SE429004B - Med pilotsond forsedd sond for enteral neringstillforsel - Google Patents

Description

_~1eozv61-1 2 att den mindre vindlingsrika.införingsdelen snabbt och säkert över- vinnes utan patientens aktivitet ooh att när den vindlingsrika_zonen uppnås den egentliga destinationen nås med nyttjande av fyllvikten V eller reglerbar ballongsektion och den naturliga tarmr3relsen¿ Denna uppgift är löst genom den i krav 1 angivna uppfinningen.

Underkraven är fördelaktiga vidareutbildningar av uppfinningen.

~ I den moderna Ileus-behandlingen används sedan någon tid_två- lumiga sonder (Nünchener Medizinische Wochensohrift 110/1968, sid. 470 - 474), som på den medicinska sektorn har beteckningen Miller- e Abbott-sonder. Här utsugs visserligen fyllvikten genom en integrerad sekundärledning i sondslangen medan den andra ledningen eller kamma- ren kommunieerar med mag- eller tarmhåligheten. Denna slang är emel- lertid relativt grov och därmed stel så att här framförallt proble- met med anpassningsfördragsamheten finns; Den kan inte heller föras till varje önskad destination och är redan av detta skäl olämplig som näringstillförselsond. Tillräckligt tjocka sondslangar kan dess- utom inte ligga länge. of N I motsats härtill medför uppfinningen användning av en sond- del som möjliggör ett aktivt införande för endast en begränsad in-¿ förlag-svag och alltsa en begränsad tia. an. sena av detta slag har i därmed endast en pilotfunktion. Den drar den vid dess spets fästa n väsentligt smalare sondslangen säkert in i det valda utgängsområdéte Pilotsonden avkopplas sedan från den införda sondslangsändan och av- lägsnas. Denna avkoppling sker utifrån nämligen under användning av en partiell fyllning av ballongen som under tilltagande fyllninge- tryok avskiljes från pilotsonden. Det är därvid gynnsamt om ballongen under användning av en klämförbindelse mellan pilotsonden ooh sond- slangen är kopplad med den senare. Flexibiliteten hos materialet i pilotsonden kan därvid lämpligen användas för att uppnå en elastisk_ klämförbindelse exempelvis lämpligen genom att ballongväggen klämmas in i.en slits i pilotsonden. En sådan slits kan.man ta hänsyn till redan vid sondtillverkningen eller förverkliga när som helst vid en pförhandenvarande sond, exempelvis en vanlig-magsond genom att an- bringa ett motsvarande snitt. Eftersom en på detta sätt använd pilot- sond genom sin slangutbildning t o m kan ha två i diametralt motläge anordnade slitsar har i själva verket två åberoende av varandra ver- kande klämzoner åstadkommits så att den eftersträvade anpassninge- säkerheten finns trots att avkopplingen är säkert genomförbar. Efter exakt placering kan den vätska avges som bildar styrvikten och den 7803761-1 utökade medbringarsektionen vilket sker genom restfyllning av den i ändan genom ett avlägsningsbart avstängningsdon tillslutna ballongen.

Ett sådant avstängningsdon kan åstadkommas i form av en bör-brist- ningszon i ballongväggen men också på gynnsamt sätt genom en avstryk- bar på en veckad slinga påskjuten manschett på den med en ändöppning försedda ballongen. Denna manschett håller ihop de båda överensstäm- mande mot varandra lagda d v s hopvikta ballongväggsdelarna tills innertrycket i ballongen ökar. Förkopplingen av en klämzon åstadkomw mer med säkerhet ett påvartannatföljande avlösande och öppnande. Den partiella fyllningen enbart är därför inte ägnad att i förväg öppna slangen. Å andra sidan kan genom avtangning av fyllvikten en sek- tionsminskning av ballongen ske i anpassning till given nödvändighet exempelvis vid mekaniska hinder. Sedan ballongen öppnats kan tillför- seln av näringsvätskan börja. Den tömda och nu slappa ballongkroppen ansluter sig som en ballongen förlängande slangzon som sektionsmäs- siat t o m ligger efter sondsektionen och till följd av den extremt ringa väggtjockleken har en ännu större villighet att anpassa sig till vindlingsförloppen. Ett annat gynnsamt sätt att utbilda en komp- lings-klämförbindelse består i att vid ändan anordna en klämhuva för ballongväggens inspänning. Denna huva sprängs bort vid partiell fyll- ning men stannar kvar vid pilotsondkroppen och avlägsnas tillsammans med denna. En annan fördelaktig lösning är att pilotsonden vid sin ända har ett insticksrum för att ta upp en del av ballongen. Den exempelvis i trånga veck hopvikta och för införande av sonden till- räckligt samlade ballongen föres ut vid partiell fyllning veck för veck ur detta upptagningsrum så att man även här får en säker avkonj- ling av sondslangsändan från pilotsonden. En motsvarande hög använd~ ningssäkerhet får man också genom att låta pilotsonden innehålla ett till dess ända nâende dragdon för att lösa kopplingsförbindelsen.

Här används lämpligen pilotsondslangshåligheten för att hysa drag- donet. Ändförbindelsemekanismerna kan här vara sådana att en från ballongkropnen utgående slinga når in i området för dragdonet och vid tillbakadragning friger ballongen. Ä andra sidan kan emellertid även ballongen själv under bildande av en slinga vara så samordnad med pilotsonden att dragdonet genom att fånga ballongväggens veck bakifrån håller tillbaka slingan på motsvarande sätt. Pilotsonden kan även vara anordnad inuti sondslangen exempelvis så att det för av- koppling tjänande dragdonet utgör pilotsonden. Det kan här röra sig om en ståltråd. '1803761-1 Andra fördelar och detaljer hos uppfinningsföremålet förkla- ras närmare nedan med hjälp av ett antal figurer över utföringsexem- pel. Därvid visar fig 1 sonden enligt det första utföringsexemplet med förtydligande ev keppiinge-xeiamförbinaeleen, fig 2 eenaen vid . = påbörjad lösgöring av sondslangens ända från pilotsonden,7fig 3len sidovy av pilotsonden i detaljframställning med förtydligande avd klämslitsenf fig 4 ett snitt efter linjen IV-IV i fig 1, fig 5 den från pilotsonden lösta sonden med partiell-ballongfyllning som bil- dar styrvikten; fig 6 ballongen i tömt tillstånd, fig 7 sonden en- ligt det andra utföringsexemplet med i sektion visad klämhmva som kopplings-klämförbindelsemedel mellan pilotsond och sondslang, fig 8 ett enn-u 'efter linjen VIII-vin i fig 7, fig 9 eenaen enligt det tredje utföringsexemplet enligt vilket ballongen är inhyst i ett upp- tagningsrum i pilotsonden och fig 10 det fjärde exemplet på ett ut- förande av sonden med användning av ett dragdon som medel för att upphäva kopplingsförbindelsen.

Näringstillförselsonden består av en slang 1 vars bortre ända fortsätter i en omedelbart påsittande eller separat samordnad men därvid inte lösbar ballong 2. Den senare bildas av en extremt tunn- väggig slangkropp som utgår från en slangvulst 3 på ändan och vars mynning 4 är tillsluten med ett avstängningsdon 5 som har formen av en manschett. Vid stängning av ballongändan skjutas manschetten upp på de mot varandra vikta ballongväggsdelarna I och II så att de om- vikta delarna hålles samman vilka genom veckbildningen bildar den av- sedda tillslutningen. _ Tillslutningsstället V1 ligger bortom förbindelsestället V2. mellan den av ballongen bildade sondändan 6 och en pilotsond 7. Den senare är relativt styv jämfört med sonden 1 och utbildad väsentligt större i diameter-så att den är aktivt införbar varvid den tar med sig den vid införingsändan fästa sondslangen 1. Ändan 8 är kupolfor- mad. 7 När som helst och även i infört tillstånd är sondslangen 1 utifrån avkopplingsbar från pilotsonden 7, för vilket en klämförbin- delse används, Pilotsonden 7 har därför vid ändan en liten längd- slits 9 i vilken en slinga Sch av ballongväggen W är indragen. För-e avskiljning av sondslangsändan från pilotsonden 7 införas från den fria sondslangsändan ett fyllmedel företrädesvis i form av en flytan- ide substans som bildar fyllvikten och till en början endast som par- 78037614 tiell fyllning. Den därvid i tvärsnitt växande åt sondslangen lig. gande ändan av ballongen 2 avtätar sondändan från pilotsonden 7 (pi- len x) och drar därvid den slinga Sch som stryper restrummet, ut ur den längdslits 9 (pilen y), som bildar kopplings-klämförbindelsen så att i slutstadiet genom fylltrycket en fullständig avskiljning av pi- lotsonden 7 från sondslangen 1 åstadkommas. Pilotsonden kan sedan dras av.

Genom fortsatt fyllning bringas nu ballongen som bildar styr- vikten, till önskad sektion så att sonden med användning av tarmrö- relsen vandrar mot sitt mål. När detta nås öppnas ballongen 2 genom att restfyllningen tillföres. Det på ett bestämt fylltryck avstämda mansohettartade tillslutningsdonet 5 skjutas ned av de på varandra vikta ballongväggsdelarna I och II som bildar tillslutningsstället V1, så att ballonginnehållet kan rinna ut och man kan börja tillför- seln av näringsvätskan. Förbindelsestället V2 är lagt så att ungefär hälften av den slang som bildar ballongen står till förfogande för partiell fyllning. Den återstående längden används till att bilda slingan Sch resp ändtillslutningsstället V1. ' Slitsen 9 bildar vid en slangformig pilotsond två diametralt motsatta klämläppspar 11 resp 12. Motsvarande längdinriktningen av slitsen 9 går den infångade ballongdelen igenom sondurholkningen 13 som en smal brygga så att vid införandet eventuellt erforderlig av- sugning av maginnehållet genom den då som magsond tjänande pilotson- den inte hindras genom vägg-genombrytningarna 14. I en slangvägg bil- dade läppar medför en särskilt elastisk klämskarv mellan pilotsond 7 och sondslang 1.

Sonden enligt det andra utföringsexemplet skiljer sig från den ovan beskrivna i att förbindningsstället V2 där bildas av en klämhu- va 15. Denna vars form motsvarar sondens ändkupol utgår från en bryg- ga 15' på pilotsonden 7 och är pàpressad under inklämning av den del av ballongväggen W som skall spännas in. Ändhuvan 15 medför ingen nämnvärd förstoring av pilotsondens spets och kan formas, svetsas el- ler limmas på denna. Den över huvans kant hängande delen bestående av ballongdelarna I och II är på sätt som förklarats ovan tillsluten genom den avstrykbara manschetten. '_ Utföringsexemplet enligt fig 9 skiljer sig såtillvida från de övriga som här pilotsonden 7 vid införingsändan bildar ett av en på- trädd eller påformad hylsa 16 bildat insticksrum 17. Detta upptar ändhalvan av ballongen 2 under bildning av de i fig 9 antydda veeken

Claims (13)

fzmmfffi varav de båda sista bildar ballongens tillslutningsställe V1 (bal- longväggsdelar I och II). Vecken hindras från att falla ut ur rummet 17 genom en inåt riktad krage 16' vid mynningen. Utföringsexemplet enligt fig 10 visar såtillvida en modifierad pilotsond 7 som denna har ett till ändan nående dragdon 18 i form av en plast- eller ståltråd för upplösande av kopplingsförbindelsen mel- lan pilotsonden 7 och sondslangen 1. Dragdonet 18 är inlagt ¿ pilot- sondslangen och går som en spärregel genom en slinga 20 som kommer in genom en öppning 19 i pilotsondsväggen. Slingan kan vara omedelbart påsatt på ballongen eller bestå av en slinga liknande slingan Sch i fig 1. Sedan den önskade utgångspunkten uppnåtts förflyttas dragdonet i riktning av sondens ytterända så att slingan 20 blir fri och lämnar öppningen 19 varefter pilotsonden kan avlägsnas. Referenssiffrorna är överförda med samma betydelse. I ett annat utföringsexempel är pilotsonden anordnad inuti sondslangen 1 ungefär i form av en tillräckligt styv stålkärna. Även andra materialkombinationer är tänkbara om de har erforderlig inbör- des glidförmåga. Slangen är gjord av plast. Som pilotsond kan också exempelvis det till avkopplingen tjänande dragdonet 18 användas. P a t e n t k r a v=

1. Sond, särskilt för enteral näringstillförsel till varelser, vid vilken med sondslangens (1) införingsände (6) är samordnad en med vätska fyilbar och i infört tillståna -bömbar ballong (2), k ä n n e _ t e c k n a d av att vid sondslangen (1) är närlagd en till sond- slangsënden (5) räckande, även ballongen (2) hållande och från denna :ostar pilotsona (7). '

2. Sond enligt krav 1, k ä n n e t e c k nia d av att sond- slangen (1) är lösbar från sin infästning vid pilotsonden (7) genom att ballongen (2) vid fyllning lösgär sondslangen (1) ur fästorganet <9; 15-. 16).

3. Sond enligt krav 1 och 2, k ä n n e t e c k n a d av att fästorganet (9; 15; 16) är en elastisk klämförbindhing mellan pilot- sonden (7) och söndslangen (1).

4. Sond enligt krav 1 och 2, k ä_n n e t e c k n a d av att fästorganet är en slits (9) i pilotsonden (7).

5. Sond enligt krav 4, k ä n n e t e c k n a d av att pilot- sonden (7) på i och för sig känt sätt är utbildad som slang. 7803761-1

6. Send enligt krav 1, k ä n n e t e cek n a d av att de bortom förbinäningsstället (V2) liggande ballongväggsdelarna (I, ll) är sammanhållna medelst ett genom ballongens inre tryck avlägsníngs- bart tilieiut-ningeaen (5).

7. Sonö enligt krav 6, k ä n n e t e c k n a d av att till- elutningeaenet (s) är biiaet ev en evetrykber meneenett. _

8. Sonâ enligt krav 7, k ä n n e t e c k n a G av att wan- schetten håller samman de omvikta ballongväggsâelarna (I, II).

9. sena enligt kraven 1 een 2, k ä n) n e t e e k n e a ev en pilotsonden (7) vid änden har en klämhuva (15) för inspänning av bal- longväggen (W).

10. Sond enligt kraven 1 och 2, k ä n n'e t e c k n a d av att pilotsonden (7) vid sin iníöringsände har ett insticksrum (17) för upptegning av en del av ballongen (2).

11. Sond enligt kraven 1 och 5, k ä n n e t e o k n a d av att pílotsonöen (7) har ett till ínföringsänäen nående tillbakadrag- ber: keppiingeaen (18) :för lffiening ev xepplingezörbinaeieen.

12. Sond enligt krav 11, k ä n n e t e c k n a 6 av att pi- lctsonden är anordnad inuti sondslangen (1)u

13. Sonä enligt kraven 1, 11 och 12, k ä n n e t e o k n e 6 av att det tillbakaäragbara kopplingsdonet (18) utgör pilotsonâen.