WO2008097068A1 - Aguja para corrección endoscopica de hernias inguinales indirectas - Google Patents

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WO2008097068A1
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indirect inguinal
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Francisco Carlos Sanchez Garcia
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Sanchez Garcia Francisco Carlo
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Definitions

  • BACKGROUND Indirect Inguinal Hernias are caused by the persistence of the peritoneum-vaginal duct. - This leaves a rounded defect in the inner part of the groin, and a sac that extends to the scrotum in the boy and to the labia majora in the girl. .- on the floor of this defect are the femoral vessels and the sac contains the spermatic cord in the male and the round ligament in the females.- until 1992 these have been corrected by open surgery by performing Kgadura of the hemiary sac after designing the spermatic cord.- As of 1992 with the advent of endoscopic surgery, correction has been made in several ways
  • the needle proposed by the invention is a 4.5 cm epidural needle. by 18 GA straight that has been modified to facilitate the endoscopic correction of indirect inguinal hernia and centers its characteristics on three points 1.- It has a traumatic rounded tip that allows it to easily slide between the tissues without damaging them, while its tip allows the exit at the desired point without difficulty
  • I.-Its rounded tip without edge allows the percutaneous introduction of the needle, allows a traumatic sliding between the tissues and allows to leave at the desired site
  • the Needle works in the following way.- a trocar is placed in the navel to introduce a camera with this the inguinal area is visualized and the defect, a clamp is introduced in the left flank with this the exact site of the location of the location is located internal inguinal ring, once located the needle is introduced into the skin and with its curved tip the contour of the internal inguinal ring is followed to the site where the spermatic vessels pass the tip is taken immediately before the passage of the vessels and through the needle passes a 0 gauge nylon thread which is taken with the clamp, the needle is removed and reintroduced through the same puncture site and the contour of the other half of the inguinal ring is followed leaving the vessels equally before the vessels sperm .- is passed through the needle, a recovery basket which opens inside, the clamp is passed between the basket and the thread is taken, passed through the basket and once which step is released and the basket is closed, an extraperitoneal knot is removed and remains in the subcutaneous cellular tissue.
  • FIG. 1 Top view of the 18 GA unmodified needle in which the parts of the handle can be seen (1) the wings for clamping (2) the length of
  • FIG. 2 Side view of the Modified Needle with its parts the handle (1), the Clamping Wings (2) is modified from 2.5 cm. formed a curvature of 1 A of circle in the previous part (3) until finishing in atrumatic rounded tip
  • FIG. 3 Perspective of the modified needle in which the base (1), the wings (2) the curvature of 1 A of circle in the previous part (3) and the traumatic rounded tip (4) are appreciated.
  • Figure 4 Modified needle with its base (1), clamping wings (2), anterior curvature of 1 A circle (3), traumatic rounded tip (4) and its complement a 4-wire recovery basket caliber 3.3 french (5 )
  • Figure 5 Shows the introduction of the thread (1) through the needle base (2)
  • Figure 6 Shows the introduction of the recovery basket (1) through the modified needle (2).
  • Figure 7 Shows the recovery of the thread (1) with the recovery basket (2) that has been introduced through the modified needle (3).

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Abstract

Modificación de una aguja epidural tipo tuohy calibre 18 ga x 4.45 cm. que se hizo curva en los 2.5 cm. anteriores manteniendo integro su diámetro interno se acompaña de una canastilla de recuperación.- con dicha modificación se logra la ligadura extraperitoneal del saco de la hernias inguinales en niños, mediante la introducción y recuperación del material de sutura con el uso de la aguja así modificada.

Description

Aguja para Corrección Endoscopica de Hernias Inguinales Indirectas
DESCRIPCIÓN
OBJETO DE LA INVENCIÓN
La utilización de una aguja epidural modificada que facilita la corrección de las hernias inguinales indirectas en niños
ANTECEDENTES Las Hernias Inguinales indirectas son causadas por la persistencia del conducto peritoneo-vaginal .- esto deja un defecto redondeado en la parte interna de la ingle, y un saco que se prolonga hasta el escroto en el niño y hasta el labio mayor en la niña.- en el piso de este defecto se encuentran los vasos femorales y el saco contiene el cordón espeπnático en el varón y el ligamento redondo en las hembras.- hasta 1992 estas se han corregido por cirugía abierta realizando Kgadura del saco hemiario después de diseear el cordón espermático.- A partir de 1992 con el advenimiento de la cirugía endoscopica se hareafeado la corrección por varia&maneras
1.- Cortar el saco en su. inicio y cerrar el defecto con puntos simples de sutura intracorpórea: —Este método tiene las desventajas:
—Es necesario cortar el saco y esto implica, el riesgo de- dañar los elementos del cordón Espermático
— Requiere Ia utilización de varios mstrumentos endoscopϊcos (tijeras^ porta, agujas etc.) —Necesita Ia introducción de material de sutura at interior de Ia cavidad ahdoinínaL
—Requiere de habilidad técnica para realizar nudos intracorpóreos.
2.- Se Ha utilizado en Hσπg Kong una aguja recta con un hueco en su interior que- permite la mtroáαeciÓB y reeaperaeiórt del material de sutura. La desventaja de esta aguja es que es recta de manera que es difícil seguir eϊ contorno curvo áel defecto por esta razón soto se ha utilizado en Ia corrección de fϊemϊa en niñas en quienes no hay nesga de dañar eí cordón espermático por razones obvias. 3.- En Estados Unidos se utiliza una aguja sólida de punta cortante con un ojal en la punta esta tiene las siguientes desventajas
—Es traumática por lo que puede dañar los tejidos locales y vecinos así como el material de Sutura. ~ Requiere de Habilidad técnica lo que aumenta el tiempo quirúrgico y el margen de error
La aguja que la invención propone es una aguja epidural de 4.5 cm. por 18 GA recta que ha sido modificada para facilitar la corrección endoscopica de las hernia inguinales indirectas y centra sus características en tres puntos 1.- Tiene una punta redondeada atraumatica que le permite deslizarse fácilmente entre los tejidos sin dañarlos, al tiempo que su punta permite la salida en el punto deseado sin dificultad
2.- Su forma curva de % de círculo en la parte anterior permite seguir fácilmente el contorno del anillo inguinal interno. 3.- Es Hueca lo que permite la introducción del material de sutura y de la canastilla de recuperación a través de ella.
Por estas características facilita en forma considerable la corrección, no requiere de habilidad técnica por lo que reduce el tiempo quirúrgico, y anestésico reduciendo con esto el riesgo quirúrgico del paciente.
DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA INVENCIÓN
. (Se trata de la modificación de una aguja epidural tipo touhy recta calibre 18 ga X 4.45 cm.- se hizo curva a partir de los 2.5 cm. hasta formar 1A de circulo en la porción anterior manteniendo integro su diámetro interno.- esta alteración fue concebida para facilitar la corrección de las hernias inguinales aprovechando las características del instrumento así modificado,
I. -su punta redondeada sin filo permite la introducción percutanea de la aguja, permite un deslizamiento atraumatico entre los tejidos y permite salir en el sitio deseado
2.- la curvatura de 1A de círculo en la parte anterior permite Seguir el contorno del anillo inguinal interno 3,- Al ser hueca permite la introducción del material de sutura y de la canastilla de recuperación
La Aguja funciona de la siguiente manera.- se coloca un trocar en el ombligo para introducir una cámara con esta se visualiza el área inguinal y el defecto, se introduce una pinza en el flanco izquierdo con esta se localiza el sitio exacto de la localización del anillo inguinal interno, una vez localizado se introduce la aguja en la piel y con su punta curva se sigue el contorno del anillo inguinal interno hasta el sitio donde pasan los vasos espermáticos se saca la punta inmediatamente antes del paso de los vasos y a través de la aguja se pasa un hilo de nylon calibre 0 el cual se toma con la pinza, se extrae la aguja y se vuelve a introducir por el mismo sitio de punción y se sigue el contorno de la otra mitad del anillo inguinal saliendo igualmente antes de los vasos espermáticos .- se pasa a través de la aguja, una canastilla de recuperación la cual se abre en el interior, se pasa la pinza entre la canastilla y se toma el hilo, se pasa a través de la canastilla y una vez que paso se suelta y se cierra la canastilla, se extrae y se hace un nudo extraperitoneal que queda en el tejido celular subcutáneo.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LAS FIGURAS
. Figura 1 Vista superior de la Aguja no modificada calibre 18 GA en la que se aprecia las partes de la misma el mango (1) las alas para sujeción (2) la longitud de
1 -3/4 pulgadas (3) y la punta redondeada atraumatica (4).
Figura 2 Vista lateral de la Aguja Modificada con sus partes el mango (1) , las Alas de sujeción (2) se modifica a partir de los 2.5 cm. formado una curvatura de 1A de circulo en la parte anterior (3) hasta terminar en punta redondeada atrumatica
(4)
Figura 3 Perspectiva de la aguja modificada en la que se aprecian la base (1), las alas (2) la curvatura de 1A de circulo en la parte anterior (3) y la punta redondeada atraumatica (4).
Figura 4 Aguja Modificada con su base (1), alas de sujeción (2), curvatura anterior de 1A de circulo (3) , punta redondeada atraumatica (4) y su complemento una canastilla de recuperación de 4 hilos calibre 3.3 french (5) Figura 5 Muestra la introducción del hilo (1) a través de la base de la aguja (2)
Figura 6 Muestra la introducción de la canastilla de recuperación (1) a través de la aguja modificada (2).
Figura 7 Muestra la recuperación del hilo (1) con la canastilla de recuperación (2) que se ha introducido a través de la aguja modificada (3).

Claims

REIVINDICACIONES
Habiendo descrito suficiente mi invención, considero como una novedad y por lo tanto reclamo como de mi exclusiva propiedad, lo contenido en la siguientes cláusulas:
. 1.- Aguja para corrección endoscopica de hernias Inguinales indirectas caracterizada por que esta compuesta por una aguja hueca con punta redondeada atraumática con curvatura en la parte anterior que mantiene integro su diámetro interno y se complementa con una canastilla de recuperación
PCT/MX2007/000096 2007-02-07 2007-08-20 Aguja para corrección endoscopica de hernias inguinales indirectas WO2008097068A1 (es)

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Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN104000632A (zh) * 2014-06-03 2014-08-27 青岛大学医学院附属医院 一种儿童腹股沟斜疝腹腔镜下经皮变向疝囊高位结扎器械

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WO2006008323A1 (es) * 2004-06-23 2006-01-26 BARREDA GONZALEZ, María, Jesús Dispositivo de sutura indolora y atraumática y uso del mismo

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