 本実施形態でも、ワイヤ331の外側辺Aおよび内側辺Bが弧状であり、当該断面形状の最大幅方向が長手方向に対して斜めに傾斜している。また、各ワイヤ331は、内層311および外層312に嵌入するように巻回されているため、層間の界面剥離を良好に防止することができる。また、コイル層330の隣接するワイヤ231に一部が互いに重なりあって面接触していることから、剛性がより向上し、耐キンク性に優れる。さらに、屈曲の際には、隣接するワイヤ331同士が面接触しながら相対的に変位する。また、図4に示すように、4本一組のワイヤ331を、間隙332を介在させて巻回している。この間隙332内に、外層312の樹脂材料3112が入り込むことにより、内層311と外層312との密着性が高まり、互いの界面剥離防止効果をより向上させることができる。なお、変形例として、間隙332を設けずに密巻きしても、コイル層330の内層311および外層312へのアンカー効果、および、多少は外層3112の樹脂材料3112がコイル層330から内層311側に侵入することにより、層間の密着性および界面剥離防止効果を損なうことはない。
 〔第4の実施形態〕
 次に、図5を用いて、第4の実施形態に係るカテーテルについて説明する。図5に示すように、本実施形態のカテーテル400は、コイル層430の縦断面におけるワイヤ431の内側辺Bが弧状で、当該断面形状の最大幅方向が長手方向に対して斜めに傾斜していることと、ワイヤ431が内層411に嵌入していないこと以外は、第1の実施形態に係るカテーテル100とほぼ同様の構成である。図5に示すように、本実施形態のカテーテル400は、樹脂材料4111からなる内層411と、横断面の両端が円弧状のワイヤ431を単条に巻回してなるコイル層430と、樹脂材料4112からなる外層412と、マーカー440と、コート層450と、操作線470(第一操作線470a、第二操作線470b)が挿通されたサブルーメン480(第一サブルーメン480a、第二サブルーメン480b)と、を有する管状本体410、および、管状本体410の近位端CEに接続された図示しない操作部とから構成されている。
 本実施形態でも、ワイヤ431の外側辺Aおよび内側辺Bが弧状であり、当該断面形状の最大幅方向が長手方向に対して斜めに傾斜している。また、ワイヤ431の巻き間隙432内、および、コイル層430と内層411との間に、外層412の樹脂材料4112が侵入し、外層412と内層411とが良好に密着している。また、下地層としての外層412に、ワイヤ431が楔状に陥入(埋設)することとなる。これらの相乗効果により、層間の優れた密着性が得られ、界面剥離を良好に防止することができる。また、コイル層430により、優れた可撓性と耐キンク性とを得て、屈曲性にも優れたカテーテル400を得ることができる。
 本発明は上述の実施形態に限定されるものではなく、本発明の目的が達成される限りにおける種々の変形、改良等の態様も含む。
 変形例として、たとえば、ワイヤを巻回するときに、近位端CE側から、第2の実施形態のように、隣接する巻きが互いに密接するように密巻きする。この密巻き部分に連続して、遠位端部では、第1の実施形態のように、隣接する巻き間に所望の間隙を介在させてワイヤを巻回して粗巻き部分を形成してもよい。このようなコイル層では、密巻き部分は、粗巻き部分と比較して、曲げ剛性が相対的に大きいため、体腔内への挿入の際に、直線状に維持され、患部までの挿入が容易となる。また、粗巻き部分では、曲げ剛性が相対的に小さいため屈曲性が良好で屈曲し易い。しかし、適度な剛性を有することで、この屈曲状体を保持することができる。したがって、粗巻き部分では、操作線による遠位端部の屈曲操作を容易に行うことができる。
 また、上記各実施形態では、カテーテルが2本の操作線を有する例を説明した。しかし、それぞれ操作線が挿通された3本以上のサブルーメンを管状本体に形成してもよい。この場合、これらの操作線のうちの1本もしくは2本以上を牽引することによって、カテーテルの屈曲操作を行うことができる。なお、この場合、3本以上の操作線の牽引長さを個別に制御することにより、遠位端部を360度にわたり任意の向きに屈曲させることができる。これにより、カテーテルの全体に対して回転力を付与して遠位端部を所定方向に向ける回転操作を行うことなく、操作部による操作線の牽引操作のみによって、カテーテルの進入方向を操作することが可能となる。また、カテーテルが操作線を1本のみ有している構成とすることも可能である。この場合、操作線の牽引による遠位端部の屈曲操作とカテーテルの回転操作とを併用する。これにより、任意の屈曲量方向および任意の方向にカテーテルの遠位端部を屈曲させることが可能となる。また、サブルーメンがコイル層より内側に配置されていてもよいし、サブルーメンや操作線を設けずに、ガイドワイヤ等を用いて屈曲させるものであってもよい。また、サブルーメンを管部材で形成しているが、外層の形成時に長尺な孔を形成してサブルーメンとし、当該孔内に操作線を挿通させてもよい。また、マーカーも必要でなければ設けなくてもよい。
 また、上記第2~第4の実施形態では、コイル層のワイヤは、カテーテルの縦断面における断面形状が外方に向いた反り形状となっている。しかし、本発明がこれに限定されることはなく、内方に向いた反り形状であってもよいし、第1の実施形態のように反ることなく、直線的であってもよい。いずれの場合でも、カテーテルの縦断面におけるワイヤの断面形状において、(1)ワイヤの内側辺が直線状である場合の内側辺が長手方向に対して斜めに傾斜しているか、または、(2)ワイヤの内側辺が弧状である場合の断面形状の最大幅方向が長手方向に対して斜めに傾斜していることで、優れた可撓性と耐キンク性を有するだけでなく、層間の界面剥離性の防止効果にも優れた製品を得ることができる。
 また、上記各実施形態および変形例は、カテーテルについて実施しているが、本発明はカテーテルに限定されるものではなく、内視鏡、超音波器具など、体腔内に挿入して使用する、他の長尺な医療機器にも適用することができる。
〔第5の実施形態〕
 図9は第5の実施形態に係るカテーテルB100における管状本体B10の先端部の側断面図である。図9の左方がカテーテル先端側にあたり、右方が手元側(基端側)にあたる。カテーテルの先端を遠位端DEともいい、基端を近位端CEともいう。ただし、図9においてはカテーテルB100の近位端CEは図示を省略している。なお、図13に、本実施形態のカテーテルB100の全体図および動作図を示している。図13の詳細な説明は後述する。
 本実施形態に係るカテーテルは、図9に示すように、内部にメインルーメンB20を有する長尺の管状本体B10を備えている。具体的には、管状本体B10は、内層B11、コイル層B30、マーカーB40、外層B12、コート層B50およびサブルーメンB80を備えている。内層B11は管状本体B10の最内周にあたり、メインルーメンB20を画定する管状の層である。すなわち、内層B11は内部にメインルーメンB20を有している。コイル層B30は、内層B11の外周に配置されている。マーカーB40は、遠位端DEの付近に装着されている。外層B12は、コイル層B30およびマーカーB40を含む内層B11の外周全体を被覆する層である。コート層B50は、外層B12の外周に形成されている。サブルーメンB80(第一サブルーメンB80a、第二サブルーメンB80b)は、メインルーメンB20の外周に形成され、操作線B70(第一操作線B70a、第二操作線B70b)が挿通されている。
 以下、本実施形態のカテーテルB100の構成について具体的に説明する。図9に示すように、本実施形態に係るカテーテルB100の管状本体B10は、樹脂材料B111により形成された内層B11と、この内層B11とは別の樹脂材料B112により形成された外層B12とを有している。なお、内層B11および外層B12を含むカテーテルB100の本体である管状本体B10は、シースと呼ばれる。また、内層B11または外層B12は、1層で形成してもよいし、2種以上の異種または同種の材料で形成した多層構造としてそれぞれ形成してもよい。
 コイル層B30は、本実施形態では、横断面形状が非円形の複数本(具体的には4本)のワイヤB31同士を、長手方向に互いに密着して多条に巻回(多条巻き)することにより形成されている。このように形成されたコイル層B30は、図9に示すように、コイル層B30の縦断面におけるワイヤB31の断面形状において、カテーテルB100の外径側にあたる外側辺B32が長手方向に対して平行であり、内径側にあたる内側辺B33が弧状であって、当該断面形状の中心厚み方向が長手方向に対して斜めに傾斜している。コイル層B30の縦断面におけるワイヤB31の断面形状の中心厚み方向とは、ワイヤB31の個々の断面形状における厚み中心(径寸法の中央)を長手方向に連続的に結んで描かれる直線または曲線の延在方向をいう。本実施形態では、図10および後述する図12に示す矢印Wの方向がワイヤB31の中心厚み方向にあたる。なお、中心厚み方向が長手方向に対して斜めに傾斜しているとは、この中心厚み方向が、長手方向成分と径方向成分をともに含むことを意味する。一方、コイル層B30の縦断面において、ワイヤB31の外側辺B32は長手方向に対して平行である。コイル層B30の外表面は平坦であり、滑らかな円筒状をなしている。コイル層B30は、内層B11の外周に配置されて外層B12により被覆されることで、この外層B12の樹脂材料B112が、コイル層B30と内層B11との間に介在している。
 ここで、ワイヤB31の外側辺B32と外層B12との界面は剥離していて、両者の長手方向の相対移動を許容してもよい。一方、長手方向に傾斜した内側辺B33が、内層B11とコイル層B30との間に介在した外層B12の樹脂材料B112に対して嵌入することで、当該内側辺B33は外層B12に対してアンカー効果を奏する。本実施形態のワイヤB31の横断面形状において、長径寸法にあたる幅寸法とは、ワイヤB31の中心厚み方向の寸法をいう。ワイヤB31の幅寸法は、短径寸法にあたる厚さ寸法よりも長い。厚さ寸法に対する幅寸法の比、すなわち厚さ寸法を1としたときの幅寸法は、1.1以上5以下が好ましく、1.5以上4以下がより好ましく、2以上4以下が更に好ましい。ワイヤB31の幅寸法の実寸法としては、1mm以下、好ましくは0.5mmである。
 より具体的には、本実施形態のワイヤB31の横断面形状は、長円形を外側辺B32でカットした部分長円形である。ワイヤB31の横断面の幅方向の両側は、ともに外方に突出する円弧状である。なお、ワイヤB31の横断面形状は、平坦な外側辺B32を含む非円形であるかぎり特に限定されない。外側辺B32が平坦であるとは、当該外側辺B32が実質的に直線状である場合のほか、他の側辺に比べて外側辺B32の曲率が有為に小さいことを意味する。外側辺B32以外の側辺形状は、弧状でもよく、直線部分を含んでもよく、コーナー部を含んでもよい。すなわち、ワイヤB31の横断面形状は、部分円形、部分長円形もしくは部分楕円形など弧状部分を含む曲線的形状でもよく、または矩形、台形、菱形、平行四辺形、凸多角形もしくは凹多角形などの直線的形状でもよい。より具体的には、正方形または長方形を線分でカットした台形、三角形または五角形でもよい。この非円形の横断面形状は、これに外接する最小面積の長方形を想定した場合にその長辺と短辺の長さが異なるものでもよい。以下、ワイヤB31の横断面形状とコイル層B30の縦断面形状とを特に区別せず、ワイヤB31の断面形状と呼称する場合がある。
 このようなワイヤB31を使用し、後述する製造工程で、各ワイヤB31の外側辺B32、すなわち、コイル層B30の外表面を研削することにより、前述したように、外表面が平坦な円筒形であり、各ワイヤB31の断面形状における内側辺B33が、長手方向に対して傾斜しているコイル層B30を得ることができる。また、図10の拡大図に示すように、隣接する各ワイヤB31の断面形状の内側辺B33が、長手方向に対して同一方向に斜めに傾斜し、かつ、当該断面形状の厚さが、傾斜方向に次第に厚肉に形成されている。すなわち、ワイヤB31の各巻きは、断面形状において、遠位端DE側の厚さaが最小で、遠位側から近位側にかけて次第に厚肉となり、近位端CE側の厚さbが最大となる。また、内側辺B33の当該ワイヤB31の傾斜角度が、長手方向に対して45度以下であることが好ましい。傾斜角度を45度以下とすることで、内層B11とコイル層B30との間に介在する外層B12への良好な嵌入が可能となり、かつ、剛性が過度に高くなることがなく、カテーテルB100の可撓性や屈曲性を妨げることがない。本実施形態では、ワイヤB31の断面形状における内側辺B33が長手方向に対して、約20度傾斜している。
 ここで、本発明でいう傾斜および傾斜角度について説明する。特許文献1では、平線ワイヤを巻回するときに、カテーテルの長手方向に対して、ワイヤの内側辺が平行となるように巻回している。これに対し、本発明では、ワイヤB31の内側辺B33が長手方向に対して平行とならずに所定角度で交差するようにワイヤB31を巻回してコイル層B30を形成している。そのため、ワイヤB31の断面形状において、内側辺B33が長手方向に対して交差(傾斜)して配置される。本実施形態のように内側辺B33が弧状である場合のワイヤB31の傾斜角度とは、コイル層B30の縦断面におけるワイヤB31の中心厚み方向(図10の矢印W)とカテーテルB100の長手方向とが交わる角度をいう。なお、ワイヤB31の内側辺B33が直線状である場合は、内側辺B33とカテーテルB100の長手方向とが交わる角度を、ワイヤB31の傾斜角度という。
 本実施形態のコイル層B30においては、図9に示すように、隣接するワイヤB31が互いに密着している。図10に示すように、コイル層B30の縦断面において、ワイヤB31の幅方向(すなわち長手方向の遠位側と近位側)の両側には円弧状の端部が形成されている。隣接するワイヤB31同士で、この円弧状の端部の一部同士が距離cだけ長手方向に重なり合って面接触している。また、ワイヤB31の両側の互いの面接触の位置yは、ワイヤB31の互いの両側の円弧の最大突出部x、x'同士の間に位置している。面接触の位置yとは、コイル層B30の縦断面において、隣接するワイヤB31同士が接触している線分領域である。面接触の位置yが最大突出部x、x'同士の間に位置しているとは、最大突出部x、x'が、この線分領域を挟む両外側(この線分領域の端点上を含む)に位置していることをいう。
 上述のように、本実施形態では、コイル層B30が多条のワイヤB31を用いて密巻きされ、ワイヤB31の円弧状の端部同士が重なりあっている。このため、隣接するワイヤB31同士が相対的に回動および変位してコイル層B30が屈曲するにあたり、ワイヤB31同士の密着状態を維持して滑らかに相対移動することが可能である。よって、カテーテルB100を所望の方向に所望の曲率で自在に屈曲させることができる。
 マーカーB40は、内層B11の遠位端DEの付近の外周に、リング部材が装着されて形成されている。また、マーカーB40は、X線不透過性の材料で形成されている。そのため、X線により遠位端DEのマーカーB40の位置を確認することで、カテーテルB100が患者の体内のいずれの位置まで挿入されたかを確認することができる。
 また、管状本体B10の遠位端DEの近傍における外層B12の周囲には、管状本体B10の最外層として、潤滑処理が外表面に施された親水性のコート層B50が設けられている。コート層B50は、任意に設ければよい。たとえば、外層B12が潤滑性や親水性に優れていれば、コート層B50を設けなくてもよい。
 操作線B70(第一操作線B70a、第二操作線B70b)を挿通するサブルーメンB80(第一サブルーメンB80a、第二サブルーメンB80b)は、図10に示すように、外層B12の内部に管部材が埋設されることで形成されている。また。メインルーメンB20と外径方向に離間して設けていることで、メインルーメンB20を通じて薬剤等を供給したり光学系を挿通したりする際に、これらがサブルーメンB80に脱漏しないようにすることができる。そして、本実施形態のようにサブルーメンB80をコイル層B30の外側に設けることにより、摺動する操作線B70に対して、コイル層B30の内側、すなわちメインルーメンB20が保護される。また、操作線B70の先端(遠位端)B71(B71a、B71b)は、図9に示すように、マーカーB40に連結されている。しかし、本発明がこれに限定されることはなく、遠位端DEのマーカーB40以外の部分、たとえば外層B12に操作線B70を固着してもよく、またはマーカーB40のカシメ加工によって操作線B70を固定してもよい。
 ここで、図13に示すように、カテーテルB100の遠位端部B15とは、カテーテルB100の遠位端DE(先端)を含む所定の長さの範囲をいう。なお、カテーテルB100の遠位端DEは、管状本体B10の遠位端でもある。また、カテーテルB100の近位端部B16とは、カテーテルB100の近位端CEを含む所定の長さの範囲をいう。同様に、管状本体B10の遠位端部とは、遠位端DEを含む所定の長さの範囲をいい、管状本体B10の近位端とは、管状本体B10の近位端部PEを含む所定の長さの範囲をいう。
 操作部B60は、図13の各図に示すように、カテーテルB100の近位端CEに接続され、長手方向に延在する軸部B61と、軸部B61に対して長手方向にそれぞれ進退するスライダB64(たとえば、第一スライダB64a、第二スライダB64b)と、軸部B61と一体に該軸部B61の軸周りに回転するハンドル部B62と、管状本体B10の基端部が軸周りに回転可能に差し込まれた把持部B63とを備えている。管状本体B10の近位端部PEは、軸部B61に固定されている。操作部B60のスライダB64に対し、2本の操作線B70(第一操作線B70a、第二操作線B70b)をそれぞれ個別に、または二本以上を同時に牽引する操作を行うことにより、カテーテルB100の遠位端部B15を屈曲させることができるようになっている。また、たとえば、一方の手で把持部B63を把持した状態で、他方の手でハンドル部B62を把持部B63に対して軸回転させることにより、管状本体B10の全体を軸部B61とともに回転させることができるようになっている。
 本実施形態のサブルーメンB80は、図13の各図に示すように、管状本体B10の近位端部PEにおいて開口している。なお、管状本体B10の近位端部PEよりも遠位側において開口していてもよい。各サブルーメンB80には、それぞれ操作線B70が挿通され、且つ、各操作線B70がサブルーメンB80に対して摺動可能となっている。
 第一操作線B70aの近位端は、第一サブルーメンB80aの開口より導出され、操作部B60の第一スライダB64aに接続されている。同様に、第二操作線B70bの近位端は、第二サブルーメンB80bの開口より導出され、操作部B60の第二スライダB64bに接続されている。そして、第一スライダB64aと第二スライダB64bとを軸部B61に対して個別に基端側にスライドさせる。この操作により、各々に接続された第一操作線B70aまたは第二操作線B70bが個別に牽引され、カテーテルB100の遠位端部B15(つまり管状本体B10の遠位端DE)に引張力が与えられる。これにより、当該牽引された操作線B70の側に遠位端部B15が屈曲する。
 内層B11の材料としては、たとえば、フッ素系の熱可塑性ポリマーを用いることができる。より具体的には、ポリテトラフルオロエチレン(PTFE)やポリビニリデンフルオライド(PVDF)、ペルフルオロアルコキシフッ素樹脂(PFA)などの樹脂材料B111を用いることができる。このように、内層B11にフッ素系樹脂を用いることにより、カテーテルB100のメインルーメンB20を通じて造影剤や薬液などを患部に供給する際のデリバリー性が良好となる。
 外層B12の材料としては、たとえば、熱可塑性ポリマーを用いることができる。一例として、ポリイミド(PI)、ポリアミドイミド(PAI)、ポリエチレンテレフタレート(PET)のほか、ポリエチレン(PE)、ポリアミド(PA)、ナイロンエラストマー、ポリウレタン(PU)、エチレン-酢酸ビニル樹脂(EVA)、ポリ塩化ビニル(PVC)またはポリプロピレン(PP)などの樹脂材料B112を用いることができる。
 コイル層B30のワイヤB31の材料としては、金属材料製の平線を用いることが好ましいが、本発明がこれに限定されることはなく、いずれの材料を用いてもよい。ワイヤB31の具体的な材料としては、ステンレススチール(SUS)、ニッケルチタン系合金、鋼、チタンもしくは銅合金などの金属材料、または樹脂材料を用いることができる。
 マーカーB40の材料としては、たとえば、白金などのX線不透過材料を用いることができる。また、本実施形態のマーカーB40はリング形状であるが、これに限らず、長手方向にコイル層B30と離間して配置した他のコイルでもよい。
 コート層B50の材料としては、たとえば、ポリビニルアルコール(PVA)やポリビニルピロリドンなどの親水性の樹脂材料を用いることができる。
 サブルーメンB80は、メインルーメンB20に沿って形成された空孔である。外層B12に貫通形成した空孔をサブルーメンB80としてもよく、または外層B12に中空管を挿通して当該中空管の内腔をサブルーメンB80としてもよい。本実施形態では、PTFEやポリエーテルエーテルケトン(PEEK)など、外層B12よりも硬質かつタッキング性が低い樹脂材料からなる中空管(図10を参照)を外層B12に挿通し、その内腔をサブルーメンB80としている。
 操作線B70の材料としては、外層B12の樹脂材料B112とともに操作線B70を挿通したサブルーメンB80を押し出す場合、操作線B70には、樹脂材料B112の溶融温度以上の耐熱性が求められる。このような操作線B70の場合、具体的な材料としては、たとえば、ポリエーテルエーテルケトン(PEEK)、ポリフェニレンスルフィド(PPS)、ポリブチレンテレフタレート(PBT)、PIもしくはPTFEなどの高分子ファイバー、または、ステンレススチール(SUS)、耐腐食性被覆した鋼鉄線、チタンもしくはチタン合金などの金属線を用いることができる。一方、管状本体B10を成形した後にサブルーメンB80内に操作線B70を挿通する場合など、操作線B70に耐熱性が求められない場合は、上記各材料に加えて、PVDF、高密度ポリエチレン(HDPE)またはポリエステルなどを使用することもできる。以上、カテーテルB100の形成材料は、コストや製作の容易さ、用途目的などを考慮して、適宜選択することができる。
 上述のような構成の管状本体B10の近位端(PE)に、図示しない操作部を接続して、本実施形態のカテーテルB100が構成されている。操作部は、第一、第二操作線B70a、B70bの近位端と接続している。操作部により第一操作線B70aまたは第二操作線B70b、もしくは、双方を牽引することで、カテーテルB100の管状本体B10を、直線的な形状から、所望の方向に自在に屈曲させることができる。その操作手順については、後述の第6の実施形態で詳細に説明する。
 なお、カテーテルB100が屈曲するとは、カテーテルB100の中心軸(たとえばメインルーメンB20の中心軸)が直線以外(曲線状または折れ線状など)となるようにカテーテルB100が変形する(曲がる)ことを意味する。
 ここで、本実施形態のカテーテルB100の代表的な寸法について説明する。メインルーメンB20の半径は200μm~300μm程度とすることができる。内層B11の厚さは10μm~30μm程度、外層B12の厚さは50μm~150μm程度、コイル層B30の外径は直径500μm~860μm、コイル層B30の内径は直径420μm~660μmとすることができる。そして、カテーテルB100の(管状本体B10の)軸心からサブルーメンB80の中心までの半径は300μm~450μm程度、サブルーメンB80の内径は40μm~100μmとすることができる。操作線B70の太さは30μm~60μmとすることができる。そして、カテーテルB100の(管状本体B10の)軸心からコート層B50を含む最外半径を350μm~490μm程度とすることができる。
 すなわち、本実施形態のカテーテルB100の外径は直径1mm未満であり、腹腔動脈などの血管に挿通可能である。また、本実施形態のカテーテルB100は、たとえば、分岐する血管内においても所望の方向にカテーテルB100を進入させることが可能である。
 次に、上述のような構成の本実施形態のカテーテルB100の製造方法の一例について説明する。本実施形態のカテーテルB100の製造方法は、横断面形状が非円形のワイヤB31を、長手方向にコイル状に巻回してコイル層B30を形成する工程(以下、「コイル層形成工程」と呼ぶ)を少なくとも有している。より具体的には、カテーテルB100の製造方法は、たとえば、芯線の外周に、樹脂材料B111により内層B11を形成する工程(以下「内層形成工程」と呼ぶ)と、内層B11の外周表面に、前述のコイル層B30を形成するコイル層形成工程と、コイル層B30の外表面を研削して滑らかにする工程(以下「研削工程」と呼ぶ)と、内層B11の遠位端DEの近傍の外周に、マーカーB40を装着する工程(以下、「マーカー装着工程」と呼ぶ)と、樹脂材料B112により外層B12を形成し、管状本体B10を形成する工程(以下、「外層形成工程」と呼ぶ)と、を有する。本実施形態では、さらに、外層B12の周囲にコート層B50を形成する工程(以下、「コート層形成工程」と呼ぶ)や、操作部B60を接続する工程(以下、「操作部接続工程」と呼ぶ)などを有している。このような工程を含む製造方法により、本実施形態のカテーテルB100が製造される。以下、各工程について詳細に説明する。
 内層形成工程では、芯線として、任意で表面に離型処理された図示しない円柱状のマンドレル(芯線)に、前述したような樹脂材料B111を押出し、または、ディスパージョン被覆成形して内層B11を形成する。
 コイル層形成工程では、(i)内層B11の表面にワイヤB31を巻回してコイル層B30を成形する方法(表面積層法)か、または(ii)ワイヤB31を螺旋巻回してコイル層B30を予め作成しておき、そのコイル層B30の内部に、内層B11で被覆された芯線を遊挿する方法(個別作成法)を採用することができる。本実施形態では、(ii)の個別作成法を例示する。具体的には、まず、巻線機を用いて、複数本のワイヤB31をコイル芯線の表面に多条巻回する。このコイル芯線は、内層B11で被覆されている上記の芯線(マンドレル)とは別体である。コイル層B30を形成するにあたっては、ワイヤB31の断面形状において内側辺B33が長手方向に対して斜めに傾斜する角度でワイヤB31を巻線機にセットして多条巻回するとよい。コイル層B30は、巻線機の一回の巻回プロセスによって成形された一個の多条コイルで構成してもよく、または巻線機の複数回の巻回プロセスによって成形された複数個の多条コイルを軸方向に互いに連結してなる一個の連結コイルで構成してもよい。さらには、複数個の多条コイルを互いに連結せずに軸方向に並べて配置することによりコイル層B30を構成してもよい。
 このようにして成形されたコイル層B30に対して、上記の研削工程を施して、コイル層B30の外表面を滑らかに加工する。研削工程は後記にて詳述する。研削工程後のコイル層B30を洗浄したのち、内層B11で被覆された芯線を遊挿し、さらに上記の外層形成工程を行う。外層形成工程では、コイル層B30の表面、およびワイヤB31を包摂するようにしてコイル層B30と同層に、外層B12を形成する。外層形成工程で、コイル層B30の表面よりも大きな内径の樹脂チューブを予め成形したうえで、この樹脂チューブをコイル層B30に遊装し、これらを熱収縮チューブの熱収縮に起因する圧縮力により一体に成形する。このとき、コイル層B30を径方向に僅かに収縮させることで、ワイヤB31を内層B11に嵌入させてもよい。上述のように本実施形態では、コイル層B30を予め研削してからこれを内層B11に被着して一体化する。これにより、研削工程で発生する削り滓や研削工程で使用する研削液と内層B11とが接触することがない。このため内層B11を清浄に維持することができる。
 上記ではワイヤB31を螺旋巻回してコイル層B30を成形したうえで、このコイル層B30に研削工程を施すことを説明したが、本発明のカテーテルB100の製造方法にこれにかぎられない。図10に例示するような平坦な外側辺B32と傾斜した内側辺B33をもつ非円形断面のワイヤB31を予め用意しておき、巻回装置を用いて、コイル層B30の外表面が平坦になるようにワイヤB31を巻回してコイル層B30を成形してもよい。
 ワイヤB31を傾斜させて多条巻きするにあたっては、先に巻き始めるワイヤB31を先巻きワイヤと呼称し、それ以降に巻き始めるワイヤB31を後巻きワイヤと呼称したときに、後巻きワイヤを先巻きワイヤに対して押圧しながら巻回するとよい。
 また、本実施形態のワイヤB31は、コイル層形成工程の後、かつ研削工程の前は、断面形状における幅中央が内径方向に突出し、幅両側が外方に向いた反り形状となっている(図示せず)。そのため、研削工程の後は、図9、図10の拡大図等に示すように、ワイヤB31の断面形状における内側辺B33の幅中央が内径方向に突出して幅両側が傾斜して外方に向いた反り形状となっている。そして外側辺B32は平坦である。このような反り形状とする手法としては(i)予め当該形状に成形されたワイヤB31を用意してこれをコイル状に巻回する方法と、(ii)平坦なワイヤB31に対してコイル巻回時に応力を付与してこれを弓なり長円形に変形させる方法と、を代表的に採用することができる。
 研削工程では、コイル層B30の各ワイヤB31の外側辺B32を、研削装置を用いて研削する。コイル層B30からコイル芯線を抜去したうえで、芯なし研削盤(センターレスグラインダー)を用いてコイル層B30の外表面を研削して平坦化してもよく、またはコイル層B30にコイル芯線を挿通した状態で、コイル芯線を軸回転させながらコイル層B30の外表面を円筒研削盤で研削して平坦化してもよい。コイル層B30の外表面を平坦化するに際には、ワイヤB31の外側辺B32を長手方向に平行に研削して、コイル層B30の外観が滑らかで、かつ外径が所定の長さ領域内において略同一となるようにするとよい。また、コイル層B30の外径が長手方向の遠位側から近位側にかけて徐々に大径になるように、テーパー状に研削してもよい。さらに、本実施形態では、図10に示すように、隣接するワイヤB31の互いの面接触の位置yよりも、外側辺B32が径方向において外方に位置するように研削している。
 マーカー装着工程では、前述した材料製のマーカーB40を、内層B11の外周であって、コイル層B30よりも遠位端DE側に装着する。マーカー装着工程と外層形成工程との時間的な先後は任意であり、カテーテルB100の遠位端DEに装着されたマーカーB40を外層B12で埋設してもよく、または外層B12の表面にマーカーB40をカシメ固定により装着してもよい。
 外層形成工程では、コイル層B30とマーカーB40とを含む内層B11の外周全体に、前述したような樹脂材料B112を用いて外層B12を形成する。外層B12は、樹脂材料B112を内層B11の外周に押し出し成形して形成してもよい。または、予め内層B11の外径よりも内径が広い管状の外層B12を樹脂材料B112で形成し、この外層B12を内層B11の外周に装着する。さらに、その外周に図示しない熱収縮チューブを装着して加熱し、熱収縮チューブを熱収縮させることにより内層B11と外層B12とを密着させてもよい。その後、熱収縮チューブを除去する。このような方法を用いることで、外層B12の形成を容易にできる。いずれの手法でも、コイル層B30と内層B11との間に外層B12の樹脂材料B112が溶融して流れ込み、固化することで、内層B11と外層B12とが良好に密着し、互いの界面剥離を良好に防止することができる。
 一方、ワイヤB31の内側辺B33が弧状であり、後巻きワイヤが先巻きワイヤを傾斜方向の内側に押し付けて巻回されていることから、当該内側辺B33の中心厚み方向の斜めの傾斜が保持される。そのため、コイル層B30と内層B11との間に流れ込んで固化した外層B12の樹脂材料B112に、コイル層B30のワイヤB31が良好に嵌入して、アンカー効果を発揮することから、強い引き抜き力の作用による、コイル層B30と、その内側に配置され、外層B12の樹脂材料B112からなる層との密着性が向上する。したがって、コイル層B30と内側に配置された外層B12の一部およびこれに良好に密着する内層B11との界面剥離を良好に防止することができる。また、コイル層B30の外表面は、滑らかな円筒状であるため、外層B12との密着性は保持しつつも、当該コイル層B30外表面は、軸方向への進退移動が外層B12に拘束されにくくなる。そのため、コイル層B30は長手方向への可動性が良好で、自在な屈曲が可能となる。なお、内層形成工程および外層形成工程は、上記方法に限定されることはなく、他のいずれの方法を用いてもよい。
 また、上記外層形成工程のときに、管部材からなるサブルーメンB80(第一サブルーメンB80a、第二サブルーメンB80b)を外層B12の樹脂材料B112とともにコイル層B30の外周に押し出し成形して、外層B12内にサブルーメンB80(B80a、B80b)を設けてもよい。そして、サブルーメンB80(B80a、B80b)内に操作線B70(B70a、B70b)を挿通し、その先端B71(B71a、B71b)をマーカーB40にそれぞれ固定してもよい。または、サブルーメンB80内に操作線B70を挿通した状態で、外層B12とともにコイル層B30の外周に押し出してもよい。
 最後に、マンドレルを内層B11から引き抜く。この際、必要に応じ、マンドレルの両端部を互いに逆方向に牽引することによってマンドレルを細径化する。このような工程により、メインルーメンB20と、内層B11と、外層B12と、コイル層B30と、マーカーB40と、コート層B50と、操作線B70を挿通したサブルーメンB80とを備える管状本体B10を得ることができる。そして、この管状本体B10と操作部B60とを組み立てることにより、本実施形態のカテーテルB100を製造することができる。
 図14に、ワイヤB31が自在に動作する概念図を示した。図14(a)は屈曲前の直線状態を示す概念図である。図14(b)はコイル層B30が紙面上方に屈曲した状態、すなわち、外表面が内方向に、内側辺が外方向に屈曲した状態を示す概念図である。図14(c)はコイル層B30が紙面下方に屈曲した状態、すなわち、外表面が外方向に、内側辺が内方向に屈曲した状態を示す概念である。いずれの場合でも、ワイヤB31の隣接する巻き同士の断面形状が点接触しているため、外方向でもその内方向でも関節等のように自在に屈曲させることができる。
 図15(a)に、参考として、コイル層B30に相当するワイヤの縦断面の顕微鏡写真(イメージ図)を掲載した。当該顕微鏡写真に示すとおり、コイル層B30は、横断面形状が非円形の4条のワイヤB31が多条に密巻きされている。図15(b)は、図15(a)の拡大図である。縦断面におけるワイヤB31の外側辺B32は直線状であるが、内側辺B33が弧状であり、当該内側辺B33の断面形状の中心厚み方向が長手方向(同図の左右方向)に対して斜めに傾斜している。また、この縦断面において、隣接するワイヤB31が互いに位置yで点接触している。この点接触の位置yは、ワイヤB31の互いの両側の円弧の最大突出部x、x'同士の間に位置している。
 次に、本実施形態に係るカテーテルB100の動作を、図13を用いて説明する。まず、本実施形態のカテーテルB100を患者の血管等の体腔内に挿入する。本実施形態では、カテーテルB100の軸心を挟んで第一サブルーメンB80aと第二サブルーメンB80bとが180度対向して形成されている。そして、第一サブルーメンB80aには第一操作線B70aが挿通され、第二サブルーメンB80bには第二操作線B70bが挿通され、先端を自在に屈曲させることができる。そのため、ガイドワイヤなどを必要とせず、操作線B70を操作しながら、能動的にカテーテルB100を患者の体内に挿入できる。
 ここで、本実施形態のカテーテルB100では、操作部B60の第一スライダB64aを操作して第一操作線B70aを近位側に牽引すると、図13(b)に示すように、カテーテルB100の遠位端部B15は図13の紙面上方に屈曲する。さらに、この牽引量を大きくすると、図13(c)に示すように、カテーテルB100の遠位端部B15は図13の紙面上方に大きな曲率で屈曲する。
 また、操作部B60の第二スライダB64bを操作して、第二操作線B70bを近位側に牽引すると、図13(d)に示すように、カテーテルB100の遠位端部B15は図13の紙面下方に屈曲する。さらに、この牽引量を大きくすると、図13(e)に示すように、カテーテルB100の遠位端部B15は図13の紙面下方に大きな曲率で屈曲する。なお、本実施形態のカテーテルB100において、図13(c)、(e)に示すように、遠位端部B15の屈曲角度は90度を超えることが好ましい。これにより、血管の分岐角度がUターンするような鋭角の場合であっても、かかる分岐枝に対してカテーテルB100を進入させることができる。
 なお、第一操作線B70aと第二操作線B70bとを共に牽引する場合には、牽引量を互いに相違させてもよい。すなわち、いずれの操作線B70を個別に牽引しても所望の曲率が達成されない場合には、両方の操作線B70を牽引して曲率を調整してもよい。より具体的には、何れか一方の操作線B70を牽引することにより遠位端部B15が屈曲した状態から、何れか他方の操作線B70を牽引する。この操作により、遠位端部B15の屈曲量を減じる操作や、遠位端部B15の姿勢を屈曲した状態から元の直線状の姿勢へ戻す操作を行うことができる。このように屈曲量を減じる操作により、屈曲量の微調整が可能である。
 また、カテーテルB100の遠位端部B15を屈曲させた状態で、一方の手で操作部B60の把持部B63を把持し、他方の手でハンドル部B62を、把持部B63に対して軸回転させる。この操作により、カテーテルB100の全体を軸部B61とともに最大90度だけ回転させ、操作者はカテーテルB100の遠位端部B15の屈曲方向を所望の方向に変えて、遠位端DEを患部に対向させることができる。なお、本実施形態では、メインルーメンB20の周囲にワイヤB31が巻回されているので、管状本体B10のねじり剛性が高まる。よって、カテーテルB100の回転操作時におけるトルク伝達効率が高まり、回転操作に対する遠位端部B15の回転応答性が向上する。さらに、マーカーB40で先端位置を明確に確認できるため、遠位端DEの現在の位置や向きを容易に確認しながら操作ができる。
 また、本実施形態に係るカテーテルB100においては、ワイヤB31がメインルーメンB20の周囲に密巻きされて、弾性力を有するコイル層B30が形成されている。そのため、操作線B70に対する操作によってカテーテルB100が屈曲する際に、コイル層B30にはその軸方向を曲げようとする外力が加わる。しかし、コイル層B30はその弾性的な反撥力によって、その外力に抗しようとする。このため、カテーテルB100の急角度の折れ曲がりを抑制しつつ、大きな曲率で屈曲させることができる。よって、メインルーメンB20の急角度の折れ曲がりも抑制し、良好な復元力も得られるため、耐キンク性が向上し、優れた屈曲性が得られる。これにより、メインルーメンB20の内腔断面積を十分な大きさに維持できるため、メインルーメンB20を介した薬剤等の供給や光学系の挿通などを好適に実施できる。
 以上のように、本実施形態では、コイル層B30は、縦断面におけるワイヤB31の断面形状が長手方向に対して斜めに傾斜している。そのため、ワイヤB31の内側辺B33を、その内径側に位置する下地層(外層B12)に対して嵌入させることができる。したがって、コイル層B30のアンカー効果により、外層B12とコイル層B30との密着性が向上する。このため、カテーテルB100の挿抜時に長手方向に強い抵抗力が作用しても、外層B12とコイル層B30との密着性の低下や界面剥離を良好に防止することができる。一方、コイル層B30の外表面が平滑であるため、コイル層B30は、外層B12によって長手方向への動作が拘束されることがない。
 すなわち、本実施形態によれば、ワイヤB31の外側辺B32が外層B12に対して微細な変位量で摺動することができるため、コイル層B30が柔軟に屈曲する。よって、屈曲した体腔内に挿入されたカテーテルB100の近位端CEにトルクを付与した場合に、カテーテルB100の遠位端DEが良好に回転する。言い換えると、カテーテルB100の湾曲時の回転抵抗が低減される。一方で、ワイヤB31の内側辺B33は外層B12に対して良好にアンカーしている。したがって、体腔からカテーテルB100を抜去するときに、ワイヤB31が外層B12に対して上記の微細な変位量を超えて相対移動することを規制する。このため、屈曲した体腔内からカテーテルB100を抜去する場合でも、外層B12とコイル層B30とが剥離することがない。
 〔第6の実施形態〕
 次に、図11、図12を用いて、第6の実施形態に係るカテーテルについて説明する。図11、図12の拡大図に示すように、本実施形態のカテーテルB200は、コイル層B230が内層B211に嵌入し、外表面が内層B211の表面と略面一に滑らかに研削され、断面形状において隣接するワイヤB231が互いに点接触し、かつ、コイル層B230の外表面が外層B212と密着していること以外は、第5の実施形態に係るカテーテルB100とほぼ同様の構成である。図11、図12に示すように、本実施形態のカテーテルB200は、樹脂材料B2111からなる内層B211と、両端が円弧状のワイヤB231を多条に巻回してなるコイル層B230と、樹脂材料B2112からなる外層B212と、マーカーB240と、コート層B250と、操作線B270(第一操作線B270a、第二操作線B270b)が挿通されたサブルーメンB280(第一サブルーメンB280a、第二サブルーメンB280b)と、を有する管状本体B210、および、管状本体B210の近位端部PEに接続され、操作線B270を操作する図示しない操作部から構成されている。
 また、コイル層B230は、縦断面におけるワイヤB231の断面形状において、外側辺B232が直線状であるため、コイル層B230の外観は、外径が略同一で外表面が滑らかな円筒状である。また、ワイヤB231の当該断面形状における内側辺B233は弧状であり、中心厚み方向(図12の矢印W)が長手方向に対して斜めに傾斜し、内層B211に嵌入するように巻回されている。なお、製造方法についても、研削工程にて、コイル層B230の外表面(ワイヤB231の外側辺B232)を、内層B211の外周面と略面一となり、かつ、点接触の位置yまで研削すること以外は、第一の実施形態と同様であるため、重複する説明は省略する。ワイヤB231の両側の互いの点接触の位置yは、ワイヤB231の両側の円弧の最大突出部x、x'の少なくとも一方よりも、巻き径の内側に存在する。なお、図11、図12は、断面図であるため、点接触していると表現しているが、実際には、周回方向に点接触が連続しているため、隣接するワイヤB231は、互いに線接触している。本実施形態のコイル層B230でも、後巻きワイヤが先巻きワイヤを傾斜方向の内側に押し付けて巻回されていることから、コイル層B230の内側辺B233の傾斜が保持され、内層B211へのワイヤB231の嵌入を良好に行うことができる。
 以上のように、本実施形態のカテーテルB200では、点接触(線接触)の位置yまで研削しているため、コイル層B230をより薄肉にして柔軟性を向上させることができ、かつ、薄肉に形成される内層B211にもコイル層B230を嵌入させ易くなる。また、コイル層B230の縦断面におけるワイヤB231の断面形状の内側辺B233は、長手方向に対して斜めに傾斜して、内層B211に楔状に嵌入してアンカー効果を発揮し、コイル層B230の内側に配置された内層B211との界面剥離を防止することができる。一方、コイル層B230を内層B211に嵌入させることで、ワイヤB231と内層B211との間に外層B212の樹脂材料B2112が侵入しにくくなる。そして、コイル層B230の滑らかな外表面が外層B212の内側辺に嵌入することなく、内外表面が密着しているだけである。そのため、外層B212に対するコイル層B230の可動性がより向上し、より柔軟で可撓性に優れたコイル層B230を得ることができる。ただし、図11に示すように、遠位端DEで、内層B211の樹脂材料B2111と外層B212の樹脂材料B2112とが密着しているとともに、コイル層B230が内層B211に嵌入して密着性が高いため、コイル層B230の外層B212に対する可動性が向上しても、各層(内層B211、コイル層B230、外層B212)の界面剥離を良好に防止することができる。このように、本実施形態でも、コイル層B230とその内側に配置された内層B211との密着性を保持して、メインルーメンB220の断面積を十分に確保しつつ、屈曲性に優れ耐久性や使用性にも優れるカテーテルB200を得ることができる。
 本発明は上述の実施形態に限定されるものではなく、本発明の目的が達成される限りにおける種々の変形、改良等の態様も含む。
 また、上記各実施形態では、多条巻きによりコイル層を形成しているが、他の異なる変形例として、1本のワイヤを巻回(一条巻き)することで、コイル層を形成してもよい。この場合も、長手方向の断面が点接触するように巻回してもよいし、隣接するワイヤの一部同士が密着するよう巻回してもよい。このようなコイル層を有するカテーテルでも、内層とコイル層との密着性を保持して、メインルーメンの断面積を十分に確保しつつ、屈曲性に優れたものとすることができる。
 また、上記各実施形態では、カテーテルが2本の操作線を有する例を説明した。しかし、それぞれ操作線が挿通された3本以上のサブルーメンを管状本体に形成してもよい。この場合、これらの操作線のうちの1本もしくは2本以上を牽引することによって、カテーテルの屈曲操作を行うことができる。なお、この場合、3本以上の操作線の牽引長さを個別に制御することにより、遠位端部を360度にわたり任意の向きに屈曲させることができる。これにより、カテーテルの全体に対して回転力を付与して遠位端部を所定方向に向ける回転操作を行うことなく、操作部による操作線の牽引操作のみによって、カテーテルの進入方向を操作することが可能となる。また、カテーテルが操作線を1本のみ有している構成とすることも可能である。この場合、操作線の牽引による遠位端部の屈曲操作とカテーテルの回転操作とを併用する。これにより、任意の屈曲量方向および任意の方向にカテーテルの遠位端部を屈曲させることが可能となる。また、サブルーメンがコイル層より内側に配置されていてもよいし、サブルーメンや操作線を設けずに、ガイドワイヤ等を用いて屈曲させるものであってもよい。また、サブルーメンを管部材で形成しているが、外層の形成時に長尺な孔を形成してサブルーメンとし、当該孔内に操作線を挿通させてもよい。また、マーカーも必要でなければ設けなくてもよい。
 また、上記各実施形態では、研削前のコイル層のワイヤは、長手方向の断面形状における幅方向の両側が外方に向いた反り形状となっている。そのため、研削後は、内側辺が径方向の内方に膨出した弧状となっている。しかし、本発明がこれに限定されることはなく、両側内方に向いた反り形状であって、研削後の内側辺が径方向の外方に膨出した弧状となってもよいし、反ることなく、直線的であってもよい。いずれの場合でも、内層とコイル層との優れた密着性を保持して、メインルーメンの断面積を十分に確保しつつ屈曲性にも優れたカテーテルを得ることができる。
 また、上記各実施形態では、コイル層の外表面がカテーテルの長手方向に平行に研削され、外観が円筒状となっている。しかし、本発明がこれに限定されることはなく、コイル層の長手方向への自在な動作が可能であれば、長手方向に傾斜して研削され、外観がテーパー状等であってもよい。テーパー状の場合、遠位端DE側が大径で、近位端CE方向に次第に小径となるテーパーであってもよいし、遠位端DE側が小径で、近位端CE方向に次第に大径となるテーパーであってもよい。また、テーパー形状と円筒形状とを組み合わせてもよい。また、カテーテルの屈曲部位、すなわち、遠位端付近のコイル層部分を研削して外表面を滑らかとし、非屈曲部位、すなわち、近位端付近はコイル層の外表面を研削せずにワイヤの断面形状における外側辺が斜めに傾斜した状態に形成してもよい。この場合、カテーテルにおいて、遠位端は外側の層に動作が拘束されず優れた屈曲性を有し、近位端付近は外表面が外側の層に嵌入して、密着性を高めることができる。さらには、遠位端、近位端ともに剛性が優れることから、押し込み力等による不測なキンク等が防止され、患部までカテーテルを円滑に進行させることができる。
 また、上記各実施形態および変形例は、カテーテルについて実施しているが、本発明はカテーテルに限定されるものではなく、内視鏡、超音波器具など、体腔内に挿入して使用する、他の長尺な医療機器にも適用することができる。
 〔第7の実施形態〕
 図16は第7の実施形態に係る医療機器の好適な一例としてのカテーテルC10の医療機器本体C300の模式的な縦断面図である。このうち図16(a)は先端部(遠位端部C15)を示し、図16(b)は遠位端部C15の基端側に隣接する中間部C18を示す。図16の左方がカテーテル先端側にあたり、右方が手元側(基端側)にあたる。
 図17はワイヤC52の断面形状及び姿勢(傾斜または非傾斜)の例を示す模式図であり、このうち図17(a)は遠位端部C15での断面形状及び姿勢を、図17(b)は中間部C18での断面形状及び姿勢を、それぞれ示す。
 図18は図16のA-A断面図である。なお、図18においては、ワイヤコイルC50の図示を省略している。
 図19はカテーテルの模式的な平面図である。このうち図19(a)は医療機器本体C300の先端部の屈曲操作を行っていない状態を示し、図19(b)は医療機器本体C300の先端部を一方向に屈曲させる操作を行っている状態を示し、図19(c)は医療機器本体C300の先端部を反対方向に屈曲させる操作を行っている状態を示す。
 本実施形態に係る医療機器(例えばカテーテルC10)は、長尺で可撓性を有し体腔内に挿入される医療機器本体C300を有している。医療機器本体C300は、長尺な樹脂管(シースC16)と、横断面形状が非円形のワイヤC52を螺旋状に巻回することにより構成され樹脂管と同軸に樹脂管に埋設されているワイヤコイルC50と、を有している。ワイヤC52の縦断面において、ワイヤC52の厚みをT、医療機器本体C300の軸心からワイヤの外側表面C52aまでの最大高低差をHとすると、H/Tの値が、医療機器本体C300の長手方向における位置により異なる。
 以下、詳細に説明する。
 図19に示すように、カテーテルC10は、医療機器本体C300と、医療機器本体C300の先端部の屈曲操作を行うための操作機構と、を有している。
 操作機構は、操作線C40(図16、図18)と、この操作線C40を牽引する操作を行うための操作部C70と、を有している。操作線C40は、医療機器本体C300の長手方向に沿って該医療機器本体C300に埋設されている。操作部C70は、医療機器本体C300の基端部に設けられている。操作部C70には、操作線C40の基端部が連結されており、操作部C70に対して操作を行うことによって、医療機器本体C300の先端部を屈曲させることができるようになっている。
 カテーテルC10の本体としての医療機器本体C300は、長尺で可撓性を有しており、体腔内に挿入して用いられる。
 カテーテルC10は、血管内に挿通させて用いられる血管内カテーテルであることが好適な一例である。より具体的には、カテーテルC10の医療機器本体C300は、当該医療機器本体C300を肝臓の8つの亜区域の何れにも進入させることが可能な寸法に形成されていることが好適な一例である。
 なお、本明細書では、カテーテルC10(並びに医療機器本体C300)の遠位端(先端)DEを含む所定の長さ領域のことを、カテーテルC10(並びに医療機器本体C300)の遠位端部C15という。同様に、カテーテルC10(並びに医療機器本体C300)の近位端(基端)(不図示)を含む所定の長さ領域のことを、カテーテルC10(並びに医療機器本体C300)の近位端部(基端部)C17(図19)という。また、カテーテルC10(並びに医療機器本体C300)の長手方向において、遠位端部C15の基端側に隣接する所定の長さ領域のことを、中間部C18という。中間部C18は、近位端部C17よりも先端側に位置する。
 図16及び図18に示すように、医療機器本体C300の内部には、メインルーメンC20と、サブルーメンC30とが形成されている。メインルーメンC20及びサブルーメンC30は、医療機器本体C300の(カテーテルC10の)長手方向(図16における左右方向)に沿って延在している。メインルーメンC20は、例えば、医療機器本体C300の横断面(長手方向に直交する断面)における中央に配置され、サブルーメンC30は、メインルーメンC20の周囲に配置されている。より具体的には、例えば、横断面において、サブルーメンC30どうしは、メインルーメンC20の中心を基準として、回転対称位置に配置されている。
 カテーテルC10は、例えば、複数個のサブルーメンC30を有している。各サブルーメンC30は、メインルーメンC20よりも小径である。
 サブルーメンC30どうし、並びに、メインルーメンC20とサブルーメンC30とは、互いに離間して個別に配置されている。複数のサブルーメンC30は、例えば、メインルーメンC20の周囲に分散して配置されている。図16及び図18の例では、サブルーメンC30の数は2つであり、サブルーメンC30は、メインルーメンC20の周囲に180度間隔で配置されている。
 これらサブルーメンC30の内部には、それぞれ操作線C40が挿通されている。すなわち、カテーテルC10は、例えば、2本の操作線C40を有する。
 操作線C40は、サブルーメンC30の周壁に対して摺動することにより、サブルーメンC30に対して相対的に、サブルーメンC30の長手方向へ移動可能となっている。すなわち、操作線C40は、サブルーメンC30の長手方向に摺動可能となっている。
 操作線C40は、単一の線材により構成されていても良いが、複数本の細線を互いに撚りあわせることにより構成された撚り線であっても良い。
 一本の撚り線を構成する細線の本数は特に限定されないが、3本以上であることが好ましい。細線の本数の好適な例は、3本又は7本である。
 操作線C40を構成する細線の本数が3本の場合、横断面において3本の細線が点対称に配置される。操作線C40を構成する細線の本数が7本の場合、横断面において7本の細線が点対称にハニカム状に配置される。
 操作線C40の外形寸法(撚り線の外接円の直径)は、例えば、25~55μmとすることができる。
 操作線C40を構成する線材(或いは撚り線を構成する細線)の材料としては、低炭素鋼(ピアノ線)、ステンレス鋼(SUS)、チタンもしくはチタン合金などの可撓性の金属線のほか、ポリ(パラフェニレンベンゾビスオキサゾール)(PBO)、ポリエーテルエーテルケトン(PEEK)、ポリフェニレンスルフィド(PPS)、ポリブチレンテレフタレート(PBT)、ポリイミド(PI)もしくはポリテトラフルオロエチレン(PTFE)、ボロン繊維などの高分子ファイバーを用いることができる。
 ここで、サブルーメンC30の構造としては、例えば、以下の2通りの構造を例示することができる。
 1つ目の構造では、図16及び図18に示すように、予め形成された中空管C32を医療機器本体C300の長手方向に沿って外層C60(後述)内に埋設し、その中空管C32の内腔をサブルーメンC30とする。すなわち、これらの例では、サブルーメンC30は、医療機器本体C300内に埋設された中空管C32の内腔により構成されている。
 中空管C32は、例えば、熱可塑性樹脂により構成することができる。その熱可塑性樹脂としては、ポリテトラフルオロエチレン(PTFE)やポリエーテルエーテルケトン(PEEK)などの低摩擦樹脂が挙げられる。
 2つ目の構造では、外層C60(後述)内に、医療機器本体C300の長手方向に沿う長尺な中空を形成することによって、サブルーメンC30を形成する。
 医療機器本体C300は、例えば、内層C21と、内層C21の周囲に積層して形成された外層C60と、外層C60の周囲に形成されたコート層C64と、を含んで構成されたシースC16を有する。
 シースC16は、例えば、樹脂材料からなる。すなわち、シースC16は、それぞれ樹脂材料からなる外層C60及び内層C21を含んで構成されている。換言すれば、シースC16は、外層C60及び内層C21を含む中空の樹脂層すなわち樹脂管である。
 この樹脂管は、ワイヤコイルC50(後述)と同軸に配置されてワイヤコイルC50を被覆している。ワイヤコイルC50には、この樹脂管が被着されている。
 内層C21は管状の樹脂材料からなる。内層C21の中心には、メインルーメンC20が形成されている。
 外層C60は、内層C21と同種または異種の樹脂材料からなる。サブルーメンC30は、外層C60の内部に形成されている。
 内層C21の材料は、例えば、フッ素系の熱可塑性ポリマー材料であることが挙げられる。このフッ素系の熱可塑性ポリマー材料は、具体的には、例えば、ポリテトラフルオロエチレン(PTFE)、ポリビニリデンフルオライド(PVDF)、或いはペルフルオロアルコキシフッ素樹脂(PFA)である。
 内層C21をこのようなフッ素系樹脂により構成することによって、メインルーメンC20を通じて造影剤や薬液などを患部に供給する際のデリバリー性が良好となる。
 外層C60の材料は、例えば、熱可塑性ポリマーであることが挙げられる。この熱可塑性ポリマーとしては、ポリイミド(PI)、ポリアミドイミド(PAI)、ポリエチレンテレフタレート(PET)、ポリエチレン(PE)、ポリアミド(PA)、ナイロンエラストマー、ポリウレタン(PU)、エチレン-酢酸ビニル樹脂(EVA)、ポリ塩化ビニル(PVC)またはポリプロピレン(PP)を挙げることができる。
 シースC16を構成する樹脂材料は、無機フィラーを含有していても良い。例えば、シースC16の肉厚の大部分を占める外層C60を構成する樹脂材料として、無機フィラーを含有するものを用いることができる。
 この無機フィラーは、例えば、硫酸バリウム、或いは次炭酸ビスマスであることが挙げられる。このような無機フィラーを外層C60に混入することにより、X線造影性が向上する。
 コート層C64は、医療機器本体C300の最外層を構成するものであり、親水性の材料からなる。なお、コート層C64は、医療機器本体C300の遠位端部C15の一部長さに亘る領域にのみ形成されていても良いし、医療機器本体C300の全長に亘って形成されていても良い。
 コート層C64は、例えば、ポリビニルアルコール(PVA)やポリビニルピロリドンなどの親水性の樹脂材料で成形することによって、親水性となっている。なお、コート層C64は、外層C60の外表面に潤滑処理を施して少なくとも外層C60の外表面を親水性とすることによって形成されていても良い。
 カテーテルC10は、内層C21の周囲に巻回されたワイヤコイルC50を更に有している。ワイヤコイルC50は、例えば、弾性体により構成された単数又は複数のワイヤ(線材)C52を螺旋状に巻回することにより構成されている。ワイヤコイルC50を構成するワイヤC52の材料としては、例えば、金属を用いることが好ましい一例であるが、この例に限らず、内層C21及び外層C60よりも高剛性で弾性を有する材質であれば、その他の材質(例えば樹脂等)を用いても良い。具体的には、ワイヤC52の金属材料として、例えば、ステンレススチール(SUS)、ニッケルチタン系合金、鋼、チタン或いは銅合金を用いることができる。ワイヤC52の断面形状の例については後述する。
 ワイヤコイルC50は、外層C60に内包されている。
 本実施形態においては、サブルーメンC30は、外層C60の内部において、ワイヤコイルC50の外側に形成されている。
 ここで、本実施形態のカテーテルC10の各構成要素の代表的な寸法について説明する。
 メインルーメンC20の半径は200~300μm程度、内層C21の厚さは10~30μm程度、外層C60の厚さは50~150μm程度、ワイヤコイルC50の外径は直径500~860μm、ワイヤコイルC50の内径は直径420~660μmとすることができる。
 医療機器本体C300の軸心からサブルーメンC30の中心までの半径(距離)は300~450μm程度、サブルーメンC30の内径(直径)は40~100μmとする。そして、操作線C40の太さは30~60μm程度とする。
 医療機器本体C300の最外径(半径)は350~490μm程度、すなわち外径が直径1mm未満である。これにより、本実施形態の医療機器本体C300は腹腔動脈などの血管に挿通可能である。
 医療機器本体C300の遠位端部C15には、X線等の放射線が不透過な材料からなるリング状のマーカーC66が設けられている。具体的には、マーカーC66は白金などの金属材料により構成されている。マーカーC66は、例えば、メインルーメンC20の周囲、且つ、外層C60の内部に設けられている。
 操作線C40の先端部C41は、医療機器本体C300の遠位端部C15に固定されている。操作線C40の先端部C41を遠位端部C15に固定する態様は特に限定されない。たとえば、操作線C40の先端部C41をマーカーC66に溶接或いは締結してもよく、医療機器本体C300の遠位端部C15に溶着してもよく、または接着剤によりマーカーC66または医療機器本体C300の遠位端部C15に接着固定してもよい。
 サブルーメンC30は、少なくともカテーテルC10の近位端部C17側において開口している。各操作線C40の基端部は、サブルーメンC30の開口から近位端側に突出している。各操作線C40の基端部は、医療機器本体C300の近位端部C17に設けられた操作部C70に連結されている。
 図19に示すように、操作部C70は、例えば、本体ケースC700と、本体ケースC700に対して回転可能に設けられたホイール操作部C760と、を有している。
 医療機器本体C300の基端部は、本体ケースC700内に導入されている。本体ケースC700の後端部には、ハブC790が取り付けられている。シースC16の基端は、ハブC790の前端部に固定されている。
 ハブC790は、当該ハブC790を前後に貫通する中空が内部に形成された筒状体である。ハブC790の中空は、医療機器本体C300のメインルーメンC20と連通している。
 ハブC790には、その後方から、図示しない注入器(シリンジ)を挿入できるようになっている。この注入器によって、ハブC790内に薬液等の液体を注入することにより、メインルーメンC20を介してその液体を医療機器本体C300の先端へ供給し、該液体を医療機器本体C300の先端から患者の体腔内へ供給することができる。
 例えば、操作線C40及び中空管C32は、本体ケースC700の前端部においてシースC16から分岐している。
 中空管C32は、その基端部が開口しており、操作線C40の基端部は、中空管C32の基端部の開口から近位端側に突出している。
 各操作線C40の基端部は、ホイール操作部C760に対して、直接的又は間接的に連結されている。ホイール操作部C760を何れかの方向に回転操作することにより、操作線C40を個別に基端側に牽引して、医療機器本体C300の遠位端部C15を屈曲させることができるようになっている。
 図19(b)に示すようにホイール操作部C760をその回転軸周りにおいて一方向に回転させる操作を行うと、一方の操作線C40が基端側に牽引される。すると、医療機器本体C300の遠位端部C15には、当該一方の操作線C40を通じて引張力が与えられる。これにより、医療機器本体C300の軸心を基準として、当該一方の操作線C40が挿通されているサブルーメンC30の側に向かって、医療機器本体C300の遠位端部C15は屈曲する。すなわち、医療機器本体C300の遠位端部C15が一方向に屈曲する。
 また、図19(c)に示すようにホイール操作部C760をその回転軸周りにおいて他方向に回転させる操作を行うと、他方の操作線C40が基端側に牽引される。すると、医療機器本体C300の遠位端部C15には、当該他方の操作線C40を通じて引張力が与えられる。これにより、医療機器本体C300の軸心を基準として、当該他方の操作線C40が挿通されているサブルーメンC30の側に向かって、医療機器本体C300の遠位端部C15は屈曲する。すなわち、医療機器本体C300の遠位端部C15が他方向に屈曲する。
 ここで、医療機器本体C300が屈曲するとは、医療機器本体C300が「くの字」状に折れ曲がる態様と、弓なりに湾曲する態様とを含む。
 このように、操作部C70のホイール操作部C760に対する操作によって、2本の操作線C40を選択的に牽引することにより、医療機器本体C300の遠位端部C15を第1の方向と、その反対方向である第2の方向と、に屈曲させることができる。第1の方向と、第2の方向は、互いに同一平面に含まれる。
 カテーテルC10の全体を軸回転させるトルク操作と、牽引操作と、を組み合わせて行うことにより、医療機器本体C300の遠位端DEの向きを自在に制御することが可能となる。
 更に、操作線C40の牽引量を調節することにより、医療機器本体C300の遠位端DEの屈曲量を調節することができる。
 このため、本実施形態のカテーテルC10の医療機器本体C300は、たとえば分岐する血管等の体腔に対して、所望の方向に進入させることが可能である。
 すなわち、遠位端部C15を屈曲させる操作を行うことにより、体腔への進入方向を変更可能である。
 次に、図16及び図17を参照して、医療機器本体C300についてより詳細に説明する。
 ワイヤコイルC50を構成するワイヤC52は、横断面形状が非円形のものである。本実施形態の場合、ワイヤC52は、例えば、横断面形状が扁平な矩形状のいわゆる平線である。ワイヤC52の横断面形状において、長径寸法にあたる幅寸法は、短径寸法にあたる厚さ寸法よりも長い。厚さ寸法に対する幅寸法の比、すなわち厚さ寸法を1としたときの幅寸法は、1.1以上5以下が好ましく、1.5以上4以下がより好ましく、2以上4以下が更に好ましい。ワイヤC52の幅寸法の実寸法としては、1mm以下、好ましくは0.5mmである。ワイヤC52は、医療機器本体C300の縦断面におけるワイヤC52の断面形状が、厚さが幅に対して薄肉となるよう巻回される。
 なお、ワイヤC52を螺旋状に巻回する際に適切な張力で、且つ、適切な角度でワイヤC52を巻回することにより、ワイヤC52の横断面形状及び縦断面形状が湾曲し、例えば図16に示すような凹形状となる。
 ここで、この形状についてより詳しく説明すると、例えば、図17に示すように、外側表面C52aが凹曲面となり、内側表面C52bが凸曲面となっている。また、先端側及び基端側の端面C52c、C52dがそれぞれ先端側及び基端側に突出する凸曲面となっていることが挙げられる。
 図16(a)に示すように、例えば、医療機器本体C300の遠位端部C15においては、ワイヤC52は、医療機器本体C300の長手方向に対して傾斜している。すなわち、図17(a)に示すように、ワイヤC52の縦断面において、ワイヤC52の断面形状における最大幅方向Wが、医療機器本体C300の長手方向Xに対して傾斜している。長手方向Xに対する最大幅方向Wの傾斜角度は、0度よりも大きく45度未満である。好ましくは5度以上30度以下である。
 なお、ワイヤC52の外側表面C52a及び内側表面C52bも、長手方向Xに対して傾斜している。
 長手方向Xに対して最大幅方向Wが傾斜するようにワイヤC52を巻回する方法としては、例えば、以下の方法が挙げられる。
 (1)ワイヤC52が長手方向Xに対する傾斜方向にワイヤC52の軸心周りに変形するようにワイヤC52に捻りを加えながらワイヤC52を巻回する方法
 この方法の一例として、ワイヤC52が塑性変形するように捻りを加えてワイヤC52を巻回する方法が挙げられる。また、この方法の他の一例として、ワイヤC52が弾性変形するように捻りを加えながらワイヤC52を巻回した後、熱処理によってワイヤC52の形状を弾性変形後の形状で安定化させる方法が挙げられる。
 (2)ワイヤコイルC50の互いに隣接する巻回部どうしが医療機器本体C300の長手方向において部分的に互いに重なり合うように巻回する方法
 なお、巻回前の元々のワイヤC52の形状が、長手方向Xに対する傾斜面を持つ形状、特に、外側表面C52aが長手方向Xに対して傾斜した形状となっていても良い。
 一方、図16(b)に示すように、例えば、医療機器本体C300の長手方向において、遠位端部C15の基端側に隣接する中間部C18においては、ワイヤC52は、医療機器本体C300の長手方向に対して平行となっている。すなわち、図17(b)に示すように、ワイヤC52の縦断面において、ワイヤC52の断面形状における最大幅方向Wが、医療機器本体C300の長手方向Xに対して平行となっている。
 図17に示すように、ワイヤC52の厚みをT、医療機器本体C300の軸心からワイヤC52の外側表面C52aまでの最大高低差をHとする。最大高低差Hは、医療機器本体C300の軸心から外側表面C52aまでの距離のうち、最も長いものと、最も短いものとの差を意味する。本実施形態の場合、H/Tの値が、医療機器本体C300の長手方向における位置により異なる。つまり、本実施形態の場合、医療機器本体C300の遠位端部C15におけるH/Tの値の方が、医療機器本体C300の中間部C18におけるH/Tの値よりも大きい。
 その結果、ワイヤC52の形状因子の、シースC16に対するワイヤC52のアンカー効果であって、且つ、ワイヤC52の単位厚み当たりのアンカー効果(以下、形状因子単位アンカー効果と称する)が、医療機器本体C300の長手方向における位置に応じて異なる。つまり、本実施形態の場合、医療機器本体C300の遠位端部C15における形状因子単位アンカー効果が、医療機器本体C300の中間部C18における形状因子単位アンカー効果よりも大きい。
 ここで、形状因子とは、ワイヤC52の形状と姿勢(シースC16に対する傾斜)を含む因子を意味する。形状因子単位アンカー効果は、ワイヤC52が断面矩形等の形状で且つ医療機器本体C300の長手方向に対して傾斜していない場合と比べて、ワイヤC52の形状または姿勢に起因して増大する、ワイヤC52の単位厚み当たりの、ワイヤC52とシースC16との医療機器本体C300の長手方向における相対移動に対するアンカー効果である。アンカー効果が高いほど、体腔からの医療機器本体C300の抜去時に、ワイヤコイルC50とシースC16(特に外層C60)との剥離を良好に抑制することができる。
 ここで、例えば、遠位端部C15におけるワイヤC52の厚みと、中間部C18におけるワイヤC52の厚みとが互いに等しい場合、上記Hの値が、医療機器本体C300の長手方向における位置により異なる。つまり、この場合、医療機器本体C300の遠位端部C15におけるHの値の方が、医療機器本体C300の中間部C18におけるHの値よりも大きい。
 その結果、ワイヤC52の形状因子の、シースC16に対するワイヤC52のアンカー効果(以下、形状因子アンカー効果と称する)が、医療機器本体C300の長手方向における位置に応じて異なる。つまり、本実施形態の場合、医療機器本体C300の遠位端部C15における形状因子アンカー効果が、医療機器本体C300の中間部C18における形状因子アンカー効果よりも大きい。
 形状因子アンカー効果は、ワイヤC52が断面矩形等の形状で且つ医療機器本体C300の長手方向に対して傾斜していない場合と比べて、ワイヤC52の形状または姿勢に起因して増大する、ワイヤC52とシースC16との医療機器本体C300の長手方向における相対移動に対するアンカー効果である。
 なお、本実施形態の場合、図17(a)及び図17(b)の何れの場合においても、図17(a)に示すように、ワイヤC52の外側表面C52aにおいて、医療機器本体C300の軸心から最も遠くに位置する頂部Pが、医療機器本体C300の長手方向においてワイヤC52の中心位置Cからずれている。
 ただし、遠位端部C15においては、ワイヤC52が傾斜していることにより、図17(a)に示すように、頂部Pは、医療機器本体C300の長手方向においてワイヤC52の中心位置Cを基準とする一方の側にのみ存在している。
 図16(a)に示すように、遠位端部C15においては、ワイヤコイルC50の互いに隣接する巻回部どうしが、医療機器本体C300の長手方向において部分的に互いに重なり合っている。
 一方、図16(b)に示すように、中間部C18においては、ワイヤコイルC50の互いに隣接する巻回部どうしが互いに重なり合っていない。
 これにより、遠位端部C15における上記H/Tの値及びHの値が、中間部C18における上記H/Tの値及びHの値よりも増大している。
 すなわち、医療機器本体C300の長手方向における一部区間(例えば遠位端部C15)において、ワイヤコイルC50の互いに隣接する巻回部どうしが、長手方向において部分的に重なり合っている。そして、その一部区間(例えば遠位端部C15)でのH/Tの値及びHの値が、一部区間と隣接する区間(例えば中間部C18)でのH/Tの値及びHの値よりも大きい。
 具体的には、図16(a)の例では、ワイヤコイルC50の互いに隣接する巻回部のうち、先端側の巻回部の後部(基端部)の外周側に、基端側の巻回部の前部(先端部)が乗り上げている。これにより、遠位端部C15では、ワイヤC52は、その縦断面において、ワイヤC52の先端側が医療機器本体C300の軸心から遠ざかる方向に傾斜している。
 ただし、ワイヤC52の傾斜方向は、図16(a)とは反対方向であっても良い。すなわち、ワイヤC52の縦断面において、ワイヤC52の基端側が医療機器本体C300の軸心から遠ざかる方向に傾斜していても良い。
 なお、図16に示すように、ワイヤコイルC50は、例えば、複数のワイヤC52(複数条のワイヤC52)が巻回軸方向に並ぶ並列状態となるように螺旋状に巻回されることにより構成された多条コイルであることが挙げられる。図16では、ワイヤコイルC50を構成するワイヤC52の本数(条数)が4本(4条)である例を示しているが、ワイヤコイルC50を構成するワイヤC52の本数は4本以外の複数本であっても良い。
 本実施形態の場合、上記H/Tの値は、例えば、医療機器本体C300の先端側ほど大きい。また、例えば、上記Hの値も、例えば、医療機器本体C300の先端側ほど大きい。
 次に、本実施形態に係る医療機器の製造方法を説明する。
 この製造方法は、長尺で可撓性を有し、体腔内に挿入される医療機器本体C300を作成する工程を有している。
 この工程は、以下の工程を有している。
 1)長尺な内側樹脂管(内層C21)を形成する工程
 2)横断面形状が非円形のワイヤC52を螺旋状に巻回することによりワイヤコイルC50を形成する工程
 3)内側樹脂管(内層C21)の周囲に、ワイヤコイルC50を配置する工程
 4)ワイヤコイルC50の周囲に長尺な外側樹脂管(外層C60)を形成し、外側樹脂管と内側樹脂管とを含む樹脂管(シースC16)にワイヤコイルC50を埋設する工程
 ここで、ワイヤC52の縦断面において、ワイヤC52の厚みをT、医療機器本体C300の軸心からワイヤC52の外側表面までの最大高低差をHとする。
 ワイヤコイルC50を形成する工程では、H/Tの値が、医療機器本体C300の長手方向における位置により異なるように、ワイヤコイルC50を形成する。
 以下、詳細に説明する。
 例えば、以下に説明するように、カテーテルC10の各部を別個に作成し、それらを組み合わせることによって、カテーテルC10を製造する。
 外層C60は、例えば、押出成形装置(図示略)により、成形材料としての樹脂材料を押出成形することによって作成する。この押出成形の際には、樹脂材料とともに芯線(マンドレル)を押し出すことにより、この芯線の周囲に、外層C60となる樹脂材料を被着させる。
 芯線の材質は特に限定されないが、一例として、銅または銅合金、炭素鋼やSUS等の合金鋼、ニッケルまたはニッケル合金を挙げることができる。
 芯線の表面には、任意で離型処理を施してもよい。離型処理としては、フッ素系やシリコン系などの離型剤の塗布のほか、光学的または化学的な表面処理をおこなってもよい。
 ここで、外層C60において後に中空管C32が埋設されることによりサブルーメンC30が形成される位置の各々に、長手方向に沿う長尺な中空が形成されるように、例えば、その位置にガスなどの流体を供給しながら押出成形する。この中空の内径は、中空管C32の外径よりも大きい。これは、後にこの中空内に中空管C32を差し込む工程を容易にするためである。
 押出成形後、芯線を引き抜くことにより、中空形状の外層C60を作成することができる。なお、外層C60の成形に用いられる芯線の線径は、ワイヤコイルC50の外径よりも大きい。これは、後にワイヤコイルC50(及び内層C21)の周囲に外層C60を被せる工程を容易にするためである。
 内層C21は、外層C60を作成するための押出成形装置とは別の押出成形装置(図示略)により樹脂材料を押出成形することによって作成する。この押出成形の際には、樹脂材料とともに芯線(外層C60の作成用とは別の芯線)を押し出すことにより、この芯線の周囲に、内層C21となる樹脂材料を被着させる。芯線の線径は、メインルーメンC20の径に相当する。なお、内層C21は、ディスパージョン成形装置により成形しても良い。
 芯線の材質は、十分な引っ張り強度を持つ弾性体であれば特に限定されないが、一例として、銅または銅合金、炭素鋼やSUS等の合金鋼、ニッケルまたはニッケル合金(ニッケル-チタン合金等)を挙げることができる。
 芯線の表面には、任意で離型処理を施してもよい。離型処理としては、フッ素系やシリコン系などの離型剤の塗布のほか、光学的または化学的な表面処理をおこなってもよい。
 また、別途、中空管C32を作成する。中空管C32は、内層C21を作成するための押出成形装置、並びに、外層C60を作成するための押出成形装置とは別の押出成形装置(図示略)により、樹脂材料を押出成形することによって作成する。ここで、押出成形装置の押出口(ノズル)の中心に配置された吐出管から、ガスなどの流体を吐出しながら押出成形を行うことによって、中空管C32の中心に中空を形成する。
 また、中空管C32内に挿通されるダミー芯線を別途準備し、このダミー芯線を中空管C32内に挿通する。
 また、別途、ワイヤコイルC50を作成する。
 ワイヤコイルC50は、例えば、互いに曲げ剛性及びねじり剛性が異なる複数のワイヤコイルを長手方向に連接することにより構成されている。
 これら複数のワイヤコイルは、それぞれ、芯線(内層C21の作成用、外層C60の作成用とは別の芯線)の周囲に、巻線機を用いてワイヤC52を螺旋状に巻回する工程などを経て別個に作成する。その後、各ワイヤコイル内の芯線を引き抜く。更に、その後、これらワイヤコイルを共通の芯線に外挿した状態で、これらワイヤコイルをレーザ溶接などにより接合して長手方向に連結することにより、ワイヤコイルC50を作成する。その後、ワイヤコイルC50内の芯線を引き抜く。
 ここで、上記のように、ワイヤC52の傾斜は、医療機器本体C300の長手方向における位置に応じて異なる。具体的には、例えば、遠位端部C15においては、ワイヤC52の最大幅方向Wが医療機器本体C300の長手方向に対して傾斜しているのに対し、中間部C18においては、ワイヤC52の最大幅方向Wが医療機器本体C300の長手方向に対して平行となっている。
 このため、遠位端部C15に配置されるワイヤコイルについては、ワイヤC52の最大幅方向Wが医療機器本体C300の長手方向に対して傾斜するように、ワイヤC52を巻回する。また、中間部C18に配置されるワイヤコイルについては、ワイヤC52の最大幅方向Wが医療機器本体C300の長手方向に対して平行となるように、ワイヤC52を巻回する。
 ここで、ワイヤC52の厚みをT、医療機器本体C300の軸心からワイヤC52の外側表面C52aまでの最大高低差をHとすると、H/Tの値を、医療機器本体C300の長手方向における位置により異ならせる。具体的には、遠位端部C15に配置されるワイヤコイルにおけるH/Tの値を、中間部C18に配置されるワイヤコイルにおけるH/Tの値よりも大きくする。
 また、一例として、上記Hの値を、医療機器本体C300の長手方向における位置により異ならせる。具体的には、遠位端部C15に配置されるワイヤコイルにおけるHの値を、中間部C18に配置されるワイヤコイルにおけるHの値よりも大きくする。
 例えば、遠位端部C15に配置されるワイヤコイルについては、そのワイヤコイルの互いに隣接する巻回部どうしが、医療機器本体C300の長手方向において部分的に互いに重なり合うように、ワイヤC52を巻回する。
 一方、中間部C18に配置されるワイヤコイルについては、そのワイヤコイルの互いに隣接する巻回部どうしが互いに重なり合わないように、ワイヤC52を巻回する。
 芯線付きの内層C21を作成し、且つ、ワイヤコイルC50を作成した後、芯線付きの内層C21にワイヤコイルC50を外挿する。
 更に、外層C60をワイヤコイルC50に外挿する。
 これにより、中心側から順に、芯線、内層C21、ワイヤコイルC50及び外層C60が同心状に配置された状態となる。
 次に、外層C60の中空の各々に対し、中空管C32(ダミー芯線入り)を挿通する。
 次に、外層C60の周囲に熱収縮チューブを被せる。次に、加熱により熱収縮チューブを収縮させて、外層C60を周囲から締め付けるとともに、外層C60を加熱する。なお、この加熱温度は、外層C60の溶融温度よりも高く、内層C21の溶融温度よりも低い。この加熱により、外層C60を溶融させて、外層C60をワイヤコイルC50及び内層C21に被着する(溶着により接合する)。このとき、外層C60を構成する樹脂材料が、ワイヤコイルC50を内包し、該樹脂材料がワイヤコイルC50に含浸する。
 こうして、ワイヤコイルC50に対し、ワイヤコイルC50と同軸の管状に外層C60を被着することができる。
 その後、外層C60を冷却させ固化させる。その後、熱収縮チューブに切り込みを入れ、該熱収縮チューブを引き裂くことによって、熱収縮チューブを外層C60から取り除く。
 次に、中空管C32からダミー芯線を引き抜き、中空管C32内に操作線C40を挿通する。
 また、別途、マーカーC66を準備し、マーカーC66に対して各操作線C40を固定する。
 次に、医療機器本体C300の先端部にマーカーC66を固定する。このためには、例えば、医療機器本体C300の先端部の外層C60を切除し、医療機器本体C300の先端部において、内層C21を露出させる。このとき、中空管C32も外層C60とともに切除する。次に、操作線C40の先端部を中空管C32の先端より先端側に突出させた状態とする。
 次に、マーカーC66を医療機器本体C300の先端部において内層C21の周囲に外挿し、マーカーC66を内層C21の周囲に対してかしめ固定する。
 次に、医療機器本体C300の先端部の周囲を、予め筒状に成形した被覆樹脂(図示略)で覆い、上記熱収縮チューブとは別の熱収縮チューブを用いて、被覆樹脂を外層C60及び内層C21に対して溶着により接合する。なお、外層C60と被覆樹脂とは、例えば、溶融し互いに一体化する。なお、マーカーC66の先端側の面も、溶融した外層C60又は被覆樹脂により覆われる。
 次に、医療機器本体C300の基端部に対し、ハブC790を接続する。
 次に、内層C21内の芯線を引き抜く。芯線の引き抜きは、芯線の長手方向両端を引っ張ることにより芯線が塑性変形するまで芯線を細径化した状態で行う。これにより、内層C21の中心には、メインルーメンC20となる中空が形成される。
 次に、別途作成した操作部C70のホイール操作部C760に対し、直接的又は間接的に、操作線C40の基端部を連結する。更に、操作部C70の本体ケースC700とホイール操作部C760とを組み立てるとともに、本体ケースC700にハブC790を取り付ける。
 こうして、操作線C40に対する牽引操作により医療機器本体C300が屈曲する状態とする。
 次に、薄くコート層C64を形成する。
 こうして、カテーテルC10を製造することができる。
 以上のような第7の実施形態によれば、H/Tの値が、医療機器本体C300の長手方向における位置により異なる。ここで、H/Tの値が大きいほど、ワイヤC52の単位厚み当たりの、シースC16(特に外層C60)に対するワイヤC52のアンカー効果が大きい。よって、医療機器本体C300の長手方向において、部分的にシースC16に対するワイヤC52のアンカー効果を大きくしたい位置にて、H/Tの値を大きくすることにより、ワイヤコイルC50と外層C60との界面における剥離を抑制することができる。
 具体的には、上記のように、遠位端部C15において、H/Tの値を大きくすることができる。これにより、体腔からカテーテルC10を抜去する際に、遠位端部C15においてワイヤコイルC50とシースC16の外層C60との剥離を抑制することができる。
 また、中間部C18においてはワイヤコイルC50の配置領域の厚みを抑制できるので、中間部C18において、医療機器本体C300の大径化の抑制と、メインルーメンC20の十分な内腔面積の確保とを実現できる。
 一例としては、上記Hの値が、医療機器本体C300の長手方向における位置により異なる構成とすることができる。例えば、遠位端部C15におけるHの値を、中間部C18におけるHの値よりも大きくすることにより、遠位端部C15においてワイヤコイルC50とシースC16との界面における剥離を一層抑制できる。また、中間部C18においてはワイヤコイルC50の配置領域の厚みを一層抑制でき、中間部C18において、医療機器本体C300の大径化の更なる抑制と、メインルーメンC20の更に十分な内腔面積の確保とを実現できる。
 〔第8の実施形態〕
 図20は第8の実施形態に係るカテーテルC10の医療機器本体C300の模式的な縦断面図である。このうち図20(a)は遠位端部C15を示し、図20(b)は中間部C18を示す。図20の左方がカテーテル先端側にあたり、右方が手元側(基端側)にあたる。
 本実施形態に係るカテーテルC10は、以下に説明する点でのみ、上記の第7の実施形態と相違し、その他の点では、上記の第7の実施形態と同様に構成されている。
 本実施形態の場合、遠位端部C15におけるワイヤC52の傾斜と、中間部C18におけるワイヤC52の傾斜とが、上記の第7の実施形態とは逆転している。すなわち、図20(a)に示すように、例えば、遠位端部C15においては、ワイヤC52は、医療機器本体C300の長手方向に対して平行となっている。一方、図20(b)に示すように、中間部C18においては、ワイヤC52は、医療機器本体C300の長手方向に対して傾斜している。
 本実施形態の場合、医療機器本体C300の遠位端部C15におけるH/Tの値の方が、医療機器本体C300の中間部C18におけるH/Tの値よりも小さい。
 また、一例として、医療機器本体C300の遠位端部C15におけるHの値の方が、医療機器本体C300の中間部C18におけるHの値よりも小さい。
 図20(a)に示すように、遠位端部C15においては、ワイヤコイルC50の互いに隣接する巻回部どうしが互いに重なり合っていない。
 一方、図20(b)に示すように、中間部C18においては、ワイヤコイルC50の互いに隣接する巻回部どうしが、医療機器本体C300の長手方向において部分的に互いに重なり合っている。
 これにより、遠位端部C15における上記H/Tの値及びHの値が、中間部C18における上記H/Tの値及びHの値よりも減少している。
 すなわち、医療機器本体C300の長手方向における一部区間(中間部C18)において、ワイヤコイルC50の互いに隣接する巻回部どうしが、長手方向において部分的に重なり合っている。そして、その一部区間(中間部C18)でのH/Tの値及びHの値が、一部区間と隣接する区間(遠位端部C15)でのH/Tの値及びHの値よりも大きい。
 本実施形態の場合、H/Tの値は、例えば、医療機器本体C300の先端側ほど小さい。また、例えば、Hの値も、例えば、医療機器本体C300の先端側ほど小さい。
 以上のような第8の実施形態によれば、シースC16に対するワイヤコイルC50のアンカー効果を、中間部C18では相対的に大きく、遠位端部C15では相対的に小さくすることができる。これにより、遠位端部C15では、外層C60とワイヤコイルC50とが適度に相対移動可能となり、ワイヤコイルC50の可動性及び遠位端部C15の屈曲性が良好となる。
 〔第9の実施形態〕
 図21は第9の実施形態に係るカテーテルC10の医療機器本体C300の模式的な縦断面図である。このうち図21(a)は遠位端部C15を示し、図21(b)は中間部C18を示す。図21の左方がカテーテル先端側にあたり、右方が手元側(基端側)にあたる。
 本実施形態に係るカテーテルC10は、以下に説明する点でのみ、上記の第7の実施形態と相違し、その他の点では、上記の第7の実施形態と同様に構成されている。
 本実施形態の場合、中間部C18におけるワイヤC52の厚み(太さ)よりも、遠位端部C15におけるワイヤC52の厚み(太さ)が薄い(細い)。
 すなわち、医療機器本体C300の長手方向における一部区間(遠位端部C15)において、ワイヤコイルC50の互いに隣接する巻回部どうしが、医療機器本体C300の長手方向において部分的に互いに重なり合っている。そして、その一部区間(遠位端部C15)でのH/Tの値が、その一部区間と隣接する区間(中間部C18)でのH/Tの値よりも大きい。そして、ワイヤC52は、医療機器本体C300の先端側ほど厚みが薄い。
 なお、ワイヤコイルC50を構成するワイヤC52の本数(条数)は、遠位端部C15より中間部C18の方が少なくなっている。例えば、図21(b)の例では、中間部C18では、1本(1条)のワイヤC52をピッチ巻きすることによりワイヤコイルC50を構成している。
 第9の実施形態によれば、遠位端部C15でのワイヤC52の厚みが薄いことにより、遠位端部C15でのワイヤコイルC50ひいては医療機器本体C300の曲げ剛性を抑制できる。しかも、遠位端部C15において、ワイヤコイルC50の互いに隣接する巻回部どうしが、医療機器本体C300の長手方向において部分的に互いに重なり合っていることによって、上記H/Tの値を確保することができる。
 〔第10の実施形態〕
 図22は第10の実施形態に係るカテーテルC10の医療機器本体C300の模式的な縦断面図である。このうち図22(a)は遠位端部C15を示し、図22(b)は中間部C18を示す。図22の左方がカテーテル先端側にあたり、右方が手元側(基端側)にあたる。
 本実施形態に係るカテーテルC10は、以下に説明する点でのみ、上記の第8の実施形態と相違し、その他の点では、上記の第8の実施形態と同様に構成されている。
 本実施形態の場合、中間部C18においてワイヤコイルC50を構成するワイヤC52の本数(条数)が、遠位端部C15においてワイヤコイルC50を構成するワイヤC52の本数(条数)よりも多い。
 すなわち、医療機器本体C300の長手方向における一部区間(中間部C18)において、ワイヤコイルC50を構成するワイヤC52の条数が、一部区間と隣接する区間(遠位端部C15)においてワイヤコイルC50を構成するワイヤC52の条数よりも多い。例えば、中間部C18での条数が12条となっている。
 中間部C18においては、ワイヤC52の条数を多くすることにより、ワイヤC52の断面形状における最大幅方向Wを医療機器本体C300の長手方向に対して傾斜させやすくしている。つまり、ワイヤC52のピッチ角α(医療機器本体C300の長手方向とワイヤC52の軸心方向とのなす角度)が、医療機器本体C300の長手方向における位置により異なっており、具体的には、中間部C18におけるピッチ角αが、遠位端部C15におけるピッチ角αよりも大きくなっている。これにより、中間部C18において、ワイヤC52の断面形状における最大幅方向Wを医療機器本体C300の長手方向に対して傾斜させやすくなっている。
 〔第11の実施形態〕
 図23は第11の実施形態に係るカテーテルC10の医療機器本体C300の模式的な縦断面図である。このうち図23(a)は遠位端部C15を示し、図23(b)は近位端部C17を示す。図23の左方がカテーテル先端側にあたり、右方が手元側(基端側)にあたる。
 本実施形態に係るカテーテルC10は、以下に説明する点でのみ、上記の第7の実施形態と相違し、その他の点では、上記の第7の実施形態と同様に構成されている。
 本実施形態の場合、シースC16において、ワイヤコイルC50よりも外側の部分の肉厚をTPとすると、TPの値は、医療機器本体C300の先端側ほど薄くなっている。すなわち、近位端部C17における肉厚TPよりも、遠位端部C15における外層C60の肉厚TPの方が薄い。
 より具体的には、例えば、医療機器本体C300の先端側ほど、H/TPの値が大きくなっている。
 例えば、図23のように、遠位端部C15におけるH/Tの値が、近位端部C17におけるH/Tの値よりも大きい。この場合、遠位端部C15においては、薄肉の外層C60に対して、ワイヤコイルC50のアンカー効果を十分に得ることができる。
 また、図示はしないが、遠位端部C15におけるH/Tの値を、近位端部C17におけるH/Tの値よりも小さくても良い。この場合、遠位端部C15においては、薄肉の外層C60に対応して、H/Tの値が小さいことにより、外層C60の厚さ低減が可能である。
 〔第12の実施形態〕
 図24は第12の実施形態に係るカテーテルC10の医療機器本体C300の近位端部C17の模式的な縦断面図である。図24の左方がカテーテル先端側にあたり、右方が手元側(基端側)にあたる。
 本実施形態に係るカテーテルC10は、以下に説明する点でのみ、上記の第7の実施形態と相違し、その他の点では、上記の第7の実施形態と同様に構成されている。
 本実施形態の場合、近位端部C17において、ワイヤコイルC50の外側表面C50aが平坦となっている。例えば、外側表面C50a(ワイヤC52の外側表面C52a)を研磨することにより、外側表面C50aが平坦化されている。
 これにより、近位端部C17におけるワイヤコイルC50の層厚を抑制することができる。
 上記の各実施形態では、ワイヤC52の横断面形状が矩形状である例を説明したが、ワイヤC52の横断面形状は、非円形であれば特に限定されない。ここで、非円形としては、長円形、楕円形、半円形、扇形(1本の孤をもつ扇形、または外孤と内孤をもつ扇形(地紙形))、曲玉形、紡錘形、水玉形または多角形を例示的に挙げることができる。多角形は、長方形、台形、菱形または平行四辺形などの凸多角形のほか、180度を超える内角をもつ凹多角形でもよい。また、この非円形は、上記形状を複合した形状でもよく、具体的には、弧状に突出する辺を有する角丸多角形や、弧状に凹陥する辺を有する凹レンズ形でもよい。この非円形は、これに外接する最小面積の長方形を想定した場合にその長辺と短辺の長さが異なるものでもよい。そして、これらの形状のワイヤC52のうち、H/Tの値が互いに異なるワイヤC52を、医療機器本体C300の長手方向における位置に応じて選択すると良い。
 また、上記においては、操作機構を有する能動タイプのカテーテルC10を例示したが、本発明はこの例に限らず、操作機構を有していない非能動タイプのカテーテルにも適用することができる。
 〔第13の実施形態〕
 図25は第13の実施形態に係る医療機器の好適な一例としてのカテーテルD10の医療機器本体D300の模式図である。このうち図25(a)は先端部(遠位端部D15)を示し、図25(b)は近位端部D17を示す。図25の左方がカテーテル先端側にあたり、右方が手元側(基端側)にあたる。
 図26はワイヤD52の断面形状及び姿勢(傾斜方向)の例を示す模式図であり、このうち図26(a)は遠位端部D15での断面形状及び姿勢を、図26(b)は近位端部D17での断面形状及び姿勢を、それぞれ示す。
 図27は図25のA-A断面図である。
 図28はカテーテルの模式的な平面図である。このうち図28(a)は医療機器本体D300の先端部の屈曲操作を行っていない状態を示し、図28(b)は医療機器本体D300の先端部を一方向に屈曲させる操作を行っている状態を示し、図28(c)は医療機器本体D300の先端部を反対方向に屈曲させる操作を行っている状態を示す。
 本実施形態に係る医療機器(例えばカテーテルD10)は、長尺で可撓性を有し体腔内に挿入される医療機器本体D300を有している。医療機器本体D300は、長尺な樹脂管(シースD16)と、横断面形状が非円形のワイヤD52を螺旋状に巻回することにより構成され樹脂管と同軸に樹脂管に埋設されているワイヤコイルD50と、を有している。
 医療機器本体D300は、その長手方向において互いに異なる区間である第1区間(例えば遠位端部D15)と第2区間(例えば近位端部D17)とを有している。
 第1区間では、ワイヤD52の外側表面D52aにおいて、医療機器本体D300の軸心から最も遠くに位置する頂部Pが、医療機器本体D300の長手方向におけるワイヤD52の中心位置Cよりも基端側に位置している。
 第2区間では、頂部Pが、医療機器本体D300の長手方向におけるワイヤD52の中心位置Cよりも先端側に位置している。
 以下、詳細に説明する。
 図28に示すように、カテーテルD10は、医療機器本体D300と、医療機器本体D300の先端部の屈曲操作を行うための操作機構と、を有している。
 操作機構は、操作線D40(図25、図27)と、この操作線D40を牽引する操作を行うための操作部D70と、を有している。操作線D40は、医療機器本体D300の長手方向に沿って該医療機器本体D300に埋設されている。操作部D70は、医療機器本体D300の基端部に設けられている。操作部D70には、操作線D40の基端部が連結されている。操作部D70に対して操作を行うことによって、操作線D40を医療機器本体D300の基端側へ牽引し、医療機器本体D300の先端部を屈曲させることができるようになっている。
 カテーテルD10の本体としての医療機器本体D300は、長尺で可撓性を有しており、体腔内に挿入して用いられる。
 カテーテルD10は、血管内に挿通させて用いられる血管内カテーテルであることが好適な一例である。より具体的には、カテーテルD10の医療機器本体D300は、当該医療機器本体D300を肝臓の8つの亜区域の何れにも進入させることが可能な寸法に形成されていることが好適な一例である。
 なお、本明細書では、カテーテルD10(並びに医療機器本体D300)の遠位端(先端)DEを含む所定の長さ領域のことを、カテーテルD10(並びに医療機器本体D300)の遠位端部D15という。同様に、カテーテルD10(並びに医療機器本体D300)の近位端(基端)(不図示)を含む所定の長さ領域のことを、カテーテルD10(並びに医療機器本体D300)の近位端部(基端部)D17(図28)という。また、カテーテルD10(並びに医療機器本体D300)の長手方向において、遠位端部D15の基端側に隣接する所定の長さ領域のことを、中間部D18という。中間部D18は、近位端部D17よりも先端側に位置する。
 図25及び図27に示すように、医療機器本体D300の内部には、メインルーメンD20と、サブルーメンD30とが形成されている。メインルーメンD20及びサブルーメンD30は、医療機器本体D300の(カテーテルD10の)長手方向(図25における左右方向)に沿って延在している。メインルーメンD20は、例えば、医療機器本体D300の横断面(長手方向に直交する断面)における中央に配置され、サブルーメンD30は、メインルーメンD20の周囲に配置されている。より具体的には、例えば、横断面において、サブルーメンD30どうしは、メインルーメンD20の中心を基準として、回転対称位置に配置されている。
 カテーテルD10は、例えば、複数個のサブルーメンD30を有している。各サブルーメンD30は、メインルーメンD20よりも小径である。
 サブルーメンD30どうし、並びに、メインルーメンD20とサブルーメンD30とは、互いに離間して個別に配置されている。複数のサブルーメンD30は、例えば、メインルーメンD20の周囲に分散して配置されている。図25及び図27の例では、サブルーメンD30の数は2つであり、サブルーメンD30は、メインルーメンD20の周囲に180度間隔で配置されている。
 これらサブルーメンD30の内部には、それぞれ操作線D40が挿通されている。すなわち、カテーテルD10は、例えば、2本の操作線D40を有する。
 操作線D40は、サブルーメンD30の周壁に対して摺動することにより、サブルーメンD30に対して相対的に、サブルーメンD30の長手方向へ移動可能となっている。すなわち、操作線D40は、サブルーメンD30の長手方向に摺動可能となっている。
 操作線D40は、単一の線材により構成されていても良いが、複数本の細線を互いに撚りあわせることにより構成された撚り線であっても良い。
 一本の撚り線を構成する細線の本数は特に限定されないが、3本以上であることが好ましい。細線の本数の好適な例は、3本又は7本である。
 操作線D40を構成する細線の本数が3本の場合、横断面において3本の細線が点対称に配置される。操作線D40を構成する細線の本数が7本の場合、横断面において7本の細線が点対称にハニカム状に配置される。
 操作線D40の外形寸法(撚り線の外接円の直径)は、例えば、25~55μmとすることができる。
 操作線D40を構成する線材(或いは撚り線を構成する細線)の材料としては、低炭素鋼(ピアノ線)、ステンレス鋼(SUS)、チタンもしくはチタン合金などの可撓性の金属線のほか、ポリ(パラフェニレンベンゾビスオキサゾール)(PBO)、ポリエーテルエーテルケトン(PEEK)、ポリフェニレンスルフィド(PPS)、ポリブチレンテレフタレート(PBT)、ポリイミド(PI)もしくはポリテトラフルオロエチレン(PTFE)、ボロン繊維などの高分子ファイバーを用いることができる。
 ここで、サブルーメンD30の構造としては、例えば、以下の2通りの構造を例示することができる。
 1つ目の構造では、図25及び図27に示すように、予め形成された中空管D32を医療機器本体D300の長手方向に沿って外層D60(後述)内に埋設し、その中空管D32の内腔をサブルーメンD30とする。すなわち、これらの例では、サブルーメンD30は、医療機器本体D300内に埋設された中空管D32の内腔により構成されている。
 中空管D32は、例えば、熱可塑性樹脂により構成することができる。その熱可塑性樹脂としては、ポリテトラフルオロエチレン(PTFE)やポリエーテルエーテルケトン(PEEK)などの低摩擦樹脂が挙げられる。
 2つ目の構造では、外層D60(後述)内に、医療機器本体D300の長手方向に沿う長尺な中空を形成することによって、サブルーメンD30を形成する。
 医療機器本体D300は、例えば、内層D21と、内層D21の周囲に積層して形成された外層D60と、外層D60の周囲に形成されたコート層D64と、を含んで構成されたシースD16を有する。
 シースD16は、例えば、樹脂材料からなる。すなわち、シースD16は、それぞれ樹脂材料からなる外層D60及び内層D21を含んで構成されている。換言すれば、シースD16は、外層D60及び内層D21を含む中空の樹脂層すなわち樹脂管である。
 この樹脂管は、ワイヤコイルD50(後述)と同軸に配置されてワイヤコイルD50を被覆している。ワイヤコイルD50には、この樹脂管が被着されている。
 内層D21は管状の樹脂材料からなる。内層D21の中心には、メインルーメンD20が形成されている。
 外層D60は、内層D21と同種または異種の樹脂材料からなる。サブルーメンD30は、外層D60の内部に形成されている。
 内層D21の材料は、例えば、フッ素系の熱可塑性ポリマー材料であることが挙げられる。このフッ素系の熱可塑性ポリマー材料は、具体的には、例えば、ポリテトラフルオロエチレン(PTFE)、ポリビニリデンフルオライド(PVDF)、或いはペルフルオロアルコキシフッ素樹脂(PFA)である。
 内層D21をこのようなフッ素系樹脂により構成することによって、メインルーメンD20を通じて造影剤や薬液などを患部に供給する際のデリバリー性が良好となる。
 外層D60の材料は、例えば、熱可塑性ポリマーであることが挙げられる。この熱可塑性ポリマーとしては、ポリイミド(PI)、ポリアミドイミド(PAI)、ポリエチレンテレフタレート(PET)、ポリエチレン(PE)、ポリアミド(PA)、ナイロンエラストマー、ポリウレタン(PU)、エチレン-酢酸ビニル樹脂(EVA)、ポリ塩化ビニル(PVC)またはポリプロピレン(PP)を挙げることができる。
 シースD16を構成する樹脂材料は、無機フィラーを含有していても良い。例えば、シースD16の肉厚の大部分を占める外層D60を構成する樹脂材料として、無機フィラーを含有するものを用いることができる。
 この無機フィラーは、例えば、硫酸バリウム、或いは次炭酸ビスマスであることが挙げられる。このような無機フィラーを外層D60に混入することにより、X線造影性が向上する。
 コート層D64は、医療機器本体D300の最外層を構成するものであり、親水性の材料からなる。なお、コート層D64は、医療機器本体D300の遠位端部D15の一部長さに亘る領域にのみ形成されていても良いし、医療機器本体D300の全長に亘って形成されていても良い。
 コート層D64は、例えば、ポリビニルアルコール(PVA)やポリビニルピロリドンなどの親水性の樹脂材料で成形することによって、親水性となっている。なお、コート層D64は、外層D60の外表面に潤滑処理を施して少なくとも外層D60の外表面を親水性とすることによって形成されていても良い。
 カテーテルD10は、内層D21の周囲に巻回されたワイヤコイルD50を更に有している。ワイヤコイルD50は、例えば、弾性体により構成された単数又は複数のワイヤ(線材)D52を螺旋状に巻回することにより構成されている。ワイヤコイルD50を構成するワイヤD52の材料としては、例えば、金属を用いることが好ましい一例であるが、この例に限らず、内層D21及び外層D60よりも高剛性で弾性を有する材質であれば、その他の材質(例えば樹脂等)を用いても良い。具体的には、ワイヤD52の金属材料として、例えば、ステンレススチール(SUS)、ニッケルチタン系合金、鋼、チタン或いは銅合金を用いることができる。ワイヤD52の断面形状の例については後述する。
 ワイヤコイルD50は、外層D60に内包されている。
 本実施形態においては、サブルーメンD30は、外層D60の内部において、ワイヤコイルD50の外側に形成されている。
 ここで、本実施形態のカテーテルD10の各構成要素の代表的な寸法について説明する。
 メインルーメンD20の半径は200~300μm程度、内層D21の厚さは10~30μm程度、外層D60の厚さは50~150μm程度、ワイヤコイルD50の外径は直径500~860μm、ワイヤコイルD50の内径は直径420~660μmとすることができる。
 医療機器本体D300の軸心からサブルーメンD30の中心までの半径(距離)は300~450μm程度、サブルーメンD30の内径(直径)は40~100μmとする。そして、操作線D40の太さは30~60μm程度とする。
 医療機器本体D300の最外径(半径)は350~490μm程度、すなわち外径が直径1mm未満である。これにより、本実施形態の医療機器本体D300は腹腔動脈などの血管に挿通可能である。
 医療機器本体D300の遠位端部D15には、X線等の放射線が不透過な材料からなるリング状のマーカーD66が設けられている。具体的には、マーカーD66は白金などの金属材料により構成されている。マーカーD66は、例えば、メインルーメンD20の周囲、且つ、外層D60の内部に設けられている。
 操作線D40の先端部D41は、医療機器本体D300の遠位端部D15に固定されている。操作線D40の先端部D41を遠位端部D15に固定する態様は特に限定されない。たとえば、操作線D40の先端部D41をマーカーD66に溶接或いは締結してもよく、医療機器本体D300の遠位端部D15に溶着してもよく、または接着剤によりマーカーD66または医療機器本体D300の遠位端部D15に接着固定してもよい。
 サブルーメンD30は、少なくともカテーテルD10の近位端部D17側において開口している。各操作線D40の基端部は、サブルーメンD30の開口から近位端側に突出している。各操作線D40の基端部は、医療機器本体D300の近位端部D17に設けられた操作部D70に連結されている。
 図28に示すように、操作部D70は、例えば、本体ケースD700と、本体ケースD700に対して回転可能に設けられたホイール操作部D760と、を有している。
 医療機器本体D300の基端部は、本体ケースD700内に導入されている。本体ケースD700の後端部には、ハブD790が取り付けられている。シースD16の基端は、ハブD790の前端部に固定されている。
 ハブD790は、当該ハブD790を前後に貫通する中空が内部に形成された筒状体である。ハブD790の中空は、医療機器本体D300のメインルーメンD20と連通している。
 ハブD790には、その後方から、図示しない注入器(シリンジ)を挿入できるようになっている。この注入器によって、ハブD790内に薬液等の液体を注入することにより、メインルーメンD20を介してその液体を医療機器本体D300の先端へ供給し、該液体を医療機器本体D300の先端から患者の体腔内へ供給することができる。
 例えば、操作線D40及び中空管D32は、本体ケースD700の前端部においてシースD16から分岐している。
 中空管D32は、その基端部が開口しており、操作線D40の基端部は、中空管D32の基端部の開口から近位端側に突出している。
 各操作線D40の基端部は、ホイール操作部D760に対して、直接的又は間接的に連結されている。ホイール操作部D760を何れかの方向に回転操作することにより、操作線D40を個別に基端側に牽引して、医療機器本体D300の遠位端部D15を屈曲させることができるようになっている。
 図28(b)に示すようにホイール操作部D760をその回転軸周りにおいて一方向に回転させる操作を行うと、一方の操作線D40が基端側に牽引される。すると、医療機器本体D300の遠位端部D15には、当該一方の操作線D40を通じて引張力が与えられる。これにより、医療機器本体D300の軸心を基準として、当該一方の操作線D40が挿通されているサブルーメンD30の側に向かって、医療機器本体D300の遠位端部D15は屈曲する。すなわち、医療機器本体D300の遠位端部D15が一方向に屈曲する。
 また、図28(c)に示すようにホイール操作部D760をその回転軸周りにおいて他方向に回転させる操作を行うと、他方の操作線D40が基端側に牽引される。すると、医療機器本体D300の遠位端部D15には、当該他方の操作線D40を通じて引張力が与えられる。これにより、医療機器本体D300の軸心を基準として、当該他方の操作線D40が挿通されているサブルーメンD30の側に向かって、医療機器本体D300の遠位端部D15は屈曲する。すなわち、医療機器本体D300の遠位端部D15が他方向に屈曲する。
 ここで、医療機器本体D300が屈曲するとは、医療機器本体D300が「くの字」状に折れ曲がる態様と、弓なりに湾曲する態様とを含む。
 このように、操作部D70のホイール操作部D760に対する操作によって、2本の操作線D40を選択的に牽引することにより、医療機器本体D300の遠位端部D15を第1の方向と、その反対方向である第2の方向と、に屈曲させることができる。第1の方向と、第2の方向は、互いに同一平面に含まれる。
 カテーテルD10の全体を軸回転させるトルク操作と、牽引操作と、を組み合わせて行うことにより、医療機器本体D300の遠位端DEの向きを自在に制御することが可能となる。
 更に、操作線D40の牽引量を調節することにより、医療機器本体D300の遠位端DEの屈曲量を調節することができる。
 このため、本実施形態のカテーテルD10の医療機器本体D300は、たとえば分岐する血管等の体腔に対して、所望の方向に進入させることが可能である。
 すなわち、遠位端部D15を屈曲させる操作を行うことにより、体腔への進入方向を変更可能である。
 次に、図25及び図26を参照して、医療機器本体D300についてより詳細に説明する。
 ワイヤコイルD50を構成するワイヤD52は、横断面形状が非円形のものである。本実施形態の場合、ワイヤD52は、例えば、横断面形状が扁平な矩形状のいわゆる平線である。ワイヤD52の横断面形状において、長径寸法にあたる幅寸法は、短径寸法にあたる厚さ寸法よりも長い。厚さ寸法に対する幅寸法の比、すなわち厚さ寸法を1としたときの幅寸法は、1.1以上5以下が好ましく、1.5以上4以下がより好ましく、2以上4以下が更に好ましい。ワイヤD52の幅寸法の実寸法としては、1mm以下、好ましくは0.5mmである。ワイヤD52は、医療機器本体D300の縦断面におけるワイヤD52の断面形状が、厚さが幅に対して薄肉となるよう巻回される。
 なお、ワイヤD52を螺旋状に巻回する際に適切な張力で、且つ、適切な角度でワイヤD52を巻回することにより、ワイヤD52の横断面形状及び縦断面形状が湾曲し、例えば図25に示すような凹形状となる。
 この形状についてより詳しく説明すると、例えば、図26に示すように、外側表面D52aが凹曲面となり、内側表面D52bが凸曲面となっている。また、先端側及び基端側の端面D52c、D52dがそれぞれ先端側及び基端側に突出する凸曲面となっていることが挙げられる。
 図25(a)及び図26(a)に示すように、例えば、医療機器本体D300の遠位端部D15では、ワイヤD52の外側表面D52aにおいて、医療機器本体D300の軸心から最も遠くに位置する頂部P(図26(a))が、医療機器本体D300の長手方向X(図26(a))におけるワイヤD52の中心位置C(図26(a))よりも基端側に位置している。すなわち、本実施形態の場合、第1区間は、医療機器本体D300の遠位端部D15(先端部)である。
 更に、例えば、遠位端部D15では、ワイヤD52の外側表面D52aが、医療機器本体D300の先端側に向けて、医療機器本体D300の軸心に近づく方向に傾斜している。すなわち、例えば、遠位端部D15では、外側表面D52aが医療機器本体D300の先端側向きに傾斜している。
 更に、例えば、遠位端部D15では、ワイヤD52の縦断面において、ワイヤD52の断面形状における最大幅方向W(図26(a))が、医療機器本体D300の先端側に向けて、医療機器本体D300の軸心に近づく方向に傾斜している。
 一方、図25(b)及び図26(b)に示すように、例えば、医療機器本体D300の近位端部D17では、ワイヤD52の外側表面D52aの頂部P(図26(b))が、長手方向X(図26(b))におけるワイヤD52の中心位置C(図26(b))よりも先端側に位置している。すなわち、本実施形態の場合、第2区間は、医療機器本体D300における第1区間(遠位端部D15)よりも基端側の部分である。また、本実施形態の場合、第2区間は、医療機器本体D300の基端部(近位端部D17)であり、第1区間は、医療機器本体D300における第2区間よりも先端側の部分である。
 更に、例えば、近位端部D17では、ワイヤD52の外側表面D52aが、医療機器本体D300の基端側に向けて、医療機器本体D300の軸心に近づく方向に傾斜している。すなわち、例えば、近位端部D17では、外側表面D52aが医療機器本体D300の基端側向きに傾斜している。
 すなわち、外側表面D52aの傾斜の向きが、遠位端部D15と近位端部D17とで反対向きとなっている。
 長手方向Xに対する外側表面D52aの傾斜角度(例えば外側表面D52aの全面における平均的な傾斜角度)は、遠位端部D15及び近位端部D17において、それぞれ、例えば、0度よりも大きく45度未満であり、好ましくは5度以上30度以下である。
 なお、ワイヤD52の内側表面D52bについても、遠位端部D15と近位端部D17のそれぞれにおいて、外側表面D52aと同様に、長手方向Xに対して傾斜している。
 更に、例えば、近位端部D17では、ワイヤD52の縦断面において、ワイヤD52の断面形状における最大幅方向W(図26(b))が、医療機器本体D300の基端側に向けて、医療機器本体の軸心に近づく方向に傾斜している。
 すなわち、長手方向Xに対する最大幅方向Wの傾斜の向きが、遠位端部D15と近位端部D17とで反対向きとなっている。
 長手方向Xに対する最大幅方向Wの傾斜角度は、遠位端部D15及び近位端部D17において、それぞれ、例えば、0度よりも大きく45度未満であり、好ましくは5度以上30度以下である。
 頂部Pが長手方向XにおけるワイヤD52の中心位置Cよりも基端側又は先端側に位置するように、ワイヤD52を巻回する方法としては、例えば、以下の方法が挙げられる。
 (1)ワイヤD52が長手方向Xに対する傾斜方向にワイヤD52の軸心周りに変形するようにワイヤD52に捻りを加えながらワイヤD52を巻回する方法が挙げられる。
 この方法の一例として、ワイヤD52が塑性変形するように捻りを加えてワイヤD52を巻回する方法が挙げられる。また、この方法の他の一例として、ワイヤD52が弾性変形するように捻りを加えながらワイヤD52を巻回した後、熱処理によってワイヤD52の形状を弾性変形後の形状で安定化させる方法が挙げられる。
 (2)ワイヤコイルD50の互いに隣接する巻回部どうしが医療機器本体D300の長手方向において部分的に互いに重なり合うように巻回する方法が挙げられる。
 なお、巻回前の元々のワイヤD52の形状が、長手方向Xに対する傾斜面を持つ形状、特に、外側表面D52aが長手方向Xに対して傾斜した形状となっていても良い。
 同様の方法により、ワイヤD52の外側表面D52aを、医療機器本体D300の先端側又は基端側に向けて、医療機器本体D300の軸心に近づく方向に傾斜させることができる。
 同様の方法により、最大幅方向Wを、医療機器本体D300の先端側又は基端側に向けて、医療機器本体D300の軸心に近づく方向に傾斜させることができる。
 本実施形態においては、例えば、図25(a)及び図25(b)に示すように、遠位端部D15及び近位端部D17において、ワイヤコイルD50の互いに隣接する巻回部どうしが、医療機器本体D300の長手方向において部分的に互いに重なり合っている。
 具体的には、遠位端部D15では、ワイヤコイルD50の互いに隣接する巻回部のうち、基端側の巻回部の前部(先端部)の外周側に、先端側の巻回部の後部(基端部)が乗り上げている。これにより、遠位端部D15では、頂部Pが長手方向XにおけるワイヤD52の中心位置Cよりも基端側に位置し、且つ、外側表面D52aが医療機器本体D300の先端側に向けて医療機器本体D300の軸心に近づく方向に傾斜し、且つ、最大幅方向Wが医療機器本体D300の先端側に向けて医療機器本体D300の軸心に近づく方向に傾斜している。
 一方、近位端部D17では、ワイヤコイルD50の互いに隣接する巻回部のうち、先端側の巻回部の後部(基端部)の外周側に、基端側の巻回部の前部(先端部)が乗り上げている。これにより、近位端部D17では、頂部Pが長手方向XにおけるワイヤD52の中心位置Cよりも先端側に位置し、且つ、外側表面D52aが医療機器本体D300の基端側に向けて医療機器本体D300の軸心に近づく方向に傾斜し、且つ、最大幅方向Wが医療機器本体D300の基端側に向けて医療機器本体D300の軸心に近づく方向に傾斜している。
 なお、図25に示すように、ワイヤコイルD50は、例えば、複数のワイヤD52(複数条のワイヤD52)が巻回軸方向に並ぶ並列状態となるように螺旋状に巻回されることにより構成された多条コイルであることが挙げられる。図25では、ワイヤコイルD50を構成するワイヤD52の本数(条数)が4本(4条)である例を示しているが、ワイヤコイルD50を構成するワイヤD52の本数は4本以外の複数本であっても良い。
 次に、本実施形態に係る医療機器の製造方法を説明する。
 この製造方法は、長尺で可撓性を有し、体腔内に挿入される医療機器本体D300であって、当該医療機器本体D300の長手方向において互いに異なる区間である第1区間(例えば遠位端部D15)と第2区間(例えば近位端部D17)とを有する医療機器本体D300を作成する工程を有している。
 この工程は、以下の工程を有している。
 1)長尺な内側樹脂管(内層D21)を形成する工程
 2)横断面形状が非円形のワイヤD52を螺旋状に巻回することによりワイヤコイルD50を形成する工程
 3)内側樹脂管(内層D21)の周囲に、ワイヤコイルD50を配置する工程
 4)ワイヤコイルD50の周囲に長尺な外側樹脂管(外層D60)を形成し、外側樹脂管と内側樹脂管とを含む樹脂管(シースD16)にワイヤコイルD50を埋設する工程
 ワイヤコイルD50を形成する工程では、第1区間ではワイヤD52の外側表面D52aにおいて医療機器本体D300の軸心から最も遠くに位置する頂部Pが長手方向XにおけるワイヤD52の中心位置Cよりも基端側に位置し、第2区間では頂部Pが長手方向XにおけるワイヤD52の中心位置Cよりも先端側に位置するように、ワイヤコイルD50を形成する。
 以下、詳細に説明する。
 例えば、以下に説明するように、カテーテルD10の各部を別個に作成し、それらを組み合わせることによって、カテーテルD10を製造する。
 外層D60は、例えば、押出成形装置(図示略)により、成形材料としての樹脂材料を押出成形することによって作成する。この押出成形の際には、樹脂材料とともに芯線(マンドレル)を押し出すことにより、この芯線の周囲に、外層D60となる樹脂材料を被着させる。
 芯線の材質は特に限定されないが、一例として、銅または銅合金、炭素鋼やSUS等の合金鋼、ニッケルまたはニッケル合金を挙げることができる。
 芯線の表面には、任意で離型処理を施してもよい。離型処理としては、フッ素系やシリコン系などの離型剤の塗布のほか、光学的または化学的な表面処理をおこなってもよい。
 ここで、外層D60において後に中空管D32が埋設されることによりサブルーメンD30が形成される位置の各々に、長手方向に沿う長尺な中空が形成されるように、例えば、その位置にガスなどの流体を供給しながら押出成形する。この中空の内径は、中空管D32の外径よりも大きい。これは、後にこの中空内に中空管D32を差し込む工程を容易にするためである。
 押出成形後、芯線を引き抜くことにより、中空形状の外層D60を作成することができる。なお、外層D60の成形に用いられる芯線の線径は、ワイヤコイルD50の外径よりも大きい。これは、後にワイヤコイルD50(及び内層D21)の周囲に外層D60を被せる工程を容易にするためである。
 内層D21は、外層D60を作成するための押出成形装置とは別の押出成形装置(図示略)により樹脂材料を押出成形することによって作成する。この押出成形の際には、樹脂材料とともに芯線(外層D60の作成用とは別の芯線)を押し出すことにより、この芯線の周囲に、内層D21となる樹脂材料を被着させる。芯線の線径は、メインルーメンD20の径に相当する。なお、内層D21は、ディスパージョン成形装置により成形しても良い。
 芯線の材質は、十分な引っ張り強度を持つ弾性体であれば特に限定されないが、一例として、銅または銅合金、炭素鋼やSUS等の合金鋼、ニッケルまたはニッケル合金(ニッケル-チタン合金等)を挙げることができる。
 芯線の表面には、任意で離型処理を施してもよい。離型処理としては、フッ素系やシリコン系などの離型剤の塗布のほか、光学的または化学的な表面処理をおこなってもよい。
 また、別途、中空管D32を作成する。中空管D32は、内層D21を作成するための押出成形装置、並びに、外層D60を作成するための押出成形装置とは別の押出成形装置(図示略)により、樹脂材料を押出成形することによって作成する。ここで、押出成形装置の押出口(ノズル)の中心に配置された吐出管から、ガスなどの流体を吐出しながら押出成形を行うことによって、中空管D32の中心に中空を形成する。
 また、中空管D32内に挿通されるダミー芯線を別途準備し、このダミー芯線を中空管D32内に挿通する。
 また、別途、ワイヤコイルD50を作成する。
 ワイヤコイルD50は、例えば、互いに曲げ剛性及びねじり剛性が異なる複数のワイヤコイルを長手方向に連接することにより構成されている。
 これら複数のワイヤコイルは、それぞれ、芯線(内層D21の作成用、外層D60の作成用とは別の芯線)の周囲に、巻線機を用いてワイヤD52を螺旋状に巻回する工程などを経て別個に作成する。その後、各ワイヤコイル内の芯線を引き抜く。更に、その後、これらワイヤコイルを共通の芯線に外挿した状態で、これらワイヤコイルをレーザ溶接などにより接合して長手方向に連結することにより、ワイヤコイルD50を作成する。その後、ワイヤコイルD50内の芯線を引き抜く。
 ここで、遠位端部D15に配置されるワイヤコイルについては、頂部Pが長手方向XにおけるワイヤD52の中心位置Cよりも基端側に位置し、且つ、外側表面D52aが医療機器本体D300の先端側に向けて医療機器本体D300の軸心に近づく方向に傾斜し、且つ、最大幅方向Wが医療機器本体D300の先端側に向けて医療機器本体D300の軸心に近づく方向に傾斜するように、ワイヤD52を巻回する。
 遠位端部D15に配置されるワイヤコイルについては、例えば、ワイヤコイルの互いに隣接する巻回部のうち、基端側の巻回部の前部(先端部)の外周側に、先端側の巻回部の後部(基端部)が乗り上げるように、ワイヤD52を巻回する。
 また、近位端部D17に配置されるワイヤコイルについては、頂部Pが長手方向XにおけるワイヤD52の中心位置Cよりも先端側に位置し、且つ、外側表面D52aが医療機器本体D300の基端側に向けて医療機器本体D300の軸心に近づく方向に傾斜し、且つ、最大幅方向Wが医療機器本体D300の基端側に向けて医療機器本体D300の軸心に近づく方向に傾斜するように、ワイヤD52を巻回する。
 近位端部D17に配置されるワイヤコイルについては、例えば、ワイヤコイルの互いに隣接する巻回部のうち、先端側の巻回部の後部(基端部)の外周側に、基端側の巻回部の前部(先端部)が乗り上げるように、ワイヤD52を巻回する。
 芯線付きの内層D21を作成し、且つ、ワイヤコイルD50を作成した後、芯線付きの内層D21にワイヤコイルD50を外挿する。
 更に、外層D60をワイヤコイルD50に外挿する。
 これにより、中心側から順に、芯線、内層D21、ワイヤコイルD50及び外層D60が同心状に配置された状態となる。
 次に、外層D60の中空の各々に対し、中空管D32(ダミー芯線入り)を挿通する。
 次に、外層D60の周囲に熱収縮チューブを被せる。次に、加熱により熱収縮チューブを収縮させて、外層D60を周囲から締め付けるとともに、外層D60を加熱する。なお、この加熱温度は、外層D60の溶融温度よりも高く、内層D21の溶融温度よりも低い。この加熱により、外層D60を溶融させて、外層D60をワイヤコイルD50及び内層D21に被着する(溶着により接合する)。このとき、外層D60を構成する樹脂材料が、ワイヤコイルD50を内包し、該樹脂材料がワイヤコイルD50に含浸する。
 こうして、ワイヤコイルD50に対し、ワイヤコイルD50と同軸の管状に外層D60を被着することができる。
 その後、外層D60を冷却させ固化させる。その後、熱収縮チューブに切り込みを入れ、該熱収縮チューブを引き裂くことによって、熱収縮チューブを外層D60から取り除く。
 次に、中空管D32からダミー芯線を引き抜き、中空管D32内に操作線D40を挿通する。
 また、別途、マーカーD66を準備し、マーカーD66に対して各操作線D40を固定する。
 次に、医療機器本体D300の先端部にマーカーD66を固定する。このためには、例えば、医療機器本体D300の先端部の外層D60を切除し、医療機器本体D300の先端部において、内層D21を露出させる。このとき、中空管D32も外層D60とともに切除する。次に、操作線D40の先端部を中空管D32の先端より先端側に突出させた状態とする。
 次に、マーカーD66を医療機器本体D300の先端部において内層D21の周囲に外挿し、マーカーD66を内層D21の周囲に対してかしめ固定する。
 次に、医療機器本体D300の先端部の周囲を、予め筒状に成形した被覆樹脂(図示略)で覆い、上記熱収縮チューブとは別の熱収縮チューブを用いて、被覆樹脂を外層D60及び内層D21に対して溶着により接合する。なお、外層D60と被覆樹脂とは、例えば、溶融し互いに一体化する。なお、マーカーD66の先端側の面も、溶融した外層D60又は被覆樹脂により覆われる。
 次に、医療機器本体D300の基端部に対し、ハブD790を接続する。
 次に、内層D21内の芯線を引き抜く。芯線の引き抜きは、芯線の長手方向両端を引っ張ることにより芯線が塑性変形するまで芯線を細径化した状態で行う。これにより、内層D21の中心には、メインルーメンD20となる中空が形成される。
 次に、別途作成した操作部D70のホイール操作部D760に対し、直接的又は間接的に、操作線D40の基端部を連結する。更に、操作部D70の本体ケースD700とホイール操作部D760とを組み立てるとともに、本体ケースD700にハブD790を取り付ける。
 こうして、操作線D40に対する牽引操作により医療機器本体D300が屈曲する状態とする。
 次に、薄くコート層D64を形成する。
 こうして、カテーテルD10を製造することができる。
 以上のような第13の実施形態によれば、医療機器本体D300の遠位端部D15では、ワイヤD52の外側表面D52aにおいて、医療機器本体D300の軸心から最も遠くに位置する頂部Pが、医療機器本体D300の長手方向XにおけるワイヤD52の中心位置Cよりも基端側に位置している。その結果、遠位端部D15では、ワイヤD52の頂部P及びその周囲の部分は、医療機器本体D300を体腔から引き抜く際に、シースD16におけるワイヤコイルD50の外側に位置する部分(外層D60の大部分からなる:外側樹脂層)に対して引っ掛かりのある形状となる。よって、医療機器本体D300を体腔から引き抜く際に、外側樹脂層に対するワイヤD52のアンカー効果を十分に得られる。これにより、遠位端部D15では、医療機器本体D300を体腔から引き抜く際に、ワイヤコイルD50から外側樹脂層への後退力の伝達性、すなわち引き抜き性を十分に得ることができる。また、医療機器本体D300を体腔から引き抜く際に、ワイヤコイルD50とシースD16(特に外層D60)との剥離を良好に抑制することができる。
 一方、医療機器本体D300の近位端部D17では、ワイヤD52の外側表面D52aにおける頂部Pが、医療機器本体D300の長手方向におけるワイヤD52の中心位置Cよりも先端側に位置している。その結果、近位端部D17では、ワイヤD52の頂部P及びその周囲の部分は、医療機器本体D300を体腔に押し込む際に、シースD16におけるワイヤコイルD50の外側に位置する部分(外層D60の大部分からなる:以下、外側樹脂層という)に対して引っ掛かりのある形状となる。よって、医療機器本体D300を体腔に押し込む際に、外側樹脂層に対するワイヤD52のアンカー効果を十分に得られる。これにより、遠位端部D15では、医療機器本体D300を体腔に押し込む際に、ワイヤコイルD50から外側樹脂層への前進力の伝達性、すなわちプッシャビリティを十分に得ることができる。
 このように、平線等の非円形断面のワイヤD52からなるワイヤコイルD50を有するカテーテルD10のプッシャビリティや引き抜き性を、医療機器本体D300の長手方向における必要な位置においてそれぞれ確保することができる。
 〔第14の実施形態〕
 図29は第14の実施形態に係るカテーテルD10の医療機器本体D300の模式図である。このうち図29(a)は遠位端部D15を示し、図29(b)は中間部D18を示す。図29の左方がカテーテル先端側にあたり、右方が手元側(基端側)にあたる。
 本実施形態に係るカテーテルD10は、以下に説明する点でのみ、上記の第13の実施形態と相違し、その他の点では、上記の第13の実施形態と同様に構成されている。
 本実施形態においても、カテーテルD10は、医療機器本体D300に埋設されている操作線D40であって、当該操作線D40を医療機器本体D300の基端側へ牽引する操作がなされた場合に医療機器本体D300を屈曲させる操作線D40を有している。
 上記の第13の実施形態では、近位端部D17が第2区間である例を説明した。これに対し、本実施形態の場合、第2区間は、第1区間としての遠位端部D15の基端側に隣接する区間である中間部D18である。
 第1区間としての遠位端部D15での医療機器本体D300の曲げ剛性は、第2区間としての中間部D18での医療機器本体D300の曲げ剛性よりも小さい。
 例えば、ワイヤコイルD50は、遠位端部D15に配設された第1ワイヤコイルD50aと、中間部D18に配設された第2ワイヤコイルD50bと、を有している。第1ワイヤコイルD50aと第2ワイヤコイルD50bとは、互いに長手方向において連接されている。例えば、第1ワイヤコイルD50aと第2ワイヤコイルD50bとは、互いの端部どうしが、溶接部D55を介して連結されている。
 ここで、第1ワイヤコイルD50aを構成するワイヤD52の厚み(太さ)は、第2ワイヤコイルD50bを構成するワイヤD52の厚み(太さ)よりも薄い(細い)。これにより、第1ワイヤコイルD50aの軸心方向に対する交差方向への曲げ剛性は、第2ワイヤコイルD50bの軸心方向に対する交差方向への曲げ剛性よりも小さい。これにより、第1ワイヤコイルD50aを含む医療機器本体D300の遠位端部D15の軸心方向に対する交差方向への曲げ剛性は、第2ワイヤコイルD50bを含む医療機器本体D300の中間部D18の軸心方向に対する交差方向への曲げ剛性よりも小さい。
 より具体的には、遠位端部D15と中間部D18との境界部D90において、医療機器本体D300の曲げ剛性が不連続に変化している。
 そして、操作線D40を基端側に牽引することによって、医療機器本体D300を屈曲させる操作を行ったときには、主として遠位端部D15が屈曲し、中間部D18はさほど屈曲しない。
 上記のように、本実施形態の場合、遠位端部D15の基端側に隣接する中間部D18が第2区間である。すなわち、中間部D18では、ワイヤD52の頂部P及びその周囲の部分は、医療機器本体D300を体腔に押し込む際に、外側樹脂層に対して引っ掛かりのある形状となる。
 このため、遠位端部D15が屈曲した状態で、医療機器本体D300を体腔の更に奥に押し込む際に、遠位端部D15の基端側に隣接する中間部D18において、十分なプッシャビリティを得ることができる。
 また、遠位端部D15においては、第13の実施形態と同様に、十分な引き抜き性が得られる。
 図30は第14の実施形態に係るカテーテルD10の医療機器本体D300の模式図である。図30では、医療機器本体D300の遠位端部D15から近位端部D17に亘る部分を示している。
 更に、図30には、施術の際にカテーテルD10と併用される親カテーテルD350を示している。なお、親カテーテルD350とカテーテルD10は、互いに対応するものどうしがセット(カテーテルキット)として準備される。
 図30に示すように、医療機器本体D300は、親カテーテルD350内に挿入して用いられる。親カテーテルD350の先端は、患部の近傍(例えば、患部から20cm程度の位置)まで導入され、医療機器本体D300の遠位端部D15及び中間部D18を含む先端側の部分は、親カテーテルD350の先端から突出し、患部へ導入される。
 図30に示すように、医療機器本体D300は、親カテーテルD350に挿入されたときに、親カテーテルD350の先端よりも先端側及び基端側へ延在する所定の長さ領域の部分である第2中間部(第3区間)D301を有している。第2中間部D301は、医療機器本体D300において、中間部D18の基端側に隣接する区間である。
 図示は省略するが、第2中間部D301においては、遠位端部D15におけるのと同様に、ワイヤD52の頂部P及びその周囲の部分は、医療機器本体D300を体腔から引き抜く際に、外側樹脂層に対して引っ掛かりのある形状となっている。
 すなわち、第2中間部D301では、頂部P(図26(a)参照)が長手方向X(図26(a)参照)におけるワイヤD52の中心位置C(図26(a)参照)よりも基端側に位置し、且つ、外側表面D52aが医療機器本体D300の先端側に向けて医療機器本体D300の軸心に近づく方向に傾斜し、且つ、最大幅方向W(図26(a)参照)が医療機器本体D300の先端側に向けて医療機器本体D300の軸心に近づく方向に傾斜している。
 これにより、医療機器本体D300を体腔から引き抜くとともに親カテーテルD350から引き抜く際に、第2中間部D301において十分な引き抜き性が得られる。このため、親カテーテルD350の先端において医療機器本体D300が受ける摩擦抵抗に抗して、医療機器本体D300を容易に親カテーテルD350から引き抜くことができる。
 また、医療機器本体D300は、第2中間部D301の基端側に隣接する主部(第4区間)D302を有している。なお、主部D302は、その基端部に、近位端部D17を有している。
 近位端部D17を含む主部D302の全体では、第13の実施形態における近位端部D17におけるのと同様に、ワイヤD52の頂部P及びその周囲の部分は、医療機器本体D300を体腔へ押し込む際に、外側樹脂層に対して引っ掛かりのある形状となっている。
 すなわち、主部D302では、頂部P(図26(b)参照)が長手方向X(図26(b)参照)におけるワイヤD52の中心位置C(図26(a)参照)よりも先端側に位置し、且つ、外側表面D52aが医療機器本体D300の基端側に向けて医療機器本体D300の軸心に近づく方向に傾斜し、且つ、最大幅方向Wが医療機器本体D300の基端側に向けて医療機器本体D300の軸心に近づく方向に傾斜している。
 これにより、医療機器本体D300を体腔へ押し込むとともに親カテーテルD350に押し込む際に、主部D302において十分なプッシャビリティが得られる。
 例えば、第2中間部D301及び主部D302においても、ワイヤコイルD50の互いに隣接する巻回部どうしが、医療機器本体D300の長手方向において部分的に互いに重なり合っている。
 第2中間部D301では、ワイヤコイルD50の互いに隣接する巻回部のうち、基端側の巻回部の前部(先端部)の外周側に、先端側の巻回部の後部(基端部)が乗り上げている。
 主部D302では、ワイヤコイルD50の互いに隣接する巻回部のうち、先端側の巻回部の後部(基端部)の外周側に、基端側の巻回部の前部(先端部)が乗り上げている。
 なお、第14の実施形態では、医療機器本体D300において、第1ワイヤコイルD50aと第2ワイヤコイルD50bとの溶接部D55に相当する境界部D90よりも先端側の領域である遠位端部D15の全体にて、頂部P(図26(a)参照)が長手方向X(図26(a)参照)におけるワイヤD52の中心位置C(図26(a)参照)よりも基端側に位置している例を説明した。
 ただし、第14の実施形態は、この例に限らず、医療機器本体D300において、境界部D90の先端側に隣接する所定の長さ領域D303(図29)、すなわち遠位端部D15の基端部では、頂部P(図26(b)参照)が長手方向X(図26(b)参照)におけるワイヤD52の中心位置C(図26(b)参照)よりも先端側に位置していても良い。
 この場合、例えば、ワイヤコイルD50において遠位端部D15に配置される部分は、2つのワイヤコイル(図示略)を互いに連接したものとすることが挙げられる。
 〔第15の実施形態〕
 図31は第15の実施形態に係るカテーテルD10の医療機器本体D300の模式図である。このうち図31(a)は遠位端部D15を示し、図31(b)は近位端部D17を示す。図31の左方がカテーテル先端側にあたり、右方が手元側(基端側)にあたる。
 本実施形態に係るカテーテルD10は、以下に説明する点でのみ、上記の第13の実施形態と相違し、その他の点では、上記の第13の実施形態と同様に構成されている。
 上記の第13の実施形態では、医療機器本体D300の先端部である遠位端部D15が第1区間であり、医療機器本体D300の基端部である近位端部D17が第2区間である例を説明した。これに対し、本実施形態の場合、遠位端部D15が第2区間であり、近位端部D17が第1区間である。
 すなわち、図31(a)に示すように、遠位端部D15では、頂部P(図26(b)参照)が長手方向X(図26(b)参照)におけるワイヤD52の中心位置C(図26(b)参照)よりも先端側に位置し、且つ、外側表面D52aが医療機器本体D300の基端側に向けて医療機器本体D300の軸心に近づく方向に傾斜し、且つ、最大幅方向W(図26(b)参照)が医療機器本体D300の基端側に向けて医療機器本体D300の軸心に近づく方向に傾斜している。
 一方、図31(b)に示すように、近位端部D17では、頂部P(図26(a)参照)が長手方向X(図26(a)参照)におけるワイヤD52の中心位置C(図26(a)参照)よりも基端側に位置し、且つ、外側表面D52aが医療機器本体D300の先端側に向けて医療機器本体D300の軸心に近づく方向に傾斜し、且つ、最大幅方向Wが医療機器本体D300の先端側に向けて医療機器本体D300の軸心に近づく方向に傾斜している。
 このように、本実施形態の場合、第2区間は、医療機器本体D300の先端部であり、第1区間は、医療機器本体D300における第2区間よりも基端側の部分である。また、第1区間は、医療機器本体D300の基端部であり、第2区間は、医療機器本体D300における第1区間よりも先端側の部分である。
 本実施形態においても、遠位端部D15及び近位端部D17において、ワイヤコイルD50の互いに隣接する巻回部どうしが、医療機器本体D300の長手方向において部分的に互いに重なり合っている。
 遠位端部D15では、ワイヤコイルD50の互いに隣接する巻回部のうち、先端側の巻回部の後部(基端部)の外周側に、基端側の巻回部の前部(先端部)が乗り上げている。
 近位端部D17では、ワイヤコイルD50の互いに隣接する巻回部のうち、基端側の巻回部の前部(先端部)の外周側に、先端側の巻回部の後部(基端部)が乗り上げている。
 以上のような第15の実施形態によれば、第13の実施形態と同様に、平線等の非円形断面のワイヤD52からなるワイヤコイルD50を有するカテーテルD10のプッシャビリティや引き抜き性を、医療機器本体D300の長手方向における必要な位置においてそれぞれ確保することができる。
 ただし、遠位端部D15では、医療機器本体D300を体腔に押し込む際に、ワイヤコイルD50から外側樹脂層への前進力の伝達性、すなわちプッシャビリティを十分に得ることができる。
 また、近位端部D17では、医療機器本体D300を体腔から引き抜く際に、ワイヤコイルD50から外側樹脂層への後退力の伝達性、すなわち引き抜き性を十分に得ることができる。
 上記の各実施形態では、ワイヤD52の横断面形状が矩形状である例を説明したが、ワイヤD52の横断面形状は、非円形であれば特に限定されない。ここで、非円形としては、長円形、楕円形、半円形、扇形(1本の孤をもつ扇形、または外孤と内孤をもつ扇形(地紙形))、曲玉形、紡錘形、水玉形または多角形を例示的に挙げることができる。多角形は、長方形、台形、菱形または平行四辺形などの凸多角形のほか、180度を超える内角をもつ凹多角形でもよい。また、この非円形は、上記形状を複合した形状でもよく、具体的には、弧状に突出する辺を有する角丸多角形や、弧状に凹陥する辺を有する凹レンズ形でもよい。この非円形は、これに外接する最小面積の長方形を想定した場合にその長辺と短辺の長さが異なるものでもよい。そして、これらの形状のワイヤD52のうち、H/Tの値が互いに異なるワイヤD52を、医療機器本体D300の長手方向における位置に応じて選択すると良い。
 また、上記においては、操作機構を有する能動タイプのカテーテルD10を例示したが、本発明はこの例に限らず、操作機構を有していない非能動タイプのカテーテルにも適用することができる。
 本発明の第一の態様は、平線からなるワイヤコイル(コイル層)を有することで耐キンク性に優れ、層間等の部材間の界面剥離を良好に防止することができ、部材間の優れた密着性と優れた屈曲性とを兼ね備えた医療機器、および医療機器の製造方法に適用できる。
本発明の第二の態様は、平線等の非円形断面のワイヤを用いて、耐キンク性に優れ、層間の界面剥離を良好に防止することができるとともに十分な内腔面積を確保することができる医療機器、および医療機器の製造方法に適用できる。
 本発明の第三の態様は、平線等の非円形断面のワイヤからなるワイヤコイルを有し、且つ、ワイヤコイルと樹脂層との界面における剥離を抑制することが可能な医療機器及び医療機器の製造方法に適用できる。
 本発明の第四の態様は、平線等の非円形断面のワイヤからなるワイヤコイルを有し、且つ、必要なプッシャビリティや引き抜き性を確保することが可能な医療機器及び医療機器の製造方法に適用できる。
10、210、310、410  管状本体(シース)
11、211、311、411  内層
111、2111、3111、4111  樹脂材料(内層)
12、212、312、412  外層
112、2112、3112、4112  樹脂材料(外層)
215  遠位端部
216  近位端部
20、220、320、420  メインルーメン
30、230、330、430  コイル層
31、231、331、431  ワイヤ
32、332、432  巻き間隙
40、240、340、440  マーカー
50、250、350、450 コート層
70、270、370、470  操作線
70a、270a、370a、470a  第一操作線
70b、270b、370b、470b  第二操作線
80、280、380、480  サブルーメン
80a、280a、380a、480a  第一サブルーメン
80b、280b、380b、480b  第二サブルーメン
100、200、300、400 カテーテル
260  操作部
261  軸部
262  ハンドル部
263  把持部
264  スライダ
DE  遠位端
CE  近位端
PE  近位端部
A  外側辺
B  内側辺
a  外方の幅寸法
b  内方の幅寸法
x、x'  円弧の最大突出部
y  点接触の位置
B10、B210  管状本体(シース)
B11、B211  内層
B111、B2111  樹脂材料(内層)
B12、B212  外層
B112、B2112  樹脂材料(外層)
B15  遠位端部
B16  近位端部
B20、B220  メインルーメン
B30、B230  コイル層
B31、B231  ワイヤ
B32、B232  外側辺
B33、B233  内側辺
B40、B240  マーカー
B50、B250  コート層
B60  操作部
B61  軸部
B62  ハンドル部
B63  把持部
B64  スライダ
B70、B270  操作線
B70a、B270a  第一操作線
B70b、B270b  第二操作線
B71 先端(遠位端)
B80、B280  サブルーメン
B80a、B280a  第一サブルーメン
B80b、B280b  第二サブルーメン
B100、B200 カテーテル
C10 カテーテル
C15 遠位端部
C16 シース
C17 近位端部
C18 中間部
C20 メインルーメン
C21 内層
C30 サブルーメン
C32 中空管
C40 操作線
C41 先端部
C50 ワイヤコイル
C50a 外側表面
C52 ワイヤ
C52a 外側表面
C52b 内側表面
C52c 先端側の端面
C52d 基端側の端面
C60 外層
C64 コート層
C66 マーカー
C70 操作部
C300 医療機器本体
C700 本体ケース
C760 ホイール操作部
C790 ハブ
W 最大幅方向
X 長手方向
TP 肉厚
P 頂部
C 中心位置
D10 カテーテル
D15 遠位端部
D16 シース
D17 近位端部
D18 中間部
D20 メインルーメン
D21 内層
D30 サブルーメン
D32 中空管
D40 操作線
D41 先端部
D50 ワイヤコイル
D50a 第1ワイヤコイル
D50b 第2ワイヤコイル
D52 ワイヤ
D52a 外側表面
D52b 内側表面
D52c 先端側の端面
D52d 基端側の端面
D55 溶接部
D60 外層
D64 コート層
D66 マーカー
D70 操作部
D90 境界部
D300 医療機器本体
D301 第2中間部
D302 主部
D303 領域
D350 親カテーテル
D700 本体ケース
D760 ホイール操作部
D790 ハブ

Claims (54)

  1.  長尺状の医療機器であって、
     横断面形状が非円形のワイヤを前記医療機器の長手方向にコイル状に巻回したコイル層を有し、
     前記コイル層の縦断面における前記ワイヤの断面形状において、(1)前記ワイヤの径方向の内側辺が直線状である場合の前記内側辺が前記長手方向に対して斜めに傾斜しているか、または、(2)前記ワイヤの前記内側辺が弧状である場合の前記断面形状の最大幅方向が前記長手方向に対して斜めに傾斜していることを特徴とする医療機器。
  2.  複数本の前記ワイヤがコイル状に多条巻きされている請求項1に記載の医療機器。
  3.  隣接する前記ワイヤ同士が互いに密着して多条巻きされている請求項2に記載の医療機器。
  4.  隣接する前記ワイヤの一部同士が長手方向に互いに重なり合っている請求項3に記載の医療機器。
  5.  前記縦断面における前記ワイヤの前記断面形状において、径方向の外側辺および前記内側辺は、ともに内向きの凸形状である請求項1から3のいずれか一項に記載の医療機器。
  6.  前記ワイヤの前記横断面の幅寸法が厚さ寸法より大きく、前記コイル層の縦断面における前記ワイヤの長手方向の寸法が径方向の寸法より大きい請求項1から3のいずれか一項に記載の医療機器。
  7.  前記ワイヤの前記横断面の幅方向の両側が、ともに外方に突出する円弧状である請求項1から3のいずれか一項に記載の医療機器。
  8.  複数本の前記ワイヤがコイル状に多条巻きされている請求項7に記載の医療機器であって、
     隣接する前記ワイヤの円弧状の前記両側同士が互いに点接触していることを特徴とする医療機器。
  9.  隣接する前記ワイヤ同士の前記点接触の位置が、前記両側の円弧の最大突出部同士の間にある請求項8に記載の医療機器。
  10.  前記医療機器が、内部にメインルーメンを有する長尺の管状本体を備えるカテーテルであって、
     前記管状本体は、
     内部に前記メインルーメンを有する内層と、
     前記内層の外周表面に形成され、複数本の前記ワイヤがコイル状に多条に巻回形成されてなるコイル層と、
     前記コイル層を少なくとも被覆する外層と、
     前記メインルーメンの外周に形成され、操作線が挿通された少なくとも一つのサブルーメンと、
     を有する請求項1から3のいずれか一項に記載の医療機器。
  11.  前記コイル層の前記ワイヤの一部が前記内層に嵌入している請求項10に記載の医療機器。
  12.  長尺状の医療機器の製造方法であって、
     横断面形状が非円形のワイヤを前記医療機器の長手方向にコイル状に巻回してコイル層を成形する工程を有し、
     前記コイル層の縦断面における前記ワイヤの断面形状において、(1)前記ワイヤの径方向の内側辺が直線状である場合の前記内側辺が前記長手方向に対して斜めに傾斜しているか、または、(2)前記ワイヤの前記内側辺が弧状である場合の前記断面形状の最大幅方向が前記長手方向に対して斜めに傾斜するように前記コイル層を成形することを特徴とする医療機器の製造方法。
  13.  複数本の前記ワイヤをコイル状に多条巻きする工程を有し、
     前記多条巻きする工程において、先に巻き始める前記ワイヤである先巻きワイヤに対して、それ以降に巻き始める前記ワイヤである後巻きワイヤの一部を巻き径の内側方向に押し付けながら巻回することを特徴とする請求項12に記載の医療機器の製造方法。
  14.  長尺状の医療機器であって、
     横断面形状が非円形のワイヤを前記医療機器の長手方向にコイル状に巻回したコイル層を有し、
     前記コイル層の外表面が平坦であり、かつ、
     前記コイル層の縦断面における前記ワイヤの断面形状において、(1)前記ワイヤの径方向の内側辺が直線状である場合の前記内側辺が前記長手方向に対して斜めに傾斜しているか、または、(2)前記ワイヤの前記内側辺が弧状である場合の前記断面形状の中心厚み方向が前記長手方向に対して斜めに傾斜していることを特徴とする医療機器。
  15.  複数本の前記ワイヤがコイル状に多条巻きされている請求項14に記載の医療機器。
  16.  隣接する前記ワイヤ同士が互いに密着して多条巻きされている請求項15に記載の医療機器。
  17.  隣接する前記ワイヤの一部同士が長手方向に互いに重なり合っている請求項16に記載の医療機器。
  18.  前記コイル層の縦断面において、隣接する前記ワイヤの前記内側辺が前記長手方向に対して同一の向きに斜めに傾斜するとともに各ワイヤの径方向の厚さが遠位側から近位側にかけて次第に大きくなっている請求項16または17に記載の医療機器。
  19.  前記ワイヤの前記横断面の幅寸法が厚さ寸法より長く、前記コイル層の縦断面における前記ワイヤの前記内側辺の傾斜角度が前記長手方向に対して45度以下である請求項14から17のいずれか一項に記載の医療機器。
  20.  前記ワイヤの前記横断面の幅方向の両側が、ともに外方に突出する円弧状である請求項14から17のいずれか一項に記載の医療機器。
  21.  複数本の前記ワイヤがコイル状に多条巻きされている請求項20に記載の医療機器であって、
     隣接する前記ワイヤの円弧状の前記両側同士が互いに点接触していることを特徴とする医療機器。
  22.  隣接する前記ワイヤ同士の前記点接触の位置が、前記両側の円弧の最大突出部同士の間にある請求項21に記載の医療機器。
  23.  医療機器が、内部にメインルーメンを有する長尺の管状本体を備えるカテーテルであって、
     前記管状本体は、
     内部に前記メインルーメンを有する内層と、
     前記内層の外周表面に形成され、複数本の前記ワイヤがコイル状に多条に巻回形成されてなる前記コイル層と、
     前記コイル層を被覆する外層と、
     前記メインルーメンの外周に形成され、操作線が挿通された少なくとも一つのサブルーメンと、
     を有する請求項14から17のいずれか一項に記載の医療機器。
  24.  前記コイル層の前記ワイヤの一部が前記内層に嵌入している請求項23に記載の医療機器。
  25.  長尺状の医療機器の製造方法であって、
     横断面形状が非円形のワイヤを前記医療機器の長手方向にコイル状に巻回してコイル層を成形する工程と、
     前記コイル層の前記ワイヤの外表面を平坦に研削する工程と、を含み、
     前記コイル層の縦断面における前記ワイヤの断面形状において、(1)前記ワイヤの径方向の内側辺が直線状である場合の前記内側辺が前記長手方向に対して斜めに傾斜しているか、または、(2)前記ワイヤの前記内側辺が弧状である場合の前記断面形状の中心厚み方向が前記長手方向に対して斜めに傾斜するように前記コイル層を成形することを特徴とする医療機器の製造方法。
  26.  複数本の前記ワイヤをコイル状に多条巻きする工程を有し、
     前記多条巻きする工程において、先に巻き始める前記ワイヤである先巻きワイヤに対して、それ以降に巻き始める前記ワイヤである後巻きワイヤの前記内側辺の一部を巻き径の内側方向に押し付けながら巻回することを特徴とする請求項25に記載の医療機器の製造方法。
  27.  長尺状の医療機器の製造方法であって、
     横断面形状が平坦な辺を含む非円形のワイヤを用意する工程と、前記平坦な辺を外側に向けて前記ワイヤを前記医療機器の長手方向にコイル状に巻回してコイル層を成形する工程を有し、
     前記コイル層の縦断面における前記ワイヤの断面形状において、(1)前記ワイヤの径方向の内側辺が直線状である場合の前記内側辺が前記長手方向に対して斜めに傾斜しているか、または、(2)前記ワイヤの前記内側辺が弧状である場合の前記断面形状の中心厚み方向が前記長手方向に対して斜めに傾斜するように前記コイル層を成形することを特徴とする医療機器の製造方法。
  28.  長尺で可撓性を有し、体腔内に挿入される医療機器本体を有し、
     前記医療機器本体は、
     長尺な樹脂管と、
     横断面形状が非円形のワイヤを螺旋状に巻回することにより構成され、前記樹脂管と同軸に前記樹脂管に埋設されているワイヤコイルと、
     を有し、
     前記ワイヤの縦断面において、前記ワイヤの厚みをT、前記医療機器本体の軸心から前記ワイヤの外側表面までの最大高低差をHとすると、H/Tの値が、前記医療機器本体の長手方向における位置により異なることを特徴とする医療機器。
  29.  前記ワイヤの外側表面において、前記医療機器本体の軸心から最も遠くに位置する頂部が、前記長手方向において前記ワイヤの中心位置からずれていることを特徴とする請求項28に記載の医療機器。
  30.  前記ワイヤの縦断面において、前記ワイヤの断面形状における最大幅方向が、前記長手方向に対して傾斜していることを特徴とする請求項28又は29に記載の医療機器。
  31.  前記Hの値が、前記長手方向における位置により異なることを特徴とする請求項28又は29に記載の医療機器。
  32.  前記H/Tの値が、前記医療機器本体の先端側ほど大きいことを特徴とする請求項28又は29に記載の医療機器。
  33.  前記H/Tの値が、前記医療機器本体の基端側ほど大きいことを特徴とする請求項28又は29に記載の医療機器。
  34.  前記医療機器本体の長手方向における一部区間において、前記ワイヤコイルの互いに隣接する巻回部どうしが、前記長手方向において部分的に互いに重なり合っており、
     前記一部区間での前記H/Tの値が、前記一部区間と隣接する区間での前記H/Tの値よりも大きいことを特徴とする請求項32に記載の医療機器。
  35.  前記医療機器本体の長手方向における一部区間において、前記ワイヤコイルの互いに隣接する巻回部どうしが、前記長手方向において部分的に互いに重なり合っており、
     前記一部区間での前記H/Tの値が、前記一部区間と隣接する区間での前記H/Tの値よりも大きく、
     前記ワイヤの厚みは、前記医療機器本体の先端側ほど薄いことを特徴とする請求項32に記載の医療機器。
  36.  前記一部区間において前記ワイヤコイルを構成する前記ワイヤの条数が、
     前記一部区間と隣接する区間において前記ワイヤコイルを構成する前記ワイヤの条数よりも多いことを特徴とする請求項34に記載の医療機器。
  37.  前記樹脂管において、前記ワイヤコイルよりも外側の部分の肉厚をTPとすると、TPの値は、前記医療機器本体の先端側ほど薄いことを特徴とする請求項32に記載の医療機器。
  38.  前記医療機器本体の先端側ほどH/TPの値が大きいことを特徴とする請求項37に記載の医療機器。
  39.  前記ワイヤのピッチ角が、前記医療機器本体の長手方向における位置により異なることを特徴とする請求項28又は29に記載の医療機器。
  40.  前記医療機器本体の基端部においては、前記ワイヤコイルの外側表面が平坦であることを特徴とする請求項28又は29に記載の医療機器。
  41.  長尺で可撓性を有し、体腔内に挿入される医療機器本体を作成する工程を有し、
     前記医療機器本体を作成する工程は、
     長尺な内側樹脂管を形成する工程と、
     横断面形状が非円形のワイヤを螺旋状に巻回することによりワイヤコイルを形成する工程と、
     前記内側樹脂管の周囲に、前記ワイヤコイルを配置する工程と、
     前記ワイヤコイルの周囲に長尺な外側樹脂管を形成し、前記外側樹脂管と前記内側樹脂管とを含む樹脂管に前記ワイヤコイルを埋設する工程と、
     を有し、
     前記ワイヤの縦断面において、前記ワイヤの厚みをT、前記医療機器本体の軸心から前記ワイヤの外側表面までの最大高低差をHとすると、
     前記ワイヤコイルを形成する工程では、H/Tの値が、前記医療機器本体の長手方向における位置により異なるように、前記ワイヤコイルを形成することを特徴とする医療機器の製造方法。
  42.  長尺で可撓性を有し、体腔内に挿入される医療機器本体を有し、
     前記医療機器本体は、
     長尺な樹脂管と、
     横断面形状が非円形のワイヤを螺旋状に巻回することにより構成され、前記樹脂管と同軸に前記樹脂管に埋設されているワイヤコイルと、
     を有し、
     前記医療機器本体は、その長手方向において互いに異なる区間である第1区間と第2区間とを有し、
     前記第1区間では、前記ワイヤの外側表面において、前記医療機器本体の軸心から最も遠くに位置する頂部が、前記長手方向における前記ワイヤの中心位置よりも基端側に位置しており、
     前記第2区間では、前記頂部が、前記長手方向における前記ワイヤの中心位置よりも先端側に位置していることを特徴とする医療機器。
  43.  前記第1区間では、前記ワイヤの外側表面が、前記医療機器本体の先端側に向けて、前記医療機器本体の軸心に近づく方向に傾斜しており、
     前記第2区間では、前記ワイヤの外側表面が、前記医療機器本体の基端側に向けて、前記医療機器本体の軸心に近づく方向に傾斜していることを特徴とする請求項42に記載の医療機器。
  44.  前記第1区間では、前記ワイヤの縦断面において、前記ワイヤの断面形状における最大幅方向が、前記医療機器本体の先端側に向けて、前記医療機器本体の軸心に近づく方向に傾斜しており、
     前記第2区間では、前記ワイヤの縦断面において、前記最大幅方向が、前記医療機器本体の基端側に向けて、前記医療機器本体の軸心に近づく方向に傾斜していることを特徴とする請求項42又は43に記載の医療機器。
  45.  前記第1区間は、前記医療機器本体の先端部であり、
     前記第2区間は、前記医療機器本体における前記第1区間よりも基端側の部分であることを特徴とする請求項42又は43に記載の医療機器。
  46.  前記第2区間は、前記医療機器本体の基端部であり、
     前記第1区間は、前記医療機器本体における前記第2区間よりも先端側の部分であることを特徴とする請求項42又は43に記載の医療機器。
  47.  前記医療機器本体に埋設されている操作線であって、当該操作線を前記医療機器本体の基端側へ牽引する操作がなされた場合に前記医療機器本体を屈曲させる操作線を有し、
     前記第2区間は、前記第1区間の基端側に隣接する区間であり、
     前記第1区間の曲げ剛性は、前記第2区間の曲げ剛性よりも小さいことを特徴とする請求項45に記載の医療機器。
  48.  前記第1区間と前記第2区間との境界部において、前記医療機器本体の曲げ剛性が不連続に変化していることを特徴とする請求項47に記載の医療機器。
  49.  当該医療機器は、前記医療機器本体を親カテーテルに挿入して用いられるカテーテルであり、
     前記医療機器本体は、前記第2区間の基端側に隣接し、且つ、前記親カテーテルに挿入されたときに前記親カテーテルの先端よりも先端側及び基端側へ延在する第3区間を有し、
     前記第3区間では、前記頂部が、前記長手方向における前記ワイヤの中心位置よりも基端側に位置していることを特徴とする請求項47又は48に記載の医療機器。
  50.  前記医療機器本体は、前記第3区間の基端側に隣接する第4区間を有し、
     前記第4区間では、前記頂部が、前記長手方向における前記ワイヤの中心位置よりも先端側に位置していることを特徴とする請求項49に記載の医療機器。
  51.  前記第2区間は、前記医療機器本体の先端部であり、
     前記第1区間は、前記医療機器本体における前記第2区間よりも基端側の部分であることを特徴とする請求項42又は43に記載の医療機器。
  52.  前記第1区間は、前記医療機器本体の基端部であり、
     前記第2区間は、前記医療機器本体における前記第1区間よりも先端側の部分であることを特徴とする請求項42又は43に記載の医療機器。
  53.  前記第1区間と前記第2区間とのうちの少なくとも一方の区間では、前記ワイヤコイルの互いに隣接する巻回部どうしが、前記長手方向において部分的に互いに重なり合っていることを特徴とする請求項42又は    43に記載の医療機器。
  54.  長尺で可撓性を有し、体腔内に挿入される医療機器本体であって、その長手方向において互いに異なる区間である第1区間と第2区間とを有する医療機器本体を作成する工程を有し、
     前記医療機器本体を作成する工程は、
     長尺な内側樹脂管を形成する工程と、
     横断面形状が非円形のワイヤを螺旋状に巻回することによりワイヤコイルを形成する工程と、
     前記内側樹脂管の周囲に、前記ワイヤコイルを配置する工程と、
     前記ワイヤコイルの周囲に長尺な外側樹脂管を形成し、前記外側樹脂管と前記内側樹脂管とを含む樹脂管に前記ワイヤコイルを埋設する工程と、
     を有し、
     前記ワイヤコイルを形成する工程では、前記第1区間では前記ワイヤの外側表面において前記医療機器本体の軸心から最も遠くに位置する頂部が前記長手方向における前記ワイヤの中心位置よりも基端側に位置し、前記第2区間では前記頂部が前記長手方向における前記ワイヤの中心位置よりも先端側に位置するように、前記ワイヤコイルを形成することを特徴とする医療機器の製造方法。
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