TWI740866B - 肽寡核苷酸結合物 - Google Patents

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Abstract

本發明提供肽寡聚物結合物。本發明亦提供治療有需要個體之中樞神經系統病症、肌肉疾病、病毒性感染或細菌性感染的方法，其包含向該個體投與本所描述之肽寡聚物結合物。

Description

肽寡核苷酸結合物
反義技術(antisense technology)提供用於調節一或多種特異性基因產物(包括替代剪接產物)之表現的手段，且該手段唯一地適用於許多治療性、診斷性及研究應用。反義技術背後的原理是：與靶標核酸雜交之反義化合物(例如，寡核苷酸)經由許多反義機制中之任一者調節諸如轉錄、剪接或轉譯之基因表現活性。反義化合物之序列特異性使得其作為用於靶標驗證及基因功能化以及選擇性地調節與疾病有關之基因之表現之療法的工具有吸引力。 儘管已在反義技術領域中產生顯著進展，但在此項技術中仍需要具有經改良反義或反基因效能之寡核苷酸及肽寡核苷酸結合物。此類經改良反義效能或反基因效能至少包括(例如)：較低毒性、在不損害序列選擇性的情況下對於DNA及RNA之較強親和性、經改良藥物動力學及組織分佈、經改良細胞遞送以及可靠及可控制的活體內分佈兩者。
本發明提供肽寡聚物結合物。本發明亦提供治療有需要個體之疾病的方法，其包含向個體投與本發明之肽寡聚物結合物。 因此，在一個態樣中，本發明提供式I之肽寡核苷酸結合物:
Figure 02_image003
或其醫藥學上可接受之鹽，其中R1 、R2 、R3 、R4 及z如本文所定義。 在一個實施例中，式I之肽寡聚物結合物為式Ia之肽寡聚物結合物：
Figure 02_image005
或其醫藥學上可接受之鹽，其中R2 、R5 、R7 、R8 、R12 及z如本文所定義。 在另一實施例中，式I之肽寡聚物結合物為式Ib之肽寡聚物結合物：
Figure 02_image007
或其醫藥學上可接受之鹽，其中R2 、R4 、R7 、R8 、R12 及z如本文所定義。 在又一實施例中，式I之肽寡聚物結合物為式Ic之肽寡聚物結合物：
Figure 02_image009
或其醫藥學上可接受之鹽，其中R1 、R2 、R3 、R12 及z如本文所定義。 在另一態樣中，本發明提供一種治療有需要個體之中樞神經系統病症、肌肉疾病、病毒性感染或細菌性感染的方法，其包含向個體投與式I、式Ia、式Ib或式Ic之肽寡聚物結合物。
本發明提供肽寡聚物結合物。本發明亦提供治療有需要個體之疾病的方法，其包含向個體投與本發明之肽寡核苷酸結合物。本文所描述之寡聚物且由此肽寡聚物結合物顯示相對於原生或未修飾寡核苷酸對於DNA及RNA之更強親和性而不損害序列選擇性。在一些實施例中，本發明之寡聚物使由RNase H之裂解降至最低或防止RNase H之裂解。在一些實施例中，本發明之反義寡聚物不活化RNase H。 本文所描述之肽賦予其對應肽寡聚物結合物、降低毒性、增強寡聚物之活性、改良藥物動力學及組織分佈、改良細胞遞送，且賦予可靠及可控制的活體內分佈兩者。定義 以下列出用以描述本發明之各種術語之定義。此等定義適用於術語，因為其單獨地或作為較大群組的一部分而用於整個本說明書及申請專利範圍中，除非在特定情況下以其他方式加以限制。 術語「約」應為一般熟習此項技術者理解，且將在其使用之上下文中在一定程度上變化。如本文所使用，當提及可量測值，諸如量、持續時間及其類似者時，術語「約」意謂涵蓋自指定值之±20%或±10% (包括±5%、±1%及±0.1%)之變化，因此變化適於執行所揭示之方法。 術語「烷基」係指在某些實施例中分別含有介於一個與六個之間或一個至八個碳原子之飽和烴部分、直鏈烴部分或分支鏈烴部分。 C1 - 6 烷基部分之實例包括(但不限於)甲基、乙基、丙基、異丙基、正丁基、第三丁基、新戊基、正己基部分；且C1 - 8 烷基部分之實例包括(但不限於)甲基、乙基、丙基、異丙基、正丁基、第三丁基、新戊基、正己基、庚基及辛基部分。 烷基取代基中之碳原子之數目可藉由前綴「Cx - y 」指示，其中x為取代基中碳原子之最小數目且y為最大數目。同樣，Cx 鏈意謂含有x個碳原子之烷基鏈。 除非另外陳述，否則本身或與另一術語組合的術語「雜烷基」意謂由所陳述數目之碳原子及一個或兩個選自由O、N及S組成之群之雜原子組成的穩定直鏈或分支鏈烷基，且其中氮原子及硫原子可視情況經氧化並且氮雜原子可視情況經四級銨化。雜原子可置放於雜烷基之任何位置處，包括在雜烷基之其餘部分與其所附接至之片段之間，以及附接至雜烷基中之最遠端碳原子。實例包括：-O-CH2 -CH2 -CH3 、-CH2 -CH2 -CH2 -OH、-CH2 -CH2 -NH-CH3 、-CH2 -S-CH2 -CH3 及-CH2 -CH2 -S(=O)-CH3 。 至多兩個雜原子可為連續的，諸如-CH2 -NH-OCH3 或-CH2 -CH2 -S-S-CH3 。 除非另外陳述，否則單獨或與其他術語組合採用之術語「芳基」意謂含有一或多個環(通常一個、兩個或三個環)之碳環芳族系統，其中此類環可以側接方式附接在一起(諸如聯苯)或可經稠合(諸如萘)。芳基之實例包括苯基、蒽基及萘基。在各種實施例中，芳基之實例可包括苯基(例如，C6 芳基)及聯苯基(例如，C12 芳基)。在一些實施例中，芳基具有六個至十六個碳原子。在一些實施例中，芳基具有六個至十二個碳原子(例如，C6 - 12 芳基)。在一些實施例中，芳基具有六個碳原子(例如，C6 芳基)。 如本文所使用，，術語「雜芳基」或「雜芳族基」係指具有芳族特徵之雜環。雜芳基取代基可由碳原子之數目定義，例如，C1 - 9 雜芳基指示雜芳基中所含之碳原子之數目而不包括雜原子之數目。舉例而言，C1 - 9 雜芳基將包括額外一個至四個雜原子。多環雜芳基可包括一或多個部分飽和之環。雜芳基之非限制性實例包括：吡啶基、吡嗪基、嘧啶基(包括，例如2-嘧啶基及4-嘧啶基)、噠嗪基、噻吩基、呋喃基、吡咯基(包括，例如2-吡咯基)、咪唑基、噻唑基、噁唑基、吡唑基(包括，例如3-吡唑基及5-吡唑基)、異噻唑基、1,2,3-三唑基、1,2,4-三唑基、1,3,4-三唑基、四唑基、1,2,3-噻二唑基、1,2,3-噁二唑基、1,3,4-噻二唑基及1,3,4-噁二唑基。 多環雜環及多環雜芳基之非限制性實例包括：吲哚基(包括，例如3-吲哚基、4-吲哚基、5-吲哚基、6-吲哚基及7-吲哚基)、吲哚啉基、喹啉基、四氫喹啉基、異喹啉基(包括，例如1-異喹啉基及5-異喹啉基)、1,2,3,4-四氫異喹啉基、㖕啉基、喹喏啉基(包括，例如2-喹喏啉基及5-喹喏啉基)、喹唑啉基、酞嗪基、1,8-㖠啶基、1,4-苯并二噁烷基、香豆素、二氫香豆素、1,5-㖠啶基、苯并呋喃基(包括，例如3-苯并呋喃基、4-苯并呋喃基、5-苯并呋喃基、6-苯并呋喃基及7-苯并呋喃基)、 2,3-二氫苯并呋喃基、1,2-苯并異噁唑基、苯并噻吩基(包括，例如3-苯并噻吩基、4-苯并噻吩基、5-苯并噻吩基、6-苯并噻吩基及7-苯并噻吩基)、苯并噁唑基、苯并噻唑基(包括，例如2-苯并噻唑基及5-苯并噻唑基)、嘌呤基、苯并咪唑基(包括，例如2-苯并咪唑基)、苯并三唑基、硫代黃嘌呤基、咔唑基、咔啉基、吖啶基、吡咯聯啶基及喹嗪基。 術語「保護基」或「化學保護基」係指阻斷化合物之一些或所有反應性部分且防止此類反應性部分參與化學反應直至移除保護基為止之化學部分，例如列於且描述於T.W. Greene, P.G.M. Wuts, Protective Groups in Organic Synthesis，第3版，John Wiley & Sons (1999)中之彼等部分。可為有利的係，在採用不同保護基之情況下，每一(不同)保護基可藉由不同手段移除。在完全不同反應條件下裂解之保護基允許此類保護基之差異性移除。舉例而言，保護基可藉由酸、鹼及氫解移除。諸如三苯甲基、單甲氧基三苯甲基、二甲氧基三苯甲基、縮醛及第三丁基二甲基矽烷基之基團為酸不穩定的且可用以在經Cbz基團(其可經氫解移除)及Fmoc基團(其為鹼不穩定的)保護之胺基存在下保護羧基及羥基反應性部分。羧酸部分可經諸如(但不限於)甲基或乙基之鹼不穩定基團阻斷，且羥基反應性部分可在經酸不穩定基團(諸如，胺基甲酸第三丁酯)或經酸及鹼均穩定但可水解移除之胺基甲酸酯阻斷之胺存在下經諸如乙醯基之鹼不穩定基團阻斷。 羧酸反應性部分及羥基反應性部分亦可經諸如苄基之可水解移除保護基阻斷，而胺基可經諸如Fmoc之鹼不穩定基團阻斷。用於式(I)之化合物之合成之尤其有用的胺保護基為三氟乙醯胺。羧酸反應性部分可經諸如2,4-二甲氧基苄基之氧化可移除保護基阻斷，而共存胺基可經氟不穩定胺基甲酸矽烷酯阻斷。 烯丙基阻斷基團適用於酸保護基及鹼保護基存在下，由於前者穩定且隨後可藉由金屬或π-酸(pi-acid)催化劑移除。舉例而言，烯丙基阻斷之羧酸可用鈀(0)催化之反應在酸不穩定之胺基甲酸第三丁酯或鹼不穩定之乙酸酯胺保護基存在下脫除保護基。保護基之又一形式為化合物或中間物可附接至之樹脂。只要殘餘物附接至樹脂，則官能基阻斷且無法反應。一旦自樹脂釋放，則官能基可用於反應。 術語「核鹼基」、「鹼基配對部分」、「核鹼基配對部分」或「鹼基」係指核苷、核苷酸及/或嗎啉基次單元之雜環部分。核鹼基可為天然存在的核鹼基或可為經修飾之核鹼基或此等天然存在核鹼基之類似物，例如，核鹼基之一或多個氮原子可在每次出現時獨立地經碳置換。例示性類似物包括：次黃嘌呤(核苷肌苷之鹼基組分)、2,6-二胺基嘌呤、5-甲基胞嘧啶、經C5-丙炔基修飾之嘧啶、10-(9-(胺基乙氧基)啡噁嗪基)(G形夾)及其類似者。 鹼基配對部分之另外實例包括(但不限於)：尿嘧啶、胸腺嘧啶、腺嘌呤、胞嘧啶、鳥嘌呤及使其各別胺基受醯基保護基團保護之次黃嘌呤(肌苷)、2-氟尿嘧啶、2-氟胞嘧啶、5-溴尿嘧啶、5-碘尿嘧啶、2,6-二胺基嘌呤、氮雜胞嘧啶、諸如假異胞嘧啶及假尿嘧啶之嘧啶類似物及諸如8-經取代嘌呤、黃嘌呤或次黃嘌呤(後兩者為天然降解產物)之其他經修飾之核鹼基。亦考慮揭示於Chiu及Rana, RNA, 2003, 9, 1034-1048, Limbach等人Nucleic Acids Research, 1994, 22, 2183-2196以及Revankar及Rao, Comprehensive Natural Products Chemistry, vol. 7, 313中之經修飾之核鹼基，其內容以引用之方式併入本文中。 鹼基配對部分之另外實例包括(但不限於)其中已添加一或多個苯環之大小經擴增之核鹼基。考慮描述於Glen Research catalog (www.glenresearch.com); Krueger AT等人, Acc. Chem. Res., 2007, 40, 141-150; Kool, ET, Acc. Chem. Res., 2002, 35, 936-943; Benner S.A.等人, Nat. Rev. Genet., 2005, 6, 553-543; Romesberg, F.E.等人, Curr. Opin. Chem. Biol., 2003, 7, 723-733; Hirao, I., Curr. Opin. Chem. Biol., 2006, 10, 622-627 (其內容以引用之方式併入本文中)中之核鹼基置換適用於本文所描述之寡聚物之合成。大小經擴增之核鹼基之實例展示如下：
Figure 02_image011
。 術語「寡核苷酸」或「寡聚物」係指包含複數個經連接核苷、核苷酸或核苷及核苷酸兩者之組合的化合物。在本文提供之具體實施例中，寡核苷酸為嗎啉基寡核苷酸。 片語「嗎啉基寡核苷酸」或「PMO」係指嗎啉基次單元由胺基磷酸酯鍵或二胺基磷酸酯鍵使連接在一起、將一個次單元之嗎啉基氮接合至鄰近次單元之5'-環外碳之經修飾之寡核苷酸。每一嗎啉基次單元包含藉由核鹼基特異性氫結合有效地與靶標中之核鹼基結合之核鹼基配對部分。 術語「反義寡聚物」、「反義化合物」及「反義寡核苷酸」可互換地使用，且係指藉由次單元間連結之各帶有鹼基配對部分之次單元序列，該等次單元間連結使得鹼基配對部分與核酸中之靶標序列(通常為RNA)可藉由Watson-Crick鹼基配對進行雜交，以形成靶標序列內之核酸與寡聚物異雙螺旋。寡聚物可具有與靶標序列準確(完美)互補的序列或幾乎(充分)互補的序列，靠近寡聚物末端之序列之變化大體上比內部中之變化更佳。 此類反義寡聚物可經設計以阻斷或抑制mRNA之轉譯或抑制/更改天然或異常pre-mRNA剪接處理 ，且可稱為「針對於」或「靶向針對」與其雜交之靶標序列。靶標序列通常為包括mRNA、轉譯遏制寡聚物之AUG起始密碼子或經預處理之mRNA、剪接遏制寡聚物(SSO)之剪接位點的區域。用於剪接位點之靶標序列可包括mRNA序列，其在經預處理之mRNA中之正常剪接受體接面下游具有5'端1至約25個鹼基對。在各種實施例中，靶標序列可為經預處理之mRNA之任何區域，其包括剪接位點或完全包含於外顯子編碼序列內或跨越剪接受體或供體位點。當其以上文所描述之方式靶向針對靶標之核酸時，寡聚物更通常被稱為「靶向針對」生物學相關靶標(諸如，蛋白質、病毒或細菌)。 當各分子中之足夠數目個對應位置由可彼此氫結合之核苷酸佔據時，反義寡核苷酸及靶標RNA彼此互補，使得穩定及特異性結合發生在寡核苷酸與靶標之間。因此，「可特異性雜交」及「互補」為用以指示互補或精確配對之充分程度而使得穩定及特異性結合發生在寡核苷酸與靶標之間的術語。在此項技術中應理解，寡核苷酸之序列不需要與其可特異性雜交之靶標序列100%互補。當寡核苷酸與靶標分子之結合干擾靶標RNA之正常功能時，寡核苷酸可特異性雜交，且存在充分互補之程度以避免反義寡核苷酸與非靶標序列在需要特異性結合之條件下(亦即，在生理學條件下，在活體內檢定或治療性處理之情況下及在活體外檢定之情況下，在執行檢定之條件下)之非特異性結合。 寡核苷酸亦可包括核鹼基(此項技術中通常簡稱為「鹼基」)修飾或取代。含有經修飾之或經取代之鹼基之寡核苷酸包括寡核苷酸，其中一或多種最常發現於核酸中之嘌呤鹼基或嘧啶鹼基用較不常見或非天然鹼基替換。在一些實施例中，核鹼基在嘌呤鹼基之N9原子處或在嘧啶鹼基之N1原子處共價性地連接至核苷酸或核苷之嗎啉環。 嘌呤鹼基包含稠合於咪唑環之嘧啶環，如藉由通式所描述：
Figure 02_image013
嘌呤 腺嘌呤及鳥嘌呤為最常發現於核酸中之兩種嘌呤核鹼基。此等可經其他天然存在之嘌呤(包括但不限於，N6-甲基腺嘌呤、N2-甲基鳥嘌呤、次黃嘌呤及7-甲基鳥嘌呤)取代。 嘧啶鹼基包含六員嘧啶環，如藉由通式所描述：
Figure 02_image015
嘧啶 胞嘧啶、尿嘧啶及胸腺嘧啶為最常發現於核酸中之嘧啶鹼基。此等可經其他天然存在之嘧啶(包括但不限於，5-甲基胞嘧啶、5-羥甲基胞嘧啶、假尿嘧啶及4-硫尿嘧啶)取代。在一個實施例中，本文所描述之寡核苷酸含有代替尿嘧啶之胸腺嘧啶鹼基。 其他經修飾或經取代之鹼基包括(但不限於)：2,6-二胺基嘌呤、乳清酸、阿格嗎特啶(agmatidine)、賴西啶(lysidine)、2-硫代嘧啶(例如，2-硫代尿嘧啶、2-硫代胸腺嘧啶)、G形夾及其衍生物、5位經取代之嘧啶(例如，5-鹵代尿嘧啶、5-丙炔基尿嘧啶、5-丙炔基胞嘧啶、5-胺基甲基尿嘧啶、5-羥甲基尿嘧啶、5-胺基甲基胞嘧啶、5-羥甲基胞嘧啶、超T)、7-去氮鳥嘌呤、7-去氮腺嘌呤、7-氮雜-2,6-二胺基嘌呤、8-氮雜-7-去氮鳥嘌呤、8-氮雜-7-去氮腺嘌呤、8-氮雜-7-去氮-2,6-二胺基嘌呤、超G、超A及N4-乙基胞嘧啶或其衍生物；N2-環戊基鳥嘌呤(cPent-G)、N2-環戊基-2-胺基嘌呤(cPent-AP)及N2-丙基-2-胺基嘌呤(Pr-AP)、假尿嘧啶或其衍生物；及如2,6-二氟甲苯之簡併鹼基或通用鹼基或如無鹼基位點之不存在鹼基(例如，1-去氧核糖、1,2-二去氧核糖、l-去氧-2-O-甲基核糖；或吡咯啶衍生物，其中環氧已經氮置換(氮雜核糖))。假尿嘧啶為尿嘧啶之天然存在之異構化型式，其在尿苷中具有C-糖苷而非常規N-糖苷。 某些經修飾或經取代之核鹼基特別適用於增加本發明之反義寡核苷酸之結合親和性。此等核鹼基包括在5位經取代之嘧啶、6-氮雜嘧啶及N-2、N-6及0至6位經取代之嘌呤，包括2-胺基丙基腺嘌呤、5-丙炔基尿嘧啶及5-丙炔基胞嘧啶。在各種實施例中，核鹼基可包括5-甲基胞嘧啶取代，已顯示該等取代可增加核酸雙螺旋穩定性0.6℃至1.2℃。 在一些實施例中，經修飾或經取代之核鹼基適用於促進反義寡核苷酸之純化。舉例而言，在某些實施例中，反義寡核苷酸可含有三個或更多個(例如，3、4、5、6或更多個)連續鳥嘌呤鹼基。在某些反義寡核苷酸中，一串三個或更多個連續鳥嘌呤鹼基可引起寡核苷酸之凝聚，併發純化。在此類反義寡核苷酸中，連續鳥嘌呤中之一或多者可經肌苷取代。用於一串三個或更多個連續鳥嘌呤鹼基中之一或多個鳥嘌呤之肌苷之取代可降低反義寡核苷酸之凝聚，由此促進純化。 合成本文提供之寡核苷酸且該等寡核苷酸不包括生物學來源之反義組合物。本發明之分子亦可與其他分子、分子結構或化合物之混合物(例如，脂質體、受體靶向分子、經口調配物、直腸調配物、局部調配物或其他調配物)混合、囊封、結合或以其他方式聯合使用，用於輔助攝取、分佈或吸收或其組合。 術語「互補(complementary及complementarity)」係指Watson-Crick鹼基配對法則相關之寡核苷酸(亦即，核苷酸之序列)。舉例而言，序列「T-G -A (5'-3')」與序列「T-C-A (5'-3')」互補。互補可為「不完全」的，其中僅一些核酸之鹼基根據鹼基配對法則匹配。或，在核酸之間可存在「完全」、「總體」或「完美」 (100%)的互補。核酸股之間的互補程度對核酸股之間雜交之效率及強度具有顯著影響。雖然通常需要完美的互補，但一些實施例可包括關於靶標RNA之一或多個但較佳地6、5、4、3、2或1個失配。此類雜交可同反義寡聚物與靶標序列之「幾乎」或「實質上」互補以及與準確互補同時發生。在一些實施例中，寡聚物可與靶標序列以約50%、55%、60%、65%、70%、75%、80%、85%、90%、95%、99%或100%互補來雜交。包括在寡聚物內之任何位置處之變化。在某些實施例中，靠近寡聚物之末端之序列中之變化大體上比在內部中之變化更佳，且若存在，則通常在5'-端、3'-端或兩個末端之約6、5、4、3、2或1個核苷酸內。 術語「TEG」、「EG3」或「三乙二醇尾端」係指例如在其3'-端或5'-端處結合至寡聚物之三乙二醇部分。舉例而言，在一些實施例中，「TEG」包括例如，其中式(I)或式(Ic)之肽寡聚物結合物之R3 具有下式:
Figure 02_image017
。 術語「肽」係指包含複數個經連接胺基酸之化合物。本發明提供之肽可被視為細胞穿透肽。 術語「細胞穿透肽」及「CPP」可互換地使用，且係指陽離子型細胞穿透肽，亦稱為轉運肽、載體肽或肽轉導結構域。本發明提供之肽具有誘導細胞穿透至給定細胞培養群體之100%細胞中之能力且使得在全身投與後在活體內之多個組織內的大分子移位。在各種實施例中，本發明之CPP實施例可包括如下文進一步描述之富含精胺酸的肽。 術語「治療」係指用於改善疾病之一或多個特定程序的應用。在某些實施例中，該特定程序為投與一或多種醫藥試劑。個體(例如，哺乳動物，諸如人類)或細胞之「治療」為用於試圖更改個體或細胞之自然進程之任何類型的干預。治療包括(但不限於)投與醫藥組合物，且可預防性執行或在病理性事件之起始或接觸病原體之後執行。在某些實施例中，治療包括(但不限於)投與醫藥組合物，且可在病理性事件之起始或接觸病原體之後執行。治療包括對疾病或病況之症狀或病理之任何所想要的功效，且可包括例如被治療疾病或病況之一或多個可量測標記中之最小改變或改良。治療亦包括「預防性」治療，其可針對降低被治療疾病或病況之進展率，延緩疾病或病況之發作或降低其發作之嚴重程度。「有效量」或「治療有效量」係指諸如以單次劑量之形式或以一系列劑量之部分之形式投與哺乳動物個體之治療性化合物(諸如，反義寡聚物)之量，其可有效產生所想要的治療效果。 術語「改善」意謂減輕至少一個病況或疾病指標之嚴重程度。在某些實施例中，改善包括延遲或減慢病況或疾病之一或多個指標之進程。嚴重性的指標可藉由熟習此項技術者所知之主觀量測或客觀量測來測定。 如本文所使用，「醫藥學上可接受之鹽」係指所揭示寡核苷酸之衍生物，其中母體寡核苷酸係經藉由將既有的酸或鹼部分轉換為其鹽形式而加以修飾。合適鹽之清單於Remington's Pharmaceutical Sciences, 第17版, Mack Publishing Company, Easton, Pa., 1985, p. 1418及Journal of Pharmaceutical Science, 66, 2 (1977)中找到，其中之每一者以全文引用之方式併入本文中。肽寡聚物結合物 本發明提供一種寡聚物(例如，反義化合物)，其係化學性地連接至可增強該寡聚物之活性、細胞分佈或細胞攝取之一或多個部分(諸如，細胞穿透肽)。寡聚物可另外化學性地連接至進一步增強該寡聚物之活性、細胞分佈或細胞攝取的一或多個雜烷基部分(例如，聚乙二醇)。在一個例示性實施例中，富含精胺酸之多肽在其N端或C端殘基處係共價性地偶合至反義化合物之末端或反義化合物之內部。 因此，在一個態樣中，本發明提供式I之肽寡聚物結合物：
Figure 02_image019
或其醫藥學上可接受之鹽， 其中： R3 選自OH、-N(H)CH2 C(O)NH2 、-N(C1 - 6 烷基)CH2 C(O)NH2 、
Figure 02_image021
； R5 為-C(O)(O-烷基)x OH，其中x為3至10且各烷基在每次出現時獨立地為C2 - 6 烷基，或R5 選自由以下各者組成之群：-C(O)C1 - 6 烷基、三苯甲基、單甲氧基三苯甲基、-(C1 - 6 烷基)R6 、-(C1 - 6 雜烷基)-R6 、芳基-R6 、雜芳基-R6 、-C(O)O-(C1 - 6 烷基)-R6 、-C(O)O-芳基-R6 、-C(O)O-雜芳基-R6 及R12 ； R6 選自OH、SH及NH2 ，或R6 為共價性地連接至固體支撐物之O、S或NH； R1 在每次出現時獨立地為OH、-NR7 R12 或-NR7 R8 ； 各R7 及R8 在每次出現時獨立地為H或-C1 - 6 烷基； R2 在每次出現時獨立地選自由以下各者組成之群：H、核鹼基及用化學保護基官能化之核鹼基，其中該核鹼基在每次出現時獨立地包含選自吡啶、嘧啶、三嗪烷、嘌呤及去氮-嘌呤之C3 - 6 雜環； z為8至40； R4 選自H、-C1 - 6 烷基、-C(O)C1 - 6 烷基、苄醯基、十八醯基、三苯甲基、單甲氧基三苯甲基、二甲氧基三苯甲基、三甲氧基三苯甲基、
Figure 02_image023
及R12 ； R9 為-C(O)(CH2 )6 C(O)-或-C(O)(CH2 )2 S2 (CH2 )2 C(O)-； R10 為-(CH2 )2 OC(O)N((CH2 )6 N(H)C(=NH)NH2 )2 ； R11 選自OH及-NR7 R8 ； R12 選自由以下各者組成之群：
Figure 02_image025
Figure 02_image027
； n為1、2、3、4、5、6、7、8、9或10； p為2、3、4或5； R13 為鍵，或R13 選自由以下各者組成之群：
Figure 02_image029
Figure 02_image031
； R15 及R19 在每次出現時獨立地選自由以下各者組成之群：H、-C1 - 4 烷基、-CH(-C1 - 4 烷基)2 及-(CH2 )3 NH-C(=NH)-NH2 ； t及w在每次出現時獨立地為2、3、4或5； R14 選自由以下各者組成之群：
Figure 02_image033
； R17 為H或-C1 - 4 烷基； R20 選自由以下各者組成之群：H、-C1 - 4 烷基、-CH(-C1 - 4 烷基)2 及-(CH2 )3 NH-C(=NH)-NH2 ； v及q在每次出現時獨立地為2、3、4或5； R16 選自由以下各者組成之群：
Figure 02_image035
Figure 02_image037
； R21 及R22 在每次出現時獨立地為H或-C1 - 4 烷基； R18 選自由以下各者組成之群：H、-C(O)C1 - 6 烷基、苄醯基及十八醯基； r為1、2、3、4、5、6、7、8或9；且 y及u在每次出現時獨立地為2、3、4或5； 其限制條件是以下條件僅其中一者存在：1) R1 為NR7 R12 ；2) R4 為R12 ；或3) R3 為
Figure 02_image039
。 在式I之肽寡聚物結合物之一實施例中，R4 選自H、-C1 - 6 烷基、-C(O)C1 - 6 烷基、苄醯基、十八醯基、三苯甲基、單甲氧基三苯甲基、二甲氧基三苯甲基、三甲氧基三苯甲基及R12 。 在另一實施例中，R3 為
Figure 02_image041
，或 R4 為R12 。 在又一實施例中，R3 選自-OH、-N(C1 - 6 烷基)CH2 C(O)NH2 、
Figure 02_image043
。 在再一實施例中，R4 選自H、-C(O)CH3 、三苯甲基、4-甲氧基三苯甲基、苄醯基、十八醯基及R12 。 在另一實施例中，R3 選自-OH、-N(C1 - 6 烷基)CH2 C(O)NH2 及
Figure 02_image045
；且 R4 為R12 。 在另一實施例中，R3 為
Figure 02_image047
。 在另一實施例中，R4 選自H、-C(O)CH3 、三苯甲基、4-甲氧基三苯甲基、苄醯基及十八醯基。 在另一實施例中，R4 選自H及-C(O)CH3 。 在另一實施例中，式I之肽寡聚物結合物為式Ia之肽寡聚物結合物：
Figure 02_image049
， 其中R5 為-C(O)(O-烷基)x OH，其中x為3至10且各烷基在每次出現時獨立地為C2 - 6 烷基，或R5 選自由以下各者組成之群：-C(O)C1 - 6 烷基、三苯甲基及單甲氧基三苯甲基。 在式I或式Ia之肽寡聚物結合物之一實施例中，R5 為-C(O)(O-烷基)x OH，其中各烷基在每次出現時獨立地為C2 - 6 烷基。 在式I或式Ia之肽寡聚物結合物之另一實施例中，R5 為-C(O)(O-CH2 CH2 )3 OH。 在又一實施例中，式I之肽寡聚物結合物為式Ib之肽寡聚物結合物：
Figure 02_image051
， 其中R4 選自H、-C1 - 6 烷基、-C(O)C1 - 6 烷基、苄醯基、十八醯基、三苯甲基、單甲氧基三苯甲基、二甲氧基三苯甲基及三甲氧基三苯甲基。 在式I或式Ib之肽寡聚物結合物之一實施例中，R4 選自H、C1 - 6 烷基、-C(O)CH3 、苄醯基及十八醯基。 在式Ib之肽寡聚物結合物之一實施例中，R4 選自H及-C(O)CH3 。 在本發明之肽寡聚物結合物之一實施例中，R16 選自由以下各者組成之群：
Figure 02_image053
。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，R16 為
Figure 02_image055
。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，R14 選自由以下各者組成之群：
Figure 02_image057
。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，R12 為
Figure 02_image059
。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，r為3、4、5、6、7或8。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，r為5、6或7。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，r為6。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，R13 為鍵。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，z為8至25。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，z為15至25。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，z為10至20。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，各R1 獨立地為NR7 R8 ，其中各R7 及R8 在每次出現時獨立地為C1 - 3 烷基。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，各R1 為N(CH3 )2 。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，各R2 為核鹼基，其中該核鹼基在每次出現時獨立地包含選自吡啶、嘧啶、 三嗪烷、嘌呤及去氮-嘌呤之C4 - 6 雜環。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，各R2 為核鹼基，其中該核鹼基在每次出現時獨立地包含選自嘧啶、嘌呤及去氮-嘌呤之C4 - 6 雜環。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，各R2 為核鹼基，其中該核鹼基在每次出現時獨立地選自由以下各者組成之群：腺嘌呤、2,6-二胺基嘌呤、7-去氮-腺嘌呤、鳥嘌呤、7-去氮-鳥嘌呤、次黃嘌呤、胞嘧啶、5-甲基-胞嘧啶、胸腺嘧啶及尿嘧啶。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，各R2 為核鹼基，其中該核鹼基在每次出現時獨立地選自由以下各者組成之群：腺嘌呤、鳥嘌呤、胞嘧啶、5-甲基-胞嘧啶、胸腺嘧啶、尿嘧啶及次黃嘌呤。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，R15 選自由以下各者組成之群：H、CH3 、-CH(CH3 )2 及-(CH2 )3 NH-C(=NH)-NH2 。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，R19 選自由以下各者組成之群：H、CH3 、-CH(CH3 )2 及-(CH2 )3 NH-C(=NH)-NH2 。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，R20 選自由以下各者組成之群：H、CH3 、-CH(CH3 )2 及-(CH2 )3 NH-C(=NH)-NH2 。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，R17 為H或CH3 。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，R17 為H。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，R21 為H或CH3 。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，R21 為H。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，R22 為H或CH3 。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，R22 為H。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，R6 選自OH、SH及NH2 。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，各R7 及R8 在每次出現時獨立地為H或CH3 。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，各R7 及R8 為CH3 。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，n為2、3、4、5、6或7。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，p為3或4。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，t為3或4。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，w為3或4。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，v為3或4。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，x為3或4。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，y為3或4。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，u為3或4。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，q為3或4。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，R18 選自H、-C(O)C1 -C3 烷基、苄醯基及十八醯基。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，R18 為H或-C(O)C1 -C3 烷基。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，R18 為H或-C(O)CH3 。 在式I之肽寡聚物結合物之替代實施例中，以下條件中之至少一者存在：1) R1 為NR7 R12 ；2) R4 為R12 ；或3)R3 為
Figure 02_image061
(亦即，條件1、條件2及條件3中之任一者、任兩者或所有三者存在)。 在另一實施例中，式I之肽寡聚物結合物為式Ic之肽寡聚物結合物：
Figure 02_image063
或其醫藥學上可接受之鹽， 其中： R3 為OH、
Figure 02_image065
； R5 為-C(O)(O-烷基)x OH，其中x為3至10且各烷基在每次出現時獨立地為C2 - 6 烷基，或R5 為-C(O)C1 - 6 烷基； R1 在每次出現時獨立地為OH或-NR7 R8 ； 各R7 及R8 在每次出現時獨立地為-C1 - 6 烷基； R2 在每次出現時獨立地選自由以下各者組成之群：H、腺嘌呤、2,6-二胺基嘌呤、7-去氮-腺嘌呤、鳥嘌呤、7-去氮-鳥嘌呤、次黃嘌呤、胞嘧啶、5-甲基-胞嘧啶、胸腺嘧啶及尿嘧啶； z為8至40； R12 選自由以下各者組成之群：
Figure 02_image067
； n為1、2、3、4、5、6、7、8、9或10； p為2、3、4或5； R13 為鍵； R14 選自由以下各者組成之群：
Figure 02_image069
； R17 為H或-C1 - 4 烷基； R16 選自由以下各者組成之群：
Figure 02_image071
； R21 為H或-C1 - 4 烷基； R18 為H或-C(O)C1 - 6 烷基；且 r為1、2、3、4、5、6、7、8或9。 在式Ic之肽寡聚物結合物之實施例中，R3 為
Figure 02_image073
；且 R5 為-C(O)(O-C2 - 6 烷基)3 OH或-C(O)C1 - 6 烷基。 在式Ic之肽寡聚物結合物之另一實施例中，R1 在每次出現時獨立地為OH或-N(C1 - 6 烷基)2 。 在式Ic之肽寡聚物結合物之另一實施例中，R2 在每次出現時獨立地選自由以下各者組成之群：腺嘌呤、鳥嘌呤、胞嘧啶、5-甲基-胞嘧啶、胸腺嘧啶、尿嘧啶及次黃嘌呤。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，R14 為
Figure 02_image075
；且 R17 為H。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，R16 為
Figure 02_image077
。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，r為5、6或7。 在式Ic之肽寡聚物結合物或其醫藥學上可接受之鹽之另一實施例中，肽寡聚物結合物選自由以下各者組成之群：
Figure 02_image079
Figure 02_image081
Figure 02_image083
； 其中R18 選自H及-C(O)CH3 。 在式Ic之肽寡聚物結合物之另一實施例中，R18 為H。 在式Ic之肽寡聚物結合物之另一實施例中，R18 為-C(O)CH3 。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，寡核苷酸包含靶向序列，其具有與RNA靶標互補之序列。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，RNA靶標為細胞RNA靶標。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，靶向序列具有充分互補以與RNA靶標結合之序列。 在本發明之肽寡聚物結合物之另一實施例中，靶向序列具有與RNA靶標完美互補的序列。 在一些實施例中，本發明之肽寡聚物結合物未經溶劑化。在其他實施例中，肽寡聚物結合物中之一或多者呈溶劑化形式。如此項技術中已知，溶劑合物可為醫藥學上可接受之溶劑中之任一者，諸如，水、乙醇及其類似者。 儘管式I、式Ia、式Ib及式Ic之肽寡聚物結合物以其中性形式描繪，但在一些實施例中，此等肽寡核苷酸結合物係以醫藥學上可接受之鹽形式來使用。寡聚物 基於嗎啉基之次單元之重要性質包括：1)以寡聚形式藉由穩定、不帶電或帶正電的主鏈鍵聯連接之能力；2)支援核苷酸鹼基(例如，腺嘌呤、胞嘧啶、鳥嘌呤、胸苷、尿嘧啶、5-甲基-胞嘧啶及次黃嘌呤)使得所形成之聚合物可與互補鹼基靶標核酸(包括靶標RNA)雜交之能力，其中在相對較短寡聚物(例如，10至15個鹼基)中具有高於約45℃之TM 值；3)寡聚物主動地或被動地轉運至哺乳動物細胞中之能力；及4)寡聚物及寡聚物:RNA異雙螺旋分別抵抗RNAse及RNase H降解之能力。 形成於寡聚物與靶標序列之間的雙螺旋之穩定性為結合TM 與雙螺旋對細胞酶促裂解之易感性的函數。寡聚物相對於互補序列RNA之TM 可藉由習知方法量測，該等方法諸如由Hames等人, Nucleic Acid Hybridization, IRL Press, 1985, 第107至108頁所描述或如Miyada C. G.及Wallace R. B., 1987, Oligomer Hybridization Techniques, Methods Enzymol ，第154卷，第94至107頁中所描述之彼等者。在某些實施例中，反義寡聚物具有高於體溫且在一些實施例中高於約45℃或50℃之相對於互補序列RNA之結合TM 。亦包括在60℃至80℃或更大範圍內的TM 。根據熟知原理，寡聚物相對於基於互補RNA雜交之TM 可藉由增加雙螺旋中之C:G配對鹼基之比率或藉由增加異雙螺旋之長度(鹼基對長度)或兩者來增加。同時，出於最佳化細胞攝取之目的，限制寡聚物之大小係為有利的。出於此原因，本發明之化合物包括在25個鹼基或更小之長度下展示高TM (45℃至50℃或更高)之化合物。 寡聚物之長度可變化，只要其能夠選擇性地結合至在pre-mRNA分子內之預期位置。此類序列之長度可根據本文所描述之選擇程序來測定。大體而言，寡聚物為約8個核苷酸長度至多約50個核苷酸長度。舉例而言，寡聚物(z)之長度可為8至40、8至25、15至25、10至20或約18。然而應瞭解，可在本文所描述之方法中使用在此範圍內之任何長度之核苷酸。 在一些實施例中，反義寡聚物含有鹼基修飾或取代。舉例而言，可選擇某些核鹼基以增加本文所描述之反義寡核苷酸之結合親和性。此等核鹼基包括5位經取代之嘧啶、6-氮雜嘧啶及N-2、N-6及O-6經取代之嘌呤，包括2-胺基丙基腺嘌呤、5-丙炔基尿嘧啶、5-丙炔基胞嘧啶及2,6-二胺基嘌呤。5-甲基胞嘧啶取代業已證明可增加核酸雙螺旋穩定性0.6℃至1.2℃，且可併入至本文所描述之反義寡聚物中。在一個實施例中，寡聚物之至少一個嘧啶鹼基包含5位經取代之嘧啶鹼基，其中嘧啶鹼基選自由以下各者組成之群：胞嘧啶、胸腺嘧啶及尿嘧啶。在一個實施例中，5位經取代之嘧啶鹼基為5-甲基胞嘧啶。在另一實施例中，寡核苷酸之至少一個嘌呤鹼基包含N-2、N-6經取代之嘌呤鹼基。在一個實施例中，N-2、N-6經取代之嘌呤鹼基為2,6-二胺基嘌呤。 基於嗎啉基之寡聚物(包括反義寡聚物)詳述於例如美國專利第5,698,685號、第5,217,866號、第5,142,047號、第5,034,506號、第5,166,315號、第5,185,444號、第5,521,063號、第5,506,337號、第8,299,206號及第8,076,476號、PCT公開案第WO 2009/064471號及第WO 2012/043730號及Summerton等人1997, Antisense and Nucleic Acid Drug Development, 7, 187-195中，其在此以全文引用之方式併入。 表1中提供如本文所描述之核苷酸部分之各種實施例。表 1 ： 核苷酸部分之各種實施例。
Figure 105141658-A0304-0001
 在一些實施例中，本文所描述之寡聚物未經溶劑化。在其他實施例中，寡聚物中之一或多者呈溶劑化形式。如此項技術中已知，溶劑合物可為醫藥學上可接受之溶劑中之任一者，諸如，水、乙醇及其類似者。肽 本發明提供之寡聚物包括結合至CPP之寡聚物部分。在一些實施例中，CPP可為有效增強化合物至細胞中之轉運的富含精胺酸之肽轉運部分。轉運部分在一些實施例中附接至寡聚物之末端。肽具有誘導在給定細胞培養群體之30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%或100% (包括其間的所有整數)內之細胞內的細胞穿透的能力，且允許在全身投與後在活體內之多個組織內的大分子移位。在一個實施例中，細胞穿透肽可為富含精胺酸之肽轉運體。在各種實施例中，本發明之肽寡聚物結合物可利用甘胺酸作為CPP與反義寡核苷酸之間的連接子。 相對於在經附接轉運部分不存在之情況下之寡聚物之攝取，已展示如上文所描述之轉運部分極大地增強經附接寡聚物之細胞進入。相對於未結合的化合物，可增強攝取至少十倍，且在一些實施例中二十倍。 富含精胺酸之肽轉運體(亦即，細胞穿透肽)之使用特別適用於實踐本發明。已展示某些肽轉運體對將反義化合物遞送至包括肌肉細胞之初生細胞中為高度有效的。方法 本文提供治療有需要個體之中樞神經系統病症、肌肉疾病、病毒性感染或細菌性感染的方法，其包含向個體投與式I、式Ia、式Ib或式Ic之肽寡聚物結合物。 因此，在一個態樣中，本發明提供一種治療有需要個體之肌肉疾病、病毒性感染或細菌性感染的方法，其包含向個體投與本發明之肽寡聚物結合物。 在一個實施例中，肌肉疾病為杜興氏肌肉萎縮症(Duchenne Muscular Dystrophy)。 在另一實施例中，病毒性感染由選自馬堡病毒(marburg virus)、伊波拉病毒(ebola virus)、流感病毒及登革熱病毒(dengue virus)之病毒引起。 在又一實施例中，細菌性感染由結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis )引起。 在再一實施例中，中樞神經系統病症為脊髓性肌萎縮。 在本文中考慮之個體通常為人類。然而，個體可為需要治療之任何哺乳動物。因此，本文所描述之方法可適用於人類應用及獸醫應用兩者。投與 / 給藥 治療性組合物及其後續投與(給藥)之調配係在熟習此項技術之內。給藥視待治療之疾病病況之嚴重程度及反應而定，其中治療過程持續數日至數月或直至達成疾病病況之充分減弱。最佳給藥時程可由病患體內之藥物堆積之量測來計算。 一般熟習此項技術者可容易判定最佳劑量、給藥方法及重複率。最佳劑量可視個別寡聚物之相對濃度而變化，且可大體上基於發現在活體外及活體內動物模式中有效之EC50 來評估。大體而言，劑量為0.01 μg/kg體重至100 g/kg體重，且可以每日一次或更多次，每週一次或更多次、每月一次或更多次或每年一次或更多次或甚至每2年至20年一次給出。基於所量測駐留時間及體液或組織中之藥物之濃度，一般熟習此項技術者可容易評估給藥之重複率。在成功治療之後，可能需要使病患進行維持治療以預防病勢再發，其中以自0.01 μg/kg體重至100 g/kg體重之範圍內之維持劑量每日一次或更多次至每20年一次投與寡聚物。 在一些實施例中，單獨投與肽寡聚物結合物(式I、式Ia、式Ib或式Ic之肽寡聚物結合物)。 在一些實施例中，以治療有效量或治療劑量投與肽寡聚物結合物。「治療有效量」為當投予個體本身時有效地治療肌肉疾病、病毒性感染或細菌性感染之肽寡聚物結合物(式I、式Ia、式Ib或式Ic之肽寡核苷酸結合物)的一定量。在給定情況中證明為特別個體之「治療有效量」的量，可能對於類似地研究中之疾病或病況治療之個體不為100%有效，儘管此類劑量被熟習從業者認為為「治療有效量」。對應於治療有效量之肽寡聚物結合物之量很大程度上視疾病之類型、疾病之階段、被治療病患之年齡及其他事實而定。 在不同實施例中，視肽寡聚物結合物(式I、式Ia、式Ib或式Ic之肽寡聚物結合物)及所使用之有效量而定，肽寡聚物結合物可調節與肌肉疾病、病毒性感染或細菌性感染有關之基因之表現。 當一定量之肽寡聚物結合物(式I、式Ia、式Ib或式Ic之肽寡聚物結合物)應引起中樞神經系統病症、肌肉疾病、病毒性感染或細菌性感染之有效治療時，該等量較佳地為對病患不過度有毒(亦即，該等量較佳地為在如由醫學指南建立之毒性限制內)。在一些實施例中，為防止過度毒性或為提供對中樞神經系統病症、肌肉疾病、病毒性感染或細菌性感染之更有效治療抑或兩者，提供對總投與劑量之限制。通常，本文中考慮之量為每日的；然而，本文中亦考慮半日及兩日或三日之循環。 不同劑量方案可用以治療中樞神經系統病症、肌肉疾病、病毒性感染或細菌性感染。在一些實施例中，每日劑量(諸如，上文所描述之例示性劑量中之任一者)為投與一日一次、兩次、三次或四次持續三日、四日、五日、六日、七日、八日、九日或十日。視被治療之疾病之階段及嚴重程度而定，可採用較短治療時間(例如，至多五日)連同高劑量，或可採用較長治療時間(例如，十日或更多日、或數週或一月或更長)連同低劑量。在一些實施例中，每隔一日投與每日劑量一次或兩次。 可經由此項技術中已知之可接受之投與模式或藥劑中之任一者投與肽寡聚物結合物(式I、式Ia、式Ib或式Ic之肽寡聚物結合物)或其醫藥學上可接受之鹽或溶劑合物形式，呈純形式或呈適當醫藥組合物形式。可例如經口、經鼻、非經腸(靜脈內、肌肉內或皮下)、局部、經皮、陰道內、膀胱內、腦池內(intracistemally)或經直腸投與肽寡聚物結合物。劑型可例如為固體、半固體、凍乾粉末或液體劑型，諸如，錠劑、丸劑、軟彈性膠囊或硬明膠膠囊、粉末、溶液、懸浮液、栓劑、噴霧劑或類似者，例如呈適合於精確劑量之簡單投與之單位劑型。特定投與途徑為經口，特定言之，其中可根據待治療之疾病之嚴重程度調整便利每日劑量方案之途徑。 助劑及佐劑可包括例如保藏劑、潤濕劑、懸浮劑、甜味劑、調味劑、芳香劑、乳化劑及調劑。對微生物作用之預防大體上可藉由各種抗細菌劑或抗真菌劑(諸如，對羥基苯甲酸酯、氯丁醇、酚、山梨酸及其類似者)提供。亦可包括等張劑，諸如，糖、氯化鈉及其類似者。可注射醫藥形式之延長吸收可藉由使用延緩吸收之藥劑(例如，單硬脂酸鋁及明膠)來實現。助劑亦可包括潤濕劑、乳化劑、pH緩衝劑及抗氧化劑，諸如，檸檬酸、脫水山梨糖醇單月桂酸酯、三乙醇胺油酸酯、丁基化羥基甲苯及其類似者。 可用溶衣及殼層(諸如，腸溶衣及此項技術中熟知的其他)來製備固體劑型。其可含有鎮靜劑且可具有其以經延緩方式釋放活性肽寡聚物結合物在腸道之某一部分中的此類組合物。可使用之包埋組合物之實例為聚合物質及蠟。活性肽寡聚物結合物亦可呈微膠囊化形式，在適當時具有上文所提及之賦形劑中之一或多者。 用於經口投與之液體劑型包括醫藥學上可接受之乳液、溶液、懸浮液、漿液及酏劑。藉由將本文所描述之肽寡聚物結合物或其醫藥學上可接受之鹽及視情況選用之醫藥佐劑溶解、分散等等在載劑(諸如，水、鹽水、水性右旋糖、甘油、乙醇及其類似者)、增溶劑及乳化劑(例如，乙醇、異丙醇、碳酸乙酯、乙酸乙酯、苄醇、苯甲酸苄酯、丙二醇、1,3-丁二醇、二甲基甲醯胺)、油(特定言之，棉籽油、花生油、玉米胚芽油、橄欖油、蓖麻油及芝麻油、甘油、四氫糠醇、聚乙二醇及脫水山梨糖醇之脂肪酸酯)或此等物質之混合物及其類似者中從而形成溶液或懸浮液來製備此類劑型。 大體而言，視預期投與模式而定，醫藥學上可接受之組合物將含有約1重量%至約99重量%之本發明之肽寡聚物結合物或其醫藥學上可接受之鹽及99重量%至1重量%之醫藥學上可接受之賦形劑。在一個實例中，組合物將為約5重量%至約重量75%之本發明之肽寡聚物結合物或其醫藥學上可接受之鹽，其中其餘部分為合適的醫藥學賦形劑。 製備此類劑型之實際方法為熟習此項技術者已知或將顯而易見的。參照例如Remington's Pharmaceutical Sciences 第18版(MackPublishing Company, Easton, Pa., 1990)。套組 在其他實施例中，提供套組。根據本發明之套組包括包含本發明之肽寡聚物結合物或組合物之封裝。在一些實施例中，套組包含根據式I、式Ia、式Ib或式Ic之肽寡聚物結合物或其醫藥學上可接受之鹽。 片語「封裝」意謂含有本文所提出之肽寡聚物結合物或組合物之任何容器。在一些實施例中，封裝可為盒或包裹物。用於封裝醫藥產品之封裝材料為熟習此項技術者所熟知。醫藥封裝材料之實例包括(但不限於)瓶子、管、吸入器、泵、袋、小瓶、容器箱、注射器、瓶子及適用於所選調配物及預期投與及治療模式之任何封裝材料。 套組亦可含有並不含於封裝內但附接至封裝之外部之物件，例如吸液管。 套組可另外含有用於向病患投與本發明之肽寡聚物結合物或組合物之說明書。套組亦可包含用於由調控機構(諸如，美國食品與藥物管理局)審批通過使用之本文中之肽寡聚物結合物的說明書。套組亦可含有標記或用於肽寡聚物結合物之產品插頁。封裝或任何產品插頁或兩者可自身由調控機構審批通過。套組可包括封裝中之呈固相或呈液相(諸如，提供之緩衝液)之肽寡聚物結合物。套組亦可包括用於製備用以進行方法之溶液的緩衝液及用於將液體自一個容器轉移至另一個容器的吸液管。實例 已出於說明之目的在下文闡述實例且描述本發明之某些具體實施例。然而，申請專利範圍之範疇不以任何方式受本文中所闡述之實例限制。對所揭示實施例之各種改變及修改對熟習此項技術者將為顯而易見的，且可在不脫離本發明之精神及所附申請專利範圍之範疇的情況下作出此類改變及修改包括(但不限於)與本發明之化學結構、取代基、衍生物、調配物或方法相關之彼等者。本文流程中之結構中之變數之定義與本文中所呈現之式中之對應位置之彼等者相稱。實例 1 ： PPMO - 5 及 PPMO - 1 之 合成 如圖1中所展示，在室溫下向描述於下表1a中之PMO (PPMO-3，1當量)、Fmoc-胺基-PEGm-丙酸(5當量)、HATU (5當量)於DMSO之混合物添加DIPEA (10當量)。在攪拌4小時之後，添加過量4-甲基哌啶且在室溫下繼續攪拌隔夜。粗產物用去離子水來稀釋且接著藉由SPE (Amberchrom CG300M)來純化。藉由凍乾來獲得呈白色粉末狀之產物且藉由LC/MS來確認其結構。 在室溫下向以上產物、Ac-R6 -Gly (4當量；SEQ ID NO:1)及含HATU (4當量)之DMSO之混合物添加DIPEA (10當量)且攪拌4小時。用去離子水來稀釋反應混合物且藉由ISCO層析系統(SCX管柱，源30s，移動相(pH=7):溶劑A:20 mM NaHPO4 /25% ACN (pH=7)；溶劑B:1.5 M鹽酸胍，20 mM NaH2 PO4 /25% ACN)來純化，接著藉由SPE (Amberchrom CG300M)來去鹽。藉由凍乾來獲得呈白色粉末狀之產物且藉由LC/MS來確認其結構。表 1a
Figure 105141658-A0304-0002
 實例 2 ： PPMO - 4 之 合成 如圖2中所展示，在室溫下向PMO (PPMO-3，1當量)及「P3P」連接子(2.5當量)於DMSO中之混合物添加N-乙基嗎啉(2.5當量)。在攪拌2小時之後，添加嗎啉(3當量)且在室溫下攪拌反應混合物1小時。添加過量50 mM CYTFA溶液且攪拌1 h，接著藉由添加1 M Na2 HPO4 溶液鹼化溶液。粗產物用去離子水來稀釋且藉由SPE (Amberchrom CG300M)來純化。藉由凍乾來獲得呈白色粉末狀之產物且藉由LC/MS來確認其結構。 在室溫下向以上產物、Ac-R6 -Gly (4當量；SEQ ID NO:1)及HATU (4當量)於DMSO中之混合物添加DIPEA (10當量)且攪拌4小時。粗產物用去離子水稀釋且藉由ISCO層析系統(SCX管柱，源30 s，移動相(pH=7):溶劑A:20 mM NaHPO4 /25% ACN (pH=7)；溶劑B:1.5 M鹽酸胍，20 mM NaH2 PO4 /25% ACN)來純化，接著藉由SPE (Amberchrom CG300M)來去鹽。藉由凍乾來獲得呈白色粉末狀之產物且藉由LC/MS來確認其結構。實例 3 ： MDX 小鼠中之經連接子修飾之化合物之功效的劑量反應 此研究之目的為比較本發明之肽寡聚物結合物在小鼠中之劑量反應研究中的功效。肽與PMO之間的間距調節功效。因此，3、4及8之PEG長度用於系統性地增加Ac-R6 -Gly (SEQ ID NO:1)與PMO之間的間距。另外，使用全-D胺基酸型之Ac-R6 -Gly (SEQ ID NO:1)及Ac-R6 -Apa (SEQ ID NO:4) (4-胺基苯基乙酸；芳族，疏水性連接子) (表2)。 按照以下動物健康規章：USDA Animal Welfare Act 9 CFR 部分1至3. Federal Register 39129, July 22, 1993來進行該研究。動物照護係根據研究方案且黏附於USDA Animal Welfare Act (9 CFR部分1、2及3)中概述之規章及Guide for the Care and Use of Laboratory Animals (ILAR公開案1996，國家科學院出版社)中指定之條件來進行。測試材料 經測試之所選肽寡聚物結合物列於表2中(肽寡聚物結合物係調配於鹽水中且儲存在5℃下)。表 2.
Figure 105141658-A0304-0003
 * G=Gly (甘胺酸)，Ac=乙醯基，R=Arg (精胺酸)，M23D = 5'-GCT ATT ACC TTA ACC CAG-3' (SEQ ID NO:2)測試系統 用於該研究之動物描述於表3中。表 3 .
Figure 105141658-A0304-0004
 在接收後，將動物拆包且置放於籠具中。對各動物執行包括評價皮毛、肢端及孔口之視覺健康檢測。對各動物進行姿勢或移動中之任何異常體徵檢查。在開始實驗程序之前，使小鼠適應最少八日或九日(群1及群2，分別地)。 在具有經認證之經輻射接觸墊料之清潔聚碳酸酯微小隔離籠具中每籠圈養至多5隻動物。籠具符合Animal Welfare Act(具有所有修正)及Guide for the Care and Use of Laboratory Animals, 國家科學院出版社，Washington, D.C, 1996中所闡述之標準。任意提供經認證之卵形片粒Picolab嚙齒動物20飼料(PMI Feeds Inc., Richmond, Indiana, USA)。整個研究期間，動物可任意獲得去離子水。以富集形式提供富集-o-穗軸墊料及經消毒之圓頂小屋及/或隧道。在餵料、水、富集材料或墊料中不存在預期將干擾此研究之已知污染物。將環境控件設定成維持18℃至26℃ (64℉至79℉)之溫度與30%至70%之相對濕度。此等參數每日至少記錄一次。維持12:12小時之亮:暗循環。實驗程序 基於籠重量將動物隨機分入治療組中，如表4中所指定。表 4 .治療組
Figure 105141658-A0304-0005
 該研究之給藥日經指定為研究第1日。在給藥之前，將各肽寡聚物結合物旋渦大約10秒，且經由尾部靜脈以緩慢推送藥團之形式(約5秒；200 μL)投與。經兩日執行給藥。接收同一肽寡聚物結合物之所有動物在同一日給藥。指派至治療組之可未給藥、注射失敗或給藥後立即死亡之動物由備用小鼠替換。對任何剩餘備用動物進行屍體解剖且如下文所指定收集組織。 每日觀測動物之瀕死率及死亡率一次。根據Numira Biosciences標準作業程序對任何展示痛苦體徵(特定言之若即將呈現死亡)之動物人道地安樂死。在到達次日、給藥日及屍檢日記錄體重。進行詳細臨床觀測且在給藥後0分鐘、15分鐘及2小時記錄以評定對注射之耐受性。 對不大可能存活至下一次定期觀測之動物進行稱重及安樂死。對發現死亡之動物進行稱重且儘可能接近地估計死亡時間。不收集血液及組織樣本。 在第8日(給藥後7日)，用二氧化碳對包括任何未經治療動物或備用動物之所有動物進行人道地安樂死。根據2007年6月對安樂死之可接受的美國獸醫協會(AVMA)指南執行安樂死。 部分肉眼屍檢包括對研究結果之檢查及文件製作。評價所有外表面及孔口。對在收集下文所列之組織期間觀測到之所有異常進行完全地描述並記錄。未獲取額外組織。 在安樂死15分鐘或更短時間內收集組織。改變治療組之間所使用的所有儀器及工具。所有組織經快速凍結且在收集之後儘可能快地儲存在低於-70℃之溫度下。收集以下組織：肝、腎、心臟、四頭肌及隔膜。結果 —— 動物健康及體重 動物#2407在到達後體重不足且患病。不將其用於研究且進行人道地安樂死。注意到TG (治療組) 4 (40 mg/kg下之PPMO-4)、TG 5 (80 mg/kg下之PPMO-4)及TG 20 (80 mg/kg下之PPMO-6)中之動物均在15分鐘觀測時緩慢恢復但在2小時觀測時恢復。發現動物2356，TG 14，(40 mg/kg下之PPMO-5)在給藥次日死亡。在屍檢時，注意到動物2406，TG 1 (5 mg/kg下之PPMO-4)其右眼為閉合的且有白色物質自右眼流出。亦在屍檢時間時，注意到動物2422，TG 18(20 mg/kg下之PPMO-6)在左側腎臟中存在少量流體。整個研究中之動物之體重呈現於表5中。表 5 .個體體重(g)
Figure 105141658-A0304-0006
 結果 —— PCR 分析 使用GE Illustra RNAspin 96槽提取套組來純化來自小鼠四頭肌、心臟及隔膜組織之RNA。簡言之，添加400 μL溶解緩衝液(RA1+1% 2-巰基乙醇)至具有氧化鋯珠粒(Biospec)之板中之約20 mg至30 mg之凍結組織，且使用GenoGrinder (Spex Sample Prep)以4×8分鐘在1750 RPM下使其均質化；在每一回合之間進行冷卻。緊接著根據GE RNAspin Illustra 96槽協定對均質物進行RNA純化處理。用Nanodrop 2000分光光度計(ThermoScientific)對總體RNA進行定量。 藉由經典巢式PCR反應分析RNA。除非另外規定，否則RT-PCR試劑來自Invitrogen。 PCR反應在CFX96或S1000熱循環儀(BioRad)中進行。將最終cDNA產物在於200V下工作之NuPage10% TBE凝膠(Invitrogen)上在室溫下經1 hr分離藉由Typhoon Trio (GE Healthcare)使用670 BP 30 Cy5排放過濾器來掃描凝膠且用ImageQuant軟體來分析凝膠。 用於PCR分析之引子如下：肌縮蛋白外部正向(5'-CAATGTTTCTGGATGCAGACTTTGTGG-3'; SEQ ID NO:9)、肌縮蛋白外部反向(5'-GTTCAGCTTCACTCTTTATCTTCTGCC-3'; SEQ ID NO:10)、肌縮蛋白內部正向(5'-CACATCTTTGATGGTGTGAGG-3'; SEQ ID NO:11)及肌縮蛋白內部反向(5'-CAACTTCAGCCATCCATTTCTG-3'; SEQ ID NO:12)。根據描述於表6中之方法來執行PCR反應，且結果概述於表7及圖3至圖5中。表 6 . PCR方法
Figure 105141658-A0304-0007
 表 7 . 外顯子23跳躍%之概述
Figure 105141658-A0304-0008
 實例 4 ：經連接子修飾之化合物在 MDX 小鼠中之最大耐受劑量研究 在小鼠中根據表8中所示之方案來測定所選之本發明之肽寡聚物結合物之最大耐受劑量(MTD)。結果概述於表9中，其指示除PPMO-5外之所有化合物具有150 mg/kg與200 mg/kg之間的MTD。 PPMO-5具有＞200 mg/kg之MTD。在MTD研究期間之生存期觀測概述於表10中。表 8 . MTD研究
Figure 105141658-A0304-0009
 表 9 . MTD存活%
Figure 105141658-A0304-0010
 表 10 . MTD生存期(in-life)觀測
Figure 105141658-A0304-0011
 總而言之，修飾肽寡聚物結合物之連接子長度引起經改良效力，但耐受性可能降低。 PPMO-4顯示相比於PPMO-8之經改良效力(PPMO-4之ED40 比PPMO-8高大約三倍)，且在所有檢定組織類型中顯示比PPMO-2高的功效。毒性亦似乎受連接子長度影響，因為PEG-3連接子經展示增加功效且亦增加毒性(圖10)。 所有化合物展示以50 mg/kg開始之KIM-1呈大於十倍升高，其表明該等化合物不具有良好耐受性(圖9)。 PPMO-1及PPMO-7在200 mg/kg劑量下展示低於所預期KIM-1，其在先前經PPMO-2中可見且可歸因於腎臟嚴重壞死。 PPMO-7 (所有D-胺基酸)改良功效但不具有良好耐受性，且增加肝及腎臟血清化學標記，尤其在高劑量下(圖7)。 PPMO-6亦改良功效但不具有良好耐受性，且增加KIM-1含量(圖6至圖9)。實例 5 ： 治療指數 可根據以下方程式判定治療指數(TI)：
Figure 02_image107
其中ED係指有效劑量。 重要地，肽寡聚物結合物之毒性可描述於兩個階段中：t1 及t2 。t1 係指快速死亡、或在48小時內死亡，其最可能歸因於心肺衰竭。t2 係指慢性腎臟毒性，其在用多次每週劑量後經肽寡聚物結合物觀測到。本文所描述之MTD量測係指t1 毒性(48小時端點)。 因此，如自四頭肌樣本所量測，PPMO-8之TI為16.6 (400 mg/kg MTD；24 mg/kg ED40 )。儘管PPMO-4具有相比於PPMO-8更低之MTD，但其有效劑量為PPMO-8的一半，其產生14.6之較低TI。同樣，PPMO-2具有大約60 mg/kg之MTD及10 mg/kg之ED40 ，其產生6之TI。參考文獻併入 此申請案通篇引用之所有參考文獻(包括文獻參考、頒予之專利、公開之專利申請案及同在申請中之專利申請案)之內容在此以全文引用之方式明確地併入本文中。除非另外定義，否則本文所使用之所有技術及科學術語與一般技術者通常已知之含義一致。等效物 熟習此項技術者應認識到或能夠僅使用常規實驗來確定本文中所描述之本發明之具體實施例之許多等效物。此類等效物意欲由以下申請專利範圍所涵蓋。
圖 1 展示用於製備PPMO-5及PPMO-1之一般合成流程。圖 2 展示用於製備PPMO-4之一般合成流程。圖 3 展示PEG-3連接子之外顯子23跳躍%當相比於本文所描述之其他連接子時具有經改良功效(QC=四頭肌、HT=心臟、DP=隔膜)。圖 4 展示Apa連接子之外顯子23跳躍%或全-D胺基酸當相比於PPMO-8時具有經改良功效。圖 5 比較PEG-3連接子化合物相比於PPMO-2及PPMO-8之功效。圖 6 展示在本發明之肽寡聚物結合物之各種劑量下之BUN (血脲氮)含量。 BUN含量當相比於PPMO-8時增加。圖 7 展示在本發明之肽寡聚物結合物之各種劑量下之ALT (丙胺酸胺基轉移酶)、鹼性磷酸酶、甘油三酯、肌酐及AST (天冬胺酸胺基轉移酶)之化學含量(虛線區域/陰影區域分別表示自內部未處理資料庫之平均值及SD)。圖 8 展示在本發明之肽寡聚物結合物之各種劑量下之氯、磷、鉀及鈉之血清化學含量(虛線區域/陰影區域分別表示自內部未處理資料庫之平均值及SD)。圖 9 展示在本發明之肽寡聚物結合物之各種劑量下之KIM-1含量(虛線區域/陰影區域分別表示自內部未處理資料庫之平均值及SD)。圖 10 比較PPMO-4、PPMO-2及PPMO-8之外顯子23跳躍%與KIM-1含量。

Claims (19)

  1. 一種式I之肽寡聚物結合物或其醫藥學上可接受之鹽，
    Figure 105141658-A0305-02-0060-37
     其中：R3選自OH、-N(H)CH2C(O)NH2、-N(C1-6烷基)CH2C(O)NH2、
    Figure 105141658-A0305-02-0060-4
     R5為-C(O)(O-烷基)xOH，其中x為3至10且各烷基在每次出現時獨立地為C2-6烷基，或R5選自由以下各者組成之群：-C(O)C1-6烷基、三苯甲基、單甲氧基三苯甲基、-(C1-6烷基)R6、-(C1-6雜烷基)-R6、芳基-R6、雜芳基-R6、-C(O)O-(C1-6烷基)-R6、-C(O)O-芳基-R6、-C(O)O-雜芳基-R6及R12；R6選自OH、SH及NH2，或R6為共價性地連接至固體支撐體之O、S或NH；R1在每次出現時獨立地為OH、-NR7R12或-NR7R8；各R7及R8在每次出現時獨立地為H或-C1-6烷基；R2在每次出現時獨立地選自由以下各者組成之群：H、核鹼基及用化 學保護基官能化之核鹼基，其中該核鹼基在每次出現時獨立地包含選自吡啶、嘧啶、三嗪烷、嘌呤及去氮-嘌呤之C3-6雜環；z為8至40；R4選自H、-C1-6烷基、-C(O)C1-6烷基、苄醯基、十八醯基、三苯甲基、單甲氧基三苯甲基、二甲氧基三苯甲基、三甲氧基三苯甲基、
    Figure 105141658-A0305-02-0061-5
    及R12；R9為-C(O)(CH2)6C(O)-或-C(O)(CH2)2S2(CH2)2C(O)-；R10為-(CH2)2OC(O)N((CH2)6N(H)C(=NH)NH2)2；R11選自OH及-NR7R8；R12選自由以下各者組成之群：
    Figure 105141658-A0305-02-0061-6
     n為1、2、3、4、5、6、7、8、9或10；p為2、3、4或5； R13為鍵，或R13選自由以下各者組成之群：
    Figure 105141658-A0305-02-0062-8
     R15及R19在每次出現時獨立地選自由以下各者組成之群：H、-C1-4烷基、-CH(-C1-4烷基)2及-(CH2)3NH-C(=NH)-NH2；t及w在每次出現時獨立地為2、3、4或5；R14選自由以下各者組成之群：
    Figure 105141658-A0305-02-0062-9
     R17為H或-C1-4烷基；R20選自由以下各者組成之群：H、-C1-4烷基、-CH(-C1-4烷基)2及-(CH2)3NH-C(=NH)-NH2；v及q在每次出現時獨立地為2、3、4或5； R16選自由以下各者組成之群：
    Figure 105141658-A0305-02-0063-11
     R21及R22在每次出現時獨立地為H或-C1-4烷基；R18選自由以下各者組成之群：H、-C(O)C1-6烷基、苄醯基及十八醯基；r為1、2、3、4、5、6、7、8或9；且y及u在每次出現時獨立地為2、3、4或5；其限制條件是R4為R12或R3為
    Figure 105141658-A0305-02-0064-12
  2. 如請求項1之肽寡聚物結合物或其醫藥學上可接受之鹽，其中R4選自H、-C1-6烷基、-C(O)C1-6烷基、苄醯基、十八醯基、三苯甲基、單甲氧基三苯甲基、二甲氧基三苯甲基、三甲氧基三苯甲基及R12。
  3. 如請求項1或2之肽寡聚物結合物或其醫藥學上可接受之鹽，其中R3選自-OH、-N(C1-6烷基)CH2C(O)NH2、
    Figure 105141658-A0305-02-0064-38
  4. 如請求項1或2之肽寡聚物結合物或其醫藥學上可接受之鹽，其中R3選自-OH、-N(C1-6烷基)CH2C(O)NH2及
    Figure 105141658-A0305-02-0064-15
    ；且R4為R12。
  5. 如請求項1之肽寡聚物結合物或其醫藥學上可接受之鹽，其中式I之該肽寡聚物結合物為式Ia之肽寡聚物結合物：
    Figure 105141658-A0305-02-0065-16
     其中R5為-C(O)(O-烷基)xOH，其中x為3至10且各烷基在每次出現時獨立地為C2-6烷基，或R5選自由以下各者組成之群：-C(O)C1-6烷基、三苯甲基及單甲氧基三苯甲基。
  6. 如請求項1之肽寡聚物結合物或其醫藥學上可接受之鹽，其中式I之該肽寡聚物結合物為式Ib之肽寡聚物結合物：
    Figure 105141658-A0305-02-0065-17
     其中R4選自H、-C1-6烷基、-C(O)C1-6烷基、苄醯基、十八醯基、三苯甲基、單甲氧基三苯甲基、二甲氧基三苯甲基及三甲氧基三苯甲基。
  7. 如請求項1、2、5及6中任一項之肽寡聚物結合物或其醫藥學上可接受之鹽，其中R16選自由以下各者組成之群：
    Figure 105141658-A0305-02-0066-18
  8. 如請求項1、2、5及6中任一項之肽寡聚物結合物或其醫藥學上可接受之鹽，其中R14選自由以下各者組成之群：
    Figure 105141658-A0305-02-0066-19
  9. 如請求項1、2、5及6中任一項之肽寡聚物結合物或其醫藥學上可接受之鹽，其中R12為
    Figure 105141658-A0305-02-0066-20
  10. 如請求項1、2、5及6中任一項之肽寡聚物結合物或其醫藥學上可接受之鹽，其中R15選自由以下各者組成之群：H、CH3、-CH(CH3)2及- (CH2)3NH-C(=NH)-NH2。
  11. 如請求項1、2、5及6中任一項之肽寡聚物結合物或其醫藥學上可接受之鹽，其中R19選自由以下各者組成之群：H、CH3、-CH(CH3)2及-(CH2)3NH-C(=NH)-NH2。
  12. 如請求項1、2、5及6中任一項之肽寡聚物結合物或其醫藥學上可接受之鹽，其中R18選自H、-C(O)C1-C3烷基、苄醯基及十八醯基。
  13. 如請求項1之肽寡聚物結合物或其醫藥學上可接受之鹽，其中式I之該肽寡聚物結合物為式Ic之肽寡聚物結合物：
    Figure 105141658-A0305-02-0067-21
     或其醫藥學上可接受之鹽，其中：R3為OH、
    Figure 105141658-A0305-02-0067-39
     R5為-C(O)(O-烷基)xOH，其中x為3至10且各烷基在每次出現時獨 立地為C2-6烷基，或R5為-C(O)C1-6烷基；R1在每次出現時獨立地為OH或-NR7R8；各R7及R8在每次出現時獨立地為-C1-6烷基；R2在每次出現時獨立地選自由以下各者組成之群：H、腺嘌呤、2,6-二胺基嘌呤、7-去氮-腺嘌呤、鳥嘌呤、7-去氮-鳥嘌呤、次黃嘌呤、胞嘧啶、5-甲基-胞嘧啶、胸腺嘧啶及尿嘧啶；z為8至40；R12選自由以下各者組成之群：
    Figure 105141658-A0305-02-0068-23
     n為1、2、3、4、5、6、7、8、9或10；p為2、3、4或5；R13為鍵；R14選自由以下各者組成之群：
    Figure 105141658-A0305-02-0068-41
     R17為H或-C1-4烷基；R16選自由以下各者組成之群：
    Figure 105141658-A0305-02-0069-27
     R21為H或-C1-4烷基；R18為H或-C(O)C1-6烷基；且r為1、2、3、4、5、6、7、8或9。
  14. 如請求項13之肽寡聚物結合物或其醫藥學上可接受之鹽，其中R3為
    Figure 105141658-A0305-02-0069-28
    ；且R5為-C(O)(O-C2-6烷基)3OH或-C(O)C1-6烷基。
  15. 如請求項13或14之肽寡聚物結合物或其醫藥學上可接受之鹽，其中R1在每次出現時獨立地為OH或-N(C1-6烷基)2。
  16. 如請求項1、2、5、6、13及14中任一項之肽寡聚物結合物或其醫藥學上可接受之鹽，其中R16為
    Figure 105141658-A0305-02-0069-30
  17. 如請求項13或14之肽寡聚物結合物或其醫藥學上可接受之鹽，其中該肽寡聚物結合物選自由以下各者組成之群：
    Figure 105141658-A0305-02-0070-32
    Figure 105141658-A0305-02-0071-33
    Figure 105141658-A0305-02-0072-35
     其中R18選自H及-C(O)CH3。
  18. 如請求項1、2、5、6、13及14中任一項之肽寡聚物結合物或其醫藥學上可接受之鹽，其中該寡核苷酸包含靶標序列，該靶標序列具有與RNA靶標互補之序列。
  19. 如請求項18之肽寡聚物結合物或其醫藥學上可接受之鹽，其中該RNA靶標為細胞RNA靶標。
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