WO2009147819A1 - 骨修復材料及びその製造方法 - Google Patents

骨修復材料及びその製造方法 Download PDF

Info

Publication number
WO2009147819A1
WO2009147819A1 PCT/JP2009/002426 JP2009002426W WO2009147819A1 WO 2009147819 A1 WO2009147819 A1 WO 2009147819A1 JP 2009002426 W JP2009002426 W JP 2009002426W WO 2009147819 A1 WO2009147819 A1 WO 2009147819A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
aqueous solution
ions
range
apatite
calcium
Prior art date
Application number
PCT/JP2009/002426
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
小久保正
木付貴司
山口誠二
松下富春
Original Assignee
学校法人中部大学
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by 学校法人中部大学 filed Critical 学校法人中部大学
Priority to BRPI0913412A priority Critical patent/BRPI0913412A2/pt
Priority to US12/995,850 priority patent/US8470387B2/en
Priority to JP2010515759A priority patent/JP5499347B2/ja
Priority to CN200980120371.0A priority patent/CN102123743B/zh
Priority to EP09758086.4A priority patent/EP2301590B1/en
Publication of WO2009147819A1 publication Critical patent/WO2009147819A1/ja
Priority to US13/901,087 priority patent/US9034051B2/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61LMETHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L27/00Materials for grafts or prostheses or for coating grafts or prostheses
    • A61L27/02Inorganic materials
    • A61L27/04Metals or alloys
    • A61L27/06Titanium or titanium alloys
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30Joints
    • A61F2/30767Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61LMETHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L27/00Materials for grafts or prostheses or for coating grafts or prostheses
    • A61L27/28Materials for coating prostheses
    • A61L27/30Inorganic materials
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2310/00Prostheses classified in A61F2/28 or A61F2/30 - A61F2/44 being constructed from or coated with a particular material
    • A61F2310/00005The prosthesis being constructed from a particular material
    • A61F2310/00011Metals or alloys
    • A61F2310/00023Titanium or titanium-based alloys, e.g. Ti-Ni alloys
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61LMETHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L2430/00Materials or treatment for tissue regeneration
    • A61L2430/02Materials or treatment for tissue regeneration for reconstruction of bones; weight-bearing implants

Definitions

  • the present invention relates to a bone repair material and a manufacturing method thereof.
  • This bone repair material can be suitably used for bone repair in a portion to which a large load is applied such as a femur, a hip joint, a spine, and a tooth root.
  • Titanium or its alloy with an apatite layer formed on its surface has great fracture toughness and is bonded to living bone through apatite in vivo, so it is expected as a bone repair material in areas where large loads are applied. Yes. Therefore, various methods for forming an apatite layer on the surface of a substrate made of titanium or an alloy thereof have been studied. Among these, those obtained by immersing an alkali-treated base material in an aqueous solution having a saturated concentration of apatite or more to precipitate apatite are likely to crack in the apatite during drying.
  • Patent Document 1 and Non-Patent Document 1 lose their apatite forming ability when exposed to high temperature and high humidity for a long time as an accelerated test assuming long-term storage. Therefore, it is not possible to store inventory in preparation for repair surgery.
  • the materials obtained by the methods described in Patent Documents 2-4 and 6-7 and Non-Patent Document 2-3 have low scratch resistance, and the titanate layer easily peels off when embedded in the body.
  • the materials obtained by the methods described in Patent Documents 5 and 8 and Non-Patent Document 5 are inferior in apatite-forming ability, and it takes 10 days to form apatite on the entire surface.
  • an object of the present invention is to provide a bone repair material having excellent apatite forming ability and storage stability and having high scratch resistance.
  • the bone repair material is A substrate made of titanium or a titanium alloy; A titanate layer formed on a substrate and containing calcium, the concentration of which decreases as it goes from the surface toward the inside,
  • a stylus with a spring constant of 200 g / mm is given an amplitude of 100 ⁇ m and a load of 100 mN / min is applied, when the stylus is moved at a speed of 10 mm / sec, it exhibits a scratch resistance of 20 mN or more, and is in vivo or simulated. It has the ability to form apatite on the entire surface within 3 days in body fluid.
  • the calcium concentration in the titanate layer decreases as it goes inward. Accordingly, the titanium concentration increases as it goes inward, and the titanate layer is strongly bonded to the base material and exhibits the above-mentioned high scratch resistance. Further, since the portion close to the surface is rich in calcium and activated, it has excellent apatite forming ability.
  • Suitable methods for producing the bone repair material of this invention include: A step of immersing a base material made of titanium or a titanium alloy in an alkaline first aqueous solution containing at least one cation of sodium ions and potassium ions without containing calcium ions; Immersing in a second aqueous solution containing calcium ions without containing phosphate ions; Heating in a dry atmosphere; And a step of treating with warm water or steam at 60 ° C. or higher.
  • the base material and the aqueous solution react to easily form a sodium hydrogen titanate or potassium hydrogen titanate layer on the surface of the base material.
  • This surface layer is known to have a gradient structure in which sodium concentration or potassium concentration decreases from the surface toward the inside (Kim et al., J. Biomed. Mater. Res., Vol. 45, p100-109, (1999)).
  • sodium ions or potassium ions in the surface layer are exchanged with calcium ions in the aqueous solution.
  • the said titanate layer which has the gradient composition which contains calcium in high concentration is formed on a base material by immersing a base material in two different types of aqueous solution in steps. By heating this in a dry atmosphere, it is dehydrated to form a mechanically and chemically stable anhydrous titanate layer, and the scratch resistance is remarkably improved. Thereafter, the surface is activated to such a degree that the surface exhibits predetermined apatite-forming ability by treatment with warm water or steam of 60 ° C. or higher. Its ability to form is as high as 3 days to form apatite on the entire surface, and it is maintained even after long-term storage.
  • the bone repair material obtained by the manufacturing method of the present invention has excellent apatite forming ability and high scratch resistance, when it is embedded in a portion where a large load is applied in vivo, The bone defect can be repaired by bonding. Moreover, since it is excellent in preservability, stock can be used in the case of surgery.
  • the titanate layer preferably has a calcium concentration of 0.1 to 20 atomic% in the range of a depth of at least 1 ⁇ m from the surface.
  • the titanate layer preferably has a thickness of 0.1 to 10 ⁇ m. When the thickness is less than 0.1 ⁇ m, the calcium component which is the core of the apatite is too scarce on the surface and it is difficult to form apatite. When it exceeds 10 ⁇ m, the titanate layer is easily peeled off from the substrate.
  • the preferred alkali concentration of the first aqueous solution is 0.1 to 20M
  • the preferred calcium ion concentration of the second aqueous solution is 0.1 to 1,000 mM.
  • the preferred soaking temperature and time are 5 to 99 ° C., 0 .5 to 48 hours. This is because if any of these is less than the lower limit, a titanate layer having the preferred thickness or gradient composition is difficult to form, and if the upper limit is exceeded, the titanate layer becomes too thick and easily peels from the substrate. .
  • the second aqueous solution is preferably prepared by dissolving one or more salts selected from calcium chloride, calcium nitrate, calcium acetate, and calcium hydroxide in water.
  • the heating temperature after the aqueous solution treatment is preferably 400 to 800 ° C. When the temperature is lower than 400 ° C., it is difficult to improve the mechanical strength and chemical stability of the titanate layer.
  • the preferred temperature for the hot water treatment or the steam treatment is 60 to 99 ° C. or 100 to 180 ° C., respectively, and the preferred treatment time is 0.1 to 48 hours.
  • the titanium metal plate was heated from normal temperature to 600 ° C. at a rate of 5 ° C./min in an electric furnace, held at 600 ° C. for 1 hour, and allowed to cool in the furnace (hereinafter referred to as “heat treatment”). ). Thereafter, the titanium metal plate was immersed in 10 ml of ultrapure water at 60 ° C. for 24 hours (hereinafter referred to as “warm water treatment”) and washed with ultrapure water for 30 seconds to produce a sample.
  • heat treatment 10 ml of ultrapure water at 60 ° C. for 24 hours
  • Example 1 a sample was produced under the same conditions as in Example 1 except that the temperature of the hot water in the hot water treatment was 80 ° C. -Example 3- In Example 1, a sample was produced under the same conditions as in Example 1 except that the temperature of the hot water in the hot water treatment was 95 ° C. -Example 4- In Example 1, a sample was produced under the same conditions as in Example 1 except that instead of the hot water treatment, the titanium metal plate was treated with water vapor at 121 ° C. for 20 minutes in an autoclave.
  • Example 1 a sample was produced under the same conditions as in Example 1 except that a calcium nitrate aqueous solution was used instead of the calcium chloride aqueous solution and that the temperature of the hot water in the hot water treatment was 80 ° C.
  • Example 6- In Example 1, a sample was produced under the same conditions as in Example 1 except that a calcium acetate aqueous solution was used instead of the calcium chloride aqueous solution, and that the temperature of the hot water in the hot water treatment was 80 ° C.
  • Example 7- a sample was produced under the same conditions as in Example 1 except that the holding temperature in the electric furnace was 800 ° C. and the temperature of the hot water in the hot water treatment was 80 ° C.
  • Example 8- a sample was produced under the same conditions as in Example 1 except that a Ti-6Al-4V alloy plate was used instead of the titanium metal plate and that the temperature of the hot water in the hot water treatment was 80 ° C. did.
  • Example 9- the sample was used under the same conditions as in Example 1 except that a Ti-15Mo-5Zr-3Al alloy plate was used instead of the titanium metal plate and that the temperature of the hot water in the hot water treatment was 80 ° C. Manufactured.
  • Example 10 the sample was used under the same conditions as in Example 1 except that a Ti-6Al-2Nb-1Ta alloy plate was used instead of the titanium metal plate and that the temperature of the hot water in the hot water treatment was 80 ° C. Manufactured.
  • Example 11 the sample was used under the same conditions as in Example 1 except that a Ti-15Zr-4Nb-4Ta alloy plate was used instead of the titanium metal plate and that the temperature of the hot water in the hot water treatment was 80 ° C. Manufactured.
  • Example 12 In Example 1, a Ti-29Nb-13Ta-4.6Zr alloy plate was used instead of the titanium metal plate, a 1M sodium hydroxide aqueous solution was used instead of the 5M sodium hydroxide aqueous solution, and the holding temperature of the electric furnace was 600. A sample was produced under the same conditions as in Example 1 except that the temperature was changed to 700 ° C instead of 0 ° C, and the temperature of the hot water in the hot water treatment was changed to 80 ° C instead of 60 ° C.
  • Example 13 In Example 1, a Ti-36Nb-2Ta-3Zr-0.3O alloy plate was used instead of the titanium metal plate, a 1M sodium hydroxide aqueous solution was used instead of the 5M sodium hydroxide aqueous solution, and the holding temperature of the electric furnace was set to 700 ° C. instead of 600 ° C., and a sample was produced under the same conditions as in Example 1 except that the temperature of the hot water in the hot water treatment was changed to 80 ° C. instead of 60 ° C.
  • -Comparative Example 1- A pure titanium metal plate having a size of 10 mm ⁇ 10 mm ⁇ 1 mm was polished with a # 400 diamond pad, ultrasonically cleaned with acetone, 2-propanol, and ultrapure water for 30 minutes each, and then the same conditions as in Example 1 The sample was manufactured by treating with alkali and washing with ultrapure water for 30 seconds.
  • -Comparative Example 2- The comparative substrate obtained in Comparative Example 1 was heat-treated under the same conditions as in Example 1.
  • -Comparative Example 3- The comparative substrate obtained in Comparative Example 1 was treated with calcium under the same conditions as in Example 1.
  • -Comparative Example 5- The comparative substrate obtained in Comparative Example 1 was heat-treated under the same conditions as in Example 1, and then subjected to calcium treatment under the same conditions as in Example 1.
  • strength did not fall even if it gave warm water processing or steam processing (Example 2, Example 4).
  • the heat treatment was performed at 800 ° C. (Example 7)
  • the scratch strength of the surface layer was reduced to about half compared to the case where the heat treatment was performed at 600 ° C.
  • Example 2 and Comparative Example 2 were subjected to a moisture resistance test in which the sample was exposed to an atmosphere at a temperature of 80 ° C. and a relative humidity of 95% for 1 week, and then immersed in a simulated body fluid.
  • the sample of Example 2 was covered with apatite on the entire surface within 72 hours of immersion in the simulated body fluid as before the moisture resistance test, and the sample was kept for a long time under high temperature and high humidity. It was confirmed that high apatite forming ability was not lost.
  • the sample of Comparative Example 2 formed apatite only on a part of the surface of the sample, and it was found that the apatite-forming ability was remarkably lowered when placed under high temperature and high humidity.
  • composition analysis When the composition of the sample surface was analyzed by an energy dispersive X-ray analysis method with an acceleration voltage of 9 kV, as shown in Table 2, 5.2 atomic% sodium was detected in the sample after the alkali treatment (Comparative Example 1). Thereafter, sodium disappeared in the calcium-treated sample (Comparative Example 3), and about 4 atomic% of calcium was newly detected instead. Even when these were further subjected to heat treatment (Comparative Example 4) and hot water treatment (Example 2), the values thereof hardly changed.

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Inorganic Chemistry (AREA)
  • Dermatology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

アパタイト形成能及び保存性に優れ、高い引っかき抵抗を有する骨修復材料を提供する。 カルシウムイオンを含まずナトリウムイオン及びカリウムイオンのうち1種以上のカチオンを含みアルカリ性の第1の水溶液にチタン又はチタン合金からなる基材を浸漬する工程と、リン酸イオンを含まずカルシウムイオンを含む第2の水溶液に浸漬する工程と、乾燥雰囲気中で加熱する工程と、60℃以上の温水又は水蒸気で処理する工程とを備えることを特徴とする。

Description

骨修復材料及びその製造方法
 この発明は、骨修復材料及びその製造方法に関する。この骨修復材料は、大腿骨、股関節、脊椎、歯根等のように大きな荷重の加わる部分における骨修復のために好適に利用され得る。
 表面にアパタイト層が形成されたチタン又はその合金は、大きな破壊靱性を有し、且つ生体内でアパタイトを介して生体骨と結合することから、大きな荷重の加わる部分における骨修復材料として期待されている。そこで、チタン又はその合金からなる基材の表面にアパタイト層を形成する方法が種々検討されてきた。このうち、アルカリ処理された基材をアパタイトの飽和濃度以上の水溶液に浸けてアパタイトを析出させて得られるものは、乾燥時にアパタイトにひび割れが生じやすい。また、基材にアパタイトをプラズマ溶射して得られるものは、冷却時に基材との熱膨張差でアパタイトが割れやすい。このため、体内でアパタイトを形成すると同時に生体骨と結合させるべく、アパタイト形成能を有するチタン酸塩層が表面に形成されたチタン又はその合金の骨修復材料を製造する方法が種々提案されている(特許文献1-8、非特許文献1-5)。
WO95/13100号公報 特開平8-299429号公報 特開2004-183017号公報 特開平10-179717号公報 特開平10-179718号公報 特開2000-93498号公報 特開2006-102212号公報 特開2000-102601号公報 Kimら、J. Biomed. Mater. Res., vol.32, p409~417 (1996) Nakagawaら、J. Mat. Sci: Mat. Med., vol.16, p985~991 (2005) Wangら、Biomaterials, vol.23, p1353~1357 (2002) Parkら、Biomaterials, vol.28, p3306~3313 (2007) Armitageら、Appl. Surf. Sci., vol.253, p4085~4093 (2007)
 しかし、特許文献1及び非特許文献1に記載の方法で得られる材料は、長期保存を想定した加速試験として高温高湿下に長時間曝すと、アパタイト形成能を失ってしまう。従って、修復手術に備えて在庫を保存しておくことができない。また、特許文献2-4、6-7及び非特許文献2-3に記載されている方法で得られる材料は、引っかき抵抗が低く、体内に埋め込む際にチタン酸塩層が剥離しやすい。特許文献5、8及び非特許文献5に記載の方法で得られる材料は、アパタイト形成能に劣り、全表面にアパタイトを形成するのに10日を要する。生体内でこんなに長期間を要しては、アパタイトを形成する前に有機成分が表面に付着してしまい、生体骨と結合しなくなる。特許文献6に記載の方法で得られる材料も引っかき抵抗が低く、加熱するとアパタイト形成能が低下する。非特許文献4に記載の方法は、高温高圧を要し、コストが著しく高くなる。
 それ故、この発明の課題は、アパタイト形成能及び保存性に優れ、高い引っかき抵抗を有する骨修復材料を提供することにある。
 この発明の一つの観点によれば、骨修復材料が、
 チタン又はチタン合金からなる基材と、
 基材上に形成され、カルシウムを含み,その濃度が表面から内部に向かうにつれ減少するチタン酸塩層とを備え、そのチタン酸塩層が、
バネ定数200g/mmのスタイラスに100μmの振幅を与え、100mN/minの荷重を印加しながら、スタイラスを10mm/secの速度で移動させたとき、20mN以上のひっかき抵抗を示し、且つ生体内あるいは擬似体液中で3日以内に全面にアパタイトが形成される能力を有することを特徴とする。
 この骨修復材料によれば、チタン酸塩層におけるカルシウム濃度が内部に向かうにつれ減少している。従って、チタン濃度が逆に内部に向かうにつれて増加しており、チタン酸塩層が基材に強く結合し、前記の高いひっかき抵抗を示す。また、表面に近い部分はカルシウムが豊富で活性化されているため、優れたアパタイト形成能を有する。
 この発明の骨修復材料を製造する適切な方法は、
 カルシウムイオンを含まずナトリウムイオン及びカリウムイオンのうち1種以上のカチオンを含みアルカリ性の第1の水溶液にチタン又はチタン合金からなる基材を浸漬する工程と、
 リン酸イオンを含まずカルシウムイオンを含む第2の水溶液に浸漬する工程と、
 乾燥雰囲気中で加熱する工程と、
 60℃以上の温水又は水蒸気で処理する工程と
を備えることを特徴とする。
 第1の水溶液に浸けることより、基材と水溶液とが反応して基材表面にチタン酸水素ナトリウムあるいはチタン酸水素カリウムの層が容易に形成される。この表面層は、ナトリウム濃度あるいはカリウム濃度が表面から内部に向かうにつれて減少する傾斜構造を有することが知られている(Kimら、J.Biomed.Mater.Res.,vol.45,p100-109,(1999))。次いで第2の水溶液に浸けると、表面層中のナトリウムイオンあるいはカリウムイオンが、水溶液中のカルシウムイオンと交換される。このように異なる二種類の水溶液に段階的に基材を浸けることにより、カルシウムを高濃度で含む傾斜組成を有する前記チタン酸塩層が基材上に形成される。これを乾燥雰囲気中で加熱することにより、脱水して機械的及び化学的に安定な無水のチタン酸塩層となり、引っかき抵抗が著しく向上する。その後、60℃以上の温水又は水蒸気で処理することにより、表面が所定のアパタイト形成能を発揮する程度に活性化する。その形成能は、全表面にアパタイトを形成するのに3日で足りるという高いものであり、しかも長期保存後も維持される。
 以上のように、この発明の製造方法によって得られる骨修復材料は、アパタイト形成能に優れ、高い引っかき抵抗を有することから、生体内の大きな荷重のかかる部分に埋め込んだ場合、速やかに生体骨と結合して骨欠損部を修復することができる。また、保存性に優れることから、手術の場合に在庫を利用することができる。
実施例および比較例の試料表面の引っかき強度を示すグラフである。 耐湿試験前後の擬似体液浸漬72時間後における試料表面のSEM像である。 カルシウム処理を施したチタン金属の表面付近のイオン分布を示すオージェ分光分析結果を示すグラフである。 各処理を施したチタン金属表面の薄膜X線回折パターンを示すグラフである。
 前記チタン酸塩層は、表面から少なくとも1μmの深さの範囲において0.1~20原子%のカルシウム濃度を有するのが好ましい。カルシウム濃度が0.1原子%に満たない場合は、アパタイトの核となるカルシウム成分が表面に乏しすぎてアパタイトを形成しにくい。20原子%を超えると、表面層が安定な化合物になるのでアパタイトを形成しにくい。
 前記チタン酸塩層が、0.1~10μmの厚さを有するのが好ましい。厚さが0.1μmに満たない場合は、アパタイトの核となるカルシウム成分が表面に乏しすぎてアパタイトを形成しにくい。10μmを超えると、チタン酸塩層が基材から剥離しやすくなる。
 第1の水溶液の好ましいアルカリ濃度は0.1~20M、第2の水溶液の好ましいカルシウムイオン濃度は0.1~1,000mMで、いずれの場合も好ましい浸漬温度及び時間は5~99℃、0.5~48時間である。いずれも下限に満たないと、前記好ましい厚さ又は傾斜組成を有するチタン酸塩層が形成されにくいし、上限を超えるとチタン酸塩層が厚くなりすぎて基材から剥離しやすくなるからである。
 第2の水溶液は、好ましくは塩化カルシウム、硝酸カルシウム、酢酸カルシウム及び水酸化カルシウムのうちから選ばれる1種以上の塩を水に溶解させることにより調製される。
 水溶液処理後の加熱温度は、400~800℃が好ましい。温度が400℃未満の場合には、チタン酸塩層の機械的強度も化学的安定性も向上しにくい。
 温水処理または水蒸気処理の好ましい温度は、それぞれ60~99℃又は100~180℃であり、その好ましい処理時間は0.1~48時間である。
[製造条件]
-実施例1-
 10mm×10mm×1mmの大きさの純チタン金属板を#400のダイヤモンドパッドを用いて研磨し、アセトン、2-プロパノール、超純水で順に各30分間超音波洗浄した後、5Mの水酸化ナトリウム水溶液5mlに60℃で24時間浸漬し(以下、「アルカリ処理」という。)、超純水で30秒間洗浄した。このチタン金属板を100mMの塩化カルシウム水溶液10mlに40℃で24時間浸漬し(以下、「カルシウム処理」という。)、超純水で30秒洗浄した。次いで、チタン金属板を電気炉中で常温から600℃まで5℃/minの速度で昇温し、600℃で1時間保持して、炉内で放冷した(以下、「加熱処理」という。)。その後、チタン金属板を10mlの超純水に60℃で24時間浸漬し(以下、「温水処理」という。)、超純水で30秒洗浄することにより、試料を製造した。
-実施例2-
 実施例1において、温水処理における温水の温度を80℃としたことを除く他は実施例1と同じ条件で試料を製造した。
-実施例3-
 実施例1において、温水処理における温水の温度を95℃としたことを除く他は実施例1と同じ条件で試料を製造した。
-実施例4-
 実施例1において、温水処理に代えてチタン金属板をオートクレーブ中121℃の水蒸気で20分間処理したことを除く他は実施例1と同じ条件で試料を製造した。
-実施例5-
 実施例1において、塩化カルシウム水溶液に代えて硝酸カルシウム水溶液を用いたことと、温水処理における温水の温度を80℃としたことを除く他は実施例1と同じ条件で試料を製造した。
-実施例6-
 実施例1において、塩化カルシウム水溶液に代えて酢酸カルシウム水溶液を用いたことと、温水処理における温水の温度を80℃としたことを除く他は実施例1と同じ条件で試料を製造した。
-実施例7-
 実施例1において、電気炉中の保持温度を800℃としたことと、温水処理における温水の温度を80℃としたことを除く他は実施例1と同じ条件で試料を製造した。
-実施例8-
 実施例1において、チタン金属板に代えてTi-6Al-4V合金板を用いたことと、温水処理における温水の温度を80℃としたことを除く他は実施例1と同じ条件で試料を製造した。
-実施例9-
 実施例1において、チタン金属板に代えてTi-15Mo-5Zr-3Al合金板を用いたことと、温水処理における温水の温度を80℃としたことを除く他は実施例1と同じ条件で試料を製造した。
-実施例10-
 実施例1において、チタン金属板に代えてTi-6Al-2Nb-1Ta合金板を用いたことと、温水処理における温水の温度を80℃としたことを除く他は実施例1と同じ条件で試料を製造した。
-実施例11-
 実施例1において、チタン金属板に代えてTi-15Zr-4Nb-4Ta合金板を用いたことと、温水処理における温水の温度を80℃としたことを除く他は実施例1と同じ条件で試料を製造した。
―実施例12―
 実施例1において、チタン金属板に代えてTi-29Nb-13Ta-4.6Zr合金板を用い、5Mの水酸化ナトリウム水溶液に代えて1Mの水酸化ナトリウム水溶液を用い、電気炉の保持温度を600℃に代えて700℃とし、温水処理における温水の温度を60℃に代えて80℃としたことを除く他は実施例1と同じ条件で試料を製造した。
―実施例13-
 実施例1において、チタン金属板に代えてTi-36Nb-2Ta-3Zr-0.3O合金板を用い、5Mの水酸化ナトリウム水溶液に代えて1Mの水酸化ナトリウム水溶液を用い、電気炉の保持温度を600℃に代えて700℃とし、温水処理における温水の温度を60℃に代えて80℃としたことを除く他は実施例1と同じ条件で試料を製造した。
-比較例1-
 10mm×10mm×1mmの大きさの純チタン金属板を#400のダイヤモンドパッドを用いて研磨し、アセトン、2-プロパノール、超純水で各30分間超音波洗浄した後、実施例1と同一条件でアルカリ処理し、超純水で30秒間洗浄することにより、試料を製造した。
-比較例2-
 比較例1で得られた比較用基板を実施例1と同一条件で加熱処理した。
-比較例3-
 比較例1で得られた比較用基板を実施例1と同一条件でカルシウム処理した。
-比較例4-
 比較例1で得られた比較用基板を実施例1と同一条件でカルシウム処理し、更に加熱処理した。
-比較例5-
 比較例1で得られた比較用基板を実施例1と同一条件で加熱処理した後、実施例1と同一条件でカルシウム処理した。
[アパタイト形成能評価]
 実施例および比較例の試料を36.5℃に保たれたISO規格23317の擬似体液(SBF)に浸漬したところ、表1に示すように、比較例4を除くすべての試料において擬似体液浸漬72時間以内にアパタイトが形成された。しかもすべての実施例および比較例2の試料では、試料の表面全体にアパタイトが形成され、これらの試料は生体内で高いアパタイト形成能を示すことが確かめられた。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000001
[引っかき抵抗測定]
 株式会社レスカ製のスクラッチ試験機CSR-2000を用いて、バネ定数200g/mmのスタイラスに試料上で100μmの振幅を与え、100mN/minの荷重を印加しながら、スタイラスを10mm/secの速度で移動させた。このときの臨界ひっかき強度を測定した。その結果、図1に示すように、その強度は加熱処理前(比較例1、比較例3)においては5mN以下であったのが、600℃の加熱処理後(比較例2、比較例4)には約50mNまで飛躍的に上昇した。また、その強度は温水処理または水蒸気処理を施しても低下しなかった(実施例2、実施例4)。一方、800℃の加熱処理を施した場合(実施例7)においては、600℃で加熱処理した場合に比べて、表面層の引っかき強度が半分程度まで低下した。
[保存性評価]
 実施例2及び比較例2の試料を温度80℃、相対湿度95%の雰囲気下に1週間さらす耐湿試験を行った後、擬似体液に浸漬した。その結果、図2に示すように実施例2の試料は耐湿試験前と同様に擬似体液浸漬72時間以内に表面全体がアパタイトで覆われ、同試料は高温高湿下に長時間おかれても高いアパタイト形成能を失わないことが確かめられた。一方、比較例2の試料は、試料の表面の一部にしかアパタイトを形成せず、高温高湿下におかれるとアパタイト形成能が著しく低下することが判った。
[組成分析]
 試料表面の組成を加速電圧9kVでエネルギー分散X線分析法で分析すると、表2に示すようにアルカリ処理後の試料(比較例1)には、5.2原子%のナトリウムが検出された。その後カルシウム処理した試料(比較例3)ではナトリウムが消失し、代わりに約4原子%のカルシウムが新たに検出された。これらを更に加熱処理(比較例4)および温水処理(実施例2)してもその値がほとんど変化しなかった。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000002
 オージェ分光分析によれば、アルカリ処理後にカルシウム処理を行い加熱処理すると(比較例4)、図3に示すように表面から1μmの深さまでカルシウムイオンが入り、その濃度が深さと共に傾斜的に減少していることがわかった。これを温水処理しても(実施例2)その傾斜構造に大きな変化が認められなかった。
 試料表面の結晶構造を薄膜X線回折法により調べると、図4に示すようにチタン金属表面にアルカリ処理後(比較例1)にチタン酸水素ナトリウムが形成され、カルシウム処理後(比較例3)にチタン酸水素カルシウムが形成され、加熱処理後(比較例4)にチタン酸カルシウムが形成されていることがわかる。温水処理(実施例2)を施してもその構造に大きな変化は認められなかった。

Claims (7)

  1.  カルシウムイオンを含まずナトリウムイオン及びカリウムイオンのうち1種以上のカチオンを含みアルカリ性の第1の水溶液にチタン又はチタン合金からなる基材を浸漬する工程と、
     リン酸イオンを含まずカルシウムイオンを含む第2の水溶液に浸漬する工程と、
     乾燥雰囲気中で加熱する工程と、
     60℃以上の温水又は水蒸気で処理する工程と
    を備えることを特徴とする骨修復材料の製造方法。
  2.  第1の水溶液のアルカリイオン濃度が0.1~20Mの範囲にあり、浸漬温度が5~99℃の範囲にあり、浸漬時間が0.5~48時間の範囲にある請求項1に記載の製造方法。
  3.  第2の水溶液に含まれるアニオンが、塩化物イオン、酢酸イオン、硝酸イオン及び水酸化物イオンから選択される1種以上である請求項1に記載の製造方法。
  4.  第2の水溶液のカルシウムイオン濃度が0.1~1,000mMの範囲にあり、浸漬温度が5~99℃の範囲にあり、浸漬時間が0.5~48時間の範囲にある請求項1に記載の製造方法。
  5.  前記加熱の温度が400~800℃で、その時間が0.5~24時間である請求項1に記載の製造方法。
  6.  前記温水処理または水蒸気処理の時間が0.1~48時間である請求項1に記載の製造方法。
  7.  チタン又はチタン合金からなる基材と、
     基材上に形成され、カルシウムを含み,その濃度が表面から内部に向かうにつれ減少するチタン酸塩層とを備え、そのチタン酸塩層が、
    バネ定数200g/mmのスタイラスに100μmの振幅を与え、100mN/minの荷重を印加しながら、スタイラスを10mm/secの速度で移動させたとき、20mN以上のひっかき抵抗を示し、且つ生体内あるいは擬似体液中で3日以内に全面にアパタイトが形成される能力を有することを特徴とする骨修復材料。
PCT/JP2009/002426 2008-06-03 2009-06-01 骨修復材料及びその製造方法 WO2009147819A1 (ja)

Priority Applications (6)

Application Number Priority Date Filing Date Title
BRPI0913412A BRPI0913412A2 (pt) 2008-06-03 2009-06-01 método para produzir um material de reparo ósseo, e , material de reparo ósseo.
US12/995,850 US8470387B2 (en) 2008-06-03 2009-06-01 Bone repair material and method for producing the same
JP2010515759A JP5499347B2 (ja) 2008-06-03 2009-06-01 骨修復材料及びその製造方法
CN200980120371.0A CN102123743B (zh) 2008-06-03 2009-06-01 骨修复材料及其制造方法
EP09758086.4A EP2301590B1 (en) 2008-06-03 2009-06-01 Method for producing a bone-repairing material
US13/901,087 US9034051B2 (en) 2008-06-03 2013-05-23 Bone repair material and method for producing the same

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP2008-145794 2008-06-03
JP2008145794 2008-06-03

Related Child Applications (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
US12/995,850 A-371-Of-International US8470387B2 (en) 2008-06-03 2009-06-01 Bone repair material and method for producing the same
US13/901,087 Division US9034051B2 (en) 2008-06-03 2013-05-23 Bone repair material and method for producing the same

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2009147819A1 true WO2009147819A1 (ja) 2009-12-10

Family

ID=41397902

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/JP2009/002426 WO2009147819A1 (ja) 2008-06-03 2009-06-01 骨修復材料及びその製造方法

Country Status (6)

Country Link
US (2) US8470387B2 (ja)
EP (1) EP2301590B1 (ja)
JP (1) JP5499347B2 (ja)
CN (1) CN102123743B (ja)
BR (1) BRPI0913412A2 (ja)
WO (1) WO2009147819A1 (ja)

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2013094440A (ja) * 2011-11-01 2013-05-20 Kyocera Medical Corp 硬組織代替材料の製造方法
JP2013236700A (ja) * 2012-05-14 2013-11-28 Chube Univ 抗菌性骨修復材料及びその製造方法
WO2014027612A1 (ja) * 2012-08-16 2014-02-20 学校法人中部大学 骨修復材料及びその製造方法
JP2015171520A (ja) * 2014-03-11 2015-10-01 国立大学法人三重大学 骨接合スクリューおよびその製造方法
WO2022097670A1 (ja) 2020-11-05 2022-05-12 株式会社丸ヱム製作所 生体適合性材料及びその製造方法

Families Citing this family (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN105537589B (zh) * 2016-01-28 2018-12-25 佛山市安齿生物科技有限公司 一种slm成型钛种植体表面处理方法
JP6746117B2 (ja) * 2016-06-15 2020-08-26 株式会社小糸製作所 アパタイト結晶の製造方法
JP7016464B2 (ja) 2018-03-05 2022-02-07 学校法人中部大学 ヨウ素担持骨修復材料及びその製造方法

Citations (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO1995013100A1 (fr) 1993-11-09 1995-05-18 The Foundation For The Promotion Of Ion Engineering Materiau de substitution osseuse et procede de production dudit materiau
JPH08299429A (ja) 1995-05-12 1996-11-19 Ota Kk チタン系インプラントの表面処理方法及び生体親和性チタン系インプラント
JPH10179718A (ja) 1996-12-25 1998-07-07 Nippon Electric Glass Co Ltd 生体インプラント材料及びその製造方法
JPH10179717A (ja) 1996-12-25 1998-07-07 Nippon Electric Glass Co Ltd 生体インプラント材料及びその製造方法
JP2000093498A (ja) 1998-09-22 2000-04-04 Kobe Steel Ltd 骨代替材料及びその製造方法
JP2000102601A (ja) 1998-09-28 2000-04-11 Natl Res Inst For Metals 骨適合性チタン材料
JP2002345948A (ja) * 2001-05-23 2002-12-03 Kobe Steel Ltd 骨代替材料
JP2004183017A (ja) 2002-11-29 2004-07-02 Ota Kk 金属チタン系基材の表面処理方法及び金属チタン系医用材料
JP2006102212A (ja) 2004-10-06 2006-04-20 Gc Corp チタンまたはチタン合金の表面処理方法

Family Cites Families (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE4009337A1 (de) * 1990-03-23 1991-09-26 Repenning Detlev Verfahren zur herstellung von osteointegrierenden oberflaechen auf skelettimplantaten sowie skelettimplantat
US5478237A (en) * 1992-02-14 1995-12-26 Nikon Corporation Implant and method of making the same
AU705336B2 (en) * 1994-10-14 1999-05-20 Osteonics Corp. Low modulus, biocompatible titanium base alloys for medical devices
DE19504386C2 (de) * 1995-02-10 1997-08-28 Univ Dresden Tech Verfahren zur Herstellung einer gradierten Beschichtung aus Calciumphosphatphasen und Metalloxidphasen auf metallischen Implantaten
SE513556C2 (sv) * 1997-11-11 2000-10-02 Nobel Biocare Ab Implantatelement med tunt ytskickt applicerat genom het isostatisk pressning
US7291178B2 (en) * 2001-05-29 2007-11-06 Mediteam Dental Ab Modified oxide
US7740481B2 (en) * 2002-06-21 2010-06-22 Politecnico Di Milano Osteointegrative interface for implantable prostheses and a method for the treatment of the osteointegrative interface
DE10243132B4 (de) * 2002-09-17 2006-09-14 Biocer Entwicklungs Gmbh Antiinfektiöse, biokompatible Titanoxid-Beschichtungen für Implantate sowie Verfahren zu deren Herstellung
WO2009024778A2 (en) * 2007-08-20 2009-02-26 Smith & Nephew Plc Bioactive material

Patent Citations (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO1995013100A1 (fr) 1993-11-09 1995-05-18 The Foundation For The Promotion Of Ion Engineering Materiau de substitution osseuse et procede de production dudit materiau
JPH08299429A (ja) 1995-05-12 1996-11-19 Ota Kk チタン系インプラントの表面処理方法及び生体親和性チタン系インプラント
JPH10179718A (ja) 1996-12-25 1998-07-07 Nippon Electric Glass Co Ltd 生体インプラント材料及びその製造方法
JPH10179717A (ja) 1996-12-25 1998-07-07 Nippon Electric Glass Co Ltd 生体インプラント材料及びその製造方法
JP2000093498A (ja) 1998-09-22 2000-04-04 Kobe Steel Ltd 骨代替材料及びその製造方法
JP2000102601A (ja) 1998-09-28 2000-04-11 Natl Res Inst For Metals 骨適合性チタン材料
JP2002345948A (ja) * 2001-05-23 2002-12-03 Kobe Steel Ltd 骨代替材料
JP2004183017A (ja) 2002-11-29 2004-07-02 Ota Kk 金属チタン系基材の表面処理方法及び金属チタン系医用材料
JP2006102212A (ja) 2004-10-06 2006-04-20 Gc Corp チタンまたはチタン合金の表面処理方法

Non-Patent Citations (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
"Japanese Society for Biomaterials Symposium Yokoshu", vol. 2000, 1 November 2000, article FUJIBAYASHI S. ET AL.: "Seitai Kassei Titanium Natrium Jokyo Shori ga Hone Ketsugono ni Oyobosu Eikyo", pages: 36, XP008142248 *
"Proceedings of Fall Meeting of the Ceramic Society of Japan", vol. 13, 11 October 2000, article NISHIMURA J. ET AL.: "Alkali Jokyo Shori ga Alkali Shori Titanium Kinzoku no Apatite Keiseino ni Oyobosu Eikyo", pages: 86, XP008142251 *
"Proceedings of Fall Meeting of the Ceramic Society of Japan", vol. 14TH, 26 September 2001, article KANEKO H. ET AL.: "Alkali - Onsui Shori o Hodokoshita Titanium Kinzoku no Apatite Keisei Kiko", pages: 264, XP008142246 *
ARMITAGE ET AL., APPL. SURF. SCI., VOL., vol. 253, 2007, pages 4085 - 4093
FUJIBAYASHI S. ET AL.: "Seitai Kassei Titanium -Natrium Jokyo Shori ga Alkali Kanetsu Shori Titanium no Hone Ketsugono ni Oyobosu Eikyo", THE JOURNAL OF THE JAPANESE ORTHOPAEDIC ASSOCIATION, vol. 75, no. 8, 25 August 2001 (2001-08-25), pages S1140, XP008142245 *
J. MAT. SCI: MAT. MED., vol. 16, 2005, pages 985 - 991
KIM ET AL., J. BIOMED. MATER. RES., vol. 32, 1996, pages 409 - 417
KIM ET AL., J. BIOMED. MATER. RES., vol. 45, 1999, pages 100 - 109
PARK ET AL., BIOMATERIALS, vol. 28, 2007, pages 3306 - 3313
See also references of EP2301590A4 *
WANG ET AL., BIOMATERIALS, vol. 23, pages 1353 - 1357

Cited By (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2013094440A (ja) * 2011-11-01 2013-05-20 Kyocera Medical Corp 硬組織代替材料の製造方法
JP2013236700A (ja) * 2012-05-14 2013-11-28 Chube Univ 抗菌性骨修復材料及びその製造方法
WO2014027612A1 (ja) * 2012-08-16 2014-02-20 学校法人中部大学 骨修復材料及びその製造方法
JPWO2014027612A1 (ja) * 2012-08-16 2016-07-25 学校法人中部大学 骨修復材料及びその製造方法
JP2017144342A (ja) * 2012-08-16 2017-08-24 学校法人中部大学 骨修復材料及びその製造方法
JP2015171520A (ja) * 2014-03-11 2015-10-01 国立大学法人三重大学 骨接合スクリューおよびその製造方法
WO2022097670A1 (ja) 2020-11-05 2022-05-12 株式会社丸ヱム製作所 生体適合性材料及びその製造方法
KR20230104197A (ko) 2020-11-05 2023-07-07 가부시키가이샤 마루에무 세이사쿠쇼 생체 적합성 재료 및 그 제조 방법

Also Published As

Publication number Publication date
JPWO2009147819A1 (ja) 2011-10-20
EP2301590A1 (en) 2011-03-30
US8470387B2 (en) 2013-06-25
CN102123743B (zh) 2014-08-27
EP2301590B1 (en) 2014-10-29
US9034051B2 (en) 2015-05-19
EP2301590A4 (en) 2013-05-22
BRPI0913412A2 (pt) 2015-11-24
US20130261765A1 (en) 2013-10-03
US20110082562A1 (en) 2011-04-07
CN102123743A (zh) 2011-07-13
JP5499347B2 (ja) 2014-05-21

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP5499347B2 (ja) 骨修復材料及びその製造方法
NO310060B1 (no) Materiale for ben-erstatning og fremstilling derav
JPWO2008059968A1 (ja) マグネシウム系医療用デバイスとその製造方法
Li et al. Structure, composition and morphology of bioactive titanate layer on porous titanium surfaces
JP2014534882A (ja) リン酸カルシウム層を有する金属材料及びその製造方法
Qu et al. Improvement of bonding strength between biomimetic apatite coating and substrate
JP6358765B2 (ja) 骨修復材料及びその製造方法
JP2008237425A (ja) チタンまたはチタン合金の表面処理方法
JP5019346B2 (ja) 骨親和性インプラント及びその製造方法
US8784864B2 (en) Bone repair material and method for producing the same
Fatehi et al. Biomimetic hydroxyapatite coatings deposited onto heat and alkali treated Ti6Al4V surface
US20050179172A1 (en) Method for preparing porous bioceramic bone substitute materials
Xin-bo et al. Converting ultrasonic induction heating deposited monetite coating to Na-doped HA coating on H2O2-treated C/C composites by a two-step hydrothermal method
JP5356653B2 (ja) 骨適合性チタン材料の製造方法
JP2000093498A (ja) 骨代替材料及びその製造方法
JP2021109010A (ja) 骨内インプラント材用基材、骨内インプラント材および骨内インプラント材用基材の製造方法
JP4625943B2 (ja) 骨代替材料及びその製造方法
Oscar et al. Comparative in vitro study of surface treatment of grade II titanium biomedical implant
Dos Santos et al. Biomimetic calcium phosphates-based coatings deposited on binary Ti-Mo alloys modified by laser beam irradiation for biomaterial/clinical applications
Ágreda et al. Apatite coating on titanium samples obtained by powder metallurgy
Sun et al. Characteristics and chemical stability of the bioactive titania layer formed on Ti, Ti-6Al-4V and NiTi SMA through a low temperature oxidation process
JP2013236700A (ja) 抗菌性骨修復材料及びその製造方法
Sun et al. Chemical stability of the titania layer formed synthetically on NiTi shape memory alloy as a barrier to prevent nickel ion release
TW561195B (en) Process for producing crack-free bioinert A12O3 ceramics coating on Co-Cr-Mo alloy by electrolytic deposition
JP2015085098A (ja) 生体用インプラント

Legal Events

Date Code Title Description
WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 200980120371.0

Country of ref document: CN

121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application

Ref document number: 09758086

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1

DPE2 Request for preliminary examination filed before expiration of 19th month from priority date (pct application filed from 20040101)
WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 2010515759

Country of ref document: JP

WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 12995850

Country of ref document: US

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: DE

WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 2009758086

Country of ref document: EP

ENP Entry into the national phase

Ref document number: PI0913412

Country of ref document: BR

Kind code of ref document: A2

Effective date: 20101203