UA144359U - Спосіб корекції інтенсивності фіброзування печінки у хворих на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з хронічним обструктивним захворюванням легень - Google Patents
Спосіб корекції інтенсивності фіброзування печінки у хворих на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з хронічним обструктивним захворюванням легень Download PDFInfo
- Publication number
- UA144359U UA144359U UAU202002079U UAU202002079U UA144359U UA 144359 U UA144359 U UA 144359U UA U202002079 U UAU202002079 U UA U202002079U UA U202002079 U UAU202002079 U UA U202002079U UA 144359 U UA144359 U UA 144359U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- patients
- liver
- chronic obstructive
- comorbidity
- intensity
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 title description 6
- 238000012937 correction Methods 0.000 title description 4
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 title 1
- 230000007123 defense Effects 0.000 title 1
- 230000000414 obstructive effect Effects 0.000 title 1
- 208000008338 non-alcoholic fatty liver disease Diseases 0.000 claims abstract description 37
- 206010053219 non-alcoholic steatohepatitis Diseases 0.000 claims abstract description 31
- 208000006545 Chronic Obstructive Pulmonary Disease Diseases 0.000 claims abstract description 15
- 208000019425 cirrhosis of liver Diseases 0.000 claims abstract description 15
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 11
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 8
- 230000002443 hepatoprotective effect Effects 0.000 claims abstract description 7
- 235000021158 dinner Nutrition 0.000 claims abstract description 5
- 238000011161 development Methods 0.000 description 9
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 description 7
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 description 7
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 5
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 5
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 5
- 208000004930 Fatty Liver Diseases 0.000 description 4
- 208000031773 Insulin resistance syndrome Diseases 0.000 description 4
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 4
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 description 4
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 4
- 210000003494 hepatocyte Anatomy 0.000 description 4
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 3
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 description 3
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 3
- 230000004199 lung function Effects 0.000 description 3
- 230000002829 reductive effect Effects 0.000 description 3
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 3
- 102100036475 Alanine aminotransferase 1 Human genes 0.000 description 2
- 108010082126 Alanine transaminase Proteins 0.000 description 2
- 102000002260 Alkaline Phosphatase Human genes 0.000 description 2
- 108020004774 Alkaline Phosphatase Proteins 0.000 description 2
- 108010003415 Aspartate Aminotransferases Proteins 0.000 description 2
- 102000004625 Aspartate Aminotransferases Human genes 0.000 description 2
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 2
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 2
- 208000010201 Exanthema Diseases 0.000 description 2
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 2
- 108010010234 HDL Lipoproteins Proteins 0.000 description 2
- 102000015779 HDL Lipoproteins Human genes 0.000 description 2
- 206010019708 Hepatic steatosis Diseases 0.000 description 2
- 108010007622 LDL Lipoproteins Proteins 0.000 description 2
- 102000007330 LDL Lipoproteins Human genes 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 2
- 235000012000 cholesterol Nutrition 0.000 description 2
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 2
- 239000013256 coordination polymer Substances 0.000 description 2
- DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N creatinine Chemical compound CN1CC(=O)NC1=N DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 2
- 201000005884 exanthem Diseases 0.000 description 2
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 2
- 239000003112 inhibitor Substances 0.000 description 2
- 230000008599 nitrosative stress Effects 0.000 description 2
- 230000036542 oxidative stress Effects 0.000 description 2
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 2
- 229960001109 policosanol Drugs 0.000 description 2
- BDERNNFJNOPAEC-UHFFFAOYSA-N propan-1-ol Chemical compound CCCO BDERNNFJNOPAEC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000017854 proteolysis Effects 0.000 description 2
- 206010037844 rash Diseases 0.000 description 2
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 2
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 2
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 2
- 231100000240 steatosis hepatitis Toxicity 0.000 description 2
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 2
- MGSRCZKZVOBKFT-UHFFFAOYSA-N thymol Chemical compound CC(C)C1=CC=C(C)C=C1O MGSRCZKZVOBKFT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000001072 type 2 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 2
- 239000004382 Amylase Substances 0.000 description 1
- 102000013142 Amylases Human genes 0.000 description 1
- 108010065511 Amylases Proteins 0.000 description 1
- 208000017667 Chronic Disease Diseases 0.000 description 1
- 206010011224 Cough Diseases 0.000 description 1
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 102000018233 Fibroblast Growth Factor Human genes 0.000 description 1
- 108050007372 Fibroblast Growth Factor Proteins 0.000 description 1
- 108020004206 Gamma-glutamyltransferase Proteins 0.000 description 1
- 101710173228 Glutathione hydrolase proenzyme Proteins 0.000 description 1
- 108010023302 HDL Cholesterol Proteins 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010022489 Insulin Resistance Diseases 0.000 description 1
- 206010067125 Liver injury Diseases 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 240000000111 Saccharum officinarum Species 0.000 description 1
- 235000007201 Saccharum officinarum Nutrition 0.000 description 1
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 1
- 239000005844 Thymol Substances 0.000 description 1
- 238000008050 Total Bilirubin Reagent Methods 0.000 description 1
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 230000003213 activating effect Effects 0.000 description 1
- 230000002776 aggregation Effects 0.000 description 1
- 238000004220 aggregation Methods 0.000 description 1
- -1 aliphatic alcohols Chemical class 0.000 description 1
- 235000019418 amylase Nutrition 0.000 description 1
- 230000002785 anti-thrombosis Effects 0.000 description 1
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 1
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 1
- 230000006907 apoptotic process Effects 0.000 description 1
- 238000011888 autopsy Methods 0.000 description 1
- BPYKTIZUTYGOLE-UHFFFAOYSA-N billirubin-IXalpha Natural products N1C(=O)C(C)=C(C=C)C1=CC1=C(C)C(CCC(O)=O)=C(CC2=C(C(C)=C(C=C3C(=C(C=C)C(=O)N3)C)N2)CCC(O)=O)N1 BPYKTIZUTYGOLE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000010876 biochemical test Methods 0.000 description 1
- 230000023555 blood coagulation Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 244000309464 bull Species 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 description 1
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 1
- 208000013116 chronic cough Diseases 0.000 description 1
- 238000009535 clinical urine test Methods 0.000 description 1
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940109239 creatinine Drugs 0.000 description 1
- 206010061428 decreased appetite Diseases 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000009429 distress Effects 0.000 description 1
- 239000003792 electrolyte Substances 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 208000010706 fatty liver disease Diseases 0.000 description 1
- 210000002950 fibroblast Anatomy 0.000 description 1
- 229940126864 fibroblast growth factor Drugs 0.000 description 1
- 102000006640 gamma-Glutamyltransferase Human genes 0.000 description 1
- 239000007789 gas Substances 0.000 description 1
- WGXUDTHMEITUBO-YFKPBYRVSA-N glutaurine Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CCC(=O)NCCS(O)(=O)=O WGXUDTHMEITUBO-YFKPBYRVSA-N 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 231100000234 hepatic damage Toxicity 0.000 description 1
- 206010073071 hepatocellular carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 231100000844 hepatocellular carcinoma Toxicity 0.000 description 1
- 150000008273 hexosamines Chemical class 0.000 description 1
- 230000013632 homeostatic process Effects 0.000 description 1
- 230000000055 hyoplipidemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 1
- 230000006882 induction of apoptosis Effects 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000004731 jugular vein Anatomy 0.000 description 1
- 108010022197 lipoprotein cholesterol Proteins 0.000 description 1
- 230000000512 lipotoxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008818 liver damage Effects 0.000 description 1
- 210000005228 liver tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 208000030159 metabolic disease Diseases 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 1
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 150000003904 phospholipids Chemical class 0.000 description 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 1
- 235000018102 proteins Nutrition 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 230000002685 pulmonary effect Effects 0.000 description 1
- 230000010349 pulsation Effects 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 125000005629 sialic acid group Chemical group 0.000 description 1
- 210000002027 skeletal muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 230000007863 steatosis Effects 0.000 description 1
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 description 1
- 230000035882 stress Effects 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 229960000790 thymol Drugs 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000009466 transformation Effects 0.000 description 1
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 230000002666 vasoprotective effect Effects 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Спосіб корекції інтенсивності фіброзування печінки у хворих на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з хронічним обструктивним захворюванням легень шляхом застосування комплексного етіопатогенетичного лікування, яке включає введення гепатопротекторних препаратів, зокрема антралю та гепаліну. Крім цього, додатково призначають поліконазол у дозі 20 мг після вечері упродовж 60 днів.
Description
Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до внутрішньої медицини та гастроентерології, і може бути використана для корекції інтенсивності фіброзування печінки у хворих на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з хронічним обструктивним захворюванням легень.
Актуальність проблеми поєднаного перебігу неалкогольного стеатогепатиту (НАСГ, на тлі ожиріння із хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ) полягає в істотному зростанні частоти даного виду коморбідності (24-30 95). При автопсії серед хворих на цукровий діабет (ЦД) типу 2 і ожиріння НАСГ виявляють у 38,5-56 95, цироз печінки - у 9-10 95 випадків.
Поштовхом до розвитку НАСГ є метаболічні розлади, зумовлені ожирінням, синдром інсулінорезситентності (ІР), ліпідний дистрес-синдром, активація оксидативного (ОС) та нітрозитивного стресу (НС), порушення оксидантно-антиоксидантного гомеостазу, стеатоз гепатоцитів, асептичне запалення, індукція апоптозу та некрозу гепатоцитів, що активують систему фібробластів із прогресуванням фіброзу печінки. Механізми, що лежать в основі зниження функції легень з розвитком НАСГ, залишаються нез'ясованими.
Перше місце серед причин розвитку НАСГ займає синдром інсулінорезистентності. НАСГ найчастіше виникає за умов ожиріння (20-81 95) (Паньків В.І., 2015). Поширеність НАСГ у світі становить 10 95 (600 млн. людей) (Вгипі Е., 2014). За останні 5 років в Україні захворюваність на стеатогепатит зросла на 76,6 95. У 12-40 95 хворих настеатоз печінки упродовж 8-13 років розвивається НАСГ з раннім фіброзом печінки (ФП) (Степанов Ю.М., 2014). У 2595 з них розвиваються ЦП, печінково-клітинна недостатність (ПКН) (15 95) чипрециротичні зміни (10 95).
У 795 хворих на компенсований ЦП упродовж 10 років розвивається гепатоцелюлярна карцинома, а 50 95 з них потребують трансплантації печінки, або помирають внаслідок ПКН (Фадєєнко Г.Д., 2015). Частота виникнення неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП) у хворих на ожиріння складає, за даними різних авторів, від 45 до 85 95 (Бабак О.Я., 2015; Хухліна
О.С., 2015). Провідним питанням прогнозу НАСГ є трансформація в ЦП із розвитком печінково- клітинної недостатності.
У дослідженні в рамках програми медичного обстеження серед корейських чоловіків було виявлено зв'язок зниженої функції легень із НАЖХП. Суб'єкти з НАЖХП мали нижчі показники форсованої життєвої ємності легень (ФЖЄЛ) та об'єму форсованого видиху за 1 секунду
Зо (ОФВІ), ніж хворі на ХОЗЛ без ураження печінки, які поступово знижувались відповідно до ступеня стеатозу печінки. Проте цілком ймовірно, що ІР відіграє вагому роль, оскільки вона тісно пов'язана як з НАЖХП, так і зі зниженою функцією легень. Цікаво, що стеатоз печінки також пов'язаний з резистентністю до інсуліну в скелетних м'язах, а зниження м'язової маси пов'язане з підвищеним ризиком НАЖХП. У зв'язку з цим потрібна розробка ефективних способів лікування неалкогольного стеатогепатиту та хронічного обструктивного захворювання легень, що має суттєве значення для внутрішньої медицини.
Аналогом корисної моделі є спосіб лікування неалкогольного стеатогепатиту (Спосіб лікування хворих на неалкогольний стеатогепатит, поєднаний з цукровим діабетом 2-го типу: пат. 58755 Україна. Ме и 201011372; заявл. 24.09.2010; опубл. 26.04.2011, бюл. Мо 8), що включає введення есенціальних фосфоліпідів, зокрема ессенціале форте Н, додатково вводять комбінацію метаболічно активних антигомотоксичних препаратів, а саме гепар композитум та лімфоміозот.
Недоліками способу аналога є те, що зберігається недостатній вплив на патогенетичні ланки розвитку НАСГ, зокрема корекцію ліпотоксичного стресу і, як наслідок - розвиток гіпоксії гепатоцитів та їх апоптозу.
Найближчим аналогом корисної моделі є спосіб лікування хворих на неалкогольний стеатогепатит, сполучений з ожирінням (Спосіб лікування хворих на неалкогольний стеатогепатит, сполучений з ожирінням: пат. 48702, Україна. Мо и 200911219; заявл. 05.11.2009; опубл. 25.03.2010, бюл. Мо 6), в якому проводять комплексне етіопатогенетичне лікування, яке включає введення гепатопротекторних препаратів, зокрема антралю та додатково вводять гепалін.
Недоліками способу найближчого аналога є те, що при його використанні відмічається досягнення стійкої ремісії неалкогольного стеатогепатиту та при цьому стабілізація фіброзування печінки досягається лише в половини хворих на неалкогольний стеатогепатит, що перебігає на тлі ожиріння.
В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалити спосіб корекції інтенсивності фіброзування печінки у хворих на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з хронічним обструктивним захворюванням легень шляхом додаткового /- до комплексного етіопатогенетичного лікування, яке включає введення гепатопротекторних препаратів, а саме бо антралю та гепаліну, призначення поліконазолу (фітостатину).
Поставлена задача вирішується тим, що у способі корекції інтенсивності фіброзування печінки у хворих на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з хронічним обструктивним захворюванням легень шляхом застосування комплексного етіопатогенетичного лікування, яке включає введення гепатопротекторних препаратів, а саме антралю та гепаліну, згідно з корисною моделлю, додатково призначають поліконазол (фітостатин) у дозі 20 мг після вечері упродовж 60 днів.
Спільними ознаками корисної моделі та найближчого аналога є застосування комплексного етіопатогенетичного лікування, яке включає введення гепатопротекторних препаратів, зокрема антралю та гепаліну.
Відмінними ознаками корисної моделі від найближчого аналога є те, що додатково призначають поліконазол (фітостатин) у дозі 20 мг після вечері упродовж 60 днів.
Визначення термінів, які використовуються при описі корисної моделі.
Неалкогольний стеатогепатит (НАСГ) - запальна інфільтрація печінки на тлі жирової дистрофії гепатоцитів та фіброзу, що можуть сприяти розвитку цирозу печінки.
Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) - це поширене хронічне захворювання, яке характеризується стійкими респіраторними симптомами і обмеженням повітряного потоку через патологічні зміни дихальних шляхів та/чи альвеол, зазвичай спричинені значним ушкоджуючим впливом шкідливих частинок або газів.
Теоретичні передумови здійснення корисної моделі.
Фітостатин (полікозанол) - природна суміш вищих первинних аліфатичних спиртів, отриманих шляхом екстрагування з цукрового очерету (Ззасспагит ойПісіпагит), полікозанол сприяє зменшенню концентрації загального холестерину та ліпопротеїдів низької щільності (ЛІНЩ), збільшенню вмісту ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ). Гіполіпідемічний ефект досягається за рахунок пригнічення синтезу холестерину та ЛИЛНЩ. Також має антиоксидантні властивості, антитромботичний ефект (зниження ризику тромбоутворення за рахунок запобігання надлишковій агрегації тромбоцитів), не впливаючи при цьому на показники коагуляції крові, вазопротекторний ефект за рахунок підвищення рівня "захисного" холестерину ліпопротеїдів високої щільності.
Корисна модель здійснюється наступним чином.
Зо З метою корекції інтенсивності фіброзування печінки хворому на неалкогольний стеатогепатит та хронічне обструктивне захворювання легень призначають комплексне етіопатогенетичне лікування, яке включає введення гепатопротекторних препаратів, зокрема антралю та гепаліну, та додатково поліконазол (фітостатин, О0О ОмніФарма, Україна) у дозі 20 мг після вечері упродовж 60 днів.
Приклад використання корисної моделі.
Хвора В., 48 років. Діагноз: Неалкогольний стеатогепатит, помірної активності. ХОЗЛ 2 0, фаза ремісії, легенева недостатність ІІ. Звернулася зі скаргами на дискомфорт у правій підреберній ділянці, нудоту, зниження апетиту, сильне утруднення дихання (що прогресує і супроводжується зниженням повсякденної активності), хронічний кашель (скороминущий, рідко - тільки вночі), загальна слабкість, швидка втомлюваність.
Хворіє упродовж 6-8 років. Періодично лікувалася за місцем проживання. Хворій було проведено ряд обстежень, що включало клінічні аналізи крові та сечі, біохімічні тести (загальний білірубін, вміст кон'югованого та некон'югованого білірубіну, тимолова проба, протеїнограма, коагулограма, ліпідний спектр крові, активність амілази крові, електроліти, активність ферментів: аланінамінотрансферази (АлАТ), аспартатамінотрансферази (АсАТ), лужної фосфатази (ЛФ), у-глутамілтрансферази (у-ГТ), вміст у крові сечовини, креатиніну, ліпідний спектр крові, показники стану компонентів сполучної тканини (білковозв'язаний оксипролін, вільний оксипролін, гексозаміни, сіалові кислоти). Комплексне ультрасонографічне дослідження (УСД) виконували на ультразвуковому сканері "АО-4 Ідеа" (Віотеаіса, Італія). Стадію фіброзування печінкової тканини вивчали за допомогою ФіброТесту, ступінь жирової дистрофії печінки вивчали за допомогою СтеатотТесту (ВіоРгедісіїме, Франція).
Дані об'єктивного обстеження: Загальний стан хворої середньої важкості. Свідомість ясна.
Положення в ліжку активне. Ріст - 172 см. Вага - 89 кг. Шкіра бліда, без висипань, суха. Доступні огляду слизові блідо-рожевого кольору, без висипань і крововиливів. Обидві половини грудної клітки приймають однакову участь в акті дихання. Над легенями вислуховується жорстке дихання, побічні дихальні шуми не прослуховуються. Ділянка серця не змінена, пульсація судин шиї помітна, яремні вени не набухлі в сидячому положенні. Тони серця чисті, ритмічні.
Судинний пучок не виходить за краї грудини. Частота серцевих скорочень (ЧСС) - 82/хв, пульс ритмічний, задовільних властивостей, АТ-120/80 мм рт. ст. Живіт при пальпації м'який, чутливий в правому підребер'ї. Печінка «3 см з-під краю реберної дуги. Край заокруглений, чутливий при пальпації.
Ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини. Печінка оглянута повністю з правого підребер'я, у положенні на спині. Розміри: лівої частки: передньо-задній - 83 мм (збільшена), вертикальний 94 мм (збільшена); хвостова частка: товщина - 33 мм (збільшена); права частка: передньо-задній - 132 мм, вертикальний - 178 мм (збільшена). Контур печінки рівний, нечіткий, нижній край заокруглений, капсула не змінена. Ехоструктура паренхіми підвищеної ехогенності з нечітким зернистим малюнком, неоднорідна. Звукопровідність тканини суттєво знижена (дорзальне згасання УЗ сигналу).
З приводу цього була призначена корекція згідно з запропонованим способом. Після проведеного лікування стан хворої дещо покращився, а саме зменшилась інтенсивність диспепсичного та астено-вегетативного синдромів, покращилось загальне самопочуття.
Таблиця
Показники стану компонентів сполучної тканини у хворої В. на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з хронічним обструктивним захворюванням легень у динаміці запропонованого способу корекції
Показники, од. вимірювання - - - здорова особа
Отже, запропонований спосіб корекції інтенсивності фіброзування печінки у хворих на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з хронічним обструктивним захворюванням легень сприяв досягненню балансу ана- та катаболізму колагену шляхом активації колагенолізу, гальмування активності інгібіторів протеолізу та колагенолізу, гальмування секреції фактора росту фібробластів, і в цілому зниженню активації компонентів сполучної тканини, доказом чого стало зниження індексу фіброзування печінки за даними фібротесту у межах 1,5 рази. У порівнянні з найближчим аналогом, спосіб, що заявляється, призводить до вірогідного усунення чинників ризику розвитку неалкогольного стеатогепатиту у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень та усуває загрозу ускладнень.
Технічний результат. Запропонований спосіб дозволяє ефективно корегувати інтенсивність фіброзування печінки у хворих на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з хронічним обструктивним захворюванням легень шляхом досягнення балансу ана- та катаболізму колагену за рахунок активації колагенолізу та гальмування активності інгібіторів протеолізу, що сприяє зниженню активації компонентів сполучної тканини, доказом чого є зниження індексу фіброзування печінки за даними фібротесту у межах 1,5.
Зо
Claims (1)
- ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб корекції інтенсивності фіброзування печінки у хворих на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з хронічним обструктивним захворюванням легень шляхом застосування комплексного етіопатогенетичного лікування, яке включає введення гепатопротекторних препаратів, зокрема антралю та гепаліну, який відрізняється тим, що додатково призначають поліконазол у дозі 20 мг після вечері упродовж 60 днів.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU202002079U UA144359U (uk) | 2020-03-27 | 2020-03-27 | Спосіб корекції інтенсивності фіброзування печінки у хворих на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з хронічним обструктивним захворюванням легень |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU202002079U UA144359U (uk) | 2020-03-27 | 2020-03-27 | Спосіб корекції інтенсивності фіброзування печінки у хворих на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з хронічним обструктивним захворюванням легень |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA144359U true UA144359U (uk) | 2020-09-25 |
Family
ID=74106697
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU202002079U UA144359U (uk) | 2020-03-27 | 2020-03-27 | Спосіб корекції інтенсивності фіброзування печінки у хворих на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з хронічним обструктивним захворюванням легень |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA144359U (uk) |
-
2020
- 2020-03-27 UA UAU202002079U patent/UA144359U/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Singer et al. | Cirrhotic pleural effusion in the absence of ascites | |
| Krasagakis et al. | Management of severe scleroderma with long-term extracorporeal photopheresis | |
| UA144359U (uk) | Спосіб корекції інтенсивності фіброзування печінки у хворих на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з хронічним обструктивним захворюванням легень | |
| INKLEY et al. | Two cases of primary pulmonary hypertension with sudden death associated with the administration of barbiturates | |
| Yahya et al. | Thyroid heart disease presenting thyrotoxic crisis with jaundice | |
| EP3962471A1 (en) | Composition for the prevention and treatment of urinary stones | |
| UA126125U (uk) | Спосіб корекції стану компонентів позаклітинного матриксу та інтенсивності фіброзування печінки у хворих на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з хронічною хворобою нирок | |
| RU2452523C1 (ru) | Способ лечения метаболического синдрома | |
| RU2815160C1 (ru) | Способ профилактики поражения печени при остром панкреатите | |
| UA144265U (uk) | Спосіб корекції ендогенної інтоксикації у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки на тлі ожиріння та хронічної хвороби нирок | |
| RU2790939C1 (ru) | Способ лечения новой коронавирусной инфекции | |
| UA121497U (uk) | Спосіб лікування хворих при коморбідному перебігу неалкогольного стеатогепатиту та ішемічної хвороби серця (дифузного кардіосклерозу) | |
| RU2349322C2 (ru) | Способ лечения механической желтухи | |
| UA131177U (uk) | Спосіб корекції ліпідного спектра крові у хворих на неалкогольний стеатогепатит та цукровий діабет типу 2 | |
| UA140752U (uk) | Спосіб корекції прогресування порушень гомеостазу глюкози у хворих з неалкогольним стеатогепатитом | |
| REDDY et al. | LIVER DISEASES AND SCREENING OF HEPATOPROTECTIVE AGENTS: AN OVERVIEW | |
| UA139440U (uk) | Спосіб корекції гіпергомоцистеїнемії у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки та хронічну хворобу нирок | |
| UA144360U (uk) | Спосіб корекції інсулінорезистентності у хворих на неалкогольний стеатогепатит на тлі ожиріння за коморбідності з хронічним обструктивним захворюванням легень | |
| UA135845U (uk) | Спосіб комплексного лікування неалкогольної жирової хвороби печінки при наявності стеатогепатиту за коморбідності з хронічною хворобою нирок | |
| UA142940U (uk) | Спосіб корекції ліпідного дистрес-синдрому у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки та хронічну хворобу нирок | |
| UA131173U (uk) | Спосіб лікування неалкогольного стеатогепатиту за коморбідного перебігу із стабільною стенокардією напруги і-іі функціонального класу | |
| UA135848U (uk) | Спосіб корекції механізмів прогресування та розвитку неалкогольного стеатогепатиту у хворих на ожиріння і-іі ступенів за коморбідності з хронічною хворобою нирок | |
| UA131175U (uk) | Спосіб корекції ліпідного спектру крові при неалкогольному стеатогепатиті за коморбідності з остеоартрозом | |
| Yurevna et al. | A MUCORMYCOSIS CASE OF DIABETES MELLITUS AFTER A NEW CORONAVIRUS INFECTION | |
| UA140753U (uk) | Спосіб лікування хворих на неалкогольний стеатогепатит за коморбідності з ожирінням та остеоартрозом |