SE449053B - Hjertkateter - Google Patents

Description

15 20 25 30 35 449 055 z företrädesvis axiellt förskjutbar slid för öppning och till- slutning av denna öppning eller dessa öppningar. Genom denna konstruktion blir slidan lättillgänglig och behöver inte av- lägsnas från katetern i samband med öppethållandet av mellan- öppningarna.

Företrädesvis har sliden formen av en cylindrisk hylsa med samma tvårsnittsform som nämnda cylindriska parti, vilket i och för sig kan ha en godtycklig tvärsnittsform, men som före- trädesvis utformas cirkulärcylindrisk. Härigenom får man en enkel konstruktion, samtidigt som det blir lätt att säkerställa att sliden icke kan lossna från resten av katetern. _ För att underlätta slidens förskjutning kan den vara försedd med en greppdel, t ex ett radiellt utskjutande parti eller fläns.

För att underlätta hanteringen av sliden kan själva katetern vara försedd med minst ett slidens ena ändläge be- stämmande stopporgan.

Vid en föredragen utföringsform av katetern är dess inloppsände utformad såsom ett cirkulärcylindriskt parti med mindre diameter, företrädesvis utformad genom värmning och sammanpressning eller krympning av den ena änden av ett annars jämntjockt ämne, vars andra ände är avsedd att bilda resten av själva katetern.

Företrädesvis åstadkommes ovan nämnda stopporgan genom uppstukning av ett uppvärmt parti av själva katetern till form av en runtomgâende radiellt utåtriktad fläns.

För att underlätta hanteringen av katetern i dess helhet utformas nämnda andra ände lämpligen riktad eller riktbar i vinkel i förhållande till dess nämnda första ände. Den kan exempelvis göras böjbar med hjälp av en bälgformad mellandel.

Normalt anslutes katetern till ett med prímeringsvätska utfyllt slangsystem. Med anledning därav förses den lämpligen med en evakueringsanordning för avlägsnande av eventuell mellan blodet och införd primeringsvätska ansamlad luft. Utgöres härvid evakueringsanordningen av en backventil kan den bälgformade mellandelen användas såsom en pump för att pressa ut den an- samlade luften. 10 15 20 25 30 35 449 B55 Alternativt kan evakueringsanordningen utgöras av en injektionsport eller dylikt, som är anordnad att kunna kopplas till en yttre pump. Exemplevis kan den innefatta ett elastiskt membran, plugg eller dylikt, som är anordnad att kunna genom- stickas av en såsom pump använd injektionsspruta eller dylikt.

Företrädesvis är katetern enligt uppfinningen avsedd att användas för uttagning av blod från nedre hâlvenen samt från högra förmaket av hjärtat och/eller övre hålvenen. Sliden användes härvid för tillslutning av mellanöppningen eller mellanöppningarna vid kateterns införande och/eller utförande in i resp ut ur hjärtat.

RITNINGSBESKRIVNING Två föredragna utföringsformer av uppfinningsföremâlet beskrivas närmare i det följande under hänvisning till bifogade ritningar.

Fig 1 visar härvid en första utföringsform i användnings- läge. O Fig 2 Fig 3 Fig 4 visar en sidovy an densamma i något förstorad skala. visar en liknande sidovy, delvis i snitt. och 5 visar ett snitt längs linjen IV-IV resp själva kateterspetsen sedd i riktningen av pilarna V-V i fig 2.

Fig 6 visar en andra utföringsform av uppfinningsföremålet i användningsläge.

Fig 7-10 slutligen visar vyer motsvarande fig 2-5, varvid alltså fig 9 visar ett snitt längs linjen IX-IX och fig 10 själva kateterspetsen sedd i riktning av pilarna X-X i fig 7.

Urrönïncsronn I Den i fig 1-5 visade utföringsformen innefattar en huvud- del l med en därpå förskjutbar slid 2 samt en därtill ansluten bälgliknande del 3, som är kombinerad med en evakuerings- anordning 4. Den främre delen 5 av huvuddelen 1 är utformad med en mindre diameter och ansluten till resten av huvuddelen via 10 15 20 25 30 35 449 053 ett koniskt mellanparti 6. I det främre partiet 5 är ett antal inloppsöppningar 7 resp 8 anordnade. Vid kateterns motsatta ände är i stället en utloppsöppning 9 anordnad avsedd att anslutas till exempelvis ett icke visat slangsystem för anslutning till en oxygenator eller dylikt.

Mellan inloppsöppningarna 7 och 8 och utloppsöppningen 9 finns på huvuddelen 1 anordnade mellanöppningar 10 resp ll, av vilka de förstnämnda är lângsträckta medan de sistnämnda är cirkulära. Dessa öppningar täckes av den förskjutbara sliden 2 I vars förskjutning underlättas med hjälp av en greppfläns 12.

Ett helt öppet läge definieras härvid genom att denna greppfläns 12 föres mot en stoppfläns 13 utformad genom en tillstukning av själva huvuddelen 1. Samtidigt markerar denna greppfläns 12 kateterns maximala instickningsdjup i hjärtat.

Den bälgliknande delen 3 kan fästas vid huvuddelen l med hjälp av exesmpelvis klistring eller svetsning. Alternativt kan dessa två delar utformas i ett stycke med hjälp av i och för sig känd teknik.

Hur katetern enligt uppfinningen är avsedd att användas i praktiken beskrives i detalj i ovan nämnda amerikanska patent 4 129 129. Användningen visas dock även i fig 1 där 14 betecknar högra förmaket, 15 högra kammaren, 16 nedre hålvenen och 17 övre hâlvenen. I det visade läget användes katetern alltså för att suga blod från nedre hålvenen resp högra förmaket. Katetern införes lämpligen till arbetsläget i rakt väsentligen vertikalt läge med öppningarna 10 och ll täckta av sliden 2. Härigenom undvikes att blod, som kommer in genom inloppsöppningarna 7 och 8, strömmar ut genom mellanöppningarna 10 och ll, innan dessa trängt igenom hjärtväggen. Blodet tränger därvid upp till en viss nivå i katetern, men normalt icke upp till utloppsöppningen 9. Det resterande utrymmet kan därefter helt eller delvis fyllas med primeringsvätska, dvs en med blodet blandbar vätska, innan katetern anslutes till ett med liknande primeringsvätska fyllt slangsytem, som kan vara ansluten till exempelvis en oxygenator.

Eventuell därvid instängd luft kan avlägsnas med hjälp av evakueríngsanordningen 4. Denna kan exempelvis utgöras av en baekventil genom vilken luften pumpas ut med hjälp av det bälgformade partiet 3 använt såsom en pump. Alternativt kan 10 15 20 25 449 053 evakueringsanordningen 4 utgöras av en s k injektionsport, som kan innefatta ett elastiskt membran, en plugg eller dylikt, som är anordnad att kunna genomstickas av en såsom pump använd injektionsspruta eller dylikt, med hjälp av vilken den inne- stängda luften utsuges. Med 18 slutligen betecknas i fig 1 hjärtat i dess helhet.

Urröaïucsroxm 11 I fig 6-10 visas en något förenklad utföringsform av uppfinningsföremålet. Dess konstruktion och funktion är väsent- ligen densamma som för den ovan beskrivna katetern. Med an- ledning härav har samma hänvisningsbeteckningar använts för motsvarande detaljer, men med tillägg av a. Med la betecknas alltså kateterns huvuddel och med 2a dess slid. Den bälgformade delen 3 har emellertid utbytta mot en slät del 3a, som antingen kan vara stel eller är böjbar till det visade läget. Även denna kateter kan naturligtvis förses med en evakueringsanordning, även om någon sådan icke visas. Liksom den i fig 1-5 visade katetern kan även denna kateter användas väsentligen på samma sätt som den i det amerikanska patentet 4 129 l29 beskrivna katetern, men utan att uppvisa dennas ovannämnda nackdelar.

Uppfínningen är naturligtvis icke inskränkt till enbart de ovan beskrivna utföringsformerna, utan kan varieras inom ramen för efterföljande patentkrav. Exempelvis kan de olika visade detaljernas form och konstruktion varieras, samtidigt som dessa detaljer kan kombineras på olika sätt.

Claims (6)

10 15 20 25 30 35 449 055 6 PATEMKRAV i

1. Hjärtkateter, innefattande minst en inloppsöppning (7,8) vid dess ena ände, minst en utloppsöppning (9) vid dess andra ände samt minst en mellanöppning (10,ll) däremellan, vilken är anordnad att kunna förslutas under öppethållande av nämnda inlopps- och utloppsöppningar och som är avsedd att tjäna såsom en andra inloppsöppning för blodet för vidare transport till nämnda utloppsöppning, kännetecknad av att nämnda mellan- öppning eller mellanöppningar (lO,l1) är anordnade på ett väsentligen cylindriskt parti (1) med en däröver förskjutbar slid (2) för öppning och tillslutning av denna öppning eller dessa öppningar.

2. Kateter enligt kravet 1, kännetecknad av att sliden (2) har formen av en cylindrisk hylsa. '

3. Kateter enligt kravet l eller 2, käunetecknad av att sliden (2) är försedd med en greppdel (12), t ex ett radiellt utskjutande parti eller fläns.

4. Kateter enligt något av föregående krav, känuetecknad av att själva katetern (1) är försedd med minst ett slidens ena ändläge bestämmande stopporgan (13).

5. Kateter enligt något av föregående krav, kânnetecknad av att dess inloppsände är utformad såsom ett cirkulär- cylindriskt parti (5) med mindre diameter, företrädesvis ut- formad genom värmning och sammanpressning eller krympning av den ena änden av ett annars jämntjockt ämne, vars andra ände är avsedd att bilda resten av själva katetern.

6. Kateter enligt kravet 4, kännetecknad av att nämnda stopporgan (13) har formen av en runtomgående radiellt utåtriktad fläns, företrädesvis âstadkommen genom utstukning av ett uppvärmt parti av själva katetern. ' W