SU1109168A1

SU1109168A1 - Способ обработки операционной раны

Info

Publication number: SU1109168A1
Application number: SU813309186A
Authority: SU
Inventors: Иван Арсентьевич Покидько; Александр Яковлевич Фищенко; Николай Дмитриевич Желиба; Ольга Валентиновна Смирнова
Original assignee: Винницкий медицинский институт им.Н.И.Пирогова; Винницкая Городская Клиническая Больница N4
Priority date: 1981-06-23
Filing date: 1981-06-23
Publication date: 1984-08-23

Abstract

СПОСОБ ОБРАБОТКИ ОПКРАЦИОННОЙ РАНЫ, включающий ее орошение водным раствором лекарственного препарата и ушивание, о т л и ч а ю щ и и С- тем, что, с целью снижени числа послеоперационных осложнений и сокращени срока заживлени раны, орошение раны провод т 3-3,2%-ным раствором хлорида натри и последующим наложением первичных швов. Iw

Description

Изобретение относитс к медицине в частности к хирургии, и касаетс способов обработки операционных ран Известен способ обработки операционной раны путем промывани ее морской водой, наложени пов зки, смоченной той же водой, и ушивани раны на 5-6 день 13. Известен также способ обработки операционной раны, включающий ее орошение водным раствором лекарственного препарата и ушивание 2. Однако известный способ не снижает числа послеоперационных осложнений и не coKpainaeT сроков заживлени раны. Цель изобретени - снижение числ послеоперационных осложнений и сокращение сроков заживлени раны. Поставленна цель достигаетс тем, что согласно способу обработки операционной раны, включающему ее орошение водным растворЬм лекарстве ного препарата и ушивание, орошение раны провод т 3-3,2%-ным раствором хлорида натри с последующим наложе нием первичньк швов. Способ осуществл ют следующим об разом. 3-3,2% раствор хлорида натри обычной температуры набирают в шпри с иглой и струей раствора под давлением аккуратно орошают всю поверх- ность раны. При операци х на органах брюшной полости орошение провод т после ушивани брюшины. Если положение раны такое, что раствор из нее не вытекает, то полость ее почти полностью заполн ют жидкостью. При значительном загр знении рану промывают дважды. Через 8-10 с после окончани орошени рану осушают марлевым тампоном, затем накладывают первичные швы. Способ применен при 40 операци х, в том числе при 26, где имело место вное загр знение раны микробами (имеютс ввиду операции при ущемленных грыжах, деструктивных аппендицитах,при непроходимости кишечника, а также первичные хирургические обработки ран). Все раны в испытуемой группе зажили первичным нат жением. Инфильтраты также отсутствовали. Дл проверки эффективности действи стерильного 3%-ного раствора хлорида натри в сравнении с действием водного раствора фурацшшна была проведена сери опытов. После обработки операционного пол животным на спине наносили рану длиной 2 см (до мьш1ц). Ранева поверхность во всех случа х заражалась одним и тем же количеством микробов (золотистый стафилококк, 5 млн. микробных тел). После этого рана дважды промывалась путем орошени раствором хлорида натри разных концентраций или раствором фурацилина. Затем накладьюали швы. В первой контрольной группе обработка раны растворами перед наложением швов не производилась. Во второй контрольной группе рана орошалась раствором фурацилина.: За животными велось ежедневное наблюдение . Характер заживлени раны определ лс через 5 дней, после чего велось дальнейшее наблюдение за местом зажившей раны. В таблице представлены результаты испытаний.

Раны не обрабатывались Раствор фурацилинаг, 1:5000 2%-ный NaCl 3%-ный NaCl

3,2%-ный NaCl

П ть нагноений Два нагноени Три нагноени

Отсутствие нагноений, первичное заживление

Отсутствие нагноений

3 5%-ный NaCl

4%-ный NaCl

Результаты опытов позвол ют сделать следующие вьгаоды.

Обработка раны 2%-ным растворомхлорида натри не обладает достаточной действенностью дл удалени микробов из раны. Это объ сн етс недостаточной осмотической разницей мезеду ткан ми и растврром данной концентрации.

3%-ный раствор хлорида натри эффективен дл обработки ран, обсемененных микробами, дл предупреждени нагноений. То же можно сказать о 3,2%-ном растворе, который вместе с тем не оказывает вредного действи на ткани. Раствор 3-3,3%-но концентрации .имеет преимущество пере раствором фураципина. 1:5000.

Применение рабтворов хлорида натри (3,5-4%), оказыва предупредительное действие и обеспечива первичное заживление, вызывает побочные действи - образование инфильтрата в области раны. Интенсивность его зависит от концентрации раствора Инфильтраты рассеиваютс без перехода в нагноение от 4 до 10 дней.

В опытах на кроликах авторами изучено вли ние подкожных и внутримышечных инъекций дистиллированной воды и растворов хлорида натри , наПродолжение таблицы

Отсутствие нагноений. Слабо или умеренно вьфаженный инфильтрат в области раны Отсутствие нагноений. Выраженный инфильтрат в области раны.

чина от 0,9 до 10%-ной концентрации . Ими установлено, что гипертонические растворы до 4%-ной концентрации , введенные в относительно неповрежденные ткани,не дают стеков и других влений повреждени . 4%-Иый раствор в отдельных случа х давал стек, наблюдаемый в течение четырех дней.

В предлагаемом способе 4%-ный раствор хлорида натри , которым орошали поврежденные при разрезе ткани , вызывал более сильные нарушени кровообращени , лимфообращени и циркул ции .межтканевой жидкости. Это .обуславливает дополнительное побреждение и образование асептического инфильтрата, менее выраженного при использовании 3,5%-ного раствора хлористого натри . , .

В результате проведенного клинического испытани установлено, что предлагаемый способ дает возможность избежать послеоперационных осложнений и сократить сроки заживлени ран на 5-6 дней по сравнению с известньм .

Предлагаемый способ прост и легко выполним в любом хирургическом стационаре.

Claims

СПОСОБ ОБРАБОТКИ ОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ, включающий ее орошение водным раствором лекарственного препарата и ушивание, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью снижения числа послеоперационных осложнений и сокращения срока заживления раны, орошение раны проводят 3-3,2%-ным раствором хлорида натрия и последующим наложением первичных швов.

1 11091