WO2006049194A1 - 血管位置検出装置 - Google Patents

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WO2006049194A1
WO2006049194A1 PCT/JP2005/020182 JP2005020182W WO2006049194A1 WO 2006049194 A1 WO2006049194 A1 WO 2006049194A1 JP 2005020182 W JP2005020182 W JP 2005020182W WO 2006049194 A1 WO2006049194 A1 WO 2006049194A1
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WO
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blood vessel
vessel position
detection device
position detection
light source
Prior art date
Application number
PCT/JP2005/020182
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English (en)
French (fr)
Inventor
Masafumi Morimoto
Yoshio Hayasaki
Katsuhiro Katayama
Yukio Kojima
Original Assignee
Nitto Boseki Co., Ltd.
The University Of Tokushima
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Publication date
Application filed by Nitto Boseki Co., Ltd., The University Of Tokushima filed Critical Nitto Boseki Co., Ltd.
Priority to JP2006542415A priority Critical patent/JP4648329B2/ja
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    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/0059Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons using light, e.g. diagnosis by transillumination, diascopy, fluorescence
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/48Other medical applications
    • A61B5/4887Locating particular structures in or on the body
    • A61B5/489Blood vessels
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M5/00Devices for bringing media into the body in a subcutaneous, intra-vascular or intramuscular way; Accessories therefor, e.g. filling or cleaning devices, arm-rests
    • A61M5/42Devices for bringing media into the body in a subcutaneous, intra-vascular or intramuscular way; Accessories therefor, e.g. filling or cleaning devices, arm-rests having means for desensitising skin, for protruding skin to facilitate piercing, or for locating point where body is to be pierced
    • A61M5/427Locating point where body is to be pierced, e.g. vein location means using ultrasonic waves, injection site templates

Definitions

  • the present invention relates to a blood vessel position detection device for performing injection or the like while confirming the position of a blood vessel with the naked eye by observing scattered light of light irradiated inside a human body.
  • Injection into the blood vessels of the human body is performed at a high frequency in medical practice, and is usually performed after confirming the position of the blood vessels by finger touch.
  • the thickness of blood vessels, strength of blood vessels, and flexibility of blood vessels vary depending on the patient's constitution, medical condition, age, etc., and even medical professionals who perform medical practices such as doctors and nurses.
  • it was difficult to quickly and accurately confirm the position of the blood vessels in the human body In particular, when a medical worker with insufficient medical experience performs an injection, it may be difficult to accurately confirm the position of the blood vessel, and the injection needle (hollow needle) cannot be accurately inserted into the blood vessel. There was a problem that inconvenience occurred, such as the force that must be pierced again and again, and the drug solution leaking out of the blood vessel.
  • Patent Document 1 proposes a method of observing a human blood vessel using a scope-like device, marking the skin surface above the blood vessel, and performing injection after removing the device.
  • Patent Document 2 proposes a method of performing injection while observing an image displayed on a monitor via an image sensor.
  • Patent Document 1 Japanese Patent Laid-Open No. 2003-052699
  • Patent Document 2 JP-A-2004-237051
  • Patent Document 1 has a drawback in that blood vessels are not confirmed with the naked eye when the hollow needle is actually inserted.
  • the method described in Patent Document 2 has the disadvantage that the field of view does not match the hand because the blood vessel position is confirmed on the monitor. In a way that you can be satisfied with.
  • An object of the present invention is to provide an apparatus capable of easily confirming the position of a blood vessel in a human body and capable of performing injection while confirming the blood vessel with the naked eye.
  • the blood vessel position detecting device is a blood vessel position detecting device for visually detecting the position of a blood vessel by making contact with the skin of a subject.
  • the blood vessel position detecting device has a flexible flat plate shape having a hole. It includes a substrate and a plurality of light sources arranged around a hole in one surface of the substrate.
  • the blood vessel position detecting device When the skin is observed from the space of the hole in the center of the substrate of the blood vessel position detecting device according to the present invention, the blood vessel becomes a shadow against the background of the scattered light of the internal force of the skin due to the light in the visible region, and Can be confirmed. This makes it easy to check the position of the blood vessels in the human body, and allows the injection to be performed while checking the blood vessels with the naked eye. It is possible to reduce inconveniences that occur when performing injection such as leakage.
  • the substrate of the blood vessel position detection device according to the present invention is preferably annular, but in particular, it is preferably a circular, elliptical, or polygonal annular shape, particularly hexagonal, heptagonal, Is preferably octagonal. Further, the substrate may be a part of the ring that is open or U-shaped. With such a shape, it is possible to remove the blood vessel position detection device while the needle is stuck, for example, during infusion.
  • the substrate of the blood vessel position detection device is preferably configured to be fixed to a human body.
  • the substrate may be formed in the shape of a band for fixing the substrate at a predetermined position on the human body, or attachment means for bringing the substrate into close contact with the human body at a predetermined position may be further provided.
  • the attachment means may be a band for fixing at a predetermined position of the human body or an adhesive sheet adhered to the light source side surface of the substrate.
  • the number of light sources that preferably has a maximum hole width of 20 to 40 mm is preferably 10 to 60, and more preferably 20 to 45. . It is preferable that the light sources are arranged at approximately equal intervals around the hole. like this In particular, especially when having the above-mentioned number of light sources, a part of the row of light sources always crosses the blood vessel.
  • the light source is preferably a light emitting diode.
  • the light emitting diode is preferably manufactured by direct bonding.
  • the light source is preferably a monochromatic light source having a peak wavelength power of 400 to 800 nm, particularly 550 to 800 nm, and optimally 580 to 62 Onm.
  • the light source may have two or more types of monochromatic light sources having different peak wavelengths.
  • the blood vessel position detection device further includes a switch for switching the light source, and thereby any one of the types is provided. It is preferable that a single color light source can be turned on and a case where two or more types of single color light sources are arbitrarily combined are turned on.
  • the light source preferably emits light having a luminance of 250 to 800 millicandelas.
  • the light source preferably has a directivity characteristic of 60 degrees to 180 degrees.
  • the blood vessel position detection device preferably includes a control circuit for adjusting the luminance of the light source.
  • the blood vessel position detecting apparatus preferably further comprises a light shielding wall, so that the light source light reflected by the skin surface is shielded! /.
  • a light shielding wall When reflected light leaks from the hole and outer periphery of the substrate through the gap between the substrate and the skin, the reflected light has a higher intensity than the scattered light from the inside of the skin, so that it is difficult to detect blood vessels using the scattered light. Therefore, it is advantageous for blood vessel detection to prevent leakage of reflected light by the light shielding wall.
  • the light shielding wall may be provided so as to surround the row of light sources, or may be provided so as to surround the light source for each light source.
  • the light shielding wall includes an upper surface portion having an annular shape substantially the same as the substrate, and an outer peripheral portion of the upper surface portion and a side surface portion extending downward from the inner peripheral portion, and the upper surface portion of the light shielding wall is the substrate. It is preferable to be configured so as to be located on the upper surface and the side surface portion of the light shielding wall is located on the side of the substrate and the light source so as to cover the entire substrate.
  • the blood vessel position detection device is provided with a substrate in close contact with the subject's skin.
  • a substrate in close contact with the subject's skin.
  • the substrate is a polyimide resin, which is preferably an organic resin having insulating properties.
  • the substrate is thin. In particular, the thickness of the substrate is preferably 0.1 to 2 mm.
  • the blood vessel position detection device preferably covers at least the surface of the surface blood vessel position detection device that contacts the skin with a disposable protective sheet.
  • the protective sheet can prevent blood and drugs from adhering to the blood vessel position detecting device.
  • the blood vessel position detection device preferably includes a contact switch that turns on the light source when the blood vessel position detection device is pressed against the skin.
  • the substrate is provided with a cover that covers the hole and blocks light from the outside, and the cover is foldable, openable and detachable. Preferred.
  • the blood vessel position detection device When using the blood vessel position detection device, it is preferable that the blood vessel position detection device can be held with one hand in order to fix it to an arbitrary part of the human body. Therefore, the width of the blood vessel position detection device is preferably 100 mm or less.
  • the lower surface of the substrate (the surface on which the light source is provided) and the light source are preferably covered (sealed) with a transparent organic resin.
  • the organic resin is preferably selected from acrylic resin, silicone resin, and urethane resin, but other resin may be used. Since the light source and the lower surface of the substrate come into contact with the human body, contaminants such as blood are likely to adhere to them. However, by covering with such a transparent organic resin, it is possible to protect the substrate and the light source from such contamination. It becomes possible. If covered in this way, even if contaminants adhere to the organic resin, it can be easily removed.
  • the act of “injecting” as used in the present invention includes an act of puncturing a hollow needle into a blood vessel and injecting a drug solution (injection), an act of puncturing a hollow needle into a blood vessel and collecting blood (blood collection), This includes all medical procedures performed by puncturing a hollow needle into a blood vessel, such as the act of puncturing a hollow needle into a blood vessel and continuously injecting a drug solution over a long period of time (infusion).
  • FIG. 1A shows an example of a substrate 2 of a blood vessel position detecting device 1 according to the present invention and a light source 4 provided on the substrate.
  • the substrate 2 is a flexible flat plate having an annular shape, and a hole 3 is formed at the center thereof. A plurality of light sources are provided around the hole.
  • the substrate 2 is brought into contact with a predetermined position to be injected by the subject, and the injection can be performed through the space of the hole 3 while observing the position of the blood vessel with the naked eye. Therefore, the inner diameter of the hole is preferably 20 to 40 mm. This is to secure the necessary area for injection while visually recognizing the blood vessels.
  • the number of light sources is preferably 10 to 60, and more preferably 20 to 45. A single bright light source is possible if only the blood vessels are visible. In order to perform injection while visually recognizing the blood vessels, the illumination area 10 inside the skin 11 must be illuminated efficiently (see Fig. 3). ), The aforementioned number of light sources is required.
  • the shape of the substrate 2 is not limited to an annular shape, and may be any shape, for example, an annular shape such as an ellipse or a polygon, or a portion of the annular shape is opened. be able to .
  • Fig. 1B shows a substrate with an octagonal ring
  • Fig. 1C shows a substrate with a part of the ring opened
  • Fig. 1D shows a substrate with a part of the octagonal ring opened.
  • FIG. 2 shows that a hollow needle 7 connected to an infusion tube 8 such as an infusion is injected into a subject's arm using a blood vessel position detecting device having a substrate shape in which an annular part is opened. Show the situation.
  • the blood vessel 6 can be clearly seen in the space of the hole 3 by the light from the light source provided on the surface of the substrate in contact with the skin.
  • the hollow needle 7 can be reliably punctured into the blood vessel. Since a part of the substrate is opened, it is possible to remove the blood vessel position detection device 1 while puncturing and fixing the hollow needle 7 connected to the infusion tube 8 to the blood vessel 6.
  • FIG. 3 shows an area illuminated by the light source.
  • the present invention utilizes the phenomenon that blood vessels appear as shadows because blood absorbs light within the illumination region 10 due to light scattered inside the skin.
  • FIG. 4 shows a syringe 12 using such a blood vessel position detection device 1. Shows the state of injection into blood vessel 6.
  • the blood vessel position detection device 1 has a band-shaped substrate 2 and a hole 3 in the form of a window provided on the substrate 2, and although not shown in the figure, a plurality of light sources are provided around the window. It has been.
  • This band-shaped substrate 2 is fixed to the subject's arm, and the observer does not need to hold the substrate with one hand, so that injection can be performed using both hands.
  • an attachment means for fixing the blood vessel position detecting device in which the substrate itself is not a band as described above to a predetermined part of the subject. Even in such a configuration, as described above, an effect that an observer can perform injection using both hands is obtained.
  • the attachment means include an adhesive sheet attached to a surface of the substrate that contacts the skin, and a band for fixing to a predetermined site.
  • FIG. 5A and FIG. 5B show an example in which a band is used as the attachment means.
  • An elastic octagonal band 14 having a hook-and-loop fastener 15 is connected to the partially opened annular octagonal substrate so that the substrate can be fixed at a predetermined position of the subject.
  • the blood vessel position detecting device main body may be strained and damaged, so a tension relaxation mechanism 16 may be further provided on a part of the band 14.
  • Another attachment means may be an arc-shaped bracelet that is deformed by elasticity and fitted onto the arm.
  • FIG. 6 shows a modified example using a band as the attaching means.
  • the blood vessel position detection device 1 is fixed to a predetermined part of the human body and suppresses the blood flow of the vein, a U-shaped substrate (window) 2, and an inner portion of the substrate, that is, It has a plurality of light sources (not shown) arranged on the surface that is located in the peripheral part of the hole 3 and is in contact with the human body.
  • Band 1 has a length sufficient to be fixed to a predetermined part of the human body, particularly to the arm.
  • a light emitting diode As a light source of the blood vessel position detecting device according to the present invention, a light emitting diode (LED) is preferable. Since the power consumption is low, dry batteries and storage batteries can be used as the power source, which makes it possible to reduce the size and portability of the blood vessel position detection device. In addition, since the calorific value is small, the temperature of the light source itself does not increase even when it comes into contact with the human body, and there is an advantage that there is no fear of causing burns when the subject feels heat even when touching the skin.
  • LED light emitting diode
  • the LED is preferably manufactured by direct bonding. Direct bondy Compared with general shell-type LEDs, the LED made by Ning is thinner in shape and thus has better contact with the skin, so that the irradiation angle is widened, so that light penetrates efficiently into the skin.
  • the light source of the blood vessel position detection device uses a monochromatic light source in the visible region (wavelength 400 to 800 nm), and particularly uses a monochromatic light source from yellow light to red light (wavelength 550 to 800 nm). Therefore, it is preferable because the contrast of blood vessels is clearly visually recognized. More preferably, a monochromatic light source having a peak wavelength of 580 to 620 nm is used.
  • the light source only needs to have a sufficient luminance for visually recognizing the blood vessel, but a light source having a luminance of 250-800 millicandelas (mcd) is usually used. If the current used for the LED is small, sufficient brightness cannot be obtained, and if it is too large, the fever will be intense and the subject will feel uncomfortable.Therefore, considering the balance between brightness and heat, a current value of 14 to 18 mA is suitable. ing.
  • the light source has a directivity characteristic of 60 to 180 degrees because it is desirable that the light irradiated on the skin surface efficiently enters and scatters inside the human body.
  • the amount of light from the light source is insufficient, the part where the light source power is distant will become dark and the position of the blood vessel will be uncertain. Therefore, it is not necessary to arrange the light sources according to the shape of the board. Thus, the amount of light in the field of view can be secured. In this way, the skin visible from the hole space becomes brighter due to the scattered light, and the blood vessel position can be clearly confirmed.
  • the blood vessel position detection device is preferably provided with a control circuit for adjusting the luminance of the light source.
  • a control circuit for adjusting the luminance of the light source By providing a control circuit for adjusting the luminance of the light source, the luminance of the light source can be appropriately increased or decreased.
  • the control by the control circuit may be one that changes the amount of current or one that changes the number of light sources among a plurality of light sources arranged. [0035]
  • arranging the light source it is preferable to arrange so that a part of the row of the light source crosses the blood vessel. If the light sources are arranged in a straight line, the area directly under the light source is bright, but the further it is, the darker it becomes. As shown in FIG.
  • FIG. 7A when the row of the light sources 4 is parallel to the blood vessel 6, the blood vessel is hidden in a portion where light is weak, and a situation in which it is difficult to visually recognize may occur.
  • FIG. 7B if a part of the row of the light sources 4 is arranged so as to cross the blood vessel 6, it is possible to identify the blood vessel 6 at least at a portion immediately below the light source 4. (In the figure, it is shown to show the position of the light source 4, but the light source 4 is actually installed on the surface that comes into contact with the skin.)
  • the blood vessels cross the row of light sources regardless of the orientation of the blood vessel position detection device.
  • the blood vessel position can be reliably detected.
  • FIG. 8 shows an example of the progress of light from a light source that is in contact with the skin.
  • the reflection on the skin surface is small and the rate of propagation to the inside of the skin is large.
  • the rate of reflection on the skin surface increases. If the light emitted from the light source 4 is reflected by the surface of the skin 11, the intensity of the reflected light is so large that the field of view becomes too bright and the position information of the blood vessels contained in the scattered light from inside the skin cannot be identified. The problem occurs.
  • a light shielding wall 9 for blocking reflected light from the skin surface can be provided above and to the side of the light source 4.
  • the reflected light from the skin surface is confined by the light shielding wall 9 and the observer who cannot reach the eyes of the observer can mainly observe the scattered light from the inside of the skin.
  • the light shielding wall may be arranged in any way as long as the reflected light does not leak from the space including the light source surrounded by the light shielding wall and the skin.
  • the material of such a light shielding wall is required to surely prevent leakage of light emitted from the light source, it is desirable that the material has elasticity so as to be in close contact with the skin without any gap.
  • the material used include silicone rubber and polyurethane rubber.
  • the blood vessel position detecting device can be pressed firmly against the skin so that the light source 4 dents the skin 11.
  • the reflection on the skin surface is reduced and the light is The skin is efficiently irradiated, the contrast is improved, and blood vessels are easily identified.
  • the lower end of the light-shielding wall and the lower end of the light source are placed at the same level, so that the light source is pushed by the amount that the light-shielding wall squeezes due to its elasticity. Can penetrate into the skin.
  • the depth to which the light source should dent the skin can be determined by the position of the lower end of the light shielding wall and the elastic force.
  • the adhesion can be enhanced by previously forming the substrate into a curved surface in accordance with the shape of the arm to be used.
  • the device itself In order to reduce leakage of light to the outside, the device itself must be thinly deformed so that the blood vessel position detection device is in close contact with the skin. However, it is also important to limit the amount of deformation so that the internal substrate does not break or break. On the other hand, when performing injection, it is difficult to perform this operation if the force blood vessel position detecting device, which is usually used to stop bleeding by attaching a finger to the blood vessel when removing the hollow needle, is too thick. Considering these, it is preferable that the thickness of the blood vessel position detecting device is 0.5 to 5 mm.
  • the material of the substrate needs to satisfy the thinness, flexibility and strength of the blood vessel position detecting device at the same time. Any material that satisfies this condition is not limited. However, in order to obtain flexibility, the substrate needs to be sufficiently thin, and the strength may not be sufficient with the substrate alone. Therefore, the blood vessel position detection device can further include a reinforcing plate for reinforcing the substrate. As the reinforcing plate, a flexible metal plate such as a stainless steel plate is preferred.
  • FIG. 13A shows a partial cross-sectional view of an example of a blood vessel position detecting device having a reinforcing plate.
  • a reinforcing plate 17 having substantially the same shape and size as the substrate is disposed on the upper surface of the substrate 2, and a light shielding wall 9 is disposed thereon.
  • the light shielding wall 9 has an upper surface and an upper surface that are substantially the same shape as the substrate 2.
  • the outer peripheral portion and the inner peripheral portion have side portions that extend downward, and are placed on the substrate from above the substrate.
  • a sealing material 18 that covers the light source and the lower surface of the substrate is provided on the lower surface of the substrate.
  • the sealing material 18 protects the substrate and the light source from blood, chemicals, and the like. In this case, it is preferable that the thickness of the blood vessel position detecting device from the upper surface portion of the light shielding wall to the lower end of the sealing material is 3 to 5 mm.
  • FIG. 13B Another example of the blood vessel position detection device is shown in FIG. 13B.
  • the substrate 2 on which the light source 4 is arranged and the reinforcing plate 17 are integrally molded inside the main body, thereby increasing the strength. It is possible to make the blood vessel position detecting device thinner while maintaining the above.
  • the reinforcing plate 17 for example, a metal plate having the same shape as the substrate is used.
  • a disposable protective sheet By covering at least the surface of the blood vessel position detecting device in contact with the skin with a disposable protective sheet, it is possible to prevent blood and chemicals from adhering to the blood vessel position detecting device, and to improve hygiene safety. it can.
  • the protective sheet can be attached or detached each time it is used, or it can consist of a multi-layered thin film that can be peeled off externally.
  • a material generally used for disposable sterilized gloves can be used.
  • the contact switch can be used to light up when the blood vessel position detection device is pressed against the skin.
  • a contact switch can be provided to turn on the light source when the substrate is pressed against the skin and to turn off the light when the skin force is released.
  • the contact switch is preferably provided on the contact surface side of the substrate with the skin.
  • FIG. 3 in the illumination region 10 due to light scattered inside the skin, a phenomenon in which blood vessels appear as shadows because blood absorbs light is used.
  • a cover 13 can be provided on the upper part of the blood vessel position detecting device 1, and the contrast is improved by blocking light from the outside during observation. , Blood vessel identification becomes easier.
  • the tip direction of the arm is open, and the field of view and the hand necessary for performing treatment such as injection can be prevented.
  • a collapsible object such as a bellows (FIGS. 14A and B), and a lid that can be opened and closed (FIGS. 15A to 15C).
  • the blood vessel position detection device as described above is fixed to a predetermined part of the human body, for example, the forearm 5 including the elbow joint as shown in FIG.
  • blood vessel 6 becomes a shadow against the background of scattered light from light in the visible region, and the position of the blood vessel can be confirmed with the naked eye.
  • the blood vessel position detecting device When the blood vessel position detecting device according to the present invention is used, the position of the blood vessel can be easily confirmed, and the injection can be performed while visually recognizing the blood vessel. Even if a person is not able to accurately grasp the position of the blood vessel, it is possible to reduce inconveniences when performing injections such as repeated re-sticking and leakage of drug solution out of the blood vessel.
  • a circular circular shape, an annular octagonal shape, and a substrate with a part of the annular shape and the octagonal shape being opened are respectively produced, and light sources are arranged at approximately equal intervals around the hole.
  • the hole 3 has a circular space with an inner diameter of 30 mm, and an octagon with a diagonal length of 30 mm.
  • the light source 4 has an LED installed every 15 degrees. In the circular circular substrate, 21 light sources were provided. The specifications of the LED are monochromatic light with a peak wavelength of 615nm, brightness of 300m It was a cd shell type chip.
  • a light shielding wall 9 made of silicone rubber is provided on each of the inner diameter, outer diameter, and upper surface of the substrate 2.
  • the light-shielding wall 6 deformed due to its elasticity and was in close contact with the skin without any gap, and the tip of the LED (light source 4) recessed the skin (see Fig. 11).
  • the tip of the LED was in close contact with the skin and there was no air layer, so light was efficiently radiated inside the skin.
  • the light reflected from the surface of the skin was blocked by the light shielding wall and did not reach the observer's field of view.
  • FIGS. 16A and 16B Different embodiments of the blood vessel position detecting apparatus according to the present invention will be described based on FIGS. 16A and 16B. The same contents as those in Example 1 are omitted.
  • the board 2 of the blood vessel position detection device 1 has a shape excluding one side of the octagonal ring, the diagonal length of the space 3 in the center of the board is 30 mm, and the light source 4 has 3 LEDs on one side, 21 places in total. (See Figure 1D).
  • the LED specifications were made by direct bonding, and an LED element (light source 4A) with a peak wavelength of 615 nm and an LED element (light source 4B) with a wavelength of 589 nm were enclosed inside a single resin (see Figure 4E). If counted in terms of the number of elements, there are 42 light sources. Since two types of LED elements with different peak wavelengths are used, either one can be lit or both can be lit simultaneously by switching the switch. Such control is performed by the controller 20. Since the wavelength of light that is easy to observe differs depending on the color and quality of the skin, the provision of two wavelengths made it possible to handle a wide range of individual differences.
  • the substrate is made of polyimide with a thickness of 0.1 mm, and the substrate 2 with the light source 4 is placed on the substrate with a thickness of 0.2 mm.
  • a reinforcing plate 17 made of tenres steel was joined, and a light shielding wall made of polyolefin having an upper surface portion and a side wall portion was further attached.
  • the lower surface of the substrate was covered with an acrylic resin sealing material. Its cross section is the same as that shown in FIG. 13A.
  • the thickness from the upper surface of the light-shielding wall to the lower end of the sealing material is 4mm.
  • the device was provided with a band 14 for fixing the blood vessel position detecting device to a predetermined part of the human body.
  • the non-node 14 is formed by fixing a wide rubber band on both sides of the board by integral molding with the open side of the octagonal ring as the front, and a pair of hook-and-loop fasteners at each end 15 It has. Furthermore, by providing the tension relief mechanism 16 in a part of the band 14, the load applied to the apparatus body when the band is pulled strongly is reduced.
  • a bellows-like foldable cover 13 is provided so as to be detachable (FIG. 16B), and the external illumination can be blocked. Observation was made with the cover closed at about 90 degrees, and it was possible to inject as it was, or to fold the cover for injection.
  • FIG. 17 shows a different embodiment of the blood vessel position detecting apparatus according to the present invention.
  • the controller is not connected to board 2 and is built into band 14.
  • Control sections 21 are provided at both ends of the band in FIG. 17 so that the LED lighting can be controlled.
  • the control unit 21 is coupled when the apparatus is fixed to the human body, and can place the substrate at a predetermined position.
  • the other configuration is the same as that of the apparatus of FIG. 16A, and it is possible to attach the cover 13 of FIG. 16B! /.
  • Each blood vessel position detection device described above is used for 10 subjects (7 men, 3 women) and is frequently used for intravenous injection and blood collection, and blood vessels are visually recognized from the elbow to the inner side of the forearm. As a result, nine blood vessels were clearly visible.
  • the skin color is dark black
  • blood vessels are clearly visible when using a monochromatic light with a peak wavelength of 615 nm in men
  • the skin color is white when using 589 nm monochromatic light.
  • FIG. 1A is a schematic diagram showing an example of the shape of a substrate and the arrangement of light sources.
  • FIG. IB FIG. 1A is a schematic diagram showing an example of the shape of a substrate and the arrangement of light sources.
  • FIG. 1C is a schematic diagram showing an example of the shape of a substrate and the arrangement of light sources.
  • FIG. 1D is a schematic diagram showing an example of the shape of a substrate and the arrangement of light sources.
  • FIG. 1E is a schematic view showing an example in which a plurality of types of LED elements having different peak wavelengths are enclosed in one light source.
  • FIG. 2 is a schematic view of using a blood vessel position detection device for infusion.
  • FIG. 3 is a cross-sectional view showing a region illuminated by a light source.
  • FIG. 4 is a schematic view of using a blood vessel position detecting device having a band-shaped substrate for infusion.
  • FIG. 5A is a plan view showing an example of a blood vessel position detecting device having band-shaped attachment means.
  • FIG. 5B is a side view of the blood vessel position detection device of FIG. 5A.
  • FIG. 5C is a schematic diagram showing a state in use of the blood vessel position detecting device of FIG. 5A.
  • FIG. 6 is a schematic view of a modified example of a blood vessel position detecting device having band-shaped attachment means used for infusion.
  • FIG. 7A is a plan view showing a positional relationship in which the row of light sources and the blood vessel are parallel.
  • FIG. 7B is a plan view showing the positional relationship of the blood vessel across the row of light sources.
  • FIG. 8 is a cross-sectional view showing reflected light from the skin surface.
  • FIG. 9 is a cross-sectional view showing the reflected light of the skin surface force when a light shielding wall is provided.
  • FIG. 10 is a cross-sectional view showing light reflected from the skin surface when a light source is brought into close contact therewith.
  • FIG. 11 is a cross-sectional view showing light reflected from the skin surface when a light shielding wall is provided and a light source is brought into close contact therewith.
  • FIG. 12 is a cross-sectional view showing the shape of a substrate in accordance with the shape of a part to be used.
  • FIG. 13A is a partial sectional view showing an example of a blood vessel position detecting device having a reinforcing plate.
  • FIG. 13B is a partial cross-sectional view showing another example of a blood vessel position detecting device having a reinforcing plate.
  • FIG. 14A is a perspective view showing a folded state of a foldable cover that blocks light of an external force.
  • FIG. 14B is a perspective view showing the cover of FIG. 14A in an unfolded state.
  • FIG. 15A is a perspective view showing a closed state of an openable / closable cover that blocks light of external force.
  • FIG. 15B is a perspective view showing a state where the cover of FIG. 15A is half-opened.
  • FIG. 15C is a perspective view showing a state in which the cover of FIG. 15A is almost completely opened.
  • FIG. 16A is a schematic view showing an embodiment of a blood vessel position detecting device according to the present invention.
  • FIG. 16B is a schematic view showing a removable cover attached to the blood vessel position detecting device of FIG. 16A.
  • FIG. 17 is a schematic view showing another embodiment of the blood vessel position detecting device according to the present invention.

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Abstract

 本発明は、被験者の皮膚に接触させて血管の位置を視認により検出できる装置を提供する。本発明の血管位置検出装置は、孔部を有する可撓性の平板形状の基板と、基板の一方の面における孔部周囲に配置された複数個の光源とを含む。孔部の空間から観察すると、可視領域の光による皮膚内部からの散乱光を背景にして血管が影となり、血管の位置を肉眼にて確認することが可能である。さらに、血管位置検出装置は、固定手段を備えることができ、基板を被験者の所定位置の固定したまま、血管の位置を肉眼にて確認して注射を行うことができる。

Description

血管位置検出装置
技術分野
[0001] 本発明は、人体内部に照射した光の散乱光を観察することにより、血管の位置を肉 眼にて確認しつつ注射等を行うための血管位置検出装置に関するものである。 背景技術
[0002] 採血や点滴も含む人体の血管への注射は、医療現場で高頻度に行われている行 為であり、通常は、指触によって血管の位置を確認した後に注射を行っている。しか し、血管の太さ、血管の強度、血管の柔軟性等は患者の体質、病状、年齢等によつ て異なっており、医師、看護士等の医療行為を行う医療従事者といえども、人体の血 管の位置を迅速かつ正確に確認することは容易ではな力つた。とりわけ、医療経験が 充分でない医療従事者が注射を行う場合には、血管の位置を正確に確認し難い場 合があり、注射針(中空針)を血管に正確に刺すことができず、何度も刺し直さなけれ ばならな力つたり、薬液が血管外に漏れたりする等の不都合が発生する問題があつ た。
[0003] これらの問題に対して、人体内部に光を照射して、血管の位置を確認する方法が 試みられている。例えば、特許文献 1にはスコープ状の装置を用いて人体の血管を 観察し、その血管の上の皮膚表面にマークを付け、装置を取り除いた後に注射を行 う方法が提案されている。また、特許文献 2には撮像素子を介してモニターに表示さ れた画像を観察しながら注射を行う方法が提案されている。
特許文献 1 :特開 2003— 052699号公報
特許文献 2 :特開 2004— 237051号公報
発明の開示
発明が解決しょうとする課題
[0004] 特許文献 1に記載された方法は、実際に中空針を刺す時点では、肉眼で血管を確 認していないという欠点がある。特許文献 2に記載された方法は、モニターで血管位 置を確認するため視界と手元が一致しな ヽと 、う欠点があり、これらは 、ずれも充分 に満足できる方法ではな力つた。
[0005] 本発明の目的は、人体の血管の位置を容易に確認できる装置であり、かつ、血管 を肉眼にて確認しつつ注射を行うことのできる装置を提供することにある。
課題を解決するための手段
[0006] 本発明者らは、上記問題点を解消するために鋭意研究した結果、本発明に到達し た。本発明の血管位置検出装置は、被験者の皮膚に接触させて血管の位置を視認 により検出するための血管位置検出装置において、該血管位置検出装置が、孔部を 有する可撓性の平板形状の基板と、基板の一方の面における孔部周囲に配置され た複数個の光源とを含むことを特徴とする。
[0007] 本発明における血管位置検出装置の基板中央の孔部の空間から皮膚を観察する と、可視領域の光による皮膚内部力 の散乱光を背景にして血管が影となり、血管の 位置を肉眼にて確認することが可能である。これにより、人体の血管の位置を容易に 確認でき、血管を肉眼で確認しながら注射をすることができるので、注射針を何度も 刺し直さなければならな力つたり、薬液が血管外に漏れたりする等の注射を行う際に 発生する不都合を低減できる。
[0008] 本発明による血管位置検出装置の基板は環状であることが好ましいが、とりわけ、 円形、楕円形、多角形のいずれかの環状であることが好ましぐ特に 6角形、 7角形ま たは 8角形が好ましい。さらに、基板は、環状の一部が開放されたもの、または U字形 でもよい。このような形状であれば、例えば点滴の際に、注射針を刺したままで、血管 位置検出装置を取り外すことが可能になる。
[0009] 本発明による血管位置検出装置の基板は、人体に固定できるようになつていること が好ましい。そのためには、基板を、人体の所定位置に固定するためのバンドの形 状にしてもよぐまた基板を人体の所定位置に密着させる取付手段を更に設けてもよ い。取付手段は、人体の所定位置に固定するためのバンド、または、基板の光源側 の面に接着されて 、る粘着シートであってもよ 、。
[0010] 本発明による血管位置検出装置においては、孔部の孔の最大幅が 20〜40mmで あることが好ましぐ光源の数は、 10〜60個力好ましく、 20〜45個が更に好ましい。 前記光源は、前記孔部の周囲に概ね等間隔で配置されることが好ましい。このよう に配置されると、とりわけ上記の個数の光源を有する場合には、必ず光源の列の一 部が血管を横切るようになる。
[0011] さらに、光源は、発光ダイオードであることが好ましぐ該発光ダイオードは、ダイレク トボンディングにより製造されたものであることが好ましい。
光源は、ピーク波長力400〜800nm、とりわけ 550〜800nm、最適には 580〜62 Onmにある単色光源が好ましい。光源は、ピーク波長の異なる 2種類以上の単色光 源を有していてもよいが、その場合には、血管位置検出装置が、光源を切り替えるス イッチをさらに備え、それにより、いずれか 1種類の単色光源を点灯する場合と、 2種 類以上の単色光源を任意に組み合わせて点灯する場合とが選択可能になっている ことが好ましい。
光源は、 250〜800ミリカンデラの輝度を有する光を発光するものが好ましい。光源 は、 60度〜 180度の指向特性を有することが好ましい。
[0012] 本発明による血管位置検出装置は、光源の輝度を調整するために制御回路を含 むことが好ましい。
また、本発明による血管位置検出装置は、更に遮光壁を具備し、それにより、皮膚 表面で反射された光源光が遮蔽されるようになって!/、ることが好ま 、。基板の孔部 および外周部から、基板と皮膚の隙間を通して反射光が漏れると、反射光は、皮膚 内部からの散乱光よりも強度が大きいので、散乱光による血管の検出が困難になる。 そのため遮光壁により、反射光の漏出を防ぐことが血管検出に有利である。遮光壁 は、光源の列を取り囲むように設けてもよぐまた、各光源毎に光源を取り囲むように 設けてもよい。
[0013] とりわけ、遮光壁は、基板と概ね同形の環状形状を有する上面部と、上面部の外周 部および内周部から下方に延在する側面部とからなり、遮光壁の上面部が基板上面 の上に位置し、遮光壁の側面部が基板および光源の側方に位置して、基板全体を 覆うように構成されて 、るものが好まし 、。
ここで、基板から見て、光源の設けられた方向を下方、その反対の方向を上方とい [0014] 本発明による血管位置検出装置は、被験者の皮膚に密着させるためには、基板が 可撓性であることに加えて、人体の所定の取り付け位置の形状に適合させて予め曲 面に成型されていることが好ましい。基板が、絶縁性を有する有機榭脂であることが 好ましぐポリイミド榭脂であることが特に好ましい。被験者の皮膚への密着性向上の ためには、基板は薄いことが好ましぐとりわけ、基板の厚さが 0. l〜2mmであること が好ましい。
[0015] 本発明による血管位置検出装置は、少なくとも皮膚に接触する表面血管位置検出 装置の表面を、使い捨て可能な保護シートで覆うことが好ましい。保護シートにより、 血液や薬剤が血管位置検出装置に付着することが防止できる。
[0016] 本発明による血管位置検出装置は、血管位置検出装置を皮膚に押し当てると前記 光源が点灯するようになって ヽる接触スィッチを備えることが好ま ヽ。
本発明による血管位置検出装置は、前記基板に、前記孔部を覆って外からの光を 遮断するカバーを備えることが好ましぐそのカバーは、折りたたみ可能、開閉可能、 または着脱可能であることが好ま 、。
血管位置検出装置の使用に際しては、人体の任意の部位に固定するために、片 手で把持可能であることが好ましぐそのため、血管位置検出装置の幅が 100mm以 下であることが好ましい。
[0017] 本発明による血管位置検出装置は、基板の下面 (光源が設けられた側の面)およ び光源が、透明な有機榭脂により被覆 (封止)されていることが好ましい。この有機榭 脂は、アクリル榭脂、シリコーン榭脂、ウレタン榭脂から選ばれることが好ましいが、他 の榭脂を用いてもよい。光源および基板の下面は、人体に接触するため、血液等の 汚染物が付着しやすいが、このような透明有機樹脂で被覆することにより、基板およ び光源をこれらの汚染力も保護することが可能になる。このように被覆すれば、有機 榭脂に汚染物が付着しても、容易に除去することができる。
[0018] 本発明でいう「注射を行う」という行為は、血管に中空針を穿刺して薬液を注入する 行為 (注射)、血管に中空針を穿刺して血液を採取する行為 (採血)、血管に中空針 を穿刺して長時間に渡って連続的に薬液を注入する行為(点滴)等の、血管に中空 針を穿刺して行う医療行為の全てを含む。
発明を実施するための最良の形態 [0019] 以下、本発明を図面に基いて詳細に説明する。これらは、本発明を具体化するた めに例示するものであって、本発明を特定するものではな 、。
図 1Aに本発明に係る血管位置検出装置 1の基板 2および該基板に設けられた光 源 4の一例を示す。基板 2は、円環形状を有する可撓性の平板であって、その中央 部には孔部 3が形成されている。孔部の周囲には、複数の光源が設けられている。基 板 2を、被験者の注射を行うべき所定位置に接触させ、孔部 3の空間を通して、血管 の位置を肉眼で観察しながら注射を行うことができる。そのため、孔部の内径は 20〜 40mmであることが好ま 、。血管を視認しながら注射を行うための必要な領域広さ を確保するためである。
[0020] 光源の数は 10〜60個であることが好ましぐさらには 20〜45個であることがより好 ましい。血管の視認だけであれば輝度の高い光源がひとつでも可能である力 血管 を視認しながら注射を行うためには、皮膚 11の内部の照明領域 10を効率良く照らさ なければならないため(図 3参照)、前記の光源数が必要である。
[0021] 基板 2の形状は、円環形状に限定されず、どのような形状でもよぐ例えば、楕円形 、多角形などの環状のもの、または、環状の一部が開放されたものとすることができる 。図 1Bに八角環の基板、図 1Cに円環の一部を開放した基板、図 1Dに八角環の一 部を開放した基板を示す。
[0022] 図 2は、環状の一部が開放された基板形状を有する血管位置検出装置を用いて、 点滴のような輸液管 8の接続された中空針 7を被験者の腕に注射している様子を示 す。基板の皮膚に接する面に設けられた光源からの光により、孔部 3の空間に血管 6 が明確に見えている。中空針 7を血管に確実に穿刺できる。基板の一部が開放され ているため、血管 6に輸液管 8の接続された中空針 7を穿刺し固定したまま、血管位 置検出装置 1を取り外すことが可能である。
[0023] 図 3に光源によって照明される領域を示す。本発明は、皮膚内部で散乱した光によ る照明領域 10内で、血液が光を吸収するために血管が影となって見える現象を利用 している。
[0024] 本発明の一具体例によれば、人体の所定位置に固定するためのバンドの形状であ つてもよい。図 4に、このような形態の血管位置検出装置 1を使用して注射器 12により 血管 6に注射を行っている状況を示す。血管位置検出装置 1は、バンド形状の基板 2 と、基板 2に設けられた窓の形態をした孔部 3を有し、図には示されていないが、窓の 周囲に複数の光源が設けられている。このバンド形状の基板 2は、被験者の腕に固 定され、観察者は、片手で基板を保持する必要がないので、両手を用いて注射を行 うことができる。
[0025] 本発明の他の具体例によれば、上記のように基板自体がバンドではなぐ血管位置 検出装置を被験者の所定部位に固定するための取付手段を備えることができる。こ のような構成でも、上記のとおり、観察者が両手を用いて注射を行うことができる効果 が得られる。取り付け手段は、例えば、基板の皮膚と接触する面に取り付けられた粘 着シート、所定部位に固定するためのバンドなどが例示される。
[0026] 図 5Aおよび図 5Bに取付手段としてバンドを使用した例を示す。一部が開放された 環状八角形の基板には、面ファスナー 15を備えた伸縮可能なバンド 14が連結され ており、基板を被験者の所定位置に固定できるようになつている。バンドによる固定の 際には、バンドを強く引きすぎると、血管位置検出装置本体に負担が力かり破損する おそれがあるため、バンド 14の一部に張力緩和機構 16をさらに設けても良い。
別の取付手段として、円弧状の腕輪であって、弾力によって変形させて腕にはめる ものでも良い。
[0027] 図 6に取り付け手段としてバンドを用いた変形例を示す。この例では、血管位置検 出装置 1は、人体の所定部位に固定するとともに静脈の血流を抑制するためのバン ド 1と、 U字形の基板 (窓) 2と、基板の内側部分、すなわち孔部 3の周辺部に位置し 人体と接触する面に配置された複数の光源(図示せず)とを有する。バンド 1は人体 の所定部分、とりわけ腕に固定のために十分な長さを有して 、る。
[0028] 本発明に係る血管位置検出装置の光源としては、発光ダイオード (LED)が好まし い。消費電量が少ないため、乾電池や蓄電池を電源として使用でき、そのため血管 位置検出装置の小型化、携帯化が可能となる。また、発熱量が少ないため人体に接 触しても、光源自体の温度が高くならず、皮膚に接触させても被験者が熱さを感じる ことはなぐ火傷を負わす懸念もないという利点がある。
[0029] LEDは、ダイレクトボンディングにより製造されたものが好まし 、。ダイレクトボンディ ングによる LEDは、一般的な砲弾型の LEDに比べて、形状がより薄くなるため皮膚と の密着性が高くなり、そのため照射角度も広くなるため、皮膚内部に効率よく光が侵 入する。
[0030] 本発明に係る血管位置検出装置の光源は、可視領域 (波長 400〜800nm)の単 色光源を用いるが、特に黄色光から赤色光 (波長 550〜800nm)の単色光源を用い ることにより、血管のコントラストが明確に視認されるので好ましい。さらに好ましくは、 光源のピーク波長が 580〜620nmの単色光源を用いることである。
[0031] また、ピーク波長の異なる 2種類以上の単色光源を備えておき、いずれか 1種類の 単色光源を点灯する場合と、 2種類以上の単色光源を任意に組み合わせて点灯す る場合とを、切り替えることができるようにすることで、皮膚の色や質などの個人差にも 幅広く対応できる。このような構成の場合に、多くの光源を配置するため、図 1Eに示 すように、 1ケ所の樹脂の内部にピーク波長の異なる LED素子 (4A、 4B)を複数種 類封入したものを用いてもょ 、。
[0032] 光源は血管を視認するために充分な輝度を有すればよいが、通常は、 250-800 ミリカンデラ (mcd)の輝度を有するものが使用される。 LEDに使用する電流は、少な ければ充分な輝度が得られず、多すぎれば発熱が強まり被験者に不快感を与えるた め、輝度と発熱の兼ね合いを考慮すると、電流値は 14〜 18mAが適している。
[0033] さらに、光源は、皮膚表面に照射した光が、効率的に人体内部に侵入し散乱するこ とが望ましいため、 60度〜 180度の指向特性を有するものが好ましい。
光源の光量が不充分な場合は光源力 離れた部分が暗くなり血管の位置が不明 確になるので、光源の配置を基板の形状に合わせて一重に配置するだけではなぐ 二重あるいは三重に配置して、視野内の光量を確保することもできる。このようにする と、孔部の空間から見える皮膚は、散乱光によって明るくなり、明確に血管の位置を 確認できる。
[0034] さらに、本発明による血管位置検出装置には、光源の輝度を調整する制御回路を 設けることが好ましい。光源の輝度を調整する制御回路を設けることにより、適宜、光 源の輝度を増減させることが可能になる。制御回路による制御は、電流量を変化させ るものでも、配置された複数個の光源のうち点灯する個数を変化させるものでもよい。 [0035] 光源を配置するにあたっては、光源の列の一部が血管を横切るように配置すること が好ましい。仮に、光源が直線状に並ぶとすると、光源の直下は明るいが、離れるほ ど暗くなる。図 7Aに示すように、光源 4の列が血管 6と平行になると、光の弱い部分に 血管が隠れるようになり、視認し難い状況が起こり得る。他方、図 7Bに示すように、光 源 4の列の一部が血管 6を横切るように配置すれば、少なくとも光源 4の直下の部分 で血管 6の識別が可能になる。(図では光源 4の位置を示すため図示しているが、実 際には光源 4は皮膚と接触する面に設置される。)
光源が基板の孔部の周囲に沿って概ね等間隔に配置される(図 1A〜図 1D参照) と、血管位置検出装置がどのような向きで置かれても、血管が光源の列を横切るよう になり、血管位置の検出が確実に行える。
[0036] 図 8に、皮膚に接触した光源からの光の進行の一例を示す。光が皮膚に垂直に近 い角度で当たると、皮膚表面での反射は少なぐ皮膚内部へ進行する割合が大きい 力 光と皮膚の角度が浅くなると、皮膚表面で反射される割合が大きくなる。光源 4か ら照射された光が皮膚 11の表面で反射すると、反射光の強度が大きいため、視野が 明るくなりすぎて、皮膚内部からの散乱光に含まれる血管の位置情報が識別できな いという問題が発生する。
[0037] これを防ぐため、図 9に示すように、光源 4の上方及び側方に、皮膚表面からの反 射光を遮断するための遮光壁 9を設けることができる。これによつて、皮膚表面からの 反射光は、遮光壁 9により閉じ込められ、観察者の目に届くことがなぐ観察者は主に 皮膚内部からの散乱光を観察できるので、正確な血管の位置の確認が可能になる。 遮光壁は、反射光が、遮光壁と皮膚で囲まれた光源を含む空間から漏れないよう にできれば、どのように配置してもよい。
[0038] このような遮光壁の材質は、光源から照射される光の漏れを確実に防ぐことが求め られるため、皮膚と隙間無く密着するように、弾力性を有するものが望ましい。使用さ れる材質としては、シリコーンゴムやポリウレタンゴムが例示される。
[0039] 皮膚表面力もの反射光を軽減するためには、図 10に示すように、光源 4が皮膚 11 を窪ませるように、血管位置検出装置を強く皮膚に押しつけて密着させることもできる 。光源と皮膚との間の空気の層をなくすことで、皮膚の表面での反射を減らし、光が 効率よく皮膚内部に照射され、コントラストが良くなり、血管の識別が容易になる。
[0040] 光源の形状や材質によっては、強く押しつけすぎると被験者に不快感を与えるので 、図 11に示すように、前記の遮光壁 6と併用することも有効である。図 11に示す例で は、遮光壁の下端と、光源の下端を同じ水準の位置にすることにより、皮膚に押し付 けられて、遮光壁がその弾性のために橈む分だけ、光源が皮膚に押し入ることができ る。光源が皮膚を窪ませるべき深さは、遮光壁の下端の位置と弾性力によって決定 することができる。
[0041] 血管位置検出装置を使用する状況としては、肘力も前腕部 5にかけての腕を曲げ たときに内側になる側の静脈への注射や点滴が最も多い。このような部位で、血管位 置検出装置を皮膚に密着させるには、図 12に示すように、使用する部位の局面形状 を考慮する必要がある。
基板自体が可撓性を有する材質力もなることに加えて、使用される腕の形状にあわ せて基板を予め曲面に成形しておくことにより、密着性を高めることができる。
[0042] 外部への光の漏れを少なくするためには、血管位置検出装置が皮膚と密着するよ うに、装置自体が薄ぐ変形するものでなければならない。しかし、内部の基板が破 損または断線しないように、変形する量を制限することも重要である。他方、注射を行 う際には、中空針を抜くときに血管に指を添えて止血するのが通常である力 血管位 置検出装置が厚すぎるとこの作業が行いにくくなる。これらを考慮すると、血管位置 検出装置の厚さは 0. 5〜5mmであることが好ましい。
[0043] 基板の材質は、血管位置検出装置の薄さと可撓性と強度とを同時に満足させる必 要がある。この条件を満たす材質であれば、限定されるものではない。しかし、可撓 性を得るために基板は十分に薄くする必要があり、基板のみでは強度が十分でない 場合もある。そのため、血管位置検出装置は、基板を補強するための補強板を更に 有することができる。補強板としては、ステンレス鋼板等の可撓性の金属板が好まし い。
[0044] 図 13Aに補強板を有する血管位置検出装置の一例の部分断面図を示す。
基板 2の上面に基板と概ね同じ形状、大きさの補強板 17を配置し、さらにその上か ら遮光壁 9を配置している。遮光壁 9は、基板 2と概ね同形の上面部および上面部の 外周部および内周部力 下方に延在する側面部を有したもので、基板の上方から基 板に被せるようになつている。他方、基板の下面には、光源および基板下面を被覆 する封止材 18が設けられている。封止材 18は、基板および光源を血液や薬液等か ら保護するものである。この場合は、遮光壁の上面部から封止材の下端までの血管 位置検出装置の厚さは、 3〜5mmとすることが好ましい。
[0045] また、他の血管位置検出装置の例として、図 13Bに示すものがあり、この例では、 光源 4を配置した基板 2と補強板 17とを本体内部に一体成型することにより、強度を 保ったまま、血管位置検出装置をより薄いものとすることができる。補強板 17は、例え ば、基板と同じ形状をした金属板が使用される。
[0046] 血管位置検出装置の少なくとも皮膚に接する表面を、使い捨て可能な保護シート で覆うことにより、血液や薬液が血管位置検出装置に付着することを防ぎ、衛生面で の安全性を高めることができる。保護シートは、使用する度に着脱するものでも、多層 の薄膜からなり順次外部の層力 剥離させるものでもよ 、。この保護シートの素材は 、一般に使い捨ての滅菌手袋などに使用される素材が使用可能である。
[0047] 血管位置検出装置を皮膚に押し当てたときに点灯するよう接触スィッチを用いるこ とがでさる。
注射などを行うのに適した箇所を探すには、血管位置検出装置の位置と方向を変 えながら皮膚の表面を移動させる必要がある。その際に光源が点灯したままでは、皮 膚表面からの反射光のため目が眩み、観察者の識別能力が低下する。また、血管位 置検出装置を動かすたびに手動でスィッチを切り替えていては能率が悪くなる。 そこで、接触スィッチを設け、基板が皮膚に押し付けられると光源が点灯して、皮膚 力も離れると光が消えるようにできる。接触スィッチは、基板の皮膚との接触面側に設 けることが好ましい。
[0048] 本発明では、図 3に示すように、皮膚内部で散乱した光による照明領域 10内で、血 液が光を吸収するために血管が影となって見える現象を利用しているので、外部の 照明光によって視野が明るい場合には、血管の識別が難しくなる。そのため、図 14A および Bまたは図 15A〜Cに示すように、血管位置検出装置 1の上部にカバー 13を 設けることができ、観察時に外部からの光を遮断することにより、コントラストが良くなり 、血管の識別が容易になる。
[0049] カバーの形状は、例えば前腕部に使用する場合には、腕の先端方向は開放されて おり、注射などの処置を行うために必要な視野と手元を妨げないものとできる。具体 的な形状として、蛇腹のような折りたたみ可能なもの(図 14Aおよび B)や、蓋が枢動 して開閉可能になっているもの(図 15A〜C)が例示される。
なお、血管の位置を見つけるまではコントラストの影響が大きいが、ひとたび血管の 位置を認識すると、周囲の明るさが多少変化しても見失わないので、カバー 13は、 折りたたみ、開閉、及び Z又は着脱が可能なものとすることができる。
[0050] 以上のような本発明に係る血管位置検出装置は、これを人体の所定部位、例えば 図 2に示すように、肘関節を含む前腕部 5に固定し、基板中央の孔部 3から観察する と、可視領域の光による散乱光を背景にして血管 6が影となり、血管の位置を肉眼に て確認することが可能である。
[0051] 本発明に係る血管位置検出装置を使用すると、血管の位置を容易に確認でき、か つ、血管を視認しながら注射を行うことができるため、医療行為の熟練者のみならず 非熟練者であっても、血管の位置が正確に把握できな 、がために何度も刺し直した り、薬液が血管外に漏れたりする等の注射を行う際の不都合を低減することができる
[0052] 以上に説明した本発明の特徴は、様々な応用例に適用するために、最適な形態に 変形し、組み合わせることが可能である。本明細書には明示的には示していなくても 、当業者であれば、そのような変形または組み合わせが黙示的に示されていることは 理解できょう。
実施例 1
[0053] 以下、本発明の実施例を説明する。
図 1A〜Dに示されたような環状円形、環状八角形、ならびに円環および八角形形 状の一部を開放した形状の基板をそれぞれ作製し、孔部の周囲に概ね等間隔に光 源を配置させた。孔部 3の空間は、円形のものでは内径が 30mm、八角形では対角 線長さが 30mmであった。光源 4は LEDを 15度ごとに設置した。環状円形の基板で は 21個の光源を設けた。 LEDの仕様は、ピーク波長 615nmの単色光、輝度 300m cdの砲弾型チップとした。
[0054] 基板 2の内径、外径、上面のそれぞれにシリコーンゴム製の遮光壁 9を設けた。血 管位置検出装置 1を皮膚に押しつけると、遮光壁 6は弾力を持っため変形して隙間 無く皮膚と密着し、 LED (光源 4)の先端は皮膚を窪ませた(図 11参照)。 LEDが点 灯すると、 LEDの先端部は皮膚と密着して空気の層がないため、皮膚の内部に効率 良く光が照射された。一方、皮膚の表面から反射した光は遮光壁によって遮られ観 察者の視界には届かなつた。
基板中央の空間 3から観察すると、赤色光は皮膚内部では散乱するが血液中のへ モグロビンには吸収されるため、皮膚 11内部の散乱光による照明領域 10の中で、血 管 6は影となって識別することができた。
[0055] 従来は血管が見えにく!、場合や、血管が細!、場合には、触感を頼りにするしかな かった。さらに、血管が硬い場合や細い場合には、針を刺そうとしてもずれてしまうた め、血管の分岐している箇所に注射を行うことがあった力 本発明の血管位置検出 装置を用いると、血管を視認しながら注射を行うことができるため、確実に血管を捉え ることがでさた。
実施例 2
[0056] 本発明に係る血管位置検出装置の異なる実施例を図 16Aおよび Bに基いて説明 する。実施例 1と重複する内容は省略する。
血管位置検出装置 1の基板 2は八角環の一辺を除いた形状であり、基板中央の空 間 3の対角線長さが 30mm、光源 4は LEDを一辺に 3ケ所ずつ、合計 21ケ所に配置 した(図 1D参照)。 LEDの仕様は、ダイレクトボンディングにより作製され、 1ケ所の榭 脂の内部に、ピーク波長 615nmの LED素子(光源 4A)と 589nmの LED素子(光源 4B)を封入した(図 4E参照)。素子の数で数えれば光源は 42個である。ピーク波長 の異なる 2種類の LED素子を使用したため、スィッチの切り替えによって、どちらか一 方を点灯させたり、両方同時に点灯させたりすることができる。このような制御は、コン トローラ 20により行われる。皮膚の色や質によって、観察しやすい光の波長が異なる ため、 2種類の波長を備えることで、個人差にも幅広く対応できた。
[0057] 基板は 0. 1mm厚さのポリイミドとし、光源 4を配置した基板 2に、 0. 2mm厚さのス テンレス鋼製の補強板 17を接合して、さらに上面部と側壁部を有するポリオレフイン でできた遮光壁を装着させた。また、基板の下面はアクリル榭脂製の封止材で被覆 した。その断面は図 13Aに示したものと同じである。遮光壁の上面から封止材の下端 までの厚さは 4mmと薄ぐ皮膚表面の曲面に追従して橈むことができる。
[0058] 更に、装置には、血管位置検出装置を人体の所定部位に固定するためのバンド 1 4を備えさせた。ノンド 14は、図 16に示すように、八角環の開放された辺を正面とし て、基板の両側に幅広のゴム'バンドを一体成型により固定し、それぞれの端部に対 となる面ファスナー 15を備えている。さらに、バンド 14の一部に張力緩和機構 16を 設けることで、バンドを強く引いた際に、装置本体にかかる負荷を軽減させた。
[0059] また、蛇腹状の折りたたみ可能なカバー 13を脱着可能に設けており(図 16B)、外 部の照明を遮ることができる。カバーを 90度程度に閉じた状態で観察し、そのまま注 射を行うこともカバーを折りたたんで注射を行うことも可能であった。
実施例 3
[0060] 図 17に本発明に係る血管位置検出装置の異なる実施例を示す。図 16Aに示した 装置との相違は、コントローラが基板 2に接続されておらず、バンド 14に組み込まれ ていることである。図 17のバンドの両端部に制御部 21が設けられていて、 LEDの点 灯を制御できるようになつている。制御部 21は、装置を人体に固定する際に結合され て、基板を所定位置に配置できる。その他の構成は、図 16Aの装置と同じであり、図 16Bのカバー 13を装着できるようになって!/、ることも同じである。
[0061] 上記各血管位置検出装置を、 10人の被験者 (男性 7人、女性 3人)に対して、静脈 注射や採血に使用される頻度の高い、肘から前腕部の内側にかけて血管の視認を 試みたところ、 9人の血管が明確に視認できた。
この中で、肌の色が浅黒 、男性ではピーク波長 615nm単色光を使用した場合に 血管が明確に視認でき、 589nm単色光を使用した場合では不明確であるケースと、 肌の色が白い女性では逆に、 589nm単色光を使用した場合に血管が明確に視認 でき、 615nm単色光では視認できな!/、ケースがあった。
図面の簡単な説明
[0062] [図 1A]図 1Aは、基板の形状および光源の配置の例を示す概略図である。 [図 IB]図 1 Aは、基板の形状および光源の配置の例を示す概略図である。
[図 1C]図 1Cは、基板の形状および光源の配置の例を示す概略図である。
[図 1D]図 1Dは、基板の形状および光源の配置の例を示す概略図である。
[図 1E]図 1Eは、 1つの光源にピーク波長の異なる LED素子を複数種類封入した例 を示す概略図である。
[図 2]図 2は、血管位置検出装置を点滴に使用する概略図である。
[図 3]図 3は、光源によって照明される領域を示す断面図である。
[図 4]図 4は、基板がバンド形状の血管位置検出装置を点滴に使用する概略図であ る。
圆 5A]図 5Aは、バンド形状の取付手段を有する血管位置検出装置の 1例をしめす 平面図である。
[図 5B]図 5Bは、図 5Aの血管位置検出装置の側面図である。
圆 5C]図 5Cは、図 5Aの血管位置検出装置の使用時の状態を示す概略図である。
[図 6]図 6は、バンド形状の取付手段を有する血管位置検出装置の変形例を点滴に 使用する概略図である。
圆 7A]図 7Aは、光源の列と血管が平行になる位置関係を示す平面図である。 圆 7B]図 7Bは、血管が光源の列を横切る位置関係を示す平面図である。
[図 8]図 8は、皮膚表面からの反射光を示す断面図である。
[図 9]図 9は、遮光壁を設けた場合の皮膚表面力 の反射光を示す断面図である。
[図 10]図 10は、光源を密着させた場合の皮膚表面からの反射光を示す断面図であ る。
[図 11]図 11は、遮光壁を設け、かつ、光源を密着させた場合の皮膚表面からの反射 光を示す断面図である。
[図 12]図 12は、使用する部位の形状に合わせた基板の形状を示す断面図である。 圆 13A]図 13Aは、補強板を有する血管位置検出装置の一例を示す部分断面図で ある。
圆 13B]図 13Bは、補強板を有する血管位置検出装置の他の例を示す部分断面図 である。 [図 14A]図 14Aは、外部力 の光を遮断する折りたたみ可能なカバーの折りたたんだ 状態を示す斜視図である。
[図 14B]図 14Bは、図 14Aのカバーの広げた状態を示す斜視図である。
圆 15A]図 15Aは、外部力もの光を遮断する開閉可能なカバーの閉じた状態を示す 斜視図である。
[図 15B]図 15Bは、図 15Aのカバーを半開させた状態を示す斜視図である。
[図 15C]図 15Cは、図 15 Aのカバーをほぼ完全にあけた状態を示す斜視図である。 圆 16A]図 16Aは、本発明に係る血管位置検出装置の実施例を示す概略図である。
[図 16B]図 16Bは、図 16Aの血管位置検出装置に取り付けられる脱着可能なカバー を示す概略図である。
[図 17]図 17は、本発明に係る血管位置検出装置の他の実施例を示す概略図である

Claims

請求の範囲
[I] 被験者の皮膚に接触させて血管の位置を視認により検出するための血管位置検 出装置において、該血管位置検出装置が、
孔部を有する可撓性の平板形状の基板と、
基板の一方の面における孔部周囲に配置された複数個の光源とを含む血管位置 検出装置。
[2] 前記基板が環状である請求項 1に記載された血管位置検出装置。
[3] 前記環状の基板が、円形、楕円形、多角形のいずれかである請求項 2に記載され た血管位置検出装置。
[4] 前記基板が、円形、楕円形、多角形のいずれかの環状の一部が開放されたもので ある請求項 1に記載された血管位置検出装置。
[5] 前記基板が、 U字形である請求項 4に記載された血管位置検出装置。
[6] 前記基板が、人体の所定位置に固定するためのバンド形状である請求項 1に記載 された血管位置検出装置。
[7] 前記基板を人体の所定位置に密着させる取付手段を更に有する請求項 1から請求 項 5までのいずれか 1項に記載された血管位置検出装置。
[8] 前記取付手段が、人体の所定位置に固定するためのバンドである請求項 7に記載 された血管位置検出装置。
[9] 前記取付手段が、基板の光源側の面に接着された粘着シートである請求項 7に記 載された血管位置検出装置。
[10] 前記孔部の孔の最大幅が 20〜40mmである請求項 1から請求項 9までの!/、ずれか
1項に記載された血管位置検出装置。
[II] 前記光源の数が、 10〜60個である請求項 1から請求項 10までのいずれ力 1項に 記載された血管位置検出装置。
[12] 前記光源の数が、 20〜45個である請求項 11に記載された血管位置検出装置。
[13] 前記光源が、前記孔部の周囲に概ね等間隔で配置された請求項 1から請求項 12 までのいずれか 1項に記載された血管位置検出装置。
[14] 光源が、発光ダイオードである請求項 1から請求項 13までのいずれか 1項に記載さ れた血管位置検出装置。
[15] 発光ダイオードが、ダイレクトボンディングにより製造されたものである請求項 14に 記載された血管位置検出装置。
[16] 光源が、ピーク波長が 400〜800nmにある単色光源である請求項 1から請求項 15 までのいずれか 1項に記載された血管位置検出装置。
[17] 光源が、ピーク波長が 550〜800nmにある単色光源である請求項 16に記載され た血管位置検出装置。
[18] 光源が、ピーク波長が 580〜620nmにある単色光源である請求項 17に記載され た血管位置検出装置。
[19] 光源が、ピーク波長の異なる 2種類以上の単色光源を有する請求項 16から請求項
18までのいずれか 1項に記載された血管位置検出装置。
[20] 前記血管位置検出装置が、光源を切り替えるスィッチをさらに備え、それにより、い ずれか 1種類の単色光源を点灯する場合と、 2種類以上の単色光源を任意に組み合 わせて点灯する場合とが選択可能になっている請求項 19に記載された血管位置検 出装置。
[21] 光源が、 250〜800ミリカンデラの輝度を有する光を発光する請求項 1から請求項 2
0までのいずれか 1項に記載された血管位置検出装置。
[22] 光源が、 60度〜 180度の指向特性を有する請求項 1から請求項 21までのいずれ 力 1項に記載された血管位置検出装置。
[23] 光源の輝度を調整する制御回路をさらに含む請求項 1から請求項 22までのいずれ 力 1項に記載された血管位置検出装置。
[24] 血管位置検出装置が、更に遮光壁を具備し、それにより、皮膚表面で反射された 光源光が遮蔽されるようになって 、る請求項 1から請求項 23までの 、ずれか 1項に 記載された血管位置検出装置。
[25] 前記遮光壁が、各光源の上方及び側方周囲に設けられている請求項 1から請求項
24までのいずれか 1項に記載された血管位置検出装置。
[26] 前記血管位置検出装置が、人体の所定の取り付け位置の形状に適合させて、予め 曲面に成型されている請求項 1から請求項 25までのいずれ力 1項に記載された血管 位置検出装置。
[27] 前記基板が、絶縁性を有する有機榭脂により構成されている請求項 1から請求項 2
6までのいずれか 1項に記載された血管位置検出装置。
[28] 前記基板の厚さが 0. l〜2mmである請求項 1から請求項 27までのいずれか 1項に 記載された血管位置検出装置。
[29] 血管位置検出装置の少なくとも皮膚に接触する表面が、使い捨て可能な保護シー トで覆われて 、る請求項 1から請求項 28までの 、ずれ力 1項に記載された血管位置 検出装置。
[30] 血管位置検出装置を皮膚に押し当てると前記光源を点灯させるようになつている接 触スィッチを備える請求項 1から請求項 29までのいずれか 1項に記載された血管位 置検出装置。
[31] 外力もの光を遮断するカバーを備える請求項 1から請求項 30までのいずれ力 1項 に記載された血管位置検出装置。
[32] 前記カバーが、折りたたみ可能である請求項 31に記載された血管位置検出装置。
[33] 前記カバーが、開閉可能である請求項 31に記載された血管位置検出装置。
[34] 前記カバーが、着脱可能である請求項 31から請求項 33までのいずれか 1項に記 載された血管位置検出装置。
[35] 前記血管位置検出装置の幅が 100mm以下であり、それにより片手で把持可能に なっている請求項 1から請求項 34までのいずれか 1項に記載された血管位置検出装 置。
[36] 前記基板の下面と前記光源とが、透明な有機榭脂により封止されている請求項 1か ら請求項 35までのいずれか 1項に記載された血管位置検出装置。
[37] 前記有機樹脂が、アクリル榭脂、シリコーン榭脂、およびウレタン榭脂から選ばれる 請求項 36に記載された血管位置検出装置。
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