SU1750665A1 - Способ остеосинтеза длинных трубчатых костей при поперечном направлении линии повреждени - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при остеосинтезе длинных трубчатых костей с поперечным направлением линии повреждени  С целью обеспечени  движений в суставах в раннем послеоперационном периоде за счет повышени  стабильности фиксации провод т две спицы через кортикальный слой длинного отломка, костно-мозговую полость обоих отломков, кортикальный слой короткого отломка пробиванием, закрепл ют их на нем накостно и внесуставно, накладывают на длинный отломок аппарат внешней фиксации , закрепл ют в нем спицы с управл емым нат жением, причем спицы ввод т и вывод т со стороны конечности с меньшим объемом м гких тканей и отсутствием магистральных сосудисто-нервных пучков. s

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при остеосинтезе длинных трубчатых костей при поперечном направлении линии излома.

Целью изобретени   вл етс  обеспечение движений в суставах в раннем послеоперационном периоде за счет повышени  стабильности фиксации.

Способ осуществл ют следующим образом

Со стороны конечности с меньшим объемом м гких тканей и отсутствием магистральных сосудисто-нервных пучков ввод т две спицы через кортикальный слой длинного отломка После сопоставлени  отломков спицы пробиванием провод т по костномозговому каналу и вывод т через кортикальный слой короткого отломка на ту же

сторону конечности. На концах спиц формируют площадки и погружают их до кости. На длинный отломок накладывают аппарат внешней фиксации, в котором с управл емым нат жением закрепл ют свободные концы спиц до сращени  фрагментов

Пример. Больной С. 38 лет, страдает деформирующим коксартрозом II ст. слева. Три года назад по вились боаи при ходьбе в области левого тазобедренного сустава. За последний год интенсивность их увеличилась , ограничились движени  в левом тазобедренном суставе. Консервативное лечение давало временный эффект. Больному выполнена межвертельна  остеотоми  слева с медиализацией дистального фрагмента , остеосинтез по предлагаемому способу .

X СЛ

О

По наружной поверхности бедра на границе верхней и средней трети на рассто нии 5 см друг от друга под углом 30-35° к длинной оси кости в костно-мозговую полость поочередно дрелью введены две спи- цы Затем ударами молотка их продвинули по костно-мозговой полости до подвертель- ной области После выполнени  межвертельной остеотомии со смещением дистального фрагмента кнутри спицы поко- лачиЁанием проведены через проксимальный фрагмент до по влени  концов спиц над кожей снаружи в области большого вертела На конце спиц сформировали упорные площадки и погрузили их до кости.

На нижнюю треть бедра наложен аппарат Илизарова из двух колец в котором на- т нуты и закреплены свободные концы спиц Послеоперационный период протекал без осложнений В первые сутки после one- рации больной мог уже сидеть в постели самосто тельно, на вторые -ходить, приступа  на левую ногу Через 38 дней после клмнмко-рентгенологической оценки зэжив- .лени  костной раны фиксаци  прекращена Функци  в левом тазобедренном и коленном суставах после операции и в процессе лечени  была удовлетворительной Общий срок лечени  до выхода на работу составил 3

Предлагаемый способ остеосинтеза может быть применен при переломав, ложных

суставах, дефектах костей бедра плеча предплечь , ключицы при поперечном направлении линии излома Предлагаемый способ обеспечивает стабильную фиксацию фрагментов, что подтверждено биомеханическими исследовани ми а также сохранность внутрикостных сосудов позвол ет добитьс  функции в суставах поврежденной конечности в раннем послеоперационном периоде.

Claims (1)

1. Формула изобретени  Способ остеосинтеза длинных трубчатых костей при поперечном направлении линии повреждени  путем проведени  спицы через кортикальный слой первого отломка , костно-мозговую полость обоих отломков, кортикальный слой второго отломка пробиванием, закреплени  ее накост- но и внесуставно наложени  на первый отломок аппарата внешней фиксации с закреплением в нем спицы с управл емым нат жением, отличающийс  тем, что, с целью обеспечени  движений в суставах в данном послеоперационном периоде за счет повышени  стабильности фиксации провод т дополнительную спицу спицы ввод т и вывод т со стороны конечности с меньшим объемом м гких тканей и отсутствием магистральных сосудисто-нервных пучков вначале через длинный, затем - через короткий отломок закрепл ют их на коротком отломке