WO2003001421A1

WO2003001421A1 - Programme, procede et dispositif d'aide a l'elaboration d'un rapport electronique

Info

Publication number: WO2003001421A1
Application number: PCT/JP2001/005304
Authority: WO
Inventors: Shinichi Nakano; Takashi Ichihara; Yoichi Takada
Original assignee: Kabushiki Kaisha Toshiba
Priority date: 2001-06-21
Filing date: 2001-06-21
Publication date: 2003-01-03
Also published as: EP1411452A4; US20040186747A1; JPWO2003001421A1; JP4071710B2; EP2224365A1; EP1411452A1

Description

明細書

電子的レポ一ト作成支援装置、方法及ぴプログラム技術分野

本発明は、診断又は治療後（以下、検査と総称する）に行われる電子的レポ一トの作成を支援するための電子的レポ一ト作成支援装置、電子的レポート作成支援及び電子的レポ一ト作成支援プログラムに関する。

背景技術

検査の典型的な流れは、次の通りである。まず、検査依頼が、主治医から検査担当師及ぴ検査技師に対して発行されるこの検查依頼には、心血管造影検査（ C A G ) 等の検査目的が含まれている。その検査目的を達成するために必要な少なくとも 1 つの種類の検査（手技）が、主治医、検査担当医及び検査技師により決定される。例えば検査目的が狭心症検查であれば、右冠状動脈造影検査、左冠状動脈造影検査、心室の内圧測定、左心室機能解析検査という 4種類の検査がその順番とともに決定される。

検査が決定されると、それらの検査で使用される力テーテル等のデバイス、及び- トロ等の薬品がリストアップされるそれに従って事前に看護婦等によりデバイス及び薬品が準備される。この準備が整った後、実際に検査が開始される。実際に検査では、事前に決定されている複数の検査が、事前に決定された順番に従って実行される。なお、慣例的に、各検査の期間を、シーンと呼んでいる。検査では、検査担当医、その検査担当医をサポートする看護婦、そして循環器系 X線診断装置等の検査装置の操作を主に担当する検査技師、さらに記録係が出席する。記録係は、検査の進行に従って、実際に検査担当医や看護婦が行った行為に関して記録をとる。その記録内容としては、例えば使用したカテーテルの種類、そのカテーテルを患者に挿入した時刻、その挿入状況、看護婦等により患者に投与した薬剤の種類、その投与量及び投与した時刻、各シーンの開始時刻と終了時刻、造影剤が関心領域に流入してきた時刻及びそのときの画像のフレーム番号、造影剤が関心領域から流出した時刻及びそのときの画像のフレーム番号等多岐にわたる。

検査後には、この記録を参照して検査レポート、消耗品レポート、所見レポート等の報告書が、検査担当医、主治医らの手により作成される。

このような一連の検査の中で最も手間と時間を要する作業の一つが、報告書、その中でも特に検査レポートの作成作業である。検査レポートの主目的は、検査中に発生した画像データファイルや生理現象データファイルの中カゝら選び出した関心画像や関心波形の一覧を提供することにある。

例えば、撮影開始から終了（この単位期間をカットと称する）までに連続的に撮影した画像群が、 1 つの画像データフアイルとして記録される。通常、 1 回の検査で 2 0カット程度撮られる。 1 つのカットの時間は、 2 〜 3秒程度である。従って、 2 〜 3秒程度の長さの画像データファイルが 2 0個程度、 1 回の検査で発生する。例えば、 3 0 フレーム Z秒のレートで撮影すると仮定すると、各画像データファイルには、 6 0 力ら 9 0 フレームが含まれる。 2 0個の画像データファイルではトータルでフレーム数は、 1 2 0 0〜 1 8 0 0 にも達する。

このような膨大なフレームの中から、関心画像を選出する作業は、容易ではない。

実際には、関心画像が発生したおおよそ時刻を検査担当医が記憶していたり、メモをとつていたり、さらに記録係が検查担当医の指示に従って記録しているので、その時刻付近の画像を再生し、その中から選出することになるので、画像データファイルを全て再生する必要は無いものの、非常な手間と時間を要することは避けられない。

このことは内圧や心電図等のバイタルサインデータフアイルから関心波形を選出する際にも同様に起こる。

発明の開示

本発明の目的は、電子的レポ一トの作成を効率化することにある。

本発明の電子的レポート作成支援装置は、医用画像診断装置又は医療用測定装置を使った検査により発生する複数の検査データファイルの中の少なくとも 1 つの関心のある検査データファイル又はその一部分に関する電子的レポ一トデータファイルの作成を支援するために構成されている。検查デ一タファイルのレイァゥト情報を含む複数のレポ一トテンプレ一トデータファイルから、検査目的に応じた特定のレポ一トテンプレートデータファイルが選択される。関心のある検査データファイル又はその一部分を特定する情報を含む少なくとも 1 つの菜データファイルが検査中に発生される。検査後には、菜データファイルに基づいて関心のある検査データフアイル又はその一部分が、複数の検査データファイルから選択的に取り込まれる。特定のレポ一トテンプレートデータフアイルのレイァゥト情報に基づいて、関心のある検査データファイル又はその一部分が、参照ファイルとして、電子的レポートデータファイルに添付される。発生された電子的レポ一トデータファイルは、参照ファイルとともに出力又は記憶される。

図面の簡単な説明

図 1 は、本発明の実施形態による電子的レポート作成支援装置を含む L A N構成を示す図。

図 2 は、本発明の実施形態による電子的レポート作成支援装置の構成図。

図 3 は、図 2 の菜データファイル発生部の構成図。

図 4は、図 2 の電子的レポ一トデータファイル発生部の構成図。

図 5 は、図 2 の検査管理部で管理する検査目的/テンプレ一ト対応表を示す図。

図 6 は、図 2 のレポートテンプレートデータベースに保管される検査レポ一トテンプレートの一例を示す図。

図 7 は、図 2 のレポートテンプレートデータベースに保管されるデバイスレポ一トテンプレートの一例を示す図。

図 8 は、図 2 のレポートテンプレートデータベースに保管される編集用デバイスレポ一トテンプレートの一例を示す図図 9 は、図 2 のレポートテンプレートデータベースに保管される薬品レポ一トテンプレートの一例を示す図。

図 1 0 は、図 2 のデバイスセット薬品セット Z診断手順データベースに保管される診断手順テンプレートの一例を示す図。

図 1 1 は、本実施形態による電子的レポート作成支援装置により検査前、検査中、検査後の各段階で出力される出力物を示す図。

図 1 2 は、本実施形態において、検査中の菜データフアイル発生機会の例を示す図。

図 1 3 Aは、図 3 の菜データファイル作成部で作成されるシーン用菜データファイルのデータ構造を示す図。

図 1 3 B は、図 3 の桀データファイル作成部で作成される画像用菜データファイルのデータ構造を示す図。

図 1 3 Cは、図 3 の菜データファイル作成部で作成されるデバイス用杲データファイルのデータ構造を示す図。

図 1 3 Dは、図 3 の菜データファイル作成部で作成される薬品用菜データファイルのデータ構造を示す図。

図 1 3 E は、図 3 の菜データファイル作成部で作成される計測用菜データファイルのデータ構造を示す図。

図 1 4 は、図 2 の桀データファイル発生部による菜データファイル発生手順を示すフローチヤ一ト。

図 1 5 は、図 3 の音声認識部で使用される音声認識ツールを示す図。図 1 6 は、図 2 の電子的レポートデータファイル発生部による電子的レポートデータファイル発生手順を示すフローチヤート。

図 1 7 は、本実施形態において、編集前の検査レポートを示す図。

図 1 8 は、本実施形態において、編集前のデバイスレポ一トを示す図。

図 1 9 は、本実施形態において、編集前の薬品レポートを示す図。

図 2 0 は、本実施形態において、編集前の実施記録レポ一トを示す図。

図 2 1 は、本実施形態において、編集用検査レポートを示す図。

図 2 2 は、 .本実施形態において、編集用デバイスレポートを示す図。

図 2 3 は、本実施形態において、編集後のデバイスレポ一トを示す図。

図 2 4 は、本実施形態において、編集後の薬品レポートを示す図。

図 2 5 は、本実施形態において、編集後の実施記録レポ一トを示す図。

図 2 6 は、本実施形態において、ソート後の実施記録レポ一トを示す図。

発明を実施するための最良の形態

以下、図面を参照して本発明を好ましい実施形態により詳細に説明する。

図 1 に示すように、本実施形態による電子的レポート作成支援装置 7 は、 L A N回線 1 (又は WA N回線）、循環器 X 線診断装置 2、 X線コンピュータ断層撮影装置（ X線 C Tスキヤナ） 3 、内圧計測装置 5 、心電計 6 、医用画像保管通信システム（ P A C S ) 4、医局ワークステーション等の電子的レポート描画装置 8 、さらには図示しない病院情報システム（ H I S ) や放射線部門情報管理システムとともに、 L A Nシステム又は WA Nシステムを構成している。

なお、。図 1 では、医用画像発生装置の例として、循環器 X 線診断装置 2 と X線 C Tスキャナ 3 を示している。しかし、医用画像発生装置は、それらに限定されず、磁気共鳴映像装置（M R I ) 、超音波診断装置、核医学診断装置（ガンマ力メラ、 S P E C T、 P E T ) であってもよい。また、生理現象計測装置の例として、内圧計測装置 5 、心電図 6 を示しているが、それに限定されることなく、脳波計、心音計、筋電計、呼吸計、血圧計、血流計、体温計、その他、様々な生理現象（バイタルサイン）を計測するための装置であってもよい。以下では、これら医用画像診断装置と生体現象計測装置を、総称して、検査装置と定義する。また、検査データは、検査装置により発生する画像や波形に関するデータであり、 1 つのカツト、つまり撮影又は計測開始からその終了までに連続的に発生される連続フレームを 1 つのファイルとして扱われる。

図 2 に示すように、電子的レポート作成支援装置 7 は、 L A Nインタフェース 9 を介して L A N回線 1 に接続される。電子的レポ一ト作成支援装置 7 の制御演算中枢としての C P U 1 0 には、データ制御バス 2 1 を介して、レポートテンプレート用データベース 1 1 、デバイスセット /薬品セット / 検査手順用データベース 1 2、菜データファイル用データべース 1 3 、および電子的レポートデータファイル用データべース 1 4 が接続される。実際には、これらデータベース 1 1 〜 1 4 は、 1 又は複数のストレージにより構成される。

C P U 1 0 には、さらに、データ制御バス 2 1 を介して、ディスプレイ 1 5 、コンソール 1 6 、検查管理部 1 7 、デバイスリスト Z薬品リスト発生部 1 8 、菜データファイル発生部 1 9 、および電子的レポートデータファイル発生部 2 0 が接続される。なお、実際には、検査管理、デバイスリストノ薬品リスト発生、菜データファイル発生、電子的レポートデータファイル発生は、プログラムコードにより機能されるコンピュータにより提供され、そのプログラムコードのサブセットとして、検査管理部 1 7 、デバイスリスト Z薬品リスト発生部 1 8 、菜データファイル発生部 1 9 、および電子的レポートデータファイル発生部 2 0 が提供される。

図 3 に示すように、菜データファイル発生部 1 9 は、菜デ一タフアイノレを作成するために必要な情報を入力するための入力用マンマシンィンタフェースとして、マイクロフォン 2 2 、バーコードリーダ 2 4 、テンキー 2 5 、スィッチ 3 1 を備えている。また、菜データファイル発生部 1 9 は、トリガ信号判定部 2 6 、検査データ特定情報取得部 2 8 、菜データファイル作成部 2 9 、菜データファイル書き込み部 3 0 を備えている。

図 4 に示すように、電子的レポ一トデータファイル発生部 2 0 は、検査リスト取得部 3 2 、レポートテンプレート取得部 3 3 、菜データファイル取得部 3 4 、検査データファイル取得部 3 5 、電子的レポート作成部 3 6、レポート編集部 3 参照ファイル発生部 3 8 、レポートビューヮ 3 9 、キーポード 4 0 カゝら構成される。

図 5 は、検査管理部 1 7 で管理される検査目的 Zテンプレート対応表を示している。検査管理表は、狭心症検査（ C A G 1 ) 等の複数の検査目的各々に対して、検査装置の識別コード、レポートテンプレートデータファイルへのノ、⁰ス、デバイスセットデータファイルへのパス、薬品セットデータファィルへのパス、検査手順データファイルへのパスが関連付けられている。

この検査管理表が適切に構成される、つまり検査装置、レポートテンプレート、デバイスセット、薬品セット、診断手順が、検査目的に従って適当に組み合わされる。検査管理表を使って、検査目的から、その検査目的を達成するために必要な検査で使用する 1 又は複数の検査装置が特定され得る。また、検査目的から特定されるパスに従ってデータベース 1 2 をアクセスすることにより、その検査目的を達成するために必要な検査で使用されるカテーテル等のデバイスの情報を記述したデバイスデータファイル、当該検査で使用される薬品の情報を記述した薬品データファイル、およびその検査の手順を記述した検査手順データファイルが取得され得る。図 6 には、検査レポ一トのテンプレート例を示している。検査レポートには、患者情報、検査情報、画像情報、および所見情報が含まれる。この検査レポートのフォーマツトが、検查レポ一トテンプレートデータファイルにより設定されるつまり、検査レポートテンプレートには、文字フォント、文字サイズ、ページ書式、枠線、さらに上記患者情報、検査情報及び所見情報の文字情報を挿入する位置、および画像を貼り付ける位置、範囲およびその数を定義するレイアウト情報が含ま,れている。

図 7、図 8 、図 9 には、それぞれデバイスレポートテンプレート、編集用デバイスレポートテンプレート、薬品レポ一トテンプレートの例を示している。

これらレポ一トテンプレートも検査レポ一トテンプレートと同様に、文字フォント、文字サイズ、ページ書式、枠線、さらに上記患者情報、検査情報、デバイスや薬品に関する情報を貼り付ける位置およびその数を定義するレイァゥト情報が含まれている。

上述した対応表及び各種レポ一トテンプレートは、ユーザサイドで自由にカスタマイズ可能である。

次に本実施形態の動作を検査の全体的な流れとともに説明する。検査は、主治医から発行される検查依頼をトリガとしてスタートする。この検査依頼には、患者情報の他に検査目的が含まれている。

コンソール 1 6 を介して検査依頼が患者情報及び検査目的とともに入力されると、検査管理部 1 7 により当該検査の識别番号（検查 U I D ) が発行される。また、デバイスリスト /薬品リスト発生部 1 8 は、対応表上で当該検査目的に関連付けられているデバイスデータファイルパスデータと薬品データファイルパスデータとに従って、デバイスデータフアイルと薬品データファイルと図 1 0 に示す検査手順データファィルをデータベース 1 2 から取得する。

そして、デバイスリスト /薬.品リスト発生部 1 8 は、取得したデバイスデータファイルと薬品データファイルとに基づいて、図 1 1 に例示するデバイスリストと薬品リストを作成する。このデバイスリストと薬品リストは、ディスプレイ 1 5 に表示され、またプリントアウトされる。看護婦等のスタッフは、これらリストを参照することで、検査に必要なデバイス及び薬品が効率的に漏れなく準備される。また、検査手順データファイルに基づいて検査スケジュール表が発生部 1 8 により作成される。この検査スケジュール表により検査担当医は検査スケジュールを確認することができる。

次に実際に検査が行われる。検査中には、図 1 0 に示した検査手順データファイルに基づいて、検査工程表が検査管理部 1 7 により作成され、ディスプレイ 1 5 又は検査室に設置された他のディスプレイに表示される。

通常、検査は、検査カテゴリーの違いによって複数のシーンに区分されており、さらに各シーンは、作業カテゴリーの違いによって複数のサブシーンに区分されている。例えば図 1 2 に示すように、右冠状動脈造影検査シーンは、標準的にカテーテルを揷入しながら、撮影サブシーンが繰り返される , 各撮影サブシーンでは画像が連続的に撮影され、その各々の期間を 1 つのカットと呼んでいる。また、通常、各撮影サブシーンではその開始直後に造影剤が注入される。これらシーン名称、サブシーン名称がその順序に従って配列され、各サブシーンで使用するデバイス及び薬品の名称と予定数量とともに工程表として表示される。

検查管理部 1 7 は、検査の進行に従って、現在のシーン及ぴサブシーンを、反転表示する。後述するように、シーン及びサブシーンが切り替わる時、シーン種別の菜データフアイルの発生を促すトリガ信号が発生される。このシーン種別のトリガ信号に同期して、反転表示対象のシーン及びサブシーンが切り替えられ得る。

次に菜データファイルの発生動作について図 1 2 を参照して説明する。本実施形態では、菜データファイルとして、シーン用、デバイス用、薬品用、画像用、計測用の 5つの種別が用意されている。検査担当医師、看護婦等は、これら菜データファイルを任意の時刻に発生させることができる。典型的には、シーン用菜データファイルはシーンのスタート時に発生され、薬品用の菜データファイルは薬品や造影剤の投与時に発生され、デバイス用の菜データファイルはカテーテル等のデバイス使用時に宪生され、画像用の菜データファイルは関心画像が表示された時に発生され、計測用の菜データフアイルは特異な生体波形が現れた時に発生される。

図 1 3 Aにはシーン用菜データフアイノレ、図 1 3 B には画像用菜データファイル、図 1 3 C にはデバイス用菜データフアイル、図 1 3 Dには薬品用菜データファイル、図 1 3 Eには計測用菜データファイルのデータ構造を示している。全ての種別に共通する項目としては検査 U I D、検査担当医師又は看護婦等から菜データファイル作成の指示を入力した日時種別があり、さらに個別項目としてシーン用菜データフアイルにはシーン名称、画像用菜データファイルにはカツト番号とフレーム番号（又はフレーム番号群）、デバイス用菜データファイルにはデバイス名称とその使用数量、薬品用菜データファイルには薬品名称とその使用数量、そして計測用菜デ一タフアイノレにはカツト番号とフレーム番号（又はフレーム番号群）が含まれる。

図 1 4 には、菜データファイル発生部 1 9 による菜データファイル発生手順を示している。菜データファイルの入力手段としては、図 1 5 に示しているように、スィッチ（ S / W ) 3 1 、マイクロフォン 2 2 、バーコードリーダ 2 4 、テンキー 2 5 が設定されていて、これら入力手段の 1 又は任意に組み合わせて、図 1 3 A〜 1 3 Eに示した菜データフアイル作成に必要な日時以外の情報を入力する。

スィッチ 3 1 を介して種別が、テンキー 2 5 を介してカツト番号、フレーム番号及び数量が、バーコードリーダ 2 4 を介してデバイス名称及び薬品名称が入力され得る。また、これら全ての情報は、マイクロフォン 2 2単独でも入力可能である。

図 1 4 に示したように、これら入力手段から何らかの信号が入力されると ( S I ) 、その信号はトリガ信号判定部 2 6 に取り込まれる。マイクロフォン 2 2 が音声を拾った場合には（ S 2 ) 、その音声信号が音声認識部 2 3 でテキスト列に変換され（ S 3 ) 、そのテキスト列データがトリガ信号判定部 2 6 に供給される。トリガ信号判定部 2 6 では、その入力信号が菜データファイル発生指示であるか否かを判定し（ S 4 ) 、菜データファイル発生指示であれば、菜データフアイル発生のためのトリガ信号を杲データファイル作成部 2 9 に対して発生する。この判定は、上記入力手段を介して入力された信号が、予め決められた信号入力ルールに合致しているか否かにより行われる。

この信号入力ルールとしては、全ての種別で共通に、最初に「種別」が入力され、そしてこの「種別」入力に続いて、図 1 3 A〜図 1 3 Eに示した順番で「シーン名称」等が入力される。例えば、「シーン、アールブイ ( R V ) J 、「ガゾゥ、カット 2 、フレーム 3 1 」、「ガゾゥ、カット 3 、フレーム 3 1 力、ら 5 6 」、「ャクヒン、ュトロ、 1 0 m l 」、

「デバイス、ピッグテール、フレンチ（ 4 ) J 、「ケイソクカット 1 、フレーム 1 2」のように、種別と、それに続く内容とを当該順番で入力することが予め決められている。

従って、「シーン」、「画像」、「デバイス」、「薬品」

「計測」の 5種類のいずれかに対応する信号が入力されたときに、その入力が菜データファイルの発生を指示するための信号であることが判定され得る。

この信号入力ルールは、音声認識の精度向上にも寄与している。図 1 5 には、音声認識ツールが示されており、「シーン」、「画像」、「デバイス」、「薬品」、「計測」の 5種類のいずれかの種別信号が入力されたとき、その後に続く入力信号の候補が示されている。例えば「シーン」入力の後には、そのシーン名称の候補として、「アールブイ（ R V ) 」

「カンジヨウドウミヤク（冠状動脈）」、「エルブイ（ L V ) 」等が用意されている。また、「ャクヒン（薬品）」入力の後には、その薬品名称の候補として、「エトロ」、「へノ、。リン」等が用意されている。「デバイス」入力の後には、そのデバイス名称の候補として、「ビッグテール」、「スヮンガンツ」等が用意されている。これらの候補に対して、音声認識結果をパターンマッチングをかけることで、音声認識エラーの発生頻度を軽減することが可能である。

図 1 4 に戻る。トリガ信号を受けた菜データファイル作成部 2 9 は、入力信号の中に特殊コマンドが含まれているか否か判定する（ S 5 ) 。この特殊コマンドとは、画像と計測用の乘データファイルに必要とされる "カット番号" 、 "フレーム番号" の入力を簡易にするために用意されている。通常は、「ガゾゥ」、または「ケイソク J 入力に続いて、「カツト番号」と「フレーム番号」が入力される。特殊コマンドは「ガゾゥ」、または「ケイソク」入力に続いて、「カット番号」と「フレーム番号」の代わりに入力される。

特殊コマンドの例としては、「イマ（今）」、「コノガゾゥ（この画像）」、「 n秒後」、「ツギノシンパク（次の心拍）」等が用意されている。菜データファイル作成部 2 9 は入力された特殊コマンドを特殊コマンドテーブルに照らして解析し（ S 6 ) 、入力された特殊コマンドに対応する制御データを検査データ特定情報取得部 2 8 に供給する。制御データには特殊コマンドの内容に対応する例えば時刻データが含まれており、この時刻データに対応する検査データ特定情報 (カット番号、フレーム番号）を入手するために、時刻データをキーとして循環器系 X線診断装置 2や内圧計測装置 5等に対してアク ^スをする（ S 7 ) 。入手したカット番号、フレーム番号のデータは、菜データファイル作成部 2 9 に送られる。

次に、以上のように入力された桀情報は、菜データフアイル作成部 2 9 でコードに変換される。菜データファイル作成部 2 9 では、まず、菜データファイルの種別を判定し（ S 8 ) 、コード表からその種別をコードに変換する（ S 9 ) 。例えば、図 1 5 に示すように、種別がシーンであれば、そのコードは 1 0番台が割り振られ、同様に、画像は 2 0番台、薬品は 3 0番台、デバイスは 4 0番台、計測は 5 0番台がそれぞれ割り振られる。

また、このコード番号の一の位には、シーン名称、薬品名称、デバイス名称に対応する番号が割り当てられる。例えば R Vには 1 が、 L Vには 3 が、またニトロには 1 が、スワンガンツには 2 が割り当てられる。

このように菜データファイルでは、種別とシーン等の名称とが二桁の番号で表現される。

この種別とシーン等の名称とが二桁の番号を表すコードに続いて、カット番号、フレーム番号、数量という数値データが配列されることで菜データファイルが作成される（ S 1 0 ) 。この作成され菜データファイルは菜データファイル書き込み部 3 0 を経由して菜データファイルデータベース 1 3 に保管される（ S 1 1 ) 。

以上の S 1 から S 1 1 までの菜発生手順は、検査終了（ S 1 2 ) まで繰り返され、複数の菜データファイルが発生され保管される。

次に検査終了後の電子的レポ一ト作成処理について説明する。図 1 6 に、レポート作成処理手順を示している。まず、患者氏名や患者 I D等の患者情報がキーボード 4 0等を介して入力されると（ S 1 0 1 ) 、検査リスト取得部 3 2 は、その患者情報を検査管理部 1 7 に転送する。検査管理部 1 7 はその患者に対して行った過去の 1 又は複数の検査情報をリストアップするとともに、それぞれの検査 U I Dおよびレポ一ト作成済ノ未作成の区別情報を検査リスト取得部 3 2 に返送する。これに従って、当該患者に関する過去の 1 又は複数の検査情報が、それぞれの検査 U I Dおよびレポート作成済 Z 未作成の区別とともにディスプレイ 1 5 に表示される。そのリストの中から、，今回、レポ一ト作成を所望する検査が選択的に指定される。それによりレポート作成対象の検査 U I D が特定される（ S 1 0 2 ) 。

次に、レポートテンプレート取得部 3 3 は、特定された検査 U I D とともにその検査に対応するレポートテンプレートデータファイルの返信を、検査管理部 1 7 に送信すると、検查管理部 1 7では検査管理表を参照してその検查 U I Dに対応するレポートテンプレートデータファイルを返信する（ S 1 0 3 ) 。レポートテンプレートデータファイルには、画像用の検査レポ一トテンプレート、計測用の検査レポ一トテンプレート、デバイス用レポートテンプレート、薬品用レポ一トテンプレート、実施記録用レポートテンプレートがセットされている。このレポ一トテンプレートデータファイルは、図示しない作業用ストレージに一旦保管される。

また、菜データファイル取得部 3 4 は、特定された検査 U I D を検索キーとして、菜データファイル D B 1 3 にァクセスし、その検査 U I Dに関連する全ての菜データファイルを取得する（ S 1 0 4 ) 。これらの菜データファイルは、図示しない作業用ストレージに一旦保管される。

次に、検査データファイル取得部 3 5 は、取得した複数の菜データファイルの中力、ら、種別カ、画像及ぴシーンのファィルを選出し、その菜データファイルの中のカツト番号及びフレーム番号を抽出する。そしてこの抽出したカット番号及びフレーム番号により特定される複数の検査データファイル又はその一部を、循環器系 X線診断装置 2 の画像データべ一ス、 X線 C T 3 の画像データベース、または P A C S 4 に対して要求し、取得する（ S 1 0 5 ) 。これらの検査データフアイル又はその一部のデータは、図示しない作業用ストレージに一旦保管される。

取得した検査データは、電子的レポ一ト作成部 3 6 により検査レポ一トテンプレートのレイァゥト情報に従って、レポ一トフオームに貼り付けられ、また患者情報及び検査情報のテキストがレポートフォームに書き込まれる（ S 1 0 6 ) 。図 1 7 には画像用の検査レポートの例を示している。菜付けされた画像が複数存在するとき、画像用検査レポートテンプレートの複数の画像貼り付け領域に、時刻に従って順番に貼り付けられる。菜付けされた内圧波形画像が複数存在するときも同様で、計測用検査レポ一トテンプレートの複数の貼り付け領域に順番に貼り付けられる。

また、電子的レポート作成部 3 6 は、全ての菜データファィルから、種別データに基づいて、デバイス用菜データファィル、薬品用菜データファイルを抽出し、その中のデバイス名称、薬品名称、数量を時刻に従って配列し、また患者情報及び検査情報のテキストを書き込むことにより、図 1 8 、図 1 9 に示すように、デバイス用レポート、薬品用レポートをそれぞれ作成する。

さらに、電子的レポート作成部 3 6 は、全ての菜データフアイルを対象として、種別、デバイス名称、薬品名称、数量を時刻に従って配列し、また患者情報、検査情報、検査名称使用した検査装置の名称等のテキストを書き込むことにより図 2 0 に示すように、実施記録レポ一トを作成する。

なお、これらレポートは、最終的な編集前のオリジナルレポートであり、後述する編集後に最終的なレポートが完成する。

これらオリジナルレポートは、表示される（ S 1 0 7 ) 。このときオリジナルレポ一トは、汎用性の高い例えば H T M L形式のファイルに変換され、また画像や計測波形等の検査データは、参照ファイル発生部 3 8 で、サイズダウン、圧縮処理、ファイル形式変換等の処理を受け、参照ファイルに変換される。そしてレポート作成者は、この表示されたレポ一トを見て、必要に応じて、レポート編集部 3 7 の編集機能のサポートのもとで、レポートを編集する（ S 1 0 8、 S 1 0

9 ) 。

検査レポートの編集の主な作業は、所見の追加である。レポート編集部 3 7 は、まず、図 1 7 に示したような、陰性用のデフォルト所見を表示する。このデフォルト所見は、シーン用桀データファイルのシーン名称に、 "異常は認められませんでした" 等の文節を連結することにより、作成される。レポート作成者は、そのデフォルト所見を、適宜、修正し、また文章を書き足す。このデフォルト所見は、陽性所見用も用意されている。この陰性用デフォルト所見から、図 2 1 に示す陽性用デフォルト所見へは、「陽性所見へ変更」ポタンのクリックに呼応して切り替わる。このようなデフォルト所見は、所見記入作業を効率化するのに寄与している。

図 2 2 には、デバイスレポートの編集画面例を示している予定したデバイスが、検査中の医師の判断で、異なる種類のデバイスに変更したり、予定外のデバイスを使う事態は、しばしば起こり得る。オリジナルレポートには、デバイス種別の菜データファイルから取り出したデバイス名称、数量が自動的に記入される。これらは実際に使用したデバイスでありまたその使用個数である。デバイスレポートには、予定デバイスの名称、予定数量の記入欄が含まれている。サポート作成者は、予定デバイスの名称、予定数量を記入する。もちろん、これら予定デバイスの名称、予定数量は、検查前にデバイスリスト発生時に使用したデバイスセットデータファイルから抽出することができるので、その予定デバイスや予定数量を順番に、編集部 3 7 は自動的に揷入することが可能である。 .

また、この編集画面には、予定と異なるデバイスや数量を使用した複数の理由の候補が表示される。ある行を選択すると、その行の表記が反転する。そして、変更理由の候補（サィズ不適格、コイル追加、留置失敗等）の中のいずれかがチエックされると、その行に対する変更理由が自動的に入力される。編集後のデバイスレポート例を図 2 3 に示している。薬品レポ一トの編集についても同様で、図 2 4 に示すように予定薬品、予定数量が薬品セットデータファイルから自動入力され、また変更理由についても候補から選択という簡単な作業によって自動入力されるようになっている。

これらデバイスの種類変更や数量変更、さらにその変更理由は、図 2 5 に示すように、実施記録レポートにも、反映される。なお、実施記録レポートは、図 2 6 に示すように、種別ごとにソートさせることも可能である。

編集が終了すると、そのレポ一トデータファイルを識別するためのレポート U I Dが、電子的レポート作成部 3 6 により発行され ( S 1 1 0 ) 、そのレポ一トデータフアイノレを H T M L形式のファイルに変換し、また参照ファイル発生部 3 8で参照ファイルを作成する（ S 1 1 1 ) 。レポートの最終確認の為に、レポ一トビユーヮ 3 9 のブラウザ機能により、 H T M L形式のレポ一トデータファイルが展開され、表示される。ここで、菜データフアイノレにフレーム番号群が含まれているとき、その貼り付け領域の下に、「 R e p 1 a y 」ボタンが表示され、このボタンをクリックすることにより、画像や計測波形は動画として再生される。図示しないが、「 R e p 1 a y 」ボタンとともに、その一部区間の再生、停止、コマ送り等の各種ボタンも表示される。

確認後、保存指示がなされると、レポートデータファイルが参照フアイノレとともに電子的レポ一トデータファイルデータベニス _{1 4} に保管される（ S 1 1 2 ) 。

以上のように本実施形態によれば、レポ一ト作成の手間を大幅に軽減することを実現する。

産業上の利用可能性

以上のように、本発明は、電子的レポートの作成を効率化するのに適している。

Claims

請求の範囲

1 . 医用画像診断装置又は医療用測定装置を使った検査により発生する複数の検査データファイルの中の少なくとも 1 つの関心のある検査データファイル又はその一部分に関する電子的レポートデータファイルの作成を支援する電子的レポ一ト作成支援装置において、

前記検査データファイルのレイアウト情報を含む複数のレポートテンプレートデータファイルから、検査目的に応じた特定のレポ一トテンプレートデータファイルを選択するレポ一トテンプレート選択手段と、

前記検查中に、前記関心のある検查データファイル又はその一部分を特定する情報を含む少なくとも 1 つの菜データフアイルを発生する果データファイル発生手段と、

前記菜データファイルに基づいて前記関心のある検査データファイル又はその一部分を前記複数の検查データファイルから選択的に取り込む検査データファイル取り込み手段と、前記特定のレポ一トテンプレートデータファイルのレイァゥト情報に基づいて、前記関心のある検査データファイル又はその一部分を参照ファイルとする前記電子的レポ一トデータファイルを発生する電子的レポ一トデータファイル発生手段と、

前記発生された電子的レポ一トデータファイルを前記参照ファイルとともに出力又は記憶する手段とを具備することを特徴とする電子的レポ一ト作成支援装置。

2 . 前記電子的レポートデータファイルは、 H T M L フアイル又はそれに類する形式のファイルであることを特徴とする請求項 1記載の電子的レポ一ト作成支援装置。

3 . 前記菜データファイル発生手段は、所定の規則に従って発声された音声を音声信号に変換するマイクロフォンと、前記音声信号をテキスト列データに変換する音声認識部と、前記テキスト列データに基づいて前記菜データファイルを作成する菜データファイル作成部とを有することを特徴とする請求項 1 記載の電子的レポ一ト作成支援装置。

4 . 前記テキスト列データには、前記関心のある検査データファイルの種別と、画像のフレーム番号とが含まれることを特徴とする請求項 3記載の電子的レポ一ト作成支援装置。

5 . 前記菜データファイル発生手段は、前記画像のフレーム番号のデータを、前記医用画像診断装置又は医療用測定装置から取得する手段を有することを特徴とする請求項 4記載の電子的レポ一ト作成支援装置。

6 . 前記菜データファイルには、前記関心のある検査データファイルを特定する情報とともに、前記検査の識別コードと前記菜データファイルの発生に関わる日時と、前記関心のある検査データファイルの種別とが含まれることを特徴とする請求項 1 記載の電子的レポ一ト作成支援装置。

7 . 前記レポートテンプレートデータファイルには、前記検查データファイルのレイァゥト情報とともに、前記検査及ぴその検査を受ける患者に関するテキストファイルとそのレイァゥト情報とが含まれることを特徴とする請求項 1 記載の電子的レポ一ト作成支援装置。

8 . 前記電子的レポートデータファイル発生手段は、前記関心のある検査データファイルを前記レイアウト情報に基づいて前記参照ファイルに変換するデータ処理手段を有することを特徴とする請求項 1 記載の電子的レポ一ト作成支援装置。 9 . 前記電子的レポートデータファイル発生手段は、前記電子的レポ一トデータファイルを編集する編集手段を有することを特徴とする請求項 1 記載の電子的レポ一ト作成支援装置

1 0 . 前記菜データファイル発生手段は、前記検査データフアイルに関する種別の菜データファイルの他に、前記検査中に使用した薬品又はデバイスに関する種別の菜データフアイルを発生することを特徴とする請求項 1記載の電子的レポ一ト作成支援装置。

1 1 . 前記薬品又はデバイスに関する種別の菜データフアイルには、前記薬品又はデバイスの名称、使用日時及び使用した数量に関するデータが含まれることを特徴とする請求項 1 0記載の電子的レポ一ト作成支援装置。

1 2 . 前記電子的レポートデータファイル発生手段は、前記薬品又はデバイスに関する種別の菜データファイルに基づいて、前記薬品又はデバイスの使用履歴レポートデータフアイルを発生することを特徴とする請求項 1 1 記載の電子的レポ一ト作成支援装置。

1 3 . 前記薬品又はデバイスに表記されたバーコードを読み取るバーコ一ドリーダをさらに備えることを特徴とする請求項 1 1記載の電子的レポート作成支援装置。

1 4 . 医用画像診断装置又は医療用測定装置を使った検査により発生する複数の検查データファイルの中の少なくとも 1 つの関心のある検查データファイル又はその一部分に関する電子的レポ一トデータファイルの作成をコンピュータにより支援する電子的レポ一ト作成支援方法において、

前記検査データファイルのレイアウト情報を含む複数のレポートテンプレートデータファイルから、検査目的に応じた特定のレポ一トテンプレートデータファイルを選択するステップと、

前記検査中に、前記関心のある検査データファイル又はその一部分を特定する情報を含む少なくとも 1 つの菜データフアイルを発生するステップと、

前記菜データファイルに基づいて前記関心のある検查デ一タファイル又はその一部分を前記複数の検査データファイルから選択的に取り込むステップと、

前記特定のレポ一トテンプレートデータファイルのレイァゥト情報に基づいて、前記関心のある検查データファイル又はその一部分を参照ファイルとする前記電子的レポートデータファイルを発生するステップと、

前記発生された電子的レポ一トデータファイルを前記参照ファイルとともに出力又は記憶するステップとを具備することを特徴とする電子的レポ一ト作成支援方法。

1 5 . 前記菜データファイルを発生するステップは、マイク口フォンを介して入力した音声信号をテキスト列データに変換するサブステップと、前記テキスト列データに基づいて前記菜データファイルを作成するサブステップとを含むことを特徴とする請求項 1 4記載の電子的レポ一ト作成支援方法。

1 6 . 前記菜データファイルを発生するステップは、前記関心のある検査データファイル又はその一部分を特定する情報を、前記医用画像診断装置又は医療用測定装置から取得するサブステップを含むことを特徴とする請求項 1 4記載の電子的レポ一ト作成支援方法。

1 7 . 医用画像診断装置又は医療用測定装置を使った検査により発生する複数の検査データファイルの中の少なくとも 1 つの関心のある検査データファイル又はその一部分に関する電子的レポ一トデータファイルの作成を支援するために、コンピュータを、

前記検査データファイルのレイアウト情報を含む複数のレポートテンプレートデータファイルから、検査目的に応じた特定のレポ一トテンプレートデータファイルを選択する手段前記検査中に、前記関心のある検査データファイル又はその一部分を特定する情報を含む少なくとも 1 つの菜データフアイルを発生する手段、

前記桀データファイルに基づいて前記関心のある検査データファイル又はその一部分を前記複数の検查データファイルから選択的に取り込む手段、

前記特定のレポ一トテンプレートデータファイルのレイァゥト情報に基づいて、前記関心のある検查データファイル又はその一部分を参照ファイルとする前記電子的レポ一トデータファイルを発生する手段、

前記発生された電子的レポ一トデータファイルを前記参照ファイルとともに出力又は記憶する手段として機能させるための電子的レポ一ト作成支援プログラム。

1 8 . 前記菜データファイルを発生する手段は、マイクロフオンを介して入力した音声信号をテキスト列データに変換する手段と、前記テキスト列データに基づいて前記菜データフアイルを作成する手段とを含むことを特徴とする請求項 1 7 記載のプログラム。

1 9 . 前記菜データファイルを発生する手段は、前記関心のある検査データファイル又はその一部分を特定する情報を、前記医用画像診断装置又は医療用測定装置から取得する手段を含むことを特徴とする請求項 1 7記載のプログラム。