RU2132657C1 - Способ лечения опухолеподобного заболевания кости - Google Patents
Способ лечения опухолеподобного заболевания кости Download PDFInfo
- Publication number
- RU2132657C1 RU2132657C1 RU95104085A RU95104085A RU2132657C1 RU 2132657 C1 RU2132657 C1 RU 2132657C1 RU 95104085 A RU95104085 A RU 95104085A RU 95104085 A RU95104085 A RU 95104085A RU 2132657 C1 RU2132657 C1 RU 2132657C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- graft
- wall
- cavity
- bone
- bone disease
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к ортопедии и онкологии. Сущность: трансплантат формируют из кортикальной стенки кости на протяжении пораженного участка соответствующим его длине, осуществляют резекцию патологически измененных тканей, после чего трансплантат разворачивают и погружают его наружной поверхностью в полость до плотного контакта с ее внутренней стенкой и фиксируют его компрессионно-дистракционным аппаратом, что сокращает сроки сращения. 3 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.
Известен способ лечения опухолеподобного заболевания (Волков М.В. Болезни костей у детей. 2 изд. - М.: Медицина, 1985, с. 463-464), заключающийся во внутрикостной резекции патологически измененных тканей с последующим замещением полости аллотрансплантатом.
Однако известный способ предусматривает заготовку и использование трансплантата из донорской кости, а пересаженный трансплантат может подвергнуться лизису или отторжению вследствие биологической несовместимости. Кроме того, способ требует длительной мобилизации сегмента гипсовой повязкой, а нагрузка на конечность рекомендуется после полной перестройки трансплантата.
В основу изобретения положена задача разработать способ лечения опухолеподобного заболевания при помощи компрессионно-дистракционного аппарата за счет использования трансплантата из материнской кости, взятого в области очага поражения в пределах здоровых тканей.
Согласно изобретению эта задача решается способом, в котором трансплантат формируют из кортикальной стенки кости на протяжении пораженного участка соответствующим его длине, после резекции патологически измененных тканей трансплантат разворачивают, погружают его наружной поверхностью в полость до плотного контакта с ее внутренней стенкой и фиксируют его посредством компрессионно-дистракционного аппарата до сращения.
В предложенном решении все отличительные признаки взаимосвязаны. При исследовании на известность в ортопедии решений задач с этой совокупностью отличительных признаков не обнаружено.
Изобретенный способ имеет ряд значительных преимуществ по сравнению с прототипом.
Заявляемый способ не предусматривает заготовку и хранение пластического материала.
В виду того что контакт трансплантата с внутренней стенкой полости осуществляется его непораженной наружной поверхностью в условиях стабильной фиксации, создаются оптимальные условия для остеогенеза и сращения их.
Кроме того, сформированный трансплантат на длину полости обеспечивает утолщение кости, а заполнение остаточного дефекта происходит за счет формирования периостальной костной мозоли в условиях стабильного остеосинтеза и ранней функциональной нагрузки на конечность.
Исходя из вышеизложенного, изобретение явным образом не следует из уровня техники, следовательно, имеет изобретательский уровень.
Способ успешно апробирован в клинике и может быть использован в специализированных учреждениях ортопедо-травматологического профиля.
Способ осуществляется следующим образом.
На конечность накладывают аппарат Илизарова, при этом опоры устанавливают на проксимальный и дистальный отделы костного сегмента. Через разрез мягких тканей в области пораженного участка кости формируют трансплантат по длине пораженного участка. Через образованное отверстие производят внутрикостную резекцию пораженных тканей. С наружной стенки трансплантата удаляют надкостницу и производят насечки. Затем его разворачивают на 180o и погружают в дефект до плотного контакта наружной поверхности с внутренней стенкой полости. Через трансплантат и контактную стенку кости проводят спицы с упорной площадкой со стороны трансплантата и в натянутом состоянии закрепляют в системе аппарата. Кольца соединяют дистракционным стержнем.
Пример.
Больной, П. 16 лет, поступил в клинику с диагнозом: фиброзно-кистозная дисплазия верхней трети правой большеберцовой кости (фиг. 1).
При эпидуральной анестезией через проксимальный и дистальный метафиз большеберцовой кости провели по 3 перекрещивающиеся спицы, которые в натянутом состоянии фиксировали в базовых опорах аппарата Илизарова.
Из передне-внутреннего разреза верхней трети голени 10 см выделили большеберцовую кость. В проекции кистозной дисплазии кости сформировали трепанационное "окно" размером 7 х 3 см и соответственно трансплантат. Наружную кортикальную стенку трансплантата "освежили" долотом. Через "окно" путем внутрикостной резекции удалили очаг деструкции с удалением сгустков фиброзной ткани. Затем трансплантат внедрили в полость таким образом, что его наружная стенка плотно соприкасалась с внутренней стенкой полости. После чего трансплантат и большеберцовую кость прошили спицами с упорными площадками со стороны трансплантата. Спицы зафиксировали на стержнях спицезажимов, которые закрепили в системе аппарата. Рану послойно ушили (фиг. 2). В последующем по спицам осуществляли поддерживающую компрессию в зоне стыка трансплантата и внутренней стенки полости по 0,5 мм раз в 10 дней.
Через 2,5 месяца аппарат снят. Достигнута консолидация трансплантата с большеберцовой костью, больному рекомендована постепенно возрастающая нагрузка на конечность.
Через 4 месяца после снятия аппарата рентгенологически определялась (фиг. 3) сглаженность контура трансплантата с большеберцовой костью и наличие остеогенной ткани в области краевого дефекта. Пациент ходит с полной нагрузкой на конечность.
Claims (1)
- Способ лечения опухолеподобного заболевания кости путем внутрикостной резекции патологически измененных тканей с формированием полости, замещения ее костным трансплантатом, отличающийся тем, что трансплантат формируют из кортикальной стенки кости на протяжении пораженного участка соответствующим его длине, после резекции патологически измененных тканей трансплантат разворачивают и погружают его наружной поверхностью в полость до плотного контакта с ее внутренней стенкой и фиксируют его посредством компрессионно-дистракционного аппарата до сращения.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU95104085A RU2132657C1 (ru) | 1995-03-21 | 1995-03-21 | Способ лечения опухолеподобного заболевания кости |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU95104085A RU2132657C1 (ru) | 1995-03-21 | 1995-03-21 | Способ лечения опухолеподобного заболевания кости |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU95104085A RU95104085A (ru) | 1997-03-27 |
RU2132657C1 true RU2132657C1 (ru) | 1999-07-10 |
Family
ID=20165858
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU95104085A RU2132657C1 (ru) | 1995-03-21 | 1995-03-21 | Способ лечения опухолеподобного заболевания кости |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2132657C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2456950C2 (ru) * | 2010-08-26 | 2012-07-27 | Учреждение Российской академии наук Комплексный научно-исследовательский институт РАН | Способ лечения кистозной деструкции кости |
RU2621424C1 (ru) * | 2016-07-04 | 2017-06-06 | Анатолий Александрович Цыбин | Способ лечения фиброзно-кистозной дисплазии костной ткани у детей |
-
1995
- 1995-03-21 RU RU95104085A patent/RU2132657C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Волков М.В. Болезни костей у детей. - М.: Медицина, 1985, с.463 и 464. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2456950C2 (ru) * | 2010-08-26 | 2012-07-27 | Учреждение Российской академии наук Комплексный научно-исследовательский институт РАН | Способ лечения кистозной деструкции кости |
RU2621424C1 (ru) * | 2016-07-04 | 2017-06-06 | Анатолий Александрович Цыбин | Способ лечения фиброзно-кистозной дисплазии костной ткани у детей |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU95104085A (ru) | 1997-03-27 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2132657C1 (ru) | Способ лечения опухолеподобного заболевания кости | |
RU2352279C2 (ru) | Способ остеосинтеза при компрессионных переломах мыщелков большеберцовой кости | |
RU2777687C1 (ru) | Способ лечения импрессионных переломов мыщелоков большеберцовой кости | |
RU2224478C1 (ru) | Способ пластики пострезекционного дефекта проксимального отдела большеберцовой кости аутотрансплантатом малоберцовой кости на массиве питающих тканей | |
RU2798905C1 (ru) | Способ лечения костномозговой остеомиелитической полости | |
RU2712005C1 (ru) | Способ восстановления головки плюсневой кости стопы при болезни Келлера II - Фрайберга | |
RU2807898C1 (ru) | Способ замещения дефекта ключицы | |
RU2769774C1 (ru) | Способ хирургического лечения рассекающего остеохондрита мыщелков бедренной кости | |
RU2763658C1 (ru) | Способ реконструкции большеберцовой кости | |
RU2180809C2 (ru) | Способ хирургической коррекции дистрофических состояний проксимального отдела бедра у детей | |
RU2170559C1 (ru) | Способ аутопластики суставных концов коленного сустава | |
RU2323695C2 (ru) | Способ моделирования псевдоартрозов | |
RU2164389C2 (ru) | Способ артродеза подтаранного сустава | |
SU1725864A1 (ru) | Способ хирургического лечени остеохондропатии тазобедренного сустава | |
RU2129841C1 (ru) | Способ комбинированной аутопластики вертлужной впадины при заболеваниях тазобедренного сустава | |
RU2691543C1 (ru) | Способ малоинвазивной двухэтапной декомпрессии с костной аллопластикой при асептическом некрозе головки бедренной кости | |
RU2068663C1 (ru) | Способ замещения дефектов головки бедренной кости | |
RU2201721C1 (ru) | Способ хирургического лечения деформирующего гонартроза | |
RU2202969C2 (ru) | Способ костной аутопластики ложного сустава ладьевидной кости кисти трансплантатом на "ножке" | |
RU2077281C1 (ru) | Способ реконструкции ампутационных культей голени | |
RU2152181C1 (ru) | Способ замещения внутрикостной полости | |
RU2150911C1 (ru) | Способ реконструкции стопы после заимствования второй плюсневой кости | |
RU2063718C1 (ru) | Способ костно-пластической операции при болезни келлера п. | |
RU2018282C1 (ru) | Способ лечения ложного сустава и дефекта большеберцовой кости | |
RU2033764C1 (ru) | Способ лечения асептического некроза головки бедренной кости |