SU1273066A1

SU1273066A1 - Способ формировани гастроэнтероанастомоза

Info

Publication number: SU1273066A1
Application number: SU843730425A
Authority: SU
Inventors: Роман Васильевич Сенютович
Original assignee: Senyutovich Roman V
Priority date: 1984-04-18
Filing date: 1984-04-18
Publication date: 1986-11-30

Abstract

Изобретение может быть применено в хирургии при лечении доброкачественных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Цель изобретени - предупреждение синдрома привод щей петли. В пилороантральном отделе и теле желудка рассекают желудочно-ободочную св зку, не поврежда правую и левую желудочносальниковые артерии. В нижний этаж брюшной полости вывод т освобожденную часть большой кривизны желудка. Часть большой кривизны желудка, выведенную ниже брыжейки поперечно-ободочной кишки, мобилизуют на длину 3-4 см. Между выведенной стенкой желудка и стенкой тонкой кишки , а также брюшинной задней стенки живота вправо от брыжейки тонкой кишки иакла ывают 4-5 фиксирующих швов « корей. Затем к стенке тонкой кишки узловыми швами фиксируют участок передней и задней стенок желудка с большой кривизной в поперечном к оси кишки и желудка направлении . После поперечного рассечени стенки кишки и желудка накладывают анастомоз. Выведенный в нижний этаж брюшной полости сегмент желудка фиксируют в окне kC брыжейки поперечно-ободочной кишки. (Л

Description

ьо

оо

Claims

05 05 Изобретение относитс к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано в лечении доброкачественных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Целью изобретени вл етс предупреждение синдрома привод щей петли. Способ осуществл ют следующим образом . В пилороантральном отделе и теле желудка до коротких желудочных артерий на длину 10-15 см рассекают желудочноободочную св зку. Права и лева желудочно-сальниковые артерии при этом не должны повреждатьс . Через образованное окно в брыжейке поперечно-о 5одочной кишки в нижний этаж брюшной полости вывод т освобожденную часть большой кривизны желудка. Часть большой кривизны желудка, выведенную ниже брыжейки поперечно-ободочной кишки, мобилизуют иа длину 3-4 см (достаточную дл наложени анастомоза) путем пересечени правых желудочных сосудов и их пристеночных ветвей. Между выведенной стенкой желудка и стенкой тонкой кишки, а также брюшиной задней стенки живота вправо от брыжейки тонкой кишки накладывают 4-5 фиксирующих серозно-мышечных швов « корей. Эти 11ШЫ предотвращают смещение выведенной стенки желудка и анастомоза кверху после окончательного формировани соусть . Швы накладывают у правой стенки кишки вблизи брыжейки и передней стенки .желудка у самой кривизны. Затем к стенке тонкой кишки узловыми стерозно-мышечными щвами фиксируют участок передней и задней стенок желудка с большой кривизной в поперечном к оси кишки и желудХа направлении. После поперечного рассечени стенки кишки и желудка накладывают анастомоз двухр дными швами. Выведенный в нижний этаж брюшной полости сегмент желудка фиксируют в окне брыжейки поперечно-ободочной кишки. Разработанна операци гастроэнтеростомии была проведена двум больным с обширными пенетрирующими звами двенадцатиперстной кишки в сочетании с ваготомней . Еще четырем больным эта операци выполнена при стенозах выхода из желудка без ваготомии. При длительных наблюдени х за больными подтверждено заживление зв и отсутствие заброса кишечного содержимого в желудок. Способ рекомендован дл применени в медицинской практике, Формула изобретени Способ формировани гастроэнтероанастомоза , включающий поперечное рассечение передней и задней стенок желудка с большой кривизной, отличающийс тем, что, с целью предупреждени синдрома привод щей петли, анастомоз формируют на короткой петле поело поперечного рассечени кишки, при этом зону анастомоза фиксируют к брюшине задней стенки живота.