SK279501B6 - Spôsob potiahnutia prstencového nosného elementu n - Google Patents

Description

Vynález sa týka spôsobu potiahnutia prstencového nosného elementu na náhradu srdcovej chlopne, ktorá má na jednom axiálnom konci axiálne vyčnievajúce ramená, rozmiestnené po celom obvode a zaoblené na svojom voľnom konci a je vybavená textilným poťahom. Vynález sa ďalej týka zariadenia na vykonávanie tohto spôsobu.

Doterajší stav techniky

Známe náhrady, používané pri operáciách srdca, pozostávajú z prstencového elementu z plastu, ktorý má tvar koruny a ktorý však môže byť tiež vyhotovený z kovu alebo z obidvoch materiálov. Tieto náhrady pozostávajú v podstate z dlhých drôtených elementov, ktoré prevažne nie sú príliš pružné a sú často spojené spájkovaním alebo zváraním. To má za následok menšiu adaptabilnosť, hlavne preto, že sú spoje krehké, ale v niektorých prípadoch majú tiež relatívne malú znášanlivosť v nemalej miere preto, že textilný poťah, aplikovaný na prstencový nosný element, musí byť zošitý niekoľkými švami, aby pevne držal na drôtenej kostre prstencového nosného elementu, pričom rovnako môžu nastať pevnostné problémy a výroba náhrady môže byť obtiažnejšia. Typické náhrady srdcovej chlopne tohto typu sú opísané v patentoch US 3 570 014 alebo US 3 755 823.

Úlohou vynálezu je preto vytvoriť náhradu srdcovej chlopne uvedeného typu tak, že bude mať zlepšenú adaptabilnosť a znášanlivosť, pričom súčasne odpadnú pevnostné problémy.

Podstata vynálezu

Táto úloha spĺňa spôsob potiahnutia prstencového nosného elementu na náhradu srdcovej chlopne, ktorá má na jednom axiálnom konci vyčnievajúce nosné ramená, rozmiestnené po celom obvode a zaoblené na svojom voľnom konci a je vybavená textilným poťahom, podľa vynálezu, ktorého podstatou je, že textilný poťah, ktorý je pružný aspoň v jednom smere a má na začiatku tvar goliera, sa vtlačí do prstencového nosného elementu a na svojich dvoch vyčnievajúcich axiálnych koncoch sa prehne cez vonkajšiu plochu prstencového nosného elementu a potom sa obidva konce k sebe pripoja dookola obvodovým švíkom.

Pritom výhodne sa z približne obdĺžnikového kusa materiálu vytvorí golierový tvar textilného poťahu, pričom sa najprv vykoná zošitie dvoch opačných strán uvedeného obdĺžnikového kusa materiálu s okrajmi, ktoré majú vonkajšie lemy.

Spôsobom podľa vynálezu sa teda natiahne textilný poťah na prstencový nosný element s minimálnym počtom švíkov. Tým sa jednako zlepší znášanlivosť náhrady srdcovej chlopne, pretože neobsahuje mnoho hrubých švíkov a jednako sa zlepší tiež pevnosť ako výsledok toho, že švíky vždy znamenajú nebezpečie mechanického poškodenia. Spôsob podľa vynálezu je možné tiež samozrejme aplikovať na bežné prstencové nosné elementy, ale jeho výhodné použitie je práve v kombinácii s prstencovým nosným elementom, opísaným v súčasne podanej prihláške vynálezu a znázorneným v tejto predloženej prihláške vynálezu.

Uvedenú úlohu ďalej spĺňa zariadenie podľa vynálezu, ktorého podstatou je, že pozostáva z dvoch koaxiálnych prstencov so stredovým otvorom, pridržujúcich prstencový nosný element spolu s textilným poťahom, z ktorých jeden prstenec je vybavený upevňovacími prostriedkami jedného konca textilného poťahu a druhý prstenec je vybavený upínacím zariadením druhého konca textilného poťahu.

Podľa zvlášť výhodného uskutočnenia zariadenie ďalej pozostáva zo stojana, usporiadaného pod prstencami, ktoré tak pridržuje v dopredu stanovenej polohe, pričom tento stojan je výhodne vybavený pridržiavacou vložkou, výškovo nastaviteľnou na pridržiavanie prstencového nosného elementu v požadovanej výške alebo je vybavený priamym vedením, hlavne vo forme vodiacich stĺpikov pre pohyb prstencov pri zachovaní ich vzájomnej relatívnej polohy.

Hoci spôsob podľa vynálezu môže byť vykonávaný akýmkoľvek vhodným zariadením, je pre jeho výhodné uskutočnenie navrhnuté uvedené zariadenie, ktoré nielen že značne napomáha a uľahčuje vykonávanie spôsobu podľa vynálezu a teda výrobu náhrady srdcovej chlopne podľa vynálezu, ale rovnako tiež zaručuje rovnakú kvalitu v dôsledku použitia uvedených upínacích elementov.

Prehľad obrázkov na výkresoch

Vynález bude ďalej bližšie objasnený na príkladoch uskutočnenia podľa priložených výkresov, na ktorých obr. 1 znázorňuje náhradu srdcovej chlopne podľa vynálezu pred pripojením biologického materiálu, obr. 2 až 6 postupné kroky uskutočňovania spôsobu podľa vynálezu, začínajúc obdĺžnikovým kusom materiálu podľa obr. 2 a obr. 7 znázorňuje zariadenie podľa vynálezu na uskutočňovanie spôsobu podľa vynálezu.

Príklady uskutočnenia vynálezu

Na obr. 1 je znázornená v perspektívnom pohľade náhrada 1 srdcovej chlopne podľa vynálezu s čiastočne odstráneným textilným poťahom 3, ktorý pokrýva prstencový nosný element la spolu s nákružkom 2 k nemu pripojeným. Prstencový nosný element la je vyhotovený z plochého materiálu, hlavne z termoplastu, takže je ľahko a ekonomicky vyrobiteľný, napríklad vstrekovaním do formy.

Prstencový nosný element la je vybavený tromi axiálne vystupujúcimi nosnými ramenami 4, ktorých voľné konce sú zaoblené. Na základnej časti B prstencového nosného elementu la na jeho opačnej strane sú striedavo usporiadané výstupky 5 a prehĺbenia 6, pričom prehĺbenia 6 sú určené na uloženie zvyšujúceho biologického materiálu srdcovej chlopne, ktorý sa bežným spôsobom pretiahne cez nosné ramená 4 a upevní sa k nákružku 2.

Textilný poťah 3 je pružný a výhodne je tvorený sieťovanou tkaninou, pretože taká tkanina má dostatočnú vlastnú pružnosť - dokonca aj vtedy, keď sa na ňu použije bežný biologicky znášanlivý textilný materiál. To je veľmi prekvapujúce, pretože doteraz boli používané neelastické poťahy. Voľba pružného materiálu znamená zjednodušenie výroby náhrady 1 srdcovej chlopne, zlepšenú bezpečnosť z hľadiska trhania švíkov a menší počet týchto švíkov, čo rovnako zlepšuje znášanlivosť náhrady 1 srdcovej chlopne. Je to preto, že v mnohých prípadoch je skrytý (a preto nevi diteľný) obvodový švík v oblasti nákružku 2 celkom dostačujúci, doplnený v prípade potreby o zvislý švík 7.

Na uľahčenie vykonávania spôsobu podľa vynálezu - s optimálnym anatomickým prispôsobením - je výhodné, ak sú nosné ramená 4 zaoblené na svojich voľných koncoch polomerom R, ktorý' nie je väčší ako jedna osmina priemeru prstencového nosného elementu la v oblasti jeho nákružku

2. Ďalej je výhodné, keď sú prehĺbenia 6 relatívne ploché, pričom polomer 2R ich zakrivení nie je väčší ako dvojnásobok polomeru R zaoblenia nosných ramien 4. Nákružok 2, znázornený na obr. 1 a pozostávajúci z textilného alebo plastického materiálu, sa výhodne upevní medzi dve obvodové línie, z ktorých horná obvodová línia je umiestnená pod pätnými časťami 4a nosných ramien 4 vo vzdialenosti a ľ, ktorá je výhodne 1 mm, pričom dolná obvodová línia je výhodne upravená trochu ďalej od okrajov prehĺbenia 6, napríklad o ďalšiu vzdialenosť a2', ktorá je výhodne 2 mm.

Najprv sa teda vyrobia prstencové nosné elementy la rôznych priemerov základne B, napríklad od 17 mm do 33 mm. Na vytvorenie náhrady 1 srdcovej chlopne, znázornenej na obr. 1, sa potom obyčajne vyrobí - podľa známeho stavu techniky - textilný poťah 3, a to z niekoľkých jednotlivých častí, obtiažne a s niekoľkými švíkmi. Tieto nedostatky však odstraňuje, ako vyplýva z obr. 2 až 6, spôsob podľa vynálezu, podľa ktorého sa začne vyhotovením uzavretia jedného kusa materiálu do tvaru goliera, pričom úplne postačuje vyhotovenie jedného zvislého švíka 7.

Ako vyplýva z obr. 2, nie je k dispozícii pripravenýuvedený textilný golier a je najprv nutné ho vyrobiť znázorneným spôsobom z obdĺžnikového kusa materiálu. Tento kus materiálu je vyhotovený zo sieťovanej tkaniny, napríklad z pleteniny, ktorá obsahuje niekoľko relatívne hustých pruhov 12, vytvorených z osnovných nití, a ďalej riedkou sieťovinou 13, upravenou medzi týmito hustými pruhmi 12, ktorá dodáva pletenine textilného poťahu 3 pružnosť v smere šípky A', pričom kolmo na tento smer je pružnosť o niečo menšia.

Zatiaľ čo dosiaľ boli používané neelastické textilné poťahy napriek tomu, že museli mať veľké množstvo švíkov, umožňuje elastickosť textilného poťahu 3 podľa vynálezu jeho pretiahnutie cez nosné ramená 4 a ich pätnú časť 4a, pričom rozdiely v dĺžke sú pružne kompenzované. Textilný poťah 3 samozrejme pozostáva zo zdravotne alebo biologicky znášanlivého textilného materiálu.

Po vytvorení požadovaného golierového tvaru podľa obr. 3 sa obdĺžnikový' kus materiálu z obr. 2 zahne svojimi koncami smerom k sebe a tieto konce sa potom k sebe pripoja zvislým švíkom 7 (pozri obr. 1). Ako je zrejmé, je výhodné, keď sa okraje 14 materiálu vybavia lemom na zvýšenie pevnosti zvislého švíka 7. Aby sa zabránilo vyčnievaniu zvyškov materiálu z potiahnutého prstencového nosného elementu la von, vykoná sa pred natiahnutím vytvoreného goliera s lemom na vnútornej strane podľa obr. 3 na prstencový nosný element la obrátenie goliera naruby.

Takto vytvorená tkaninová objímka v tvare goliera sa pretiahne prstencovým nosným elementom la z vnútornej strany podľa obr. 4, takže textilný poťah 3 je koaxiálny s prstencovým nosným elementom la a axiálne konce textilného poťahu 3 vyčnievajú von nad a pod prstencovým nosným elementom la. Z tohto vysvetlenia je zrejmé, že obr. 3 znázorňuje iba časť vytvoreného goliera, ktorý - aby mohol vyčnievať nad prstencový nosný element la a pod neho

- musí mať priemer, ktorý je podstatne menší ako je dĺžka textilného poťahu 3.

V každom prípade sa horný koniec 15 textilného poťahu 3, vyčnievajúci dohora, teraz obráti zasa naruby, teda lícom von a stiahne dole spôsobom, znázorneným na obr. 4, zatiaľ čo dolný koniec 16 vyčnieva smerom dolu a vyhne sa smerom von. Keď má byť na prstencovom nosnom elemente la upravený nákružok 2 (obr. 1), je výhodné, ak je dolný koniec 16 trochu dlhší ako horný koniec 15, pretože je určený na pretiahnutie tohto nákružku 2. Je ale zrejmé, že hoci obr. 4 znázorňuje textilný poťah 3 s čiastočným výrezom, s vynechaním stredového pruhu, tvorí v skutočnosti tento textilný poťah 3 uzavretý dutý valec. Tento výrez podľa obr. 4 je znázornený iba na ilustráciu priebehu obidvoch koncov 15 a 16.

Len čo sa obidva konce 15 a 16 prehli do polohy, znázomenej na obr. 4, jediné, čo je potrebné vykonať, je zošiť k sebe spojované miesta 18 obidvoch koncov 15,16, aby sa vytvoril obvodový švík 17, pričom spájané miesta 18 sa pritiahnu k sebe. Ak mal východiskový materiál už tvar tkaniny stočenej do goliera, napríklad teda dutej sieťovanej objímky, je potrebné v tomto textilnom poťahu 3 vykonať iba obvodový švík 17, pričom inštalovaním nákružku 2 sa tento obvodový švík 17 nakružkom 2 zakryje. Namiesto dutej sieťovanej objímky je tiež možné použiť dutú pleteninu, pričom sieťovaný materiál je výhodnejší, pretože má vlastnú pružnosť, danú spôsobom jeho výroby a nemusí byť sám pružný, hoci taký materiál, ktorý je biologicky znášanlivý, by v rámci vynálezu mohol byť tiež použitý. Ako je úplne evidentné a potvrdené praxou, kompenzuje táto vlastná pružnosť akýkoľvek dĺžkový rozdiel, ktorý je v prípade nosných ramien 4 a ich pätnej časti 4a zvlášť veľký. Ale neexistuje žiadne nebezpečie nadmerného roztiahnutia textilného poťahu 3 a smer predĺženia, daný šípkou A' na obr. 2, sa v praxi osvedčil ako omnoho výhodnejší ako opačný smer.

Len čo bol dosiahnutý tento moment spôsobom podľa vynálezu, je stále ešte potrebné umiestniť plastový diel a podobne, ktorý tvorí nákružok 2 a ktorý má prierez tvaru mnohouholníka, napríklad obdĺžnika, ale v prípade podľa obr. 5 trojuholníka, na vyčnievajúcom a kratšom hornom konci 15. Môže byť výhodné upevniť nákružok 2 k prstencovému nosnému elementu la pomocou niekoľkých krížových stehov 19 alebo kľukatých stehov 20, aby sa zabránilo jeho skĺznutiu alebo natočeniu, pričom na tento účel môžu byť v prstencovom nosnom elemente la urobené malé priechodné otvory (neznázomené), hlavne v oblasti homej obvodovej línie (pozri horné ohraničenie nákružku 2), ale v každom prípade pozdĺž dolnej obvodovej línie (t. j. pri dolnom ohraničení nákružku 2 alebo medzi týmito líniami) na uľahčenie tohto spojenia.

Dlhší dolný koniec 16 sa teraz prehne cez hornú plochu nákružku 2 (obr. 6) o okolo vnútorne bočnej plochy nákružku 2 tak, že vnútorná bočná plocha je potiahnutá prvou časťou 21 a horná plocha nákružku 2 je potiahnutá druhou časťou 22. Toto je potrebné samozrejme vykonať iba vtedy, keď nákružok 2 nie je sám vytvorený z textilného materiálu alebo je vykonané potiahnutie textilným poťahom 3 potrebné z iných dôvodov, pričom uvedený textilný poťah 3 sa tiež používa na zakotvenie v biologickom tkanive. Prevrátenie cez koncovú prvú časť 21 umožňuje jej zakrytie a je upevnenie k textilnému poťahu 3 alebo, v prípade potreby, tiež k prstencovému nosnému elementu la pomocou skrytého švíka 23, pričom na tento účel môžu byť v oblasti obvodových línií, určených nákružkom 2, upravené veľmi malé priechodné otvory, ako už bolo vpredu uvedené.

Vytvorením skrytého švíka 23 v oblasti skôr upraveného obvodového švíka 17 (obr. 4) nastane zakrytie obidvoch švíkov 23, 17 nákružkom 2 tak, že sú celkom neviditeľné zvonka alebo splynú do jediného švíka 23. Ale tento jediný švík 23 môže tiež pomôcť upevniť obidva konce 15, 16 (obr. 4), takže obvodový švík 17 môže mať formu relatívne voľného prešívaného švíka. Konečným výrobkom je teda náhrada 1 srdcovej chlopne, znázornená na obr. 1.

Na obr. 7 je znázornené zariadenie podľa vynálezu, ktorého uskutočnenie je výhodné na zjednodušené vykonávanie opísaného spôsobu podľa vynálezu. Zariadenie podľa vynálezu pozostáva v podstate z dvoch prstencov 33 a 34, ktorých vnútorný priemer je dostatočne veľký na to, aby udržal celú náhradu 1 srdcovej chlopne, to jest náhradu 1 srdcovej chlopne, vytvorenú z prstencového nosného elementu la a textilného poťahu 3. Medzi vonkajším priemerom prstencového nosného elementu la, zosilneného textilným poťahom 3 a vnútorným priemerom prstencov 33, 34 je určitá prídavná vôľa, ktorá umožňuje v mieste 24 vo vnútornom priemere prstencov 33, 34 bude bližšie objasnené použitie švíka, vyhotoveného dokola.

Najprv sa prstencový nosný element a s vnútri prestrčeným golierom textilného poťahu 3 umiestni do vnútorného otvoru 25 prstencov 33, 34. Potom sa dolný koniec 16 prehne cez vonkajšiu plochu prstencového nosného elementu la a starostlivo sa pripevní k dolnému prstencu 33 tak, že dosadá svojou koncovou časťou 21' v každom prípade rovnakou dĺžkou po celom obvode, na nosnú plochu 26 dolného prstenca 33. V tejto polohe sa dolný koniec 16 rozoberateľné pripevní, napríklad pomocou upinacieho krúžku 28. Tento upínaci krúžok 28 môže mať formu pružného krúžku alebo obvodového krúžku, ktorý môže byť upnutý, napríklad pomocou zariadenia s lomenými pákami (neznázomené), pričom prvé uskutočnenie je výhodnejšie. Na zväčšenie upínacej plochy je výhodné, ak dolný prstenec 33 má obvodový švík 27, vybavený krúžkom 26 spolu s kusom tkaniny ním zovretej.

Po upevnení dolného konca 16 k dolnému prstencu 33 týmto spôsobom sa homý koniec 15 pretiahne cez nosné ramená 4 a ich pätné časti 4a, upravené medzi nimi Homý koniec 15 sa potom pripevní k upínacím elementom 29, ktoré sú na tento účel vybavené zachycovacími elementárni 41, napríklad háčikmi (neznázornené), ale v prípade potreby tiež čeľusťami. Tieto zachycovacie elementy 41 sú pripojené k napínacím elementom, ako sú pružiny 30, ktoré ich zaťažujú, pričom je výhodné, ak sila pružiny 30 je nastaviteľná pomocou nastavovacej skrutky 40 na prispôsobenie rôznym veľkostiam náhrady 1 srdcovej chlopne. Toto prispôsobenie môže byť potrebné vtedy, keď sa používajú rôzne textilné poťahy 3, pretože v podstate je nutné tiež vymeniť prstence 33 a 34, keď sa zmení veľkosť náhrady 1 srdcovej chlopne, pokiaľ priemer nie je nastavený vložením vhodnej objímky do každého prstenca 33, 34, čo tiež spadá do rozsahu vynálezu.

Rez prstencami 33, 34 znázorňuje, že ich vnútorné plochy sú výhodne sklonené smerom k upínaciemu miestu, v ktorom sa stretávajú konce 15 a 16, na zlepšenie prístupností pri šití. Pokiaľ ide o upínacie elementy 29, môže byť výhodné, ak je možné veľkosť upínacej sily odčítať na stupnici 42, pripojenej k nastavovacej skrutke 40. Na čo najrovnomemejšie rozloženie upínacej sily po celom obvode horného prstenca 34 je možné upraviť viac upínacích elementov 29, označených iba ich osami 29'. Na upevnenie upínacích elementov 29 na vonkajšej strane horného prstenca 34 je tento homý prstenec 34 vybavený vnútornou prstencovou časťou 35 a vonkajšou prstencovou časťou 36, ku ktorým sú upínacie elementy 29 pripevnené. Tým medzi obidvomi prstencovými časťami 35 a 36 vznikne dutina 31, v ktorej sú umiestnené zachycovacie elementy 41.

Na obr. 7 je samozrejme znázornené iba výhodné uskutočnenie zariadenia podľa vynálezu, v ktorom je možné modtfikovať homý prstenec 34 tak, že zachycovacie elementy 41 sú dobre prístupné tiež vtedy, keď obidva prstence 33 a 34 sú pri sebe, pričom v tomto prípade je možné tiež vytvoriť obvodový švík 17 (pozri obr. 4) nie vnútri stredového otvoru 25, ale na vonkajšej strane vnútornej prstencovej časti 35, inými slovami v miestach dutiny 31 na obr. 7. To ale vyžaduje, aby po povolení obidvoch prstencov 33 a 34 bol textilný poťah 3 umiestnený okolo prstencového nosného elementu la pod menším napätím, ako pri vytváraní obvodového švíka 17, inými slovami tkanina by mohla byť pri šití viac roztiahnutá, čo by na jednej strane mohlo spôsobiť problémy pri meraní upínacej sily pomocou upínacích elementov 29 (kde sú upravené) a na druhej strane by mohlo nastať nebezpečie nadmerného natiahnutia textilného poťahu 3.

Zariadenie, znázornené na obr. 7, by mohlo byť tiež použité na vytvárame rôznych typov spojenia švíkom, ak napríklad jeden z obidvoch prstencov 33, 34 alebo obidva tieto prstence 33, 34 sú vybavené prstencovou časťou, ktorú je možné nahriať, čím sa umožní uskutočnenie tepelného lepeného spojenia alebo zvarenia obidvoch koncov 15, 16 tkaniny. Zváraný alebo lepený švík, ktorého výroba je podstatne jednoduchšia, je všeobecne hrubší a hlavne menej pružný ako zošitý švík, ktorý je preto výhodný ako náhrada 1 srdcovej chlopne tohto typu.

Na pevné pridržiavanie prstencov 33 a 34 v opísaných operáciách je výhodné upraviť stojan 51, ktorý - na pridržiavanie prstencového nosného elementu la v požadovanej pracovnej výške - je výhodne vybavený pridižiavacou vložkou 32, ktorá je výškovo nastaviteľná a ktorá môže byť priskutkovaná do stojana 51 v rôznych výškach.

Prstence 33, 34, ktoré sú pridržiavané v naznačenej upínacej polohe príslušnými upínacími prostriedkami, ako sú upínacie skrutky 44 alebo úpinky, pri vytváraní obvodového švíka 17 (obr. 4), sú výhodne vedené na stojane 51 pomocou vodiacich stĺpikov 37, ale môžu byť na nich upevnené v polohe zníženej smerom k pridržiavacej vložke 32 pomocou nastavovacích krúžkov 43, ktoré sa môžu pohybovať po vodiacich stĺpikoch 37 a môžu byť k nim upínané, alebo pomocou iných blokovacích elementov. Po vytvorení obvodového švíka 17 vnútri stredového otvoru 25 je možné pripevniť nákružok 2 podľa obr. 5, a potom sa odreže vyčnievajúci homý koniec 5.

V praxi sa ľudská srdcová chlopňa (v prípade potreby aj zvieracia) na pľúcnu tepnu (pulmonálnu) alebo na aortu (aortálnu) skladuje v živnom roztoku (spolu s antibiotikami a ďalšími látkami) a prišíva sa k náhrade 1 srdcovej chlopne tesne pred použitím, alebo sa skladujú už zostavené komponenty náhrady 1 srdcovej chlopne, prípadne zmrazené, spolu v živnom roztoku, kým nie sú použité. To tiež umožňuje dosiahnuť vysoký stupeň prežitia buniek, pričom

SK 279501 Β6 náhrada 1 srdcovej chlopne, vyrobená uvedeným spôsobom, môže byť použitá v štyroch rôznych miestach.

Ďalej je nutné uviesť, že nastavovací krúžok 43 predstavuje prídavný element na pridržiavanie prstencov 33,34 v dolnej polohe pri ich vzájomnom upnutí a tým, v prípade potreby, uľahčuje následné natiahnutie textilného poťahu 3. Iba rovnomerným natiahnutím tkaniny cez prstencový nosný element la, pri ktorom očká prebiehajú priamo po priamkach mierne kužeľového prstencového nosného elementu la, je výhodné dosiahnuť konečné upnutie pomocou upínacích skrutiek 44.

V rámci vynálezu je možné vykonávať veľké množstvo rôznych modifikácií, tak napríklad funkciu prstencov 33, 34 je možné vzájomne zameniť vyhotovením obvodového švíka 27 a upínacieho krúžka 28 na hornom prstenci 34 a upínacích elementov 29 na dolnom prstenci 33.

Claims (9)

1. PATENTOVÉ NÁROKY

   1. Spôsob potiahnutia prstencového nosného elementu na náhradu srdcovej chlopne, ktorá má na jednom axiálnom konci axiálne vyčnievajúce nosné ramená (4), rozmiestnené po celom obvode a zaoblené na svojom konci a je vybavená textilným poťahom (3), vyznačujúci sa t ý m , že textilný poťah (3), ktorý je pružný aspoň v jednom smere (A') a má na začiatku tvar goliera, sa vtlačí do prstencového nosného elementu (la) a na svojich dvoch vyčnievajúcich axiálnych koncoch (15, 16) sa prehne cez vonkajšiu plochu prstencového nosného elementu (la) a potom sa obidva konce (15, 16) vzájomne spoja po celom obvode švíkom (17).
2. 2. Spôsob podľa nároku 1, vyznačujúci sa t ý m , že z obdĺžnikového kusa materiálu, ktorým je hlavne sieťovaný materiál, ktorý' má striedavo usporiadané husté pruhy (12), prebiehajúce v axiálnom smere vytvoreného goliera a riedkou sieťovinou (13), pričom pružnosť v smere hustých pruhov (12) je menšia ako v smere kolmom na tento smer, sa vytvorí golierový tvar textilného poťahu (3), pričom najprv sa vykoná zošitie dvoch opačných strán uvedeného obdĺžnikového kusa materiálu s okrajmi (14), ktoré majú vonkajšie lemy.
3. 3. Spôsob podľa nároku 1 alebo 2, vyznačujúci sa tým, že vo vzdialenosti (al), ktorá je 1 mm od začiatku nosných ramien (4) a vo vzdialenosti (a2) od základne (B), pre ktorú platí, že a2 > al, výhodne a2 sa rovná 2al, sa vytvorí dookola obvodový švík (17).
4. 4. Spôsob podľa aspoň jedného z predchádzajúcich nárokov, vyznačujúci sa tým, že obidva konce (15,16) textilného poťahu (3) sa k sebe pripoja tak, že aspoň jeden z koncov (15, 16) vyčnieva nad obvodový švík (17), potom sa do oblasti obvodového švíka (17) umiestni nákružok (2), výhodne z textilného alebo plastického materiálu, ktorý má uholníkový, napríklad trojuholníkový prierez a obalí sa vyčnievajúcim koncom (16), pričom obalenie sa zošije, napríklad skrytým švíkom (23).
5. 5. Zariadenie na vykonávanie spôsobu podľa nárokov 1 až 4, vyznačujúce sa tým, že pozostáva z dvoch koaxiálnych prstencov (33, 34) so stredovým otvorom (25), pridržujúcich prstencový nosný element (la) spolu s textilným poťahom (3), z ktorých jeden prstenec (33) je vybavený upevňovacími prostriedkami jedného konca (16) textilného poťahu (3) a druhý prstenec (34) je vybavený upínacím zariadením druhého konca (15) textilného poťahu (3).
6. 6. Zariadenie podľa nároku 5, vyznačujúce sa tým, že upínacie zariadenie pozostáva z upínacích elementov (29), rozmiestnených po obvode prstenca (34), z ktorých každé je vybavené zachycovacím elementom (41) na zachytenie textilného poťahu (3), napríklad vo forme háčika.
7. 7. Zariadenie podľa aspoň jedného z nárokov 5 alebo 6, vyznačujúce sa tým, že na obvode prstencov (33, 34) je umiestnený nastavovací a/alebo indikačný prostriedok na vyvodenie upínacej sily, hlavne vinutá nastaviteľná pružina (30).
8. 8. Zariadenie podľa aspoň jedného z nárokov 5 až 7, vyznačujúce sa tým, že prstence (33, 34) sú vybavené aspoň jedným upínacím prostriedkom na pridržiavanie v polohe, v ktorej upínajú textilný poťah (3).
9. 9. Zariadenie podľa aspoň jedného z nárokov 5 až 8, vyznačujúce sa tým, že pod prstencami (33, 34) je usporiadaný stojan (51), pričom tento stojan (51) je vybavený pridižiavacou vložkou (32), výškovo nastaviteľnou, na pridržiavanie prstencového nosného elementu (la) v požadovanej výške a/alebo je vybavený priamym vedením, hlavne vo forme vodiacich stĺpikov (37) pre pohyb prstencov (33, 34) pri zachovaní ich vzájomnej relatívnej polohy.