UA75022C2 - Method for treating late phase allergic reactions or inflammatory diseases and pharmaceutical composition - Google Patents

Method for treating late phase allergic reactions or inflammatory diseases and pharmaceutical composition Download PDF

Info

Publication number
UA75022C2
UA75022C2 UA2000020607A UA2000020607A UA75022C2 UA 75022 C2 UA75022 C2 UA 75022C2 UA 2000020607 A UA2000020607 A UA 2000020607A UA 2000020607 A UA2000020607 A UA 2000020607A UA 75022 C2 UA75022 C2 UA 75022C2
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
antigen
differs
fact
reactions
late
Prior art date
Application number
UA2000020607A
Other languages
English (en)
Original Assignee
Baker Norton Pharma
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Baker Norton Pharma filed Critical Baker Norton Pharma
Publication of UA75022C2 publication Critical patent/UA75022C2/uk

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/0012Galenical forms characterised by the site of application
    • A61K9/007Pulmonary tract; Aromatherapy
    • A61K9/0073Sprays or powders for inhalation; Aerolised or nebulised preparations generated by other means than thermal energy
    • A61K9/0078Sprays or powders for inhalation; Aerolised or nebulised preparations generated by other means than thermal energy for inhalation via a nebulizer such as a jet nebulizer, ultrasonic nebulizer, e.g. in the form of aqueous drug solutions or dispersions
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/70Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
    • A61K31/715Polysaccharides, i.e. having more than five saccharide radicals attached to each other by glycosidic linkages; Derivatives thereof, e.g. ethers, esters
    • A61K31/726Glycosaminoglycans, i.e. mucopolysaccharides
    • A61K31/727Heparin; Heparan
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/0012Galenical forms characterised by the site of application
    • A61K9/007Pulmonary tract; Aromatherapy
    • A61K9/0073Sprays or powders for inhalation; Aerolised or nebulised preparations generated by other means than thermal energy
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/10Dispersions; Emulsions
    • A61K9/12Aerosols; Foams
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P11/00Drugs for disorders of the respiratory system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P11/00Drugs for disorders of the respiratory system
    • A61P11/02Nasal agents, e.g. decongestants
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P11/00Drugs for disorders of the respiratory system
    • A61P11/06Antiasthmatics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P13/00Drugs for disorders of the urinary system
    • A61P13/12Drugs for disorders of the urinary system of the kidneys
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P17/00Drugs for dermatological disorders
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P19/00Drugs for skeletal disorders
    • A61P19/02Drugs for skeletal disorders for joint disorders, e.g. arthritis, arthrosis
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P27/00Drugs for disorders of the senses
    • A61P27/02Ophthalmic agents
    • A61P27/14Decongestants or antiallergics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P29/00Non-central analgesic, antipyretic or antiinflammatory agents, e.g. antirheumatic agents; Non-steroidal antiinflammatory drugs [NSAID]
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P37/00Drugs for immunological or allergic disorders
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P37/00Drugs for immunological or allergic disorders
    • A61P37/08Antiallergic agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Dispersion Chemistry (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Dermatology (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Rheumatology (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Physical Education & Sports Medicine (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Pain & Pain Management (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)
  • Polysaccharides And Polysaccharide Derivatives (AREA)

Description

Опис винаходу
Винахід стосується способів та композицій, призначених для запобігання та послаблення симптомів та 2 проявів задавнених алергічних реакцій та запальних захворювань.
Хронічну астму вважають насамперед запальним захворюванням з супутнім бронхоспазмом. Міра реактивності та бронхостеноз у відповідь на вплив подразників є більшою в астматиків, ніж у здорових людей.
Стійкий запальний процес зумовлює гіперреактивність бронхів або надмірну чутливість дихальних шляхів (НЧДШ). Спостерігаються набряк слизистої оболонки, закупорювання слизом та його надмірне виділення; 710 паренхіма легенів залишається здоровою. Звуження дихальних шляхів припиняється спонтанно або в результаті лікування, імунні реакції типу | (безпосередні) і можуть відігравати значну роль у розвитку астми у дітей і більшості дорослих; проте у тих випадках, коли початок захворювання спостерігається у дорослому віці, алергічні фактори важко ідентифікувати. Вплив сухого холодного повітря, фізичні навантаження та інші подразнювальні фактори також можуть провокувати астму. 19 Головною метою терапевтичного лікування астми є запобігання бронхоспазму і тривалий контроль за гіперреактивністю бронхів. Через те, що ні хворий, ні лікар зазвичай не мають можливості спрогнозувати бронхоспазм, хворі на всі типи нападів цього захворювання, крім яскраво виражених епізодичних та/або сезонних, потребують безперервного терапевтичного лікування.
Як бронхолітичні агенти використовують бета-агоністи; вони стимулюють бета»-адренергічні рецептори, підвищують рівень внутрішньоклітинної ЦАМФ і здатні інгібувати вивільнювання медіаторів тучних клітин. До інших придатних для використовування ліків належать теофілін і зв'язані з ним ксантинові препарати, механізм бронхолітичної дії яких є невідомий; біскромон, кромолін, який запобігає вивільнюванню речовин-посередників (медіаторів) і блокує респіраторні нервові рефлекси; а також кортикостероїди, які перш за все послаблюють запалення та набряк. Антихолінергічні препарати пом'якшують перебіг бронхоспазму шляхом блокування с парасимпатичних холінергічних імпульсів на рецепторному рівні. Антигістаміни в окремих випадках запобігають (3 або припиняють алергічні астматичні напади, зокрема в дітей, але вони є лише частково ефективними для лікування астми, оскільки гістамін є лише одним з багатьох посередників.
Сучасні медикаментозні засоби, які використовують для лікування алергенної астми, мають цілу низку недоліків. Загалом, стандартні препарати відзначаються відносно короткою тривалістю дії і є частково або с повністю неефективними у разі введення їх після стимулювання антигену. Крім того, Через серйозні побічні с ефекти, пов'язані з використанням таких агентів, як бета 5о-адренергічні агоністи та кортикостероїди, коефіцієнт терапевтичної безпеки лікування такими агентами є відносно низьким, і слід ретельно наглядати за хворими, що о їх використовують. ою
Гіперреактивність бронхів (чи НУЯДШ) є ознакою астми і тісно пов'язана з запаленням дихальних шляхів, які
Зо спричинюють її. Посилення астми та запалення дихальних шляхів пов'язане з збільшенням гіперреактивності з - бронхів, яка може бути спровокованою як антигенними, так і не антигенними подразниками. Бета »-адренергічні агоністи є ефективними агентами для лікування бронхоспазму, але не впливають на запалення дихальних шляхів або гіперреактивність бронхів. На практиці хронічне вживання лише самих бета о-адренергічних агентів « - Через погіршення регулювання бета о-рецепторів - посилює гіперреактивність бронхів. Останнім часом З кортикостероїди є єдиними можливими ефективними агентами, які послаблюють гіперреактивність бронхів. Хоча с введені шляхом інгаляції кортикостероїди є доволі безпечними для дорослих астматиків, ці агенти є надто
Із» токсичними для дітей, зокрема, пригнічуючи функції надниркової залози та знижуючи щільність та ріст кісток.
Таким чином, пошук більш безпечних та ефективних агентів, які послаблюють гіперреактивність бронхів, триває.
У хворих на алергенну астму після контрольної інгаляції специфічного антигену спостерігають принаймні два 49 типи реакції у бронхах. У більшості пацієнтів розвивається гостра реакція бронхостенозу, що розсмоктується за і 1-Згод.; таких пацієнтів називають хворими з гострою реакцією. Проте у меншої кількості пацієнтів 4! розвивається як рання, так і пізня реакція. Таких пацієнтів називають хворими з подвійною реакцією. У хворих з подвійною реакцією за гострою реакцію, яка розсмоктується спонтанно, через 4-12год. слідує вторинне о зростання опірності дихальних шляхів (реакція на пізній стадії). Дослідження пізніх реакцій і хворих з ка 20 подвійною реакцією є важливими з клінічної точки зору, оскільки такі випадки пов'язані з тривалою гіперреактивністю дихальних шляхів або їх надмірною чутливістю (НЯЧДШ), посиленням симптомів і взагалі із тяжкою клінічною формою астми, що потребує інвазівних методів лікування.
Фармакологічні дослідження організму тварин, що страждають на алергію, показали, що не лише реакція бронхостенозу, але й такі характеристики, як зростання запалених клітин та вивільнювання медіатора у хворих з 29 подвійною реакцією є цілком відмінними від аналогічних характеристик у хворих з гострою реакцією. У той час
ГФ) як гістамін є найбільш вірогідним медіатором бронхостенозу під час гострої стадії загострення, активовані продукти ліпоксигеназного шляху (тобто лейкотриєни) є, мабуть, головним медіатором, що бере участь у реакції о пізньої стадії. Тучні клітини, однак, відіграють ключову роль у опосередкованих ІДЕ алергенних реакціях дихальних шляхів, а натрій кромолін (стабілізатор мембрани тучної клітини) теоретично повинен запобігати 60 реакціям бронхостенозу як у хворих з гострою реакцією, так і у хворих з подвійною реакцією. Гетерогенність підтипів тучних клітин може відігравати значну роль у дивергентних реакціях і може залежати від різниці у трансдукції сигналу (система другого РНК-посередника).
За останні кілька років виявлено, що введений внутрішньобронхідльним шляхом гепарин є ефективним інгібітором бронхоспазму та бронхостенозу і, таким чином, має велике значення для профілактики астми (див, бо наприклад, Айптей еї аЇ., Мемж/ Епо. У. Мей. 329:90-95. 1993: Аптеа. Кезр. Огид Оеїїм., М:55-63, 1994). Крім того виявлено, що гепарини з низькою молекулярною масою, наприклад, гепарини з середньою молекулярною масою від 4000-5000 дальтон, ефективно запобігають викликаному антигеном бронхостенозу; такі гепарини з низькою молекулярною масою також відзначаються значно меншою антикоагулянтною дією, ніж звичайний фармацевтичний гепарин, що є цінною властивістю у разі використання цих агентів для лікування астми (див.
АзПКіп еї аі,, Ат. Кем. Кезр. Рів. 1993 Іпі). Сопі. Абзігасів, р.АббО|. Як звичайні фармацевтичні гепарини, так і гепарини з низькою молекулярною масою, однак, не є ефективними, для пригнічення НУДШ у разі їх введення після контрольного провокувального введення пацієнту антигену.
У вихідній заявці з реєстраційними номером 08/516,786 авторами цього винаходу було виявлено, що 7/0 Гепарини з наднизькою молекулярною масою (ГНММ) (середня молекулярна маса не більша за 3000 дальтон) є ефективними для пригнічення НУДШ у астматиків з гострою формою захворювання, навіть коли їх вводять після контрольного провокувального введення антигену в організм пацієнта. Проте експериментальні та клінічні дослідження показали, що у той час як введений шляхом інгаляції звичайний фармацевтичний гепарин на ранній стадії також послаблює викликаний антигеном бронхостеноз у хворих з гострою реакцією (але не після 7/5 Контрольного провокувального введення антигену), він є неефективним у разі лікування хворих з подвійною реакцією. Таким чином, після виконання ранніх досліджень з ГНММ у авторів цього винаходу залишалися сумніви стосовно такого самого ступеня ефективності цих речовин у разі лікування хворих з подвійною або пізньою реакцією, яким вони відзначалися у разі лікування хворих з гострою реакцією.
Сучасні стандартні способи лікування астматиків з подвійною реакцією загалом являють собою більш 2о агресивні та тривалі варіанти терапевтичного лікування, застосовуваного для хворих з гострою реакцією і описаного вище. Проте такі способи лікування не є достатньо ефективними для пригнічення НУДШ, як вже було зазначено вище, і внаслідок короткої тривалості їхньої дії не можуть запобігати ані реакції на пізній стадії захворювання, ані НУДШ, що їх спостерігають у хворих з подвійною реакцією.
Слід зазначити, однак, що дихальні шляхи є практично моделлю органів або тканин, вражених реакціями с ов Пізньої стадії (РПС). Дані спеціальної медичної літератури свідчать про те, що бронхостеноз на пізній стадії та НУДШ, виявлені в астматиків з подвійною реакцією, не є окремим явищем, коло проявів якого обмежується і) лише астмою чи навіть взагалі захворюваннями легенів. Крім симптомів РПС, що проявляються суто у легенях, спостерігаються хворобливі симптоми РПС на шкірі, у носовій порожнині, в очних тканинах і системні симптоми.
Вважають, що такі алергенні РПС є тісно взаємопов'язаними з погляду на їх імунологічні механізми. |Див. с зо ГетапеКе апа Каїїпег, "Гае РНазе АПегодіс Кеасіопв", опубліковано в А|ГПегдіев. Ргіпсіріевг апа Ругасіісе (Мозру ХУеагроокК, іпс., 4 ей. 1997)Ї. Згідно з сучасними уявленнями щодо механізмів утворення РПС, с виявляється, що клінічні захворювання (як шкіри, так і легенів, носової порожнини, очей та ін.), стосовно о яких визнано участь алергенних механізмів, характеризуються гістологічним запальним складовим елементом, який слідує за безпосередньою алергенною реакцією або надмірною чутливістю, що спостерігається після о
Зв Контрольного провокувального введення антигену. Така послідовність імунної відповіді, очевидно, є пов'язаною ї- з медіаторами тучних клітин і розповсюджується іншими "осідлими" клітинами всередині цільових органів або клітинами, що впроваджуються в сайти тучної клітини або базофільної дегрануляції. Кортикостероїди, які є визнаними цінними препаратами з погляду на лікування різних алергенних захворювань та астми, можуть бути особливо корисними завдяки їхній здатності послаблювати подібний запальний процес. Крім того, існують не « 70 пов'язані з легенями захворювання, в яких запальна реакція відіграє головну роль, наприклад, запалення в с кишечнику, ревматоїдний артрит, гломерулонефрит та запальні захворювання шкіри. Такі запальні стани також
Й часто лікують протизапальними препаратами, які діють впродовж короткого періоду часу або які (наприклад, и?» стероїдні та нестероїдні протизапальні препарати) часто викликають побічні шкідливі реакції в імунній системі або у шлунково-кишковому тракті. існує необхідність у вдосконаленні фармацевтичного лікування задавнених алергічних реакцій та запальних -І захворювань.
Задачею цього винаходу є створення більш ефективних та безпечних способів та композицій для лікування о хворобливих станів, що характеризуються задавненими алергічними реакціями та запальними захворюваннями. о Іншою задачею цього винаходу є створення способу та композицій для лікування викликаної антигеном астми на пізній стадії її розвитку та гіперреактивності бронхів, позбавлених недоліків попереднього рівня техніки. Ще о однією задачею цього винаходу є створення способу та композицій для лікування астматиків з подвійною
Ге реакцією, які є ефективними для запобігання та послаблення проявів астми на пізній стадії.
Ще однією задачею цього винаходу є створення способу та композицій, як описано вище, які є високоефективними для послаблення специфічної та неспецифічної гіперреактивності бронхів, навіть тоді, коли бв їх вводять після контрольного провокувального введення антигену в організм пацієнта.
З погляду на виконання цих та інших задач, зміст яких буде розкрито далі за текстом, винахід стосується (Ф, способу лікування ссавця у хворобливому стані, що характеризується задавненими алергічними реакціями, ка включаючи, наприклад, реакції у легенях, носовій порожнині, очних тканинах та системні РПС, або тій, що характеризується запальними реакціями, шляхом внутрішньобронхіального, орального, місцевого, бо парентерального, інтраназального або внутрішньоочного введення в організм пацієнта фармацевтичної композиції, що містить від близько 0,005 до близько 1,Омг гепаринів з наднизькою молекулярною масою (ГНММ) на один кілограм ваги тіла пацієнта у кожній дозі. Введення цих гепаринів виконують під час загострення, наприклад, після контрольного провокувального введення антигену, або у разі хронічних проявів захворювання для послаблення запальних реакцій, таких як гіперреактивність бронхів у астматиків. 65 ГНММ, які є ефективними для реалізації способу цього винаходу, мають середні молекулярні маси від близько 1000 до близько 3000 дальтон і відзначаються низьким рівнем антикоагулянтної активності або не мають взагалі антикоагулянтної активності. Пропонуються також нові фармацевтичні композиції, включаючи, наприклад, композиції для інгаляції (внутрішньобронхіальної) у вигляді розпилюваної рідини або порошку, або композиції у вигляді аерозолів, що містять ці ГНММ у відповідних концентраціях.
На Фіг.1 зображено графік, що ілюструє ефект контрольного провокувального введення антигену по двох групах овець з проявами алергічних реакцій, причому одна з груп складається з хворих з гострою реакцією, а друга група - з хворих з подвійною реакцією. Дані для кожної групи відображені як викликане антигеном значення ї- ЗЕЗо зміни специфічної опірності легенів (СОЛ), яке мало місце до (базове), одразу після (ПА) та через 8год після введення антигену. 70 х- Значно відрізняється від базового значення (Р.«0,05) х Е Значно відрізняється від хворих з подвійною реакцією (Р«0,05)
На Фіг.2А та 2Б показано два графіки, що ілюструють диференціальний вплив призначеного для інгаляції фармацевтичного гепарину на викликаний антигеном бронхостеноз у двох групах овець з проявами алергічних реакцій, одна з яких складається з хворих з гострою реакцією (п-8), а інша - з хворих з подвійною реакцією (п-13). т - Значно відрізняється від базового значення (Р.«0,05) х Е Значно відрізняється від контрольного (Р «0,05)
На Фіг.З показано графік, що ілюструє вплив попереднього лікування шляхом інгаляції препарату Егадтіп тм (сер. мол. маса. 5030 дальтон) з дозуванням 5,Омг/кг на викликаний антигеном бронхостеноз у овець з проявами подвійних алергічних реакцій. Дані наведено як значення СОЛ (у см Н 2О/Л//сек.) у групі підданих введенню антигену тварин, спочатку без лікування препаратами, а через декілька днів - повторно після попереднього лікування препаратом Егадтіп.
На Фіг.4 показано гістограму, що ілюструє вплив попереднього лікування шляхом інгаляції препарату
Егадтіптм з дозуванням 5,0мг/кг на НЯДШ у овець з алергічними реакціями. Дані наведено як значення - ЗЕ с
ПДдоо в одиницях дихання на базовому рівні і через 24год. після контрольного провокувального введення о антигену у групі підданих введенню антигену тварин, спочатку без лікування препаратами, а через декілька днів - повторно після попереднього лікування препаратом Егадтіп.
ПДлоо - Сумарна провокуюча доза карбахолу, що підвищує СОЛ до 40095 від базового значення т - Значно відрізняється від базового значення (Р.«0,05) са
На Фіг.5 показано графік, що ілюструє вплив попереднього лікування шляхом інгаляції препарату СУ-216 (сер. мол. маса. 4,270 дальтон) з дозуванням 1,25мг/кг на викликаний антигеном бронхостеноз у овець з см проявами подвійних алергічних реакцій. Дані наведено у вигляді викликаного антигеном значення - ЗЕЗо зміни у «з
СОЛ у групі підданих введенню антигену тварин, спочатку без лікування препаратами, а через декілька днів - ю повторно після попереднього лікування препаратом СУ-216.
На Фіг.б показано гістограму, що ілюструє вплив попереднього лікування шляхом інгаляції препарату СУ-216 - з дозуванням 1,25мг/кг на НУДШ у овець з алергічними реакціями. Дані наведено як значення - ЗЕ ПД/лоо в одиницях дихання на базовому рівні і через 24год. після контрольного провокувального введення антигену в групі підданих введенню антигену тварин, спочатку без лікування препаратами, а через декілька днів - повторно « після попереднього лікування препаратом СУ-216. т - Значно відрізняється від базового значення (Р.«0,05) - с На Фіг.7 показано графік, що ілюструє вплив попереднього лікування шляхом інгаляції препарату ГНММ ч СУ-222 (сер. мол. маса. 2,355 дальтон) з дозуванням 1,Омг/кг на викликаний антигеном бронхостеноз у овець з » проявами подвійних алергічних реакцій. Дані наведено у вигляді викликаного антигеном значення 4 ЗЕЗо зміни у
СОЛ у групі підданих введенню антигену тварин, спочатку без лікування препаратами, а через декілька днів - повторно після попереднього лікування препаратом СУ-222. - х Е Значно відрізняється від контрольного (Р. «05) с На Фіг.8 показано гістограму, що ілюструє вплив попереднього лікування шляхом інгаляції препарату СУ-222 з дозуванням 1,О0мг/кг на НУДШ у овець з алергічними реакціями. Дані наведено як значення - 5Е ПДлоо в - одиницях дихання на базовому рівні і через 24год. після контрольного провокувального введення антигену у ко 20 групі підданих введенню антигену тварин, спочатку без лікування препаратами, а через декілька днів - повторно після попереднього лікування препаратом СУ-222. г» т - Значно відрізняється від базового значення (Р.«05)
На Фіг.9 показано графік, що ілюструє вплив лікування (після контрольного провокувального введення антигену) шляхом інгаляції препарату СУ-222 з дозуванням 1,0мг/кг на викликаний антигеном бронхостеноз у 22 овець з проявами подвійних алергічних реакцій. Дані наведено у вигляді викликаного антигеном значення - 5Е96
ГФ) зміни у СОЛ (показано вище) одразу після (час "нуль") та через 8год. після введення антигену в групі підданих юю введенню антигену тварин, спочатку без лікування препаратами і повторно через декілька днів, коли СУ-222 вводили одразу після вимірювання СОЛ після введення антигену (стрілка). х Е Значно відрізняється від контрольного (Р «0,05) 60 На Фіг.10 показано гістограму, що ілюструє вплив лікування після контрольного провокувального введення антигену (стрілка на Фіг.9У шляхом інгаляції препарату СУ-222 з дозуванням 1,О0мг/кс на НУДШ у овець з алергічними реакціями. Дані наведено як значення - ЗЕ ПДулоо в одиницях дихання на базовому рівні і через 24год. після контрольного провокувального введення антигену у групі підданих введенню антигену тварин, спочатку без лікування препаратами і повторно через декілька днів, коли СУ-222 вводили одразу після бо контрольного провокувального введення антигену.
т - Значно відрізняється від базового значення (Р.«0,05)
На Фіг.11 показано графік, що ілюструє вплив попереднього лікування шляхом інгаляції препарату ГНММ
ЕКО-70 (сер. мол. маса. 2500 дальтон) з дозуванням 1,Омг/кг на викликаний антигеном бронхостеноз у овець з проявами подвійних алергічних реакцій. Дані наведено у вигляді викликаного антигеном значення ї- ЗЕЗФо зміни у
СОЛ у групі підданих введенню антигену тварин, спочатку без лікування препаратами, а через декілька днів - повторно після попереднього лікування препаратом ЕКИ-70. х Е Значно відрізняється від контрольного (Р «0,05)
На Фіг.12 показано гістограму, що ілюструє вплив попереднього лікування шляхом інгаляції препарату 70. ЕКО-70 з дозуванням 1,Омг/кг на НУДШ у овець з алергічними реакціями. Дані наведено як значення їх ЗЕ ПДлоо в одиницях дихання на базовому рівні і через 24год. після контрольного провокувального введення антигену в групі підданих введенню антигену тварин, спочатку без лікування препаратами, а через декілька днів - повторно після попереднього лікування препаратом ЕКИ-70. ж- - Значно відрізняється від базового значення (Р «0,05) На Фіг.13 показано графік, що ілюструє вплив 75 лікування (після контрольного провокувального введення антигену) шляхом інгаляції препарату ЕКО-70 з дозуванням 0,5мг/кг на викликаний антигеном бронхостеноз у овець з проявами подвійних алергічних реакцій.
Дані наведено у вигляді викликаного антигеном значення ї- ЗЕФо зміни у СОЛ (показано вище) одразу після (час "нуль") та через 8год. після введення антигену в групі підданих введенню антигену тварин, спочатку без лікування препаратами і повторно через декілька днів, коли ЕКО-70 вводили одразу після вимірювання СОЛ після введення антигену (стрілка). х Е Значно відрізняється від контрольного (Р «0,05)
На Фіг.14 показано гістограму, що ілюструє вплив лікування після контрольного провокувального введення антигену (стрілка на Фіг.13) шляхом інгаляції препарату ЕКИО-7О з дозуванням О,5мг/кс на НУДШ у овець з алергічними реакціями. Дані наведено як значення - 5Е ПДдоо в одиницях дихання на базовому рівні і через Ге 24год. після контрольного провокувального введення антигену в групі підданих введенню антигену тварин, (5) спочатку без лікування препаратами і повторно через декілька днів, коли ЕКО-70 вводили одразу після контрольного провокувального введення антигену. ж- - Значно відрізняється від базового значення (Р «0,05) На Фіг.15 показано графік, що ілюструє вплив лікування (після контрольного провокувального введення антигену) шляхом інгаляції суміші гексасахариду (сер. с мол. маса 1930 дальтон) з дозуванням 0,5мг/кг на викликаний антигеном бронхостеноз у овець з проявами сч подвійних алергічних реакцій. Дані наведено як викликане антигеном значення - ЗЕ9Фо зміни у СОЛ (показано вище) одразу після (час "нуль") та через 8год. після введення антигену у групі підданих введенню антигену (ав) тварин, спочатку без лікування препаратами і повторно через декілька днів, коли суміш гексасахариду вводили ю одразу після вимірювання СОЛ після введення антигену (стрілка). х Е Значно відрізняється від контрольного (Р. «05) -
На Фіг.16 показано гістограму, що ілюструє вплив лікування після контрольного провокувального введення антигену (стрілка на Фіг.15) шляхом інгаляції суміші гексасахариду з дозуванням 0,5мг/кг на НУДШ у овець з алергічними реакціями. Дані наведено як значення - ЗЕ ПДулоо у одиницях дихання на базовому рівні і через « 24год. після контрольного провокувального введення антигену в групі підданих введенню антигену тварин, спочатку без лікування препаратами і повторно через декілька днів, коли суміш гексасахариду вводили одразу в) с після контрольного провокувального введення антигену. "» х- Значно відрізняється від базового значення (Р.«0,05) " На Фіг.17 показано графік, що ілюструє вплив лікування (після контрольного провокувального введення антигену) шляхом інгаляції очищеного гексасахариду (сер. мол. маса. 1998 дальтон) з дозуванням 0,062мг/кг на викликаний антигеном бронхостеноз у овець з проявами подвійних алергічних реакцій. Дані наведено у вигляді - викликаного антигеном значення ї- 5ЕЗдо зміни у СОЛ (показаного вище) одразу після (час "нуль") та через 8год. с після введення антигену у групі підданих введенню антигену тварин, спочатку без лікування препаратами і повторно через декілька днів, коли гексасахарид вводили одразу після вимірювання СОЛ після введення о антигену (стрілка). ко 50 х Е Значно відрізняється від контрольного (Р «0,05)
На Фіг.18 показано гістограму, що ілюструє вплив лікування після контрольного провокувального введення г» антигену (стрілка на Фіг.17) шляхом інгаляції очищеного гексасахариду з дозуванням 0,062мг/кг на НЯУДШ у овець з алергічними реакціями. Дані наведено як значення ї4 5Е ПДулоо в одиницях дихання на базовому рівні і через 24год. після контрольного провокувального введення антигену, спочатку без лікування препаратами і повторно 25 через декілька днів, коли гексасахарид вводили одразу після контрольного провокувального введення антигену.
ГФ) т - Значно відрізняється від базового значення (Р.«0,05)
На Фіг.19 показано графік, що ілюструє вплив лікування (після контрольного провокувального введення о антигену) шляхом інгаляції очищеного тетрасахариду (сер. мол. маса. 1290 дальтон) з дозуванням 0,062мг/кг на викликаний антигеном бронхостеноз у овець з проявами подвійних алергічних реакцій. Дані наведено у вигляді 60 викликаного антигеном значення «- ЗЕ95 зміни у СОЛ (показано вище) одразу після (час "нуль") та через 8год. після введення антигену у групі підданих введенню антигену тварин, спочатку без лікування препаратами і повторно через декілька днів, коли тетрасахарид вводили одразу після вимірювання СОЛ після введення антигену (стрілка). х Е Значно відрізняється від контрольного (Р «0,05) бо На Фіг.20 показано гістограму, що ілюструє вплив лікування після контрольного провокувального введення антигену (стрілка на Фіг.19) шляхом інгаляції очищеного тетрасахариду з дозуванням 0,062мг/кг на НУДШ у овець з алергічними реакціями. Дані наведено як значення ї ЗЕ ПДулоо в одиницях дихання на базовому рівні і через 24год. після контрольного провокувального введення антигену, спочатку без лікування препаратами і повторно через декілька днів, коли тетрасахарид вводили одразу після контрольного провокувального введення антигену. т - Значно відрізняється від базового значення (Р.«0,05)
На Фіг.21 показано графік, що ілюструє вплив лікування (після контрольного провокувального введення антигену) шляхом інгаляції октасахариду (сер. мол. маса. 2,480 дальтон) з дозуванням 0, мг/кг на викликаний 7/0 антигеном бронхостеноз у овець з проявами подвійних алергічних реакцій. Дані наведено у вигляді викликаного антигеном значення - ЗЕЗбо зміни у СОЛ (показано вище) одразу після (час "нуль") та через 8год. після введення антигену у групі підданих введенню антигену тварин, спочатку без лікування препаратами і повторно через декілька днів, коли суміш октасахариду вводили одразу після вимірювання СОЛ після введення антигену (стрілка). х Е Значно відрізняється від контрольного (Р. «05)
На Фіг.22 показано гістограму, що ілюструє вплив лікування після контрольного провокувального введення антигену (стрілка на Фіг.21) шляхом інгаляції октасахариду з дозуванням 0,25мг/кг на НУДШ у овець з алергічними реакціями. Дані наведено як значення - 5Е ПДдоо в одиницях дихання на базовому рівні і через 24год. після контрольного провокувального введення антигену у групі підданих введенню антигену тварин, спочатку без лікування препаратами і повторно через декілька днів, коли октасахарид вводили одразу після контрольного провокувального введення антигену. т - Значно відрізняється від базового значення (Р.«0,05)
На Фіг.23 показано графік, що ілюструє вплив попереднього лікування шляхом інгаляції дисахариду (сер. мол. маса. 660 дальтон) з дозуванням 1,О0мг/кг на викликаний антигеном бронхостеноз у овець з проявами Ге подвійних алергічних реакцій. Дані наведено у вигляді викликаного антигеном значення - ЗЕ9бо зміни у СОЛ о (показано вище) одразу після (час "нуль") та через 8год. після введення антигену в групі підданих введенню антигену тварин, спочатку без лікування препаратами, а через декілька днів - повторно після попереднього лікування дисахаридом.
На Фіг.24 показано графік, що ілюструє вплив попереднього лікування введеним оральним шляхомочищеним СМ гексасахаридом (сер. мол. маса 1998 дальтон) з дозуванням 2,О0мг/кг на викликаний антигеном бронхостеноз у сч овець з подвійною алергічною реакцією. Дані наведено у вигляді викликаного антигеном значення - ЗЕЗ9о зміни у
СОЛ в організмі однієї вівці, яку піддавали впливу антигену, спочатку без лікування препаратами, а через (ав) декілька днів - повторно після попереднього лікування препаратом гексасахаридом. ю
На Фіг.25 показано гістограму, що ілюструє вплив попереднього лікування введеним оральним шляхом очищеним гексасахаридом з дозуванням 2,Омг/кг на НУДШ в організмі вівці з алергічною реакцією. Данінаведено її як значення - ЗЕ ПДулоо в одиницях дихання на базовому рівні і через 24год. після контрольного провокувального введення антигену в організмі однієї вівці, яку піддавали впливу антигену, спочатку без лікування препаратами, а через декілька днів - повторно після попереднього лікування препаратом « гексасахаридом.
На Фіг.26 показано графік, що ілюструє вплив попереднього лікування введеним внутрішньовенним шляхом о) с очищеним гексасахаридом (сер. мол. маса. 1,998 дальтон) з дозуванням 0,25мг/кг на викликаний антигеном "» бронхостеноз у овець з подвійною алергічною реакцією. Дані наведено у вигляді викликаного антигеном " значення ї- ЗЕЗо зміни у СОЛ в організмі однієї вівці, яку піддавали впливу антигену, спочатку без лікування препаратами, а через декілька днів - повторно після попереднього лікування препаратом гексасахаридом.
На Фіг.27 показано гістограму, що ілюструє вплив попереднього лікування введеним внутрішньовенним - шляхом очищеними гексасахаридами з дозуванням 0,25мг/кг на НУДШ у овець з алергічними реакціями. Дані «сл наведено як значення ї 5Е ПДдоо в одиницях дихання на базовому рівні і через 24год. після контрольного провокувального введення антигену в організмі однієї вівці, яку піддавали впливу антигену, спочатку без о лікування препаратами, а через декілька днів - повторно після попереднього лікування препаратом ка 20 тексасахаридом.
На Фіг.28 показано гістограму, що ілюструє порівняння активності щодо запобігання викликаному антигеном із еозинофільному притоку бронхоальвеолярної промивальної рідини у трьох групах мишей, яким вводили відповідно інгаляційним, оральним та внутрішньочеревним шляхом очищений гексасахарид.
Цей винахід загалом стосується способу лікування ссавців, що страждають або мають схильність до розвитку 25 хворобливих станів, що відзначаються задавненими алергічними реакціями та/або запальними реакціями, а
ГФ) також нових фармацевтичних композицій, що містять гепарини з наднизькою молекулярною масою, які є придатними для використання згаданого способу на практиці. о Гепарин (сульфатований мукополісахарид) синтезується у тучних клітинах у вигляді протеоглікану і у великій кількості накопичується у легенях різних тварин. Гепарин не являє собою специфічну сполуку з 60 фіксованою молекулярною масою, але є гетерогенною сумішшю різних сульфатованих полісахаридних ланцюгів, що складаються з таких елементів, як Д-глюкозамін та І-ідуронова або Д-глюкуронова кислоти, які повторюються у ланцюгах. Середня молекулярна маса гепарину, виділеного з тваринних тканин, становить від близько 6000 до близько 30000 дальтон.
У фармакології гепарин відомий насамперед як антикоагулянт. Така його дія є наслідком здатності гепарину бо зв'язуватися з деякими залишками антитромбіну І (АТ-ІП), що прискорює нейтралізацію за участю АТ-П активованих факторів системи скипання крові та запобігає перетворенню протромбіну на тромбін. Більші кількості гепарину інактивують тромбін та згадані фактори системи скипання крові, запобігаючи перетворенню фібриногену на фібрин.
Геморагічна дія гепарину пов'язана з молекулярною масою його полісахаридних фрагментів; компоненти або фрагменти з низькою молекулярною масою (наприклад, фрагменти з молекулярною масою менше 6000 дальтон) пом'якшують вплив антитромбіну та геморагічний ефект. Аналогічним чином гепарини з низькою молекулярною масою, що їх виділяють з тваринних тканин, загалом послаблюють геморагічні властивості у порівняні з використовуваним у фармацевтиці гепарином, але відзначаються-таки значною антикоагулянтною /о активністю.
Використовуваний у фармацевтиці гепарин, який що його зазвичай одержують з коров'ячих легенів або зі слизистої оболонки свиней, має середню молекулярну масу близько 15000-17500 дальтон.
Гепарин проявив здатність діяти як специфічний блокатор рецепторів ІР з, інгібуючи опосередковане ІРз вивільнювання кальцію. Автори попередньо припускають, що гепарин блокує рецептори ІР з у тучних клітинах 7/5 |, таким чином, інтерферуючи з трансдукцією сигналу, модулює дегрануляцію тучних клітин та вивільнювання медіатора Дослідження іп мімо та іп міго підтверджують цю концепцію і чітко свідчать про те, що введений шляхом інгаляції гепарин пом'якшує алергічний бронхостеноз у овець, запобігає викликаній фізичними навантаженнями астмі, а також інгібує викликане ІДЕ вивільнювання гістаміну у тучних клітинах. Виявлено, що введений шляхом інгаляції гепарин у дозах до 100бодин./кКг не впливає на час часткової тромбокінази (ЧЧТ), отже, наштовхує на думку про "неантикоагулянтну" дію.
Було зроблено також доповіді про те, що гепарини з низькою молекулярною масою (середня молекулярна маса близько 4500 дальтон), які послабили активність АРТТ, виявилися ефективними у дослідженнях тварин стосовно запобігання викликаній антигеном реакції бронхостенозу (АРБ) і гіперреактивності бронхів, яку також називають надмірною чутливістю дихальних шляхів (НЯУДШ). Однак - і це більше детально розглянуто і сч проілюстровано нижче - ні використовуваний у фармацевтиці гепарин, ані гепарини з середньою або низькою молекулярною масою (навіть ті, що мають дуже низьку антикоагулянтну активність) не є ефективними для і) послаблення НУЯДШ одразу після контрольного провокувального введення антигену в організм досліджуваних тварин. Такі гепарини чітко забезпечують лише дію профілактичного, превентивного характеру, але не є придатними для лікування хворих під час збудженого антигеном нападу астми. с зо Автори виявили і опублікували у патентній заявці реєстр. Мо08/516,786 повідомлення про те, що фракції гепарину з наднизькою молекулярною масою (ГНММ) є не лише ефективними інгібіторами анафілаксії дихальних с шляхів, але й високоефективними сполуками для послаблення НУДШ, навіть коли їх вводять після контрольного о провокувального введення антигену. Постійне регулярне використання ГНММ також послаблює НУДШ, і ГНММ, таким чином, використовують для лікування хронічної астми, спричиненої або специфічними (тобто о антигенними), або неспецифічними факторами. ї-
Попередня заявка авторів лише стосувалася і розкрила ті дані досліджень, які свідчили про ефективність
ГНММ у разі лікування задавненої астми у хворих з гострою реакцією, але не у разі лікування хворих з подвійною реакцією, які зазнають як ранньої, так і пізньої стадії бронхостенозу, а також тривалої НУДШ. Як було розглянуто вище, на підставі раніше проведених авторами досліджень не можна точно спрогнозувати те, « що ГНММ - введені чи до контрольного провокувального введення антигену, чи після нього - виявляться в с ефективними з погляду на інгібування бронхостенозу (як на ранній, так і на пізній стадіях) та НУДШ у хворих з подвійною реакцією. Така низька прогнозованість підтверджується тим фактом, що використовуваний у ;» фармацевтиці гепарином та гепарини з середньою або низькою молекулярною масою (мол. маса 23000) інгібують НУДШ у хворих з гострою реакцією у разі введення їх перед контрольним введення антигену, але не бправляють суттєвого впливу на послаблення реакції у пізній стадії і НУДШ, що їх виявляють у хворих з -І подвійною реакцією.
Після проведення додаткових контрольованих досліджень з застосуванням ГНММ, автори несподівано о виявили, що фракції гепарину з низькими молекулярними масами від близько 1000 до близько 3000 є о ефективними (у разі введення шляхом інгаляції хворими з подвійною реакцією перед або навіть після Контрольного провокувального введення антигену) для послаблення бронхостенозу на ранній або пізній стадіях і о НУДШ.
Ге Ще більш несподіваним було виявлення авторами того факту, що оральне та внутрішньовенне (або інше парентеральне) введення ГНММ перед контрольним введенням антигену ефективно інгібувало бронхостеноз і
НУДШ у хворих з подвійною реакцією.
Таким чином, цей винахід в одному з аспектів охоплює спосіб лікування ссавця з подвійною реакцією, який хворіє на викликану антигеном задавнену астму, включаючи внутрішньобронхіальне введення в організм
Ф) пацієнта (до або після контрольного провокувального введення антигену) фармацевтичної композиції, що ка містить від близько 0,005 до близько 1,Омг однієї чи декількох ефективних фракцій ГНММ на один кілограм ваги тіла пацієнта у кожній дозі згаданої композиції, в оптимальному варіанті від близько 0,075 до близько бо б,7томг/кг на одну дозу. Для такого застосування "ефективні ГНММ" визначають як фракції гепарину з середньою молекулярною масою близько 1000-3000 дальтон. ГНММ з середньою молекулярною масою близько 1000-2500 дальтон є особливо ефективними у разі застосування згідно способу цього винаходу. Кожна фракція ГНММ містить тетрасахариди, пентасахариди, гексасахариди, септасахариди, октасахариди та декасахариди, а також молекули з більшою довжиною ланцюга. 65 Фракції ГНММ, що їх використовують у цьому винаході, являють собою олігомери сульфатованих сахаридних структурних одиниць, які мають, наприклад, таку загальну структурну формулу:
- . сф СНО й 0503 3 3 НК
П
Незважаючи на відому активність М-десульфатованих гепаринів в інших біологічних системах, наприклад, як інгібіторів росту клітин, виявлено, що всі сахаридні одиниці у фракціях ГНММ, ефективних для реалізації задач цього винаходу, є М-сульфатованими; М-десульфатовані фракції є неефективними.
У той час як під сульфатованими полісахаридами, що їх використовують у способах і композиціях цього винаходу, у цьому тексті загалом розуміють гепарини з наднизькою молекулярною масою, тобто фракції з наднизькою молекулярною масою, одержані з природного гепарину (або синтетичні варіанти таких ГНММ), винахід також охоплює використання сульфатованих полісахаридів, що їх одержують з сульфату гепарину, с дерматансульфату, хондроїтинсульфату, пентозанполісульфату та/або інших глікозаміногліканів та г) мукополісахаридів. Сульфатовані полісахаридні фракції повинні, однак, мати середню молекулярну масу близько 1000-3000 дальтон. Фармацевтично прийнятними солями ефективних ГНММ або будь-яких інших сульфатованих полісахаридів (з перелічених вище) також можуть бути, наприклад, солі натрію, калію та кальцію.
Згідно з першим аспектом цього винаходу, хворій людині або іншому ссавцю з подвійною реакцією, в організм с якого шляхом інгаляції, всмоктування або іншим шляхом потрапляє антиген (тобто якому зроблено провокаційне с контрольне введення антигену) такого типу, який явно провокує напади астми в організмі цього пацієнта, або ж хворому, який у майбутньому може бути підданий контрольному введенню антигену, шляхом інгаляції вводять о принаймні одну дозу фармацевтичної композиції, що містить один чи декілька ефективних ГНММ, сумарно ю наявних у концентраціях описаних вище порядків. Після контрольного провокувального введення за
Зо необхідністю вводять додаткові дози антигену доти, поки хворий не видужає або в його організмі не буде - підтримуватися нормальний рівень опірності до потоку повітря.
Винахід у своєму другому аспекті також включає постійне введення ефективних ГНММ хворим з подвійною астматичної реакцією з метою послаблення та пом'якшення НУДШ на ранній та пізній стадіях розвитку. "Постійне « введення" у цьому описі означає введення фармацевтичної композиції, що містить ефективні ГНММ, принаймні один раз на добу впродовж принаймні десяти днів поспіль. Постійне введення композиції, що містить від близько о) с 0,005 до близько 1,Омг/кг на одну дозу, в оптимальному варіанті близько 0,0075-0,75мг/кг на одну дозу, можна "» продовжувати протягом необмеженого часу, забезпечуючи рівень лікування з метою послаблення НУДШ, " принаймні порівняний з рівнем лікування кортикостероїдами, але практично без побічних ефектів.
До композицій ГНММ для введення шляхом інгаляції (внутрішньобронхіальним шляхом), що їх використовують у цьому винаході для лікування астми на пізній стадії її розвитку та інших легеневих ш- захворювань, належать рідкі або порошкоподібні композиції, що містять ефективні фракції ГНММ і є придатними с для розпилювання та внутрішньобронхіального застосування, або композиції у вигляді аерозолів, що їх вводять за допомогою пристрою для розпилення аерозолю, що виділяє речовину вимірюваними дозами. о До придатних рідких композицій належать, наприклад, ефективні ГНММ у водному, фармацевтично ко 20 прийнятному розчині для інгаляцій, наприклад, ізотонічному розчині або бактеріостатичній воді. Розчини вводять за допомогою помпувального пристрою, або приведеного в дію шляхом натискання пристрою для г» розпилювання аерозолів, або за допомогою інших стандартних засобів, з використанням або за допомогою яких потрібну дозу рідкою композиції шляхом інгаляції можна вводити в легені хворого ссавця.
До придатних порошкоподібних композицій належать, як варіант, порошкоподібні препарати гепарину, добре 25 перемішані з лактозою або іншими інертними порошками, придатними для внутрішньобронхіального введення.
ГФ) Порошкоподібні композиції вводять за допомогою пристрою для розпилення аерозолів або поміщають у крихку капсулу, яку пацієнт вводить у пристрій, що проколює капсулу і видуває порошок у вигляді рівномірного потоку, о придатного для інгаляції.
До аерозольних композиції для використання за способом цього винаходу зазвичай належать 60 гази-витискувачі з фторованих алканів, поверхнево-активні речовини та співрозчинники, якими наповнюють алюмінієві або інші стандартні балончики для аерозолів, які після цього закупорюють відповідним дозувальним клапаном і які піддають дії тиску з використанням газу-витискувача, створюючи інгалятор з контрольованою дозою (ІКД).
Сумарна концентрація ефективних ГНММ у будь-якому носії з газом-витискувачем, придатному для бо використання у пристрої для дозування аерозолів під тиском, наприклад) КД, повинна бути достатньо високою для забезпечення дози близько 0,005-0,1мг (5-100мкг) ефективних ГНММ на 1 кілограм ваги тіла пацієнта за 1 введення. Таким чином, наприклад, якщо ІКД подає 85мкл носія з газом-витискувачем і лікувальним препаратом за 1 спрацьовування, концентрація ефективних ГНММ У носії при вазі ссавця 75бкг становить приблизно 0,0045-0,088мг/мкл (4,5-88мкг/мкл), що забезпечує введення від 0,375 до 7,5мг (375-7500мкг) ГНММ за 1 спрацьовування, якщо потрібно ввести цілу дозу за одне спрацьовування. Якщо треба ввести дозу за два спрацьовування, відповідний діапазон концентрацій становить приблизно 0,0022-0,044мг/мкл (2,2-44мкг/мкл), що забезпечує введення від 0,188 до 3,75мг (188-3,750мкг) ГНММ за 1 спрацьовування.
Сумарна концентрація ефективних ГНММ у будь-якому рідкому розпилюваному розчині повинна бути 7/0 достатньо високою для забезпечення дози близько 0,05-1,Омг (50-1000мкг) ефективних ГНММ на 1 кілограм ваги тіла пацієнта за 1 введення. Таким чином, наприклад, якщо застосовуваний розпилювач подає 5мл розчину за 1 спрацьовування, концентрація ефективних ГНММ при вазі ссавця 75кг повинна становити приблизно 0,75-15,Омг/мл.
У ще одному аспекті цього винаходу ефективні композиції з вмістом ГНММ оральним або парентеральним 7/5 (наприклад, внутрішньовенним або внутрішньом'язовим) шляхом вводять в організм пацієнтів-ссавців, хворих на викликану антигеном астму на пізній стадії її розвитку, тобто хворих з подвійною реакцією, перед тим, як піддати пацієнта контрольному введенню антигену. Композиції для введення оральним або парентеральним шляхом містять від близько 0,005 до близько 1,0мг ефективних ГНММ на кг ваги тіла пацієнта у кожній дозі.
Композиції для введення оральним або парентеральним шляхом вводять не більше як за 8год. (але в оптимальному варіанті не більше як за 4год.) до контрольного провокувального введення антигену, і вони є ефективними для послаблення бронхостенозу на ранній та пізній стадіях його розвитку і для пригнічення НЯУДШ.
Як це добре відомо фахівцям-фармацевтам, існує багато стандартних способів та пристроїв для введення точно виміряних доз препаратів внутрішньобронхіального призначення і для регулювання потрібної величини дози відповідно до ваги тіла хворого та тяжкості стану його здоров'я. Крім того, існує багато визнаних у сч ов галузі рідких, порошкоподібних та аерозольних носіїв, придатних для внутрішньобронхіальних композицій з вмістом ГНММ цього винаходу, а також багато фармацевтично прийнятних носіїв для введення оральним та і) парентеральним шляхом, що їх застосовують для композицій з вмістом ГНММ, призначених для введення оральним та парентеральним шляхом. Винахід не обмежується будь-якими конкретними інертними носіями, розчинниками, наповнювачами або лікарськими формами і будь-якими способами або пристроями для с зо Внутрішньобронхіального введення.
Фармацевтичні композиції також можуть бути лікарськими формами, що містять ефективні ГНММ як активні с компоненти у будь-яких фармацевтично прийнятних дозованих носіях для введення оральним шляхом, шляхом о ін'єкції або внутрішньовенним шляхом, або у носіях для поверхневого або внутрішньоочного введення. Кожна лікарська форма включає близько 0,005-1,Омг/кг середньої ваги пацієнта ефективних ГНММ (одного ГНММ або о комбінації ГНММ) та фармацевтично прийнятні інертні компонентні, наприклад, стандартні наповнювачі, носії, ї- зв'язувальні агенти, розщеплювачі, розчинники, розчинники, підсолоджувачі, забарвлювачі та будь-які інші неактивні компоненти, що їх зазвичай включають у фармацевтичні лікарські форми для введення оральним шляхом. До придатних лікарських форм, призначених для введення оральним шляхом, належать таблетки, капсули, капсулоподібні таблетки, желатинові капсули, пілюлі, рідкі розчини, суспензії або еліксири, порошки, «
Коржики, тонкоподрібнені частинки та системи для осмотичного введення. Придатних для ін'єкцій та з с внутрішньовенного введення лікарські форми включають ізотонічні сольові розчини або розчини декстрози, що . містять відповідні буфери та консерванти. Багато придатних лікарських форм та носіїв, а також цілий ряд и? призначених для них неактивних компонентів є добре відомими у галузі, і їх наведено у Стандартних публікаціях, таких як |Кетіпдіоп'з Рпагтасеціїса! Зсіепсез, 17-е видання (1985).
Описані у цьому тексті композиції з вмістом ГНММ забезпечують високоефективне лікування викликаної -І антигеном астми на ранній та пізній стадіях її розвитку навіть після контрольного провокувального введення антигену, а також лікування інших хворобливих станів, що відзначаються задавненими алергічними реакціями. о Для наочного підтвердження несподіваних переваг ефективних ГНММ (порівняно до гепаринів з високою о молекулярною масою) щодо лікування астматиків з подвійною реакцією проводили експерименти, які надали Змогу порівняти вплив різних типів гепаринів на овець з подвійною алергічною реакцією, як до, так і після о контрольного провокувального введення антигену. Докладні описи цих експериментів і одержані результати
Із наведено у прикладах нижче за текстом, а також за допомогою показаних на рисунках графіків.
Наведені нижче приклади, незважаючи на те, що вони ілюструють способи та композиції цього винаходу і підтверджують їх ефективність, не призначені для окреслення конкретних композицій, речовин, процедур або дв схем приймання лікувальних засобів, що їх мають використовувати виключно з метою практичної реалізації цього винаходу. (Ф) Приклад 1 ка Введення ГНММ шляхом інгаляції вівцям з подвійною алергічною реакцією
Способи во Опірність легенів до потоку повітря:
У всіх дослідах використовували овець з попередньо задокументованою подвійною реакцією у формі бронхостенозу на антиген Азсагіз зцИит. вець інтубували за допомогою спеціально приготованої назотрахеальної трубки, і опірність легенів до потоку повітря (К |) вимірювали за допомогою спеціальної технології з використанням стравохідного балонного катетера, а об'єм торакального повітря вимірювали за 65 Допомогою плетизмографії для реєстрації об'єму цілого тіла. Дані виражали у вигляді специфічної К | (СОЛ, визначену як К, -разовий об'єм торакального повітря (Мід).
Чутливість дихальних шляхів:
Для оцінки чутливості дихальних шляхів будували сумарні криві залежності "доза-відповідь" у разі інгаляції кабахолу, вимірюючи для цього СОЛ до і після інгаляції забуференого сольового розчину і після
Кожного введення 10 вдихів карбахолу у підвищених концентраціях (0,25, 0,5, 1,0, 2,0 та 4,095-ий (вага/об'єм) розчин). Чутливість дихальних шляхів вимірювали за допомогою визначення сумарної провокувальної дози (ПДаоо) карбахолу (в одиницях дихання), що підвищувала СОЛ до 40095 від базового значення. Одну одиницю дихання визначали як один вдих 195-го розчину карбахолу.
Фракції гепарину: 70 У описаних тут дослідженнях різні типи гепарину вводили вівцям з подвійною алергічною реакцією до та/або після контрольного провокувального введення антигену. Деякі з цих гепаринів являли собою фракції ГНММ з середньою молекулярною масою від 1000 до 3000 дальтон, деякі мали більш високу середню молекулярну масу, а один мав меншу молекулярну масу. Досліджені фракції гепарину наведено нижче у Таблиці. с 2 о х й сч я гексасахариду, октасахариду та декасахариду. ї 3095 фракцій декасахарид. че х притаманними гепарину властивостями. - с Протокол проведення експерименту ц Дослідження дихальних шляхів "» Визначали базову чутливість дихальних шляхів кожної тварини (ПД лоо), після чого у різні дні проведення експерименту піддавали контрольному введенню у дихальні шляхи антигену Авсагіз вит. СОЛ виміряли до і одразу після контрольного введення, після чого щогодини впродовж 8год. Постконтрольну величину ПД 400 -І виміряли через 24год. після контрольного провокувального введення антигену при з'явленні НЯДШ. Протокол повторювали принаймні через 14 днів, але кожній тварині вводили дозу однієї з тестованих фракцій гепарину і-й або приблизно за 30 хвилин до контрольного провокувального введення антигену, або одразу після вимірювання ав! постконтрольного СОЛ.
Аналіз даних ді Дані виражали як:
ІЗ (а) СОЛ (95 зміни) - постконтрольна СОЛ - базова СОЛ х 100 базова СОЛ (6) ПДаоо (в одиницях дихання)
Результати
На Фіг.1 показано диференціальні реакції на контрольне введення антигену у двох групах овець з проявами о алергічних реакцій, одна з яких складається з хворих з гострою реакцією, а інша - з хворих з подвійною ко реакцією. СОЛ у хворих з гострою реакцією поверталася майже до базових рівнів приблизно через три години після введення антигену і залишалася такою. У хворих з подвійною реакцією, однак, спостерігається пік пізньої 60 фази у значенні СОЛ приблизно на шосту годину, причому рівні залишаються значно вищими від базового значення на кінцевий момент (вісім годин) дослідження. Саме цей другий пік пізньої фази характеризує хворих з подвійною реакцією. На Фіг2А та 2Б зображено вплив передконтрольного лікування шляхом інгаляції використовуваного у фармацевтиці гепарину на СОЛ у хворих з гострою реакцією (Фіг.2А) та у хворих з подвійною реакцією (Фіг.2Б). У той час як СОЛ у хворих з гострою реакцією залишалася на приблизно базових 65 рівнях навіть після контрольного провокувального введення антигену, СОЛ як на ранній, так і на пізній стадіях у хворих з подвійною реакцією не послаблювалася від попереднього лікування гепарином, навіть у хворих з подвійною реакцією, яким вводили цілих 2000 одиниць на 1 кілограм ваги.
На Фіг.3-6 показано брак ефективності фракцій гепарину з низькою молекулярною масою, препарату Егадтіп та СУ-216 з погляду на пом'якшення або бронхостеноз, або НУДШ у хворих з подвійною реакцією у разі їх введення перед контрольним введенням антигену.
На Фіг.7-10 показано, що як попереднє лікування, так і лікування шляхом інгаляції ГНММ СУ-222 після контрольного провокувального введення антигену (сер. мол. маса. 2355д, у межах діапазону ефективних ГНММ згідно з цим винаходом) виявилися ефективними з погляду на значне пом'якшення викликаного антигеном бронхостенозу (як на ранній, так і на пізній стадіях його розвитку) та НУДШ у хворих з подвійною реакцією. 70 На Фіг.11-144 показано ефективність як попереднього лікування, так і лікування з використанням ГНММ
ЕКО-70 після контрольного провокувального введення антигену (сер. мол. маса. 250Од) у разі лікування астми на ранній та пізній стадії її розвитку.
На Фіг.15-22 відображено ефективність різних ефективних фракцій ГНММ, навіть коли їх вводять після контрольного провокувального введення антигену, з погляду на значне послаблення бронхостенозу та НЯДШ у /5 Хворих з подвійною реакцією.
На Фіг.23 показано, що фракція дисахариду з середньою молекулярною масою лише близько 6бОод (значно нижчою від порядку мас, необхідних для ефективних фракцій ГНММ) виявилася неефективною з погляду на послаблення викликаного антигеном бронхостенозу у овець з подвійною алергічною реакцією.
У експериментах, дані яких відображено на Фіг.7-14 та 17-22, дозування ефективних ГНММ, введених вівцям
З алергічною реакцією, відповідало найнижчий ефективній дозі (визначеній шляхом пробного дослідження доз) для кожної фракції ГНММ. Виявлено, що різні ГНММ мали різні рівні мінімальної ефективної дози під час лікування хворих з подвійною реакцією. Мінімальна ефективна доза становила близько 1,Омг/кг для СУ-222 та для ЕКИ-70, введених перед контрольним введенням антигену, проте близько 0,5мг/кг для ЕКИ-70, введеного після контрольного провокувального введення антигену, а також для введеної шляхом інгаляції суміші сч ов Ггексасахаридів. Очищений тетрасахарид з найнижчою середньою молекулярною масою будь-яких ефективних досліджених ГНММ, мав мінімальну ефективну дозу під час його введення (після введення антигену) 0,062мг/кг, (8) як і очищений гексасахарид. Ці дані дозволяють зробити припущення, що очищені фракції з середньою молекулярною масою приблизно з нижнім граничним значенням 1000д є найбільш ефективними ГНММ, принаймні у разі лікування хворих з подвійною реакцією. Очевидно, що оптимальним структурним доменом с зо та/або послідовністю щодо дослідженої протиалергічної та/або протизапальної активності є тетрасахарид.
Приклад 2 с
Введення ГНММ оральним шляхом вівцям з подвійною алергічною реакцією о
Процедуру Прикладу 1, з погляду на тестованих тварин та способів оцінки, продовжували у цьому експерименті. о
Одній вівці з подвійною алергічною реакцією оральним шляхом вводили 2мг/кг очищеного гексасахариду ї- (сер. мол. маса 1998 дальтон) за 90 хвилин до контрольного провокувального введення антигену Авсагів ЗИИт.
Вплив попереднього лікування гексасахаридом на СОЛ стосовно базового рівня (час введення гексасахариду) протягом 8год. після контрольного провокувального введення антигену відображено на Фіг.24. На Фіг.24 з метою порівняння також показано (у відсотках) зміни у СОЛ у тієї ж самої вівці с подвійною реакцією (у « 70 експерименті, проведеному кількома днями раніше), яку піддавали контрольному введенню антигену, але без в с попереднього лікування ГНММ. . На Фіг.25 показано відносні значення ПД оо, виміряні на базовому рівні та після введення антигену при а введенні контрольного провокувального введення антигену з попереднім лікуванням гексасахаридом і без попереднього лікування (контрольне).
Приклад З -І Внутрішньовенне введення ГНММ вівцям з подвійною алергічною реакцією
Процедуру Прикладу 2 продовжували на іншій вівці з подвійною алергічною реакцією, за винятком того, що о 0,25мг/кг очищеного гексасахариду вводили внутрішньовенно за одну годину до контрольного провокувального о введення антигену в одному експерименті, у той час як антиген вводили без попереднього лікування у другому 5р (контрольному) експерименті. Зміну у СОЛ (у відсотках) для попереднього лікування та контрольних ю експериментів показано на Фіг.26, а значення ПДлоо для цих експериментів на базовому рівні та після введення
Ге антигену показано на Фіг.27.
Приклад 4
Запобігання викликаному антигеном еозинофільному притоку у мишей
У чотирьох групах лабораторних мишей з підвищеною чутливістю (п-З у кожній групі) робили бронхоальвеолярний лаваж через 24год. після контрольного провокувального введення антигену з метою (Ф, визначення значень еозинофільного притоку у кожній групі. Мишам вводили або сольовий розчин у вигляді ка аерозолю (плацебо), або очищений гексасахарид, що його вводили відповідно через наведені нижче шляхи та у наведених нижче дозах: інгаляція аерозолем, З (З Мишей (п-3) поміщали камеру, що містила 1Омг гексасахариду бо У Змл бактеріостатичної води для ін'єкцій, яку перетворювали на аерозоль. Мишам вводили аерозоль шляхом інгаляції впродовж 30 хвилин) оральне введення (100Омкг) та внутрішньочеревне введення (4Омкг).
Інгібування (у відсотках) еозинофільного притоку, що виникає у тварин кожної групи, визначали шляхом зіставлення рівня такого потоку, вимірюваного у бронхоальвеолярній промивній рідині після введення гексасахариду, з рівнем, що спостерігався в групі тварин, яким вводили сольовий розчин. 65 Середні значення інгібування (у відсотках) для трьох підданих лікуванню груп мишей відображено на Фіг.28.
У мишей, які одержували гексасахарид шляхом інгаляції та оральним шляхом, спостерігали 40-50905-е послаблення еозинофільного потоку, у той час як у мишей, які одержували гексасахарид внутрішньочеревним шляхом, спостерігали приблизно 2095-е послаблення цього потоку.
Різний вплив використовуваного у фармацевтиці гепарину, який спостерігали у хворих з гострою і подвійною реакцією (показано на Фіг2А та 2Б) вказував на залучення різних сигнальних шляхів під час анафілаксії дихальних шляхів. Стосовно цього можна зробити припущення, що під час відбування імунологічно опосередкованої реакції тучних клітин у дихальних шляхах, ІР з є найактивнішим шляхом у хворих з гострою реакцією, у той час як не пов'язані з ІР з шляхи (наприклад, шляхи, пов'язані з діацил-гліцеролом/протеїнкіназою
С, або інші шляхи) є активними у хворих з подвійною реакцією. 70 Реакція на пізній стадії розвитку астми та НУДШ пов'язані з явним запаленням дихальних шляхів.
Дослідження патології слизистої дихальних шляхів та бронхоальвеолярного лаважу (БАЛ) свідчать про потік еозинофілів, нейтрофілів та активованих Т-лімфоцитів під час перебігу цієї стадії. Збільшення рівнів створюваних через наявність еозинофілів медіаторів запального процесу у плазмі та БАЛ, включаючи еозинофільний катіонний білок та головний основний білок, спостерігали під час перебігу реакції пізньої 7/5 бтадії. Надрегулювання цитокінів типу ТН»2 (Іу та ІІ 5) після контрольного провокувального введення антигену також спостерігали під час пізньої стадії. Таким чином, запальна реакція клітин, у комбінації з вивільнюванням медіаторів запального процесу (таких як лейкотриени, РАРЕ, еозинофільні білки тощо) і локальним утворенням цитокінів у слизистій бронхів, відіграють вирішальну роль у алергенному запаленні та у звуженні бронхів на пізній стадії їх розвитку.
НЧУДШ та, отже, запалення дихальних шляхів можна послабити або шляхом запобігання вивільнюванню медіаторів тучних клітин за допомогою протиалергенних агентів (наприклад, кромоліновий натрій), або шляхом використання дії протизапальних агентів, таких як глюкокортикостероїди. Протиалергенні агенти є лише ефективними як профілактичні засоби і можуть запобігати вивільнюванню медіаторів та НУДШ. Оскільки ці агенти не відзначаються протизапальною активністю, вони є загалом неефективними у разі їх введення після сч Контрольного впливу антигену. На відміну від них, протизапальні агенти послаблюють НУДШ після введення антигену і запалення дихальних шляхів, або коли їх вводять до контрольного провокувального введення і) антигену, або коли їх вводять після нього. Одержані авторами дані дають підставу припустити, що дія ГНММ є аналогічною протизапальній дії глюкокортикостероїдів.
Оскільки ефективні ГНММ послаблюють НУДШ навіть коли їх вводять після контрольного провокувального с зо введення антигену, вони також повинні бути корисними у разі лікування не спричинених астмою хворобливих станів, пов'язаних з НУДШ, наприклад, хронічного бронхіту, емфіземи та фіброзу сечового міхура. с
Крім того, враховуючи відкриття авторів стосовно ефективності деяких ГНММ щодо інгібування астматичної о
РПС подібно протизапальному впливу кортикостероїдів, ефективні ГНММ повинні бути корисними у разі лікування наведених нижче хворобливих станів із застосуванням наведених нижче шляхів введення: о 1. Реакції пізньої стадії та запальна реакція у позалегеневих ділянках: ї- (а) алергічний риніт (б) алергічний дерматит (в) алергічний кон'юктивіт 2. Позалегеневі захворювання, в яких запальна реакція відіграє вирішальну роль: « () запалення кишечника з с (ії) ревматоїдний артрит та інші колагенозні захворювання судинної системи (ії) гломерулонефрит ;» (ім) запальні захворювання шкіри (М) саркоїдоз 3. Шляхи введення -І (Ї) внутрішньо бронхіальний (ї) інтраназальний о (ії) внутрішньо очний о (м) поверхневий (М) оральний ю (мії) парентеральний (внутрішньом'язовий або внутрішньовенний)
Із Слід зауважити, однак, що цей винахід жодний чином не обмежується будь-якими теоретичними або практичними фізіологічними або біохімічними механізмами або шляхами метаболізму чи сигнальної системи, але охоплює способи лікування хворобливих станів, які відзначаються задавненими алергічними реакціями, або дв Лікування хворих ссавців з подвійною реакцією, а також композиції, призначені для використання у описаних вище способах, незалежно від залучених реальних механізмів дії. (Ф, Таким чином, показано, що авторами запропоновано способи та композиції, які дозволяють досягти ка розв'язання різних задач цього винаходу і які є добре пристосованими для виконання умов щодо практичного їх використання. во Оскільки можливі різні варіанти реалізації описаного вище винаходу і оскільки у згаданих варіантах реалізації можливі різні зміни, необхідно розуміти, що всі наведені у цьому описі матеріали слід сприймати як матеріали ілюстративного характеру, які не обмежують змісту цього винаходу.
Матеріали, які складають новизну і підлягають захисту патентною грамотою, наведено нижче за текстом у пунктах формули винаходу. б5

Claims (33)

Формула винаходу
1. Спосіб лікування ссавця, хворого або схильного до хворобливого стану, симптомами якого є пізні 2 алергічні реакції, який відрізняється тим , що хворому вводять фармацевтичну композицію, що містить приблизно від 0,005 до 1,0 мг гепаринів з наднизькою молекулярною масою (ГНММ) на один кілограм маси тіла хворого у кожній дозі, причому ГНММ мають середню молекулярну масу приблизно від 1000 до 3000 дальтон.
2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що ГНММ мають середню молекулярну масу приблизно від 1000 до 2500 дальтон. 70 З.
Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що ГНММ містять фракції гепарину, вибрані з групи, до якої належать тетрасахариди, пентасахариди, гексасахариди, септасахариди, октасахариди та декасахариди, а також їх фармацевтично прийнятні солі.
4. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що ГНММ є М-сульфатованими.
5. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що композиція містить приблизно від 0,075 до 0,75 мг ГНММ на 79 один кілограм маси тіла на одну дозу.
6. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що ГНММ не є антикоагулянтами.
7. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим , що композицію вводять пероральним, парентеральним, внутрішньобронхіальним або інтраназальним шляхами.
8. Спосіб за п. 7, який відрізняється тим, що парентеральне введення є внутрішньовенним.
9. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що симптомами хворобливого стану є пізні алергічні реакції, вибрані з групи, до якої належать пізні легеневі реакції, пізні назальні реакції, пізні шкірні реакції, пізні очні реакції та пізні системні реакції.
10. Спосіб за п. 9, який відрізняється тим, що пізні реакції є пізніми легеневими реакціями.
11. Спосіб за п. 10, який відрізняється тим, що хворобливий стан є пізньою астмою. с
12. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що хворобливий стан є неастматичним хворобливим станом, який (3 характеризується надмірною чутливістю дихальних шляхів.
13. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що хворобливий стан характеризується запальними реакціями.
14. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що композиція містить розчин або суспензію ГНММ у водному, фармацевтично прийнятному, рідкому носії для інгаляцій. сч
15. Спосіб за п. 14, який відрізняється тим, що носієм є ізотонічний розчин або бактеріостатична вода. Га
16. Спосіб за п. 14, який відрізняється тим, що композицію вводять за допомогою пристрою з насосом або розпилювача, який приводять в дію шляхом натискання. о
17. Спосіб за п. 14, який відрізняється тим , що композицію вводять в організм хворого у кількості, ою достатній для забезпечення дози приблизно 0,05-1,0 мг/кг ГНММ.
18. Спосіб за п. 14, який відрізняється тим, що композиція містить приблизно 0,75-15,0 мг/мл ГНММ. -
19. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що композиція являє собою композицію у вигляді аерозолю, що містить газ-витискувач.
20. Спосіб за п. 19, який відрізняється тим , що композицію розпилюють за допомогою інгалятора з « контрольованим відмірюванням дози. З 50
21. Спосіб за п. 19, який відрізняється тим , що композицію вводять в організм хворого у кількості, с достатній для забезпечення дози приблизно 0,005-0,1 мг/кг ГНММ. Із»
22. Спосіб за п. 19, який відрізняється тим, що композиція містить приблизно 2,2-88 мкг/мкл ГНММ.
23. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим , що композиція містить порошкоподібний препарат ГНММ, перемішаний з інертним порошком, придатним для внутрішньобронхіального введення.
24. Спосіб за п. 23, який відрізняється тим, що інертним порошком є лактоза.
це. 25. Спосіб за п. 23, який відрізняється тим, що композицію вводять за допомогою пристрою для розпилення 4! аерозолів.
26. Спосіб за п. 23, який відрізняється тим, що композицію вводять зі здатної до розламування капсули. о
27. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що композицію вводять в організм хворого до контрольного ка 20 провокувального введення алергічного антигену, що викликає реакцію.
28. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що композицію вводять в організм хворого після контрольного о провокувального введення алергічного антигену, що викликає реакцію.
29. Спосіб лікування ссавця, хворого або схильного до хворобливого стану, симптомами якого є пізні алергічні реакції, який відрізняється тим , що хворому вводять фармацевтичну композицію, що містить 52 приблизно від 0,005 до 1,0 мг сульфатованих полісахаридів на один кілограм маси тіла хворого у кожній дозі, ГФ) причому сульфатовані полісахариди мають середню молекулярну масу приблизно від 1000 до 3000 дальтон. юю
30. Спосіб за п. 29, який відрізняється тим, що сульфатовані полісахариди одержують з глікозаміногліканів або мукополісахаридів.
31. Спосіб за п. 30, який відрізняється тим , що сульфатовані полісахариди одержують з гепарину, 60 гепарансульфату, дерматансульфату, хондроїтинсульфату або пентозанполісульфату.
32. Спосіб за п. 29, який відрізняється тим, що сульфатовані полісахариди являють собою тетрасахариди, пентасахариди, гексасахариди, септасахариди, октасахариди та декасахариди, а також їх фармацевтично прийнятні солі. де
33. Спосіб за п. 32, який відрізняється тим, що сульфатовані полісахариди являють собою тетрасахариди.
UA2000020607A 1997-08-04 1998-04-08 Method for treating late phase allergic reactions or inflammatory diseases and pharmaceutical composition UA75022C2 (en)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US08/904,565 US5980865A (en) 1995-08-18 1997-08-04 Method for treating late phase allergic reactions and inflammatory diseases
PCT/US1998/016111 WO1999006025A1 (en) 1997-08-04 1998-08-04 Method and compositions for treating late phase allergic reactions and inflammatory diseases

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA75022C2 true UA75022C2 (en) 2006-03-15

Family

ID=25419368

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UA2000020607A UA75022C2 (en) 1997-08-04 1998-04-08 Method for treating late phase allergic reactions or inflammatory diseases and pharmaceutical composition

Country Status (26)

Country Link
US (2) US5980865A (uk)
EP (1) EP1003479B1 (uk)
JP (1) JP2001511439A (uk)
KR (1) KR100551773B1 (uk)
CN (1) CN1092049C (uk)
AR (1) AR005221A1 (uk)
AT (1) ATE323500T1 (uk)
AU (1) AU8684698A (uk)
BR (1) BR9811823A (uk)
CA (1) CA2298445C (uk)
DE (1) DE69834256T2 (uk)
DK (1) DK1003479T3 (uk)
ES (1) ES2260843T3 (uk)
HK (1) HK1030370A1 (uk)
HU (1) HUP0003013A3 (uk)
IL (1) IL134230A0 (uk)
NO (1) NO20000558L (uk)
NZ (1) NZ502498A (uk)
PL (1) PL191796B1 (uk)
PT (1) PT1003479E (uk)
RU (1) RU2209624C2 (uk)
SK (1) SK1172000A3 (uk)
TW (1) TW585771B (uk)
UA (1) UA75022C2 (uk)
WO (1) WO1999006025A1 (uk)
ZA (1) ZA986890B (uk)

Families Citing this family (65)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20050220909A1 (en) * 2004-03-30 2005-10-06 Theoharides Theoharis C Composition for protection against superficial vasodilator flush syndrome
US20080153761A1 (en) * 1998-04-08 2008-06-26 Theoharides Theoharis C Compositions for protection against superficial vasodilator flush syndrome, and methods of use
US6984667B2 (en) * 1998-04-08 2006-01-10 Theta Biomedical Consulting And Development Co. Synergistic proteoglycan compositions for inflammatory conditions
US7906153B2 (en) * 1998-04-08 2011-03-15 Theta Biomedical Consulting & Development Co., Inc. Anti-inflammatory compositions for treating multiple sclerosis
US6689748B1 (en) * 1998-04-08 2004-02-10 Theoharis C. Theoharides Method of treating mast cell activation-induced diseases with a proteoglycan
US7799766B2 (en) * 1998-04-08 2010-09-21 Theta Biomedical Consulting & Development Co., Inc. Composition for treating hormonally-dependent cancers
US9006175B2 (en) 1999-06-29 2015-04-14 Mannkind Corporation Potentiation of glucose elimination
GB9917092D0 (en) 1999-07-22 1999-09-22 Ml Lab Plc Treatment of angiogenesis-dependent conditions
US20040230559A1 (en) * 1999-08-09 2004-11-18 Mark Newman Information processing device and information processing method
US20040224922A1 (en) * 1999-08-26 2004-11-11 Malcolm King Use of charged dextran as a mucoactive agent and methods and pharmaceutical compositions relating thereto
GB0003048D0 (en) * 2000-02-11 2000-03-29 Dealler Stephen F The therapeutic use of polysulphonated polyglycosides or other polyanionic compounds in autism
SE0001631D0 (sv) * 2000-05-04 2000-05-04 Sahltech Ab New use
CA2410577A1 (en) * 2000-05-23 2001-12-13 The Trustees Of Columbia University In The City Of New York Method for treating respiratory disorders associated with pulmonary elastic fiber injury
CA2516318C (en) 2002-02-18 2011-07-19 University Of Southampton Use of glycosaminoglycans such as heparin for the treatment of respiratory disorders such as copd
ATE385193T1 (de) 2002-03-20 2008-02-15 Mannkind Corp Inhalationsgerät
WO2003090763A1 (en) * 2002-04-24 2003-11-06 Medicarb Ab Composition and kit for the treatment of inflammatory bowel diseases
US20040152694A1 (en) * 2003-02-04 2004-08-05 Istvan Kurucz Methods and compositions for treating inflammatory disorders of the airways
EP1607095A1 (en) * 2003-03-25 2005-12-21 Sekisui Chemical Co., Ltd. Antipruritic composition for external use on skin
GB0327723D0 (en) * 2003-09-15 2003-12-31 Vectura Ltd Pharmaceutical compositions
US7923043B2 (en) * 2004-03-30 2011-04-12 Theta Biomedical Consulting & Development Co., Inc. Method for protecting humans against superficial vasodilator flush syndrome
CA2575692C (en) 2004-08-20 2014-10-14 Mannkind Corporation Catalysis of diketopiperazine synthesis
BR122019022692B1 (pt) 2004-08-23 2023-01-10 Mannkind Corporation Composição terapêutica em pó seco contendo dicetopiperazina, pelo menos um tipo de cátion e um agente biologicamente ativo
JP2008512403A (ja) 2004-09-10 2008-04-24 ファルマオリジン・アンパルトセルスカブ 局所的な気管、気管支、または肺胞の出血または喀血の治療方法
TW200621794A (en) * 2004-10-06 2006-07-01 Akzo Nobel Nv Pulmonary administration of an antithrombotic compound
US8569367B2 (en) 2004-11-16 2013-10-29 Allergan, Inc. Ophthalmic compositions and methods for treating eyes
DK1937219T3 (en) 2005-09-14 2016-02-15 Mannkind Corp A method for drug formulation based on increasing the affinity of the crystalline surfaces of the microparticle of active principles
US8057840B2 (en) * 2006-01-25 2011-11-15 Tate & Lyle Ingredients Americas Llc Food products comprising a slowly digestible or digestion resistant carbohydrate composition
IN2015DN00888A (uk) 2006-02-22 2015-07-10 Mannkind Corp
CN101095693B (zh) * 2006-06-29 2010-10-13 重庆华邦制药股份有限公司 治疗皮炎的复方药物
CN101686996B (zh) * 2007-05-31 2012-12-05 格莱肯生物科学公司 硫酸木聚糖在制备用于治疗或预防呼吸疾病的药物的新用途
US8485180B2 (en) 2008-06-13 2013-07-16 Mannkind Corporation Dry powder drug delivery system
KR101933816B1 (ko) 2008-06-13 2019-03-29 맨카인드 코포레이션 건조 분말 흡입기 및 약물 투여 시스템
EP2609954B1 (en) 2008-06-20 2021-12-29 MannKind Corporation An interactive apparatus for real-time profiling of inhalation efforts
TWI532497B (zh) 2008-08-11 2016-05-11 曼凱公司 超快起作用胰島素之用途
US8314106B2 (en) 2008-12-29 2012-11-20 Mannkind Corporation Substituted diketopiperazine analogs for use as drug delivery agents
US8538707B2 (en) 2009-03-11 2013-09-17 Mannkind Corporation Apparatus, system and method for measuring resistance of an inhaler
MY157166A (en) 2009-06-12 2016-05-13 Mankind Corp Diketopiperazine microparticles with defined specific surface areas
US9176146B2 (en) * 2009-08-03 2015-11-03 Theta Biomedical Consulting & Development Co., Inc. Methods of treating autism spectrum disorders and compositions for same
US9050275B2 (en) * 2009-08-03 2015-06-09 Theta Biomedical Consulting & Development Co., Inc. Methods of screening for and treating autism spectrum disorders and compositions for same
JP5784622B2 (ja) 2009-11-03 2015-09-24 マンカインド コーポレ−ション 吸入活動をシミュレートするための装置及び方法
RU2576033C2 (ru) * 2009-12-03 2016-02-27 Опко Хелс, Инк. Составы на основе гиперсулфатированных дисахаридов
US20110212181A1 (en) * 2010-02-26 2011-09-01 The University Of Hong Kong Compositions and methods for treating chronic respiratory inflammation
RU2531455C2 (ru) 2010-06-21 2014-10-20 Маннкайнд Корпорейшн Системы и способы доставки сухих порошковых лекарств
US20130203695A1 (en) * 2010-10-29 2013-08-08 Opko Health, Inc. Hypersulfated disaccharides to treat elastase related disorders
JP6133270B2 (ja) 2011-04-01 2017-05-24 マンカインド コーポレイション 薬剤カートリッジのためのブリスター包装
EP2706990A1 (en) * 2011-05-12 2014-03-19 Aventis Pharma S.A. Semuloparin for the prevention of venous thromboembolism in cancer patients receiving chemotherapy
WO2012174472A1 (en) 2011-06-17 2012-12-20 Mannkind Corporation High capacity diketopiperazine microparticles
US8957048B2 (en) 2011-10-06 2015-02-17 Allergan, Inc. Compositions for the treatment of dry eye
CA2852536A1 (en) 2011-10-24 2013-05-02 Mannkind Corporation Methods and compositions for treating pain
US9907826B2 (en) 2011-12-07 2018-03-06 Allergan, Inc. Efficient lipid delivery to human tear film using a salt-sensitive emulsion system
ES2896336T3 (es) 2011-12-07 2022-02-24 Allergan Inc Suministro eficiente de lípidos a película lagrimal humana usando un sistema de emulsión sensible a sales
ES2624294T3 (es) 2012-07-12 2017-07-13 Mannkind Corporation Sistemas de suministro de fármacos en polvo seco
EP2911690A1 (en) 2012-10-26 2015-09-02 MannKind Corporation Inhalable influenza vaccine compositions and methods
EP2970149B1 (en) 2013-03-15 2019-08-21 MannKind Corporation Microcrystalline diketopiperazine compositions and methods
BR112016000937A8 (pt) 2013-07-18 2021-06-22 Mannkind Corp formulações farmacêuticas de pó seco, método para a fabricação de uma formulação de pó seco e uso de uma formulação farmacêutica de pó seco
CA2920488C (en) 2013-08-05 2022-04-26 Mannkind Corporation Insufflation apparatus and methods
WO2015148905A1 (en) 2014-03-28 2015-10-01 Mannkind Corporation Use of ultrarapid acting insulin
EP3191091B1 (en) 2014-09-12 2020-08-26 Children's Medical Center Corporation Dietary emulsion formulations and methods for using the same
US10561806B2 (en) 2014-10-02 2020-02-18 Mannkind Corporation Mouthpiece cover for an inhaler
KR102487299B1 (ko) 2014-11-25 2023-01-10 알러간, 인코포레이티드 안정화된 오메가-3 안과용 조성물
WO2018035050A1 (en) 2016-08-16 2018-02-22 Opko Pharmaceuticals, Llc Pure heptasulfated disaccharides having improved oral bioavailability
KR20190093214A (ko) 2016-12-13 2019-08-08 베타 테라퓨틱스 피티와이 리미티드 헤파라나제 억제제 및 그의 용도
US11787783B2 (en) 2016-12-13 2023-10-17 Beta Therapeutics Pty Ltd Heparanase inhibitors and use thereof
CN114053251A (zh) * 2020-07-29 2022-02-18 苏州融析生物科技有限公司 硫酸化多糖吸入制剂及其在防治新冠病毒相关疾病中的应用
US20220211746A1 (en) * 2021-01-07 2022-07-07 Bionovax Corp. Special heparinoid composition, with repair, prophylactic and anti-inflammatory effects, applied to the lungs

Family Cites Families (14)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3405120A (en) * 1966-01-27 1968-10-08 Green Cross Corp Low molecular chondroitin sulfate and method for manufacturing the same
IT1195497B (it) 1983-03-08 1988-10-19 Opocrin Spa Procedimento per la preparazione di frazioni oligosaccaridiche dotate di proprieta' farmacologiche per degradazione chimica di eparina
US4847338A (en) * 1985-03-28 1989-07-11 University Of Iowa Research Foundation Low molecular weight heparin fragments as inhibitors of complement activation
FR2584728B1 (fr) * 1985-07-12 1987-11-20 Choay Sa Procede de sulfatation de glycosaminoglycanes et de leurs fragments
FR2584606A1 (fr) * 1985-07-12 1987-01-16 Dropic Utilisation de poly- et oligosaccharides pour l'obtention de medicaments actifs dans les pathologies du tissu conjonctif
IT1230582B (it) * 1988-10-21 1991-10-28 Opocrin S P A Lab Farmabiologi Oliogosaccaridi di dermatan solfato ed eparina aventi attivita' antiaterosclerotica
US5380716A (en) 1988-12-15 1995-01-10 Glycomed, Inc. Sulfated polysaccharides as inhibitors of smooth muscle cell proliferation
US5032679A (en) 1988-12-15 1991-07-16 Glycomed, Inc. Heparin fragments as inhibitors of smooth muscle cell proliferation
AU668865B2 (en) * 1991-05-02 1996-05-23 Irun R. Cohen Compositions for the prevention and/or treatment of pathological processes
AU6204594A (en) * 1993-02-22 1994-09-14 Ulrich-Christoph Von Arnim Use of heparins for the treatment of inflammatory or immunological diseases
FR2704861B1 (fr) * 1993-05-07 1995-07-28 Sanofi Elf Fractions d'héparine purifiées, procédé d'obtention et compositions pharmaceutiques les contenant.
US5527785A (en) * 1993-05-14 1996-06-18 The Regents Of The University Of California Selectin receptor modulating compositions
SE9303612D0 (sv) * 1993-11-02 1993-11-02 Kabi Pharmacia Ab New use
US5690910A (en) * 1995-08-18 1997-11-25 Baker Norton Pharmaceuticals, Inc. Method for treating asthma

Also Published As

Publication number Publication date
NO20000558L (no) 2000-03-14
NZ502498A (en) 2002-05-31
NO20000558D0 (no) 2000-02-03
US5980865A (en) 1999-11-09
ES2260843T3 (es) 2006-11-01
HUP0003013A2 (hu) 2001-01-29
KR20010022533A (ko) 2001-03-15
PL191796B1 (pl) 2006-07-31
EP1003479B1 (en) 2006-04-19
EP1003479A4 (en) 2001-01-17
CN1092049C (zh) 2002-10-09
TW585771B (en) 2004-05-01
IL134230A0 (en) 2001-04-30
HK1030370A1 (en) 2001-05-04
RU2209624C2 (ru) 2003-08-10
AU8684698A (en) 1999-02-22
CN1269715A (zh) 2000-10-11
PL338551A1 (en) 2000-11-06
CA2298445C (en) 2007-07-17
DE69834256T2 (de) 2007-02-01
US6193957B1 (en) 2001-02-27
WO1999006025A1 (en) 1999-02-11
CA2298445A1 (en) 1999-02-11
PT1003479E (pt) 2006-08-31
ATE323500T1 (de) 2006-05-15
BR9811823A (pt) 2000-08-15
DK1003479T3 (da) 2006-07-31
ZA986890B (en) 1999-01-28
JP2001511439A (ja) 2001-08-14
EP1003479A1 (en) 2000-05-31
AR005221A1 (es) 1999-04-28
SK1172000A3 (en) 2001-03-12
KR100551773B1 (ko) 2006-02-13
DE69834256D1 (de) 2006-05-24
HUP0003013A3 (en) 2001-11-28

Similar Documents

Publication Publication Date Title
UA75022C2 (en) Method for treating late phase allergic reactions or inflammatory diseases and pharmaceutical composition
EP0844869B1 (en) Ulmwh (ultra-low-molecular weight heparin) for treating asthma
JP4585121B2 (ja) 薬剤療法に対する寛容を予防するための方法と組成物
WO1993019734A1 (en) Method and composition for treating antigen-induced and exercise-induced asthma
ES2258145T3 (es) Disacaridos hipersulfatados y procedimientos para la utilizacion de los mismos en el tratamiento de las inflamaciones.
AU775161B2 (en) Method and compositions for treating late phase allergic reactions and inflammatory diseases
RU2179445C2 (ru) Способ и композиция для лечения астмы
MXPA00000992A (en) Method and compositions for treating late phase allergic reactions and inflammatory diseases
MXPA98001165A (en) Method and composition for the treatment of the
CZ2000426A3 (cs) Farmaceutický přípravek k léčení pozdní fáze alergické reakce a zánětlivé nemoci
EP1462148A2 (en) Methods and compositions for the prevention of tolerance to bronchodilators