UA132989U - Спосіб корекції механізмів прогресування неалкогольного стеатогепатиту на тлі ожиріння та хронічної хвороби нирок - Google Patents
Спосіб корекції механізмів прогресування неалкогольного стеатогепатиту на тлі ожиріння та хронічної хвороби нирок Download PDFInfo
- Publication number
- UA132989U UA132989U UAU201808570U UAU201808570U UA132989U UA 132989 U UA132989 U UA 132989U UA U201808570 U UAU201808570 U UA U201808570U UA U201808570 U UAU201808570 U UA U201808570U UA 132989 U UA132989 U UA 132989U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- obesity
- progression
- mechanisms
- correction
- disease
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 24
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 title claims abstract description 15
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 title claims abstract description 15
- 238000012937 correction Methods 0.000 title abstract description 9
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 title description 5
- 208000017667 Chronic Disease Diseases 0.000 title 1
- 208000008338 non-alcoholic fatty liver disease Diseases 0.000 claims abstract description 26
- 206010053219 non-alcoholic steatohepatitis Diseases 0.000 claims abstract description 26
- 208000020832 chronic kidney disease Diseases 0.000 claims abstract description 12
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 claims abstract description 9
- PVBQYTCFVWZSJK-UHFFFAOYSA-N meldonium Chemical compound C[N+](C)(C)NCCC([O-])=O PVBQYTCFVWZSJK-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 9
- 229960002937 meldonium Drugs 0.000 claims abstract description 9
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims description 11
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 9
- 239000002775 capsule Substances 0.000 claims description 5
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 claims description 3
- MEFKEPWMEQBLKI-AIRLBKTGSA-N S-adenosyl-L-methioninate Chemical compound O[C@@H]1[C@H](O)[C@@H](C[S+](CC[C@H](N)C([O-])=O)C)O[C@H]1N1C2=NC=NC(N)=C2N=C1 MEFKEPWMEQBLKI-AIRLBKTGSA-N 0.000 abstract 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 10
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 10
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 8
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 7
- 208000019425 cirrhosis of liver Diseases 0.000 description 6
- PHIQHXFUZVPYII-ZCFIWIBFSA-O (R)-carnitinium Chemical compound C[N+](C)(C)C[C@H](O)CC(O)=O PHIQHXFUZVPYII-ZCFIWIBFSA-O 0.000 description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 5
- 229960004203 carnitine Drugs 0.000 description 5
- 102000010834 Extracellular Matrix Proteins Human genes 0.000 description 4
- 108010037362 Extracellular Matrix Proteins Proteins 0.000 description 4
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 4
- 210000002744 extracellular matrix Anatomy 0.000 description 4
- 230000002443 hepatoprotective effect Effects 0.000 description 4
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 4
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 4
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 4
- 230000008569 process Effects 0.000 description 4
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 4
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 4
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 3
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 3
- MWUXSHHQAYIFBG-UHFFFAOYSA-N Nitric oxide Chemical class O=[N] MWUXSHHQAYIFBG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- MEFKEPWMEQBLKI-AIRLBKTGSA-O S-adenosyl-L-methionine Chemical compound O[C@@H]1[C@H](O)[C@@H](C[S+](CC[C@H]([NH3+])C([O-])=O)C)O[C@H]1N1C2=NC=NC(N)=C2N=C1 MEFKEPWMEQBLKI-AIRLBKTGSA-O 0.000 description 3
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 3
- 230000009089 cytolysis Effects 0.000 description 3
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 3
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 3
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 description 3
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 3
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 description 3
- 239000002243 precursor Substances 0.000 description 3
- 235000018102 proteins Nutrition 0.000 description 3
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 3
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 3
- 238000011160 research Methods 0.000 description 3
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 3
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 3
- 208000004998 Abdominal Pain Diseases 0.000 description 2
- 102100036475 Alanine aminotransferase 1 Human genes 0.000 description 2
- 108010082126 Alanine transaminase Proteins 0.000 description 2
- 102000002260 Alkaline Phosphatase Human genes 0.000 description 2
- 108020004774 Alkaline Phosphatase Proteins 0.000 description 2
- 108010003415 Aspartate Aminotransferases Proteins 0.000 description 2
- 102000004625 Aspartate Aminotransferases Human genes 0.000 description 2
- IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N Atomic nitrogen Chemical compound N#N IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 108010075016 Ceruloplasmin Proteins 0.000 description 2
- 102100023321 Ceruloplasmin Human genes 0.000 description 2
- RWSOTUBLDIXVET-UHFFFAOYSA-N Dihydrogen sulfide Chemical compound S RWSOTUBLDIXVET-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000010201 Exanthema Diseases 0.000 description 2
- FFFHZYDWPBMWHY-VKHMYHEASA-N L-homocysteine Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CCS FFFHZYDWPBMWHY-VKHMYHEASA-N 0.000 description 2
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 2
- 102000035195 Peptidases Human genes 0.000 description 2
- 108091005804 Peptidases Proteins 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 235000019658 bitter taste Nutrition 0.000 description 2
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 2
- 210000000170 cell membrane Anatomy 0.000 description 2
- 208000035850 clinical syndrome Diseases 0.000 description 2
- DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N creatinine Chemical compound CN1CC(=O)NC1=N DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 201000006549 dyspepsia Diseases 0.000 description 2
- 210000003038 endothelium Anatomy 0.000 description 2
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 2
- 201000005884 exanthem Diseases 0.000 description 2
- OVBPIULPVIDEAO-LBPRGKRZSA-N folic acid Chemical compound C=1N=C2NC(N)=NC(=O)C2=NC=1CNC1=CC=C(C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(O)=O)C=C1 OVBPIULPVIDEAO-LBPRGKRZSA-N 0.000 description 2
- 210000003494 hepatocyte Anatomy 0.000 description 2
- 150000008273 hexosamines Chemical class 0.000 description 2
- 229910000037 hydrogen sulfide Inorganic materials 0.000 description 2
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 2
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 2
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 2
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 2
- 229910052757 nitrogen Inorganic materials 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 235000019833 protease Nutrition 0.000 description 2
- 230000017854 proteolysis Effects 0.000 description 2
- 206010037844 rash Diseases 0.000 description 2
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 2
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 2
- 125000005629 sialic acid group Chemical group 0.000 description 2
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 2
- MGSRCZKZVOBKFT-UHFFFAOYSA-N thymol Chemical compound CC(C)C1=CC=C(C)C=C1O MGSRCZKZVOBKFT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- SYZJDGAOLGLIDX-UHFFFAOYSA-N 1-hydroxyazocane Chemical compound ON1CCCCCCC1 SYZJDGAOLGLIDX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010000060 Abdominal distension Diseases 0.000 description 1
- 239000004382 Amylase Substances 0.000 description 1
- 102000013142 Amylases Human genes 0.000 description 1
- 108010065511 Amylases Proteins 0.000 description 1
- UGFAIRIUMAVXCW-UHFFFAOYSA-N Carbon monoxide Chemical compound [O+]#[C-] UGFAIRIUMAVXCW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 1
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 1
- 206010010774 Constipation Diseases 0.000 description 1
- 206010012735 Diarrhoea Diseases 0.000 description 1
- 238000002965 ELISA Methods 0.000 description 1
- 102100033902 Endothelin-1 Human genes 0.000 description 1
- 101800004490 Endothelin-1 Proteins 0.000 description 1
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000004930 Fatty Liver Diseases 0.000 description 1
- 102000018233 Fibroblast Growth Factor Human genes 0.000 description 1
- 108050007372 Fibroblast Growth Factor Proteins 0.000 description 1
- 108020004206 Gamma-glutamyltransferase Proteins 0.000 description 1
- 101710173228 Glutathione hydrolase proenzyme Proteins 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 206010019728 Hepatitis alcoholic Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010022489 Insulin Resistance Diseases 0.000 description 1
- 206010067125 Liver injury Diseases 0.000 description 1
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 1
- 102000008109 Mixed Function Oxygenases Human genes 0.000 description 1
- 108010074633 Mixed Function Oxygenases Proteins 0.000 description 1
- OVBPIULPVIDEAO-UHFFFAOYSA-N N-Pteroyl-L-glutaminsaeure Natural products C=1N=C2NC(N)=NC(=O)C2=NC=1CNC1=CC=C(C(=O)NC(CCC(O)=O)C(O)=O)C=C1 OVBPIULPVIDEAO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 206010037601 Pyelonephritis chronic Diseases 0.000 description 1
- 239000005844 Thymol Substances 0.000 description 1
- 238000008050 Total Bilirubin Reagent Methods 0.000 description 1
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 206010000059 abdominal discomfort Diseases 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 230000006536 aerobic glycolysis Effects 0.000 description 1
- 208000002353 alcoholic hepatitis Diseases 0.000 description 1
- 229940024606 amino acid Drugs 0.000 description 1
- 235000001014 amino acid Nutrition 0.000 description 1
- 150000001413 amino acids Chemical class 0.000 description 1
- 235000019418 amylase Nutrition 0.000 description 1
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 1
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 1
- 230000036528 appetite Effects 0.000 description 1
- 235000019789 appetite Nutrition 0.000 description 1
- 108010085889 azoalbumin Proteins 0.000 description 1
- 108010041102 azocasein Proteins 0.000 description 1
- BPYKTIZUTYGOLE-UHFFFAOYSA-N billirubin-IXalpha Natural products N1C(=O)C(C)=C(C=C)C1=CC1=C(C)C(CCC(O)=O)=C(CC2=C(C(C)=C(C=C3C(=C(C=C)C(=O)N3)C)N2)CCC(O)=O)N1 BPYKTIZUTYGOLE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000010876 biochemical test Methods 0.000 description 1
- 208000024330 bloating Diseases 0.000 description 1
- 230000008499 blood brain barrier function Effects 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 210000001218 blood-brain barrier Anatomy 0.000 description 1
- 244000309464 bull Species 0.000 description 1
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 description 1
- 229910052799 carbon Inorganic materials 0.000 description 1
- 125000004432 carbon atom Chemical group C* 0.000 description 1
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 239000003153 chemical reaction reagent Substances 0.000 description 1
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 1
- 201000006368 chronic pyelonephritis Diseases 0.000 description 1
- 230000007882 cirrhosis Effects 0.000 description 1
- 238000009535 clinical urine test Methods 0.000 description 1
- 239000005515 coenzyme Substances 0.000 description 1
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000002596 correlated effect Effects 0.000 description 1
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940109239 creatinine Drugs 0.000 description 1
- 206010061428 decreased appetite Diseases 0.000 description 1
- 238000006731 degradation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000008021 deposition Effects 0.000 description 1
- 239000003599 detergent Substances 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 235000014113 dietary fatty acids Nutrition 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 231100000673 dose–response relationship Toxicity 0.000 description 1
- 239000003792 electrolyte Substances 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000003511 endothelial effect Effects 0.000 description 1
- 239000000194 fatty acid Substances 0.000 description 1
- 229930195729 fatty acid Natural products 0.000 description 1
- 150000004665 fatty acids Chemical class 0.000 description 1
- 229940126864 fibroblast growth factor Drugs 0.000 description 1
- 229960000304 folic acid Drugs 0.000 description 1
- 235000019152 folic acid Nutrition 0.000 description 1
- 239000011724 folic acid Substances 0.000 description 1
- 235000021588 free fatty acids Nutrition 0.000 description 1
- 108010034207 fucoproteins Proteins 0.000 description 1
- 102000006640 gamma-Glutamyltransferase Human genes 0.000 description 1
- WGXUDTHMEITUBO-YFKPBYRVSA-N glutaurine Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CCC(=O)NCCS(O)(=O)=O WGXUDTHMEITUBO-YFKPBYRVSA-N 0.000 description 1
- 231100000234 hepatic damage Toxicity 0.000 description 1
- 230000013632 homeostatic process Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 239000003112 inhibitor Substances 0.000 description 1
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000000644 isotonic solution Substances 0.000 description 1
- 210000004731 jugular vein Anatomy 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 238000012317 liver biopsy Methods 0.000 description 1
- 230000008818 liver damage Effects 0.000 description 1
- 150000004668 long chain fatty acids Chemical class 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- QSHDDOUJBYECFT-UHFFFAOYSA-N mercury Chemical compound [Hg] QSHDDOUJBYECFT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910052753 mercury Inorganic materials 0.000 description 1
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 125000002496 methyl group Chemical group [H]C([H])([H])* 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004660 morphological change Effects 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 210000004165 myocardium Anatomy 0.000 description 1
- 150000002823 nitrates Chemical class 0.000 description 1
- 150000002826 nitrites Chemical class 0.000 description 1
- 125000004433 nitrogen atom Chemical group N* 0.000 description 1
- 238000007254 oxidation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 230000036581 peripheral resistance Effects 0.000 description 1
- 150000003904 phospholipids Chemical class 0.000 description 1
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 description 1
- 230000002797 proteolythic effect Effects 0.000 description 1
- 230000010349 pulsation Effects 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 208000019116 sleep disease Diseases 0.000 description 1
- 208000022925 sleep disturbance Diseases 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 238000002798 spectrophotometry method Methods 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 239000003381 stabilizer Substances 0.000 description 1
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 description 1
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 1
- 229960000790 thymol Drugs 0.000 description 1
- 238000012546 transfer Methods 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 230000032258 transport Effects 0.000 description 1
- 208000001072 type 2 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Medicinal Preparation (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Спосіб корекції механізмів прогресування неалкогольного стеатогепатиту на тлі ожиріння та хронічної хвороби нирок шляхом призначення комплексного етіопатогенетичного лікування неалкогольного стеатогепатиту. Додатково призначають сублінгвальну форму препарату агепта (S-аденозил-L-метіонін) та вазонат (мельдоній) на день упродовж 30 днів.
Description
Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до внутрішньої медицини та гастроентерології і може бути використана для корекції механізмів прогресування неалкогольного стеатогепатиту на тлі ожиріння та хронічної хвороби нирок.
Неухильне зростання частоти випадків коморбідного перебігу неалкогольного стеатогепатиту (НАСГ) на тлі ожиріння та хронічної хвороби нирок (ХХН) у осіб працездатного віку в Україні та у світі зумовлює потребу в проведенні досліджень механізмів взаємообтяження та пошуку нових чинників патогенезу прогресування даної коморбідної патології. На роль гідрогену сульфіду (Н25) у розвитку фіброзу звернули увагу лише нещодавно. Дослідження показали, що Н»5 дозозалежно відіграє роль у розвитку фіброзу в легенях, печінці, нирках і міокарді. Результати досліджень демонструють, що процеси фіброзування органів у сильній взаємозалежності корелюють з порушенням ендогенного синтезу Н25, зниженням активності
Но5 - генеруючих ферментів у плазмі крові і безпосередньо в тканинах (Бап Н.М., Умапду Н...,
Уапа-бап С.К.).
Фіброз печінки - це динамічний процес, що виникає у відповідь на різні стимули, що призводить до руйнування архітектоніки паренхіми печінки, з подальшим надмірним відкладенням компонентів позаклітинного матриксу (ПКМ), формуванням фіброзної тканини, і патологічної регенерації із формуванням цирозу (кінцева патологічна стадія фіброзу печінки) (Скибчик В.А., Войтович М.О.). На підставі встановлених даних потребує обгрунтування шляхів корекції встановлених розладів за коморбідності даних патологій.
Аналогом корисної моделі є спосіб лікування хворих на неалкогольний стеатогепатит на тлі ожиріння (Спосіб лікування хворих на неалкогольний стеатогепатит, сполучений з ожирінням: пат. 48702 Україна. Мо и200911219; заявл. 05.11.2009; опубл. 25.03.2010, бюл. Мо б), в якому проводять комплексне етіопатогенетичне лікування, що включає введення гепатопротекторних препаратів, зокрема антралю та додатково вводять гепалін.
Недоліками аналогу-способу є те, що при використанні вказаного способу відмічається досягнення стійкої ремісії неалкогольного стеатогепатиту, та при цьому стабілізація фіброзування печінки досягається лише в половини хворих на НАСГ, що перебігає на тлі ожиріння, тоді як в іншої частини хворих на НАСГ має місце або активний НАСГ або нестійка ремісія стеатогепатиту.
Зо Найближчий аналог корисної моделі є спосіб лікування неалкогольного стеатогепатиту (Спосіб лікування неалкогольного стеатогепатиту: пат. 95037 Україна. Мо ци201406708; заявл. 16.06.2014; опубл. 10.12.2014, бюл. Мо 23), в якому на фоні комплексного етіопатогенетичного лікування застосовують гепатопротекторний засіб гепадиф у дозі 2 капсули З рази на добу (457,2 мг карнітину), додатково застосовують препарат актовегін розчин для інфузій 10 о (1000 мг) 250 мл в ізотонічному розчині протягом 10 діб, з наступним переходом на прийом препарату внутрішньо у дозі 1 таблетка З рази на добу (600 мг), та призначають фолієву кислоту у дозі 1 таблетка 2 рази на добу (10 мг), курс терапії становить 1 місяць.
Недоліками прототипу-способу є те, що при використанні вказаного способу можуть відмічатися побічні дії гепадифу, а саме диспепсія, біль та дискомфорту животі, нудота, блювання, діарея, запор.
В основу корисної моделі поставлена задача удосконалити спосіб корекції механізмів прогресування неалкогольного стеатогепатиту на тлі ожиріння та хронічної хвороби нирок шляхом додаткового до комплексного етіопатогенетичного лікування призначення комбінації препаратів агепта (5-аденозил-і -метіоніном) та вазонат (мельдоній).
Поставлена задача вирішується тим, що спосіб корекції механізмів прогресування неалкогольного стеатогепатиту на тлі ожиріння та хронічної хвороби нирок шляхом призначення етіопатогенетичного лікування згідно з корисною моделлю, додатково до комплексного етіопатогенетичного лікування призначають сублінгвальну форму препарату агента (5- аденозил-їі -метіонін) по 1 таблетці 2 рази на день та вазонат (мельдоній) по 1 капсулі 2 рази на день упродовж 30 днів до одержання клінічного ефекту.
Теоретичні передумови здійснення корисної моделі.
Агепта (5-аденозил-ї! -метіонін) - натуральна амінокислота, що присутня практично у всіх тканинах і рідких середовищах організму. Адеметіонін, перш за все, діє як коензим та донор метальної групи у багатьох реакціях трансметилювання, що є важливим метаболічним процесом у людини і у тварин. Перенесення метильних груп (трансметилювання) адеметіоніну також є важливим метаболічним процесом при будуванні фосфоліпідної мембрани клітин та відіграє роль у текучості мембран. Адеметіонін здатний проникати через гематоенцефалічний бар'єр.
Вазонат (мельдоній) є попередником карнітину, структурним аналогом гама-бутеробетаїну бо (ГББ), в якого один атом вуглецю заміщений на атом нітрогену. Мельдоній, оборотно інгібуючи гама-бутеробетаїн гідроксилазу, знижує біосинтез карнітину і тому перешкоджає транспортування довголанцюгових жирних кислот крізь оболонки клітин, таким чином запобігаючи накопиченню в клітинах сильного детергента - активованих форм недоокислених жирних кислот. Отже, попереджається пошкодження клітинних мембран. У свою чергу, при збільшенні біосинтезу попередника карнітину, тобто ГББ, активується ендотеліальна МО- синтаза, в результаті чого покращуються реологічні властивості крові та зменшується периферичний опір судин.
Отже у корисній моделі препарат агепта (5-аденозил-і -метіонін) призначають у якості антиоксиданта, мембраностабілізатора та гепатопротекторного засобу, який гальмує прогресування фіброзу печінки, а препарат вазонат (мельдоній) з метою регулювання процесів
В-окиснення вільних жирних кислот, зниження ступеня інсулінорезистентності, активування процесів енергозабезпечення гепатоцитів за рахунок аеробного гліколізу.
Визначення термінів, які використовуються при описі корисної моделі.
Неалкогольний стеатогепатит (НАСГ) - самостійна нозологічна одиниця, для якої характерні підвищення активності ферментів печінки в крові та морфологічні зміни в біоптатах печінки, подібні до змін при алкогольному гепатиті - жирова дистрофія і запальна реакція, а проте хворі з
НАСГ не вживають алкоголь в кількостях, здатних викликати пошкодження печінки.
Хронічна хвороба нирок - це захворювання, яке характеризується тривалими (не менше 3 місяців) структурними та/або функціональними нирковими змінами за даними клінічних, лабораторних, інструментальних, морфологічних досліджень, які водночас дають підставу для виключення гострого характеру патологічного процесу в нирках.
Агепта (5-аденозилч-і -метіонін) - гепатопротекторний препарат.
Вазонат (мельдоній) є попередником карнітину, структурним аналогом гама-бутеробетаїну (ГББ).
Корисна модель здійснюється наступним чином.
Хворому на неалкогольний стеатогепатит на тлі ожиріння та хронічної хвороби нирок з метою корекції механізмів його прогресування призначають комплексне етіопатогенетичне лікування, до якого додатково призначають препарат агепта (5-аденозил-і -метіонін) по 1 таблетці 2 рази на день та вазонат (мельдоній) по 1 капсулі 2 рази на день до одержання
Зо клінічного ефекту.
Приклад використання корисної моделі.
Хвора В., 45 років. Діагноз: неалкогольний стеатогепатит, м'якої активності. Ожиріння |І ступеня (ІМТ-30,1 кг/м2). ХНН ІВ: Хронічний пієлонефрит, фаза загострення. Звернулася зі скаргами на дискомфорт та періодичний ниючий біль у правій підреберній ділянці, нудоту, зниження апетиту, здуття живота, гіркоту в роті, неможливість виконання звичного фізичного навантаження, порушення сну.
Хворіє упродовж 5-6 років. Періодично лікувалася за місцем проживання. Хворій було проведено ряд обстежень, що включало клінічні аналізи крові та сечі, біохімічні тести (загальний білірубін, вміст кон'югованого та некон'югованого білірубіну, тимолова проба, протеїнограма, коагулограма, ліпідний спектр крові, активність амілази крові, електроліти, активність ферментів: аланінамінотрансферази (АлАТ), аспартатамінотрансферази (АсАТ), лужної фосфатази (ЛФ), у-глутамілтрансферази (у-ГТ), вміст у крові сечовини, креатиніну. Комплексне ультрасонографічне дослідження (УСД) виконували на ультразвуковому сканері "АО-4 Ідеа" (Віотедіса, Італія). Зміни метаболізму компонентів позаклітинного матриксу визначали за вмістом у крові вільного (ВОП) за С.С. Тетянець (1985) та білковозв'язаного оксипроліну (БЗОП) за М.С. Осадчуком (1979), гексозамінів (ГА) за О.Г. Архіповою (1988), серомукоїдів (СМ), сіалових кислот (СК) за допомогою наборів фірми ,Даниш Ца" (м.Львів), церулоплазміну (ЦРП) за методом М.Р. Ревіна (1976). Вміст у крові Не5 визначали спектрофотометричним методом.
Стан протеолітичної активності плазми крові вивчали за сумарною активністю протеїназ сироватки крові - за М. Кунітцом (1975), інтенсивністю лізису низькомолекулярних білків (азоальбуміну), високомолекулярних білків (азоказеїну) та колагену (лізис азоколу);) за допомогою реактивів фірми "Даниш І" (Львів). Стан протеїназоїінгібіторної системи вивчали за вмістом у сироватці крові са2-МГ, вмістом в плазмі крові «1-0 ("Даниш а", Львів).
Функціональний стан ендотелію вивчали за вмістом у крові метаболітів монооксиду нітрогену (МО) (нітритів/нітратів), ендотеліну-1, гомоцистеїну методом ІФА.
Дані об'єктивного обстеження: Загальний стан умовно задовільний. Свідомість ясна.
Положення в ліжку активне. Будова тіла правильна. Конституція астенічна. Ріст - 167 см. Вага - 72 кг. Шкіра бліда, нееластична, без висипань, суха. Доступні огляду слизові блідо-рожевого кольору, без висипань і крововиливів. Обидві половини грудної клітки приймають однакову бо участь в акті дихання. Тип дихання змішаний, з перевагою грудного. Частота дихальних рухів 19 за хвилину. Над легенями вислуховується везикулярне дихання, побічні дихальні шуми не прослуховуються. Ділянка серця не змінена, пульсація судин шиї помітна, яремні вени не набухлі в сидячому положенні. Тони серця чисті, ритмічні. Судинний пучок не виходить за краї грудини. Частота серцевих скорочень (ЧСС) - 72/хв, пульс ритмічний, задовільних властивостей, АТ-110/70 мм. рт. ст. Живіт при пальпації м'який, чутливий в правому підребер'ї.
Печінка 3 см з-під краю реберної дуги. Край заокруглений, чутливий при пальпації.
Ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини. Печінка оглянута повністю з правого підребер'я, у положенні на спині. Розміри: лівої частки: передньо-задній - 83 мм (збільшена), вертикальний 94 мм (збільшена); хвостова частка: товщина - 33 мм (збільшена); права частка: передньо-задній - 132 мм, вертикальний - 178 мм (збільшена). Контур печінки рівний, нечіткий, нижній край заокруглений, капсула не змінена. Ехоструктура паренхіми підвищеної ехогенності з нечітким зернистим малюнком, неоднорідна. Звукопровідність тканини суттєво знижена (дорзальне згасання УЗ сигналу). З приводу цього було призначена корекція згідно запропонованого способу. Хвора обстежувалася комплексно після корекції та через 12 тижнів, оглядалася кожні 2 тижні. Дані лабораторних методів дослідження представлені в таблиці до і після корекції.
Таблиця
Показники стану компонентів сполучної тканини, протеолізу, ліпідного спектру крові, функціонального стану ендотелію у хворої В. в динаміці корекції мкг/мл
Лізис АА, ж ж
Примітка: " - достовірність результатів р«е0,05
Після проведеної корекції стан хворої покращився: купований диспепсичний синдром, абдомінально-больовий синдром в правому підребір'ї, відновлення апетиту, зникла гіркота в роті.
Отже, запропонований спосіб корекції механізмів прогресування неалкогольного стеатогепатиту на тлі ожиріння та хронічної хвороби нирок дозволяє зменшити інтенсивність прогресування неалкогольного стеатогепатиту шляхом усунення ознак загострення клінічних синдромів даної патології: корекції основних клінічних та біохімічних синдромів основного та коморбідного захворювань, сприяло досягненню балансу гомеостазу компонентів позаклітинного матриксу печінки шляхом стабілізації мембран гепатоцитів, гальмування активності інгібіторів колагенолізу, протеолізу, зниженню деградації фукоглікопротеїнів, секреції фактора росту фібробластів і гомоцистеїну, відновленню пулу гідрогену сульфіду і монооксиду
Зо нітрогену, що сприяло істотному зниженню індексу фіброзування печінки та попередило прогресування коморбідних захворювань. У порівнянні з найближчим аналогом спосіб, що заявляється, призводить до вірогідного усунення чинників ризику розвитку неалкогольного стеатогепатиту на тлі ожиріння та хронічної хвороби нирок та усуває загрозу ускладнень.
Технічний результат. Запропонований спосіб дозволяє ефективно коригувати механізми прогресування неалкогольного стеатогепатиту на тлі ожиріння та хронічної хвороби нирок шляхом усунення ознак загострення клінічних синдромів даної патології.
Claims (1)
- ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІСпосіб корекції механізмів прогресування неалкогольного стеатогепатиту на тлі ожиріння та хронічної хвороби нирок шляхом призначення комплексного етіопатогенетичного лікування неалкогольного стеатогепатиту, який відрізняється тим, що додатково призначають сублінгвальну форму препарату агепта (5З-аденозилч-їі -метіонін) по 1 таблетці 2 рази на день та вазонат (мельдоній) по 1 капсулі 2 рази на день упродовж 30 днів до одержання клінічного ефекту.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201808570U UA132989U (uk) | 2018-08-08 | 2018-08-08 | Спосіб корекції механізмів прогресування неалкогольного стеатогепатиту на тлі ожиріння та хронічної хвороби нирок |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201808570U UA132989U (uk) | 2018-08-08 | 2018-08-08 | Спосіб корекції механізмів прогресування неалкогольного стеатогепатиту на тлі ожиріння та хронічної хвороби нирок |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA132989U true UA132989U (uk) | 2019-03-25 |
Family
ID=65859157
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201808570U UA132989U (uk) | 2018-08-08 | 2018-08-08 | Спосіб корекції механізмів прогресування неалкогольного стеатогепатиту на тлі ожиріння та хронічної хвороби нирок |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA132989U (uk) |
-
2018
- 2018-08-08 UA UAU201808570U patent/UA132989U/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US20210322407A1 (en) | Use of Trimetazidine in Preparation of Drugs for Preventing and Treating Liver Diseases | |
| JP2010539078A (ja) | ジメチルフマレートの新規な用途 | |
| CN111346081B (zh) | 包含正戊酸、吲哚丙酸和正丁酸钠的药物组合物的新用途 | |
| UA132989U (uk) | Спосіб корекції механізмів прогресування неалкогольного стеатогепатиту на тлі ожиріння та хронічної хвороби нирок | |
| US9636343B2 (en) | Composition for preventing and treating acetaminophen inducing hepatotoxicity containing TNP(N2-(m-Trifluorobenzyl), N6-(p-nitrobenzyl)purine) as an effective ingredient | |
| UA126125U (uk) | Спосіб корекції стану компонентів позаклітинного матриксу та інтенсивності фіброзування печінки у хворих на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з хронічною хворобою нирок | |
| UA135848U (uk) | Спосіб корекції механізмів прогресування та розвитку неалкогольного стеатогепатиту у хворих на ожиріння і-іі ступенів за коморбідності з хронічною хворобою нирок | |
| UA135845U (uk) | Спосіб комплексного лікування неалкогольної жирової хвороби печінки при наявності стеатогепатиту за коморбідності з хронічною хворобою нирок | |
| UA120212U (uk) | Спосіб лікування хворих на неалкогольний стеатогепатит та цукровий діабет типу 2 | |
| UA141031U (uk) | Спосіб корекції артеріальної гіпертензії на фоні неалкогольної жирової хвороби печінки | |
| UA139441U (uk) | Спосіб корекції неалкогольної жирової хвороби печінки | |
| UA139440U (uk) | Спосіб корекції гіпергомоцистеїнемії у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки та хронічну хворобу нирок | |
| UA142940U (uk) | Спосіб корекції ліпідного дистрес-синдрому у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки та хронічну хворобу нирок | |
| UA126122U (uk) | Спосіб лікування інсулінорезистентності у хворих на цукровий діабет типу 2 із супровідним неалкогольним стеатогепатитом | |
| UA140590U (uk) | Спосіб корекції ранніх стадій неалкогольної жирової хвороби печінки у хворих на цукровий діабет 2 типу та хронічну хворобу нирок | |
| US9693982B2 (en) | Composition for amelioration of hypoalbuminemia | |
| UA126123U (uk) | Спосіб корекції ендотеліальної дисфункції у хворих на неалкогольний стеатогепатит та хронічну хворобу нирок | |
| US20240165067A1 (en) | Antiviral therapeutic compounds and compositions for use in treatment of coronavirus and influenza virus | |
| UA131175U (uk) | Спосіб корекції ліпідного спектру крові при неалкогольному стеатогепатиті за коморбідності з остеоартрозом | |
| UA131177U (uk) | Спосіб корекції ліпідного спектра крові у хворих на неалкогольний стеатогепатит та цукровий діабет типу 2 | |
| UA144265U (uk) | Спосіб корекції ендогенної інтоксикації у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки на тлі ожиріння та хронічної хвороби нирок | |
| UA126070U (uk) | Спосіб лікування неалкогольного стеатогепатиту | |
| Marjanovi | HEMOSIDEROSIS IN A PATIENT WITH Hb YOKOHAMA β 31 (B13) Leu—Pro HEMOGLOBINOPATHY | |
| UA121497U (uk) | Спосіб лікування хворих при коморбідному перебігу неалкогольного стеатогепатиту та ішемічної хвороби серця (дифузного кардіосклерозу) | |
| UA144360U (uk) | Спосіб корекції інсулінорезистентності у хворих на неалкогольний стеатогепатит на тлі ожиріння за коморбідності з хронічним обструктивним захворюванням легень |