SE534830C2

SE534830C2 - Anordning vid dentalt implantat

Info

Publication number: SE534830C2
Application number: SE0400157A
Authority: SE
Inventors: Sanel Duric; Eric Rompen; Bernard Touati; Eric Van Dooren
Original assignee: Nobel Biocare Services Ag
Priority date: 2004-01-29
Filing date: 2004-01-29
Publication date: 2012-01-10
Also published as: US20070072149A1; WO2005072639A1; SE0400157L; ES2684119T3; SE0400157D0; EP1713412B1; JP2007519467A; EP1713412A1; JP4688823B2

Description

l0 l5 20 25 30 534 B30 förutsättningar för epitel- och tandköttsutsträckningar mot de motstâende partiema på distanshylsan, vilket hitintills varit motstridigt kravet på låg höjd på distanshylsan.

Uppﬁnningen avser att lösa även detta problem.

Det är även angeläget att uppnå en effektiv samordning av distanshylsans och implanta- tets uppbyggnader och funktioner. Så t.ex. är det viktigt att kunna anpassa distanshylsan från höjdsynpunkt så att även låga distanshylsor, nu blir möjliga att förverkliga utan risk för benresorption och nedsjunkningstendenser. Det föreligger således ett behov av att kunna tillhandahålla distanshylsor med låg höjd och samtidigt kunna uppfylla nämnda estetiska krav. Uppﬁnningen löser även detta problem.

Det som huvudsakligen kan anses vara kännetecknande för en anordning enligt uppﬁn- ningen är bl.a. att i ett distansen höjdreducerande samt volymskapande och därmed för mjukvävnaden stabiliserande syfte den inledningsvis Omnämnda, med mjukvävnaden samverkbara delen hos distansen sträcker sig utefter en utpräglad midjeformad eller insvängd del. l-löjdreduceringen väljes i beroende av den midjeformade eller insvängda delens storlek och hållfastheten i kvarvarande gods mellan partiets utsidor och den eventuella genomgående urtagningen. Den midjeformade eller insvängda delen är företrädesvis i sin helhet belägen på distansen eller den motsvarande transmucosala delen hos ett enstycksimplantat. Det ena eller båda av de första och andra partiema kan i en utföringsforrn förses med oxidskikt, dvs. titanoxidskikt i det fall distansen är utförd i titan. l en föredragen utföringsforrn uppvisar det första partiet för epitelmotställningen en konformad (eller som stympad konformad utformad) svängd eller bågfonnad första del som kan uppvisa ett längdmått eller höjdledsmått av ca l mm. Det andra partiet fór samverkan med tandköttets bindvävnad kan uppvisa en svängd eller bågfonnad del med ett höjdledsmått som kan ligga inom området l,5-l,9 mm och företrädesvis är ca 1,7 mm.

Distansen kan vid sin bredaste tvärsnittsarea uppvisa en första diameter om 3-6 mm och vid sin midjeformade eller insvängda del uppvisa en andra diameter om 2-5.5 mm. De lägre, mittre respektive högre värdena inom de båda områdena är därvid relaterade till 10 15 20 25 534 B31] varandra. Den midjeformade eller insvängda delen kan uppvisa ett medeldjup om 0,2-1,5 mm, företrädesvis 0,5 mm. Ytterligare utföringsforrner av den nya anordningen framgår bl.a. av de efterföljande underkraven.

Genom det i ovanstående föreslagna blir det möjligt att tillgodose erforderliga tandköttsutbredningar mot distanshylsan distansdelen hos ett enstycksímplantat trots kravet på låg höjd hos desamma utan att risk uppkommer för nedsjunkning och resorption. Så t.ex. kan tandköttsutbredningar som uppfyller de av naturen fastställda (biologiska) kraven på en viss längdutsträckning hos den mot respektive distansen angränsande mjukvävnaden tillmötesgås utan att fördenskull distansen behöver ha samma höjd. Istället utformas distansen med en insvängd eller midjeformad del, som förlänger anliggningssträckan mot mjukvävnaden jämfört med en rak längdutsträckning hos distansen. Den insvängda eller midjeformade delen skall ha en sådan storlek att nämnda anliggningssträcka åtminstone motsvarar den biologiskt erforderliga längdutsträckningen hos mjukvävnaden.

Ytterligare integrationsökande åtgärder kan utnyttjas i kombination med nämnda insvängda eller midjeformade del, t.ex. i form av tillväxtstimulerande titanoxidskikt eller spår eller nedsänkningar i den insvängda eller midjefomiade delen.

En för närvarande föreslagen utföringsforrn av en anordning som uppvisar de för uppfin- ningen signiﬁkativa kännetecknen skall beskrivas i nedanstående under samtidig hänvis- ning till bifogad ritning där ñgur 1 i vertikalvy visar ett implantat i form av ett benförankringselement och en till detta anordnad distanshylsa (a), ett enstycksimplantat i form av ett benförankringselement och en med detta integrerad distansdel (b) och implantat med protetisk installation (c), l0 l5 20 25 30 534 B30 4 figur2 i vertikalvy och förstorat i förhållande till figuren l visar delar av implantatet och distanshylsan med nâgra olika utföranden hos den midjeformade eller insvängda delen och ñgur3 i vertikalvy och förstorat i förhållande till figuren l visar delar av implantatet och distanshylsan där den midjefonnade eller insvängda delen hos distanshylsan är belägen på varierande höjd runtom distanshylsan så att den i huvudsak följer det omgivande tandköttets topografi. l figuren l är ett bentörankringselement, s.k. fixtur, angivet med 1. F ixturen kan utgöras av en i och för sig känd ﬁxtur och skall därför inte beskrivas närmare här. Fixturen kan vara utförd i titan och är försedd med en övre ﬂäns la. Till ﬁxturen är anordnad en distanshylsa 2. Distanshylsan är avsedd att uppbära en protetisk installation 3 som kan utgöras av i och för sig känt slag. Distanshylsan uppvisar en övre, avsmalnad del 2a. Vid distanshylsans nedre delar 2b är distanshylsan försedd med en midjeformad eller insvängd del 2c. Delen 2c är belägen mellan den övre, avsmalnade delen 2a och ett nedre basparti 2d, via vilket distanshylsan anligger mot ﬁxturen, mot dennas övre ﬂäns la. Den övre avsmalnade delen 2a uppvisar varierande tjocklek runt distansens omkrets och uppvisar vid den tjockare delen en höjd H1 om i detta fall ca 3,5 mm räknat från det nedre baspartiets 2d underyta. Vid den tunnare delen uppvisar den övre delen 2a en höjd H2 om i detta fall ca 2 mm, räknat från baspartiets 2d underyta. Den övre delen 2a uppvisar således en svängd ovanyta 2e som i implantatets och distanshylsans applicerade läge i käkbenet kan följa tandköttets eller mjukvävnadens ovan- eller utsida vid installationen. Den midjeformade eller insvängda delen 2c kan ligga i ett plan vinkelrätt mot implantatets längdutsträckning så som är visat i ﬁgur l, men kan också vara så utformat att det följer en svängd ovanyta Ze, skuldra, hos distansen så som visas i figur 3 nedan. Distanshylsan och ñxturen kan vara försedda med en invändig urtagning som då sträcker sig vidare ner i fixturens l inre och är avsedd för en ej visad fastdragningsskruv som är avsedd att sammanhålla ﬁxtur, distanshylsa och eventuellt den protetiska installationen. l0 l5 20 *SB-il B30 l figuren lb visas ett enstycksimplantat där distansen 2 är integrerad med tixturen l. Även i detta fall innefattar distansdelen 2 hos enstycksimplantatet en insvängd eller midjeformad del 2c som är anordnad att samverka med den omgivande mjukvävnaden, dvs tandköttet. l figuren lc visas implantatet tillsammans med en protetisk konstruktion i form av en tandkrona 3. l figuren har också tandköttsnivån 4 angivits.

I figuren 2 är ett käkben 5 med tillhörande mjukvävnad eller tandkött 4 visat.

Mjukvävnaden eller tandköttet består av epitel som är angivet med 4a och bindvävnad 4b.

Den midjeformade eller insvängdi. delen 2c uppvisar ett första parti 2c', vilket i uttöringsexemplet är väsentligen konformat eller fomiat som en stympad kon. Delen 2c uppvisar även ett andra parti 2c” som i utföríngsexemplet har ett väsentligen halveirkelformat vertikalsnitt (= snittet enligt figuren 2). Det första partiet Zc' uppvisar en höjd H3 av ca 0,7 mm och det andra partiet 2c” uppvisar en höjd H4 av i detta fall ca l mm. Epitelets anliggningssträcka 4a” mot partiets 2c° ytteryta är av storleksordningen l mm. Bindvävnadens anliggningssträcka mot det andra partiet 2c" är av storleksordningen 1,5, mmá Höjdreduceringsvinsten för distansen i det ovan angivna fallet ligger inom ett storleksområde av l-l,5 mm. Trots detta erhåller epitelanliggningen en sträcka av ca l mm och bindvävnadsanliggningen en sträcka av ca 1,7 mm, vilket medför minskad risk för resorptions- nedsjunkningstendenser i käkbenet 5. Hög integrationsgrad kan varaktigt erhållas mellan epitelet 4a och det första partiets ytteryta samt mellan bindvävnaden 4b och det andra partiets 2c” yta. God estetik kan på så sätt upprätthållas även varaktigt. I enlighet med figuren 2 uppvisar det nedre baspartiet 2d (jämför figuren l) en höjd av ca 0,2 mm. Den övre ﬂänsen la (jämför figuren l) uppvisar en höjd av ca 0,3 mm. l enlighet med figuren 2 uppkommer således god integration mellan bindvävnaden 4b och ytterytan på det andra partiet 20”. Den midjeformade eller insvängda delen bildar således ett för mjukvävnaden volymskapande utrymme som stabiliserar och kvarhåller mjukvävnaden i höjdled. Storleken på insvängnin gen eller den midjeformade delen 2c är beroende bl.a. på kvarvarande gods i implantatet mellan den midjeformade delens bottenparti 6 och en eventuell urtagning i distansen. Höjdreduceringen räknas i förhållande till fallet då l0 l5 20 25 30 534 B30 partierna 2c' och 2c” skulle uppvisa raka eller med distansens och implantatets gemensamma längdaxel 7 parallella ytterytor. Dessa raka eller parallella ytterytor skulle uppvisa en höjd som väsentligen motsvarar höjdleds- eller längdsträckningama på partiema Zc” och 2c”. Nämnda höjder eller längder på partiema skall således minskas med höjdema H3 och H4 för att fastställa höjdreduceringseffekten.

Ytterytoma på partiema 2c' och 2c” enligt figuren 2 kan förses med i och för sig kända titanoxidskikt. I figurema l och 2 är angivet en diameter D för distanshylsans bredaste del och en diameter d för den insvängda delen. Diametem D kan anta värden mellan 3-6 mm och diametern d kan anta värden mellan 2-5.5 mm. Insvängningens eller den midjeformade delens djup D-d kan ligga inom området 0,2-l,5 mm. Nämnda midjeformade eller insvängda del är i en utföringsform även försedd med spår eller nedsänkningar 8,9 som sträcker sig helt eller delvis runt periferin vid nämnda del 2c.

Nämnda spår 8 kan därvid vara belägna vid hylsans nedre delar, t.ex. strax ovanför nämnda nedre ﬂäns 2d så som visas i figur 2a. I figur 2b visas spår 9 som endast delvis sträcker sig runt periferin och som är belägna högre upp på hylsan. Spåren 8,9 kan uppvisa djup- och bredd som i sig medger mjukvävnadsinväxt och därmed ökar stabiliteten hos den omgivandemjukvävnaden, och kan Lex. uppvisa bredd om ca 100 pm och djup om ca 70 pm. Den midjeformade delen 2c i sig sträcker sig i en utföringsform runt hela distanshylsans omkrets, men kan även innefatta fallet där den eller de insvängda delarna sträcker sig endast delvis runt omkretsen, t.ex. på de delar som vid den totala installationen av implantat, distans och protetisk installation gränsar mot intilliggande tänder. Fixturen kan vid sina övre delar, t.ex. vid ﬂänsen la, vara försedd med titanoxidskikt i likhet med de föreslagna skikten hos de första och andra partiema hos den midjeformade eller insvängda delen. l figur 2c visas även exempel där de nämnda spåren 8 svänger och är i huvudsak parallella med den svängda skuldran 2e hos distansen för bättre anpassning till det omgivande käkbenets topografi. Även den insvängda eller midjeformade delen 2c i sig kan ha en sådan svängd, scalloped, utsträckning och följer mjukvävnadens topografi som 534 830 visas i figuren 3. I figur 3a har den en i huvudsak konstant bredd runt om distansen medan den i figur 3b visas med varierande bredd.

Uppﬁnningen är inte begränsad till den i ovanstående såsom exempel visade utfóríngs- formen utan kan underkastas modifikationer inom ramen för efterföljande patentkrav och uppfinningstanken.

Claims

5 10 15 20 25 30 534 830 8 PATENTKRAV

1. Anordning vid dentalt implantat (1,2) avsett att uppbära en protetisk installation (3) och vilket ett benförankringselement, s.k. fixtur (1) och en distans (2) för innefattar mjukvävnadsgenomföring, varvid distansen på sin utsida uppvisar ett med tandköttets epitel (5b') samverkbart första parti (2c') och ett med tandköttets (5b) bindvävnad samverkbart andra parti (2c") och varvid i höjdreducerande samt volymskapande och därmed för mjukvävnaden stabiliserande syfte de första och andra partierna hos distansen (2) sträcker sig utefter en midjeformad eller insvängd del (2c) k ä n n e t e c k n a d a v att nämnda första och andra partier (2c', 2c") hos den midjeformade eller insvängda delen (2c) bildar anliggningssträckor för tandköttets epitel (4a) och bindvävnad (4b), det varvid första partiets (2c') anliggningssträcka för epitelets anliggning nmt det första partiet (2c') i höjdled är i storleksordningen 1 mm och det andra partiets (2c") anliggning mot det anliggningssträcka för bindevävnadens andra partiet (2c") i storleksordningen 1,5 mm. höjdled är i

2. Anordning enligt patentkrav 1, k ä n n e t e c k n a d därav att distansen (2)utgöres av en separat enhet som är anslutbar till implantatets benförankringselement (1).

3. Anordning enligt patentkrav 1, att distansen (2) kännetecknad därav utgöres av en med benförankringselementet (1) integrerad del så att s.k. implantatet bildar ett enstycksimplantat. 10 15 20 25 30 534 B30 “i

4. Anordning enligt patentkrav 1, 2 eller 3, k ä n n e t e c k n a d därav att den midjeformade eller insvängda delen (2c) i sin helhet är belägen pà distansen (2).

5. Anordning enligt patentkrav 1, 2 eller 3, k ä n n e t e c k n a d därav att den midjeformade eller insvängda delen (2c) är belägen i anslutning till den med benförankringselementet, (2). fixturen, angränsande delen av distansen

6. Anordning enligt patentkrav 1, k ä n n e t e c k n a d därav att det ena av eller båda de första och andra partierna (2c', 2c") helt eller delvis är försett respektive försedda med titanoxidskikt.

7. . Anordning enligt patentkrav 1, k ä n n e t e c k n a d därav att det ena av eller båda det första och andra partiet (2c', 2c") är försett eller försedda med helt eller delvis runt periferin sig sträckande spår eller nedsänkningar (8,9).

8. Anordning enligt något av patentkraven 1-7, kännetecknad (20) distansens omkrets. därav att den midjeformade eller insvängda delen sträcker sig runt eller kring delar av

9. Anordning enligt något av patentkraven 1-8, kännetecknad sin bredaste därav att distansen vid tvärsnittsarea uppvisar en första diameter (D) (20) varvid de lägre mittre om 3-6 mm och vid sin midjeformade eller insvängda del uppvisar en andra diameter (d) om 2-5,5 mm, respektive högre värdena för diametrarna är hänförbara till varandra. 10 15 20 25 30 534 830 10

10. . Anordning enligt något av patentkraven 1-9, k ä n n e t e c k n a d därav att den midjeformade eller insvängda delen (2c) uppvisar ett väsentligen konformat tvärsnitt vid det första partiet (2c') halvcirkelformat vertikalsnitt vid det andra partiet (2c") . och ett väsentligen

11. Anordning enligt något av patentkraven 1-9, k ä n n e t e c k n a d därav att integrationen mellan bindvävnaden och ytterytan på det andra partiet och eventuellt hela eller delar av ytan på det första partiet ytans till ökar genom respektive ytornas svängda form i förhållande rak eller raka eller med distansens längdaxel (7) parallella ytterytsformer.

12. . Anordning enligt något av patentkraven 1-10, k ä n n e t e c k n a d därav att implantatets stabilitet i käkben (5a) och tandkött (Bb) ökar genom ökad volym av bindvävnad och eventuellt käkben i den midjeformade eller insvängda delen (2c).

13. Anordning enligt patentkrav 1 k ä n n e t e c k n a d av att den midjeformade eller insvängda delen (2c) är belägen i ett plan som är i huvudsak vinkelrätt mot implantatets längdaxel (7) .

14. Anordning enligt patentkrav 1 kännet e c knad av att den midjeformade eller insvängda delen (2c) är belägen i ett plan som är i huvudsak parallellt med mjukvävnadens ovanyta, dvs följer mjukvävnadens topografi. 534 830 'H

15. Anordning enligt patentkrav 1 k ä n n e t e c k n a d av att den midjeformade eller insvängda delen (2c) har en i huvudsak konstant bredd runt distansen (2) .

16. Anordning enligt patentkrav l k ä n n e t e c kna d av att den midjeformade eller insvängda delen (2c) har en varierande bredd runt distansen (2) .