UA126125U - Спосіб корекції стану компонентів позаклітинного матриксу та інтенсивності фіброзування печінки у хворих на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з хронічною хворобою нирок - Google Patents
Спосіб корекції стану компонентів позаклітинного матриксу та інтенсивності фіброзування печінки у хворих на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з хронічною хворобою нирок Download PDFInfo
- Publication number
- UA126125U UA126125U UAU201712462U UAU201712462U UA126125U UA 126125 U UA126125 U UA 126125U UA U201712462 U UAU201712462 U UA U201712462U UA U201712462 U UAU201712462 U UA U201712462U UA 126125 U UA126125 U UA 126125U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- patients
- liver
- intensity
- alcoholic
- components
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 title description 11
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 title 1
- 208000008338 non-alcoholic fatty liver disease Diseases 0.000 claims abstract description 36
- 206010053219 non-alcoholic steatohepatitis Diseases 0.000 claims abstract description 31
- 208000020832 chronic kidney disease Diseases 0.000 claims abstract description 16
- DHMQDGOQFOQNFH-UHFFFAOYSA-N Glycine Chemical compound NCC(O)=O DHMQDGOQFOQNFH-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 14
- 208000019425 cirrhosis of liver Diseases 0.000 claims abstract description 11
- LPLVUJXQOOQHMX-UHFFFAOYSA-N glycyrrhetinic acid glycoside Natural products C1CC(C2C(C3(CCC4(C)CCC(C)(CC4C3=CC2=O)C(O)=O)C)(C)CC2)(C)C2C(C)(C)C1OC1OC(C(O)=O)C(O)C(O)C1OC1OC(C(O)=O)C(O)C(O)C1O LPLVUJXQOOQHMX-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 9
- 229960004949 glycyrrhizic acid Drugs 0.000 claims abstract description 9
- UYRUBYNTXSDKQT-UHFFFAOYSA-N glycyrrhizic acid Natural products CC1(C)C(CCC2(C)C1CCC3(C)C2C(=O)C=C4C5CC(C)(CCC5(C)CCC34C)C(=O)O)OC6OC(C(O)C(O)C6OC7OC(O)C(O)C(O)C7C(=O)O)C(=O)O UYRUBYNTXSDKQT-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 9
- 235000019410 glycyrrhizin Nutrition 0.000 claims abstract description 9
- LPLVUJXQOOQHMX-QWBHMCJMSA-N glycyrrhizinic acid Chemical compound O([C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O[C@@H]1O[C@@H]1C([C@H]2[C@]([C@@H]3[C@@]([C@@]4(CC[C@@]5(C)CC[C@@](C)(C[C@H]5C4=CC3=O)C(O)=O)C)(C)CC2)(C)CC1)(C)C)C(O)=O)[C@@H]1O[C@H](C(O)=O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H]1O LPLVUJXQOOQHMX-QWBHMCJMSA-N 0.000 claims abstract description 9
- 102000010834 Extracellular Matrix Proteins Human genes 0.000 claims abstract description 8
- 108010037362 Extracellular Matrix Proteins Proteins 0.000 claims abstract description 8
- 239000004378 Glycyrrhizin Substances 0.000 claims abstract description 8
- 210000002744 extracellular matrix Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 239000004471 Glycine Substances 0.000 claims abstract description 7
- 229960001305 cysteine hydrochloride Drugs 0.000 claims description 5
- 230000007704 transition Effects 0.000 claims description 3
- HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N Heparin Chemical compound OC1C(NC(=O)C)C(O)OC(COS(O)(=O)=O)C1OC1C(OS(O)(=O)=O)C(O)C(OC2C(C(OS(O)(=O)=O)C(OC3C(C(O)C(O)C(O3)C(O)=O)OS(O)(=O)=O)C(CO)O2)NS(O)(=O)=O)C(C(O)=O)O1 HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract 1
- VLSOAXRVHARBEQ-UHFFFAOYSA-N [4-fluoro-2-(hydroxymethyl)phenyl]methanol Chemical compound OCC1=CC=C(F)C=C1CO VLSOAXRVHARBEQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract 1
- 229960002449 glycine Drugs 0.000 abstract 1
- 229960002897 heparin Drugs 0.000 abstract 1
- 229920000669 heparin Polymers 0.000 abstract 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 9
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 7
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 7
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 description 5
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 5
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 5
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 5
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 description 5
- 208000004930 Fatty Liver Diseases 0.000 description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 4
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 4
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 3
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 3
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 3
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 3
- 239000013256 coordination polymer Substances 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 230000002443 hepatoprotective effect Effects 0.000 description 3
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 3
- 229930182817 methionine Natural products 0.000 description 3
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 3
- 208000001072 type 2 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 3
- 102100036475 Alanine aminotransferase 1 Human genes 0.000 description 2
- 108010082126 Alanine transaminase Proteins 0.000 description 2
- 102000002260 Alkaline Phosphatase Human genes 0.000 description 2
- 108020004774 Alkaline Phosphatase Proteins 0.000 description 2
- 108010003415 Aspartate Aminotransferases Proteins 0.000 description 2
- 102000004625 Aspartate Aminotransferases Human genes 0.000 description 2
- IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N Atomic nitrogen Chemical compound N#N IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 108010075016 Ceruloplasmin Proteins 0.000 description 2
- 102100023321 Ceruloplasmin Human genes 0.000 description 2
- 208000010201 Exanthema Diseases 0.000 description 2
- 102000018233 Fibroblast Growth Factor Human genes 0.000 description 2
- 108050007372 Fibroblast Growth Factor Proteins 0.000 description 2
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- FFEARJCKVFRZRR-BYPYZUCNSA-N L-methionine Chemical compound CSCC[C@H](N)C(O)=O FFEARJCKVFRZRR-BYPYZUCNSA-N 0.000 description 2
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000001476 alcoholic effect Effects 0.000 description 2
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 2
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N creatinine Chemical compound CN1CC(=O)NC1=N DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 2
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 2
- 201000005884 exanthem Diseases 0.000 description 2
- 229940126864 fibroblast growth factor Drugs 0.000 description 2
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 2
- 210000003494 hepatocyte Anatomy 0.000 description 2
- 150000008273 hexosamines Chemical class 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 2
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 2
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 2
- 206010037844 rash Diseases 0.000 description 2
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 2
- 125000005629 sialic acid group Chemical group 0.000 description 2
- 231100000240 steatosis hepatitis Toxicity 0.000 description 2
- MGSRCZKZVOBKFT-UHFFFAOYSA-N thymol Chemical compound CC(C)C1=CC=C(C)C=C1O MGSRCZKZVOBKFT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 2
- SYZJDGAOLGLIDX-UHFFFAOYSA-N 1-hydroxyazocane Chemical compound ON1CCCCCCC1 SYZJDGAOLGLIDX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000004382 Amylase Substances 0.000 description 1
- 102000013142 Amylases Human genes 0.000 description 1
- 108010065511 Amylases Proteins 0.000 description 1
- 208000030760 Anaemia of chronic disease Diseases 0.000 description 1
- SHZGCJCMOBCMKK-UHFFFAOYSA-N D-mannomethylose Natural products CC1OC(O)C(O)C(O)C1O SHZGCJCMOBCMKK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000032928 Dyslipidaemia Diseases 0.000 description 1
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010016880 Folate deficiency Diseases 0.000 description 1
- 208000010188 Folic Acid Deficiency Diseases 0.000 description 1
- PNNNRSAQSRJVSB-SLPGGIOYSA-N Fucose Natural products C[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)C=O PNNNRSAQSRJVSB-SLPGGIOYSA-N 0.000 description 1
- 108020004206 Gamma-glutamyltransferase Proteins 0.000 description 1
- 206010018367 Glomerulonephritis chronic Diseases 0.000 description 1
- 208000002705 Glucose Intolerance Diseases 0.000 description 1
- 101710173228 Glutathione hydrolase proenzyme Proteins 0.000 description 1
- 229920002527 Glycogen Polymers 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 206010019708 Hepatic steatosis Diseases 0.000 description 1
- 206010019728 Hepatitis alcoholic Diseases 0.000 description 1
- 208000033892 Hyperhomocysteinemia Diseases 0.000 description 1
- 208000031226 Hyperlipidaemia Diseases 0.000 description 1
- 208000003623 Hypoalbuminemia Diseases 0.000 description 1
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 206010022489 Insulin Resistance Diseases 0.000 description 1
- 208000031773 Insulin resistance syndrome Diseases 0.000 description 1
- SHZGCJCMOBCMKK-DHVFOXMCSA-N L-fucopyranose Chemical compound C[C@@H]1OC(O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H]1O SHZGCJCMOBCMKK-DHVFOXMCSA-N 0.000 description 1
- VTAJIXDZFCRWBR-UHFFFAOYSA-N Licoricesaponin B2 Natural products C1C(C2C(C3(CCC4(C)CCC(C)(CC4C3=CC2)C(O)=O)C)(C)CC2)(C)C2C(C)(C)CC1OC1OC(C(O)=O)C(O)C(O)C1OC1OC(C(O)=O)C(O)C(O)C1O VTAJIXDZFCRWBR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000017170 Lipid metabolism disease Diseases 0.000 description 1
- 206010067125 Liver injury Diseases 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N Potassium Chemical compound [K] ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- NINIDFKCEFEMDL-UHFFFAOYSA-N Sulfur Chemical compound [S] NINIDFKCEFEMDL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000005844 Thymol Substances 0.000 description 1
- 238000008050 Total Bilirubin Reagent Methods 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 230000003213 activating effect Effects 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 208000002353 alcoholic hepatitis Diseases 0.000 description 1
- 229940024606 amino acid Drugs 0.000 description 1
- 235000001014 amino acid Nutrition 0.000 description 1
- 150000001413 amino acids Chemical class 0.000 description 1
- 235000019418 amylase Nutrition 0.000 description 1
- 208000022400 anemia due to chronic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000003266 anti-allergic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000001147 anti-toxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000840 anti-viral effect Effects 0.000 description 1
- 230000006907 apoptotic process Effects 0.000 description 1
- BPYKTIZUTYGOLE-UHFFFAOYSA-N billirubin-IXalpha Natural products N1C(=O)C(C)=C(C=C)C1=CC1=C(C)C(CCC(O)=O)=C(CC2=C(C(C)=C(C=C3C(=C(C=C)C(=O)N3)C)N2)CCC(O)=O)N1 BPYKTIZUTYGOLE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000010876 biochemical test Methods 0.000 description 1
- 230000004071 biological effect Effects 0.000 description 1
- 235000019658 bitter taste Nutrition 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 244000309464 bull Species 0.000 description 1
- 159000000007 calcium salts Chemical class 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 description 1
- 229960004203 carnitine Drugs 0.000 description 1
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 1
- 208000035850 clinical syndrome Diseases 0.000 description 1
- 238000009535 clinical urine test Methods 0.000 description 1
- 230000003366 colagenolytic effect Effects 0.000 description 1
- 230000036569 collagen breakdown Effects 0.000 description 1
- 230000011382 collagen catabolic process Effects 0.000 description 1
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940109239 creatinine Drugs 0.000 description 1
- 230000009089 cytolysis Effects 0.000 description 1
- 206010061428 decreased appetite Diseases 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 239000003792 electrolyte Substances 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 210000003038 endothelium Anatomy 0.000 description 1
- 208000010706 fatty liver disease Diseases 0.000 description 1
- 210000002950 fibroblast Anatomy 0.000 description 1
- 102000006640 gamma-Glutamyltransferase Human genes 0.000 description 1
- WGXUDTHMEITUBO-YFKPBYRVSA-N glutaurine Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CCC(=O)NCCS(O)(=O)=O WGXUDTHMEITUBO-YFKPBYRVSA-N 0.000 description 1
- 229940100125 glycine 25 mg Drugs 0.000 description 1
- 229940096919 glycogen Drugs 0.000 description 1
- 239000001685 glycyrrhizic acid Substances 0.000 description 1
- 239000003102 growth factor Substances 0.000 description 1
- 231100000234 hepatic damage Toxicity 0.000 description 1
- 206010073071 hepatocellular carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 231100000844 hepatocellular carcinoma Toxicity 0.000 description 1
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 1
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 1
- 230000003225 hyperhomocysteinemia Effects 0.000 description 1
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 1
- 230000002519 immonomodulatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000003018 immunoassay Methods 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 239000003112 inhibitor Substances 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000004731 jugular vein Anatomy 0.000 description 1
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 1
- 230000000512 lipotoxic effect Effects 0.000 description 1
- 238000012317 liver biopsy Methods 0.000 description 1
- 230000008818 liver damage Effects 0.000 description 1
- 210000005228 liver tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- QSHDDOUJBYECFT-UHFFFAOYSA-N mercury Chemical compound [Hg] QSHDDOUJBYECFT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910052753 mercury Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004660 morphological change Effects 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 210000004165 myocardium Anatomy 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 229910052757 nitrogen Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000008599 nitrosative stress Effects 0.000 description 1
- 230000036542 oxidative stress Effects 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 150000003904 phospholipids Chemical class 0.000 description 1
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 description 1
- 239000011591 potassium Substances 0.000 description 1
- 229910052700 potassium Inorganic materials 0.000 description 1
- 201000009104 prediabetes syndrome Diseases 0.000 description 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 1
- 235000018102 proteins Nutrition 0.000 description 1
- 230000017854 proteolysis Effects 0.000 description 1
- 230000010349 pulsation Effects 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 230000007863 steatosis Effects 0.000 description 1
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 description 1
- 230000035882 stress Effects 0.000 description 1
- 239000011593 sulfur Substances 0.000 description 1
- 229910052717 sulfur Inorganic materials 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001839 systemic circulation Effects 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 1
- 229960000790 thymol Drugs 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000009466 transformation Effects 0.000 description 1
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Спосіб корекції стану компонентів позаклітинного матриксу та інтенсивності фіброзування печінки у хворих на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з хронічною хворобою нирок включає використання комплексного етіопатогенетичного лікування. Додатково призначають гепаризин (гліциризин, гліцин, L-цистеїну гідрохлорид) внутрішньовенно у дозі 20 мл упродовж 10 днів з наступним переходом на ентеральне вживання по 2 таблетки 3 рази на добу упродовж 80 днів.
Description
Корисна модель належить до медицини, а саме до внутрішньої медицини та гастроентерології, і може бути застосована для корекції стану вуглеводно-білкових компонентів сполучної тканини позаклітинного матриксу печінки і нирок та інтенсивності фіброзування печінки у хворих на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з хронічною хворобою нирок.
Актуальність дослідження коморбідного перебігу неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП) та хронічної хвороби нирок (ХХН), оптимізації їх лікування визначається істотним збільшенням у останній час захворюваності на дану патологію, що призводить до високого рівня інвалідизації внаслідок взаємного обтяження та прогресування усіх коморбідних захворювань (Бабак О.Я., Фадєєнко Г.Д., 2015). Серед проявів НАЖХП найбільш несприятливий перебіг має неалкогольний стеатогепатит (НАСГ), який суттєво знижує якість життя хворих, сприяє прогресуванню порушення толерантності до глюкози, інсулінорезистентності, розладів усіх видів обміну, і, в першу чергу - ліпідного (Журавльова /Л.В., 2014). Частота виникнення НАЖХП у популяції становить 20-40 95, у хворих на ожиріння та цукровий діабет типу 2-50-90 95 (Харченко
Н.В., 2015).
Перше місце серед причин розвитку НАСГ займає синдром інсулінорезистентності. НАСГ найчастіше виникає за умов ожиріння (20-81 9о) (Паньків В.І., 2015). Поширеність НАСГ у світі становить 10 95 (600 млн. людей) (Вгипі Е., 2014). За останні 5 років в Україні захворюваність на стеатогепатит зросла на 76,6 95. У 12-40 95 хворих на стеатоз печінки упродовж 8-13 років розвивається НАСГ з раннім фіброзом печінки (ФП) (Степанов Ю.М., 2014). У 2595 з них розвиваються ЦП, печінково-клітинна недостатність (ПКН) (15 95) чи прециротичні зміни (10 95).
У 7956 хворих накомпенсований ЦП упродовж 10 років розвивається гепатоцелюлярна карцинома, а 50 95 з них потребують трансплантації печінки, або помирають внаслідок ПКН (Фадєєнко Г.Д., 2015). Частота виникнення НАЖХГІ у хворих на ожиріння складає, за даними різних авторів, від 45 95 до 85 95 (Бабак О.Я., 2015, Хухліна О.С., 2015). Провідним питанням прогнозу НАСГ є трансформація в ЦП із розвитком печінково-клітинної недостатності.
Важливою проблемою внутрішньої медицини є хронічна хвороба нирок (ХХН), яка при прогресуванні супроводжується наростаючим ступенем ендотоксикозу, зростанням в системному кровообігу продуктів азотистого обміну на тлі гіпоальбумінемії, гіпер- та дисліпідемії, активацією оксидативного та нітрозитивного стресу на тлі істотного пригнічення
Зо системи антиоксидантного захисту та природної системи детоксикації, гальмуванням еритроцитопоезу (анемія хронічного захворювання), дисфункцією ендотелію, суттєвими розладами периферичного та органного (печінка, нирки, міокард) кровообігу, активацією системи сполучної тканини (Пиріг Л.А., Іванов Д.Д., 2012). Усі ці ланки патогенезу ХХН, водночас, більшою чи меншою мірою, можуть бути патогенетичними ланками. У зв'язку з цим потрібна розробка ефективних способів лікування неалкогольного стеатогепатиту та хронічної хвороб нирок, що має суттєве значення для внутрішньої медицини.
Аналогом корисної моделі є спосіб лікування неалкогольного стеатогепатиту (Спосіб лікування хворих на неалкогольний стеатогепатит, поєднаний з цукровим діабетом 2-го типу: пат. 58755 Україна. Мо и201011372; заявл. 24.09.2010; опубл. 26.04.2011, бюл. Мо 8), в якому призначають есенціальні фосфоліпіди, зокрема ессенціале форте Н та додатково вводять комбінацію метаболічно активних антигомотоксичних препаратів, а саме гепар композитум та лімфоміозот.
Недоліками аналога-способу є те, що зберігається недостатній вплив на патогенетичні ланки розвитку НАСГ, зокрема корекцію обміну І -карнітину та гіпергомоцистеїнемії, пов'язаних з порушенням синтезу метіоніну, дефіцитом фолієвої кислоти, корекцією ліпотоксичного стресу і, як наслідок - розвиток гіпоксії гепатоцитів та їх апоптозу.
Найближчим аналогом корисної моделі є спосіб лікування хворих на неалкогольний стеатогепатит, сполучений з ожирінням (Спосіб лікування хворих на неалкогольний стеатогепатит, сполучений з ожирінням: пат. 48702 Україна. Мо и200911219; заявл. 05.11.2009; опубл. 25.03.2010, бюл. Мо 6), в якому проводять комплексне етіопатогенетичне лікування, яке включає введення гепатопротекторних препаратів, зокрема антралю та додатково вводять гепалін.
Недоліками найближчого аналога є те, що при використанні вказаного способу відмічається досягнення стійкої ремісії неалкогольного стеатогепатиту та при цьому стабілізація фіброзування печінки досягається лише в половини хворих на неалкогольний стеатогепатит, що перебігає на тлі ожиріння, тоді як в іншої частини хворих на неалкогольний стеатогепатит має місце або активний неалкогольний стеатогепатит або нестійка ремісія стеатогепатиту.
В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалити спосіб корекції стану компонентів позаклітинного матриксу та інтенсивності фіброзування печінки у хворих на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з хронічною хворобою нирок шляхом додаткового до комплексного етіопатогенетичного лікування призначення препарату гепаризин.
Спільними ознаками корисної моделі та найближчого аналога є використання комплексного етіопатогенетичного лікування.
Поставлена задача вирішується тим, що додатково до комплексного етіопатогенетичного лікування призначають гепаризин (гліциризин, гліцин, І -цистеїну гідрохлорид) внутрішньовенно у дозі 20 мл упродовж 10 днів з наступним переходом на ентеральне вживання по 2 таблетки З рази на добу упродовж 80 днів.
Теоретичні передумови здійснення корисної моделі.
Гепаризин (гліциризин 40 мг, гліцин 400 мг, Г-цистеїну гідрохлорид 20 мг) - комплексний засіб, що містить гліциризин (калієва і кальцієва сіль гліциризинової кислоти), структурна схожість якого з гормонами обумовлює його біологічну активність (противірусну, протизапальну, антиалергічну, імуномодулюючу властивість); незамінну сірковмісну амінокислоту - метіонін і гліцин, які стимулюють утворення глікогену печінкою, регулюють обмін речовин, мають антитоксичну, антиоксидантну, детоксикуючу і гепатопротекторну властивості.
Визначення термінів, які використовуються при описі корисної моделі.
Неалкогольний стеатогепатит (НАСГ) - самостійна нозологічна одиниця, для якої характерні підвищення активності ферментів печінки в крові таморфологічні зміни в біоптатах печінки, подібні до змін при алкогольному гепатиті - жирова дистрофія і запальна реакція, а проте хворі з
НАСГ не вживають алкоголь в кількостях, здатних викликати пошкодження печінки. Термін "неалкогольний" підкреслює відособленість цієї нозологічної одиниці від алкогольної хвороби.
Стеатогепатит - запальна інфільтрація печінки на тлі жирової дистрофії гепатоцитів та фіброз, що можуть сприяти розвитку стеатогенного цирозу печінки.
Хронічна хвороба нирок - це захворювання, яке характеризується тривалими (не менше 3 місяців) структурними та/або функціональними нирковими змінами за даними клінічних, лабораторних, інструментальних, морфологічних досліджень, які водночас дають підставу для виключення гострого характеру патологічного процесу в нирках.
Гепаризин (гліциризин 40 мг, гліцин 400 мг, І-цистеїну гідрохлорид 20 мг) - гепатопротекторний засіб.
Корисна модель здійснюється наступним чином.
Хворому на неалкогольний стеатогепатит та хронічну хворобу нирок призначають комплексне етіопатогенетичне лікування, до якого додатково призначають препарат гепаризин (гліциризин 40 мг, гліцин 400 мг, І/-цистеїну гідрохлорид 20 мг) (ВалартінФарма) внутрішньовенно у дозі 20 мл упродовж 10 днів з наступним переходом на ентеральне вживання по 2 таблетки (в 1 таблетці: гліциризин 25 мг, гліцин - 25 мг, метіонін - 25 мг) З рази на день упродовж 80 днів.
Приклади використання корисної моделі.
Хвора В., 48 років. Діагноз: Неалкогольний стеатогепатит, помірної активності. ХХН 18:
Хронічний гломерулонефрит, змішана форма, фаза загострення. Звернулася зі скаргами на дискомфорт у правій підреберній ділянці, нудоту, зниження апетиту, загальна слабкість, швидка втомлюваність.
Хворіє упродовж 4-5 років. Періодично лікувалася за місцем проживання. Хворій було проведено ряд обстежень, що включало клінічні аналізи крові та сечі, біохімічні тести (загальний білірубін, вміст кон'югованого та некон'югованого білірубіну, тимолова проба, протеїнограма, коагулограма, ліпідний спектр крові, активність амілази крові, електроліти, активність ферментів: аланінамінотрансферази (АлАТ), аспартатамінотрансферази (АсАТ), лужної фосфатази (ЛФ), у-глутамілтрансферази (у-ГТ), вміст у крові сечовини, креатиніну. Комплексне ультрасонографічне дослідження (УСД) виконували на ультразвуковому сканері "АО-4 Ідеа" (Віотеадіса, Італія). Стадію фіброзування печінкової тканини вивчали за допомогою ФібротТесту, ступінь жирової дистрофії печінки вивчали за допомогою СтеатотТесту (ВіоРгедієїїме, Франція).
Обстеження проводили до лікування та на 30-й день лікування.
У хворої досліджували зміни метаболізму компонентів позаклітинного матриксу шляхом визначення вмісту у крові вільного (ВОП) за С.С. Тетянець (1985) та білковозв'язаного оксипроліну (БЗОП) за М.С. Осадчуком (1979), гексозамінів (ГА) за О.Г. Архіповою (1988), серомукоїдів (СМ), сіалових кислот (СК), фукози, незв'язаної з білком (ФНБ), за допомогою наборів фірми "Сапи5п ЦП" (м. Львів), церулоплазміну (ЦРП) за методом Ревіна (1976), рівнем колагенолітичної активності плазми крові (КЛА): за інтенсивністю лізису азоколу; вмістом у крові фактора росту фібробластів (ФРФ), а також за показниками сумарного фібротесту (Т. Рочпага) методом імуноферментного аналізу.
Дані об'єктивного обстеження: Загальний стан хворої середньої важкості. Свідомість ясна.
Положення в ліжку активне. Ріст - 176 см. Вага - 82 кг. Шкіра бліда, нееластична, без висипань, суха. Доступні огляду слизові блідо-рожевого кольору, без висипань і крововиливів. Обидві половини грудної клітки приймають однакову участь в акті дихання. Тип дихання змішаний, з перевагою грудного. Частота дихальних рухів 18-20 за хвилину. Над легенями вислуховується везикулярне дихання, побічні дихальні шуми не прослуховуються. Ділянка серця не змінена, пульсація судин шиї помітна, яремні вени не набухлі в сидячому положенні. Тони серця чисті, ритмічні. Судинний пучок не виходить за краї грудини. Частота серцевих скорочень (ЧСС) - 82/хв., пульс ритмічний, задовільних властивостей, АТ - 120/80 мм. рт. ст. Живіт при пальпації м'який, чутливий в правому підребер'ї. Печінка -2 см з-під краю реберної дуги. Край заокруглений, чутливий при пальпації.
Ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини. Печінка оглянута повністю з правого підребер'я, у положенні на спині. Розміри: лівої частки: передньо-задній - 83 мм (збільшена), вертикальний 94 мм (збільшена); хвостова частка: товщина - 33 мм (збільшена); права частка: передньо-задній - 132 мм, вертикальний - 178 мм (збільшена). Контур печінки рівний, нечіткий, нижній край заокруглений, капсула не змінена. Ехоструктура паренхіми підвищеної ехогенності з нечітким зернистим малюнком, неоднорідна. Звукопровідність тканини суттєво знижена (дорзальне згасання УЗ сигналу). Судинний малюнок збіднений.
З приводу цього було призначене лікування згідно з запропонованим способом. Хвора обстежувалася комплексно після лікування та через 12 тижнів, оглядалася кожні 2 тижні. Після проведеного лікування стан хворої дещо покращився: купований диспепсичний синдром, зникла гіркота в роті, покращилося загальне самопочуття.
Таблиця
Показники стану компонентів позаклітинного матриксу та інтенсивності фіброзування печінки у хворих на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з хронічною хворобою нирок І-П стадії у динаміці лікування гепаризином (Мат)
Примітки: " - зміни вірогідні у порівнянні з показником у ПЗО (р«е0,05); "7 - зміни вірогідні при порівнянні показників у хворих на НАСГ (р«0,05); Ж - зміни вірогідні при порівнянні показників до лікування (р«е0,05).
Отже, запропонований спосіб корекції стану компонентів позаклітинного матриксу та інтенсивності фіброзування печінки у хворих на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з хронічною хворобою нирок сприяло досягненню балансу ана- та катаболізму колагену шляхом активації колагенолізу, гальмування активності інгібіторів протеолізу та колагенолізу, гальмування секреції фактора росту фібробластів, гострофазових показників запалення, і в
Зо цілому зниженню активації компонентів сполучної тканини, доказом чого стало зниження індекса фіброзування печінки за даними фібротесту у межах 1,5-2,0 рази. У порівнянні з прототипом, спосіб, що заявляється, призводить до вірогідного усунення чинників ризику розвитку неалкогольного стеатогепатиту у хворих на хронічну хворобу нирок та усуває загрозу ускладнень.
Технічний результат. Запропонований спосіб дозволяє ефективно корегувати стан компонентів позаклітинного матриксу та інтенсивності фіброзування печінки у хворих на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з хронічною хворобою нирок шляхом усунення ознак загострення клінічних синдромів за коморбідності даних патології.
Claims (1)
- ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІСпосіб корекції стану компонентів позаклітинного матриксу та інтенсивності фіброзування печінки у хворих на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з хронічною хворобою нирок, що включає використання комплексного етіопатогенетичного лікування, який відрізняється тим, що додатково призначають гепаризин (гліциризин, гліцин, І-цистеїну гідрохлорид) внутрішньовенно у дозі 20 мл упродовж 10 днів з наступним переходом на ентеральне вживання по 2 таблетки З рази на добу упродовж 80 днів.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201712462U UA126125U (uk) | 2017-12-15 | 2017-12-15 | Спосіб корекції стану компонентів позаклітинного матриксу та інтенсивності фіброзування печінки у хворих на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з хронічною хворобою нирок |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201712462U UA126125U (uk) | 2017-12-15 | 2017-12-15 | Спосіб корекції стану компонентів позаклітинного матриксу та інтенсивності фіброзування печінки у хворих на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з хронічною хворобою нирок |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA126125U true UA126125U (uk) | 2018-06-11 |
Family
ID=62540780
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201712462U UA126125U (uk) | 2017-12-15 | 2017-12-15 | Спосіб корекції стану компонентів позаклітинного матриксу та інтенсивності фіброзування печінки у хворих на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з хронічною хворобою нирок |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA126125U (uk) |
-
2017
- 2017-12-15 UA UAU201712462U patent/UA126125U/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Li et al. | Low-dose naltrexone (LDN): A promising treatment in immune-related diseases and cancer therapy | |
| EA036757B1 (ru) | Фармацевтические композиции для комбинированной терапии | |
| JP2010539078A (ja) | ジメチルフマレートの新規な用途 | |
| Turdiyev et al. | CHOLERETIC ACTIVITY OF RUTANA AT THERAPEUTIC APPLICATION IN RATS WITH HELIOTRIN HEPATITIS | |
| RU2293572C1 (ru) | Способ лечения хронического вирусного гепатита с генотип-2 с умеренной активностью | |
| UA126125U (uk) | Спосіб корекції стану компонентів позаклітинного матриксу та інтенсивності фіброзування печінки у хворих на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з хронічною хворобою нирок | |
| Li et al. | Exogenous melatonin alleviates hemorrhagic shock‑induced hepatic ischemic injury in rats by inhibiting the NF‑κB/IκBα signaling pathway | |
| UA139440U (uk) | Спосіб корекції гіпергомоцистеїнемії у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки та хронічну хворобу нирок | |
| Zhang et al. | Irisin attenuates acute glaucoma-induced neuroinflammation by activating microglia-integrin αVβ5/AMPK and promoting autophagy | |
| UA144359U (uk) | Спосіб корекції інтенсивності фіброзування печінки у хворих на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з хронічним обструктивним захворюванням легень | |
| UA135848U (uk) | Спосіб корекції механізмів прогресування та розвитку неалкогольного стеатогепатиту у хворих на ожиріння і-іі ступенів за коморбідності з хронічною хворобою нирок | |
| UA140590U (uk) | Спосіб корекції ранніх стадій неалкогольної жирової хвороби печінки у хворих на цукровий діабет 2 типу та хронічну хворобу нирок | |
| UA139441U (uk) | Спосіб корекції неалкогольної жирової хвороби печінки | |
| CN117045652B (zh) | 犬尿喹啉酸在制备缓解和/或治疗神经性贪食症的药物中的应用 | |
| UA135845U (uk) | Спосіб комплексного лікування неалкогольної жирової хвороби печінки при наявності стеатогепатиту за коморбідності з хронічною хворобою нирок | |
| WO2023249049A1 (ja) | 腹膜劣化抑制組成物、腹膜劣化抑制組成物キット、腹膜透析液、および腹膜透析液キット | |
| UA126122U (uk) | Спосіб лікування інсулінорезистентності у хворих на цукровий діабет типу 2 із супровідним неалкогольним стеатогепатитом | |
| UA144265U (uk) | Спосіб корекції ендогенної інтоксикації у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки на тлі ожиріння та хронічної хвороби нирок | |
| UA141031U (uk) | Спосіб корекції артеріальної гіпертензії на фоні неалкогольної жирової хвороби печінки | |
| AU2011236979B2 (en) | Composition for amelioration of hypoalbuminemia | |
| RU2496512C1 (ru) | Способ лечения вирусного гепатита с | |
| UA131177U (uk) | Спосіб корекції ліпідного спектра крові у хворих на неалкогольний стеатогепатит та цукровий діабет типу 2 | |
| UA120212U (uk) | Спосіб лікування хворих на неалкогольний стеатогепатит та цукровий діабет типу 2 | |
| UA126123U (uk) | Спосіб корекції ендотеліальної дисфункції у хворих на неалкогольний стеатогепатит та хронічну хворобу нирок | |
| UA131175U (uk) | Спосіб корекції ліпідного спектру крові при неалкогольному стеатогепатиті за коморбідності з остеоартрозом |