SU1666084A1 - Способ лечени варусной деформации шейки бедренной кости - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к травматологии и ортопедии и может быть применено при лечении варусной деформации шейки бедренной кости. С целью обеспечени  опорности конечности и ее удлинени  производ т сегментарную резекцию большого вертела с плоскостью основани  под углом к оси бедра. Производ т косую межвертельную остеотомию бедренной кости. Дистальный фрагмент низвод т книзу и отвод т кнаружи. Образовавшийс  дефект заполн ют трансплантатом из большого вертела. Верхушку большого вертела сближают верхней площадью опила к проксимальному фрагменту бедра. Фрагменты фиксируют компрессирующей пластинкой.

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретени  - обеспечение опор- ности конечности с ее удлинением.

Изобретение осуществл ют следующим образом.

В положении больного на здоровом боку , отступ  на 2 см выше вершины большого вертела через его середину книзу длиной около 15 см производ т рассечение кожи и подлежащих м гких тканей. Поднадкостно мобилизуют межвертельную область. Производ т сегментарную резекцию большого вертела с плоскостью основани  под углом к оси бедра. Производ т косую межвертельную остеотомию бедренной кости. Дистальный фрагмент низвод т книзу и отвод т кнаружи . Образовавшийс  дефект заполн ют трансплантатом из большого вертела. Верхушку большого вертела сближают с верхней площадью опила проксимального фрагмента бедренной кости. Достигнутое положение большого вертела и фрагментов

бедра фиксируют компрессирующей пластиной типа Троценко-Нуждина. Рану послойно ушивают.

Пример. Больной Е,, 15 лет, находилс  в клинике по поводу правосторонней варусной деформации бедра после перенесенного эпифизарного остеомиелита правой бедренной кости. Объективно; больной ходит самосто тельно без дополнительной опоры, хрома  на правую нижнюю конечность . Относительное укорочение нижней правой нижней конечности на 6 см. Гипотрофи  мышц правого бедра и голени. Движени  в правом тазобедренном суставе болезненны и ограничены в сагиттальной, фронтальной и горизонтальной плоскост х.

Рентгенологически опредеп лась ва- русна  деформаци  проксимального конца бедра, грибовидна  деформаци  головки, резкое укорочение шейки, высокое расположение большого вертела - картина деформирующего коксартроза.

После обследовани  произведена операци  по описанной методике, После

сл С

о о о о

00

операции в течение 2 недель конечностьловкой и вертлужной впадиной, сократить

находилась на шине Беллера. Гипсова  по-сроки и травматичность операции,

Claims (1)

1. в зка не накладывалась. Рана зажилаФормула изобретени 

   первичным нат жением. При обследованииСпособ лечени  варусной деформации

   через год после операции: рентгенологиче-5 шейки бедренной кости путем косой подски определ лись правильные соотношени вертельной остеотомии, отведени  и ниэвесуставных поверхностей, улучшение струк-дени  фрагментов бедра, введени  в

   туры проксимального отдела бедренной ко-область остеотомии костного аутотранспсти . Движени  в оперированном суставелантата и последующей фиксации фрагменполностью восстановлены. Боли нет.10 тов, отличающийс  тем, что, с целью

   обеспечени  спорности конечности с ее удТаким образом, предложенный способлинением, осуществл ют сегментарную

   позвол ет нормализовать шеечно-диа-клиновидную резекцию большого вертефизарный угол у больных с варусной де-ла, в качестве трансплантата вводимого

   формацией бедра, удлинить при этом кость,15 в область остеотомии используют костнормализовать взаимоотношени  между го-ный клин из большого вертела.