TWI573792B - 新穎治療劑 - Google Patents

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Description

新穎治療劑
本發明係關於一類作為烷基化試劑及/或HDAC途徑抑制劑之異羥肟酸化合物、其用途、其製備方法及包含該等化合物之組合物。此等化合物在包括治療腫瘤性疾病及免疫疾病之多個治療領域中具有潛在效用。
癌症為一種最危急生命之疾病，其中身體之一部分中之細胞經歷失控生長。根據來自美國癌症學會(American Cancer Society)之最新資料，估計在2011年在美國有160萬新增癌症病例。癌症為美國第二主要之死亡病因(僅次於心臟疾病)且將在2011年奪走超過570,000條生命。實際上，據估計，生活在美國之所有男性中之50%及所有女性中之33%在其一生中將產生某種類型之癌症。因此，癌症在美國構成主要公共衛生負擔且佔用大量花費。數十年來，手術、化學療法及放射為針對各種癌症所建立之治療。視患者之疾病類型及程度而定，其通常接受此等治療之組合。但當手術治療不可能時，化學療法為癌症患者之最重要的選擇。
苯達莫司汀(bendamustine)，一種首次在1963年合成之熟知化學療法，由烷基化氮芥部分及具有經表明之嘌呤類似物效應之嘌呤樣苯并咪唑部分組成(Barman Balfour JA等人，Drugs 2001；61：631-640)。已 顯示苯達莫司汀針對低級淋巴瘤(Herold M等人，Blood,1999；94，增刊1：262a)、多發性骨髓瘤(Poenisch W等人，Blood 2000；96，增刊1：759a)及多種固態腫瘤(Kollmannsberger C等人，Anticancer Drugs 2000；11：535-539)具有實質性活性。亦報導苯達莫司汀有效誘導淋巴瘤細胞之細胞凋亡(Chow KU等人，Haematologica,2001；86：485-93)。其已得到FDA批准用於治療慢性淋巴細胞性白血病(CLL)及用於治療已在用利妥昔單抗(rituximab)或含利妥昔單抗攝生法治療期間或治療六個月內進展之惰性B細胞非霍奇金氏淋巴瘤(indolent B-cell non-Hodgkin's lymphoma，NHL)。
近年來，組織蛋白脫乙醯基酶(HDAC)已作為癌症治療之一種重要疾病標靶出現[Minucci,S.等人，Nat Rev Cancer 2006,6,38-51]。人類HDAC酶具有18種根據序列同源性分成第I-IV類之同功異型物。通常稱為經典HDAC之第I類、第II類及第IV類包含11個家族成員。第III類HDAC由7種酶組成且其不同於其他HDAC家族成員，因此給與其獨特之術語長壽蛋白(sirtuin)。抑制HDAC酶會引起組織蛋白乙醯化，該組織蛋白乙醯化與染色質重塑相關且在基因表現之表觀遺傳調控(epigenetic regulation)中起關鍵作用。此外，已顯示HDAC抑制劑會引起許多重要之非組織蛋白蛋白質(諸如HSP90、α-微管蛋白(tubulin)、Ku-70、Bcl-6、輸入蛋白(importin)、皮質肌動蛋白(coitactin)、p53、STAT1、E2F1、GATA-1及NF-kB)乙醯化，此可改變與癌症治療相關之許多重要之信號傳導網路。HDAC抑制劑之潛在作用機制包括分化、細胞週期停滯、抑制DNA修復、誘導細胞凋亡、上調腫瘤抑制因子、下調生長因子、氧化應力及自體吞噬。在最近十年中，已鑒別出大量結構不同之HDAC抑制劑且至少12種HDAC 抑制劑當前處於人類癌症治療之臨床試驗中，包括短鏈脂肪酸(丙戊酸)、異羥肟酸鹽(SAHA、LBH589、PXD101、JNJ-26481585、ITF2357、CUDC-101)、環狀四肽(FK-228)、苯甲醯胺(MS-275)及多種其他化合物(CHR-3996、4SC-201、SB939)。其中，SAHA及FK-228已由美國FDA批准用於治療晚期皮膚T細胞淋巴瘤。
WO 2010/085377係關於一類異羥肟酸衍生物，其抑制HDAC途徑且在腫瘤性疾病或自體免疫疾病之治療中具有潛在效用。所揭示之化合物尤其為具有以下所示結構之NL-101：
生物分析顯示NL-101有效抑制HDAC酶(HDAC1 IC50為9nM)。NL-101被送至NCI(NSC編號：751447)進行NCI-60細胞株組篩檢。資料顯示在代表多種人類癌症類型之NCI-60細胞株中，NL-101之效力為苯達莫司汀的約25-100倍。
持續需要適用於治療癌症及自體免疫疾病，較佳地具有超過現存療法之優勢(諸如改良之效能或選擇性或降低之毒性)之其他藥物。
本發明係關於一類作為烷基化試劑及/或HDAC途徑抑制劑之異羥肟酸衍生物。本發明之單一雙重功能性小分子可同時自兩個不同方向(DNA破壞及抑制HDAC途徑)協同攻擊癌細胞。因此，本發明化合物可適用於治療具有腫瘤(諸如可藉由苯達莫司汀及/或HDAC途徑抑制劑治 療之腫瘤)之患者。本發明化合物可另外適用於預防及治療免疫疾病。
因此，在一態樣中，本發明係關於一種式(I)化合物： 其中Z為(CRaRb)pN(Ra)(CRaRb)q；X1及X2各自獨立地選自鹵基及OSO2Rc；P為；Q為雜芳基，其視需要經烷基、烯基、炔基、環烷基、鹵基、硝基、側氧基、氰基或ORe取代；Ra、Rb、Rd及Re各自獨立地選自H、烷基、烯基及炔基；Rc係選自烷基、烯基及炔基；且p及q各自獨立地選自0、1、2、3及4；其互變異構體或該化合物或互變異構體之醫藥學上可接受之鹽、溶劑合物或多晶型物。
較佳地，p及q各自獨立地選自1、2及3。更佳地，p為1且q為2；或p為2且q為1；或p為0且q為3；或p為3且q為0；或p及q均為2。
較佳地，Z為(CH2)pNH(CH2)q。最佳地，Z為(CH2)2NH(CH2)。
較佳地，X1及X2各自獨立地選自鹵基。更佳地，X1及X2 各自獨立地選自氯、溴及碘。最佳地，X1及X2均為氯。
較佳地，Q為視需要經取代之9員-10員雜芳基。更佳地，Q為視需要經取代之苯并咪唑基。更佳地，Q為經一或多個烷基取代之苯并咪唑基。甚至更佳地，Q為經1、2或3個甲基取代之苯并咪唑基。最佳地，Q為經1個甲基取代之苯并咪唑基。
在一較佳地具體實例中，本發明化合物由式(II)表示：
在更佳地具體實例中，本發明化合物由式(III)或式(IIIA)表示：
在一更佳地具體實例中，本發明化合物由式(III)或式(IIIA)表示，其中X1及X2各自獨立地選自鹵基，且Z為(CH2)pNH(CH2)q。
在一更佳地具體實例中，本發明化合物由式(III)或式(IIIA)表示，其中X1及X2均為氯，且Z為(CH2)2NH(CH2)。
以下化合物係較佳的：
式(I)化合物中之烯基可呈(E)-異構體或(Z)-異構體形式，且較佳地為(E)異構體。特定言之，最佳地化合物CY-102為(E)-異構體。
應瞭解，本發明化合物可以鹽或溶劑合物形式存在及視需要投予。本發明涵蓋任一上述化合物及其修飾物之任何醫藥學上可接受之鹽及溶劑合物。
最佳地化合物為化合物CY-102或其醫藥學上可接受之鹽、溶劑合物或多晶型物：
亦在本發明之範疇內的是含有上述一或多種化合物、其修飾 物及/或鹽或溶劑合物之用於治療腫瘤性疾病或免疫病症的醫藥組合物；其治療用途；及該等化合物用於製造治療該疾病/病症之醫藥品之用途。
本發明亦係關於一種治療腫瘤性病症(例如癌症、骨髓發育不良症候群或骨髓增生性疾病)之方法，其係藉由向有需要之個體投予有效量之上述一或多種化合物、其修飾物及/或鹽或溶劑合物以及組合物來達成。
此外，本發明係關於一種治療免疫疾病(例如類風濕性關節炎及多發性硬化症)之方法，其係藉由向有需要之個體投予有效量之上述一或多種化合物、其修飾物及/或鹽或溶劑合物以及組合物來達成。
在以下說明書中闡述本發明之一或多個具體實例之細節。本發明之其他特徵、目標及優勢將因說明書及申請專利範圍而顯而易見。應瞭解除非不適用或明確否認，否則本文所述之本發明之所有具體實例/特徵(化合物、醫藥組合物、製備/使用方法等)，包括實施例及原始申請專利範圍中所述之任何特定特徵，皆可彼此組合。
本發明化合物可含有一或多個不對稱碳原子。因此，化合物可以非對映異構體、對映異構體或其混合物形式存在。化合物之合成可採用外消旋物、非對映異構體或對映異構體作為起始物質或中間物。非對映異構化合物可藉由層析或結晶方法加以分離。同樣，對映異構混合物可使用相同技術或此項技術中已知之其他技術加以分離。各不對稱碳原子可呈R型或S型組態且此等組態均在本發明之範疇內。
此等化合物中任一者之經修飾的化合物包括相較於未改質 化合物具有改良(例如增強、較大)之醫藥溶解性、穩定性、生物可用性及/或治療指數的修飾。修飾之實例包括(但不限於)前藥衍生物、富含氘之化合物及具有聚乙二醇、聚葡萄糖、聚乙烯醇、碳水化合物聚合物、抗體、小生物分子(諸如維生素E或其衍生物)或其混合物之化合物結合物。例如：
‧前藥衍生物：前藥在向個體投予後在活體內轉化成本發明之活性化合物[Nature Reviews of Drug Discovery,2008，第7卷，第255頁]。應注意，在許多情況下，前藥本身亦屬於本發明化合物之範圍的範疇內。本發明化合物之前藥可藉由標準有機反應，例如藉由與胺甲醯基化試劑(例如氯甲酸1,1-醯氧基烷酯、碳酸對硝基苯酯或其類似物)或醯化試劑反應來製備。製備前藥之方法及策略之其他實例描述於Bioorganic and Medicinal Chemistry Letters,1994，第4卷，第1985頁中。
‧富含氘之化合物：氘(D或2H)為氫之穩定非放射性同位素且具有2.0144之原子量。氫在自然界中以同位素XH(氫或氕)、D(2H或氘)及T(3H或氚)之混合物形式存在。氘之天然豐度為0.015%。一般技藝人士應瞭解在具有H原子之所有化合物中，H原子實際上表示H與D之混合物，其中約0.015%為D。因此，氘含量已經增濃而大於其0.015%之天然豐度之化合物應視為非天然化合物，且因此，相較於其非增濃對應物而言應視為新穎化合物。
‧化合物-聚合物結合物：許多抗癌劑針對活體內動物異種移植展現出優良之抗腫瘤活性。然而，其水不溶性使得難以投予此等藥物。一種克服此等可溶性不良之藥物之醫藥及藥物動力學缺點的方法在於使其共價結合 於聚合物，諸如聚乙二醇、聚葡萄糖、聚乙烯醇及碳水化合物聚合物。使用此方法，抗癌劑之水溶性可得以改良以使聚合結合物可於水性介質中非經腸投予。
‧化合物-抗體結合物：多年來，特異性靶向藥物療法領域之科學家的一個目標已在於使用單株抗體(MAb)來向人類癌症特異性傳遞毒性劑。已開發腫瘤相關MAb與適合毒性劑之結合物。毒性劑最通常為化學治療藥物，但發射粒子之放射性核種或細菌或植物毒素亦已結合於MAb，尤其用於癌症療法(Sharkey及Goldenberg,CA Cancer J.Clin.2006年7月-8月；56(4)：226-243)。使用MAb-化學治療藥物結合物之優勢為(a)化學治療藥物本身結構明確；(b)使用極其明確之結合化學方法，常在遠離MAb抗原結合區之特定位點處使化學治療藥物連接於MAb蛋白質；(c)製備MAb-化學治療藥物結合物之再現性可大於涉及MAb及細菌或植物毒素之化學結合物，且因此更易於得到商業開發及監管機構批准；及(d)MAb-化學治療藥物結合物之全身性毒性在數量級方面小於放射性核種MAb結合物。
當本發明化合物具有游離鹼形式時，可藉由使化合物之游離鹼形式與醫藥學上可接受之無機酸或有機酸反應來將化合物製備成醫藥學上可接受之酸加成鹽，例如氫鹵化物，諸如鹽酸鹽、氫溴酸鹽、氫碘酸鹽；其他無機酸，諸如硫酸鹽、硝酸鹽、磷酸鹽等；及烷基磺酸鹽及單芳基磺酸鹽，諸如乙烷磺酸鹽、甲苯磺酸鹽及苯磺酸鹽；及其他有機酸及其相應鹽，諸如乙酸鹽、酒石酸鹽、順丁烯二酸鹽、丁二酸鹽、檸檬酸鹽、苯甲酸鹽、水楊酸鹽及抗壞血酸鹽。本發明之其他酸加成鹽包括(但不限於)：己二酸鹽、海藻酸鹽、精胺酸鹽、天門冬胺酸鹽、硫酸氫鹽、亞硫酸氫鹽、 溴化物、丁酸鹽、樟腦酸鹽、樟腦磺酸鹽、辛酸鹽、氯化物、氯苯甲酸鹽、環戊烷丙酸鹽、二葡糖酸鹽、磷酸二氫鹽、二硝基苯甲酸鹽、十二烷基硫酸鹽、反丁烯二酸鹽、黏酸鹽(來自黏液酸)、半乳糖醛酸鹽、葡糖庚酸鹽、葡糖酸鹽、麩胺酸鹽、甘油磷酸鹽、半丁二酸鹽、半硫酸鹽、庚酸鹽、己酸鹽、馬尿酸鹽、2-羥基乙烷磺酸鹽、碘化物、羥乙基磺酸鹽、異丁酸鹽、乳酸鹽、乳糖酸鹽、丙二酸鹽、杏仁酸鹽、偏磷酸鹽、甲烷磺酸鹽、甲基苯甲酸鹽、磷酸一氫鹽、2-萘磺酸鹽、菸鹼酸鹽、草酸鹽、油酸鹽、雙羥萘酸鹽、果膠酯酸鹽、過硫酸鹽、苯基乙酸鹽、3-苯基丙酸鹽、膦酸鹽及鄰苯二甲酸鹽。
當本發明化合物具有游離酸形式時，可藉由使化合物之游離酸形式與醫藥學上可接受之無機鹼或有機鹼反應來製備醫藥學上可接受之鹼加成鹽。此等鹼之實例為鹼金屬氫氧化物，包括氫氧化鉀、氫氧化鈉及氫氧化鋰；鹼土金屬氫氧化物，諸如氫氧化鋇及氫氧化鈣；鹼金屬醇鹽，例如乙醇鉀及丙醇鈉；及各種有機鹼，諸如氫氧化銨、哌啶、二乙醇胺及N-甲基麩醯胺酸。亦包括本發明化合物之鋁鹽。本發明之其他鹼鹽包括(但不限於)：銅鹽、鐵鹽、亞鐵鹽、鋰鹽、鎂鹽、錳鹽、亞錳鹽、鉀鹽、鈉鹽及鋅鹽。有機鹼鹽包括(但不限於)以下各物之鹽：一級胺、二級胺及三級胺、經取代之胺(包括天然存在之經取代之胺)、環胺及鹼離子交換樹脂，例如精胺酸、甜菜鹼(betaine)、咖啡鹼(caffeine)、氯普魯卡因(chloroprocaine)、膽鹼(choline)、N,N'-二苯甲基乙二胺(苄星青黴素(benzathine))、二環己胺、二乙醇胺、2-二乙胺基乙醇、2-二甲胺基乙醇、乙醇胺、乙二胺、N-乙基嗎啉、N-乙基哌啶、還原葡糖胺(glucamine)、葡 糖胺(glucosamine)、組胺酸、海卓胺(hydrabamine)、異丙胺、利多卡因(lidocaine)、離胺酸、葡甲胺、N-甲基-D-還原葡糖胺、嗎啉、哌嗪、哌啶、聚胺樹脂、普魯卡因(procaine)、嘌呤、可可豆鹼(theobromine)、三乙醇胺、三乙胺、三甲胺、三丙胺及參-(羥甲基)-甲胺(緩血酸胺(tromethamine))。應瞭解，游離酸形式通常在諸如於極性溶劑中之溶解性之物理性質方面略微不同於其各別鹽形式，但另外出於本發明之目的，鹽等效於其各別游離酸形式。
在一態樣中，醫藥學上可接受之鹽為鹽酸鹽、氫溴酸鹽、甲烷磺酸鹽、甲苯磺酸鹽、乙酸鹽、反丁烯二酸鹽、硫酸鹽、硫酸氫鹽、丁二酸鹽、檸檬酸鹽、磷酸鹽、順丁烯二酸鹽、硝酸鹽、酒石酸鹽、苯甲酸鹽、碳酸氫鹽、碳酸鹽、氫氧化鈉鹽、氫氧化鈣鹽、氫氧化鉀鹽、緩血酸胺鹽或其混合物。
化合物CY-102較佳地以鹽酸鹽形式形成及/或使用。
包含含有三級氮之基團之本發明化合物可用諸如以下之試劑四級銨化：(C1-4)烷基鹵化物，例如甲基、乙基、異丙基及第三丁基氯化物、溴化物及碘化物；硫酸二(C1-4)烷酯，例如硫酸二甲酯、硫酸二乙酯及硫酸二戊酯；烷基鹵化物，例如癸基、十二烷基、月桂基、肉豆蔻基及硬脂基氯化物、溴化物及碘化物；及芳基(C1-4)烷基鹵化物，例如苯甲基氯及苯乙基溴。此等鹽使得製備本發明之水溶性化合物及油溶性化合物兩者成為可能。
具有三級氮原子之抗癌劑之胺氧化物(亦稱為胺-N-氧化物及N-氧化物)已經開發成前藥[Mol Cancer Therapy.2004年3月； 3(3)：233-44]。包含三級氮原子之本發明化合物可藉由諸如過氧化氫(H2O2)、卡羅氏酸(Caro's acid)或過酸(如間氯過氧苯甲酸(mCPBA))之試劑氧化以形成胺氧化物。
化合物CY-102可例如以其N-氧化物或其鹽形式使用。
本發明涵蓋醫藥組合物，其包含本發明化合物及醫藥賦形劑以及其他習知醫藥學上非活性劑。通常用作載劑或稀釋劑之任何惰性賦形劑皆可用於本發明之組合物中，諸如糖、多元醇、可溶性聚合物、鹽及脂質。可採用之糖及多元醇包括(但不限於)乳糖、蔗糖、甘露糖醇及山梨糖醇。可採用之說明性可溶性聚合物為聚氧化乙烯、泊洛沙姆(poloxamer)、聚乙烯吡咯啶酮及聚葡萄糖。適用鹽包括(但不限於)氯化鈉、氯化鎂及氯化鈣。可採用之脂質包括(但不限於)脂肪酸、甘油脂肪酸酯、醣脂及磷脂。
此外，醫藥組合物可進一步包含黏合劑(例如阿拉伯膠、玉米澱粉、明膠、卡波姆(carbomer)、乙基纖維素、瓜爾膠(guar gum)、羥丙基纖維素、羥丙基甲基纖維素、聚維酮(povidone))、崩散劑(例如玉米澱粉、馬鈴薯澱粉、海藻酸、二氧化矽、交聯羧甲基纖維素鈉、交聯聚維酮(crospovidone)、瓜爾膠、乙醇酸澱粉鈉、羥基乙酸澱粉鈉(Primogel))、具有各種pH值及離子強度之緩衝劑(例如tris-HCL、乙酸鹽、磷酸鹽)、防止吸附至表面之添加劑(諸如白蛋白或明膠)、清潔劑(例如吐溫20(Tween 20)、吐溫80、普洛尼克(Pluronic)F68、膽汁酸鹽)、蛋白酶抑制劑、界面活性劑(例如月桂基硫酸鈉)、滲透增強劑、增溶劑(例如甘油、聚乙烯甘油、環糊精)、滑動劑(例如膠狀二氧化矽)、抗氧化劑(例如抗壞血酸、 偏亞硫酸氫鈉、丁基化羥基大茴香醚)、穩定劑(例如羥丙基纖維素、羥丙基甲基纖維素)、增黏劑(例如卡波姆、膠狀二氧化矽、乙基纖維素、瓜爾膠)、甜味劑(例如蔗糖、阿斯巴甜糖(aspartame)、檸檬酸)、調味劑(例如胡椒薄荷、水楊酸甲酯或橙味調味劑)、防腐劑(例如硫柳汞(Thimerosal)、苯甲醇、對羥基苯甲酸酯)、潤滑劑(例如硬脂酸、硬脂酸鎂、聚乙二醇、月桂基硫酸鈉)、助流劑(例如膠狀二氧化矽)、增塑劑(例如鄰苯二甲酸二乙酯、檸檬酸三乙酯)、乳化劑(例如卡波姆、羥丙基纖維素、月桂基硫酸鈉)、聚合物包衣(例如泊洛沙姆或泊洛沙胺(poloxamine))、包覆劑及成膜劑(例如乙基纖維素、丙烯酸酯、聚甲基丙烯酸酯)及/或佐劑。
在一個具體實例中，用將保護化合物以防止由身體快速消除之載劑製備醫藥組合物，諸如控制釋放調配物，包括植入物及微囊封傳遞系統。可使用生物可降解生物相容性聚合物，諸如乙烯乙酸乙烯酯、聚酸酐、聚乙醇酸、膠原蛋白、聚原酸酯及聚乳酸。製備此等調配物之方法對於熟習該項技術者將為顯而易知的。該等物質亦可在商業上獲自Alza公司及Nova Pharmaceuticals公司。脂質體懸浮液(包括用針對病毒抗原之單株抗體靶向受感染之細胞的脂質體)亦可用作醫藥學上可接受之載劑。此等懸浮液可根據熟習該項技術者已知之方法，例如如美國專利第4,522,811號中所述之方法製備。
另外，本發明涵蓋包含本發明化合物之任何固體或液體物質形式之醫藥組合物。舉例而言，化合物可呈結晶形式、非晶形形式，且具有任何粒度。粒子可經微粉化，或可為凝聚微粒顆粒、粉末、油狀物、油 性懸浮液或任何其他形式之固體或液體物質形式。
定義：
術語「烷基」係指含有1-20個碳原子(例如C1-C10)之直鏈或分支鏈烴。烷基之實例包括(但不限於)甲基、亞甲基、乙基、伸乙基、正丙基、異丙基、正丁基、異丁基及第三丁基。較佳地，烷基具有1至10個碳原子。更佳地，烷基具有1至4個碳原子。
術語「烯基」係指含有2-20個碳原子(例如C2-C10)及一或多個雙鍵之直鏈或分支鏈烴。烯基之實例包括(但不限於)乙烯基、丙烯基及烯丙基。較佳地，烯基具有2至10個碳原子。更佳地，烯基具有2至4個碳原子。
術語「炔基」係指含有2-20個碳原子(例如C2-C10)及一或多個參鍵之直鏈或分支鏈烴。炔基之實例包括(但不限於)乙炔基、1-丙炔基、1-丁炔基及2-丁炔基及1-甲基-2-丁炔基。較佳地，炔基具有2至10個碳原子。更佳地，炔基具有2至4個碳原子。
術語「環烷基」係指具有3至30個碳原子(例如C3-C12、C3-C8、C3-C6)之飽和烴環系統。環烷基之實例包括(但不限於)環丙基、環丁基、環戊基、環己基、環庚基及環辛基。
術語「雜芳基」係指具有一或多個選自O、N、S、P及Se之雜原子之芳族5員-8員單環或8員-12員雙環系統。雜芳基之實例包括吡啶基、呋喃基、咪唑基、苯并咪唑基、嘧啶基、噻吩基、喹啉基、吲哚基及噻唑基。
「鹵基」意謂氟、氯、溴或碘。
「經保護之衍生物」意謂反應性位點用保護基阻斷之化合物衍生物。經保護之衍生物適用於製備藥物或其本身可具有作為抑制劑之活性。適合保護基之綜合清單可見於T.W.Greene,Protecting Groups in Organic Synthesis，第3版，Wiley & Sons,1999中。
「醫藥學上可接受之載劑」意謂無毒溶劑、分散劑、賦形劑、佐劑或其他物質，其與本發明化合物混合以形成醫藥組合物，亦即能夠向患者投予之劑型。醫藥學上可接受之載劑之實例包括適合聚乙二醇(例如PEG400)、界面活性劑(例如氫化蓖麻油(Cremophor))或環多醣(例如羥丙基-β-環糊精或磺丁基醚β-環糊精)、聚合物、脂質體、微胞、奈米球等。
本文所述之組合物之「治療有效量」意謂組合物在可適用於任何醫學治療之合理益處/風險比率下給予所治療個體以治療作用的量。治療作用可為客觀的(亦即可藉由某種測試或標記物量測)或主觀的(亦即個體指出或感受到作用)。上述組合物之有效量可在約0.1 mg/kg至約500 mg/kg，較佳地約0.2至約50 mg/kg之範圍內。有效劑量亦將視投藥途徑以及與其他藥劑共同使用之可能性而變化。然而，應瞭解本發明之組合物之總每日用量將由主治醫師在合理醫學判斷之範疇內決定。用於任何特定患者之特定治療有效劑量將視多種因素而定，包括所治療之病症及病症之嚴重性；所用特定化合物之活性；所用特定組合物；患者之年齡、體重、一般健康狀況、性別及膳食；所用特定化合物之投藥時間、投藥途徑及排泄速率；治療之持續時間；與所用特定化合物組合或同時使用之藥物；及醫學技術中熟知之類似因素。
如本文所用，術語「治療」係指向患有例如腫瘤性或免疫病 症或具有其症狀或易感性之個體投予化合物，目的在於治癒、醫治、減輕、消除、改變、治療、改善、改良或影響病症、病症之症狀或易感性。術語「有效量」係指為給予個體以預期治療作用所需之活性劑之量。如由熟習該項技術者所瞭解，有效量可視投藥途徑、賦形劑使用及與其他藥劑共同使用之可能性而變化。
「個體」係指人類及非人類動物。非人類動物之實例包括所有脊椎動物，例如哺乳動物，諸如非人類靈長類動物(特定言之高等靈長類動物)、狗、齧齒動物(例如小鼠或大鼠)、天竺鼠、貓；及非哺乳動物，諸如鳥、兩棲動物、爬行動物等。在一較佳地具體實例中，個體為人類。在另一具體實例中，個體為實驗動物或適合作為疾病模型之動物。
當本發明化合物展現不足溶解性時，可使用使化合物溶解之方法。此等方法為熟習該項技術者所知，且包括(但不限於)pH值調節及鹽形成；使用共溶劑，諸如乙醇、丙二醇、聚乙二醇(PEG)300、PEG 400、DMA(10%-30%)、DMSO(10%-20%)、NMP(10%-20%)；使用界面活性劑，諸如聚山梨醇酯80、聚山梨醇酯20(1%-10%)、氫化蓖麻油EL、氫化蓖麻油RH40、氫化蓖麻油RH60(5%-10%)、普洛尼克F68/泊洛沙姆188(20%-50%)、聚乙二醇硬脂酸酯(Solutol)HS15(20%-50%)、維生素E TPGS及d-α-生育酚PEG 1000丁二酸酯(20%-50%)；使用複合作用，諸如HPβCD及SBEβCD(10%-40%)；及使用先進方法，諸如微胞、添加聚合物、奈米粒子懸浮液及脂質體形成。
「組合療法」包括本發明標的化合物進一步與其他生物活性成分(諸如(但不限於)第二且不同抗腫瘤試劑)及非藥物療法(諸如(但 不限於)手術或放射治療)組合投予。舉例而言，本發明化合物可與其他醫藥活性化合物或非藥物療法，較佳地能夠增強本發明化合物之作用之化合物組合使用。本發明化合物可與其他療法同時(以單一製劑或各別製劑形式)或依序投予。一般而言，組合療法涵蓋在單一治療週期或過程期間投予兩種或兩種以上藥物/治療。
在一個具體實例中，本發明化合物與一或多種傳統化學治療劑組合投予。傳統化學治療劑涵蓋腫瘤學領域中之廣泛範圍之治療性治療劑。此等藥劑在各個疾病階段投予以達成使腫瘤縮小、破壞在手術後留下之剩餘癌細胞、誘使緩解作用、維持緩解作用及/或減輕與癌症或其治療相關之症狀之目的。此等藥劑之實例包括(但不限於)烷基化試劑，諸如亞硝基脲(例如卡莫司汀(Carmustine)、洛莫司汀(Lomustine)及鏈脲黴素(Streptozocin))、伸乙亞胺(例如噻替派(thiotepa)、六甲基三聚氰胺(hexamethylmelanine))、烷基磺酸鹽(例如白消安(Busulfan))、肼及三嗪(例如六甲蜜胺(Altretamine)、丙卡巴肼(Procarbazine)、達卡巴嗪(Dacarbazine)及替莫唑胺(Temozolomide))，及基於鉑之試劑(例如卡鉑(Carboplatin)、順鉑(Cisplatin)及奧沙利鉑(Oxaliplatin))；植物生物鹼，諸如鬼臼毒素(Podophyllotoxin)(例如依託泊苷(Etoposide)及替尼泊苷(Tenisopide))、紫杉烷(Taxane)(例如太平洋紫杉醇(Paclitaxel)及多烯紫杉醇(Docetaxel))、長春花生物鹼(例如長春新鹼(Vincristine)、長春鹼(Vinblastine)及長春瑞濱(Vinorelbine))；抗腫瘤抗生素，諸如色黴素(Chromomycin)(例如放線菌素D(Dactinomycin)及普卡黴素(Plicamycin))、蒽環黴素(Anthracycline)(例如小紅莓(Doxorubicin)、 道諾黴素(Daunorubicin)、表柔比星(Epirubicin)、米托蒽醌(Mitoxantrone)及伊達比星(Idarubicin))，及各種抗生素，諸如絲裂黴素(Mitomycin)及博萊黴素(Bleomycin)；抗代謝物，諸如葉酸拮抗劑(例如甲胺喋呤(Methotrexate))、嘧啶拮抗劑(例如5-氟尿嘧啶、氟尿苷(Foxuridine)、阿糖胞苷(Cytarabine)、卡培他濱(Capecitabine)及吉西他濱(Gemcitabine))、嘌呤拮抗劑(例如6-巰基嘌呤及6-硫鳥嘌呤)及腺苷去胺酶抑制劑(例如克拉屈濱(Cladribine)、氟達拉濱(Fludarabine)、奈拉濱(Nelarabine)及噴司他丁(Pentostatin))；拓撲異構酶抑制劑，諸如拓撲異構酶I抑制劑(拓撲替康(Topotecan)、伊立替康(Irinotecan))、拓撲異構酶II抑制劑(例如安吖啶(Amsacrine)、依託泊苷、磷酸依託泊苷、替尼泊苷(Teniposide))，及各種抗腫瘤試劑，諸如核糖核苷酸還原酶抑制劑(羥基脲)、腎上腺皮質類固醇抑制劑(米托坦(Mitotane))、抗微管劑(雌莫司汀(Estramustine))及類視色素(retinoid)(蓓薩羅丁(Bexarotene)、異維甲酸(Isotretinoin)、維甲酸(Tretinoin，ATRA))。
在本發明之一態樣中，化合物可與一或多種調節各種疾病病況中涉及之蛋白激酶之靶向抗癌劑組合投予。此等激酶之實例可包括(但不限於)ABL1、ABL2/ARG、ACK1、AKT1、AKT2、AKT3、ALK、ALK1/ACVRL1、ALK2/ACVR1、ALK4/ACVR1B、ALK5/TGFBR1、ALK6/BMPR1B、AMPK(A1/B1/G1)、AMPK(A1/B1/G2)、AMPK(A1/B1/G3)、AMPK(A1/B2/G1)、AMPK(A2/B1/G1)、AMPK(A2/B2/G1)、AMPK(A2/B2/G2)、ARAF、ARK5/NUAK1、ASK1/MAP3K5、ATM、極光激酶(Aurora)A、極光激酶B、極光激酶C、AXL、BLK、BMPR2、 BMX/ETK、BRAF、BRK、BRSK1、BRSK2、BTK、CAMK1a、CAMK1b、CAMK1d、CAMK1g、CAMKIIa、CAMKIIb、CAMKIId、CAMKIIg、CAMK4、CAMKK1、CAMKK2、CDC7-DBF4、CDK1-週期素(cyclin)A、CDK1-週期素B、CDK1-週期素E、CDK2-週期素A、CDK2-週期素A1、CDK2-週期素E、CDK3-週期素E、CDK4-週期素D1、CDK4-週期素D3、CDK5-p25、CDK5-p35、CDK6-週期素D1、CDK6-週期素D3、CDK7-週期素H、CDK9-週期素K、CDK9-週期素T1、CHK1、CHK2、CK1a1、CK1d、CK1ε、CK1g1、CK1g2、CK1g3、CK2a、CK2a2、c-KIT、CLK1、CLK2、CLK3、CLK4、c-MER、c-MET、COT1/MAP3K8、CSK、c-SRC、CTK/MATK、DAPK1、DAPK2、DCAMKL1、DCAMKL2、DDR1、DDR2、DLK/MAP3K12、DMPK、DMPK2/CDC42BPG、DNA-PK、DRAK1/STK17A、DYRK1/DYRK1A、DYRK1B、DYRK2、DYRK3、DYRK4、EEF2K、EGFR、EIF2AK1、EIF2AK2、EIF2AK3、EIF2AK4/GCN2、EPHA1、EPHA2、EPHA3、EPHA4、EPHA5、EPHA6、EPHA7、EPHA8、EPHB1、EPHB2、EPHB3、EPHB4、ERBB2/HER2、ERBB4/HER4、ERK1/MAPK3、ERK2/MAPK1、ERK5/MAPK7、FAK/PTK2、FER、FES/FPS、FGFR1、FGFR2、FGFR3、FGFR4、FGR、FLT1/VEGFR1、FLT3、FLT4/VEGFR3、FMS、FRK/PTK5、FYN、GCK/MAP4K2、GRK1、GRK2、GRK3、GRK4、GRK5、GRK6、GRK7、GSK3a、GSK3b、單激酶(Haspin)、HCK、HGK/MAP4K4、HIPK1、HIPK2、HIPK3、HIPK4、HPK1/MAP4K1、IGF1R、IKKa/CHUK、IKKb/IKBKB、IKKe/IKBKE、IR、IRAKI、IRAK4、IRR/INSRR、ITK、JAK1、JAK2、JAK3、JNK1、JNK2、JNK3、KDR/VEGFR2、KHS/MAP4K5、LATS1、 LATS2、LCK、LCK2/ICK、LKB1、LIMK1、LOK/STK10、LRRK2、LYN、LYNB、MAPKAPK2、MAPKAPK3、MAPKAPK5/PRAK、MARK1、MARK2/PAR-1Ba、MARK3、MARK4、MEK1、MEK2、MEKK1、MEKK2、MEKK3、MELK、MINK/MINK1、MKK4、MKK6、MLCK/MYLK、MLCK2/MYLK2、MLK1/MAP3K9、MLK2/MAP3K10、MLK3/MAP3K11、MNK1、MNK2、MRCKa/、CDC42BPA、MRCKb/、CDC42BPB、MSK1/RPS6KA5、MSK2/RPS6KA4、MSSK1/STK23、MST1/STK4、MST2/STK3、MST3/STK24、MST4、mTOR/FRAP1、MUSK、MYLK3、MYO3b、NEK1、NEK2、NEK3、NEK4、NEK6、NEK7、NEK9、NEK11、NIK/MAP3K14、NLK、OSR1/OXSR1、P38a/MAPK14、P38b/MAPK11、P38d/MAPK13、P38g/MAPK12、P70S6K/RPS6KB1、p70S6Kb/、RPS6KB2、PAK1、PAK2、PAK3、PAK4、PAK5、PAK6、PASK、PBK/TOPK、PDGFRa、PDGFRb、PDK1/PDPK1、PDK1/PDHK1、PDK2/PDHK2、PDK3/PDHK3、PDK4/PDHK4、PHKg1、PHKg2、PI3Ka、(p110a/p85a)、PI3Kb、(p110b/p85a)、PI3Kd、(p110d/p85a)、PI3Kg(p120g)、PIM1、PIM2、PIM3、PKA、PKAcb、PKAcg、PKCa、PKCb1、PKCb2、PKCd、PKCε、PKCη、PKCg、PKCι、PKCμ/PRKD1、PKCv/PRKD3、PKCθ、PKCζ、PKD2/PRKD2、PKG1a、PKG1b、PKG2/PRKG2、PKN1/PRK1、PKN2/PRK2、PKN3/PRK3、PLK1、PLK2、PLK3、PLK4/SAK、PRKX、PYK2、RAF1、RET、RIPK2、RIPK3、RIPK5、ROCK1、ROCK2、RON/MST1R、ROS/ROS1、RSK1、RSK2、RSK3、RSK4、SGK1、SGK2、SGK3/SGKL、SIK1、SIK2、SLK/STK2、SNARK/NUAK2、SRMS、SSTK/TSSK6、STK16、STK22D/TSSK1、 STK25/YSK1、STK32b/YANK2、STK32c/YANK3、STK33、STK38/NDR1、STK38L/NDR2、STK39/STLK3、SRPK1、SRPK2、SYK、TAK1、TAOK1、TAOK2/TAO1、TAOK3/JIK、TBK1、TEC、TESK1、TGFBR2、TIE2/TEK、TLK1、TLK2、TNIK、TNK1、TRKA、TRKB、TRKC、TRPM7/CHAK1、TSSK2、TSSK3/STK22C、TTBK1、TTBK2、TTK、TXK、TYK1/LTK、TYK2、TYRO3/SKY、ULK1、ULK2、ULK3、VRK1、VRK2、WEE1、WNK1、WNK2、WNK3、YES/YES1、ZAK/MLTK、ZAP70、ZIPK/DAPK3、KINASE、MUTANTS、ABL1(E255K)、ABL1(F317I)、ABL1(G250E)、ABL1(H396P)、ABL1(M351T)、ABL1(Q252H)、ABL1(T315I)、ABL1(Y253F)、ALK(C1156Y)、ALK(L1196M)、ALK(F1174L)、ALK(R1275Q)、BRAF(V599E)、BTK(E41K)、CHK2(I157T)、c-Kit(A829P)、c-KIT(D816H)、c-KIT(D816V)、c-Kit(D820E)、c-Kit(N822K)、C-Kit(T670I)、c-Kit(V559D)、c-Kit(V559D/V654A)、c-Kit(V559D/T670I)、C-Kit(V560G)、c-KIT(V654A)、C-MET(D1228H)、C-MET(D1228N)、C-MET(F1200I)、c-MET(M1250T)、C-MET(Y1230A)、C-MET(Y1230C)、C-MET(Y1230D)、C-MET(Y1230H)、c-Src(T341M)、EGFR(G719C)、EGFR(G719S)、EGFR(L858R)、EGFR(L861Q)、EGFR(T790M)、EGFR、(L858R、T790M)、EGFR(d746-750/T790M)、EGFR(d746-750)、EGFR(d747-749/A750P)、EGFR(d747-752/P753S)、EGFR(d752-759)、FGFR1(V561M)、FGFR2(N549H)、FGFR3(G697C)、FGFR3(K650E)、FGFR3(K650M)、FGFR4(N535K)、FGFR4(V550E)、FGFR4(V550L)、FLT3(D835Y)、FLT3(ITD)、JAK2(V617F)、LRRK2(G2019S)、LRRK2 (I2020T)、LRRK2(R1441C)、p38a(T106M)、PDGFRa(D842V)、PDGFRa(T674I)、PDGFRa(V561D)、RET(E762Q)、RET(G691S)、RET(M918T)、RET(R749T)、RET(R813Q)、RET(V804L)、RET(V804M)、RET(Y791F)、TIF2(R849W)、TIF2(Y897S)及TIF2(Y1108F)。
在本發明之另一態樣中，標的化合物可與一或多種調節非激酶生物標靶、途徑或過程之靶向抗癌劑組合投予。此等標靶、途徑或過程包括(但不限於)熱休克蛋白(例如HSP90)、聚ADP(二磷酸腺苷)-核糖聚合酶(PARP)、低氧誘導因子(HIF)、蛋白酶體、Wnt/Hedgehog/Notch信號傳導蛋白、TNF-α、基質金屬蛋白酶、法尼基(famesyl)轉移酶、細胞凋亡途徑(例如Bcl-xL、Bcl-2、Bcl-w)、組織蛋白脫乙醯基酶(HDAC)、組織蛋白乙醯基轉移酶(HAT)及甲基轉移酶(例如組織蛋白離胺酸甲基轉移酶、組織蛋白精胺酸甲基轉移酶、DNA甲基轉移酶等)。
在本發明之另一態樣中，本發明化合物與一或多種其他抗癌劑組合投予，該等抗癌劑包括(但不限於)激素療法(例如他莫昔芬(Tamoxifen)、氟維司群(Fulvestrant)、克羅米芬(Clomifene)、阿那曲唑(Anastrozole)、依西美坦(Exemestane)、福美司坦(Formestane)、來曲唑(Letrozole)等)、血管破壞劑、基因療法、RNAi癌症療法、化學保護劑(例如阿米福汀(amfostine)、美斯納(mesna)及右雷佐生(dexrazoxane))、抗體結合物(例如布妥昔單抗維多汀(brentuximab vedotin)、替伊莫單抗(ibritumomab tioxetan))、癌症免疫療法，諸如介白素-2(Interleukin-2)、癌症疫苗(例如斯普柳賽-T(sipuleucel-T))或單株抗體(例如貝伐單抗(Bevacizumab)、阿來珠單抗(Alemtuzumab)、利妥昔單抗、曲妥珠單抗 (Trastuzumab)等)。
在本發明之另一態樣中，標的化合物與放射療法或手術組合投予。放射通常在內部(在癌症部位附近植入放射性物質)或在外部自採用光子(x射線或γ射線)或粒子輻射之機器傳遞。當組合療法進一步包含放射治療時，放射治療可在任何適合時間進行，只要達成由治療劑與放射治療之組合之共同作用獲得的有益的功效即可。舉例而言，在適當情況下，當暫時自投予治療劑移除放射治療或許數日或甚至數週時，仍然會達成有益的功效。
在某些較佳地具體實例中，本發明化合物與放射療法、手術或抗癌劑中之一或多者組合投予，該等抗癌劑包括(但不限於)DNA破壞劑、抗代謝物、拓撲異構酶抑制劑、抗微管劑、EGFR抑制劑、HER2抑制劑、VEGFR2抑制劑、BRAF抑制劑、Bcr-Abl抑制劑、PDGFR抑制劑、ALK抑制劑、PLK抑制劑、MET抑制劑、表觀遺傳劑、HSP90抑制劑、PARP抑制劑、CHK抑制劑、芳香酶抑制劑、雌激素受體拮抗劑及靶向VEGF、HER2、EGFR、CD50、CD20、CD30、CD33等之抗體。
在某些較佳地具體實例中，本發明化合物與以下一或多者組合投予：阿巴瑞克(abarelix)、乙酸阿比特龍(abiraterone acetate)、阿地介白素(aldesleukin)、阿來珠單抗、六甲蜜胺、阿那曲唑、天冬醯胺酶(asparaginase)、貝伐單抗、蓓薩羅丁、比卡魯胺(bicalutamide)、博萊黴素、硼替佐米(bortezomib)、布妥昔單抗維多汀、白消安、卡培他濱、卡鉑、卡莫司汀、西妥昔單抗(cetuximab)、苯丁酸氮芥(chlorambucil)、順鉑、克拉屈濱、氯法拉濱(clofarabine)、克羅米芬、克唑替尼(crizotinib)、 環磷醯胺(cyclophosphamide)、達沙替尼(dasatinib)、道諾黴素脂質體、地西他濱(decitabine)、地加瑞克(degarelix)、地尼介白素(denileukin diftitox)、地尼介白素、地諾單抗(denosumab)、多烯紫杉醇、小紅莓、小紅莓脂質體、表柔比星、甲磺酸艾日布林(eribulin mesylate)、埃羅替尼(erlotinib)、雌莫司汀、磷酸依託泊苷、依維莫司(everolimus)、依西美坦、氟達拉濱、氟尿嘧啶、福莫司汀(fotemustine)、氟維司群、吉非替尼(gefitinib)、吉西他濱、吉妥單抗奧佐米星(gemtuzumab ozogamicin)、乙酸戈舍瑞林(goserelin acetate)、乙酸組胺瑞林(histrelin acetate)、羥基脲、替伊莫單抗、伊達比星(idarubicin)、異環磷醯胺(ifosfamide)、甲磺酸伊馬替尼(imatinib mesylate)、干擾素α2a、易普利單抗(ipilimumab)、伊沙匹隆(ixabepilone)、二對甲苯磺酸拉帕替尼(lapatinib ditosylate)、來那度胺(lenalidomide)、來曲唑、甲醯四氫葉酸(leucovorin)、乙酸亮丙瑞林(leuprolide acetate)、左旋咪唑(levamisole)、洛莫司汀、二氯甲基二乙胺(mechlorethamine)、美法侖(melphalan)、甲胺喋呤、絲裂黴素C(mitomycin C)、米托蒽醌、奈拉濱、尼羅替尼(nilotinib)、奧沙利鉑、太平洋紫杉醇、太平洋紫杉醇蛋白質結合粒子、帕米膦酸鹽(pamidronate)、帕尼單抗(panitumumab)、培加帕酶(pegaspargase)、聚乙二醇干擾素α2b、培美曲塞二鈉(pemetrexed disodium)、噴司他丁、雷洛昔芬(raloxifene)、利妥昔單抗、索拉非尼(sorafenib)、鏈脲黴素、順丁烯二酸舒尼替尼(sunitinib maleate)、他莫昔芬、西羅莫司脂化物(temsirolimus)、替尼泊苷、沙利度胺(thalidomide)、托瑞米芬(toremifene)、托西莫單抗(tositumomab)、曲妥珠單抗、維甲酸、尿嘧啶氮芥(uramustine)、凡德他尼(vandetanib)、威 羅菲尼(vemurafenib)、長春瑞濱、唑來膦酸鹽(zoledronate)、放射療法或手術。
廣泛多種投藥方法可連同本發明化合物一起使用。本發明化合物可經口、非經腸、腹膜內、靜脈內、動脈內、經皮、舌下、肌肉內、經直腸、經頰、鼻內、以脂質體方式、經由吸入、經陰道、眼內、經由局部傳遞(例如藉由導管或支架)、皮下、脂肪內、關節內或鞘內投予或共投予。本發明化合物亦可以緩慢釋放劑型投予或共投予。化合物可呈氣體、液體、半液體或固體形式，以適於欲使用之投藥途徑之方式調配。對於經口投藥，適合之固體口服調配物包括錠劑、膠囊、丸劑、顆粒、丸粒、藥囊及發泡劑、散劑及其類似物。適合之液體口服調配物包括溶液、懸浮液、分散液、乳液、油劑及其類似物。對於非經腸投藥，通常使用凍乾粉末之復原。錠劑及靜脈內輸液為較佳的。
本發明進一步提供預防或治療腫瘤性疾病或免疫疾病之方法。在一個具體實例中，本發明係關於一種治療需要治療之個體之腫瘤性疾病或免疫疾病的方法，其包括向該個體投予治療有效量之本發明化合物。在一個具體實例中，本發明進一步提供本發明化合物用於製造阻止或減輕腫瘤性疾病或免疫疾病之醫藥品的用途。
腫瘤性疾病包括(但不限於)肺癌、頭頸部癌、中樞神經系統癌症、前列腺癌、睾丸癌、結腸直腸癌、胰臟癌、肝癌、胃癌、膽道癌、食道癌、胃腸基質腫瘤、乳癌、子宮頸癌、卵巢癌、子宮癌、白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、黑素瘤、基底細胞癌、鱗狀細胞癌、膀胱癌、腎癌、肉瘤、間皮瘤、胸腺瘤、骨髓發育不良症候群及骨髓增生性疾病。
在某些具體實例中，腫瘤性疾病為固態腫瘤。代表性可治療固態腫瘤包括黑素瘤、乳癌、肺癌(例如小細胞肺癌(SCLC)或非小細胞肺癌(NSCLC))、結腸癌、腎癌或肉瘤。
在某些具體實例中，該方法可進一步包括投予已知可有效治療固態腫瘤之第二治療劑。
舉例而言，已知可有效治療乳癌之有效第二治療劑包括：甲胺喋呤(阿比曲特(Abitrexate)、福勒克斯(Folex)、福勒克斯PFS、甲胺喋呤LPF、麥沙特-AQ(Mexate-AQ))；太平洋紫杉醇(紫杉醇(Taxol))；太平洋紫杉醇白蛋白穩定化奈米粒子調配物(凱素(Abraxane))；鹽酸小紅莓(阿黴素(Adriamycin)、阿黴素PFS；阿黴素RDF)；氟尿嘧啶(阿魯希爾(Adrucil)、氟優(Efudex)、氟普勒(Fluoroplex))；依維莫司(癌伏妥(Afinitor))；阿那曲唑(安美達(Arimidex))；依西美坦(阿諾新(Aromasin))；卡培他濱(希羅達(Xeloda))；環磷醯胺(克拉芬(Clafen)、癌得星(Cytoxan)、尼奧沙(Neosar))；多烯紫杉醇(泰索帝(Taxotere))；鹽酸表柔比星(艾棱斯(Ellence))；依維莫司；托瑞米芬(法樂通(Fareston))；氟維司群(法斯洛德(Faslodex))；來曲唑(弗隆(Femara))；鹽酸吉西他濱(健擇(Gemzar))；曲妥珠單抗(赫賽汀(Herceptin))；伊沙匹隆(西普拉(Ixempra))；二對甲苯磺酸拉帕替尼；檸檬酸他莫昔芬(洛爾瓦德(Nolvadex)、洛瓦德(Novaldex))；帕妥珠單抗(Pertuzumab)(帕傑塔(Perjeta))；托瑞米芬；二對甲苯磺酸拉帕替尼(泰科布(Tykerb))；鹽酸小紅莓及環磷醯胺；鹽酸小紅莓及環磷醯胺及太平洋紫杉醇；鹽酸小紅莓及環磷醯胺及氟尿嘧啶；環磷醯胺及甲胺喋呤及氟尿嘧啶；氟尿嘧啶 及環磷醯胺及鹽酸表柔比星。
已知可有效治療小細胞肺癌(SCLC)之有效第二治療劑包括：甲胺喋呤(阿比曲特、福勒克斯、福勒克斯PFS、甲胺喋呤LPF、麥沙特、麥沙特-AQ)；依託泊苷(托普薩(Toposar)、維派斯德(VePesid))；磷酸依託泊苷(凡畢複(Etopophos))；鹽酸拓撲替康(癌康定(Hycamtin))。
已知可有效治療非小細胞肺癌(NSCLC)之有效第二治療劑包括：甲胺喋呤(阿比曲特、福勒克斯、福勒克斯PFS、甲胺喋呤LPF、麥沙特、麥沙特-AQ)；太平洋紫杉醇(紫杉醇)；太平洋紫杉醇白蛋白穩定化奈米粒子調配物(凱素)；培美曲塞二鈉(愛寧達(Alimta))；貝伐單抗(阿伐斯汀(Avastin))；卡鉑(帕拉普拉(Paraplat)、帕拉普拉汀(Paraplatin))；順鉑(帕拉汀洛(Platinol)、帕拉汀洛-AQ)；克唑替尼(澤科里(Xalkori))；鹽酸埃羅替尼；吉非替尼(易瑞沙(Iressa))；鹽酸吉西他濱(健擇)；培美曲塞二鈉；鹽酸埃羅替尼(塔西瓦(Tarceva))；卡鉑及太平洋紫杉醇；鹽酸吉西他濱及順鉑。
除標準手術治療以外，已知可有效治療黑素瘤之有效第二治療劑包括：咪喹莫特(imiquimod)(澤卡拉(Zyclara)、艾達樂(Aldara)、貝色那(Beselna)、R-837)；干擾素(在手術之後的輔助療法)；卡介苗(BCG)疫苗；介白素-2；易普利單抗(葉沃(Yervoy))；威羅菲尼(澤波拉夫(Zelboraf))；達卡巴嗪(DTIC)；替莫唑胺(替莫達(Temodar))；干擾素及替莫唑胺；干擾素、介白素-2及替莫唑胺；或隔離肢體灌注(ILF，用加熱之化學治療溶液輸注肢體)，視診斷時黑素瘤之特定階段而定。
已知可有效治療結腸癌之有效第二治療劑包括：氟尿嘧啶 (阿魯希爾、氟優、氟普勒)；貝伐單抗(阿伐斯汀)；鹽酸伊立替康(開普拓(Camptosar))；卡培他濱(希羅達)；西妥昔單抗(愛必妥(Erbitux))；奧沙利鉑(樂沙定(Eloxatin))；甲醯四氫葉酸鈣；帕尼單抗(維克替比(Vectibix))；瑞戈非尼(Regorafenib)(斯替瓦加(Stivarga))；甲醯四氫葉酸鈣(維爾卡伏(Wellcovorin))；Ziv-阿柏西普(Ziv-Aflibercept)(紮曲普(Zaltrap))；甲醯四氫葉酸鈣及氟尿嘧啶及鹽酸伊立替康；甲醯四氫葉酸鈣及氟尿嘧啶及鹽酸伊立替康+貝伐單抗；甲醯四氫葉酸鈣(醛葉酸)及氟尿嘧啶及奧沙利鉑；卡培他濱及奧沙利鉑。
已知可有效治療腎癌之有效第二治療劑包括：氟尿嘧啶(阿魯希爾、氟優、氟普勒)；貝伐單抗(阿伐斯汀)；鹽酸伊立替康(開普拓)；西妥昔單抗(愛必妥)；帕尼單抗(維克替比)；瑞戈非尼(斯替瓦加)；Ziv-阿柏西普(紮曲普)；卡培他濱及奧沙利鉑；甲醯四氫葉酸鈣(醛葉酸)及氟尿嘧啶及鹽酸伊立替康；甲醯四氫葉酸鈣及氟尿嘧啶及鹽酸伊立替康+貝伐單抗；甲醯四氫葉酸鈣(醛葉酸)及氟尿嘧啶及奧沙利鉑。
本發明化合物之較佳組合(尤其與CY-102或其醫藥學上可接受之鹽、溶劑合物或多晶型物組合)包括與以下之組合：蛋白酶體抑制劑(例如硼替佐米、卡非佐米(carfilzomib))。
IMID(例如沙利度胺、來那度胺、泊馬度胺(pomalidomide))。
鉑劑(例如順鉑、卡鉑)。
葉酸拮抗劑(例如培美曲塞、普拉曲沙(pralatrexate))。
CD30抗體及結合物(例如布妥昔單抗、維多汀)。
治療血液學惡性病之抗體(亦經結合)，如抗CD20(例如奧法木單抗 (ofatumumab)、利妥昔單抗、GA101等)。
B細胞受體拮抗劑(例如依布替尼(ibrutinib))。
PI3K拮抗劑(例如GS1101或IPI145)。
BTK抑制劑。
紫杉烷(例如紫杉醇、太平洋紫杉醇)。
治療卵巢癌之抗體(亦經結合)(例如α葉酸受體單株抗體、CA125抗體)。
治療多發性骨髓瘤之抗體(例如埃羅妥珠單抗(elotuzumab)、抗CD38單株抗體)。
蒽環黴素(例如小紅莓、伊達比星)。
核苷類似物(嘌呤拮抗劑)，如阿糖胞苷、氟達拉濱、吉西他濱。
PNP拮抗劑(例如呋咯地辛(forodesine))。
Bcr-abl酪胺酸激酶阻斷劑(例如伊馬替尼、達沙替尼、泊那替尼(ponatinib)、尼羅替尼)。
mTor拮抗劑(例如西羅莫司脂化物、依維莫司)。
影響CD40活化之藥劑(例如CD40拮抗劑、CD40基因藥物)。
多重酪胺酸激酶拮抗劑(例如索拉非尼、阿西替尼(axitinib))。
雙功能抗體(例如CD19/CD3，亦經結合，亦識別其他CD抗原決定區)。
本發明化合物之較佳組合(尤其與CY-102或其醫藥學上可接受之鹽、溶劑合物或多晶型物組合)包括與一或多種，諸如一種、兩種或三種上文鑒別之治療劑之組合。
本發明化合物之尤其較佳組合包括CY-102或其醫藥學上可 接受之鹽、溶劑合物或多晶型物與呋咯地辛，視需要連同一或多種，諸如一種、兩種或三種上文鑒別之治療劑之組合。
本發明化合物之組合包括CY-102或其醫藥學上可接受之鹽、溶劑合物或多晶型物與呋咯地辛，視需要連同一或多種，諸如一種、兩種或三種上文鑒別之治療劑之組合。
以上治療可與其他治療(諸如手術、放射療法、雷射療法、幹細胞移植)結合。
在另一態樣中，本發明係有關一或多種本發明化合物與一或多種其他治療劑之組合。在另一態樣中，本發明係有關一或多種本發明化合物與一或多種用作醫藥品且特定言之用於治療本文揭示之疾病之其他治療劑的組合。在另一態樣中，本發明係有關一或多種本發明化合物與一或多種其他治療劑之組合用於治療本文揭示之疾病的用途。在本發明之所有態樣中之較佳地具體實例中，欲治療之疾病為CLL。
在另一態樣中，本發明係有關一種套組，其包含(a)包含一或多種本發明化合物之第一醫藥組合物及(b)包含一或多種如本文所定義之其他治療劑之第二醫藥組合物。在另一態樣中，本發明係有關一種套組，其包含(a)包含一或多種本發明化合物之第一醫藥組合物及(b)包含一或多種如本文所定義之用作醫藥品且特定言之用於治療本文揭示之疾病之其他治療劑的第二醫藥組合物。在另一態樣中，本發明係有關一種套組，其包含(a)包含一或多種本發明化合物之第一醫藥組合物及(b)包含一或多種如本文所定義之治療本文揭示之疾病之其他治療劑的第二醫藥組合物。在本發明之所有態樣之較佳地具體實例中，欲治療之疾病為CLL。
在另一態樣中，本發明係有關一種產品，該產品含有如本文所定義之式(I)化合物或其互變異構體或該化合物或互變異構體之醫藥學上可接受之鹽、溶劑合物或多晶型物，以及一或多種如本文所定義之其他治療劑，其呈組合製劑形式以供同時、單獨或依序用於治療腫瘤性疾病或免疫疾病。
熟知的是免疫抑制為許多習知化學治療劑之一種主要之副作用。舉例而言，在低劑量下，環磷醯胺可用於治療免疫疾病，諸如多發性硬化症、類風濕性關節炎及抑制移植排斥反應(Emadi A等人，Nat Rev Clin Oncol. 2009年11月；6(11)：638-47；Perini P等人，Neurol.Sci. 2008年9月；29增刊2：S233-4)且亦廣泛用於骨髓移植「調理」及「動員」攝生法中，且用於治療難治性嚴重自體免疫病狀，諸如全身性紅斑狼瘡(SLE)、微小病變性疾病(minimal change disease)、嚴重類風濕性關節炎、韋格納氏肉芽腫病(Wegener's granulomatosis)(以商標名癌得星)、硬皮病及多發性硬化症(以商標名瑞維明(Revimmune))。此外，HDAC近來已作為治療免疫疾病之有希望標靶而出現[Szyf M.Clin Rev Allergy Immunol. 2010年8月；39(1)：62-77]。因此，本發明化合物可用於治療免疫疾病。
在一較佳地具體實例中，免疫疾病係選自由以下組成之群組：移植器官及組織之排斥反應、移植物抗宿主疾病、非自體免疫發炎性疾病及自體免疫疾病，其中該自體免疫疾病係選自由以下組成之群組：急性播散性腦脊髓炎、阿狄森氏病(addison's disease)、僵直性脊椎炎、抗磷脂抗體症候群、自身免疫性溶血性貧血、自體免疫性肝炎、自體免疫性內耳疾病、大皰性類天皰瘡、腹腔疾病、恰加斯氏病(chagas disease)、慢性 阻塞性肺病、徹奇-斯全司症候群(churg-strauss syndrome)、皮肌炎、克羅恩氏病(Crohn's disease)、1型糖尿病、子宮內膜異位、古德帕斯徹氏症候群(goodpasture's syndrome)、格雷氏病(graves' disease)、格-巴二氏症候群(guillain-barré syndrome)、橋本氏病(hashimoto's disease)、化膿性汗腺炎、特發性血小板減少性紫癜、間質性膀胱炎、紅斑狼瘡、硬斑病(morphea)、多發性硬化症、重症肌無力、發作性睡病(narcolepsy)、神經性肌強直、尋常天皰瘡、惡性貧血、多發性肌炎、原發性膽汁性肝硬化、牛皮癬、牛皮癬性關節炎、類風濕性關節炎、精神分裂症、硬皮病、顯動脈炎、血管炎、白斑病及韋格納氏肉芽腫病。
應瞭解本發明不限於本文所示及所述之特定具體實例，但可在不脫離如藉由申請專利範圍限定之本發明之精神及範疇下作出各種變化及修改。
一般性合成方法
本發明化合物可根據多種反應流程來合成。必要之起始物質可藉由標準有機化學程序獲得。結合以下代表性合成流程及實施例可更易於瞭解本發明之化合物及方法，該等流程及實施例應僅意欲作為說明而非限制本發明之範疇。對所揭示之具體實例作出之各種變化及修改對於熟習該項技術者將為顯而易見的，且可在不脫離本發明之精神及隨附申請專利範圍之範疇下作出此等變化及修改，包括(但不限於)與本發明之化學結構、取代基、衍生物及/或方法相關之變化及修改。
一種使用Z=(CH2)p作為實例來說明式(III)化合物之合成的典型方法描述於流程1中。一般性流程1中之X1及Rd與以上【發明內容】 部分中所述者相同。
可使市售可得之起始物質1-1(CAS編號：41939-61-1)與適當羧酸反應以形成苯并咪唑中間物1-2，可使其藉由Pd催化之偶合與丙烯酸甲酯反應以得到肉桂酸酯中間物1-3。隨後可例如用H2、Pd/C將中間物(1-3)還原成胺基取代之中間物(1-4)，可使其與環氧乙烷反應以易於得到中間物(1-5)。此後，可使中間物1-5藉由與諸如亞硫醯氯或五氯化磷之氯化試劑反應而以高產率轉化成中間物(1-6)。最終，可在NH2OH中使中間物(1-6)進行羥胺化，得到目標化合物。
或者，式(III)化合物可根據一般性流程1A合成。一般性流程1A中之X1及Rd與以上【發明內容】部分中所述者相同。
1A-2可藉由標準有機反應製備。此後，可使市售可得之起始物質1A-1(CAS編號：41939-61-1)與1A-2反應以形成苯并咪唑中間物1A-3，隨後可例如用H2、Pd/C將其還原成胺基取代之中間物(1A-4)，可使該中間物(1A-4)與環氧乙烷反應以易於得到中間物(1A-5)。此後，可使中間物1A-5藉由與諸如亞硫醯氯或五氯化磷之氯化試劑反應而以高產率轉化成中間物(1A-6)。最終，可在NH2OH中使中間物(1A-6)進行羥胺化，得到目標化合物。
同樣，一種使用Z=(CH2)pNH(CH2)q作為實例來說明式(III)化合物之合成的典型方法描述於流程2中。一般性流程2中之X1及Rd與以上【發明內容】部分中所述者相同。
可藉由標準有機反應將起始物質2-1轉化成2-2。可藉由諸如Boc之保護基(-PG)保護中間物(2-2)之二級胺以產生中間物(2-3)，對其進行水解以得到羧酸中間物2-4。此後，可使2-4與N1-甲基-4-硝基苯-1,2-二胺反應以形成苯并咪唑中間物2-5，可使該中間物2-5藉由Pd催化之偶合與丙烯酸甲酯反應以得到肉桂酸酯中間物2-6。隨後可例如用Fe/NH4Cl、Fe/HCl或Zn/FeSO4將中間物2-6還原成胺基取代之中間物(2-7)，可使其與環氧乙烷反應以易於得到中間物(2-8)。此後，可使2-8藉由與諸如亞硫醯氯或五氯化磷之氯化試劑反應而以高產率轉化成中間物(2-9)。將中間物(2-9)脫除保護基，得到中間物2-10。最終，可在NH2OH中使2-10進行羥胺化，得到式(III)之目標化合物。
或者，式(III)化合物可根據流程2a合成。一般性流程2a中之X1及Rd與以上【發明內容】部分中所述者相同。
具有不同p及q之起始物質2 a -1可藉由標準有機反應製備。此後，可用TFA將2 a -1轉化成羧酸中間物2 a -2。可藉由諸如Boc之保護基保護中間物2 a -2之二級胺以產生中間物2 a -3，可使其與N1-甲基-4-硝基苯-1,2-二胺反應以形成苯并咪唑中間物2 a -4。接著，隨後可例如用Zn/AcOH、Fe/NH4Cl、Fe/HCl或Zn/FeSO4將中間物2 a -4還原成胺基取代之中間物(2 a -5)，可使其與環氧乙烷反應以易於得到醇中間物(2 a -6)。此後，可使2 a -6藉由與諸如亞硫醯氯、MsCl/LiCl或五氯化磷之氯化試劑反應而以高產率轉化成中間物(2 a -7)。例如於LiOH中水解酯2 a -7，得到羧酸中間物2 a -8，可使其與NH2OH偶合以形成異羥肟酸中間物2 a -9。最終，將2 a -9脫除保護基，得到式(III)之目標化合物。
作為另一實例，合成CY-102之多種不同方法描述於以下流程2A中：
如流程2A中所示，CY-102-IV可藉由使CY-102-I與羥胺在諸如氫氧化鉀之鹼存在下反應來製備。該反應在諸如甲醇之適當溶劑中進行。最終，脫除CY-102-IV之Boc，得到CY-102。
流程2A中所示之另一用於製備CY-102之途徑如下：首先，例如於LiOH或HCl中水解CY-102-I以得到羧酸中間物CY-102-II；接著，可使CY-102-II在諸如HATU/TEA/DCM之適當試劑存在下與NH2OH偶合以形成CY-102-IV或藉由諸如Tetrahedron Letters,41,(2000),6285-6288中報導之方法轉化成CY-102-IV；最終，脫除CY-102-IV之Boc，得到CY-102。
製備CY-102之替代性途徑為首先例如於LiOH或HCl中水解CY-102-I以得到羧酸中間物CY-102-II，可使其與諸如NH2-O-THP、NH2-O-Bn、N-t-Boc-O-THP、N-t-Boc-O-TBDMS、N,O-雙-(苯氧基羰基)-羥胺、N,O-雙(第三丁氧基羰基)羥胺及N,N,O-參-(三甲基矽基)-羥胺之O或N 上經保護之羥胺偶合以形成中間物CY-102-III。舉例而言，可使CY-102-II在諸如N1-(乙基伸亞胺醯基)-N,N-二甲基-1,3-丙二胺單鹽酸鹽(EDC)及1-羥基-1H-苯并三唑(HOBT)之適當試劑存在下與NH2-O-THP偶合以形成中間物CY-102-III。此反應可在諸如三乙胺之鹼存在下，在諸如二氯甲烷與四氫呋喃之混合物之適合溶劑中進行。最終，可藉由用諸如三氟乙酸之適當試劑將CY-102-III脫除保護基來製備CY-102。該反應在諸如甲醇或二氯甲烷之適當溶劑中進行。
合成中間物CY-102-I之方法描述於流程2B-2C中。
使市售可得之起始物質2B-1(CAS編號：41939-61-1)與胺經保護之3-胺基丙酸反應，隨後進行脫除保護基製程，以形成苯并咪唑中間物2B-2，可使其與(E)-甲基3-(4-甲醯基苯基)丙烯酸甲酯反應以得到肉桂酸酯中間物2B-3。可藉由諸如Boc之保護基(-PG)保護中間物(2B-3)之二級胺以產生中間物(2B-4)，隨後可例如藉由Fe/NH4Cl、Fe/HCl或 Zn/FeSO4將其還原成胺基取代之中間物(2B-5)。可使中間物2B-5與環氧乙烷反應以易於得到中間物(2B-6)，可使其藉由與諸如亞硫醯氯或五氯化磷之氯化試劑反應而以高產率轉化成中間物(CY-102-I)。
可使市售可得之起始物質2C-1(CAS編號：364-76-1)與環氧乙烷反應以易於得到中間物2C-2。可藉由保護基(-PG)保護中間物(2C-2)之OH基團以形成中間物(2C-3)。此後，可使2C-3與NH2CH3反應以得到中間物2C-4，可例如藉由Fe/NH4Cl、Fe/HCl或Zn/FeSO4將其還原成胺基取代之中間物(2C-5)。同時，可藉由標準有機反應將市售可得之起始物質2C-6轉化成中間物2C-7且接著轉化成Boc保護之2C-8，使其與2C-5反應以形成苯并咪唑中間物2C-9。接著，對2C-9之OH基團進行脫除保護基反應以產生中間物2C-10，隨後可使其藉由與諸如亞硫醯氯或五氯化磷之氯化試劑反應而以高產率轉化成CY-102-I。
製備CY-102之較佳方法如流程2D中所示。
使市售可得之起始物質2D-1(4-溴苯甲醛)轉化成肉桂酸中間物2D-2。此後，可使2D-2與3-胺基丙酸第三丁酯反應以形成2D-3，可用諸如三氟乙酸之適當試劑將其轉化成羧酸中間物2D-4。對2D-4之胺進行Boc保護將產生中間物2D-5，使其與N1-甲基-4-硝基苯-1,2-二胺(CAS編號：41939-61-1)反應以形成中間物2D-6，隨後進行環化反應以形成苯并咪唑中間物2D-7。可例如藉由Zn/AcOH、Fe/NH4Cl、Fe/HCl或Zn/FeSO4將中間物2D-7還原成胺基取代之中間物(2D-8)，可使其與環氧乙烷反應以易於得到中間物(2D-9)。可使2D-9藉由與諸如亞硫醯氯、MsCl/LiCl或五氯化磷之氯化試劑反應而以高產率轉化成中間物2D-10。例如於LiOH中水解2D-10，得到羧酸中間物2D-11，可使其在諸如HATU/TEA/DCM之適當偶合試劑存在下與NH2OH偶合以形成中間物2D-12。最終，脫除2D-12之Boc，得到目標分子CY-102。
實施例
本發明係由以下非限制性實施例說明。
當呈現NMR資料時，1H光譜係在Varian VXR-200(200 MHz,1H)、Varian Gemini-300(300 MHz)或XL400(400 MHz)上獲得且報導為自Me4Si向低場區移動之ppm數，其中質子數、多重性及以赫茲計之偶合常數於括號中指出。當呈現HPLC資料時，使用Agilent 1100系統進行分析。當呈現LC/MS資料時，使用Agilent 6210 TOF LC/MS或Applied Biosystems API-100質譜儀及Shimadzu SCL-10A LC管柱：Altech鉑C18，3微米，33 mm×7 mm ID進行分析；使用0%-100%乙腈/pH 4.50、200 mM乙酸銨之線性梯度歷經10分鐘以3.0 mL/min之流速溶離樣品。使用二極體陣列偵測器在240 nm-400 nm範圍內產生層析圖。
在以下實施例中：
DCM=二氯甲烷
Boc=第三丁基氧基羰基
HATU=六氟磷酸O-(7-氮雜苯并三唑-1-基)-N,N,N',N'-四甲基
TEA=三乙醇胺
MsCl=甲烷磺醯氯
DMF=二甲基氟化物
THF=四氫呋喃
EA=乙酸乙酯
實施例1：製備CY-102
1.1：製備2D-3之一般性程序：攪拌2D-1(5.8 g，31.8 mmol)及K2CO3(13.2 g，95.6 mmol)於1,2-二氯乙烷(150 mL)中之混合物20分鐘且過濾。向濾液中添加2D-2(5 g，24.51 mmol)，且接著分數份添加NaBH(OAc)3(6.24 g，29.4 mmol)。在室溫下攪拌所得混合物隔夜。用水淬滅混合物且用DCM萃取。乾燥有機相且濃縮。藉由DCM使殘餘物再結晶，得到呈白色固體狀之產物2D-3(4.0 g，產率49.2%)。HNMR分析：1H NMR(CDCl3)δ：7.67(d,J=16.04 Hz,1 H),7.49(d,J=7.43 Hz,2H),7.35(d,J=7.43 Hz,2 H),6.42(d,J=16.04 Hz,1 H),4.27(q,J=6.91 Hz,2 H),3.84(s,3 H),2.87(t,J=5.87 Hz,3 H),2.48(t,J=6.06 Hz,3 H),1.44(s,11 H),1.34(t,J=7.04 Hz,3 H)。
1.2：製備2D-4之一般性程序：向2D-3(25.0 g，75.1 mmol)於DCM(300 mL)中之懸浮液中添加TFA(30 mL)且將混合物在室溫下攪拌隔夜。濃縮混合物，將殘餘物溶解於DCM中，用NaOH溶液調節至pH值=7，濃縮混合物。將殘餘物溶解於DCM及MeOH中，接著過濾且濃縮濾液，得到粗產物2D-4(20.0 g，產率96.2%)。HNMR分析：1H NMR (DMSO-d 6)δ：1.23(t,J=7.04 Hz,3 H),2.67(t,J=7.43 Hz,2 H),3.01-3.12(m,2 H),4.16(d,J=7.04 Hz,4 H),6.67(d,J=16.04 Hz,1 H),7.53(d,J=7.83 Hz,2 H),7.63(d,J=16.04 Hz,1 H),7.77(d,J=8.22 Hz,2 H),9.13(brs.,2 H)。
1.3：製備2D-5之一般性程序：將2D-4(20 g，72.2 mmol)及Boc2O(31.5 g，144.4 mmol)於1,4-二(250 mL)中之混合物加熱至回流，持續5小時。濃縮混合物且藉由管柱急驟層析純化殘餘物，得到呈白色固體狀之2D-5(22.1 g，產率81.2%)。HNMR分析：1H NMR(CDCl3)δ：1.33(t,J=7.24 Hz,3 H),1.46(brs.,9 H),2.60(brs.,2 H),3.48(brs.,2 H),4.26(q,J=7.17 Hz,2 H),4.47(br.s.,2 H),6.41(d,J=16.04 Hz,1 H),7.23(d,J=6.26 Hz,2 H),7.48(d,J=8.22 Hz,2 H),7.66(d,J=16.04 Hz,1 H)。
1.4：製備2D-6之一般性程序：在0℃下向化合物N1-甲基-4-硝基苯-1,2-二胺(41 g，0.11 mol)及TEA(20.4 g，0.2 mol)於DCM(1000 mL)中之混合物中添加HATU(45.7 g，0.12 mol)及2D-5(16.1 g，0.11 mol)且在20℃下攪拌反應混合物12小時。將反應混合物傾入水中，用水洗滌三次。經Na2SO4乾燥有機相且濃縮，得到呈紅色油狀之2D-6(50 g)，其未經進一步純化即直接用於下一步驟中。2D-6之1HNMR：1.44(s,9 H)1.33(m,3H)2.67(t,J=6 Hz,2 H)2.92(s,3 H)3.18(m,2 H)3.61(t,J=5.6,2H)4.26(q,J=7.2 Hz,2H)4.48(s,2 H)6.41(d,J=16.Hz,1 H)6.57(d,J=9.2 Hz,1 H)7.23(d,J=7.6,2 H)7.49(d,J=8 Hz,2 H)7.65(d,J=16.Hz,1 H)7.98-8.11(m,2 H)。
1.5：製備2D-7之一般性程序：在100℃下攪拌化合物2D-6(45 g，粗物質)於甲苯及乙酸(500 mL)中之混合物30分鐘。濃縮反應 混合物以得到呈紅色油狀之2D-7(50 g)，其未經進一步純化即直接用於下一步驟中。2D-7之1HNMR分析：1.27(t,3H)1.33(brs,9 H)3.05-3.18(m,4 H)3.50-3.76(m,5 H)4.20(m,2 H)4.39(s.,2 H)6.31(dd,J=16.04,2.35 Hz,1 H)7.15-7.34(m,5 H)7.48-7.60(dd,J=16,3.2 Hz,1 H)8.13(d,J=4.4 Hz,1 H)8.52(s,1 H)。
1.6：製備2D-8之一般性程序：在0℃下向化合物2D-7(50 g，粗物質)及AcOH(20 mL)於DCM(1000 mL)中之混合物中添加Zn(15 g，0.23 mol)且在20℃下攪拌反應混合物1小時。過濾反應混合物；濃縮濾液以得到呈紅色油狀之粗產物(80 g)，其未經進一步純化即用於下一步驟。2D-8之1HNMR分析：1.39-1.50(m,9 H)3.11(q,J=7.30 Hz,3 H)3.38(br.s.,2 H)3.67(d,J=11.74 Hz,3 H)4.22-4.38(m,4 H)6.36(d,J=16.04 Hz,1 H)6.74(d,J=8.61 Hz,1 H)6.99-7.20(m,3 H)7.22(s,1 H)7.33(d,J=6.65 Hz,2 H)7.56(d,J=16.04 Hz,1H)。
1.7：製備2D-9之一般性程序：在23℃下攪拌化合物2D-8(80 g，粗物質)及環氧乙烷(80 mL)於水(1000 mL)及乙酸(20 mL)中之混合物5小時。濃縮反應混合物以得到呈紅色油狀之2D-9(63 g)，其未經進一步純化即直接用於下一步驟中。 1 HNMR(MeOD 400MHz)：1.30(m,12 H)3.22(br.s.,2 H)3.50(d,J=4.8,3 H)3.563(q,1 H)3.67(m,10 H)4.23(q,2 H)6.43(d,2 H)6.38(d,J=16,1 H)6.91(d,J=8.4,2H)7.22(t,2H)7.29(d,2H)7.33(d,J=8 Hz,2 H)7.44(q,2H)7.60(t,1 H)。
1.8：製備2D-10之一般性程序：在0℃下向化合物2D-9(70 g，粗物質)及TEA(20.4 g，0.2 mol)於DCM(1000 mL)中之混合物中 添加MsCl(13.74 g，0.12 mol)且在20℃下攪拌反應混合物1小時。將反應混合物傾入水中，用水洗滌三次。經Na2SO4乾燥有機相且濃縮，得到粗產物(100 g)。將粗產物溶解於DMF(500 mL)及LiCl(16.8 g，0.4 mol)中且在100℃下攪拌所得混合物2小時。濃縮混合物且藉由矽膠層析純化，得到2D-10(18 g)。 1 HNMR(DMSO 400MHz)：1.25(m,12 H)3.03(br.s.,2 H)3.51(m,2 H)3.58-3.69(m,10 H)4.17(q,J=7.6 Hz,2 H)4.45(br.s.,2 H)6.58(d,J=16 Hz,1 H)6.8(t,1H)6.9(br.s,1H)7.25(d,J=8,1H)7.33(d,J=9.2,1H)7.60(d,J=16,1H)7.66(d,J=7.2,2 H)。
1.9：製備2D-11之一般性程序：在23℃下攪拌化合物2D-10(36 g，59.6 mmol)及LiOH.H2O(3.78 g，88 mmol)於THF與水之混合物(600 mL)中之混合物5小時。用HCl(1 M)將反應混合物酸化至pH值=7且過濾混合物。收集固體，得到呈白色固體狀之2D-11(20 g，產率：59%)，其未經進一步純化即直接用於下一步驟中。
1.10：製備2D-12之一般性程序：在20℃下向2D-11(16.4 g，28.52 mmol)及TEA(15.0 g，0.147 mol)於DCM(500 mL)中之混合物中依次添加HATU(16.8 g，44 mmol)及NH2OH-HCl(5.16 g，73.7 mmol)。在20℃下攪拌反應混合物5小時。將混合物傾入水中，用DCM稀釋，用水洗滌三次。經Na2SO4乾燥有機相且濃縮，得到粗產物。用製備型HPLC純化粗產物，得到呈白色固體狀之2D-12(7 g，產率：42%)。
1.11：製備CY-102之一般性程序：在23℃下攪拌化合物2D-12(7 g，11.86 mmol)及HCl/EA(50 mL)於DCM(100 mL)中之混合物2小時。濃縮反應混合物以得到呈黃色粉末狀之CY-102(5.875 g，產 率：95%)。 1 HNMR(MeOD 400MHz)：3.73(m,8 H)3.87(m,4 H)4.04(s,3 H)4.38(s,2 H)6.50(d,J=16Hz,1 H)6.88(d,J=2Hz,1H)7.18(dd,J=9.2,2Hz,1 H)7.50(d,J=16 Hz,1 H)7.68(m,5 H)。m/z(MH+)為490。
實施例2：組織蛋白脫乙醯基酶之酵素活性之抑制
使用以下分析方案來評估本發明化合物針對HDAC酶之抑制活性(Hela核萃取物分析)：
˙緩衝液：25 mM HEPES(pH 8.0)、137 mM NaCl、2.7 mM KCl、1 mM MgCl2。
˙受質：Fluor-de-Lys受質(Biomol，目錄號KI-104)於DMSO中之50 mM儲備溶液。
˙酵素儲備溶液：含4 μg/mL酵素之緩衝液。
為開始分析，將測試化合物(在緩衝液中將於DMSO中之2 μl稀釋至13 μL以轉移至分析培養盤中)與酵素(20 μl 4 μg/mL儲備溶液)一起在室溫下預培育10分鐘(預培育體積：35 μl)。藉由使溫度達到37℃且添加15 μl受質來開始反應。總反應體積為50 μl。在20分鐘之後藉由添加如由Biomol所指導加以製備之50 μl顯色劑(Fluor-de-Lys顯色劑，目錄號KI-105)來停止反應。在室溫下在黑暗中培育分析培養盤10分鐘，隨後進行讀取(λEX=360 nm，λEm=470 nm，截止濾波器：435 nm)。使用HDAC抑制劑SAHA及TSA作為參考化合物。以一定範圍之劑量之測試化合物進行的此等分析允許測定近似IC50值。
舉例而言，下表顯示對於CY-102及苯達莫司汀所得到之結果。在HDAC(核萃取物)分析中，CY-102之效力為FDA批准之HDAC 抑制劑SAHA的約10倍。
實施例3：分子對接研究(Molecular Docketing Study)
使用以MOE程式(Chemical Computer Group,Canada)進行之電腦模型化來評估CY-102與HDAC8之間的相互作用。結果(未展示)指出CY-102在HDAC8之催化中心處緊密結合於HDAC8，此與現有資料顯示CY-102為一種強HDAC抑制劑相符。
實施例4：水溶解度
為量測水溶解度，在室溫下根據下表中所示之步驟向於塞有管塞之10 mL量筒中之約10 mg樣品中添加遞增體積之蒸餾水：
在每次添加水以得到所示總體積之後，渦旋或音波振盪混合物1分鐘且目視檢查樣品之任何未溶解部分。若在已添加總共10 mL水(步驟5)之後，樣品或其部分仍未溶解，則將量筒之內含物轉移至100 mL量筒中，接著用水填充該100 mL量筒直至100 mL(20 ml、25 ml、50 ml、 100 ml)且搖晃。在出現樣品完全溶解之彼添加水體積下之近似溶解度在表中給出。若物質仍然明顯不溶，則進行進一步稀釋以確定是否應使用管柱溶離或燒瓶溶解度法。
使用上述方法，測定CY-102之水溶解度大於約20 mg/mL，其為NL-101之水溶解度的至少約200倍。
實施例5：一般性試管內抗增生分析
藉由使用PerkinElmer ATPliteTM發光分析系統進行細胞抗增生分析。簡言之，將各種測試癌細胞株以每孔約1×104個細胞之密度接種於Costar 96孔培養盤中，且於補充有5% FBS之培養基中與不同濃度之化合物一起培育約72小時。接著藉由添加5 mL受質緩衝溶液來復原一個凍乾受質溶液小瓶，且平緩攪動直至溶液均質為止。將約50 μL哺乳動物細胞溶解溶液添加至微培養盤之每孔100 μL細胞懸浮液中，且於回轉式振盪器中以約700 rpm振盪培養盤約五分鐘。使用此程序溶解細胞且使ATP穩定。接著，將50 μL受質溶液添加至各孔中且於回轉式振盪器中以約700 rpm振盪微培養盤五分鐘。最後，藉由PerkinElmer TopCount®微培養盤閃爍計數器量測發光。以一定範圍之劑量之測試化合物進行的此等分析以測定本發明化合物之細胞抗增生IC50。
實施例6：試管內分析：在10 μM下進行之NCI-60 DTP人類腫瘤細胞株篩檢
將NL-101及CY-102送至美國國家癌症學會(National Cancer Institute，NCI)以使用單一化合物劑量(10 μM)進行NCI 60-細胞株篩檢。
使癌症篩檢組之人類腫瘤細胞株生長在含有5%胎牛血清(5% FBS)及2 mM L-麩醯胺酸之RPMI 1640培養基中。對於典型篩檢實驗，視個別細胞株之倍增時間而定，將細胞在每孔5,000至40,000個細胞範圍內之接種密度下以100 μL接種於96孔微量滴定培養盤中。在細胞接種之後，在添加實驗化合物之前，在37℃、5% CO2、95%空氣及100%相對濕度下培育微量滴定培養盤24小時。在24小時之後，用TCA原位固定兩個含各細胞株之培養盤以代表在藥物添加時各細胞株之細胞群體量測結果(Tz)。將實驗藥物以400倍所需最終最大測試濃度溶解於二甲亞碸中且在使用之前冷凍儲存。在藥物添加時，融化冷凍濃縮物之等分試樣且用含有50 μg/ml建它黴素(gentamicin)之完全培養基稀釋至兩倍所需最終最大測試濃度。將100 μL此等不同藥物稀釋液之等分試樣添加至已含有100 μL培養基之適當微量滴定孔中，從而產生所需最終藥物濃度。
在藥物添加之後，在37℃、5% CO2、95%空氣及100%相對濕度下再培育培養盤48小時。對於貼附型細胞，藉由添加冷TCA來終止分析。接著藉由平緩添加50 μL冷50%(w/v)TCA(最終濃度：10% TCA)來原位固定細胞且在4℃下培育60分鐘。丟棄上清液，且用自來水洗滌培養盤五次並風乾。將0.4%(w/v)磺醯羅丹明B(Sulforhodamine B，SRB)於1%乙酸中之溶液(100 μL)添加至各孔中，且在室溫下培育培養盤10分鐘。在染色之後，藉由用1%乙酸洗滌五次移除未結合之染料且風乾培養盤。
隨後用10 mM Trizma鹼溶解結合之染色劑，且在自動培養盤讀取器上在波長515 nm下讀取吸光度。對於懸浮細胞，方法相同，例外 之處為藉由平緩添加50 μL 80% TCA(最終濃度：16% TCA)固定各孔底部沈澱之細胞來終止分析。
使用七個吸光度量測結果[時間零點(Tz)、對照生長(C)以及在10 μM濃度之藥物存在下之測試生長(Ti)]，計算在各藥物濃度下之生長百分比。生長抑制百分比計算為：[(Ti-Tz)/(C-Tz)]×100(對於Ti>/=Tz)或[(Ti-Tz)/Tz]×100(對於Ti<Tz)。
CY-102及NL-101之分析結果概述於下表中。
結果顯示當以約10 μM之單一劑量在白血病、多發性骨髓瘤、非小細胞肺癌(NSCLC)、乳癌、黑素瘤、卵巢癌、前列腺癌、結腸癌、CNS癌症及腎癌之60種癌細胞株中並行測試NL-101與CY-102時，在60種癌細胞株中NL-101之平均生長百分比為36%。相比之下，CY-102之平均生長百分比為-28%。基於此數據，CY-102在60種癌細胞株中之平 均細胞IC50的效力預期為NL-101之IC50(其平均為約2 μM)的至少10倍。
更令人印象深刻的是，發現CY-102在多種固態腫瘤細胞株中尤其有效，該等細胞株為諸如乳癌(例如MCF7、MDA-MB-231、BT-549、T-47D、MDA-MB-468)、結腸癌(例如COLO 205、HCC-2998、HT29、SW-620)、腎癌(例如A498)，且特定言之黑素瘤(例如MALME-3M、M14、MDA-MB-435、SK-MEL-5、UACC-62)，表明CY-102可廣泛應用於治療固態腫瘤。另一方面，NL-101似乎較有效對抗血液學癌症，諸如白血病、淋巴瘤及多發性骨髓瘤。
實施例7：試管內hERG分析
使用hERG(人類醚-à-go-go相關基因)分析來評估藥物候選物CY-102之心臟毒性作用。結果(未顯示)證明相較於NL-101之心臟毒性，CY-102具有低得多(為前者之約1/5-1/10)之心臟毒性。
實施例8：活體內異種移植研究
相較於NL-101，CY-102在試管內細胞抗增生分析中之效力高得多(效力為前者之約10倍，參見上文)，在hERG分析中顯示出低得多之試管內心臟毒性(為前者之約1/5-1/10，參見上文)，且於水中之溶解性顯著較高(>200倍)(參見上文)。因此，選擇CY-102在乳癌(MBA-MD-231、MX-1)、SCLC(H69、H526)、肉瘤(HT-1080、SJSA-1)、黑素瘤(MDA-MB-435、SK-MEL-5)及NSCLC(H1975、HCC827、H3255、PC-9)之異種移植模型中進行活體內研究。
自供應商獲得6-8週大之無胸腺裸小鼠(CD-1 nu/nu)或SCID小鼠且使其適應最少7天時間。接著將癌細胞植入裸小鼠體內。視特 定腫瘤類型而定，腫瘤通常在植入之後約兩週可偵測到。當腫瘤尺寸達到約100-200 mm3時，將具有明顯腫瘤尺寸及形狀之動物隨機分配至各有8只小鼠之各組中，包括一個媒劑對照組以及處理組。劑量視各研究之目的及時長而變化，研究通常進行約3-4週。通常每週量測三次腫瘤尺寸及體重。除測定腫瘤尺寸變化之外，亦使用最後一次腫瘤量測結果產生腫瘤尺寸變化比率(T/C值)，其為一種由美國國家癌症學會建立之用於異種移植腫瘤評估之標準量度。在大多數情況下，使用下式計算%T/C值：%T/C=100×△T/△C，條件是△T>0。然而，當出現腫瘤消退(△T<0)時，使用下式：%T/T0=100×△T/T0。值<42%被視為具顯著性。

Claims (35)

  1. 一種式(I)化合物或其N-氧化物或該式(I)化合物或其N-氧化物之醫藥學上可接受之鹽、多晶型物或互變異構體， 其中Z為(CRaRb)pN(Ra)(CRaRb)q；X1及X2各自獨立地選自鹵基及OSO2Rc；P為；Q為雜芳基，其可視需要經烷基、烯基、炔基、環烷基、鹵基、硝基、側氧基、氰基或ORe取代；Ra、Rb、Rd及Re各自獨立地選自H、烷基、烯基及炔基；Rc係選自烷基、烯基及炔基；且p及q各自獨立地選自0、1、2、3及4；且其中雜芳基包含具有一或多個選自O、N、S、P和Se之雜原子的芳族5-8員單環或8-12員雙環系統；烷基含有1-10個碳原子；烯基和炔基含有2-10個碳原子；且環烷基含有3至12個碳原子。
  2. 根據申請專利範圍第1項之式(I)化合物或其N-氧化物或該式(I) 化合物或其N-氧化物之醫藥學上可接受之鹽、多晶型物或互變異構體，其中p為1且q為2；或p為2且q為1；或p為0且q為3；或p為3且q為0；或p及q均為2。
  3. 根據申請專利範圍第1項或第2項之式(I)化合物或其N-氧化物或該式(I)化合物或其N-氧化物之醫藥學上可接受之鹽、多晶型物或互變異構體，其中Z為(CH2)pNH(CH2)q。
  4. 根據申請專利範圍第3項之式(I)化合物或其N-氧化物或該式(I)化合物或其N-氧化物之醫藥學上可接受之鹽、多晶型物或互變異構體，其中Z為(CH2)2NH(CH2)。
  5. 根據申請專利範圍第1項或第2項之式(I)化合物或其N-氧化物或該式(I)化合物或其N-氧化物之醫藥學上可接受之鹽、多晶型物或互變異構體，其中X1及X2各自獨立地選自氯、溴及碘。
  6. 根據申請專利範圍第5項之式(I)化合物或其N-氧化物或該式(I)化合物或其N-氧化物之醫藥學上可接受之鹽、多晶型物或互變異構體，其中X1及X2均為氯。
  7. 根據申請專利範圍第1項或第2項之式(I)化合物或其N-氧化物或該式(I)化合物或其N-氧化物之醫藥學上可接受之鹽、多晶型物或互變異構體，其中Q為視需要經取代之苯并咪唑基。
  8. 根據申請專利範圍第7項之式(I)化合物或其N-氧化物或該式(I)化合物或其N-氧化物之醫藥學上可接受之鹽、多晶型物或互變異構體，其中Q為經一或多個烷基取代之苯并咪唑基。
  9. 根據申請專利範圍第8項之式(I)化合物或其N-氧化物或該式(I) 化合物或其N-氧化物之醫藥學上可接受之鹽、多晶型物或互變異構體，其中該式(I)化合物係由式(II)表示：
  10. 根據申請專利範圍第9項之式(I)化合物或其N-氧化物或該式(I)化合物或其N-氧化物之醫藥學上可接受之鹽、多晶型物或互變異構體，其中該式(I)化合物係由式(III)表示：
  11. 根據申請專利範圍第10項之式(I)化合物或其N-氧化物或該式(I)化合物或其N-氧化物之醫藥學上可接受之鹽、多晶型物或互變異構體，該化合物為
  12. 根據申請專利範圍第11項之式(I)化合物或其N-氧化物或該式(I)化合物或其N-氧化物之醫藥學上可接受之鹽、多晶型物或互變異構體，其為該化合物之鹽酸鹽或多晶型物。
  13. 根據申請專利範圍第1項之式(I)化合物或其N-氧化物或該式(I)化合物或其N-氧化物之醫藥學上可接受之鹽、多晶型物或互變異構體，其 用作醫藥品。
  14. 根據申請專利範圍第11項之式(I)化合物或其N-氧化物或該式(I)化合物或其N-氧化物之醫藥學上可接受之鹽、多晶型物或互變異構體，其用作醫藥品。
  15. 根據申請專利範圍第1項之式(I)化合物或其N-氧化物或該式(I)化合物或其N-氧化物之醫藥學上可接受之鹽、多晶型物或互變異構體，其作為用於治療腫瘤性疾病或免疫疾病的醫藥品。
  16. 根據申請專利範圍第11項所定義之式(I)化合物或其N-氧化物或該式(I)化合物或其N-氧化物之醫藥學上可接受之鹽、多晶型物或互變異構體，其作為用於治療腫瘤性疾病或免疫疾病的醫藥品。
  17. 根據申請專利範圍第1項所定義之式(I)化合物或其N-氧化物或該式(I)化合物或其N-氧化物之醫藥學上可接受之鹽、多晶型物或互變異構體，其用作治療固態腫瘤之醫藥品。
  18. 根據申請專利範圍第11項所定義之式(I)化合物或其N-氧化物或該式(I)化合物或其N-氧化物之醫藥學上可接受之鹽、多晶型物或互變異構體，其用作治療固態腫瘤之醫藥品。
  19. 根據申請專利範圍第17項之式(I)化合物或其N-氧化物或該式(I)化合物或其N-氧化物之醫藥學上可接受之鹽、多晶型物或互變異構體，其中該固態腫瘤為黑素瘤、乳癌、肺癌、結腸癌、腎癌或肉瘤。
  20. 根據申請專利範圍第18項之式(I)化合物或其N-氧化物或該式(I)化合物或其N-氧化物之醫藥學上可接受之鹽、多晶型物或互變異構體，其中該固態腫瘤為黑素瘤、乳癌、肺癌、結腸癌、腎癌或肉瘤。
  21. 一種醫藥組合物，其包含根據申請專利範圍第1項至第12項中任一項所定義之式(I)化合物或其N-氧化物或該式(I)化合物或其N-氧化物之醫藥學上可接受之鹽、多晶型物或互變異構體以及醫藥學上可接受之稀釋劑或載劑。
  22. 一種組合，其包含根據申請專利範圍第1項至第12項中任一項所定義之式(I)化合物或其N-氧化物或該式(I)化合物或其N-氧化物之醫藥學上可接受之鹽、多晶型物或互變異構體以及一或多種其他治療劑。
  23. 根據申請專利範圍第22項之組合，其中該一或多種其他治療劑係選自：蛋白酶體抑制劑、IMID、鉑劑、葉酸拮抗劑、CD30抗體及其結合物、治療血液學惡性病之抗體及其結合物、B細胞受體拮抗劑、PI3K拮抗劑、BTK抑制劑、紫杉烷、治療卵巢癌之抗體及其結合物、治療多發性骨髓瘤之抗體、蒽環黴素(anthracycline)、核苷類似物、嘌呤拮抗劑、PNP拮抗劑、Bcr-abl酪胺酸激酶阻斷劑、mTor拮抗劑、影響CD40活化之試劑、多重酪胺酸激酶拮抗劑及雙功能抗體。
  24. 根據申請專利範圍第22或23項之組合，其中該一或多種其他治療劑係選自：硼替佐米(bortezomib)、卡非佐米(carfilzomib)、沙利度胺(thalidomide)、來那度胺(lenalidomide)、泊馬度胺(pomalidomide)、順鉑(cisplatin)、卡鉑(carboplatin)、培美曲塞(pemetrexed)、普拉曲沙(pralatrexate)、布妥昔單抗(brentuximab)、維多汀(vendotin)、抗CD20抗體、奧法木單抗(ofatumumab)、利妥昔單抗(rituximab)、GA101、依布 替尼(ibrutinib)、GS1101、IPI145、紫杉醇(taxol)、太平洋紫杉醇(paclitaxel)、α葉酸受體單株抗體、CA125抗體、埃羅妥珠單抗(elotuzumab)、抗CD38單株抗體、小紅莓(doxorubicin)、伊達比星(idarubicin)、阿糖胞苷(cytarabine)、氟達拉濱(fludarabine)、吉西他濱(gemcitabine)、呋咯地辛(forodesine)、伊馬替尼(imatinib)、達沙替尼(dasatinib)、泊那替尼(ponatinib)、尼羅替尼(nilotinib)、西羅莫司脂化物(temsirolimus)、依維莫司(everolimus)、CD40拮抗劑、CD40基因藥物、索拉非尼(sorafenib)、阿西替尼(axitinib)和CD19/CD3及其結合物。
  25. 根據申請專利範圍第22項之組合，其用作醫藥品。
  26. 根據申請專利範圍第22項之組合，其作為用於治療腫瘤性疾病或免疫疾病的醫藥品。
  27. 根據申請專利範圍第22項之組合，其用作治療固態腫瘤之醫藥品。
  28. 根據申請專利範圍第27項之組合，其中該固態腫瘤為黑素瘤、乳癌、肺癌、結腸癌、腎癌或肉瘤。
  29. 一種根據申請專利範圍第1項至第12項中任一項所定義之式(I)化合物或其N-氧化物或該式(I)化合物或其N-氧化物之醫藥學上可接受之鹽、多晶型物或互變異構體之用途，其係用於製造治療有需要之個體的腫瘤性疾病或免疫疾病之醫藥品。
  30. 根據申請專利範圍第29項之用途，其中該腫瘤性疾病為固態腫瘤。
  31. 根據申請專利範圍第30項之用途，其中該固態腫瘤為黑素瘤、乳癌、肺癌、結腸癌、腎癌或肉瘤。
  32. 一種根據申請專利範圍第22項至第24項中任一項之組合之用途， 其係用於製造治療有需要之個體的腫瘤性疾病或免疫疾病之醫藥品。
  33. 根據申請專利範圍第32項之用途，其中該腫瘤性疾病為固態腫瘤。
  34. 根據申請專利範圍第33項之用途，其中該固態腫瘤為黑素瘤、乳癌、肺癌、結腸癌、腎癌或肉瘤。
  35. 一種產品，其含有根據申請專利範圍第1項至第12項中任一項所定義之式(I)化合物或其N-氧化物或該式(I)化合物或其N-氧化物之醫藥學上可接受之鹽、多晶型物或互變異構體以及根據申請專利範圍第23或24項中所定義之一或多種其他治療劑，該產品呈組合製劑形式以供同時、單獨或依序用於治療腫瘤性疾病或免疫疾病。
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