SU1147357A1 - Способ создани гастроэнтероанастомоза после ваготомии - Google Patents

Abstract

СПОСОБ СОЗДАНИЯ ГАСТРОЭНТЕРОАНАСТОМОЗА ПОСЛЕ ВАГОТОМИИ , включающий поперечное рассечение стенки желудка и рассечение стенки тонкой кишки, наложение соусть  на «длинной петле , выключение провод щей петли прощиванием стенок, создание брауновского межкищечного соусть , отличающийс  тем, что, с целью предотвращени  рефлюкса в желудок , рассекают переднюю и заднюю стенки желудка с больщой кривизной, а кищку рассекают продольно.

Description

|

00 СП Изобретение относитс  к медицине, а именно к хирургии и может быть использовано дл  оперативного лечени   звенной болезни двенадцатиперстной кишки. Известен способ создани  гастроэнтероанастомоза , согласно которому переднюю стенку желудка и стенку тонкой кишки рассекают поперечно, после чего накладывают желудочно-кишечное соустье. 1). Недостатком известного способа  вл етс  то, что он не исключает возможности рефлюкса кишечного содержимого в желудок . Известен также способ создани  гастроэнтероанастомоза после ваготомии, согласно которому рассекают переднюю или заднюю стенки желудка и стенку тонкой кишки, накладывают соустье на «длинной петле, выключают привод шую петлю прошиванием стенок, создают брауновское межкишечhoe соустье 2. Недостатком известного способа  вл етс  возможность рефлюкса в желудок. Цель изобретени  - предотвращение рефлюкса в желудок. Указанна  цель достигаетс  тем, что согласно способу создани  гастроэнтероанастомоза после ваготомии, включающему поперечное рассечение стенки желудка и рассечение стенки тонкой кишки, наложение соусть  «на длинной петле, выключение привод щей петли прошиванием стенок, создание брауновского межкишечного соусть , рассекают переднюю и заднюю стенки желудка с большой кривизной, а кишку рассекают продольно. Способ осушествл ют следующим образом . Верхне-срединным разрезом вскрывают брюшную полость. Производ т один из ва риантов ваготомии (стволовую, селективную , СПВ). В пилороантральном отделе желудка на длину около 10 см рассекают желудочнотолстокишечную св зку. На небольшом прот жении (3-4 см) путем пересечени  правой желудочно-сальниковой артерии и ее желудочных ветвей мобилизуют большую кривизну. На рассто нии 25-30 см от дуоденоеюнального угла петлю тонкой кишки подвод т к мобилизованной части желудка и узловыми серозно-мышечными швами фиксируют к передней и задней стенкам желудка и большой кривизне. Стенки желудка рассекают в поперечном направлении, стенку кишки - в продольном. Рассеченные стенки органов соедин ют непрерывным кетгутовым и узловыми серозно-мышечными швами. Несколько выше дуоденоеюнального угла между привод щей и отвод щей петл ми тонкой кищки накладывают соустье бок в бок. Выше межкишечного соусть  переднюю и заднюю стенки привод щей петли соедин ют р дом сквозных швов, полностью перекрывающих просвет петли. Сквозные швы прикрывают узловыми серозно-мышечными швами. Эксперименты на здоровых собаках показывают , что после проведени  им операции гастроэнтероанастомоза по предлагаемому способу заброса желчи в желудок не происходит. Операци  с успехом применена у 10 больных с осложненной хронической  звой двенадцатиперстной кишки.

Claims (1)

1. СПОСОБ СОЗДАНИЯ ГАСТРОЭНТЕРОАНАСТОМОЗА ПОСЛЕ ВАГОТОМИИ, включающий поперечное рассечение стенки желудка и рассечение стенки тонкой кишки, наложение соустья на «длинной' петле», выключение проводящей петли прошиванием стенок, создание брауновского межкишечного соустья, отличающийся тем, что, с целью предотвращения рефлюкса в желудок, рассекают переднюю и заднюю стенки желудка с большой кривизной, а кишку рассекают продольно.