SU1703078A1 - Способ лечени хронического гематогенного остеомиелита бедра у детей при поражении от дистального до проксимального хр щей - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, а именно к лечению гематогенного хронического остеомиелита у детей. Целью изобретени   вл етс  сокращение сроков лечени  с предупреждением рецидива. Поставленна  цель достигаетс  тем, что вскрытие очага производ т на всем прот жении кости, обрабатывают полость ультразвуком, тампонируют ее многослойной марлевой тканью с гемостатической губкой и фибринной пленкой, над концами марлевых тампонов накладывают провизорные швы, бинтуют конечность до остановки кровотечени .

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к ортопедии и травматологии.

Целью изобретени   вл етс  сокращение сроков лечени  с предупреждением рецидива .. . . . . .. :

Способ осуществл ют следующим образом . Передне-наружным доступом, поднад-. костнично на всем прот жении обнажают бедренную кость и с помощью электрофрез и долот делают продольный паз шириной около 0.7 см. Затем производ т вскрытие костных полостей, костно-мозгового канала и костными ложками удал ют все патологически измененные ткани - гной, секвестры, патологические гранул ции и зоны избыточного остеосклероза.

Образовавшуюс  костную полость тщательно обрабатывают электрофрезой, про- мывзют 3%-ным раствором перекиси водорода и раствором Фурациллина о разве дёнип 1:5000. В среде последнего производитс  ультразвукова  кавитаци  аппаратом УРСК-7Н в течение 3-4 мин. Костна  полость затем осушаетс , в нее обильно закладывают гемостатическую губку (фибринную пленку) и марлевые пластрон , импрегни- рованные гемостатической губкой.

Марлевые пластроны укладывают продольно по ходу паза и между отслоенными мышцами, концы их в вод т вывод т подкожно . Затем в проксимальный и дистагь- ный отделы костной полости подвод т хлорвиниловые трубки дл  подсоединени  (спуст  2-3 дн  после операции) системы . посто нного промывани  остаточных костных полостзй растворами антисептиков и активной под вакуумом аспирации содержимого . На кожу накладывают швы. а под концами мзрлсеых пластронов - провизорные швы, сверху накладываетс  асептическа  сп-иртова  пов зка. С целью лучшеге гемо- стаза производ т тугое бинтоеание. берда. Иммобилизацию осуществл ют задней runО Ј

00

совой или кроваткой (корытом). В течение 1-2 сут через выведенные на кожу хлорвиниловые трубки по показани м ввод т гемостатические препараты.

Через 2-3 сут пластроны удал ют. С

. этого времени в течение. 10-12 сут провод т непрерывное промывание остаточных костных полостей растворами антисептиков и активную аспирацию содержимого.

Данным способом проведено лечение б больных е тотальным поражением бедренной кости. Каждому из них производилось

тщЙтелЕное пред-, иитрз- и послеоперационное клинико-рентгекологическое обследование , оценивалось общее состо ние, состо ние сердечно-сосудистой системы, функции печени, почек, осуществл лись санаци  пспости рта и соответствующа  пред- операционна  подготовка.

В послеоперационном периоде про- должают трансфузионкую терапию, парентеральное питание, назначают индивидуальный врачебно-сестринский пост до

стойкой стабилизации гемостаза и общего состо ни , больного,

Пример. Больной А. В., диагноз: хронический гнойный остеомиелит правого бедра, закрыта  тотальна  форма. Проведена операци  по предложенному способу лечени  гематогенного остеомиелита бедра у

детей при его тотальном поражении путем трепанации кости на всем прот жении с удалением патологически измененных тканей , промыванием полости и дренированием ее.

После операции отмечаетс  полное вое- становление формы и структуры бедренной кости. . -.-. г .

Claims (1)

1. Формула изобретени  Способ лечени  хронического гематогенного остеомиелита бедра у детей при поражении от дмстального до проксимального хр щей путем трепанации кости, удалени  измененных тканей, промывани  полости, дренировани  с посто нной аспирацией, иммобилизации, отличающийс  тем, что, с целью сокращени  сроков лечени  с предупреждением рецидива, вскрывают измененную кость и костно-мозговой канал на поражении от дистального до проксимального хр щей, санируют костную полость ультразвуком, заполн ют ее многослойной марлевой тканью с гемостатичёской губкой и фибринной пленкой, над концами марлевой ткани провод т провизорные швы. накладывают дав щую пов зку с прижатием марлевой ткани к стенкам костной полости и прилежащим ткан м до остановки кровотечени .