WO1993002718A1 - Utilisation de collagene reticule pour la fabrication d'une membrane suturable, biocompatible a resorption lente - Google Patents

Utilisation de collagene reticule pour la fabrication d'une membrane suturable, biocompatible a resorption lente Download PDF

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WO1993002718A1
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membrane
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Nabil Abdul-Malak
Jean Fourcart
Alain Huc
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    • Y10S602/90—Method of making bandage structure

Definitions

  • the invention essentially relates to the use of cross-linked collagen by a cross-linking agent for the production of a suturable, biocompatible, slow-absorbing membrane, as well as such a membrane.
  • a cross-linking agent for the production of a suturable, biocompatible, slow-absorbing membrane, as well as such a membrane.
  • Such a membrane can advantageously be used for guided tissue regeneration.
  • the void to be blown.
  • This principle is used in guided tissue regeneration to guide the repair of injured tissues in the direction desired by the clinician.
  • the guided tissue regeneration technique used in this case consists of isolating the area normally occupied by the ligament, so as to make it inaccessible to the epithelium. This operation can be carried out using a biocompatible material implanted in the tissues. The description of such a material is the subject of the present invention.
  • resorbable membranes made up of collagen or other polymers such as polyLycoLates do not require an abLation intervention because they are eliminated by resorption. However, their resorption time is relatively short and in all cases they do not allow sufficient regeneration to be initiated because they remain intact for too short a time.
  • the present invention therefore aims to provide a new material for guided tissue regeneration membrane which is suturable, biocompatible and slow resorbing.
  • the present invention also aims to provide a particular method of manufacturing the base material of such membranes.
  • the present invention makes it possible to solve this technical problem for the first time, in a simple, reliable, inexpensive manner, usable on an industrial and medical scale.
  • the present invention provides a use of collagen crosslinked by a crosslinking agent for the manufacture of a suturable, biocompatible, slow resorption guided tissue regeneration membrane.
  • the starting collagen is in the coagulated state as a result of a coagulation of a collagen freeze by a coagulating agent.
  • the rate of crosslinking is such that there appears an increase of at least 15 ° C. in The denaturation temperature of coLLagene compared to native coLLagene, and even better of at least 20 C.
  • the crosslinking agent can be chosen from any known collagen crosslinking agent. It may for example be an aldehyde such as a dialdehyde, in particular the glutaraldehyde. But preferably.
  • the crosslinking agent is constituted by diphenyLphosphoryLazide (abbreviated to DPPA). Unlike most other cross-linking agents, DPPA induces cross-linking and does not attach to the material.
  • DPPA diphenyLphosphoryLazide
  • collagen it is possible to use native collagen, in particular type I or type III.
  • a mixture of collagen or atelocollagen and of glycosaminoglycans is used, this mixture being crosslinked by the crosslinking agent.
  • a mixed membrane comprising a layer of crosslinked colLLagene and a layer of collagen or atelocollagene-glycosaminoglycans mixture, these two layers being crosslinked by the agent of the aforementioned cross-linking.
  • the above-mentioned membrane is made porous, thus having the appearance of a sponge having been prepared by a step of freeze-drying of a starting gel.
  • the present invention also covers a suturable, biocompatible, slow-absorbing guided tissue regeneration membrane comprising colLLagene, characterized in that it comprises coLLagene crosslinked by a crosslinking agent.
  • a crosslinking agent is dienphenylphosphorylazide, abbreviated as DPPA.
  • the gene is a native type I or type III collagen.
  • the collagen is atelocollagen. According to another variant of realization, the collagen or
  • the atelocollagen is mixed with a glycosaminoglycan before crosslinking of the assembly by the aforementioned crosslinking agent.
  • the membrane it is porous in particular by having been prepared by a freeze-drying step from a starting gel.
  • this membrane comprises at least two layers, a first layer of crosslinked colLLagene and a second layer of a colLLagene or atelocoLagene-gLycosaminogLycannes mixture.
  • gLycosaminogLycannes within the framework of the present invention, one can advantageously use a gLycosaminogLycanne of structure, in particular hyaLuronic acid, Chondroitin-
  • Heparan-sulfate, Eratane-sulfate, Heparin and its derivatives in particular low molecular weight heparins between approximately 2000 and approximately 10000.
  • the relative proportion of glycosaminoglycans relative to collagen or atelocollagen is preferably between 18 and 25%.
  • the glycosaminoglycan is in the form of an aqueous solution of glycosaminoglycans containing from 0.5 to 4% by weight, more particularly from 0.5 to 2% by weight and more preferably approximately 1% of glycosaminoglycans. .
  • the COLLAGEN or ATELOCOCLAGEN can be in the form of an aqueous solution having a concentration between 0.5 and 2% by weight and more preferably approximately 1% by weight of coLLagene or atéLocoLLa faux.
  • the solution of collagen or atelocollagen can be prepared according to the invention by dissolving fibers of collagen or atelocollagen in a slightly acidic aqueous solution.
  • they can be an aqueous solution of 0.1 M acetic acid.
  • the present invention relates to a specific process for the preparation of the starting collagen. This process is independently patentable and constitutes an independent invention.
  • This process includes the preparation of a gel of collagen characterized in that a coagulation of this gel is carried out by a coagulant agent comprising an ammoniacal solution preferably having a dehydrating effect.
  • the ammonia solution is an organic ammonia solution using acetone as dehydrating agent. A synergistic effect is observed by the acetone / ammonia combination for the coagulation of the freeze and for the elimination of the water present in the freeze.
  • a relative proportion of acetone / ammonia of between 50/50 and 80/20 by volume is preferred, a still more particularly preferred volume proportion is 70/30 of acetone / ammonia.
  • the gel is poured through a thread of appropriate cross-section and shape to obtain a coagulated gel of appropriate shape.
  • the coagulated gel obtained can then be subjected to crosslinking by the above-mentioned crosslinking agent.
  • Other variant embodiments of the process also appear in relation to the preceding aspects of the invention.
  • the collagen may be native collagen, in particular type I or type III, or even be in practice of
  • AtéLocoLLa indeed, the coLLa consequently rid of its telelopeptides.
  • the coLLagene can be mixed with a gLycosaminogLycanne.
  • a gel is prepared from calf skins previously washed and removed from the hair with a mixture of lime-sulfur (lime: 4%, sodium sulfur: 3%).
  • the ground material is then acidified with a 10% acetic acid solution, the amount of acetic acid being 5% relative to the collagen.
  • the ground material is then mixed to obtain a homogeneous paste.
  • This paste is then diluted to obtain a gel with a concentration of 0.75% of native collagen.
  • the gel obtained is degassed under vacuum and then poured into a coagulating bath through a rectangular filter, the section of which has a height of 0.5 mm.
  • the coaguLating solution is an acetone / ammonia mixture (V / V 70/30) which is renewed every 250 mL of frost.
  • the film obtained is then air-dried at room temperature on a plastic support made of polytetrafluoroethylene. Once dry, the wire is easily removed from its support.
  • IT is then air-dried and sterilized by Y-radiation at a dose of 25 kGy (kiLogray).
  • the temperatures at the start and end of the denaturation of the collagen of this membrane are respectively 64 and 80 C.
  • a gel is prepared from "calf skins previously washed and removed from the skin with a mixture of lime-sulfur (lime: 4%, sodium sulfide: 3% ) . It is then dethatched in a bath containing ammonium chloride ( 2%) and sodum metalisulfite (0.5 _). It is then neutralized, then the salts are removed by two washings with water. It is then ground, then washed with phosphate buffer pH 7.8 ( potassium dihydrogen phosphate 0.78 g / L and disodium monohydrogen phosphate 21.7 g / L). The phosphate is then removed by two successive washes with deionized water.
  • the ground material is then acidified with a 10% acetic acid solution, the amount of acetic acid being 5% relative to the collagen.
  • the ground material is then kneaded in order to obtain a homogeneous paste.
  • This paste is then diluted to obtain a gel having a concentration of 0.75% of native collagen.
  • Lamb nasal partitions rid of muscle and adipose tissue are minced and crushed by extrusion through a grid with 4 mm holes; the ground material is placed for 24 h at a temperature of 6 C in a potassium chloride buffer (11.8 g / L of KCL, 78.8 mg / l of cysteine, ETDA 180 mg / l) containing 1% of papain "MERCK".
  • the proportion being 130 g of ground material for 1 L of buffer.
  • the supernatant is separated from the container by continuous centrifugation using a decanter rotating at 4000 rpm. 40 g / l of trichloroacetic acid are then added to the supernatant. The precipitate is removed by continuous centrifugation according to the previous technique. The supernatant is neutralized using sodium hydroxide pellets. The mixture is then dialyzed against deionized and sterile water using hoses whose cutoff threshold is between 6000 and 8000 daltons. The dialyzed solution is lyophilized. Chondroitin-4-sulfate is obtained in the dry state.
  • the 1% collagen freeze is poured onto the compressed sponge using a die whose section has a height of
  • the dried membrane is incubated for 24 h at 4 ° C. in a solution of DMF containing 0.5% of DPPA, the concentration being expressed by volume.
  • DPPA is removed from the membrane by rinsing in a solution of borate buffer pH 8.9 (sodium tetraborate 0.04 M, boric acid 0.04 M).
  • borate buffer pH 8.9 sodium tetraborate 0.04 M, boric acid 0.04 M.
  • the membrane is then incubated for 15 h in the borate buffer solution pH 8.9, then rinsed 5 times with deionized water before being placed in a 10% aqueous glycerol solution.
  • the membrane is then air dried and sterilized by Y radiation at a dose of 25 kGy (kilogray).
  • the temperatures at the start and end of the denaturation of the collagen in this membrane are respectively 60 and 85 C.
  • the membranes according to the invention can be used as a tissue regeneration material Guided light, preferably in dental surgery to achieve, for example, the filling of periodontal pockets.
  • the periodontal pockets are periradicular dental bone losses secondary to a bacterial attack of the supporting tissues of the tooth.
  • the practitioner performs a full thickness flap to expose the bone lesion. He applies the membrane to the bone so as to completely cover the defect and to have a slight coronary protrusion. He finally closes the flap by suturing it so that allow the membrane to protrude very slightly into the sulcus.
  • the intervention can also be performed with the concomitant use of biomaterials and bone filling.
  • This technique allows repair of damaged tissue in 4 to 8 months.
  • Edentulousness of an oral area is often accompanied by significant bone loss.
  • the surgeon can recover these losses by using the membrane on the bone so as to cover and overflow the loss, taking care to give the space to be reconstructed between the membrane and the bone the desired shape for the reconstruction. truction and if necessary to maintain this shape by the use underlying the membrane of a material compatible with bone regrowth. He finally closes Le Lambeau carefully to obtain a reconstruction in 4 to 8 months.

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Abstract

L'invention concerne l'utilisation de collagène réticulé pour la fabrication d'une membrane suturable, biocompatible à résorption lente. Comme collagène, il peut s'agir de collagène natif en particulier de type I ou de type III, d'atélocollagène ou un mélange de collagène ou d'atélocollagène avec un glycosaminoglycanne. Cette membrane est suturable, biocompatible et à résorption lente, ce qui permet de l'utiliser pour réaliser une régénération tissulaire guidée.

Description

UTILISATION DE COLLAGENE RETICULE POUR LA FABRICATION D'UNE MEMBRANE SUTURABLE, BIOCOMPATIBLE A RESORPTION LENTE
L'invention concerne essentieLLement L'utiLisation de coLLagène réticuLé par un agent de réticuLation pour La fabrication d'une membrane suturabLe, biocompatibLe, à résorption Lente, ainsi qu'une teLLe membrane. Une teLLe membrane peut être avantageusement utiLisée pour La régénération tissuLaire guidée.
Le concept de régénération tissuLaire guidée a été réce - ment déveLoppé par Nieman et impLique en pratique L'usage d'un matériau biocompatibLe capabLe de séparer in vivo deux popuLations ceLLuLaires.
Le principe en est Le suivant :
Lorsqu'un espace vide est ménagé au sein d'un tissu vivant, ceLui-ci est co bLé par La Lignée ceLLuLaire adjacente à ce vide La pLus rapide à se muLtipLier, sauf si L'accès est voLontai- re ent Limité à un unique type ceLLuLaire qui aLors coLonisera seuL
Le vide à co bLer.
Ce principe est mis à profit dans La régénération tissu- Laire guidée pour orienter La réparation des tissus Lésés dans Le sens souhaité par Le cLinicien.
Ainsi, par exempLe, dans Le cas de La parodontoLogie, iL est très difficiLe d'obtenir une réparation du tissu Ligamentaire périradicuLaire Lorsque ceLui-ci a été Lésé. En effet, Lors des processus de cicatrisation du parodonte, L'épithéLium se régénère pLus rapidement que Le Ligament et i L a tendance à prendre La pLace de ceLui-ci .
La technique de régénération tissuLaire guidée utiLisée dans ce cas consiste à isoLer La zone normaLement occupée par Le Ligament, de façon à La rendre inaccessibLe à L'épithéLium. Cette opération peut être réaLisée à L'aide d'un matériau biocompatibLe impLanté dans Les tissus. La description d'un teL matériau fait L'objet de La présente invention.
A ce jour, deux types de produits sont connus pour être uti Lises dans Le but de cette régénération tissuLaire guidée. On connaît tout d'abord Les membranes de poLytétraf uoro- éthytLène expansé commercîaLisées sous La marque Gore-Tex ^- qui ne sont pas résorbabLes. ELLes ont L'avantage de demeurer intactes tout au Long du temps de Leur impLantation et rempLissent ainsi parfaitement Le rôLe de barrière qu'eLLes ont à jouer.
Toutefois, eLLes ne peuvent pas être Laissées en pLace indéfiniment et eLLes nécessitent deux interventions chirurgicaLes, une première pour poser Le matériau, une seconde six à huit semaines pLus tard, pour Le déposer une fois Le phénomène de régénération initié.
D'autre part. Les membranes résorbabLes composées de coLLagène ou d'autres poLymères comme Les poLygLycoLates ne néces¬ sitant pas d'intervention d'abLation car eLLes sont éLiminées par résorpt on. Cependant, Leur temps de résorption est reLativement court et eLLes ne permettent pas dans tous Les cas d'initier une régénération suffisante car eLLes demeurent intactes trop peu de temps.
La présente invention a donc pour but de fournir un nouveau matériau de membrane de régénération tissuLaire guidée qui soit suturabLe, biocompatibLe et à résorption Lente.
La présente invention a encore pour but de fournir un procédé particuLier de fabrication du matériau de base de teL es membranes. La présente invention permet de résoudre ce probLème technique pour La première fois, d'une manière simpLe, fiabLe, peu coûteuse, utiLîsabLe à L'écheLLe industrieLLe et médicaLe.
Ainsi, seLon un premier aspect, La présente invention fournit une utiLisation de coLLagène réticuLé par un agent de réti- cuLation pour La fabrication d'une membrane de régénération tissu¬ Laire guidée suturabLe, biocompatibLe à résorption Lente.
SeLon une variante de réaLisation, Le coLLagène de départ est à L'état coaguLé par suite d'une coaguLation d'un geL de coLLagène par un agent coaguLant. SeLon une variante de réaLisation, Le taux de réticuLa¬ tion est teL qu'iL apparaît une augmentation d'au moins 15°C dans La température de dénaturation du coLLagène par rapport au coLLagène natif, et encore mieux d'au moins 20 C.
L'agent de réticuLation peut être choisi parmi tout agent de réticuLation de coLLagène connu. IL peut par exempLe s'agir d'une aLdhéhyde comme une diaLdéhyde, en particuLier La gLutaraL- déhyde. Mais, de préférence. L'agent de réticuLation est cons¬ titué par Le diphényLphosphoryLazide (en abrégé DPPA) . Contrairement à La pLupart des autres agents réticuLants, Le DPPA induit La réticuLation et ne se fixe pas sur Le matériau. Le procédé de réticuLation Lui-même est bien connu à
L'homme de L'art. Pour un procédé de réticuLation au DPPA, on peut se reporter à une demande antérieure du déposant pubLiée sous Le n° FR-A-2 645 870, qui est incorporée ici par référence.
Comme coLLagène, on peut utiliser du coLLagène natif, en particuLier de type I ou de type III.
SeLon une variante de réaLisation particuLière, on peut aussi utiLiser de L'atéLocoLLagène, bien que ceLa soit moins préféré.
SeLon un autre mode de réaLisation particuLier, on uti- Lise un méLange de coLLagène ou atéLocoLLagène et de gLycosamino- gLycannes, ce méLange étant réticuLé par L'agent de réticuLation.
SeLon une variante de réaLisation particuLièrement avan¬ tageuse de L'utiLisation seLon L'invention, on peut fabriquer une membrane mixte comprenant une couche de coLLagène réticuLée et une couche de méLange coLLagène ou atéLocoLLagène-gLycosaminogLycannes, ces deux couches étant réticuLées par L'agent de réticuLation pré¬ cité.
SeLon une autre variante de réaLisation avantageuse, La membrane précitée est réaLisée poreuse en ayant ainsi L'aspect d'une éponge en ayant été préparée par une étape de Lyophi Lisation d'un geL de départ.
SeLon un deuxième aspect, La présente invention couvre égaLement une membrane de régénération tissuLaire guidée suturabLe, biocompatibLe à résorption Lente, comprenant du coLLagène, caracté- risée en ce qu'eLLe comprend du coLLagène réticuLé par un agent de réticuLation. SeLon une variante de réaLisation, Le taux de réticuLa¬ tion est prévu pour obtenir une augmentation d'au moins 15 C dans La température de dénaturation du coLLagène réticuLé par rapport au coLLagène natif, encore mieux d'au moins 20°C. L'agent de réticuLation préféré est Le dîphényLphosphoryLazide, en abrégé DPPA. SeLon une variante de réaLisation avantageuse, Le coLLa¬ gène est un coLLagène natif de type I ou de type III.
SeLon une autre variante de réaLisation, Le coLLagène est de L'atéLocoLLagène. SeLon une autre variante de réaLisation, Le coLLagène ou
L'atéLocoLLagène est méLange à un gLycosaminogLycanne avant réticuLation de L'ensembLe par L'agent de réticuLation précité.
SeLon une autre variante de réaLisation particuLière de La membrane, ceLLe-ci est poreuse notamment en ayant été préparée par une étape de LyophiLisation à partir d'un geL de départ.
SeLon une autre variante de réaLisation, cette membrane comprend au moins deux couches, une première couche de coLLagène réticuLé et une deuxième couche d'un méLange coLLagène ou atéLocoLLagène-gLycosaminogLycannes. Comme gLycosaminogLycannes, dans Le cadre de La présente invention, on peut utiLiser avantageusement un gLycosaminogLycanne de structure, en particuLier L'acide hyaLuronique, Le chondroïtine-
4-suLfate, Le chondroïtine-6-suLfate, Le der atane-suLfate,
L'héparane-suLfate, Le ératane-suLfate, L'héparine et ses dérivés, en particuLier Les héparines de bas poids moLécuLaire compris entre environ 2000 et environ 10000.
La proportion reLative de gLycosaminogLycannes reLative- ment au coLLagène ou à L'atéLocoLLagène est de préférence comprise entre 18 et 25 %. Le méLange du gLycosaminogLycanne avec Le coLLagène ou
L'atéLocoLLagène a Lieu sous forme de soLution. Par exempLe, Le gLycosaminogLycanne est sous forme d'une soLution aqueuse de gLyco¬ saminogLycannes contenant de 0,5 à 4 % en poids, pLus particuLière- ment de 0,5 à 2 % en poids et encore de préférence environ 1 % de gLycosaminogLycannes. De même. Le coLLagène ou L'atéLocoLLagène peut être sous forme d'une soLution aqueuse ayant une concentration entre 0,5 et 2 % en poids et encore de préférence environ 1 % en poids de coLLagène ou d'atéLocoLLagène. La soLution de coLLagène ou d'atéLocoLLagène peut être préparée seLon L'invention par dissoLu- tion de fibres de coLLagène ou d'atéLocoLLagène dans une soLution aqueuse Légèrement acide. En particuLier, iL peut s'gir d'une soLu¬ tion aqueuse d'acide acétique 0,1 M.
On peut prévoir d'amener Le méLange de coLLagène, ou d'atéLocoLLagène, et de gLycosaminogLycannes à un pH voisin de La neutraLité et en particuLier à un pH compris entre 6,5 et 8. On peut utiLiser à cet effet une soLution aqueuse d'hydroxyde de sodium.
SeLon un troisième aspect, La présente invention concerne un procédé spécifique de préparation du coLLagène de départ. Ce procédé est indépendamment brevetabLe et constitue une invention indépendante.
Ce procédé comprend La préparation d'un geL de coLLagène caractérisé en ce qu'on réaLise une coaguLation de ce geL par un agent coaguLant comprenant une soLution ammoniacaLe ayant de préfé¬ rence un effet déshydratant. SeLon un mode de réaLisation avantageux de ce procédé de coaguLation, La soLution ammoniacaLe est une soLution ammoniacaLe organique ut Lisant de L'acétone comme agent déshydratant. On observe en effet un effet de synergie par La combinaison acétone/ ammoniaque pour La coaguLation du geL et pour L'éLimination de L'eau or^sente dans Le geL.
On préfère une proportion reLative acétone/ammoniaque comprise entre 50/50 et 80/20 en voLume, une proportion voLumique encore particuLièrement préférée est 70/30 d'acétone/ammoniaque.
SeLon une variante de réaLisation avantageuse, Lorsque Les quantités de geL à coaguLer sont reLativement importantes, on réaLise un renouveLLement de La soLution coaguLante en cours de coaguLation.
SeLon une variante de réaLisation particuLière, Le geL est couLé à travers une fiLière de section et de forme appropriée pour obtenir un geL coaguLé de forme appropriée. Lorsque La section de La fiLière est rectanguLaire, on obtient ainsi un fiLm qui par La suite va constituer La membrane.
Le geL coaguLé obtenu peut ensuite être soumis à une réticuLation par L'agent de réticuLation précité. D'autres variantes de réaLisation du procédé apparaissent égaLement en reLation avec Les aspects précédents de L'invention.
En particuLier, Le coLLagène peut être du coLLagène natif, en particuLier de type I ou de type III, ou encore être en pratique de
L'atéLocoLLagène, c'est-à-dire du coLLagène débarrassé de ses téLopeptîdes. En outre, Le coLLagène peut être méLange avec un gLycosaminogLycanne.
On comprend ainsi que L'invention permet d'aboutir à tous
Les avantages techniques déterminants précédemment énoncés ainsi qu'aux avantages techniques qui apparaîtront à L'homme de L'art à partir de La description expLicative suivante de L'invention faîte en référence à deux modes de réaLisation actueLLement préférés de
L'invention donnés simpLement à titre d'iLLustration et qui ne sauraient donc en aucune façon Limiter La portée de L'invention.
Dans Les exempLes, Les pourcentages sont donnés en poids, sauf indication contraire.
ExempLe 1 Préparation d'une βeβbrane de coLLagène siapLe réticuLée A - Extraction du coLLagène natif et préparation du geL :
Un geL est préparé à partir de peaux de veaux préaLabLe- ment Lavées et épiLées par un méLange de chaux-suLfure (chaux : 4 %, suLfure de sodium : 3 %).
ELLe est ensuite déchauLée dans un bain contenant du chLorure d'ammonium C2 %) et du métaLisuLfite de sodum (0,5 ). ELLe est ensuite neutraLîsée, puis Les seLs sont éLiminés par deux Lavages à L'eau. ELLe est aLors broyée, puis Lavée par du tampon phosphate pH 7,8 Cdihydrogénophosphate de potassium 0,78 g/L et monohydrogénophosphate disodique 21,7 g/L). Le phosphate est ensuite éLiminé par deux Lavages successifs à L'eau permutée.
Le broyât est aLors acidifié par une soLution d'acide acétique à 10 %, La quantité d'acide acétique étant de 5 % par rapport au coLLagène. Le broyât est aLors maLaxé afin d'obtenir une pâte homogène. Cette pâte est ensuite diLuée pour obtenir un geL ayant une concentration de 0,75 % en coLLagène natif.
B - Préparation du fi Lm Le geL obtenu est dégazé sous vide puis couLé dans un bain coaguLant à travers une fiLière rectanguLaire dont La section a une hauteur de 0,5 mm. La soLution coaguLante est un méLange acétone/ammoniaque (V/V 70/30) qui est renouveLé tous Les 250 mL de geL. Le fiLm obtenu est aLors séché à L'air à température ambiante sur un support pLastique en poLytétrafLuoroéthyLène. Une fois sec, Le fiL est aisément décoLLé de son support.
C - RéticuLation du fiLm Le fiLm est aLors pLacé pendant 24 h à 4 C dans une soLu¬ tion de diméthyLformamide (DMF) contenant 0,5 % de diphénylphospho- ryLazide (DPPA), La concentration étant exprimée en voLume. Le DPPA est éLiminé de La membrane par rinçage dans une soLution de tampon borate pH 8,9 (tétraborate de sodium 0,04 H, acide borique 0,04 M). La membrane est aLors incubée pendant 15 h dans La soLu¬ tion tampon borate pH 8,9, puis rincée 5 fois à L'eau désionisée avant d'être pLacée dans une soLution de gLycéroL à 10 %.
ELLe est aLors séchée à L'air et stériLisée par radiation Y à une dose de 25 kGy (kiLogray). Les températures de début et de fin de dénaturation du coLLagène de cette membrane sot respectivement 64 et 80 C.
ExempLe 2 Préparation d'une Membrane aixte de collagène glycosaminoglycanne réticulé
A - Extraction du coLLagène natif et préparation du geL
Un geL est préparé à partir de"peaux de veaux préaLabLe- ment Lavées et épiLées par un méLange de chaux-suLfure (chaux : 4 %, suLfure de sodium : 3 %) . ELLe est ensuite déchauLée dans un bain contenant du chlorure d'ammonium (2 %) et du métalisulfite de sodum (0,5 _) . ELLe est ensuite neutralisée, puis Les sels sont éliminés par deux Lavages à l'eau. ELLe est alors broyée, puis Lavée par du tampon phosphate pH 7,8 (dihydrogénophosphate de potassium 0,78 g/L et monohydrogénophosphate disodique 21,7 g/L). Le phosphate est ensuite éliminé par deux lavages successifs à L'eau permutée.
Le broyât est alors acidifié par une solution d'acide acétique à 10 %, La quantité d'acide acétique étant de 5 % par rapport au coLLagène. Le broyât est alors malaxé afin d'obtenir une pâte homogène. Cette pâte est ensuite diluée pour obtenir un gel ayant une concentration de 0,75 % en coLLagène natif.
B - Préparation du chondroîtine-4-sulfate
Des cloisons nasales d'agneau débarrassées des tissus musculaires et adipeux sont hachées et broyées par extrusion à travers une grille comportant des trous de 4 mm ; le broyât est placé pendant 24 h à une température de 6 C dans un tampon de chlorure de potassium (11,8 g/L de KCL, 78,8 mg/l de cystéine, ETDA 180 mg/l) renfermant 1 % de papaïne "MERCK". La proportion étant de 130 g de broyât pour 1 L de tampon.
Le surnageant est séparé du cuLot par centrifugation en continu à L'aide d'une décanteuse tournant à 4000 tr/ in. Au surnageant, sont alors ajoutés 40 g/l d'acide trichloracétique. Le précipité est éliminé par centrifugation en continu selon la technique précédente. Le surnageant est neutralisé à l'aide de soude en pastille. Le mélange est alors dialyse contre de l'eau désionisée et stérile à l'aide de boyaux dont Le seuil de coupure est compris entre 6000 et 8000 daltons. La solution dialysée est lyophilisée. Le chondroîtine-4-sulfate est obtenu à L'état sec.
C - Préparation de L'éponge coLLagène chondroîtine-4-sulfate
A 1 L de gel à 0,75 % de coLLagène, sont ajoutés 1,87 g de chondroïtine-4-sulfate. Après neutralisation, le mélange est agité puis lyophilisé. L'éponge obtenue est pressée pendant 15 s sous une pression de 150 bars. D - Préparation de La membrane mixte
Le geL de collagène à 1 % est coulé sur L'éponge compri¬ mée à L'aide d'une filière dont la section a une hauteur de
2 0,3 cm. 10 ml de gel sont déposés sur 35 cm d'épongé. La membrane ainsi réalisée est séchée à l'air libre.
E - RéticuLation chimique de La membrane
La membrane séchée est incubée pendant 24 h à 4°C dans une soLution de DMF contenant 0,5 % de DPPA, La concentration étant exprimée en volume. Le DPPA est éliminé de La membrane par rinçage dans une soLution de tampon borate pH 8,9 (tétraborate de sodium 0,04 M, acide borique 0,04 M). La membrane est alors incubée pendant 15 h dans La soLution tampon borate pH 8,9, puis rincée 5 fois à L'eau désionisée avant d'être placée dans une solution aqueuse de glycéroL à 10 %.
La membrane est ensuite séchée à l'air et stérilisée par radiation Y à une dose de 25 kGy (kilogray). Les températures de début et de fin de dénaturation du collagène de cette membrane sont respectivement 60 et 85 C. Les membranes selon l'invention peuvent être utilisées comme un matériau de régénération tissuLaire guidé, de préférence en chirurgie dentaire pour réaliser par exemple le comblement des poches parondontales. Le réhaussement des crêtes axi LLo-mandibu- Laires, La régénération osseuse périimplantaire. Les poches parondontales sont des pertes osseuses dentaires périradicuLaires secondaires à une attaque bactérienne des tissus de soutien de La dent.
Elles sont caractérisées par une perte de la substance osseuse normaLement présente autour de La racine de La dent et qui a pour mission de la soutenir sur la mâchoire.
Dans ce cas, pour utiliser la membrane de coLLagène, Le praticien réaLise un Lambeau d'épaisseur totale pour exposer La Lésion osseuse. IL applique La membrane sur l'os de façon à recou¬ vrir complètement Le défaut et à avoir un Léger dépassement coro- naire. IL referme enfin Le lambeau en Le suturant de façon à laisser dépasser très légèrement la membrane dans le sulcus.
L'intervention peut être également réalisée avec l'emploi concommitant de biomatériaux et comblement osseux. Cette technique permet une réparation des tissus lésés en 4 à 8 mois. L'édentation d'une zone buccale s'accompagne souvent de pertes osseuses importantes. Le chirurgien peut récupérer ces pertes en employant la membrane sur l'os de façon à recouvrir et déborder la perte, en prenant soin de donner à l'espace à recons¬ truire entre La membrane et l'os la forme souhaitée pour la recons- truction et au besoin de maintenir cette forme par l'emploi sous- jacent à la membrane d'un matériau compatible avec la repousse osseuse. IL referme enfin soigneusement Le Lambeau pour obtenir une reconstruction en 4 à 8 mois.
L'implantation chirurgicale de racines métalliques arti- ficieLLes biocompatibles ou implants dentaires dans L'os des mâchoires édentées est une technique Largement utilisée en chirurgie dentaire.
Il arrive souvent que ces implants soient posés dans des conditions qui ne leur permettent pas d'être en contact avec l'os sur toute leur surface radiculaire, cet os manquant à certains endroits.
Cette fois encore, l'emploi de membranes de collagène va permettre au chirurgien de réparer Le défaut osseux contigu à L'implant. II Lui suffira dans ce cas de recouvrir La zone osseuse où est posé l'implant avec une membrane, avant de refermer le lambeau Levé en début d'intervention pour obtenir une parfaite ostéintégration de L'implant en 3 à 6 mois.
La présente invention couvre tous les moyens consistant en des équivalents techniques des moyens décrits ainsi que leurs diverses combinaisons.
Par ailleurs, l'invention couvre toute caractéristique qui apparaît être nouvelle relativement à un état de La technique quelconque, qui résulte de la description précédente prise dans son ensemble.

Claims

REVENDICATIONS
1. Utilisation de coLLagène réticuLé par un agent de réticuLation, pour La fabrication d'une membrane de régénération tissuLaire guidée suturable, biocompatible à résorption lente.
2. Utilisation selon la revendication 1, caractérisée en ce que le collagène de départ est à L'état coagulé par suite d'une coagulation d'un geL de coLLagène par un agent coagulant.
3. Utilisation selon La revendication 1 ou 2, caracté- risée en ce qu'il s'agit de coLLagène natif, en particuLier de type
I ou de type III.
4. Utilisation selon La revendication 1 ou 2, caracté¬ risée en ce qu'il s'agit d'atélocollagène.
5. Utilisation selon L'une des revendication 1 à 4, caractérisée en ce que le collagène, ou L'atéLocoLLagène est mélangé à un gLycosaminogLycanne.
6. Utilisation selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisée en ce que le taux de réticuLation est prévu pour obtenir une augmentation d'au moins 15 C dans La température de dénaturation du collagène réticulé par rapport au coLLagène natif, et encore mieux d'au moins 20 C.
7. Utilisation selon L'une des revendications 1 à 6, caractérisée en ce que L'agent de réticuLation est Le diphénylphos- phorylazide, en abrégé DPPA.
8. Membrane de régénération tissuLaire guidée suturable, biocompatible à résorption Lente, comprenant du collagène, caracté¬ risée en ce que le collagène estréticulé par un agent de réticuLa¬ tion.
9. Membrane selon la revendication 8, caractérisée en ce que le coLLagène est tel que défini à l'une des revendications 2 à
7.
10. Membrane selon La revendication 8 ou 9, caractérisée en ce qu'elle comprend au moins deux couches, une première couche de coLLagène réticuLé, et une deuxième couche d'un mélange de coLLagène ou d'atéLocoLLagène et de glycosaminoglycanne réticulé.
11. Procédé de coagulation de coLLagène pour La prépara¬ tion de coLLagène coagulé selon L'une des revendications 2 à 7, caractérisé en ce qu'on coagule un gel de collagène par un agent-, coagulant comprenant une solution ammoniacale, ayant de préférence un effet déshydratant.
12. Procédé selon La revendication 11, caractérisé en ce que la solution ammoniacale est réaLisée avec un solvant comprenant de l'acétone, à effet déshydratant.
13. Procédé selon La revendication 12, caractérisé en ce que La proportion relative acétone/ammoniac, en volume, est comprise entre 50/50 et 80/20, de préférence d'environ 70/30.
14. Procédé selon l'une des revendications 11 à 13, caractérisé en ce que, lorsque les quantités de gel à coaguler sont trop importantes, on réaLise un renouvellement de la soLution coagulante en cours de coaguLation.
15. Procédé selon l'une des revendications 11 à 14, caractérisé en ce que le geL est coulé à travers une filière de section et de forme appropriées, en particuLier de section
- rectangulaire pour obtenir un film.
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