UA141031U - Спосіб корекції артеріальної гіпертензії на фоні неалкогольної жирової хвороби печінки - Google Patents
Спосіб корекції артеріальної гіпертензії на фоні неалкогольної жирової хвороби печінки Download PDFInfo
- Publication number
- UA141031U UA141031U UAU201906931U UAU201906931U UA141031U UA 141031 U UA141031 U UA 141031U UA U201906931 U UAU201906931 U UA U201906931U UA U201906931 U UAU201906931 U UA U201906931U UA 141031 U UA141031 U UA 141031U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- per day
- liver disease
- correction
- arterial hypertension
- fatty liver
- Prior art date
Links
- 208000008338 non-alcoholic fatty liver disease Diseases 0.000 title claims abstract description 22
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 title claims abstract description 16
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 229960002937 meldonium Drugs 0.000 claims abstract description 11
- RUDATBOHQWOJDD-UHFFFAOYSA-N (3beta,5beta,7alpha)-3,7-Dihydroxycholan-24-oic acid Natural products OC1CC2CC(O)CCC2(C)C2C1C1CCC(C(CCC(O)=O)C)C1(C)CC2 RUDATBOHQWOJDD-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 7
- XUKUURHRXDUEBC-KAYWLYCHSA-N Atorvastatin Chemical compound C=1C=CC=CC=1C1=C(C=2C=CC(F)=CC=2)N(CC[C@@H](O)C[C@@H](O)CC(O)=O)C(C(C)C)=C1C(=O)NC1=CC=CC=C1 XUKUURHRXDUEBC-KAYWLYCHSA-N 0.000 claims abstract description 7
- XUKUURHRXDUEBC-UHFFFAOYSA-N Atorvastatin Natural products C=1C=CC=CC=1C1=C(C=2C=CC(F)=CC=2)N(CCC(O)CC(O)CC(O)=O)C(C(C)C)=C1C(=O)NC1=CC=CC=C1 XUKUURHRXDUEBC-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 7
- 229960005370 atorvastatin Drugs 0.000 claims abstract description 7
- RUDATBOHQWOJDD-UZVSRGJWSA-N ursodeoxycholic acid Chemical compound C([C@H]1C[C@@H]2O)[C@H](O)CC[C@]1(C)[C@@H]1[C@@H]2[C@@H]2CC[C@H]([C@@H](CCC(O)=O)C)[C@@]2(C)CC1 RUDATBOHQWOJDD-UZVSRGJWSA-N 0.000 claims abstract description 7
- 229960001661 ursodiol Drugs 0.000 claims abstract description 7
- 239000002775 capsule Substances 0.000 claims abstract description 5
- 229940080406 lisinopril 10 mg Drugs 0.000 claims abstract description 5
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 235000014113 dietary fatty acids Nutrition 0.000 claims description 7
- 229930195729 fatty acid Natural products 0.000 claims description 7
- 239000000194 fatty acid Substances 0.000 claims description 7
- 150000004665 fatty acids Chemical class 0.000 claims description 7
- 235000020660 omega-3 fatty acid Nutrition 0.000 abstract description 3
- PVBQYTCFVWZSJK-UHFFFAOYSA-N meldonium Chemical compound C[N+](C)(C)NCCC([O-])=O PVBQYTCFVWZSJK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 9
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 8
- PHIQHXFUZVPYII-ZCFIWIBFSA-O (R)-carnitinium Chemical compound C[N+](C)(C)C[C@H](O)CC(O)=O PHIQHXFUZVPYII-ZCFIWIBFSA-O 0.000 description 7
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 7
- 229960004203 carnitine Drugs 0.000 description 7
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 6
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 6
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 6
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 6
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 4
- 208000001145 Metabolic Syndrome Diseases 0.000 description 4
- 201000000690 abdominal obesity-metabolic syndrome Diseases 0.000 description 4
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 4
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 4
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 4
- 239000002243 precursor Substances 0.000 description 4
- 108010003415 Aspartate Aminotransferases Proteins 0.000 description 3
- 102000004625 Aspartate Aminotransferases Human genes 0.000 description 3
- 238000008050 Total Bilirubin Reagent Methods 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 3
- 206010053219 non-alcoholic steatohepatitis Diseases 0.000 description 3
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 3
- 231100000240 steatosis hepatitis Toxicity 0.000 description 3
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 3
- 102100036475 Alanine aminotransferase 1 Human genes 0.000 description 2
- 108010082126 Alanine transaminase Proteins 0.000 description 2
- 102000009027 Albumins Human genes 0.000 description 2
- 108010088751 Albumins Proteins 0.000 description 2
- 238000008789 Direct Bilirubin Methods 0.000 description 2
- 208000010201 Exanthema Diseases 0.000 description 2
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 2
- 108010007859 Lisinopril Proteins 0.000 description 2
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 description 2
- 230000009471 action Effects 0.000 description 2
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 2
- 244000309464 bull Species 0.000 description 2
- 210000000170 cell membrane Anatomy 0.000 description 2
- DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N creatinine Chemical compound CN1CC(=O)NC1=N DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 2
- 210000003038 endothelium Anatomy 0.000 description 2
- 201000005884 exanthem Diseases 0.000 description 2
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 2
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 2
- 210000003494 hepatocyte Anatomy 0.000 description 2
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 2
- RLAWWYSOJDYHDC-BZSNNMDCSA-N lisinopril Chemical compound C([C@H](N[C@@H](CCCCN)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(O)=O)C(O)=O)CC1=CC=CC=C1 RLAWWYSOJDYHDC-BZSNNMDCSA-N 0.000 description 2
- 229960002394 lisinopril Drugs 0.000 description 2
- 210000005228 liver tissue Anatomy 0.000 description 2
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 description 2
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 2
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 2
- 206010037844 rash Diseases 0.000 description 2
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 2
- 230000007863 steatosis Effects 0.000 description 2
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 2
- MGSRCZKZVOBKFT-UHFFFAOYSA-N thymol Chemical compound CC(C)C1=CC=C(C)C=C1O MGSRCZKZVOBKFT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 2
- 239000004382 Amylase Substances 0.000 description 1
- 102000013142 Amylases Human genes 0.000 description 1
- 108010065511 Amylases Proteins 0.000 description 1
- 208000017667 Chronic Disease Diseases 0.000 description 1
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 1
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 208000004930 Fatty Liver Diseases 0.000 description 1
- 108020004206 Gamma-glutamyltransferase Proteins 0.000 description 1
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 1
- 101710173228 Glutathione hydrolase proenzyme Proteins 0.000 description 1
- 229920002527 Glycogen Polymers 0.000 description 1
- 229940121710 HMGCoA reductase inhibitor Drugs 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 206010019708 Hepatic steatosis Diseases 0.000 description 1
- 208000005176 Hepatitis C Diseases 0.000 description 1
- 206010019842 Hepatomegaly Diseases 0.000 description 1
- 208000031226 Hyperlipidaemia Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 102000008109 Mixed Function Oxygenases Human genes 0.000 description 1
- 108010074633 Mixed Function Oxygenases Proteins 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 206010033557 Palpitations Diseases 0.000 description 1
- 102000004160 Phosphoric Monoester Hydrolases Human genes 0.000 description 1
- 108090000608 Phosphoric Monoester Hydrolases Proteins 0.000 description 1
- 201000004239 Secondary hypertension Diseases 0.000 description 1
- 239000005844 Thymol Substances 0.000 description 1
- 108090000340 Transaminases Proteins 0.000 description 1
- 102000003929 Transaminases Human genes 0.000 description 1
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 1
- 230000002776 aggregation Effects 0.000 description 1
- 238000004220 aggregation Methods 0.000 description 1
- 235000019418 amylase Nutrition 0.000 description 1
- 239000002220 antihypertensive agent Substances 0.000 description 1
- 229940127088 antihypertensive drug Drugs 0.000 description 1
- BPYKTIZUTYGOLE-UHFFFAOYSA-N billirubin-IXalpha Natural products N1C(=O)C(C)=C(C=C)C1=CC1=C(C)C(CCC(O)=O)=C(CC2=C(C(C)=C(C=C3C(=C(C=C)C(=O)N3)C)N2)CCC(O)=O)N1 BPYKTIZUTYGOLE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000010876 biochemical test Methods 0.000 description 1
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 description 1
- 229910052799 carbon Inorganic materials 0.000 description 1
- 125000004432 carbon atom Chemical group C* 0.000 description 1
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 1
- 238000009535 clinical urine test Methods 0.000 description 1
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940109239 creatinine Drugs 0.000 description 1
- 230000008021 deposition Effects 0.000 description 1
- 239000003599 detergent Substances 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 239000003792 electrolyte Substances 0.000 description 1
- 230000003511 endothelial effect Effects 0.000 description 1
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 1
- 208000010706 fatty liver disease Diseases 0.000 description 1
- 102000006640 gamma-Glutamyltransferase Human genes 0.000 description 1
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 1
- WGXUDTHMEITUBO-YFKPBYRVSA-N glutaurine Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CCC(=O)NCCS(O)(=O)=O WGXUDTHMEITUBO-YFKPBYRVSA-N 0.000 description 1
- 229940096919 glycogen Drugs 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002440 hepatic effect Effects 0.000 description 1
- 208000002672 hepatitis B Diseases 0.000 description 1
- 208000010710 hepatitis C virus infection Diseases 0.000 description 1
- 230000002443 hepatoprotective effect Effects 0.000 description 1
- 239000002471 hydroxymethylglutaryl coenzyme A reductase inhibitor Substances 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 description 1
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 1
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000004731 jugular vein Anatomy 0.000 description 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 1
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 1
- 208000019423 liver disease Diseases 0.000 description 1
- 150000004668 long chain fatty acids Chemical class 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 230000003340 mental effect Effects 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 230000001537 neural effect Effects 0.000 description 1
- 229910052757 nitrogen Inorganic materials 0.000 description 1
- 125000004433 nitrogen atom Chemical group N* 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 210000001672 ovary Anatomy 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000036513 peripheral conductance Effects 0.000 description 1
- 230000036581 peripheral resistance Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 description 1
- 210000003240 portal vein Anatomy 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 229940002612 prodrug Drugs 0.000 description 1
- 239000000651 prodrug Substances 0.000 description 1
- 230000010349 pulsation Effects 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 208000019116 sleep disease Diseases 0.000 description 1
- 208000022925 sleep disturbance Diseases 0.000 description 1
- 210000001082 somatic cell Anatomy 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 1
- 229960000790 thymol Drugs 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000018405 transmission of nerve impulse Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Спосіб корекції вторинної артеріальної гіпертензії на фоні неалкогольної жирової хвороби печінки шляхом призначення лізиноприлу 10 мг на добу, аторвастатину 10-20 мг на добу, омега-3-поліненасиченої жирної кислоти 2 г на добу та урсодезоксихолевої кислоти 10 мг/кг на добу курсом 12 місяців. Додатково призначають вазонат - мельдоній 250 мг по 1 капсулі 2 рази на добу упродовж 30 днів до одержання клінічного ефекту.
Description
Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до внутрішньої медицини та гастроентерології, і може бути застосована для корекції вторинної артеріальної гіпертензії на фоні неалкогольної жирової хвороби печінки.
Актуальність оптимізації лікування хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки (НАЖХП) у осіб з метаболічним синдромом (МС), компонентом якої є артеріальна гіпертензія (АГ), визначається істотним збільшенням у останній час захворюваності на МС, високого рівня інвалідизації та смертності внаслідок розвитку широкого спектру ускладнень, які часто бувають фатальними. Синдром взаємного обтяження за коморбідного перебігу МС, АГ та НАЖХП вимагає істотної корекції лікування як у відношенні усунення гіперліпідемії - при тривалому вживанні статинів зростає активність амінотрансфераз, що не бажано при супровідній НАЖХП, так і у відношенні контролю артеріального тиску (АТ) при АГ: метаболізм більшості базових антигіпертензивних препаратів з проліків до активної діючої речовини проходить у печінці, а за умов її дисфункції - контролю АТ можна не досягти.
Аналогом корисної моделі є спосіб лікування хворих на неалкогольний стеатогепатит, сполучений з ожирінням (Спосіб лікування хворих на неалкогольний стеатогепатит, сполучений з ожирінням: пат. 48702 Україна. Мо Ш200911219; заявл. від 05.11.2009; опубл. 25.03.2010, бюл.
Мо 6), в якому проводять комплексне етіопатогенетичне лікування, яке включає введення гепатопротекторних препаратів, зокрема антралю та додатково вводять гепалін.
Недоліками аналогу-способу є те, що при використанні даних лікарських засобів в окремих хворих на неалкогольний стеатогепатит зберігаються зміни з боку показників цитокінового профілю крові (ЦПК) та не враховується наявність супутньої артеріальної гіпертензії.
Близьким аналогом є спосіб лікування пацієнтів з коморбідністю неалкогольної жирової хвороби печінки та гіпертонічної хвороби (Спосіб лікування пацієнтів з коморбідністю неалкогольної жирової хвороби печінки та гіпертонічної хвороби: пат. 115639 Україна. Мо и201610633; заявл. від 24.10.2016; опубл. 25.04.2017, бюл. Мо 8), в якому пацієнтам призначають лізиноприл 10 мг на добу та додатково аторвастатин 10-20 мг на добу, омега-3- поліненасичену жирну кислоту 2 г на добу та урсодезоксихолеву кислоту 10 мг/кг на добу, курсом 12 місяців.
Недоліками близького аналогу є те, що при його використанні не відмічається досягнення
Зо стійкої ремісії НАЖХП та корекції функціонального стану ендотелію за коморбідності даних патологій.
В основу корисної моделі поставлена задача удосконалити спосіб корекції вторинної артеріальної гіпертензії на фоні неалкогольної жирової хвороби печінки шляхом додаткового до лізиноприлу, аторвастатину, омега-З-поліненасиченої жирної кислоти та урсодезоксихолевої кислоти призначення препарату вазонат (мельдоній).
Поставлена задача вирішується у способі корекції вторинної артеріальної гіпертензії на фоні неалкогольної жирової хвороби печінки шляхом призначення лізиноприлу 10 мг на добу, аторвастатину 10-20 мг на добу, омега-З-поліненасиченої жирної кислоти 2 г на добу та урсодезоксихолевої кислоти 10 мг/кг на добу курсом 12 місяців, згідно з корисною моделлю, додатково призначають вазонат (мельдоній) 250 мг по 1 капсулі 2 рази на добу упродовж 30 днів до одержання клінічного ефекту.
Визначення термінів, які використовуються при описі корисної моделі.
Артеріальна гіпертензія (АГ) - хронічне захворювання, при якому головною діагностичною ознакою (симптомом) є стійке підвищення гідравлічного тиску у артеріальних судинах великого кола кровообігу. Підвищення артеріального тиску примушує серце працювати з більшим навантаженням через підвищений загальний периферичний судинний опір для забезпечення нормальної циркуляції крові у кровоносних судинах великого кола кровообігу. Вторинну АГ також називають симптоматичною вторинною артеріальною гіпертензією, чим підкреслюється її вторинність по відношенню до інших захворювань та станів.
Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) - самостійне захворювання печінки, яке характеризується гістологічними, сонографічними та іншими ознаками ожиріння печінки.
Вазонат (мельдоній) є попередником карнітину, структурним аналогом гама-бутеробетаїну (ГББ).
Теоретичні передумови здійснення корисної моделі.
Вазонат (мельдоній) є попередником карнітину, структурним аналогом гама-бутеробетаїну (ГББ), в якого один атом вуглецю заміщений на атом нітрогену. Мельдоній, оборотно інгібуючи гама-бутеробетаїн гідроксилазу, знижує біосинтез карнітину і тому перешкоджає транспортування довголанцюгових жирних кислот крізь оболонки клітин, таким чином запобігаючи накопиченню в клітинах сильного детергента - активованих форм недоокислених 60 жирних кислот. Отже, попереджається пошкодження клітинних мембран. У свою чергу, при збільшенні біосинтезу попередника карнітину, тобто ГББ, активується ендотеліальна МО- синтаза, в результаті чого покращуються реологічні властивості крові та зменшується периферичний опір судин. При зменшенні концентрації мельдонію біосинтез карнітину знову посилюється, і у клітинах поступово збільшується кількість жирних кислот. Вважається, що основою ефективності дії мельдонію є підвищення толерантності до глюкози і зростає її клітинна утилізація з депонуванням у вигляді глікогену (при зміні кількості жирних кислот). В організмі існує система передачі нейрональних сигналів - ГББ-ергічна система, яка забезпечує передачу нервового імпульсу між клітинами. Медіатором цієї системи є останній попередник карнітину - ГББ-ефір. У результаті дії ГББ-естерази медіатор віддає клітині електрон, таким чином переносячи електричний імпульс, перетворюється у гідролізовану форму ГББ, яка активно транспортується в печінку, нирки та яєчники, де перетворюється у карнітин. У соматичних клітинах у відповідь на подразнення знову синтезуються нові молекули ГББ, забезпечуючи поширення сигналу.
Корисна модель здійснюється наступним чином.
Хворому на вторинну артеріальну гіпертензію на фоні неалкогольної жирової хвороби печінки призначають комплекс препаратів лізиноприл 10 мг на добу, аторвастатин 10-20 мг на добу, омега-3З-поліненасичену жирну кислоту 2 г на добу та урсодезоксихолеву кислоту 10 мг/кг на добу курсом 12 місяців та додатково призначають вазонат (мельдоній) 250 мг по 1 капсулі 2 рази на добу упродовж 30 днів до одержання клінічного ефекту.
Приклад використання корисної моделі.
Хворий М, 44 роки. Діагноз: НАЖХП, помірної активності. ВАГ, Ії стадії, 2 типу. Звернувся зі скаргами на дискомфорт та періодичний ниючий біль у правій підреберній ділянці, нудоту, підвищення артеріального тиску, серцебиття, загальна слабкість, порушення сну, швидка втомлюваність.
Хворіє упродовж 5-6 років. Періодично лікувався за місцем проживання. Хворому було проведено ряд обстежень, що включало клінічні аналізи крові та сечі, біохімічні тести (загальний білірубін, вміст кон'югованого та некон'югованого білірубіну, тимолова проба, протеїнограма, коагулограма, ліпідний спектр крові, активність амілази крові, електроліти, активність ферментів: аланінамінотрансферази (АлАТ), аспартатамінотрансферази (АсАТ), лужної
Зо фосфатази (ЛФ), у-глутамілтрансферази (у-ГТ), вміст у крові сечовини, креатиніну. Дані об'єктивного обстеження: Загальний стан умовно задовільний. Свідомість ясна. Положення в ліжку активне. Будова тіла правильна. Конституція астенічна. Ріст - 170 см. Вага - 78 кг. Шкіра бліда, нееластична, без висипань, суха. Доступні огляду слизові блідо-рожевого кольору, без висипань і крововиливів. Обидві половини грудної клітки приймають однакову участь в акті дихання. Тип дихання змішаний, з перевагою грудного. Частота дихальних рухів 18 за хвилину.
Над легенями вислуховується везикулярне дихання, побічні дихальні шуми не прослуховуються. Ділянка серця не змінена, пульсація судин шиї помітна, яремні вени не набухлі в сидячому положенні. Тони серця чисті, ритмічні. Судинний пучок не виходить за краї грудини. Частота серцевих скорочень (ЧСС) - 86б/хв, пульс ритмічний, задовільних властивостей, АТ-160/80 мм рт ст. Живіт при пальпації м'який, чутливий в правому підребер'ї.
Печінка « З см з-під краю реберної дуги. Край заокруглений, чутливий при пальпації.
Були визначені біохімічні показники пошкодження та функціонального стану печінки у хворого М: загальний білірубін 26,5 мкмоль/л, прямий білірубін 8,6 мкмоль/л, ГТТ 7,20 ммоль/годхл, ЛФ 2,65 ммоль/годхл, альбуміни 47 95. Ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини: контур печінки рівний, нечіткий, нижній край заокруглений, капсула не змінена. Ехоструктура паренхіми підвищеної ехогенності з нечітким зернистим малюнком, неоднорідна. Звукопровідність тканини суттєво знижена (дорзальне згасання УЗ сигналу).
Судинний малюнок збіднений. З метою до обстеження печінки було виконано наступні дослідження: маркери вірусних гепатитів В та С - негативні.
З приводу цього було призначене лікування згідно запропонованого способу.
Через 30 днів після проведеного лікування загальний стан хворого покращився, зник дискомфорт та періодичний ниючий біль у правій підреберній ділянці, підвищилась розумова та фізична активність, нормалізувався сон. За лабораторними даними отримані наступні біохімічні показники: загальний білірубін 24,2 мкмоль/л, прямий білірубін 7,5 мкмоль/л, АсАТ 0,36 ммоль/годхл, ГТ 6,53 ммоль/годхл, ЛФ 1,87 ммоль/годхл, альбуміни 42 95. Комплексна дія досліджуваних препаратів призвела до нормалізації АТ без будь-яких побічних ефектів, нормотензія настала м'яко, але стабільно.
Отже, запропонований спосіб корекції вторинної артеріальної гіпертензії на фоні неалкогольної жирової хвороби печінки за умов нормалізації системного АТ, усунення процесів бо стеатозу гепатоцитів, запалення у печінковій тканині, гальмування її фіброзування та нормалізації печінково-селезінкового кровообігу призводить до нормалізації кількісних показників тромбоцитарної ланки гемостазу та їх агрегаційної здатності.
Технічний результат. Запропонований спосіб дозволяє ефективно корегувати вторинну артеріальну гіпертензію на фоні неалкогольної жирової хвороби печінки шляхом призначення комбінації препаратів: лізиноприл, аторвастатин, омега-З-поліненасичена жирна кислота, урсодезоксихолева кислота та вазонат (мельдоній), за допомогою чого досягають швидкого усунення основних клінічних та біохімічних синдромів, гепатомегалії, зниження ступеня стеатозу гепатоцитів, гальмування фіброзування печінкової тканини, покращення печінкового кровообігу, а саме зниження гемодинамічних показників, що вказують на підвищений тиск у системі ворітної вени, відновлення нормотензії, функціонального стану ендотелію, показників тромбоцитарної ланки гемостазу та стабільності мембран червонокрівців.
Claims (1)
- ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб корекції вторинної артеріальної гіпертензії на фоні неалкогольної жирової хвороби печінки шляхом призначення лізиноприлу 10 мг на добу, аторвастатину 10-20 мг на добу, омега- З-поліненасиченої жирної кислоти 2 г на добу та урсодезоксихолевої кислоти 10 мг/кг на добу курсом 12 місяців, який відрізняється тим, що додатково призначають вазонат - мельдоній 250 мг по 1 капсулі 2 рази на добу упродовж 30 днів до одержання клінічного ефекту.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201906931U UA141031U (uk) | 2019-06-20 | 2019-06-20 | Спосіб корекції артеріальної гіпертензії на фоні неалкогольної жирової хвороби печінки |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201906931U UA141031U (uk) | 2019-06-20 | 2019-06-20 | Спосіб корекції артеріальної гіпертензії на фоні неалкогольної жирової хвороби печінки |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA141031U true UA141031U (uk) | 2020-03-25 |
Family
ID=71114956
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201906931U UA141031U (uk) | 2019-06-20 | 2019-06-20 | Спосіб корекції артеріальної гіпертензії на фоні неалкогольної жирової хвороби печінки |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA141031U (uk) |
-
2019
- 2019-06-20 UA UAU201906931U patent/UA141031U/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| UA141031U (uk) | Спосіб корекції артеріальної гіпертензії на фоні неалкогольної жирової хвороби печінки | |
| Reusch | Investigation and management of cardiovascular disease in rabbits | |
| Savilov | On the possibility of using hyperbaric oxygenation in the treatment of SARS-CoV-2-infected patients | |
| Schumer | Dexamet hasone in Oligemic Shock: Physiochemical Effects in Monkeys | |
| Wan et al. | A comparison of 4% succinylated gelatin solution versus normal saline in stable normovolaemic sheep: global haemodynamic, regional blood flow and oxygen delivery effects | |
| RU2365390C2 (ru) | Способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей | |
| UA139441U (uk) | Спосіб корекції неалкогольної жирової хвороби печінки | |
| UA126123U (uk) | Спосіб корекції ендотеліальної дисфункції у хворих на неалкогольний стеатогепатит та хронічну хворобу нирок | |
| UA135848U (uk) | Спосіб корекції механізмів прогресування та розвитку неалкогольного стеатогепатиту у хворих на ожиріння і-іі ступенів за коморбідності з хронічною хворобою нирок | |
| UA142940U (uk) | Спосіб корекції ліпідного дистрес-синдрому у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки та хронічну хворобу нирок | |
| UA132989U (uk) | Спосіб корекції механізмів прогресування неалкогольного стеатогепатиту на тлі ожиріння та хронічної хвороби нирок | |
| UA135845U (uk) | Спосіб комплексного лікування неалкогольної жирової хвороби печінки при наявності стеатогепатиту за коморбідності з хронічною хворобою нирок | |
| UA120212U (uk) | Спосіб лікування хворих на неалкогольний стеатогепатит та цукровий діабет типу 2 | |
| RU2817988C1 (ru) | Способ восстановления функционального состояния печени при тяжёлом остром панкреатите | |
| RU2815160C1 (ru) | Способ профилактики поражения печени при остром панкреатите | |
| UA144265U (uk) | Спосіб корекції ендогенної інтоксикації у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки на тлі ожиріння та хронічної хвороби нирок | |
| RU2803057C1 (ru) | Способ лечения пациентов с лучевым ректитом с помощью препарата альфазокс | |
| UA139440U (uk) | Спосіб корекції гіпергомоцистеїнемії у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки та хронічну хворобу нирок | |
| UA140590U (uk) | Спосіб корекції ранніх стадій неалкогольної жирової хвороби печінки у хворих на цукровий діабет 2 типу та хронічну хворобу нирок | |
| UA126122U (uk) | Спосіб лікування інсулінорезистентності у хворих на цукровий діабет типу 2 із супровідним неалкогольним стеатогепатитом | |
| UA121497U (uk) | Спосіб лікування хворих при коморбідному перебігу неалкогольного стеатогепатиту та ішемічної хвороби серця (дифузного кардіосклерозу) | |
| RU2593007C1 (ru) | Способ лечения циррозов печени различной этиологии | |
| UA126125U (uk) | Спосіб корекції стану компонентів позаклітинного матриксу та інтенсивності фіброзування печінки у хворих на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з хронічною хворобою нирок | |
| RU164770U1 (ru) | Способ лечения неалкогольной жировой болезни печени | |
| RU2348405C2 (ru) | Способ лечения обострения хронического холецистита |