TW201544066A - 處置具插入輔助具 - Google Patents

Abstract

本發明在提供一種，可同時使用複數個處置具，並且，在施術中可個別更換處置具之處置具插入輔助具。 一種輔助處置具(11、13)插入體內的筒狀的處置具插入輔助具(1)，其具備有：內管(2)，其係內部可插入處置具(11、13)，並且可插入到處置具插入輔助具(1)；以及複數個引導構件(3)，該複數個構件在處置具插入輔助具(1)的內周面從前端側到基端側延伸設置在軸向，內管(2)在外周面具備有和引導構件(3)卡合且可滑動的卡合構件(4)。

Description

處置具插入輔助具

本發明，是關於將內視鏡、鉗子等的處置具插入體內時，輔助其插入的筒狀的處置具插入輔助具。

在醫療領域，將處置具插入體內時，使用輔助其插入的筒狀的處置具插入輔助具。

以往，作為處置具插入輔助具已知有：將形成影像導引管路、光導引管路、處置用管道管路、送氣‧送水用管道管路等之作為內管的複數條的可撓性管一體固定的多腔管內視鏡。

根據前述處置具插入輔助具，藉由可撓性管可確保管路的管徑及形狀，而可提昇使用時的處置具的插入性(例如參閱專利文獻1)。

〔先行技術文獻〕 〔專利文獻〕

〔專利文獻1〕日本特開昭62-167531號公報

然而，處置具插入輔助具除了不能插入比內管的徑更大徑的處置具之外，還會有所謂不能同時使用超過內管的數量的處置具的情況。

本發明之目的在提供一種，消除這類的不便，可變更內管的管徑、數量的處置具插入輔助具。

為了達成這樣的目的，本發明是一種輔助處置具插入體內的筒狀的處置具插入輔助具，其特徵是具備有：內管，其係內部可插入前述處置具，並且可插入到前述處置具插入輔助具內；以及複數個引導構件，該複數個構件在前述處置具插入輔助具的內周面從前端側到基端側延伸設置在軸向，前述內管在外周面具備有和前述引導構件卡合且可滑動的卡合構件。

本發明的處置具插入輔助具，由於前述引導構件在前述處置具插入輔助具的內周面從前端側到基端側延伸設在軸向，所以藉由讓前述卡合構件和前述引導構件卡合進行滑動，可不會讓前述內管旋轉地插入到前述處置具插入輔助具的內部。在前述處置具插入輔助具由於設有複數個前述引導構件，所以保持對其他的前述內管的位置的狀態下，可將前述內管插入前述處置具插入輔助具的內部。而且，藉由將前述處置具插入前述複數個內管的各內管，可同時使用複數個處置具。

又，本發明的處置具插入輔助具，由於前述內管是經由前述卡合構件可分別個別在前述引導構件滑動，所以從前述處置具插入輔助具抽出一內管，在插入該一內管的空間，可將其他的內管插入前述處置具插入輔助具。又，在插入前述一內管的空間，可將比該一內管更小徑的複數個其他的內管插入前述處置具插入輔助具。

因此，根據本發明的處置具插入輔助具，可自由變更內管的管徑、數量。藉此，在施術中個別更換前述處置具，可使用所期望的處置具。

在本發明的處置具插入輔助具，前述卡合構件也可從前述內管的外周面的前端設到基端，或者前述卡合構件是從前述內管的外周面的前端設到基端中的一部，且也可至少一個被設在前端。

前者時，可將前述內管更圓滑地插入到前述處置具插入輔助具內，並且可確實防止和以安裝在該處置具插入輔助具內的其他的前述內管的干涉。又，後者時，即使前述處置具插入輔助具彎曲著時，也可將前述內管更圓滑地插入前述處置具插入輔助具內。

又，在本發明的處置具插入輔助具，前述內管是在外周面有施加親水性加工為理想，此時，內管的插入可更容易進行。

又，在本發明的處置具插入輔助具，前述內管也可由：具有第1內徑的第1內管；以及具有第2內徑的第2內管形成。藉由使用具有適合前述處置具的外徑的內徑的 內管，可在前述處置具插入輔助具使用各種的處置具。

又，在本發明的處置具插入輔助具，具備有第1引線構件為理想，該構件在前述處置具插入輔助具的周壁內從前端側到基端側被埋設於軸向，而可把持基端部使前述處置具插入輔助具朝任意方向彎曲地進行操作。藉由把持前述第1引線構件的基端部進行操作，可讓前述處置具插入輔助具朝任意方向彎曲，並可使前述處置具插入輔助具的前端朝向所期望的位置。

又，具備前述第1引線構件時，是具備有暫時固定第1引線構件的操作的第1引線固定具為理想。藉由第1引線固定具暫時固定第1引線構件的形狀可維持使前述處置具插入輔助具的前端部朝向預定的方向的狀態。

又，在本發明的處置具插入輔助具，具備有第2引線構件為理想，該構件被固定在前述內管，而可把持基端部使前述內管朝向任意方向彎曲地進行操作。藉由把持前述第2引線構件的基端部進行操作，可讓前述內管的前端朝任意方向彎曲，而可使前述朝向所期望的位置。又，前述內管的前端被收容在前述處置具插入輔助具內時，可使前述處置具插入輔助具追隨前述內管的彎曲進行彎曲。

又，具備前述第2引線構件時，是具備有暫時固定第2引線構件的操作的第2引線固定具為理想。藉由第2引線固定具暫時固定第2引線構件的形狀可維持使前述內管的前端部朝向預定的方向的狀態。

又，具備前述第2引線構件時，前述內管在前端側具 備有藉由前述第2引線構件的操作可彎曲的彎曲部為理想。讓前述內管在前述彎曲部彎曲，藉此可更容易進行在前述處置具的處置。

又，前述內管是前述彎曲部中的彎曲方向被限定為理想。根據前述構造，可使前述內管僅朝向施術者旨意的方向彎曲，而可更容易進行前述內管的操作。

又，在本發明的處置具插入輔助具，具備有被安裝在前述處置具插入輔助具的基端部可導入前述內管的第1脫氣防止用蓋為理想。藉由前述第1脫氣防止用蓋，可防止體腔內的空氣從沒有插入前述處置具插入輔助具的前述內管之處、被插入的前述內管的外周部漏出的情況。

前述第1脫氣防止用蓋是具備閉塞前述處置具插入輔助具的基端部且具有可撓性的薄片構件，前述薄片構件，是具備貫通厚度方向導入前述內管用的縫隙部。將前述內管插入前述處置具插入輔助具時，藉由前述細縫部和前述內管及前述卡合構件的外周面緊接，可維持體腔內的氣密。

又，具備前述第1脫氣防止用蓋時，前述卡合構件，是從前述內管的外周面的前端到基端連續被設置，且前述內管，是在基端起的第1預定距離以內，具備有覆蓋前述內管的外周面與前述卡合構件的外周面的段差的段差消除部為理想。

前述卡合構件由於可藉由前述段差消除部消除由前述內管的外周突出所形成的段差，所以可進一步維持體腔內 的氣密。

又，在本發明的處置具插入輔助具，具備有可導入被安裝在前述內管的基端部的前述處置具的第2脫氣防止用蓋為理想。藉由前述第2脫氣防止用蓋，可防止體腔內的空氣從沒有插入前述處置具的前述內管漏出的情況。以前述第2脫氣防止用蓋來說，例如可使用開閉閥。

然而，本發明的處置具插入輔助具，是在體表面的皮膚、黏膜開口侵入路，而可從開口部插入體內來使用，可是也可從口腔等的自然開口部插入，在胃、腸等的消化管等的管腔壁開口侵入路，從開口部經管腔壁將處置具插入體腔內，來進行治療的經自然開口內視鏡手術(NOTES)來使用。

於此，在本發明的處置具插入輔助具，具備有外管為理想，該外管是在前述處置具插入輔助具的外周側，對該處置具插入輔助具進退自如地被安裝或是以該處置具插入輔助具為軸可轉動地被安裝。

又，前述外管，是對前述處置具插入輔助具進退自如地被安裝，所以在固定前述外管的位置的狀態下僅讓前述處置具插入輔助具前進，而可使前述處置具插入輔助具的前端更接近到所期望的位置。又，固定前述外管的位置的狀態下，讓前述處置具插入輔助具對前述外管進行轉動，藉此可讓被配置在前述處置具插入輔助具前端部內的前述內管對合所期望的位置。

又，具備外管時，具備有被設在前述外管的外周面， 且朝外周方向突出地膨脹及收縮自如的2個氣囊構件，前述2個氣囊構件，是在之間具備預定的間隙為理想。

在前述外管的外周面具備2個氣囊構件，藉此，將前述處置具插入輔助具從被形成在管腔壁的開口部插入體腔內而讓前述管腔壁位在前述間隙之後，讓前述2個氣囊膨脹而可以前述2個氣囊構件夾持前述管腔壁加以固定，並且可防止空氣、體液等從前述處置具插入輔助具與前述開口部之間漏出的情況。

1‧‧‧處置具插入輔助具

2、2a、2b、2c‧‧‧內管

3‧‧‧引導構件

4‧‧‧卡合構件

6‧‧‧第1引線構件

7‧‧‧第2引線構件

8‧‧‧外管

9a、9b‧‧‧氣囊構件

11、13‧‧‧處置具

19‧‧‧彎曲部

43a、43、44a、44b‧‧‧第1薄片構件、第2薄片構件

45a、45b、46a、46b‧‧‧第1縫隙部、第2縫隙部

40‧‧‧第1脫氣防止用蓋

50‧‧‧第2脫氣防止用蓋

60‧‧‧段差消除部

〔圖1〕表示本發明的實施形態的處置具插入輔助具的說明圖。

〔圖2〕表示引導構件的剖面的說明圖，圖2A表示剖面為大致梯形的引導構件，圖2B表示剖面大致圓形的引導構件，圖2C表示剖面為矩形的引導構件。

〔圖3〕表示內管的說明圖，圖3A表示設有長尺的卡合構件的內管，圖3B表示圖3A的剖面，圖3C表示設有短尺的卡合構件的內管。

〔圖4〕表示內管的彎曲部的說明圖，圖4A表示模式1的彎曲部，圖4B是圖4A的B-B線的剖視圖，圖4C表示模式2的彎曲部。

〔圖5〕表示內管的彎曲部的說明圖，圖5A表示模式3的彎曲部，圖5B是圖5A的B-B線的剖視圖。

〔圖6〕表示處置具插入輔助具的第1使用狀態的說 明圖。

〔圖7〕表示處置具插入輔助具的第2使用狀態的說明圖。

〔圖8〕表示處置具插入輔助具用脫氣防止蓋的說明圖，圖8A是剖視圖，圖8B是俯視圖。

〔圖9〕表示具備段差解除部的內管的說明圖，圖9A是立體圖，圖9B是圖9A的B-B線的剖視圖。

〔圖10〕表示處置具插入輔助具用脫氣防止蓋的使用狀態的說明圖，圖10A表示在沒有安裝段差消除用管的內管的使用狀態，圖10B表示在安裝了段差削除用管的內管的使用狀態。

〔實施發明用的形態〕

接著，一邊參照添附的圖面一邊針對本發明的實施形態的形態更詳細地進行說明。

圖1所示的本實施形態的處置具插入輔助具1，是為了輔助處置具插入到體內而被使用。

處置具插入輔助具1，是由聚丙烯、氯化乙烯管等的軟性塑膠、橡膠等形成之具有可撓性的筒狀體，且在內部可插入複數個內管2a、2b、2c(有略記為2的情況)。又，處置具插入輔助具1，是具備有在內周面從前端側到基端側延伸設置在軸向的複數個引導構件3。

引導構件3，是被形成在處置具插入輔助具1的內壁 面的接榫。在本實施形態，前述接榫是如圖2A所示，雖具備有深側比開口部更寬的大致梯形的剖面形狀，可是如圖2B所示，也可具備開口部為矩形，深側為略圓形的剖面形狀者，也可如圖2C所示，開口部、深側皆具備矩形的剖面形狀者。

又，第1引線構件6在處置具插入輔助具1的周壁面且在毗鄰的引導構件3、3之間，從前端側到基端側被埋設於軸向。第1引線構件6，是比處置具插入輔助具1的基端部更延伸到後方，藉由拿著被設在其基端部的第1引線構件用操作部15a(參照圖6)進行操作，可使處置具插入輔助具1朝周向彎曲而可使其前端部朝向所期望的方向。第1引線構件用操作部15a，是例如藉由棘輪機構(相當於本發明的第1引線固定具)暫時固定其操作，藉此暫時固定第1引線構件6的形狀，可維持處置具插入輔助具1的前端部朝向預定的方向的狀態。

內管2，是由前述軟性塑膠形成之具有可撓性的筒狀體，且可將內視鏡、鉗子等的處置具插通到內部。內管2也可具有1個插入前述處置具用的通道，也可具有2個以上。內管2，是在外周面施加有親水性加工。

內管2在本實施形態，是由內徑及外徑大的依序由：具有第1內徑及第1外徑的第1內管2a；具有第2內徑及第2外徑的第2內管2b；以及具有第3內徑及第3外徑的第3內管2c形成。內管2a、2b、2c互相用顏色區分而可識別。

又，內管2，是具備有：從外周面的前端連續到基端，卡合於引導構件3而可滑動的卡合構件4；以及掌握插入深度用的刻度(未圖示)，並且在前端部具備有可彎曲的彎曲部19(參照圖6)。各內管2，是依照手技而可插入處置具插入輔助具1內及取出。

卡合構件4，是具備有從內管2的內徑側朝向外徑側愈擴徑的剖面形狀，在本實施形態雖形成大致梯形的剖面形狀，可是只要能和引導構件3卡合可作成任意的形狀。

卡合構件4，是從內管2的前端到基端連續被設置；或是從內管2的外周面的前端設到基端中的一部分，且可至少一個設在前端者。在本實施形態，在內管2a、2b是如圖3A、3B所示，長尺的卡合構件4從內管2的前端到基端連續被設置，在內管2c是如圖3C所示，複數個短尺的卡合構件4從前端到基端間歇性地被設置。又，雖未圖示，可是卡合構件也可僅設在內管的外周的前端。

又，在內管2的卡合構件4，第2引線構件7從前端側到基端側被埋設於軸向。第2引線構件7，是比內管2的基端部更延伸到後方，而可拿著被設在其基端部的第2引線構件用操作部15b(參照圖6)進行操作。第2引線構件7，只要是被設在內管2者即可，也可被鑲嵌在內管2的周壁部取代被鑲嵌在卡合構件4，也可接著在內管2的外周面。

第2引線構件7，是體內內視鏡11或處置具13的管件2的前端部從處置具插入輔助具1的前端突出時，可使 其在內管2的彎曲部19朝周向彎曲，而使其前端部朝向所希望的方向。又，第2引線構件7，是在內管2的前端部沒有從處置具插入輔助具1的前端突出而將內管2收容在處置具插入輔助具1內的時候，可追隨內管2的彎曲使處置具插入輔助具1彎曲。

第2引線構件用操作部15b，是例如藉由棘輪機構(相當於本發明的第2引線固定具)暫時固定其操作，藉此暫時固定第2引線構件7的形狀，可維持內管2或處置具插入輔助具1的前端部朝向預定的方向的狀態。

內管2的彎曲部19也可能朝周向的任意的方向彎曲者，也可僅朝特定的方向彎曲者。可僅朝特定的方向彎曲的彎曲部19，是例如可由圖4、圖5所示的構造實現。

圖4A、4B所示的內管2，是由：由聚丙烯、氯乙烯等的可撓性樹脂形成的前端側管件21及基端側管件22；以及由連接管件21、22，且可撓性比管件21、22更低的材料(例如不銹鋼)形成中間管子23所形成。在中間管子23的周壁部，是在圖4B中的上側的區域與下側的區域，沿著周向形成貫穿外周面，具有中間管子23的周長的1/4左右的寬幅的大致I字狀的孔部24各3個對置設置。3個孔部24並列在中間管子23的長方向，藉此，在中間管子23的外周面開孔部25被形成在長方向，並且在開孔部25與開孔部25之間設有沒有形成孔部24的無孔部26。再者，卡合構件4，是具備通過各孔部24的孔部4a，在孔部4a第2引線構件7露出。

藉由具備該構造，圖4A、4B所示的內管2，是藉由第2引線構件用操作部15b的操作，在彎曲部19，使其前端部朝開孔部25的方向彎曲而可朝特定的方向(於此，在圖4B朝向上下方向)，可是因為不能朝無孔部26的方向彎曲，所以不能使其前端部朝向左右方向。根據該構造，施術者可使內管2的前端僅朝向所期望的方向。

僅朝向特定的方向彎曲的彎曲部19的構造，是如圖4C所示，即在中間管子23的外周面，在圖4C中的上側的區域具備3個孔部24，並且在下側的區域具備4個孔部24，且該等的孔部24也可互相不同地加以排列。

又，如圖5A、B所示，在中間管子23的外周面且在圖5B的上側的區域及下側的區域也可具備有利用腳部24a連結2個大致「？」字形狀的形狀的孔部24者。於此，孔部24的腳部24a是沿著中間管子23的周向被形成，藉由複數個腳部24a並列於長方向而形成有開孔部25，且在開孔部25與開孔部25之間形成有無孔部26。在無孔部26是孔部24的圓弧狀的部分24b位於此，而腳部24a沒有位於此。因此，內管2，在彎曲部19不會有朝無孔部26的方向彎曲的情況，而僅朝開孔部25的方向彎曲，且可使其前端部朝向特定的方向(於此，在圖4B箭頭印所示的上下方向)。

又，可僅朝特定方向彎曲的彎曲部19，雖沒有圖示，可是在從內管2的前端到分開預定距離的部位的外周側，安裝有由可撓性比內管2更低的材料形成的管件，且 前述管件具備有圖4、5所示這類的開孔部及無孔部，亦即，在前述管件的周壁部，在長方向具備有沿著周向被形成的孔部並列於長方向的開孔部，且在開孔部與開孔部之間也可具備沒有形成前述孔部的無孔部者。

再者，如圖6所示，在處置具插入輔助具1的外周面，外管8相對於處置具插入輔助具1進退自如，且以處置具插入輔助具1為軸可轉動地被安裝。外管8，是由前述軟性塑膠形成之具有可撓性的筒狀體，且在外周面施加有親水性加工。又，在外管8，是在外周面的途中設有朝外周方向突出地膨脹及收縮自如的2個氣囊構件9a、9b，在氣囊構件9a、9b連接有連接於送氣裝置的送氣管件。

又，在處置具插入輔助具1的基端部，安裝有未圖示處置具插入輔助具用脫氣防止蓋(相當於本發明的第2脫氣防止用蓋)，在各內管2的基端部安裝有未圖示的內管用脫氣防止蓋(相當於本發明的第2脫氣防止用蓋)(關於各蓋容後敘述)。根據處置具插入輔助具用脫氣防止蓋，可防止體腔內的空氣從沒有插入處置具插入輔助具1的內管2之處、被插入的內管2的外周部漏出的情況。根據內管用脫氣防止蓋，可防止體腔內的空氣從沒有插入處置具13的內管2漏出的情況。

又，在各內管2的基端部，連接有：操作作為處置具的內視鏡11用的內視鏡用操作部12；操作處置具13a、13b(有略記為13的情況)用的處置具用操作部14；與 操作第1引線構件6及第2引線構件7用的第1引線構件用操作部15a及第2引線構件用操作部15b。

接著，參照圖1~圖6，針對處置具插入輔助具1的使用方法進行說明。在本實施形態，是針對進行經自然開口內視鏡手術(NOTES)的情況進行說明。

首先，在處置具插入輔助具1插入內管2a、2b、2c的狀態，如圖6所示，在患者的嘴安裝咬嘴16，將處置具插入輔助具1從咬嘴16插入，經喉、食道，讓處置具插入輔助具1的前端部到達胃。

接著，在第1內管2a插入內視鏡11，在第2內管2b及第3內管2c插入鉗子13a及手術刀13b。此時，內視鏡11、鉗子13a及手術刀13b成為沒有從處置具插入輔助具1的前端突出而埋沒在處置具插入輔助具1內的狀態。

接著，藉由內視鏡用操作部12及處置具用操作部14的操作，讓內視鏡11、鉗子13a及手術刀13b從處置具插入輔助具1的前端突出，利用手術刀13b在胃壁形成作為侵入路的開口部17，讓處置具插入輔助具1從開口部17侵入到胃壁外。

然後，讓胃壁位在2個氣囊構件9a、9b之間，藉由讓氣囊構件9a、9b膨脹，而藉由氣囊構件9a、9b夾持胃壁加以固定的同時，維持開口部17的開口狀態。

再者，讓處置具插入輔助具1從外管8突出前進，並依需要利用第1引線構件用操作部15a及第2引線構件用操作部15b操作第1引線構件6及第2引線構件7，讓處 置具插入輔助具1朝周向彎曲而使前端部朝向所希望的方向，藉此，讓處置具插入輔助具1的前端部和腹部內臟的被處置部18對置。

接著，藉由第2引線構件用操作部15b操作第2引線構件7，讓第2內管2b及第3內管2c在彎曲部19彎曲，藉此，使內管2b、內管2c的前端部朝向所希望的方向，而與被處置部18對置。接著，藉由讓鉗子13a及手術刀13b從內管2的前端突出來進行處置。

此時，處置具13的位置離被處置部18遠時，藉由讓處置具插入輔助具1相對外管8進行轉動，讓穿過有必要的處置具13的內管2配合所希望的位置可使處置具13接近被處置部18。

然而，施術中，會有想將例如鉗子13a更換成其他的處置具的時候。其他的處置具的外徑比鉗子13a的外徑小的時候，藉由將鉗子13a從第2內管2b取出將其他的處置具插入第2內管2b，可更換成其他的處置具。然而，其他的處置具的內徑比第2內管2b的內徑更大時，則沒有辦法將其他的處置具插入第2內管2b。

於此，在本實施形態的處置具插入輔助具1，連第2內管2b一起抽出鉗子13a，插入具備比第2內管2b的內徑更大的內徑的第1內管2a。此時，在處置具插入輔助具1內，沒有可插入第1內管2a的空間時，抽出被安裝在處置具插入輔助具1內的其他的內管2b、2c確保前述空間之後，將第1內管2a插入。之後，藉由將其他的處 置具插入第1內管2a，完成其他的處置具的更換。

根據本實施形態的處置具插入輔助具1，藉由將內管2的卡合構件4卡合在從前端側到基端側延設於軸向的引導構件3進行滑動，在保持對於被安裝在處置具插入輔助具1內的其他的內管2的位置的狀態，可將第1內管2a圓滑地插入及抽出，而可使用所希望的處置具。

如以上說明，根據本實施形態的處置具插入輔助具1，可自由地變更內管2的直徑、數量，在施術中個別更換處置具13，可使用所希望的處置具13。

又，在本實施形態的處置具插入輔助具1，內管2a、2b的卡合構件4由於是從前端連續設到基端，所以可將內管2a、2b圓滑地插入處置具插入輔助具1及抽出。又，內管2c的卡合構件4由於是從前端斷斷續續地連續設到基端，所以即使在處置具插入輔助具1整體彎曲的狀態，也可圓滑地插入及抽出。

又，根據本實施形態的處置具插入輔助具1，由於具備氣囊構件9a、9b的外管8相對於處置具插入輔助具1可進退且可轉動地被安裝，所以利用氣囊構件9a、9b夾持胃壁固定外管8之後，藉由僅讓處置具插入輔助具1前進或轉動，可使處置具插入輔助具1的前端部更接近被處置部18。又，由於利用氣囊構件9a、9b夾持胃壁，所以可防止空氣、體液等從開口部17漏出的情況。

又，在本實施形態，雖針對在處置具插入輔助具1安裝外管8進行使用的方法進行說明，可是不安裝外管8也 可使用。

又，在本實施形態，雖針對在NOTES使用處置具插入輔助具1的方法進行說明，可是在體表面的皮膚、黏膜開.口侵入路，將處置具插入輔助具1從開口部插入體內的情況也可使用。

又，在本實施形態，雖藉由氣囊構件9a、9b夾持管腔壁加以固定來維持開口部17的開口狀態(參照圖6)，可是也可使用如圖7所示的牽開器30取代氣囊構件9a、9b。以牽開器30來說，例如可使用日本特開2014-39703號公報所揭示的牽開器。

牽開器30，是具備：被配置在體腔內側的環狀的內側固定構件31；被配置在體腔外側的環狀的外側固定構件(未圖示)；以及筒狀的擴張構件32，該構件是連接內側固定構件31及前述外側固定構件，擴張開口部(未圖示)維持開口狀態，且在前述外側固定構件安裝牽開器用閥蓋33。牽開器用閥蓋33是由聚氨酯等的可撓性材料形成，且具備閉塞前述外側固定構件的開口部的薄片構件34，並在薄片構件34經由貫穿厚度方向被設置的隙縫部(未圖示)導入處置具插入輔助具1。

接著，參照圖7~圖10，針對被安裝在處置具插入輔助具1的處置具插入輔助具用脫氣防止蓋40、被安裝在內管2的基端的內管用脫氣防止蓋50、及被安裝在內管2的基端的段差消除用管60進行說明。

圖8所示的處置具插入輔助具用脫氣防止蓋40，是 具備有：圓形的頂蓋構件41；以及將頂蓋構件41氣密地安裝在處置具插入輔助具1的安裝環42。頂蓋構件41是由：位在頂蓋構件的表面及裏面的2片的表層側薄片構件43a、43b；以及被層積在表層側薄片構件43a、43b之間的2片的內層側薄片構件44a、44b形成。表層側薄片構件43a、43b，是由矽膠、聚氨酯、聚乙烯等的可撓性樹脂形成，內層側薄片構件44a、44b，是由具有伸縮性且具有對於表層側薄片構件43a、43b的滑性的聚氨酯、聚氯乙烯、聚乙烯等的可撓性樹脂形成。

表面側的表層側薄片構件43a，是在內管2可插入處置具插入輔助具1內的位置，具備貫穿厚度方向的第1表層側縫隙45a。又，表面側的內層側薄片構件44a、裏面側的內層側薄片構件44b以及裏面側的表層側薄片構件43a，是在和第1表層側隙縫45a的位置分別具備有：第1內層側隙縫46a、第2內層側隙縫46b、第2表層側隙縫45b。第1表層側縫隙45a、第1內層側隙縫46a、第2內層側隙縫46b及第2表層側隙縫45b，由於是互相交叉地被形成，所以可氣密地導入內管2。

再者，如圖8及圖9所示，內管2，是在基端部且在被導入第1脫氣防止用蓋40的部分安裝有覆蓋內管2的外周面與卡合構件4的外周面的斷差的段差消除用管60。段差消除用管60，是如圖9B所示，外周面成大致橢圓形狀，內周面是形成覆蓋由卡合構件4從內管2的外周面突出所形成的段差的形狀。

在處置具插入輔助具用脫氣防止蓋40導入沒有安裝段差消除用管60的內管2的時候，因為由卡合構件4從內管2的外周面突出所產生的段差，而如圖10A所示，在第1內層側隙縫46a以及第2內層側隙縫46b與內管2的外周面或卡合構件4的外周面之間會有大的空隙產生。

另一方面，在處置具插入輔助具用脫氣防止蓋40，導入安裝有段差消除用管60的內管2時，因為能藉由段差消除用管60覆蓋前述段差，所以如圖10B所示，可縮小在第1內層側隙縫46a及第2內層側隙縫46b與段差消除用管60的外周面之間產生的空隙，且可進一步維持體腔內的氣密性。

此外，在圖7所示的內管2，在段差消除用管60的基端側設有第2引線構件用操作部15b，並且在基端側安裝有內管用脫氣防止蓋50。

內管用脫氣防止蓋50具備有從外方朝向內方可搖動的開閉閥(未圖示)，前述開閉閥，是隨著內視鏡11或處置具13的導入朝內方打開，並隨著內視鏡11或處置具13的抽出關閉閥且閉塞內管2。根據內管用脫氣防止蓋50，可防止體腔內的空氣從沒有插入內視鏡11或處置具13的內管2漏出的情況。

4‧‧‧卡合構件

3‧‧‧引導構件

2a‧‧‧內管

8‧‧‧外管

2‧‧‧內管

2c‧‧‧內管

6‧‧‧第1引線構件

7‧‧‧第2引線構件

2b‧‧‧內管

9a‧‧‧氣囊構件

9b‧‧‧氣囊構件

Claims (18)

1. 一種處置具插入輔助具，係輔助處置具插入體內的筒狀的處置具插入輔助具，其特徵是具備有：內管，其係內部可插入前述處置具，並且可插入到前述處置具插入輔助具內；以及複數個引導構件，該複數個構件在前述處置具插入輔助具的內周面從前端側到基端側延伸設置在軸向，前述內管在外周面具備有和前述引導構件卡合且可滑動的卡合構件。
2. 如申請專利範圍第1項記載的處置具插入輔助具，其中，前述卡合構件，是從前述內管的外周面的前端到基端連續被設置。
3. 如申請專利範圍第1項記載的處置具插入輔助具，其中，前述卡合構件，是被設在從前述內管的外周面的前端到基端的一部分，且至少一個被設在前端。
4. 如申請專利範圍第1項記載的處置具插入輔助具，其中，前述內管是在外周面施加有親水性加工。
5. 如申請專利範圍第1項記載的處置具插入輔助具，其中，前述內管，是由具有第1內徑的第1內管；以及具有第2內徑的第2內管所形成。
6. 如申請專利範圍第1項記載的處置具插入輔助具，其中，具備有第1引線構件，該構件在前述處置具插入輔助具的內周壁從前端側到基端側被埋設於軸向，且把持基端部而可使前述處置具插入輔助具朝任意方向彎曲地操作。
7. 如申請專利範圍第6項記載的處置具插入輔助具，其中，具備有暫時固定前述第1引線構件的操作的第1引線固定具。
8. 如申請專利範圍第1項記載的處置具插入輔助具，其中，具備有第2引線構件，其被固定在前述內管，且把持基端部而可使前述內管朝任意方向彎曲地進行操作。
9. 如申請專利範圍第8項記載的處置具插入輔助具，其中，具備有暫時固定前述第2引線構件的操作的第2引線固定具。
10. 如申請專利範圍第8項記載的處置具插入輔助具，其中，前述內管在前端側具備有藉由前述第2引線構件的操作可彎曲的彎曲部。
11. 如申請專利範圍第10項記載的處置具插入輔助具，其中，前述內管是前述彎曲部中的彎曲方向被限定。
12. 如申請專利範圍第1項記載的處置具插入輔助具，其中，具備有被安裝在前述處置具插入輔助具的基端部且可導入前述內管的第1脫氣防止用蓋。
13. 如申請專利範圍第12項記載的處置具插入輔助具，其中，前述第1脫氣防止用蓋是具備閉塞前述處置具插入輔助具的基端部且具有可撓性的薄片構件，前述薄片構件，是具備貫通厚度方向導入前述內管用的縫隙部。
14. 如申請專利範圍第12項或第13項記載的處置具插入輔助具，其中，前述卡合構件，是從前述內管的外周面的前端到基端連續設置，前述內管，是在基端起的第1預定距離以內，具備有覆蓋前述內管的外周面與前述卡合構件的外周面的段差的段差消除部。
15. 如申請專利範圍第1項記載的處置具插入輔助具，其中，具備有被安裝在前述內管的基端部且可導入前述處置具的第2脫氣防止用蓋。
16. 如申請專利範圍第15項記載的處置具插入輔助具，其中，前述第2脫氣防止用蓋，是可導入前述處置具的開閉閥。
17. 如申請專利範圍第1項記載的處置具插入輔助具，其中，具備有外管，該外管是在前述處置具插入輔助具的外周側，對該處置具插入輔助具進退自如地被安裝或是以該處置具插入輔助具為軸可轉動地被安裝。
18. 如申請專利範圍第17項記載的處置具插入輔助具，其中，具備有2個氣囊構件，該構件係被設在前述外管的外周面，而可朝外周方向突出地膨脹及收縮自如，前述2個氣囊構件，在之間具備有預定的間隙。