UA126070U - Спосіб лікування неалкогольного стеатогепатиту - Google Patents
Спосіб лікування неалкогольного стеатогепатиту Download PDFInfo
- Publication number
- UA126070U UA126070U UAU201710747U UAU201710747U UA126070U UA 126070 U UA126070 U UA 126070U UA U201710747 U UAU201710747 U UA U201710747U UA U201710747 U UAU201710747 U UA U201710747U UA 126070 U UA126070 U UA 126070U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- treatment
- liver
- alcoholic steatohepatitis
- alcoholic
- complex
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 208000008338 non-alcoholic fatty liver disease Diseases 0.000 claims abstract description 43
- 206010053219 non-alcoholic steatohepatitis Diseases 0.000 claims abstract description 34
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 17
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 15
- 230000002443 hepatoprotective effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 238000004090 dissolution Methods 0.000 claims abstract description 3
- MEFKEPWMEQBLKI-AIRLBKTGSA-O S-adenosyl-L-methionine Chemical compound O[C@@H]1[C@H](O)[C@@H](C[S+](CC[C@H]([NH3+])C([O-])=O)C)O[C@H]1N1C2=NC=NC(N)=C2N=C1 MEFKEPWMEQBLKI-AIRLBKTGSA-O 0.000 claims description 10
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 claims description 4
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 18
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 11
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 description 8
- 208000019425 cirrhosis of liver Diseases 0.000 description 8
- 238000011161 development Methods 0.000 description 8
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 8
- 239000003826 tablet Substances 0.000 description 7
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 4
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 4
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 4
- 235000012000 cholesterol Nutrition 0.000 description 4
- OVBPIULPVIDEAO-LBPRGKRZSA-N folic acid Chemical compound C=1N=C2NC(N)=NC(=O)C2=NC=1CNC1=CC=C(C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(O)=O)C=C1 OVBPIULPVIDEAO-LBPRGKRZSA-N 0.000 description 4
- RWSXRVCMGQZWBV-WDSKDSINSA-N glutathione Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CCC(=O)N[C@@H](CS)C(=O)NCC(O)=O RWSXRVCMGQZWBV-WDSKDSINSA-N 0.000 description 4
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 4
- 208000010201 Exanthema Diseases 0.000 description 3
- 208000004930 Fatty Liver Diseases 0.000 description 3
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 3
- 229960001231 choline Drugs 0.000 description 3
- OEYIOHPDSNJKLS-UHFFFAOYSA-N choline Chemical compound C[N+](C)(C)CCO OEYIOHPDSNJKLS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000007882 cirrhosis Effects 0.000 description 3
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 3
- 201000005884 exanthem Diseases 0.000 description 3
- 210000003494 hepatocyte Anatomy 0.000 description 3
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 3
- 206010037844 rash Diseases 0.000 description 3
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 3
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 3
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 108010024636 Glutathione Proteins 0.000 description 2
- 108010010234 HDL Lipoproteins Proteins 0.000 description 2
- 102000015779 HDL Lipoproteins Human genes 0.000 description 2
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 2
- FFFHZYDWPBMWHY-VKHMYHEASA-N L-homocysteine Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CCS FFFHZYDWPBMWHY-VKHMYHEASA-N 0.000 description 2
- FFEARJCKVFRZRR-BYPYZUCNSA-N L-methionine Chemical compound CSCC[C@H](N)C(O)=O FFEARJCKVFRZRR-BYPYZUCNSA-N 0.000 description 2
- OVBPIULPVIDEAO-UHFFFAOYSA-N N-Pteroyl-L-glutaminsaeure Natural products C=1N=C2NC(N)=NC(=O)C2=NC=1CNC1=CC=C(C(=O)NC(CCC(O)=O)C(O)=O)C=C1 OVBPIULPVIDEAO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 108010062497 VLDL Lipoproteins Proteins 0.000 description 2
- 229960001570 ademetionine Drugs 0.000 description 2
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 2
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 2
- 229960000304 folic acid Drugs 0.000 description 2
- 235000019152 folic acid Nutrition 0.000 description 2
- 239000011724 folic acid Substances 0.000 description 2
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 2
- 229960003180 glutathione Drugs 0.000 description 2
- 206010073071 hepatocellular carcinoma Diseases 0.000 description 2
- 231100000844 hepatocellular carcinoma Toxicity 0.000 description 2
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 2
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 2
- 208000019423 liver disease Diseases 0.000 description 2
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 2
- 229930182817 methionine Natural products 0.000 description 2
- 210000004165 myocardium Anatomy 0.000 description 2
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 150000003904 phospholipids Chemical class 0.000 description 2
- 229920000768 polyamine Polymers 0.000 description 2
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 2
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 2
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 2
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 2
- 231100000240 steatosis hepatitis Toxicity 0.000 description 2
- XOAAWQZATWQOTB-UHFFFAOYSA-N taurine Chemical compound NCCS(O)(=O)=O XOAAWQZATWQOTB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 150000003626 triacylglycerols Chemical class 0.000 description 2
- 208000001072 type 2 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 2
- PHIQHXFUZVPYII-ZCFIWIBFSA-O (R)-carnitinium Chemical compound C[N+](C)(C)C[C@H](O)CC(O)=O PHIQHXFUZVPYII-ZCFIWIBFSA-O 0.000 description 1
- 208000004998 Abdominal Pain Diseases 0.000 description 1
- 206010000060 Abdominal distension Diseases 0.000 description 1
- 206010067484 Adverse reaction Diseases 0.000 description 1
- 208000022309 Alcoholic Liver disease Diseases 0.000 description 1
- 208000028185 Angioedema Diseases 0.000 description 1
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 1
- RGJOEKWQDUBAIZ-IBOSZNHHSA-N CoASH Chemical compound O[C@@H]1[C@H](OP(O)(O)=O)[C@@H](COP(O)(=O)OP(O)(=O)OCC(C)(C)[C@@H](O)C(=O)NCCC(=O)NCCS)O[C@H]1N1C2=NC=NC(N)=C2N=C1 RGJOEKWQDUBAIZ-IBOSZNHHSA-N 0.000 description 1
- 206010010774 Constipation Diseases 0.000 description 1
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 1
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 1
- 230000007067 DNA methylation Effects 0.000 description 1
- 206010012735 Diarrhoea Diseases 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 102000010834 Extracellular Matrix Proteins Human genes 0.000 description 1
- 108010037362 Extracellular Matrix Proteins Proteins 0.000 description 1
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 1
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 206010019708 Hepatic steatosis Diseases 0.000 description 1
- 208000005176 Hepatitis C Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010022489 Insulin Resistance Diseases 0.000 description 1
- XUJNEKJLAYXESH-REOHCLBHSA-N L-Cysteine Chemical compound SC[C@H](N)C(O)=O XUJNEKJLAYXESH-REOHCLBHSA-N 0.000 description 1
- 108010007622 LDL Lipoproteins Proteins 0.000 description 1
- 102000007330 LDL Lipoproteins Human genes 0.000 description 1
- 208000001145 Metabolic Syndrome Diseases 0.000 description 1
- 239000002169 Metam Substances 0.000 description 1
- 102000007357 Methionine adenosyltransferase Human genes 0.000 description 1
- 108010007784 Methionine adenosyltransferase Proteins 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 description 1
- 208000012287 Prolapse Diseases 0.000 description 1
- 208000003251 Pruritus Diseases 0.000 description 1
- 206010042135 Stomatitis necrotising Diseases 0.000 description 1
- 206010044565 Tremor Diseases 0.000 description 1
- 208000024780 Urticaria Diseases 0.000 description 1
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 206010000059 abdominal discomfort Diseases 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 201000000690 abdominal obesity-metabolic syndrome Diseases 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- OIPILFWXSMYKGL-UHFFFAOYSA-N acetylcholine Chemical compound CC(=O)OCC[N+](C)(C)C OIPILFWXSMYKGL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960004373 acetylcholine Drugs 0.000 description 1
- 230000003213 activating effect Effects 0.000 description 1
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000006838 adverse reaction Effects 0.000 description 1
- 208000026935 allergic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 230000008238 biochemical pathway Effects 0.000 description 1
- 238000005842 biochemical reaction Methods 0.000 description 1
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 1
- 235000019658 bitter taste Nutrition 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 244000309464 bull Species 0.000 description 1
- 229910052799 carbon Inorganic materials 0.000 description 1
- 229960004203 carnitine Drugs 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 208000035850 clinical syndrome Diseases 0.000 description 1
- 238000009535 clinical urine test Methods 0.000 description 1
- RGJOEKWQDUBAIZ-UHFFFAOYSA-N coenzime A Natural products OC1C(OP(O)(O)=O)C(COP(O)(=O)OP(O)(=O)OCC(C)(C)C(O)C(=O)NCCC(=O)NCCS)OC1N1C2=NC=NC(N)=C2N=C1 RGJOEKWQDUBAIZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000005516 coenzyme A Substances 0.000 description 1
- 229940093530 coenzyme a Drugs 0.000 description 1
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 1
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- XUJNEKJLAYXESH-UHFFFAOYSA-N cysteine Natural products SCC(N)C(O)=O XUJNEKJLAYXESH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 235000018417 cysteine Nutrition 0.000 description 1
- 229960002433 cysteine Drugs 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- KDTSHFARGAKYJN-UHFFFAOYSA-N dephosphocoenzyme A Natural products OC1C(O)C(COP(O)(=O)OP(O)(=O)OCC(C)(C)C(O)C(=O)NCCC(=O)NCCS)OC1N1C2=NC=NC(N)=C2N=C1 KDTSHFARGAKYJN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 201000006549 dyspepsia Diseases 0.000 description 1
- 238000002592 echocardiography Methods 0.000 description 1
- 238000002091 elastography Methods 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000007613 environmental effect Effects 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 210000002744 extracellular matrix Anatomy 0.000 description 1
- 208000010706 fatty liver disease Diseases 0.000 description 1
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 1
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 1
- 208000006454 hepatitis Diseases 0.000 description 1
- 231100000283 hepatitis Toxicity 0.000 description 1
- 208000002672 hepatitis B Diseases 0.000 description 1
- 208000010710 hepatitis C virus infection Diseases 0.000 description 1
- 206010020718 hyperplasia Diseases 0.000 description 1
- 230000009610 hypersensitivity Effects 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 description 1
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000000644 isotonic solution Substances 0.000 description 1
- 230000007803 itching Effects 0.000 description 1
- 210000004731 jugular vein Anatomy 0.000 description 1
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 1
- 230000008818 liver damage Effects 0.000 description 1
- 230000003908 liver function Effects 0.000 description 1
- 210000005228 liver tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- HYVVJDQGXFXBRZ-UHFFFAOYSA-N metam Chemical compound CNC(S)=S HYVVJDQGXFXBRZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000007069 methylation reaction Methods 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 208000015122 neurodegenerative disease Diseases 0.000 description 1
- 239000002858 neurotransmitter agent Substances 0.000 description 1
- HYIMSNHJOBLJNT-UHFFFAOYSA-N nifedipine Chemical compound COC(=O)C1=C(C)NC(C)=C(C(=O)OC)C1C1=CC=CC=C1[N+]([O-])=O HYIMSNHJOBLJNT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 201000008585 noma Diseases 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 208000030212 nutrition disease Diseases 0.000 description 1
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 description 1
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 description 1
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 1
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- WTJKGGKOPKCXLL-RRHRGVEJSA-N phosphatidylcholine Chemical compound CCCCCCCCCCCCCCCC(=O)OC[C@H](COP([O-])(=O)OCC[N+](C)(C)C)OC(=O)CCCCCCCC=CCCCCCCCC WTJKGGKOPKCXLL-RRHRGVEJSA-N 0.000 description 1
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 239000002243 precursor Substances 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 230000000770 proinflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000010349 pulsation Effects 0.000 description 1
- 230000002441 reversible effect Effects 0.000 description 1
- 210000005241 right ventricle Anatomy 0.000 description 1
- 231100000046 skin rash Toxicity 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 230000007863 steatosis Effects 0.000 description 1
- 210000004500 stellate cell Anatomy 0.000 description 1
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 description 1
- 239000006190 sub-lingual tablet Substances 0.000 description 1
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 210000000225 synapse Anatomy 0.000 description 1
- 229960003080 taurine Drugs 0.000 description 1
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 1
- DCXXMTOCNZCJGO-UHFFFAOYSA-N tristearoylglycerol Chemical compound CCCCCCCCCCCCCCCCCC(=O)OCC(OC(=O)CCCCCCCCCCCCCCCCC)COC(=O)CCCCCCCCCCCCCCCCC DCXXMTOCNZCJGO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000002113 ultrasound elastography Methods 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 235000019156 vitamin B Nutrition 0.000 description 1
- 239000011720 vitamin B Substances 0.000 description 1
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Medicinal Preparation (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Спосіб лікування неалкогольного стеатогепатиту шляхом призначення комплексного етіопатогенетичного лікування неалкогольного стеатогепатиту, причому додатково призначають гепатопротекторний препарат агепта (адеметіонін сублінгвально) в дозі по 400 мг по одній таблетці 2 рази на добу за 30-60 хвилин до прийому їжі, утримуючи під язиком не менше 15-20 хвилин до повного розчинення, упродовж 30 днів - до одержання клінічного ефекту.
Description
Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до гастроентерології, терапії та інших галузей клінічної медицини, та може бути використана для лікування неалкогольного стеатогепатиту.
Актуальність даної корисної моделі пов'язана з тим, що проблема неалкогольної жирової хвороби печінки є в даний час однією з ведучих медико-соціальних проблем сучасного суспільства. Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) - це поліетіологічний дифузний дисметаболічний процес, що триває понад б місяців та передбачає жирову дистрофію гепатоцитів із гістіолімфоцитарною інфільтрацією печінкових часточок, гіперплазією перисинусоїдальних зірчастих клітин та фіброзом зі збереженням архітектоніки печінки (Е.М.
Вгипі, 2004). НАЖХП охоплює спектр патологій печінки: жирову дистрофію, жирову дистрофію із запаленням та ушкодженням гепатоцитів -неалкогольний стеатогепатит та фіброз із можливістю прогресії до цирозу і навіть за результатами деяких досліджень - до гепатоцелюлярної карциноми.
Згідно з епідеміологічними дослідженнями поширеність НАЖХП у популяції становить 10- 4095, та встановлено, що кількість хворих зростає з віком. Ріст захворюваності на неалкогольний стеатогепатит (НАСГ) відбувається на фоні збільшення частоти ожиріння, метаболічного синдрому, цукрового діабету (ЦД) (В.В. Харченко, 2013, Т.М. Руденко, 2013).
НАСГ є найагресивнішою формою НАЖХП (А.С. Свінціцький, О.Г. Курик, 2012). Неалкогольний стеатогепатит (НАСГ) є однією із стадій неалкогольної жирової хвороби печінки та передує розвитку фіброзу та цирозу. За даними літератури у 7 956 хворих з компенсованим цирозом печінки, який розвивається внаслідок неалкогольної жирової хвороби печінки, протягом 10 років розвивається гепатоцелюлярна карцинома, причому близько 5095 з них або потребують трансплантації печінки або вмирають внаслідок печінкових ускладнень.
У зв'язку багатофакторним характером розвитку та прогресування неалкогольного стеатогепатиту терапевтичні підходи мають бути комплексними.
Аналогом корисної моделі є спосіб лікування неалкогольного стеатогепатиту (Спосіб лікування хворих на неалкогольний стеатогепатит, поєднаний з цукровим діабетом 2-го типу: пат. 58755 Україна. Мо и201011372; заявл. 24.09.2010; опубл. 26.04.2011, бюл. Мо 8), в якому вводять есенціальні фосфоліпіди, зокрема ессенціале форте Н, додатково вводять комбінацію
Зо метаболічно активних антигомотоксичних препаратів, а саме гепаркомпозитум та лімфоміозот.
Недоліками аналога-способу є те, що при його використанні відмічається досягнення стійкої ремісії НАСГ, та при цьому стабілізація фіброзування печінки досягається лише в половини хворих на НАСГ, тоді як в іншої частини хворих на НАСГ має місце або активний НАСГ або нестійка ремісія стеатогепатиту, та залишаються чітко виражені зсуви обміну білково- протеїнових компонентів позаклітинного матриксу та їх регуляції, зокрема суттєво підвищений рівень прозапальних цитокінів (ІЇ/-18, І/-2, ФНІПоО тощо), що може сприяти подальшому прогресуванню НАСГ до цирозу печінки.
Прототипом корисної моделі є спосіб лікування неалкогольного стеатогепатиту (Спосіб лікування неалкогольного стеатогепатиту: пат. 95037 Україна. Мо ци201406708; заявл. 16.06.2014; опубл. 10.12.2014, бюл. Мо 23), в якому застосовують комплексне етіопатогенетичне лікування неалкогольного стеатогепатиту, а саме гепатопротекторний препарат гепадиф у дозі 2 капсули З рази на добу (457,2 мг карнітину), додатково застосовують препарат актовегін розчин для інфузій 10 95 (1000 мг) 250 мл в ізотонічному розчині протягом 10 діб, з наступним переходом на прийом препарату внутрішньо у дозі 1 таблетка З рази на добу (600 мг"), та призначають фолієву кислоту у дозі 1 таблетка 2 рази на добу (10 мг), курс терапії становить 1 місяць.
Недоліками прототипу-способу є те, що при призначенні гепадифу може спостерігатися певна кількість побічних реакцій у вигляді клінічних симптомів з боку різних органів, а саме з боку нервової системи: головний біль; з боку шкіри та підшкірної клітковини: шкірні висипання, свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк; з боку травного тракту: диспепсія, біль та дискомфорт у животі, нудота, блювання, діарея, запор; а іноді при застосуванні в осіб з індивідуальною підвищеною чутливістю до будь-якого компонента препарату можуть спостерігатися реакції гіперчутливості.
В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалити спосіб лікування неалкогольного стеатогепатиту шляхом додаткового до комплексного етіопатогенетичного лікування неалкогольного стеатогепатиту призначення гепатопротекторного препарату агепта (адеметіоніну).
Спільними ознаками корисної моделі та прототипу є призначення комплексного етіопатогенетичного лікування неалкогольного стеатогепатиту.
Відмінними ознаками корисної моделі від прототипу є те, що додатково до комплексного етіопатогенетичного лікування неалкогольного стеатогепатиту призначають препарат агепта (адеметіонін сублінгвально) в дозі по 400 мг по одній таблетці 2 рази на добу за 30-60 хвилин до прийому їжі, утримуючи під язиком не менше 15-20 хвилин до повного розчинення, упродовж 30 днів - до одержання клінічного ефекту.
Визначення термінів, які використовуються при описі корисної моделі.
Неалкогольна жирова хвороба печінки - це синдромокомплекс взаємопов'язаних нозологій, складовими якого є: стеатоз печінки, тобто накопичення триацилгліцеридів та жирових включень у печінці понад 5905 її маси. Неалкогольний стеатогепатит - це хронічний та прогресуючий гепатит, що виникає у осіб, які не зловживають алкоголем, з гістопатологічними змінами, які нагадують алкогольну хворобу печінки. Стеатогепатит - запальна інфільтрація печінки на фоні жирової дистрофії гепатоцитів та фіброз, що можуть сприяти розвитку стеатогенного цирозу печінки. На даний момент залишається актуальним розподіл на стадії розвитку жирового ураження печінки.
Агепта - препарат, що застосовуються при захворюваннях печінки. Гепатопротекторний засіб.
Теоретичні передумови здійснення корисної моделі.
Агепта - препарат, що застосовуються при захворюваннях печінки, гепатопротекторний засіб, який виготовлено на основі адеметіоніну в формі сублінгвальних таблеток (які розсмоктуються під язиком), та використовується для покращення функції печінки при порушеннях харчування, вживанні алкоголю, впливу шкідливих чинників довкілля.
Сублінгвальна форма таблетки забезпечує повноцінне і пряме надходження адеметіоніну до плазми крові без зниження активності, від якого "страждають" звичайні таблетки та капсули, які проходять через шлунково-кишковий тракт. Адеметіонін бере участь у трьох типах біохімічних реакцій: трансметилюванні, транссульфіруванні й синтезі поліамінів. Завдяки вказаним реакціям метіонін бере участь у синтезі фосфоліпідів, глутатіону, поліамінів, служить попередником таких важливих речовин, як цистеїн, таурин, коензим А. Таким чином, лікувальний ефект адеметіоніну обумовлений впливом великої кількості біологічно активних речовин, що позитивно впливають на численні процеси в печінці, нервовій системі, сполучній тканині та ін. 5-аденозилметіонін -
Зо основний біологічний донор метильних радикалів, синтезується з метіоніну, АТФ у реакції, що каталізується метіонін-аденозилтрансферазою. Реакції метилування ДНК регулюються в першу чергу ферментами та проміжними сполуками, що являють собою так званий однокарбоновий метаболізм. Це складний біохімічний шлях (також відомий як цикл гомоцистеїну), що регулюється наявністю вітамінів групи В (фолієва кислота, Вб, В12) і холіну. Підвищення в крові гомоцистеїну асоціюється з підвищеним розвитком атеросклерозу, тромбоваскулярних ускладнень, дегенеративних захворювань. Аденозилметіонін має позитивний вплив на печінку завдяки його здатності перетворюватися в холін і брати участь у синтезі фосфатидилхоліну та глутатіону. Холін також є джерелом синтезу ацетилхоліну - важливого нейромедіатора синапсів нервової системи.
Для контролю лікування хворий обстежується комплексно перед початком лікування, через 10 днів та 1 місяць після лікування.
Корисна модель здійснюється наступним чином.
Хворому на неалкогольний стеатогепатит призначають комплексне етіопатогенетичне лікування неалкогольного стеатогепатиту та додатково призначають препарат агепта (адеметіонін сублінгвально) в дозі по 400 мг по одній таблетці 2 рази на добу за 30-60 хвилин до прийому їжі, утримуючи під язиком не менше 15-20 хвилин упродовж 30 днів - до одержання клінічного ефекту.
Приклади використання корисної моделі.
Хворий М., 68 р. Звернувся зі скаргами на тяжкість та дискомфорт у правому підребер'ї, гіркоту в роті, здуття живота, загальна слабкість та швидка втомлюваність.
Хворіє упродовж 4-5 років. Періодично лікувався за місцем проживання. Хворому було проведено ряд обстежень, що включало загальні клінічні аналізи крові та сечі, біохімічні дослідження крові вміст загального холестеролу (ХС), ХС ліпопротеїдів високої густини (ЛІВГ) та триацилгліцеролів (ТТГ).
Комплексне ультрасонографічне дослідження (УСД) виконували на ультразвуковому сканері "АИ-4 Ідеа" (Віотедіса, Італія) конвексним датчиком з частотою 3,5 МГц, яке включало УЗД у реальному масштабі часу в В-режимі.
Стадію фіброзування печінкової тканини вивчали за величиною швидкості зсувної хвилі (м/с) методом ультразвукової еластографії зсувної хвилі АВР (Асоивіїс Надіайоп Рогсе Ітриїве) - 60 МТО (Міпца! Тоисйи Тіззце Опапійісайоп) з оцінкою ступеня фіброзу за шкалою МЕТАМІВ.
Кількість успішних вимірювань становила не менше 10 для кожного пацієнта. В залежності від швидкості зсувної хвилі виділяли такі стадії фіброзу за шкалою МЕТАМІВ: Е1 - 1,23-1,37 м/с, Е2 - 1,38-2,0 м/с, ЕЗ - 2,01-2,64 м/с, Г4 - понад 2,64 м/с.
Дані об'єктивного обстеження: Загальний стан хворого умовно задовільний. Свідомість ясна.
Положення в ліжку активне. Будова тіла правильна. Конституція гіперстенічна. Постава сутула.
Зріст - 170 см. Вага - 79 кг. Обвід талії 104 см, обвід стегон 100 см. Шкіра звичайного кольору, нееластична, без висипань, суха. Доступні огляду слизові блідо-рожевого кольору, без висипань і крововиливів. Обидві половини грудної клітки приймають однакову участь в акті дихання. Тип дихання змішаний, з перевагою грудного. Частота дихальних рухів 18 за хвилину. Грудна клітка при пальпації не болюча, еластична, голосове тремтіння проводиться однаково на симетричних ділянках. Над легенями везикулярне дихання, побічні дихальні шуми не прослуховуються, бронхофонія, шепітна мова проводиться нечітко однаково над симетричними ділянками легень.
Ділянка серця не змінена, пульсація судин шиї не помітна, яремні вени не набухлі в сидячому положенні. Тони серця чисті, ритмічні. Судинний пучок не виходить за краї грудини. Талія серця у вигляді прямого кута. Частота серцевих скорочень (ЧСС) - 86 уд./хв, пульс ритмічний, АТ - 130/70 мм рт. ст. Живіт при пальпації м'який, чутливий в правому підребер'ї. Печінка - «3 см з3- під краю реберної дуги. Край щільний, заокруглений, чутливий при пальпації.
За даними лабораторного та інструментального обстеження виявлено й інші ознаки МС (тільки патологічні зміни): глюкоза крові - 5,5 ммоль/л; АлАТ - 95 од. (М до 41 од.); АСАТ - 67 од. (М до 37 од.); загальний холестерин (ЗХ) - 7,33 ммоль/л; тригліцериди - 2,7 ммоль/л (М до 2,3 ммоль/л); ЛЛИВЩ - 0,97 ммоль/л (М від 1,45 ммоль/л); ЛЛНЩ - 5,37 ммоль/л (М до 2,59 мМоль/л); ліпопротеїди дуже низької щільності (ЛІДНЩ) - 0,99 ммоль/л (М до 1,0 ммоль/л); коефіцієнт атерогенності (КА) - 6,56 (М до 3,0);
Ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини. Печінка оглянута повністю з правого підребер'я, у положенні на спині. Розміри: лівої частки: передньо-задній - 80 мм (збільшена); хвостова частка: товщина - 30 мм (збільшена); права частка: передньо-задній - 129 мм (збільшена). Контур печінки рівний, нечіткий, нижній край заокруглений, капсула не змінена.
Дані ультразвукової еластрографії печінки методом зсувної хвилі АВР: швидкість зсуної хвилі - 1,32 м/с, ступінь фіброзу ЕїЇ за МЕТАМІВ. З метою дообстеження печінки було виконано наступні дослідження: глікозилований Нв (НБ АЇїс) - 6,2 90; індекс НОМА - 2,72 (індекс визначення інсулінорезистентності, М до 2,5); маркери вірусних гепатитів В та С - негативні. На ЕКГ відзначаються дифузні зміни міокарда, при цьому уражається в основному правий шлуночок.
ЕхоКГ: ознаки незначного пролапсу МК; стулки МК та АК незначно ущільнені; незначний аортосклероз; скоротлива здатність міокарду ЛШ задовільна. Заключний діагноз:
Неалкогольний стеатогепатит, помірна активність, у стадії загострення.
З приводу цього було призначене комплексне етіопатогенетичне лікування неалкогольного стеатогепатиту. До основного лікування було додано препарат агепта (адеметіонін сублінгвально) в дозі по 400 мг по одній таблетці 2 рази на добу за 30-60 хвилин до прийому їжі, утримуючи під язиком не менше 15-20 хвилин упродовж 30 днів - до одержання клінічного ефекту.
Протягом дослідження випадків побічної дії ліків не було встановлено. Динаміка лікування представлена у наступній таблиці.
Таблиця
Біохімічні показники ліпідного спектру крові у хворих на неалкогольний стеатогепатит у динаміці лікування препаратом агепта (Мет)
Таким чином, застосування комплексного етіопатогенетичне лікування із включенням препарату агепта є ефективним та дозволяє зменшити інтенсивність прогресування фіброзу печінки шляхом гальмування розвитку сполучної тканини у печінці та активізації її резорбції.
У порівнянні з прототипом, спосіб, що заявляється, призводить до вірогідного усунення чинників ризику розвитку неалкогольного стеатогепатиту, призводить до нормалізації процесів обміну сполучної тканини у печінці, сприяє зворотному розвитку фіброзу печінки і, таким чином, усуває загрозу декомпенсації процесу.
Технічний результат.
Запропонований спосіб дозволяє ефективно лікувати хворих на неалкогольний стеатогепатит шляхом усунення ознак загострення клінічних синдромів.
Claims (1)
- ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІСпосіб лікування неалкогольного стеатогепатиту шляхом призначення комплексного етіопатогенетичного лікування неалкогольного стеатогепатиту, який відрізняється тим, що додатково призначають гепатопротекторний препарат агепта (адеметіонін сублінгвально) в дозі по 400 мг по одній таблетці 2 рази на добу за 30-60 хвилин до прийому їжі, утримуючи під язиком не менше 15-20 хвилин до повного розчинення, упродовж З0 днів - до одержання клінічного ефекту.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201710747U UA126070U (uk) | 2017-11-06 | 2017-11-06 | Спосіб лікування неалкогольного стеатогепатиту |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201710747U UA126070U (uk) | 2017-11-06 | 2017-11-06 | Спосіб лікування неалкогольного стеатогепатиту |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA126070U true UA126070U (uk) | 2018-06-11 |
Family
ID=62540573
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201710747U UA126070U (uk) | 2017-11-06 | 2017-11-06 | Спосіб лікування неалкогольного стеатогепатиту |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA126070U (uk) |
-
2017
- 2017-11-06 UA UAU201710747U patent/UA126070U/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| UA126070U (uk) | Спосіб лікування неалкогольного стеатогепатиту | |
| UA140753U (uk) | Спосіб лікування хворих на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з ожирінням та остеоартрозом | |
| RU2428158C1 (ru) | Способ восстановительного лечения больных бронхиальной астмой и/или хронической обструктивной болезнью легких | |
| UA123026U (uk) | Спосіб лікування та профілактики прогресування фіброзу печінки у хворих на неалкогольний стеатогепатит | |
| RU2639124C1 (ru) | Способ профилактики и лечения у детей нарушений физического развития, ассоциированных с комплексным низкоуровневым загрязнением среды обитания свинцом, марганцем, никелем, хромом и кадмием | |
| UA121497U (uk) | Спосіб лікування хворих при коморбідному перебігу неалкогольного стеатогепатиту та ішемічної хвороби серця (дифузного кардіосклерозу) | |
| RU2632443C1 (ru) | Способ лечения билиарного сладжа у больных хроническим билиарнозависимым панкреатитом | |
| UA140755U (uk) | Спосіб лікування фіброзу печінки у хворих на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з ожирінням та остеоартрозом | |
| RU2523386C1 (ru) | Способ иммунотерапии вирусного гепатита с | |
| Tikhonov et al. | Obesity, non-alcoholic fatty liver disease, COVID-19: dangerous liaisons | |
| UA140590U (uk) | Спосіб корекції ранніх стадій неалкогольної жирової хвороби печінки у хворих на цукровий діабет 2 типу та хронічну хворобу нирок | |
| RU2703723C1 (ru) | Способ коррекции тревожно-депрессивных расстройств у больных с системными заболеваниями соединительной ткани | |
| UA140752U (uk) | Спосіб корекції прогресування порушень гомеостазу глюкози у хворих з неалкогольним стеатогепатитом | |
| UA144265U (uk) | Спосіб корекції ендогенної інтоксикації у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки на тлі ожиріння та хронічної хвороби нирок | |
| UA139441U (uk) | Спосіб корекції неалкогольної жирової хвороби печінки | |
| UA131175U (uk) | Спосіб корекції ліпідного спектру крові при неалкогольному стеатогепатиті за коморбідності з остеоартрозом | |
| UA139440U (uk) | Спосіб корекції гіпергомоцистеїнемії у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки та хронічну хворобу нирок | |
| UA135848U (uk) | Спосіб корекції механізмів прогресування та розвитку неалкогольного стеатогепатиту у хворих на ожиріння і-іі ступенів за коморбідності з хронічною хворобою нирок | |
| UA135845U (uk) | Спосіб комплексного лікування неалкогольної жирової хвороби печінки при наявності стеатогепатиту за коморбідності з хронічною хворобою нирок | |
| UA131177U (uk) | Спосіб корекції ліпідного спектра крові у хворих на неалкогольний стеатогепатит та цукровий діабет типу 2 | |
| Liubchak et al. | STRUCTURAL DISTRIBUTION OF PLASMAPHERESIS SESSIONS’AMOUNT IN THE COURSE OF TREATMENT INFECTIOUS NOSOLOGIES ON THE BASIS OF SUMY REGIONAL CLINICAL HOSPITAL OF INFECTIOUS DISEASES AFTER ZY KRASOVYTSKYI | |
| UA142940U (uk) | Спосіб корекції ліпідного дистрес-синдрому у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки та хронічну хворобу нирок | |
| UA126122U (uk) | Спосіб лікування інсулінорезистентності у хворих на цукровий діабет типу 2 із супровідним неалкогольним стеатогепатитом | |
| Kiro et al. | THE EFFECT OF COGNITIVE-BEHAVIORAL THERAPY ON INDICATORS OF LIPID AND CARBOHYDRATE METABOLISM IN PATIENTS WITH NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE ON THE BACKGROUND OF ABDOMINAL OBESITY | |
| UA126123U (uk) | Спосіб корекції ендотеліальної дисфункції у хворих на неалкогольний стеатогепатит та хронічну хворобу нирок |