SU1296134A1 - Способ артродеза - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине . Дл  предупреждени  .инфицировани  сустава и улучшени  косметического эффекта по боковой поверхности пораженного коленного сустава производ т его пункцию трубчатым проводником в проекции наружной и внутренней суставной сумки. Через проводник сверлом проникают в полость сустава сначала с внутренней, а затем с наружной стороны. Производ т сверлом разрушение хр щевого покрова суставных концов, образовавшуюс  массу вымывают антисептической жидкостью с последующим ее отсасыванием. Накладывают компрессионно-дистракционный аппарат, производ т одномоментную компрессию,скопившеес  содержимое в полости сустава отсасывают, накладывают швы и асептическую пов зку. о (Л ю со а:

Description

1

Изобретение относитс  к медицине а именно к хирургической ортопедии.

Цель изобретени  - предупреждение инфицировани  сустава и улучшение косметического эффекта за счет тща- тельного многократного промьтани  полости сустава.

Способ артродеза осуществл ют следующим образом.

По боковой поверхности пораженного коленного сустава производ т пункцию его трубчатым проводником в проекции наружной и внутренней сус тавной сумки. Через трубчатый проводник вращающимс  инструментом типа сверла диаметром 8-10 мм проникают в полость сустава сначала с внутренней, а затем с наружной сторо ны. Производ т разрушение хр щевого покрова суставных концов движени ми в плоскости суставной сумки, поочередно прижима  вращающеес  сверло к его суставным концам. Образующуюс  в результате резекции массу тщательно вымывают из полости сустава антисептической жидкостью с по,следующим ее отсасьшанием. Далее, внесуставно через дистальнь1Й и проксимальный суставные концы провод т перекрещивающиес  спицы, конщ) которых фиксируют в опорных кольцах компрессион- но-дистракционного аппарата Илизаро- ва.. Производ т одномоментную компрессию , добива сь полного соприкосновени  и прижати  лишенных хр щевого покрова суставных концов под рентге нологическим контролем. Скопившеес  за врем  проведени  спиц и монтажа аппарата Илизарова содержимое в полости сустава тщательно отсасьшают На проколы кожи накладывают швы и асептимескую пов зку. Вольному разрешают ходьбу на 3 - 4-й день после операции на костыл х с полной нагрузкой на оперированную конечность.

Пример. Больна  К., 42 лет, поступила с жалобами на посто нные боли и ограничение движений в правом коленном суставе. Болеет давно. По поводу данного заболевани  не лечи- лась. При объективном обследовании вы влено резкое нарушение функции правого коленного сустава: амплитуда сгибательно-разгибательных движений

ВНИИПИ

Заказ 646/6

Тираж 596

Произв.-полигр. пр-тие, г. Ужгород, ул. Проектна , 4

O

5

0

5

6:

5 5

0

0

0

342

в пределах 30°; движени  резко болезненные . На рентгенограмме коленного сустава в передне-задней и боковой проекци х определ етс  резкое сужение суставной сумки, деформаци  суставного контура мьпделков бедра и большеберцовой кости, субхондрапьный склероз, краевые костные разрастани  по периметру суставных поверхностей. Диагноз: деформирующий артроз правого коленного сустава Ш-й стадии. Больной под общим обезболиванием производ т операцию: разрушение хр щевой поверхности суставных концов вра щающимс  сверлом диаметром 1 О мм через трубчатьш проводник сначала с наружной, а потом с внутренней стороны . Образовавшийс  детрит удал ют с помощью многократного промьшани  сустава антисептическим раствором. Внесуставно через дистальный конец бедра и проксимальный голени провод т перекрещивающиес  спицы, которые фиксируют в кольцах аппарата Илизарова , соединенных жестко четырьм  штангами. Производ т компрессию суставных концов до устранени  сустаё- ной сумки. На 3-е сутки после операции больной разрешена ходьба на костыл х & частичной, а спуст  15 дней - с полной нагрузкой на оперированную ногу. Больна  вьшисана на амбулаторное лечение, на котором находилась три мес ца. При рентгенологическом контроле диагностирован артродез. Осмотрена через 1 г и 2 мес после операции.Ходит с полной нагрузкой на оперированную ногу. Движени  в коленном суставе отсутствуют. Относительное укорочение конечности составл ет 1 см. Считает себ  здоровой .

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ артродеза путем реакции, сопоставлени  и компрессионной фиксации суставных концов, отличающийс  тем, что, с целью предупреждени  инфицировани  сустава и улучшени  косметического эффекта , делают прокол суставной сумки , а образовавшуюс  в результате резекции массу вымывают жидкостью.

   Подписное