UA139441U - Спосіб корекції неалкогольної жирової хвороби печінки - Google Patents
Спосіб корекції неалкогольної жирової хвороби печінки Download PDFInfo
- Publication number
- UA139441U UA139441U UAU201905385U UAU201905385U UA139441U UA 139441 U UA139441 U UA 139441U UA U201905385 U UAU201905385 U UA U201905385U UA U201905385 U UAU201905385 U UA U201905385U UA 139441 U UA139441 U UA 139441U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- liver disease
- fatty liver
- alcoholic fatty
- liver
- correction
- Prior art date
Links
- 208000008338 non-alcoholic fatty liver disease Diseases 0.000 title claims abstract description 26
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 238000012937 correction Methods 0.000 title claims abstract description 10
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 13
- 229960002937 meldonium Drugs 0.000 claims abstract description 12
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 10
- 239000002775 capsule Substances 0.000 claims abstract description 5
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 229960001570 ademetionine Drugs 0.000 abstract description 2
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 14
- PVBQYTCFVWZSJK-UHFFFAOYSA-N meldonium Chemical compound C[N+](C)(C)NCCC([O-])=O PVBQYTCFVWZSJK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 10
- PHIQHXFUZVPYII-ZCFIWIBFSA-O (R)-carnitinium Chemical compound C[N+](C)(C)C[C@H](O)CC(O)=O PHIQHXFUZVPYII-ZCFIWIBFSA-O 0.000 description 7
- MEFKEPWMEQBLKI-AIRLBKTGSA-O S-adenosyl-L-methionine Chemical compound O[C@@H]1[C@H](O)[C@@H](C[S+](CC[C@H]([NH3+])C([O-])=O)C)O[C@H]1N1C2=NC=NC(N)=C2N=C1 MEFKEPWMEQBLKI-AIRLBKTGSA-O 0.000 description 7
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 7
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 7
- 229960004203 carnitine Drugs 0.000 description 7
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 6
- RWSXRVCMGQZWBV-WDSKDSINSA-N glutathione Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CCC(=O)N[C@@H](CS)C(=O)NCC(O)=O RWSXRVCMGQZWBV-WDSKDSINSA-N 0.000 description 6
- 230000001476 alcoholic effect Effects 0.000 description 5
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 5
- 239000002243 precursor Substances 0.000 description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 4
- 208000019425 cirrhosis of liver Diseases 0.000 description 4
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 4
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 4
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 4
- 208000004930 Fatty Liver Diseases 0.000 description 3
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 3
- 108010024636 Glutathione Proteins 0.000 description 3
- 238000008050 Total Bilirubin Reagent Methods 0.000 description 3
- 235000014113 dietary fatty acids Nutrition 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 229930195729 fatty acid Natural products 0.000 description 3
- 239000000194 fatty acid Substances 0.000 description 3
- 150000004665 fatty acids Chemical class 0.000 description 3
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 3
- 229960003180 glutathione Drugs 0.000 description 3
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 3
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 3
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 3
- 206010053219 non-alcoholic steatohepatitis Diseases 0.000 description 3
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 3
- 231100000240 steatosis hepatitis Toxicity 0.000 description 3
- 102100036475 Alanine aminotransferase 1 Human genes 0.000 description 2
- 108010082126 Alanine transaminase Proteins 0.000 description 2
- 102000009027 Albumins Human genes 0.000 description 2
- 108010088751 Albumins Proteins 0.000 description 2
- 102000002260 Alkaline Phosphatase Human genes 0.000 description 2
- 108020004774 Alkaline Phosphatase Proteins 0.000 description 2
- 108010003415 Aspartate Aminotransferases Proteins 0.000 description 2
- 102000004625 Aspartate Aminotransferases Human genes 0.000 description 2
- 238000008789 Direct Bilirubin Methods 0.000 description 2
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 2
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 2
- 208000010201 Exanthema Diseases 0.000 description 2
- NTYJJOPFIAHURM-UHFFFAOYSA-N Histamine Chemical compound NCCC1=CN=CN1 NTYJJOPFIAHURM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010067125 Liver injury Diseases 0.000 description 2
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 description 2
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 2
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 2
- 244000309464 bull Species 0.000 description 2
- 210000000170 cell membrane Anatomy 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 description 2
- 239000013256 coordination polymer Substances 0.000 description 2
- DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N creatinine Chemical compound CN1CC(=O)NC1=N DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 2
- VYFYYTLLBUKUHU-UHFFFAOYSA-N dopamine Chemical compound NCCC1=CC=C(O)C(O)=C1 VYFYYTLLBUKUHU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 2
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 2
- 201000005884 exanthem Diseases 0.000 description 2
- 231100000234 hepatic damage Toxicity 0.000 description 2
- 210000003494 hepatocyte Anatomy 0.000 description 2
- 230000002443 hepatoprotective effect Effects 0.000 description 2
- 230000008818 liver damage Effects 0.000 description 2
- 210000005228 liver tissue Anatomy 0.000 description 2
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 description 2
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 206010037844 rash Diseases 0.000 description 2
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 2
- QZAYGJVTTNCVMB-UHFFFAOYSA-N serotonin Chemical compound C1=C(O)C=C2C(CCN)=CNC2=C1 QZAYGJVTTNCVMB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000007863 steatosis Effects 0.000 description 2
- XOAAWQZATWQOTB-UHFFFAOYSA-N taurine Chemical compound NCCS(O)(=O)=O XOAAWQZATWQOTB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- MGSRCZKZVOBKFT-UHFFFAOYSA-N thymol Chemical compound CC(C)C1=CC=C(C)C=C1O MGSRCZKZVOBKFT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 208000001072 type 2 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 2
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 2
- SFLSHLFXELFNJZ-QMMMGPOBSA-N (-)-norepinephrine Chemical compound NC[C@H](O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 SFLSHLFXELFNJZ-QMMMGPOBSA-N 0.000 description 1
- UCTWMZQNUQWSLP-VIFPVBQESA-N (R)-adrenaline Chemical compound CNC[C@H](O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 UCTWMZQNUQWSLP-VIFPVBQESA-N 0.000 description 1
- 229930182837 (R)-adrenaline Natural products 0.000 description 1
- IHWDSEPNZDYMNF-UHFFFAOYSA-N 1H-indol-2-amine Chemical class C1=CC=C2NC(N)=CC2=C1 IHWDSEPNZDYMNF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000004382 Amylase Substances 0.000 description 1
- 102000013142 Amylases Human genes 0.000 description 1
- 108010065511 Amylases Proteins 0.000 description 1
- 206010057248 Cell death Diseases 0.000 description 1
- 206010008635 Cholestasis Diseases 0.000 description 1
- RGJOEKWQDUBAIZ-IBOSZNHHSA-N CoASH Chemical compound O[C@@H]1[C@H](OP(O)(O)=O)[C@@H](COP(O)(=O)OP(O)(=O)OCC(C)(C)[C@@H](O)C(=O)NCCC(=O)NCCS)O[C@H]1N1C2=NC=NC(N)=C2N=C1 RGJOEKWQDUBAIZ-IBOSZNHHSA-N 0.000 description 1
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 1
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 1
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 108020004206 Gamma-glutamyltransferase Proteins 0.000 description 1
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 1
- 101710173228 Glutathione hydrolase proenzyme Proteins 0.000 description 1
- 229920002527 Glycogen Polymers 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 206010019708 Hepatic steatosis Diseases 0.000 description 1
- 208000005176 Hepatitis C Diseases 0.000 description 1
- 206010019728 Hepatitis alcoholic Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- XUJNEKJLAYXESH-REOHCLBHSA-N L-Cysteine Chemical compound SC[C@H](N)C(O)=O XUJNEKJLAYXESH-REOHCLBHSA-N 0.000 description 1
- YJPIGAIKUZMOQA-UHFFFAOYSA-N Melatonin Natural products COC1=CC=C2N(C(C)=O)C=C(CCN)C2=C1 YJPIGAIKUZMOQA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 1
- 102000008109 Mixed Function Oxygenases Human genes 0.000 description 1
- 108010074633 Mixed Function Oxygenases Proteins 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 102100023904 Nuclear autoantigenic sperm protein Human genes 0.000 description 1
- 101710149564 Nuclear autoantigenic sperm protein Proteins 0.000 description 1
- 239000005844 Thymol Substances 0.000 description 1
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 208000002353 alcoholic hepatitis Diseases 0.000 description 1
- 229940024606 amino acid Drugs 0.000 description 1
- 235000001014 amino acid Nutrition 0.000 description 1
- 150000001413 amino acids Chemical class 0.000 description 1
- 235000019418 amylase Nutrition 0.000 description 1
- BPYKTIZUTYGOLE-UHFFFAOYSA-N billirubin-IXalpha Natural products N1C(=O)C(C)=C(C=C)C1=CC1=C(C)C(CCC(O)=O)=C(CC2=C(C(C)=C(C=C3C(=C(C=C)C(=O)N3)C)N2)CCC(O)=O)N1 BPYKTIZUTYGOLE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000010876 biochemical test Methods 0.000 description 1
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 description 1
- 230000008499 blood brain barrier function Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 210000001218 blood-brain barrier Anatomy 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 210000005013 brain tissue Anatomy 0.000 description 1
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 description 1
- 229910052799 carbon Inorganic materials 0.000 description 1
- 125000004432 carbon atom Chemical group C* 0.000 description 1
- 150000003943 catecholamines Chemical class 0.000 description 1
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 1
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 1
- 231100000359 cholestasis Toxicity 0.000 description 1
- 230000007870 cholestasis Effects 0.000 description 1
- 235000012000 cholesterol Nutrition 0.000 description 1
- 208000035850 clinical syndrome Diseases 0.000 description 1
- 238000009535 clinical urine test Methods 0.000 description 1
- RGJOEKWQDUBAIZ-UHFFFAOYSA-N coenzime A Natural products OC1C(OP(O)(O)=O)C(COP(O)(=O)OP(O)(=O)OCC(C)(C)C(O)C(=O)NCCC(=O)NCCS)OC1N1C2=NC=NC(N)=C2N=C1 RGJOEKWQDUBAIZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000005515 coenzyme Substances 0.000 description 1
- 239000005516 coenzyme A Substances 0.000 description 1
- 229940093530 coenzyme a Drugs 0.000 description 1
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940109239 creatinine Drugs 0.000 description 1
- 235000018417 cysteine Nutrition 0.000 description 1
- XUJNEKJLAYXESH-UHFFFAOYSA-N cysteine Natural products SCC(N)C(O)=O XUJNEKJLAYXESH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960002433 cysteine Drugs 0.000 description 1
- 230000009089 cytolysis Effects 0.000 description 1
- 206010061428 decreased appetite Diseases 0.000 description 1
- KDTSHFARGAKYJN-UHFFFAOYSA-N dephosphocoenzyme A Natural products OC1C(O)C(COP(O)(=O)OP(O)(=O)OCC(C)(C)C(O)C(=O)NCCC(=O)NCCS)OC1N1C2=NC=NC(N)=C2N=C1 KDTSHFARGAKYJN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000008021 deposition Effects 0.000 description 1
- 239000003599 detergent Substances 0.000 description 1
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 229960003638 dopamine Drugs 0.000 description 1
- 239000003792 electrolyte Substances 0.000 description 1
- 230000003511 endothelial effect Effects 0.000 description 1
- 229960005139 epinephrine Drugs 0.000 description 1
- 208000010706 fatty liver disease Diseases 0.000 description 1
- 235000021588 free fatty acids Nutrition 0.000 description 1
- 102000006640 gamma-Glutamyltransferase Human genes 0.000 description 1
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 1
- WGXUDTHMEITUBO-YFKPBYRVSA-N glutaurine Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CCC(=O)NCCS(O)(=O)=O WGXUDTHMEITUBO-YFKPBYRVSA-N 0.000 description 1
- 229940096919 glycogen Drugs 0.000 description 1
- 230000002440 hepatic effect Effects 0.000 description 1
- 208000002672 hepatitis B Diseases 0.000 description 1
- 208000010710 hepatitis C virus infection Diseases 0.000 description 1
- 231100000844 hepatocellular carcinoma Toxicity 0.000 description 1
- 206010073071 hepatocellular carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 229960001340 histamine Drugs 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 1
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000004731 jugular vein Anatomy 0.000 description 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 1
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 238000012317 liver biopsy Methods 0.000 description 1
- 150000004668 long chain fatty acids Chemical class 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 description 1
- 229940126601 medicinal product Drugs 0.000 description 1
- 229960003987 melatonin Drugs 0.000 description 1
- DRLFMBDRBRZALE-UHFFFAOYSA-N melatonin Chemical compound COC1=CC=C2NC=C(CCNC(C)=O)C2=C1 DRLFMBDRBRZALE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 125000002496 methyl group Chemical group [H]C([H])([H])* 0.000 description 1
- 230000004660 morphological change Effects 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 230000001537 neural effect Effects 0.000 description 1
- 229910052757 nitrogen Inorganic materials 0.000 description 1
- 125000004433 nitrogen atom Chemical group N* 0.000 description 1
- 229960002748 norepinephrine Drugs 0.000 description 1
- SFLSHLFXELFNJZ-UHFFFAOYSA-N norepinephrine Natural products NCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 SFLSHLFXELFNJZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 210000001672 ovary Anatomy 0.000 description 1
- 238000007254 oxidation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 230000036581 peripheral resistance Effects 0.000 description 1
- 150000003904 phospholipids Chemical class 0.000 description 1
- 230000010349 pulsation Effects 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 229940076279 serotonin Drugs 0.000 description 1
- 208000019116 sleep disease Diseases 0.000 description 1
- 208000022925 sleep disturbance Diseases 0.000 description 1
- 210000001082 somatic cell Anatomy 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 239000003381 stabilizer Substances 0.000 description 1
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 description 1
- 150000003464 sulfur compounds Chemical class 0.000 description 1
- 230000002459 sustained effect Effects 0.000 description 1
- 229960003080 taurine Drugs 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 1
- 229960000790 thymol Drugs 0.000 description 1
- 238000012546 transfer Methods 0.000 description 1
- 230000018405 transmission of nerve impulse Effects 0.000 description 1
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 1
- 150000003626 triacylglycerols Chemical class 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Заявлений спосіб корекції неалкогольної жирової хвороби печінки шляхом призначення етіопатогенетичного лікування неалкогольної жирової хвороби печінки. Додатково призначають сублінгвальну форму препарату агепта - S-аденозилметіонін у дозі 400 мг 2 рази на добу та вазонат - мельдоній - 250 мг по 1 капсулі 2 рази на добу упродовж 30 днів до одержання клінічного ефекту.
Description
Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до внутрішньої медицини та гастроентерології, і може бути застосована для корекції неалкогольної жирової хвороби печінки.
Проблема діагностики та прогнозування перебігу неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП) є однією із важливих проблем внутрішньої медицини, має загальномедичне та соціальне значення. Спектр захворювань, які входять у поняття НАЖХП, включає неалкогольний стеатоз печінки (НАСП), стеатогепатит (НАСГ), який може супроводжуватись фіброзом печінки (ФП) та трансформуватись у цироз печінки (ЦП) (Г.Д. Фадеенко, 2018; Н.В.
Харченко, 2016). Поширеність НАЖХП у популяції становить 10-33 о (Н.В. Харченко, Г.А.
Анохина, 2011). За останні 5 років в Україні захворюваність на НАЖХП зросла на 76,6 95. У 12- 40 96 хворих на НАСП упродовж 8-13 років розвивається НАС із ФП. У 25 95 розвиваються ЦП із печінково клітинною недостатністю (ПКН) (15 95) чи прециротичні зміни (10 95) (Г.Д. Фадеенко,
МЕ. Кушнир, 2018). У 7 95 хворих з компенсованим ЦП упродовж 10 років може розвинутись гепатоцелюлярна карцинома, а 45-5095 з них потребують трансплантації печінки, або помирають внаслідок ПКН (В.Т. Ивашкин, 2016; Л.Д. Лазебник, Л.А. Звенигородская, 2012).
Більшість пацієнтів, що страждають на НАСГ (65-80 95) - жінки, як правило, з надлишковою масою тіла, що на 10-40 95 переважає ідеальну. Середній вік пацієнтів становить 50 років (Н.В.
Харченко, Г.А. Анохина, 2011).
Аналогом корисної моделі є спосіб лікування хворих на неалкогольний стеатогепатит, сполучений з ожирінням (Спосіб - лікування хворих на неалкогольний стеатогепатит, сполучений з ожирінням: пат. 48702 Україна. Ме и200911219; заявл. від 05.11.2009; опубл. 25.03.2010, бюл. Мо б), в якому проводять комплексне етіопатогенетичне лікування, яке включає введення гепатопротекторних препаратів, зокрема антралю та додатково вводять гепалін.
Недоліками аналога-способу є те, що при використанні даних лікарських засобів в окремих хворих на НАСГ зберігаються зміни з боку показників цитокінового профілю крові (ЦПК) та не враховується побічна дія зазначених засобів.
Найближчим аналогом корисної моделі є спосіб лікування неалкогольної жирової хвороби печінки у хворих на цукровий діабет типу 2 (Спосіб лікування неалкогольної жирової хвороби печінки у хворих на цукровий діабет типу 2: пат. 80978 Україна. Мо ц201301169; заявл. від 31.01.2013; опубл. 10.06.2013, бюл. Мо 11), в якому призначають етіопатогенетичне лікування та
Зо лікарські засоби, а саме: до початку лікування оцінюють функціональний стан печінки, визначають рівні загального холестерину і тригліцеридів та призначають мультипробіотик симбітер ацидофільний концентрований по 1 пакетику (маса 10 г) 1 раз на добу під час або після їжі впродовж 30 діб.
Недоліками аналог-способу є те, що при його використанні не відмічається досягнення стійкої ремісії НАЖХП.
В основу корисної моделі поставлена задача удосконалити спосіб корекції неалкогольної жирової хвороби печінки шляхом додаткового до етіопатогенетичного лікування призначення комбінації препаратів агепта (5-аденозилметіонін) та вазонат (мельдоній).
Спільними ознаками корисної моделі та найближчого аналога є призначення етіопатогенетичного лікування неалкогольної жирової хвороби печінки.
Відмінними ознаками корисної моделі від найближчого аналога є те, що додатково призначають сублінгвальну форму препарату агепта (5-аденозилметіонін) у дозі 400 мг 2 рази на добу та вазонат (мельдоній) 250 мг по 1 капсулі 2 рази на добу упродовж 30 днів до одержання клінічного ефекту.
Визначення термінів, які використовуються при описі корисної моделі.
Неалкогольний стеатогепатит (НАСГ) - самостійна нозологічна одиниця, для якої характерні підвищення активності ферментів печінки в крові та морфологічні зміни в біоптатах печінки, подібні до змін при алкогольному гепатиті: жирова дистрофія і запальна реакція, проте хворі з
НАСГ не вживають алкоголь в кількостях, здатних викликати пошкодження печінки. Термін "неалкогольний" підкреслює відособленість цієї нозологічної одиниці від алкогольної хвороби.
Стеатогепатит - запальна інфільтрація печінки на тлі жирової дистрофії гепатоцитів та фіброз, що можуть сприяти розвитку стеатогенного цирозу печінки.
Агепта (5-аденозилі-ї -метіонін) - гепатопротекторний препарат.
Вазонат (мельдоній) є попередником карнітину, структурним аналогом гама-бутеробетаїну (ГББ).
Теоретичні передумови здійснення корисної моделі.
Агепта (5-аденозилметіонін) - натуральна амінокислота, що присутня практично у всіх тканинах і рідких середовищах організму. Адеметіонін, перш за все, діє як коензим та донор метальної групи у багатьох реакціях трансметилювання, що є важливим метаболічним бо процесом у людини і у тварин. Перенесення метильних груп (трансметилювання) адеметіоніну також є важливим метаболічним процесом при будуванні фосфоліпідної мембрани клітин та відіграє роль у текучості мембран. Адеметіонін здатний проникати через гематоенцефалічний бар'єр. Високі концентрації адеметіоніну впливають на процеси трансметилювання, які є дуже важливими у мозковій тканині, завдяки впливу на метаболізм катехоламінів (допаміну, адреналіну, норадреналіну), індоламінів (серотоніну, мелатоніну) та гістаміну. Адеметіонін є попередником в утворенні фізіологічних сульфурованих сполук (цистеїну, таурину, глютатіону, коензиму А та ін.) у реакціях транссульфурування. Глутатіон - найпотужніший антиоксидант, є важливим компонентом другої фази печінкової детоксикації. Адеметіонін підвищує рівень глутатіону у пацієнтів з ураженням печінки як алкогольного, так і неалкогольного генезу.
Вазонат (мельдоній) є попередником карнітину, структурним аналогом гама-бутеробетаїну (ГББ), в якого один атом вуглецю заміщений на атом нітрогену. Мельдоній, оборотно інгібуючи гама-бутеробетаїн гідроксилазу, знижує біосинтез карнітину і тому перешкоджає транспортування довголанцюгових жирних кислот крізь оболонки клітин, таким чином запобігаючи накопиченню в клітинах сильного детергента - активованих форм недоокислених жирних кислот. Отже, попереджається пошкодження клітинних мембран. У свою чергу, при збільшенні біосинтезу попередника карнітину, тобто ГББ, активується ендотеліальна МО- синтаза, в результаті чого покращуються реологічні властивості крові та зменшується периферичний опір судин. При зменшенні концентрації мельдонію біосинтез карнітину знову посилюється і у клітинах поступово збільшується кількість жирних кислот. Вважається, що основою ефективності дії мельдонію є підвищення толерантності до глюкози і зростає її клітинна утилізація з депонуванням у вигляді глікогену (при зміні кількості жирних кислот). В організмі існує система передачі нейрональних сигналів - ГББ-ергічна система, яка забезпечує передачу нервового імпульсу між клітинами. Медіатором цієї системи є останній попередник карнітину - ГББ-ефір. У результаті дії ГББ-естерази медіатор віддає клітині електрон, таким чином переносячи електричний імпульс, перетворюється у гідролізовану форму ГББ, яка активно транспортується в печінку, нирки та яєчники, де перетворюється у карнітин. У соматичних клітинах у відповідь на подразнення знову синтезуються нові молекули ГББ, забезпечуючи поширення сигналу.
Було проведено дослідження ефективності застосування комбінації препаратів агепта (5-
Зо аденозилметіонін) та вазонат (мельдоній) при лікуванні різних форм неалкогольної жирової хвороби печінки у групі з 84 пацієнтів. Динаміка біохімічних показників пошкодження та функціонального стану печінки у даних пацієнтів представлена в наступній таблиці.
Таблиця
Біохімічні показники пошкодження та функціонального стану печінки у хворих на НАЖХП у динаміці лікування (Мат) мкмоль/л мкмоль/л
Примітка: " - відмінності вірогідні у порівнянні з групою ПЗО (р«0,05); "х - відмінності вірогідні у порівнянні з показником до лікування (р«0,05).
Результати дослідження показали, що комплексне застосування вище зазначеної терапії для корекції НАЖХП в залежності від її форми проявляє вищу інтенсивність корекції клінічних і біохімічних синдромів у порівнянні з базисним лікуванням, а саме корекцію синдромів цитолізу і холестазу.
Корисна модель здійснюється наступним чином.
Хворому на неалкогольну жирову хворобу печінки призначають етіопатогенетичне лікування, до якого додатково призначають сублінгвальну форму препарату агепта (5- аденозилметіонін) у дозі 400 мг 2 рази на добу та вазонат (мельдоній) 250 мг по 1 капсулі 2 рази на добу упродовж 30 днів до одержання клінічного ефекту.
Приклад використання корисної моделі.
Хвора М., 55 років. Діагноз: НАЖХП, помірної активності. Звернулася зі скаргами на дискомфорт та періодичний ниючий біль у правій підреберній ділянці, нудоту, зниження апетиту, загальна слабкість, порушення сну, швидка втомлюваність.
Хворіє упродовж 5-6 років. Періодично лікувалася за місцем проживання. Хворій було проведено ряд обстежень, що включало клінічні аналізи крові та сечі, біохімічні тести (загальний білірубін, вміст кон'югованого та некон'югованого білірубіну, тимолова проба, протеїнограма, коагулограма, ліпідний спектр крові, активність амілази крові, електроліти, активність ферментів: аланінамінотрансферази (АлАТ), аспартатамінотрансферази (АсАТ), лужної фосфатази (ЛФ), у-глутамілтрансферази (у-ГТ), вміст у крові сечовини, креатиніну. Комплексне ультрасонографічне дослідження (УСД) виконували на ультразвуковому сканері "АО-4 Ідеа" (Віотеадіса, Італія). Стадію фіброзування печінкової тканини вивчали за допомогою ФібротТесту, ступінь жирової дистрофії печінки вивчали за допомогою СтеатотТесту (ВіоР'єдісіїме, Франція).
Дані об'єктивного обстеження: Загальний стан умовно задовільний. Свідомість ясна.
Положення в ліжку активне. Будова тіла правильна. Конституція астенічна. Ріст - 170 см. Вага - 78 кг. Шкіра бліда, нееластична, без висипань, суха. Доступні огляду слизові блідо-рожевого кольору, без висипань і крововиливів. Обидві половини грудної клітки приймають однакову участь в акті дихання. Тип дихання змішаний, з перевагою грудного. Частота дихальних рухів 18 за хвилину. Над легенями вислуховується везикулярне дихання, побічні дихальні шуми не прослуховуються. Ділянка серця не змінена, пульсація судин шиї помітна, яремні вени не набухлі в сидячому положенні. Тони серця чисті, ритмічні. Судинний пучок не виходить за краї грудини. Частота серцевих скорочень (ЧСС) - 86б/хв, пульс ритмічний, задовільних властивостей, АТ-130/70 мм рт. ст. Живіт при пальпації м'який, чутливий в правому підребер'ї.
Печінка « З см з-під краю реберної дуги. Край заокруглений, чутливий при пальпації.
Були визначені біохімічні показники пошкодження та функціонального стану печінки у хворої
М.: загальний білірубін 26,5 мкмоль/л, прямий білірубін 8,6 мкмоль/л, АСАТ 0,48 ммоль/год.хл,
ПТ 7,20 ммоль/год.хл, Лф 2,65 ммоль/год.хл, альбуміни 47 Об.
Ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини. Печінка оглянута повністю з правого підребер'я, у положенні на спині. Розміри: лівої частки: передньо-задній - 82 мм
Зо (збільшена), вертикальний 93 мм (збільшена); хвостова частка: товщина - 32 мм (збільшена); права частка: передньо-задній - 130 мм, вертикальний - 176 мм (збільшена). Контур печінки рівний, нечіткий, нижній край заокруглений, капсула не змінена. Ехоструктура паренхіми підвищеної ехогенності з нечітким зернистим малюнком, неоднорідна. Звукопровідність тканини суттєво знижена (дорзальне згасання УЗ сигналу). Судинний малюнок збіднений. З метою до обстеження печінки було виконано наступні дослідження: маркери вірусних гепатитів В та С - негативні.
З приводу цього було призначене лікування, згідно із запропонованим способом.
Через 30 днів після проведеного лікування отримані наступні біохімічні показники: загальний білірубін 24,2 мкмоль/л, прямий білірубін 7,5 мкмоль/л, АСАТ 0,36 ммоль/год.хл, ПТ 6,53 ммоль/год.хл, ЛФ 1,87 ммоль/год.хл, альбуміни 42 95.
Отже, запропонований спосіб корекції неалкогольної жирової хвороби печінки сприяє усуненню ознак загострення клінічних синдромів даної патології: корекції основних клінічних та біохімічних синдромів основного захворювань, швидкому зниженню ступеня стеатозу гепатоцитів, гальмуванню фіброзування печінкової тканини та покращенню печінкового кровообігу.
Технічний результат. Запропонований спосіб дозволяє ефективно корегувати неалкогольну жирову хворобу печінки шляхом застосування сублінгвальної форми агепта (5- аденозилметіонін) як антиоксиданта, мембранастабілізатора та гепатопротектора, який гальмує прогресування фіброзу печінки, та вазоната (мельдонію), який регулює процеси (3-окиснення вільних жирних кислот, забезпечує усунення ознак загострення клінічних та біохімічних синдромів даної патології.
Claims (1)
- ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІСпосіб корекції неалкогольної жирової хвороби печінки шляхом призначення етіопатогенетичного лікування неалкогольної жирової хвороби печінки, який відрізняється тим, що додатково призначають сублінгвальну форму препарату агепта - 5-аденозилметіонін у дозі 400 мг 2 рази на добу та вазонат - мельдоній - 250 мг по 1 капсулі 2 рази на добу упродовж 30 днів до одержання клінічного ефекту.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201905385U UA139441U (uk) | 2019-05-20 | 2019-05-20 | Спосіб корекції неалкогольної жирової хвороби печінки |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201905385U UA139441U (uk) | 2019-05-20 | 2019-05-20 | Спосіб корекції неалкогольної жирової хвороби печінки |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA139441U true UA139441U (uk) | 2020-01-10 |
Family
ID=71117369
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201905385U UA139441U (uk) | 2019-05-20 | 2019-05-20 | Спосіб корекції неалкогольної жирової хвороби печінки |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA139441U (uk) |
-
2019
- 2019-05-20 UA UAU201905385U patent/UA139441U/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Günal et al. | Strict volume control normalizes hypertension in peritoneal dialysis patients | |
| O'Connell et al. | Cardiac and pulmonary effects of high doses of cyclophosphamide and isophosphamide | |
| KR20070095900A (ko) | 세포 내 글루타티온 및 ａｔｐ의 전달 향상을 통하여저산소증을 치료하기 위한 리보스-시스테인의 용도 | |
| CN111346081B (zh) | 包含正戊酸、吲哚丙酸和正丁酸钠的药物组合物的新用途 | |
| RU2293572C1 (ru) | Способ лечения хронического вирусного гепатита с генотип-2 с умеренной активностью | |
| UA139441U (uk) | Спосіб корекції неалкогольної жирової хвороби печінки | |
| UA120212U (uk) | Спосіб лікування хворих на неалкогольний стеатогепатит та цукровий діабет типу 2 | |
| UA126122U (uk) | Спосіб лікування інсулінорезистентності у хворих на цукровий діабет типу 2 із супровідним неалкогольним стеатогепатитом | |
| CN107698639A (zh) | 一类吉西他滨磷酸酯的n‑甲酸酯乏氧活化前药及其应用 | |
| UA135848U (uk) | Спосіб корекції механізмів прогресування та розвитку неалкогольного стеатогепатиту у хворих на ожиріння і-іі ступенів за коморбідності з хронічною хворобою нирок | |
| UA140590U (uk) | Спосіб корекції ранніх стадій неалкогольної жирової хвороби печінки у хворих на цукровий діабет 2 типу та хронічну хворобу нирок | |
| UA141031U (uk) | Спосіб корекції артеріальної гіпертензії на фоні неалкогольної жирової хвороби печінки | |
| UA126123U (uk) | Спосіб корекції ендотеліальної дисфункції у хворих на неалкогольний стеатогепатит та хронічну хворобу нирок | |
| UA139440U (uk) | Спосіб корекції гіпергомоцистеїнемії у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки та хронічну хворобу нирок | |
| Yahya et al. | Thyroid heart disease presenting thyrotoxic crisis with jaundice | |
| UA132989U (uk) | Спосіб корекції механізмів прогресування неалкогольного стеатогепатиту на тлі ожиріння та хронічної хвороби нирок | |
| UA142940U (uk) | Спосіб корекції ліпідного дистрес-синдрому у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки та хронічну хворобу нирок | |
| RU2720134C1 (ru) | Фармацевтическая композиция для парентерального капельного введения | |
| US7037904B2 (en) | Use of N-acetyl-D-glucosamine in the manufacture of pharmaceutical useful for suppressing side-effect of radiotherapy and chemotherapy | |
| UA126125U (uk) | Спосіб корекції стану компонентів позаклітинного матриксу та інтенсивності фіброзування печінки у хворих на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з хронічною хворобою нирок | |
| RU2721605C1 (ru) | Фармацевтическая композиция для парентерального капельного введения | |
| UA144265U (uk) | Спосіб корекції ендогенної інтоксикації у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки на тлі ожиріння та хронічної хвороби нирок | |
| UA135845U (uk) | Спосіб комплексного лікування неалкогольної жирової хвороби печінки при наявності стеатогепатиту за коморбідності з хронічною хворобою нирок | |
| UA131177U (uk) | Спосіб корекції ліпідного спектра крові у хворих на неалкогольний стеатогепатит та цукровий діабет типу 2 | |
| UA121497U (uk) | Спосіб лікування хворих при коморбідному перебігу неалкогольного стеатогепатиту та ішемічної хвороби серця (дифузного кардіосклерозу) |