TWI773956B

TWI773956B - 牙齒移動器具

Info

Publication number: TWI773956B
Application number: TW109100129A
Authority: TW
Inventors: 山口修二
Original assignee: 山口修二
Priority date: 2019-01-07
Filing date: 2020-01-03
Publication date: 2022-08-11
Also published as: TW202031204A; US20220039922A1; WO2020145016A1; JP2020108668A; DE112019006579T5; JP6557887B1; DE112019006579B4; US11596500B2

Abstract

本發明提供一種牙齒移動器具，其不僅可抑制安裝時之舌頭之不適感並且良好地進行藉由MFT所進行的舌頭之訓練，而且可使上顎大臼齒如預期地進行遠心移動，此外可防止臼齒之朝近心之扭轉。本發明之牙齒移動器具1，其具備有：軌道部6，其自近心側端部4沿上顎側之齒列朝遠心側端部5延伸；滑動部7，其可滑動地安裝於軌道部6，並且與安裝於上顎之臼齒的保持構件51卡合；鎖定部8，其在較滑動部7靠近近心側端部4，被固定於軌道部6；彈性部9，其介設於鎖定部8與滑動部7之間且朝遠心側端部對滑動部7附加勢能；及固定部2、3，其被植入至上顎的植入構件53所固定並且與遠心側端部5連結。

Description

牙齒移動器具

本發明係關於一種牙齒移動器具，其用以使上顎之臼齒 (上顎之小臼齒或大臼齒，尤其是上顎之大臼齒)進行遠心移動(朝後齒側移動)。

習知，例如，如下述非專利文獻1所示，作為不藉由拔牙來治療第二級異常咬合或前齒之不規則等之情況時所被使用的器具，已知有一種可使上顎之臼齒遠心移動的牙齒移動器具。

非專利文獻1之牙齒移動器具，係於上顎(palate)之正中前方部植入小型的固定螺栓(植入構件)，且以該固定螺栓作為固定源使上顎大臼齒遠心移動者。具體而言，如圖4所示，於使進行遠心移動的上顎大臼齒，預先安裝有圍繞上顎大臼齒周圍的帶狀之保持構件101，且於上顎之正中前方部預先植入有被形成為公螺紋狀的固定螺栓(未圖示)。再者，於保持構件101之上顎側設置有自近心側貫穿至遠心側的筒狀部102。此外，可於固定螺栓之頭部設置有母螺紋部，且將平頭之固定螺絲104安裝於該母螺紋部。

並且，牙齒移動器具201，其具備有：束縛部202，其藉由擰緊有固定螺絲104而被固定螺栓(未圖示)所束縛；連結部203，其形成為大致V字形，且在束縛部202之近心側被該束縛部202所固定；及一對軌道部206，其自近心側端部(前齒側之端部)204沿上顎側之齒列朝遠心側端部(後齒側之端部)205延伸，並且，近心側端部204分別連結於連結部203之左右端部。再者，圖中所示之連結部203及一對軌道部206，係藉由將一根鋼絲彎曲成M字形而形成。

並且，於軌道部206設置有滑動部207、鎖定部208及螺旋彈簧(彈性部)209，滑動部207係可滑動地被安裝於軌道部206，並且前端部自近心側朝向遠心側而被插入至保持構件101之筒狀部102，鎖定部208係於較滑動部207靠近近心側端部204之位置上被固定於軌道部206，螺旋彈簧(彈性部)209，係被插通於軌道部206，並且介設於鎖定部208與滑動部207之間，用以朝遠心側端部205對滑動部207附加勢能。再者，圖中所示之鎖定部208內置有沉頭塞，藉由鬆開沉頭塞，可使鎖定部208移動至軌道部206之任意位置，相反，若鎖緊沉頭塞，可將鎖定部208固定於軌道部206。

根據上述牙齒移動器具201，當藉由螺旋彈簧209一面滑動部207被軌道部206所導引一面朝遠心側端部205對滑動部207附加勢能時，螺旋彈簧209的力經由滑動部207亦作用於安裝有保持構件101的上部大臼齒。亦即，藉由該力的作用，可使上顎大臼齒沿軌道部206所延伸的方向進行遠心移動。此外，藉由改變固定鎖定部208的位置，可調節作用於上顎大臼齒上的力之大小。 [先前技術文獻] [非專利文獻]

非專利文獻1：山口修二及其他4人，「根據BENEFIT SYSTEM所進行之臨床-2：應用Beneslider裝置的上顎大臼齒之遠心移動」，《矯正臨床雜誌》、東京臨床出版、2014年5月號

(發明所欲解決之問題)

然而，於上述習知之牙齒移動器具201中，連結部203被設於束縛部202的近心側。因此，舌尖容易接觸至連結部203等，由此存在有引起不適感的情況，並且，於藉由口腔肌肉功能療法(MFT)進行舌頭之訓練時，亦可能產生影響。

此外，在對安裝於保持構件101及固定螺栓安裝牙齒移動器具201之後，為了調節螺旋彈簧209之勢能附加力而使鎖定部208移動之情況下，由於鎖定部208之前方具有連接部203，因此在作業性方面存在有困難。此外，對於束縛部202位於近心側之上顎的空間相對較窄，因此，使得連結部203之尺寸也必須減小，因而於將一根鋼絲彎曲而形成連結部203及軌道部206之情況下，彎曲部分的曲率變大。亦即，由於鋼絲產生之回彈力增大，因此軌道部206變得容易朝臉頰側移動。因此，螺旋彈簧209之勢能附加力，對於上顎大臼齒而朝臉頰側作用，有可能造成上顎大臼齒不能如預期地進行遠心移動，並且使之移動的上顎大臼齒亦可能朝近心扭轉(牙齒之近心面以牙齒之長軸為中心朝上顎側方向旋轉)。

有鑑於此，於本發明中，其課題在於解決上述安裝時之舌頭的不適感等之問題，且目的在於提供一種牙齒移動器具，其不僅可抑制舌頭之不適感且良好地進行藉由MFT所進行之舌頭之訓練，而且可使上顎大臼齒如預期地進行遠心移動，此外可防止臼齒之朝近心之扭轉。 (解決問題之技術手段)

本發明係用以使上顎之臼齒遠心移動之牙齒移動器具，該牙齒移動器具具備有：軌道部，其自近心側端部沿上顎側之齒列朝遠心側端部延伸；滑動部，其可滑動地安裝於上述軌道部，並且與安裝於上顎之臼齒的保持構件卡合；鎖定部，其在較上述滑動部靠近上述近心側端部，被固定於上述軌道部；彈性部，其介設於上述鎖定部與上述滑動部之間且朝上述遠心側端部對該滑動部附加勢能；及固定部，其被植入至上顎的植入構件所固定並且與上述遠心側端部連結。

於上述牙齒移動器具中，較佳為，上述固定部係以被上述植入構件所束縛的束縛部、及連接該束縛部與上述遠心側端部的連結部所形成，且上述束縛部係以板所形成，上述軌道部及上述連結部係以鋼絲所形成，且將該板及該鋼絲固定在該板之遠心側。

此外，於牙齒移動器具中，上述固定部也可以被上述植入構件所束縛的束縛部、及連接該束縛部與上述遠心側端部的連結部所形成，且上述束縛部及上述連結部係以板所形成，上述軌道部係以鋼絲所形成，且將該板及該鋼絲固定在上述遠心側端部。

較佳為，上述牙齒移動器具，相對於上述固定部具備有左右一對的上述軌道部、上述滑動部、上述鎖定部及上述彈性部。 (對照先前技術之功效)

於本發明之牙齒移動器具中，其使被植入至上顎的植入構件所固定的固定部連結於遠心側端部，而非如先前技術連結於軌道部之近心側端部。亦即，由於在束縛部之近心側不設置連結部，且軌道部之近心側端部開放，因此不僅可抑制習知在舌尖產生的不適感，並且可良好地進行藉由MFT所進行之舌頭之訓練，而且可使上顎之臼齒如預期地進行遠心移動，且可防止臼齒之朝近心的扭轉。

以下之說明中，參照圖式對本發明之牙齒移動器具的一例進行說明。圖1及圖2係關於牙齒移動器具之一實施形態，且以將其安裝於患者之上顎的狀態所顯示的圖，其中，圖1為在正對上顎的視點下的圖，圖2為在自上顎側朝向臉頰側之側視的視點下所示意顯示的圖。

於說明本實施形態之牙齒移動器具1之前，首先對保持構件51及固定螺栓(植入構件)53進行說明。保持構件51呈帶狀之形態，且以圍繞臼齒周圍之方式安裝於使進行遠心移動的上顎之臼齒(本實施形態中為上顎大臼齒)。此外，於保持構件51之上顎側設置有自近心側貫穿至遠心側的筒狀部52。並且，圖2所示之固定螺栓53係形成為大致公螺紋形狀者，且被植入至上顎之正中前方部而被固定於上顎之骨中。於本實施形態中，2根固定螺栓53隔開間隔被植入至上顎之正中。再者，可於固定螺栓53之頭部設置有母螺紋部，且於該母螺紋部安裝平頭之固定螺絲54。再者，固定螺栓53之數量不限於2根，也可使用更多(3根或4根等)。

並且，本實施形態之牙齒移動器具1具備有束縛部2，該束縛部2藉由擰緊固定螺絲54而被固定螺栓53所束縛。本實施形態之束縛部2係藉由金屬板所形成，呈長圓形狀，並具備有使在遠心側之固定螺絲54之公螺紋部所插通的未圖示之圓孔、及使在近心側之固定螺絲54之公螺紋部所插通的長圓形孔2a。此外，於束縛部2之遠心側設置有例如藉由焊接而固定於束縛部2的倒V字狀之連結部3。其中，如圖1所示，在束縛部2之靠遠心側的上顎之空間較近心側寬，因此，如圖示，可增大連結部3的尺寸。再者，以下之說明中，亦存在有將束縛部2及連結部3統稱為固定部的情況。

此外，牙齒移動器具1具備有一對軌道部6，該一對軌道部6係自近心側端部4沿上顎側之齒列朝遠心側端部5延伸，並且遠心側端部5分別連結於連結部3之左右兩端。如圖2所示，軌道部6延伸至與位於上顎大臼齒之齒根的阻力中心大致相同的高度。再者，圖示之連結部3及一對軌道部6，係將橫截面形狀成為圓形的直線狀之鋼絲，以沿上顎內面之方式(如圖1所示在正對上顎的視點下形成為W字形，此外，如圖2所示在側視之視點下形成橫倒V字形)彎曲而形成。

並且，於軌道部6上可滑動地安裝有如圖3所示之形態的滑動部7。本實施形態之滑動部7，具有圓筒狀部分7a、及自圓筒狀部分7a朝徑向外側延伸後並沿圓筒狀部分7a的軸心方向延伸之形態的鉤部分7b。再者，如圖1所示，圓筒狀部分7a係被軌道部6所插通的部分，鉤部分7b係自近心側朝遠心側對保持構件51之筒狀部52插入的部分。

於軌道部6且滑動部7之近心側安裝有螺旋彈簧(彈性部)9及鎖定部8。螺旋彈簧9介設於鎖定部8與滑動部7之間，朝遠心側端部5對滑動部7附加勢能。此外，在鎖定部8內置有沉頭塞，藉由鬆開沉頭塞可使鎖定部8移動至軌道部6的任意位置，相反，若將沉頭塞鎖緊，可將鎖定部8固定於軌道部6。

根據成為上述構成的本實施形態之牙齒移動器具1，當藉由螺旋彈簧9滑動部7一面被軌道部6所導引一面朝遠心側端部5被附加勢能時，螺旋彈簧9之力經由滑動部7亦作用於安裝有保持構件51的上顎大臼齒。因此，可使上顎大臼齒沿軌道部6所延伸的方向進行遠心移動。此外，藉由改變固定鎖定部8的位置，可改變作用於上顎大臼齒的力之大小。

此外，本實施形態之牙齒移動器具1，由於在束縛部2之近心側不具備有構成物，因此可抑制在舌尖所感覺到的不適感，不僅可良好地進行舌頭的MFT訓練，而且可容易進行鎖定部8之位置變更，因而可容易進行螺旋彈簧9之勢能附加力的調節。此外，隨著藉由牙齒移動器具1所進行之治療而上顎大臼齒朝遠心側移動，鎖定部8也可朝口腔內側移動，因此可將多餘的軌道部6之前方部分切斷以縮短其長度。亦即，由於舌頭不碰觸軌道部6之前方部分，因此可進一步抑制在舌尖所感覺到的不適感，可以更良好地進行藉由MFT舌頭之所進行的訓練。

此外，根據上述牙齒移動器具1，由於可利用在束縛部2之遠心側的較大的空間來增加連結部3之尺寸，因此鋼絲的回彈力變小，可抑制鋼絲朝臉頰側之彎曲，從而使軌道部6位於預期的位置。此外，一面被軌道部6所導引一面藉由螺旋彈簧9被附加勢能的滑動部7，伴隨被保持構件51所保持的上顎大臼齒，以朝藉由與連結部3連接而不易產生移位的遠心側端部5收斂之方式移動。因此，根據本實施形態之牙齒移動器具1，可抑制習知之器具所擔心的朝臉頰側對上顎大臼齒作用有力的顧慮，因此可使上顎大臼齒如預期地進行遠心移動，並且亦可防止臼齒之朝近心的扭轉。

以上，根據具體之的實施形態對本發明之牙齒移動器具進行了說明，但本發明之牙齒移動器具，不限於迄此為止所說明的實施形態，亦包含在根據申請專利範圍之範疇內附加各種變更的內容。

例如，於上述實施形態中，束縛部2係以板所形成，軌道部6及連結部3係以鋼絲所形成，且將板與鋼絲固定在該板的遠心側，但亦可構成為以板形成束縛部及連結部，以鋼絲形成軌道部，且將板與鋼絲固定在遠心側端部5。於將鋼絲彎曲而形成連結部及軌道部的情況下，由於彎曲部分的撓曲，軌道部或多或少會朝臉頰側移動，但於此種構成之情況下，由於消除了因彎曲所造成之撓曲的影響，因此可更確實地防止軌道部之朝臉頰側的移動。此外，由於將連結部與軌道部固定之情況，與將鋼絲彎曲而形成連結部及軌道部之情況比較，容易使其等位於預期之方向，因此於容易製作方面也具有優勢。再者，在以板形成束縛部及連結部的情況下，雖然也可將預先形成為平坦的板沿上顎內面彎曲，但亦可取得與上顎內面之三維形狀相關的資料，且將該資料應用於三維造型機，一開始起即以沿上顎內面的形狀所形成。根據上述實施形態，不僅與圖示之實施形態相同可獲得使軌道部位於預期之位置的功效，而且藉由三維造型機可精度良好地形成沿上顎內面的形狀，因此亦可獲得高契合度。

此外，於圖示之實施形態中，固定束縛部2與連結部3的手段不限於焊接，例如也可採用諸如鉚接之其他手段。此外，儘管圖示之近心側端部4係直線狀延伸，但為了防止鎖定部8脫落，亦可於插入鎖定部8之後將其彎曲。此外，若不需要使鎖定部8相對於軌道部6移動，則可利用例如鉚接等將鎖定部8不移動地固定於軌道部6。此外，於上述實施形態中，軌道部6被設置於左右兩側，但亦可根據需要僅設置於一側。

1:牙齒移動器具 2:束縛部(固定部) 2a:長圓形孔 3:連結部(固定部) 4:近心側端部 5:遠心側端部

6:軌道部

7:滑動部

7a:圓筒狀部分

7b:鉤部分

8:鎖定部

9:螺旋彈簧(彈性部)

51:保持構件

52:筒狀部

53:固定螺栓(植入構件)

54:固定螺絲

101:保持構件

102:筒狀部

104:固定螺絲

201:牙齒移動器具

202:束縛部

203:連結部

204:近心側端部(前齒側之端部)

205:遠心側端部(後齒側之端部)

206:軌道部

207:滑動部

208:鎖定部

209:螺旋彈簧(彈性部)

圖1為顯示本發明之牙齒移動器具之一實施形態的圖。圖2為在自上顎側朝向臉頰側之側視的視點下示意地顯示圖1所示之牙齒移動器具之圖。圖3為構成圖1所示之牙齒移動器具的滑動部之立體圖。圖4為顯示習知之牙齒移動器具的圖。

1:牙齒移動器具

2:束縛部(固定部)

2a:長圓形孔

3:連結部(固定部)

4:近心側端部

5:遠心側端部