RU1777836C - Способ формировани гастроэнтероанастомоза при резекции желудка - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, а именно к абдоминальной хирургии, Цель изобретени : профилактика несосто тельности швов соусть . Сущность изобретени : производ т поперечное рассечение тощей кишки по противобрыжеечному краю, культю желудка располагают перпендикул рно разрезу кишки, после наложени  анастомоза производ т перитонизацию культи желудка привод щей петлей тощей кишки. 1 ил.

Description

Изобретение относитс  к медицине, к хирургии, непосредственно к технике формировани  гастроэнтероанастомозов при резекции желудка.

Цель изобретени : профилактика несосто тельности швов соусть .

На чертеже представлена схема формировани  гастроэнтероанастомоза.

Способ осуществл етс  следующим образом .

После резекции желудка и ушивани  культи у малой кривизны 1 оставл ют неушитым часть просвета у большой кривизны, предназначенной дл  формировани  анастомоза 2, затем через окно брыжейки поперечно-ободочной кишки в верхний этаж брюшной полости вывод т петлю тощей кишки 3 и рассекают ее по противобрыжеечному краю на 1/3 окружности кишки 4, формируют анастомоз, при этом прошивают середину задней стенки желудка и угол разреза на тощей кишке 5 большую кривизну и середину разреза кишки со стороны отвод щей петли 6. угол соединени  передней и задней стенок желудка и середину разреза на привод щей петле 7 и середину передней стенки желудка с углом разреза передней стенки кишки 8, далее узловыми швами подшивают привод щую петлю тощей кишки к углу соединени  ушитой культи желудка и гастроэнтероанастомоза 9.

Пример. Больна  с диагнозом  звенна  болезнь желудка,  зва 2/3 тела желудка, поступила на плановое оперативное лечение. Произведена операци  резекци  2/3 желудка с наложением гастроэнтероанастомоза по предложенной методике. Послеоперационный период протекал гладко, рана зажила первичным нат жением. Выписана на 8 сут, Осмотрена через 3 мес ца - здорова, на ФГДС: анастомоз имеет щелевидную форму, без признаков воспалени , проходим, при удалении эндоскопа смыкаетс . Рентгенологический пассаж не нарушен, опорожнение желудочного содержимого порционное, забросов в привод щую петлю не происходит.

Данный способ обладает преимуществами как по сравнению с продольным, так и

V| VI VI

00 CJ

о

с поперечным гастроэнтероэнастомозами что достигаетс  за счет изменени  взаиморасположени  осей разрезов на культе желудка и тощей кишке и позвол ет дополнительно перитонизировать слабое место гастроэнтероанастомоза, сохранив преимущества поперечных анастомозов

Claims (1)

1. Формула изобретени  Способ формировани  гастроэнтероанастомоза при резекции желудка, включаю

   щий поперечное рассечение тощей кишки, наложение швов между культей желудка и кишкой, отличающийс  тем, что, с целью профилактики несосто тельности швов со усть , рассечение кишки производ т по противобрыжеечному краю, культю желудка при наложении анастомоза располагают перпендикул рно к разрезу кишки, а после наложени  анастомоза производ т перитонизацию культи желудка привод щей петлей тощей кишки.