SE429001B - Artificiell tand med implanterbar rot - Google Patents

Description

vsoísss-éii 10 15 20 25 30 35 att åstadkomma en implanterbar artificiell tand eller en artificiell tand med implanterbar rot, vilken kan varaktigt växa hop med käkbenet och vilken även vid en sådan hög mekanisk belastning som förekommer på naturliga tänder inte låter någon avstotningsreaktion uppstå mellan det naturliga benet och im- plantatet. v lEnligt uppfinningen löses denna uppgift därigenom att de resorberbara bioreaktiva kalciumfosfaten utgöres av sintrade kalciumfosfat och är i form av ungefär kulformade partiklar med en diameter mellan 0,2 och 1,5 mm ungefär lika djupt inbäddade i polymermatrisens yttre yta, att partiklar- ,na är omgivna av ett tunt poröst skikt av icke eller knap- past resorberbart sintrat tetrakalcíumfosfat, och är av- skurna så att skíktet endast finns såsom partíkglbeläggning I på partiklarnas mot polymermatrisen vända.sida.=» Trikalciumfosfat beskrives i VDI-Nachrichten,'ärgäng'2l, 1974, nr 47, sid 1 som en resorberbar substans, som erbjuder benwümad möjligheten att växa in och fullständigt genomtränga denna. yn De enligt uppfinningen i polymermatrisen inbäddade kul- formade partiklarna uppvisar däremot en flerkomponentig skíktad uppbyggnad och består i sin kärna av en resorberbar kalcium- fosfatkeramik med motsvarande sammansättning som trikalcíum- fosfat, 3CaO ' 1PzO5, och har ett tunt skal av en annan icke eller obetydligt resorberbar kalciumfosfatkeramik, nämligen av tetrakalciumfosfat, 4Ca0 - 1P205. Denna utformning säkerställer en avtrappad resorption av kalciumfosfatkomponenterna och ett bioreaktívt förhållande mellan tandroten och det omgivande benet. Trikalciumfosfatet, således kärnan i de kulformade partiklarna, resorberas tämligen fort och ersätts då samtidigt av nybildat ben (se K Köster, E Karbe, H Kramer, H Heide och R König: Experimenteller Knochenersatz durch resorbierbare iCalciumphosphat-Keramik, Langenbeck's Archiv für Chírurgie 341, 77-86, 1976). Tetrakalciumfosfatet har visserligen en liknande positiv reaktion mot omgivande ben i avseende på en tät ben- -keramik-hopfogning, men resorberas inte. Med beskriven uppbygg- nad enlígt uppfinningen av den artificiella tandroten åstadkom- mes en intim hopfogning med det omgivande benet på så sätt att nybildad benvävnad växer in i de resorberade partierna av rotens 10 15 20 30 35 78Û1S33~6 3 ytskikt, som därefter stöter emot den icke längre eller knappast resorberbara tetrakalciumfosfatkeramiken vid de inre ytorna av porerna och därigenom alltid kommer i kontakt med ett benvänligt material.

För att underlätta denna avtrappade resorption och det snab- ba inväxandet av nybildat ben i den i kontakt med käkbenet im- planterade tandroten är de nära kulformade kalciumfosfatpartik- larna anordnade enbart i tandrotens ytskikt och är avskurna, så att det bara är på den mot polymermatrisen vända sidan som skalet av icke eller obetydligt resorberbart sintrat tetra- kalciumfosfat föreligger i form av ett partikelöverdrag. Polymer- matrisen för tandroten består exempelvis av polymetylmetakrylat och-sampolymerer, av polypropen eller av polyeten och innehåller lämpligt jämnt fördelat 10 till 20 viktprocent trikalciumfosfat som ett fint dispergerat fyllmedel, varigenom också övriga partier av den artificiella tandroten blir vävnadsvänliga och tillåter ett direkt fastväxande av benet. g Enligt en lämplig utföringsform av uppfinningen är tand- rotkärnan framställd i ett stycke av vävnadsfördragbar metall, belagd metall, metallkeramik eller dylikt och bildar en från polymermatrisen fri mellandel som möjliggör anslutningen till tandköttet och i mellandelen finns ett inre borrhàl för stöt- dämpad fastsättning av överdelen.

Nämnda material och tandrotens uppbyggnad möjliggör en verk- lig hopväxning av implantatet med käkbenet och ger som resultat ett stabilt belastningstâligt fundament för den på speciellt sätt påmonterade dentala överdelen. Den täta kantanslutningen i området för ginivan åstadkommer en fullständig avskärmning av implantatsätet gentemot munmiljön. En överansträníng av im- plantatsätet undviks slutligen medelst det enligt uppfinningen utförda stötdämpade montaget av överdelen på tandroten. Genom angivna åtgärder erhålles en de naturliga förhållandena för tanden efterbildad rörlighet hos tandens överdel eller hos tand- protesen, vilken rörlighet vid ogynnsamma belastningsförhållan- den minskar och rättar till en för hög eller olämpligt riktad kraftåverkan på förankríngen i kåken.

I princip kan tandroten framställas i godtycklig form och storlek, även i sadelform, allt efter tillgängligt implantations- rum. En mycket viktig fördel hos uppfinningen ligger i att den artificiella tandroten inte behöver efterbilda den naturliga tand- -7801533-6 10 15 20 25 35 4 roten, utan kan ges praktiskt taget varje önskad form för anpass- ning till de næhmfiska påkänningarna eller till övriga vid implanta- tion föreliggande omständigheter. Eftersom den artificiella tand- roten med avseende på sin yttre form och storlek skall motsvara im- plantationsrummet, är det på enkelt sätt möjligt att med hjälp av en benfräs, eventuellt efter en mall, enkelt och skonsamt arbeta. in implantationsrummet i käkbenet.

Z Några utföringsexempel enligt uppfinningën skall nu beskrivas i anslutning till bifogade ritningar, där §ig_l med ett axial- snitt i förstorad skala visar den principiella uppbyggnaden av ett utförande av en artificiell tand enligt uppfinningen, §ig_§ med en perspektivskiss visar ett annat utförande av en tandrot till en artificiell tand enligt uppfinningen, och §ig¿§ visar 'en benfräs med tillhörande mall för framställning av implantat- säte för en artificiell tand enligt uppfinningen. I Enligt framställningen i fig 1 består den artificiella tanden enligt uppfinningen i huvudsak av den enosala (i ben in- trängande] roten 1, kärnan 2, den för omslutning av gingiva av- sedda mellandelen 3, och överdelen 4, här exempelvis i form av en jacketkrona. Den epimobila uppbyggnaden av den artificiella tanden uppnås i här visat exempel därigenom att jacketkronan 4 sitter på en hylsa 5 som innehåller en fyllning 6 av silikon- gummi. Nära centriskt i silikongummit är en gängad bult 7 in- fogad, vilken bult i sin tur är inskruvad i ett med innergänga försett borrhål 13 i centrum av den skivformade mellandelen 3.

Mellandelen 3 och kärnan 2 är här utformade i ett stycke och består av guld eller av ett guldbelagt material. Som material för framställning av mellandelen 3 kommer även metallkeramik ifråga.

I en polymermatris 8 för tandroten 1 ligger i det visade utförandet ett antal kulformade partiklar 9 med ungefär 1 mm diameter inbäddade i matrisens ytterområde, för enkelhetens skull i den i fig 1 angivna schematiska framställningen inritade endast till vänster upptill fastän tandrotens 1 hela omkrets är försedd med ett lager av kulformade partiklar 9. Dessa partiklar består av en resorberbar trikalcíumfosfatkermaik och är i det visade utförandet avskurna in till omkring en tredjedel av sin omkrets, så att det nybildade benet vid resorption av den kul- formade partikelns substans kan tränga in i rotens polymermatris. 10 15 20 25 35 40 7801533-6 5 Ett partiklarna omgivande tunt skikt 10 består däremot av icke eller obetydligt resorberbar tetrakalciumfosfatkeramik.

Den tandhalsen eller mellandelen 3 omgivande gíngivan har i fig 1 betecknats med hänvisningssíffran 11, och det symboliskt antydda käkbenet med siffran 12. 0 Formen av tandroten 1 kan för den artificiella tanden en- ligt uppfinningen väljas nära nog godtyckligt för anpassning till de föreliggande anatomiska kraven. Medan i utförandet enligt fig 1 tandroten 1 formats som en stympad kon, visar fig 2 en långsträckt version 1' av den artificiella roten, vil- ken form kan vara att föredra exempelvis vid ersättning av flera bredvid varandra sittande tänder eller vid infogande av ett högbelastat fastsättningselement för en tandbrygga. Tand- halsen eller mellandelen, vilken skall möjligast fullständigt omslutas av gingivan, betecknas i fig 2 med 3'.

När implantatlåget i käkbenet enklast framställs med en roterande kyld benfräs 14, se fíg 3, formas tandroten antingen som en rotationssymmetrisk cylinder eller stympad kon 1 eller, enligt fig 2, som en långsträckt kropp 1, med halvcirkelformade ändar, för vilken implantatläget lämpligen utbildas i käkbenet med hjälp av en motsvarande mall 15, se fig 3.

Den i fig 1 och 2 antydda som en inbuktning eller en hål- käl utbildade formen på mellandelen 3, 3' underlättar att de naturliga förhållandena anpassat inväxande av gingivan mot denna mellandel och därigenom en tät inneslutning av den enosala delen eller roten på den artificiella tanden enligt uppfinningen.

Vid implenterande av tandroten 1 är det lämpligt att till- sluta skruvhålet 13 medelst en (inte visad] hätta som avlägsnas sedan tandroten vuxit fast, varefter överdelen 4 kan fästas med hjälp av skruvbulten 7. Ett senare utbyte av överdelen eller delarna 4 till 7 är likaså möjligt tack vare denna uppbyggnad av den artificiella tanden.

De viskoelastiska egenskaperna hos den i hylsan 5 inneslut- na polymeren kan varieras inom vida gränser och därigenom på ett optimalt sätt anpassas till föreliggande krav. Viktigt är att överdelen 4 via denna med polymer fyllda hylsa är på ett sådant sätt epimobilt förbunden med tandroten, att hårda stötar vid felbelastning, exempelvis vid oavsiktliga bett i hårda före- mål, blir dämpade. Härutöver kan en dylik epimobil fastsättning av överdelen utjämna de hos käken vid belastning uppstående relatívrörelserna.

Claims (4)

7801533-6 6 _ _ Patentkrav

1. Artificiell tand med implanterbar tandrot, varvid tand- roten består av en för mänsklig cellvävnad fördragbar bíostabil polymermatrís, i vilken resorberbara bioreddfiva små partiklar av kalciumfosfat är inlagrade, varvid en kärna är infogad i matrisen som förbindningselement för anbringande av en dental överdel i form av en tandkrona eller ett fästelement för tandbrygga eller liknande, och varvid det i området för den av tandköttet omslutna tandhalsen mellan tandroten och överdelen finns en mellandel av ett vävnadsvänligt och en tät anslutning av tandköttet befrämjan- de material, k ä n n e t e c k n a d därav, att de resorberbara bioreaktiva kalciumfosfaten utgöres av sintrade trikalciumfosfat och är i form av ungefär kulformade partiklar (9,9') med en dia- meter mellan 0,2 och 1,5 mm ungefär lika djupt inbäddade i polymer- matrisens (8,8') yttre yta, att partiklarna (9,9') är omgivna av ett-tunt poröst skikt (10) av icke eller knappast resorberbart sintrat tetrakalciumfosfat, och är avskurna så att skiktet (10) endast finns såsom partikelbeläggning på partiklarnas (9,9') mot polymermatrisen (8,8') vända sida.

2. A Z; Artificiell tand enligt krav 1¿_k ä n n e t e c k n a d därav, att förutom de ungefär kulformade partiklarna är i polymer- matrisen (8,8') ett i förhållande till partiklarna (9,9') finför- delat fyllmedel av sintrat resorberbart trikalciumfosfat inbäddat med homogen fördelning.

3. Artificiell tand enligt krav 2, k ä n n e t e c k n a d därav, att det finfördelade fyllmedlet är inbäddat i en mängd av mellan 10 och 20 viktprocent, räknat på polymermatrísen (8,8').

4. Artificiell tand enligt något av föregående krav, kiä n n e t e c k n a d därav, att de ungefär kulformade partik- larna (9,9'] är avskurna till mellan ungefär en femtedel och hälf- ten av sin omkrets. S. Artificiell tand enligt något av föregående krav, k ä n n e t etc k n a d därav, att tandrotkärnan (2) är fram- ställd i ett stycke av vävnadsfördragbar metall, belagd metall, metallkeramik eller liknande, och bildar en från polymermatrisen (8,8') fri mellandel (3,3') som möjliggör anslutningen till tand- köttet, och att det i mellandelen (3,3') finns ett inre borrhál (13) för stötdämpad fastsättníng av överdelen (5).