RU2792527C1 - Method for restoring the dentition in one day without incisions and sutures in delayed dental implantation - Google Patents
Method for restoring the dentition in one day without incisions and sutures in delayed dental implantation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2792527C1 RU2792527C1 RU2022120970A RU2022120970A RU2792527C1 RU 2792527 C1 RU2792527 C1 RU 2792527C1 RU 2022120970 A RU2022120970 A RU 2022120970A RU 2022120970 A RU2022120970 A RU 2022120970A RU 2792527 C1 RU2792527 C1 RU 2792527C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- template
- lodgements
- base
- collapsible
- orthopedic structure
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано при лечении пациентов с полным отсутствием зубов с использованием дентальных имплантатов, разборного навигационного хирургического шаблона.The invention relates to medicine, namely to surgical dentistry, and can be used in the treatment of patients with complete absence of teeth using dental implants, collapsible navigational surgical template.
По данным современной литературы при реабилитации больных с полной зубов в 99,9% случаев предпочтение отдают протезированию на имплантатах, что связано не только с долгосрочным функционированием протезов, но и с высокими эстетическими требованиями самих пациентов (Khzam N., Arora H., Kim P., Fisher A., Mattheos N., Ivanovski S. J Periodontol. 2015 Dec; Epub 2015 Aug 27.2015 г.).According to modern literature, in the rehabilitation of patients with complete teeth, in 99.9% of cases preference is given to prosthetics on implants, which is associated not only with the long-term functioning of prostheses, but also with the high aesthetic requirements of the patients themselves (Khzam N., Arora H., Kim P ., Fisher A., Mattheos N., Ivanovski S. J Periodontol. 2015 Dec; Epub 2015 Aug 27.2015).
Успешный результат лечения зависит от состояния костной и мягких тканей в области установленного имплантата: достаточная высота и ширина альвеолярного гребня, состояние вестибулярной стенки в эстетических зонах челюстей, биотип десны, дефекты кости после удаления зуба.The successful result of treatment depends on the condition of the bone and soft tissues in the area of the implant: sufficient height and width of the alveolar ridge, condition of the vestibular wall in the aesthetic zones of the jaws, gum biotype, bone defects after tooth extraction.
Принято считать, что после экстракции утрачивается до 40-60% первоначальной ширины альвеолярного отростка, причем большая резорбция имеет место в первый год после экстракции (50% вестибуло-орального размера, причем утрата с вестибулярной стороны вдвое больше, чем с нёбной).It is generally accepted that after extraction, up to 40-60% of the original width of the alveolar process is lost, and a large resorption occurs in the first year after extraction (50% of the vestibulo-oral size, and the loss from the vestibular side is twice as much as from the palatine).
Патологические процессы в периодонте и пародонте (воспалительные процессы в тканях периодонта; перелом корня в результате травмы стенок зуба ортопедическими конструкциями; при препарировании корня и эндодонтическом лечении) неизбежно приводят к деструктивным изменениям вестибулярной стенки в области зубов передней группы.Pathological processes in the periodontium and periodontium (inflammatory processes in periodontal tissues; root fracture as a result of trauma to the walls of the tooth with orthopedic structures; during root preparation and endodontic treatment) inevitably lead to destructive changes in the vestibular wall in the area of the teeth of the anterior group.
Рассасывание вестибулярной пластинки влечет за собой нарушение архитектоники альвеолярного гребня и мягких тканей, а также необратимые изменения толщины и высоты кератинизированной прикрепленной десны (КПД). Для восстановления образовавшихся дефектов зачастую требуется костная пластика с использованием аутоблоков, а также пластика мягких тканей, что значительно увеличивает сроки лечения и травматичность хирургических манипуляций.Resorption of the vestibular plate entails a violation of the architectonics of the alveolar ridge and soft tissues, as well as irreversible changes in the thickness and height of the keratinized attached gingiva (KAP). To restore the resulting defects, bone grafting using autoblocks, as well as soft tissue plasty, is often required, which significantly increases the treatment time and the invasiveness of surgical procedures.
Современные исследования направлены на поиск новых способов сохранения костной и мягких тканей челюстей: немедленная имплантация, а также одномоментная пластика лунки удаленного зуба с последующей двухэтапной имплантацией. Однако к моменту раскрытия имплантата в после предшествующего регенеративного вмешательства нередко отмечается уменьшение КПД и глубины преддверия полости рта. Поэтому на современном этапе развития стоматологии немедленная имплантация является приоритетным методом выбора во многих клинических ситуациях благодаря ее преимуществам перед двухэтапной методикой (Laviv A, Levin L., Usel Y, Schwarts-Arad D. Clin Implant Dent Relat Res. 2010 May; 12 Suppl 1:e23-7. doi: 10.1111/j.1708-8208.2008.00139.x. Epub 2009 Feb 13.)Modern research is aimed at finding new ways to preserve the bone and soft tissues of the jaws: immediate implantation, as well as one-stage plastic surgery of the extracted tooth socket followed by two-stage implantation. However, by the time the implant is opened after the previous regenerative intervention, there is often a decrease in the efficiency and depth of the vestibule of the oral cavity. Therefore, at the present stage of development of dentistry, immediate implantation is a priority method of choice in many clinical situations due to its advantages over a two-stage technique (Laviv A, Levin L., Usel Y, Schwarts-Arad D. Clin Implant Dent Relat Res. 2010 May; 12 Suppl 1 :e23-7 doi: 10.1111/j.1708-8208.2008.00139.x Epub 2009 Feb 13.)
Существует ряд способов способ восстановления зубов при непосредственной дентальной имплантации.There are a number of ways to restore teeth with direct dental implantation.
Известен способ восстановления зубоальвеолярного комплекса с одномоментной дентальной имплантацией альвеолярного отростка путем непосредственной дентальной имплантации выкраиванием трапециевидного лоскута, отслаиванием его от кости и заполнением пространства между имплантатом и стенками лунки измельченной деминерализованной аллокостью (заявка на изобретение RU №2003117400, А61С 8/00, 10.06.2003).There is a known method of restoring the dentoalveolar complex with simultaneous dental implantation of the alveolar process by direct dental implantation by cutting out a trapezoidal flap, peeling it off the bone and filling the space between the implant and the walls of the socket with crushed demineralized allograft (application for invention RU No. 2003117400, A61C 8/00, 10.06.2003 ).
Недостатками данного способа являются длительность лечения пациента, невозможность одномоментного зубопротезирования после установки имплантата, невозможность достижения высокого эстетического эффекта.The disadvantages of this method are the duration of treatment of the patient, the impossibility of simultaneous prosthetics after implant installation, the impossibility of achieving a high aesthetic effect.
Также известен способ восстановления зубоальвеолярного комплекса альвеолярного отростка с одномоментной дентальной имплантацией путем удаления зуба и патологических тканей, формирования костного ложа в лунке зуба вглубь альвеолярного отростка с одномоментной установкой дентального имплантата с дальнейшим заполнением пространства между дентальным имплантатом и стенками лунки зуба апатитовым материалом (заявка на изобретение RU №2004122560, А61С 8/00, 27.01.2006).Also known is a method of restoring the dentoalveolar complex of the alveolar process with simultaneous dental implantation by removing the tooth and pathological tissues, forming a bone bed in the tooth socket deep into the alveolar process with the simultaneous installation of a dental implant with further filling the space between the dental implant and the walls of the tooth socket with apatite material (application for invention RU No. 2004122560, A61C 8/00, 01/27/2006).
Недостатками данного способа являются длительность лечения пациента, невозможность одномоментного зубопротезирования после установки имплантата, невозможность достижения высокого эстетического эффекта.The disadvantages of this method are the duration of treatment of the patient, the impossibility of simultaneous prosthetics after implant installation, the impossibility of achieving a high aesthetic effect.
Известен способ восстановления зубоальвеолярного комплекса альвеолярного отростка с одномоментной дентальной имплантацией путем удаления зуба и патологических тканей, формирования костного ложа в лунке зуба вглубь альвеолярного отростка с одномоментной установкой дентального имплантата с дальнейшим временным протезированием, при этом перед установкой дентального имплантата проводят восстановление вестибулярной костной стенки альвеолярного отростка помещением костного аутотрансплантата, взятого с бугра верхней челюсти, между стенками лунки зуба с дальнейшим одномоментным временным протезированием (патент RU №2733914, A61C 8/00, 08.10.2020).There is a known method of restoring the dentoalveolar complex of the alveolar process with simultaneous dental implantation by removing the tooth and pathological tissues, forming a bone bed in the tooth hole deep into the alveolar process with the simultaneous installation of a dental implant with further temporary prosthetics, while before installing the dental implant, the vestibular bone wall of the alveolar process is restored by placing a bone autograft taken from the tubercle of the upper jaw between the walls of the tooth socket with further simultaneous temporary prosthetics (patent RU No. 2733914, A61C 8/00, 08.10.2020).
Недостатками данного способа являются длительность и травматичность лечения пациента, невозможность достижения высокого эстетического эффекта.The disadvantages of this method are the duration and traumatic treatment of the patient, the inability to achieve a high aesthetic effect.
Анализ существующих способов восстановления зубного ряда с помощью дентальной имплантации показал, что ни один из них не может являться прототипом для способа, предлагаемого авторами.An analysis of existing methods for restoring the dentition using dental implantation showed that none of them can be a prototype for the method proposed by the authors.
Задачей изобретения является восстановление зубного ряда с использованием дентальных имплантатов и несъемной ортопедической конструкции за один день у пациентов с полным отсутствием зубов.The objective of the invention is to restore the dentition using dental implants and a fixed orthopedic structure in one day in patients with a complete absence of teeth.
Технический (лечебный) результат изобретения – сокращение сроков лечения пациентов, возможность их функциональной реабилитации за счет одномоментного протезирования, достижение высокого эстетического результата имплантологического лечения.The technical (therapeutic) result of the invention is the reduction of the treatment time for patients, the possibility of their functional rehabilitation due to one-stage prosthetics, and the achievement of a high aesthetic result of implant treatment.
Указанный технический (лечебный) результат в заявляемом способе восстановления зубного ряда без разрезов и швов при остроченной дентальной имплантации за один день достигается тем, что после проведения функциональной диагностики зубочелюстной системы осуществляют виртуальное моделирование ортопедической конструкции с учетом индивидуальных траекторий движения височно-нижнечелюстного сустава, затем проводят виртуальную установку дентальных имплантатов с учетом виртуально смоделированной ортопедической конструкции, далее виртуально проектируют разборный навигационный хирургический шаблон, включающий в себя: шаблон с опорой на десну для формирования отверстий под установку пинов и формирования лож под установку дентальных имплантатов, основание разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами, шаблон для позиционирования основания разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами с помощью фиксирующих винтов с ответными частями для ложементов и производят их печать на 3D-принтере. Виртуально вносят конструктивные изменения в ортопедическую конструкцию, включающие в себя ответные части для ложементов и отверстия для титановых оснований и изготавливают её на фрезере. Пациенту по медицинским показаниям проводят инфильтрационную или общую анестезию, после чего накладывают и фиксируют шаблон с опорой на десну пациента для формирования отверстий под установку пинов и формирования лож под установку дентальных имплантатов, затем через десну производят засверливание костной ткани для подготовки лож, после чего устанавливают дентальные имплантаты. Данный шаблон снимают и производят позиционирование основания разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами с помощью шаблона для позиционирования основания с ложементами за счет фиксации винтами и сопоставления ответных частей. Данный шаблон снимают и к установленным дентальным имплантатам фиксируют трансмукозальные абатменты, к которым с помощью винтов фиксируют титановые основания. Позиционируют ортопедическую конструкцию к основанию разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами с помощью ответных частей для ложементов, после чего производят фиксацию ортопедической конструкции к титановым основаниям с помощью жидкотекучего светоотверждаемого материала, выкручивают винты титановых оснований и ортопедическую конструкцию извлекают из полости рта пациента; производят удаление ответных частей для ложементов, окончательную шлифовку и полировку ортопедической конструкции, после чего из полости рта извлекают основание с ложементами и фиксируют ортопедическую конструкцию к трансмукозальным абатментам с помощью винтов. Способ восстановления зубного ряда без разрезов и швов при отсроченной дентальной имплантации предложенный авторами является пионерным в практике хирургической и ортопедической стоматологии, так как позволяет малотравматично за один день восстановить жевательную функцию и получить высокий эстетический результат с сохранением природоподобной эстетики.The specified technical (therapeutic) result in the claimed method of restoring the dentition without incisions and sutures with sharpened dental implantation in one day is achieved by the fact that after functional diagnostics of the dentoalveolar system, virtual modeling of the orthopedic structure is carried out, taking into account the individual trajectories of the temporomandibular joint, then virtual installation of dental implants, taking into account the virtually simulated orthopedic structure, then a collapsible navigational surgical template is virtually designed, including: a template based on the gum for forming holes for the installation of pins and forming beds for the installation of dental implants, the base of a collapsible navigational surgical template with lodgements, template for positioning the base of a collapsible navigational surgical template with cradles using fixing screws with mates for cradles and printing them be on a 3D printer. Virtually make structural changes to the orthopedic structure, including mating parts for lodgements and holes for titanium bases, and make it on a milling cutter. For medical reasons, the patient is given infiltration or general anesthesia, after which a template is applied and fixed with support on the patient's gum to form holes for the installation of pins and formation of beds for the installation of dental implants, then bone tissue is drilled through the gum to prepare the beds, after which dental implants are installed. implants. This template is removed and the base of the collapsible navigational surgical template with lodgements is positioned using a template for positioning the base with lodgements by fixing with screws and matching the mating parts. This template is removed and transmucosal abutments are fixed to the installed dental implants, to which titanium bases are fixed with screws. The orthopedic structure is positioned to the base of the collapsible navigational surgical template with lodgements using counter parts for the lodgements, after which the orthopedic structure is fixed to the titanium bases using a fluid light-curing material, the screws of the titanium bases are unscrewed and the orthopedic structure is removed from the patient's oral cavity; removal of mating parts for cradles, final grinding and polishing of the orthopedic structure, after which the base with cradles is removed from the oral cavity and the orthopedic structure is fixed to the transmucosal abutments with screws. The method of restoring the dentition without incisions and sutures in delayed dental implantation, proposed by the authors, is a pioneer in the practice of surgical and orthopedic dentistry, as it allows to restore chewing function with little trauma in one day and obtain a high aesthetic result while maintaining nature-like aesthetics.
Данный способ проиллюстрирован изображениями, отражающими последовательность заявляемого способа, где:This method is illustrated with images reflecting the sequence of the proposed method, where:
Фиг. 1 – проведение функциональной диагностики зубочелюстной системы;Fig. 1 - carrying out functional diagnostics of the dentoalveolar system;
Фиг. 2 – виртуальное моделирование ортопедической конструкции с учетом индивидуальных траекторий движения височно-нижнечелюстного сустава;Fig. 2 - virtual modeling of the orthopedic structure, taking into account individual trajectories of movement of the temporomandibular joint;
Фиг. 3 - виртуальная установка дентальных имплантатов с учетом виртуально смоделированной ортопедической конструкции;Fig. 3 - virtual installation of dental implants, taking into account the virtually simulated prosthetic structure;
Фиг. 4 - шаблон с опорой на десну для формирования отверстий под установку пинов и формирования лож под установку дентальных имплантатов;Fig. 4 - a template based on the gum for the formation of holes for the installation of pins and the formation of lodges for the installation of dental implants;
Фиг. 5 – основание разборного навигационный хирургического шаблона с ложементами;Fig. 5 - base of a collapsible navigational surgical template with lodgements;
Фиг. 6 – шаблон для позиционирования основания разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами с помощью фиксирующих винтов с ответными частями для ложементов;Fig. 6 – template for positioning the base of the collapsible navigational surgical template with cradles using fixing screws with mates for cradles;
Фиг. 7 – внесение конструктивных изменений в ортопедическую конструкцию;Fig. 7 - making structural changes to the orthopedic structure;
Фиг. 8 – исходная ситуация после проведения анестезии;Fig. 8 - initial situation after anesthesia;
Фиг. 9 – фиксация шаблона с опорой на десну для формирования отверстий под установку пинов и формирования лож под установку дентальных имплантатов;Fig. 9 - fixation of the template with a support on the gum for the formation of holes for the installation of pins and the formation of beds for the installation of dental implants;
Фиг. 10 – позиционирование основания разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами с помощью шаблона для позиционирования основания с ложементами с помощью фиксирующих винтов с ответными частями для ложементов;Fig. 10 – positioning of the base of the collapsible navigational surgical template with lodgements using a template for positioning the base with lodgements using fixing screws with mating parts for lodgements;
Фиг. 11 – установка трансмукозальных абатментов и временных титановых оснований;Fig. 11 - installation of transmucosal abutments and temporary titanium bases;
Фиг. 12 – позиционирование ортопедической конструкции к основанию с ложементами с помощью ответных частей для ложементов;Fig. 12 - positioning of the orthopedic structure to the base with lodgements using mating parts for lodgements;
Фиг. 13 - фиксация ортопедической конструкции.Fig. 13 - fixation of the orthopedic structure.
На практике способ осуществляют следующим образом.In practice, the method is carried out as follows.
После проведения функциональной диагностики зубочелюстной системы (Фиг. 1), осуществляют виртуальное моделирование ортопедической конструкции с учетом индивидуальных траекторий движения височно-нижнечелюстного сустава (Фиг. 2). Затем проводят виртуальную установку дентальных имплантатов с учетом виртуально смоделированной ортопедической конструкции (Фиг. 3). Виртуально проектируют разборный навигационный хирургический шаблон, включающий в себя: шаблон с опорой на десну для формирования отверстий под установку пинов и формирования лож под установку дентальных имплантатов (Фиг. 4), основание разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами (Фиг. 5), шаблон для позиционирования основания разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами с помощью фиксирующих винтов с ответными частями для ложементов (Фиг. 6). Производят их печать на 3D-принтере, после чего виртуально вносят конструктивные изменения в ортопедическую конструкцию (Фиг. 7), включающие в себя ответные части для ложементов и отверстия для титановых оснований и производят её изготовление на фрезере. Пациенту по медицинским показаниям проводят инфильтрационную или общую анестезию (Фиг. 8), после чего проводят наложение и фиксацию шаблона с опорой на десну для формирования отверстий под установку пинов и формирования лож под установку дентальных имплантатов (Фиг. 9). Затем через десну производят засверливание костной ткани для подготовки лож, после чего устанавливают дентальные имплантаты. Данный шаблон снимают, после чего производят позиционирование основания разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами с помощью шаблона для позиционирования основания с ложементами с помощью фиксирующих винтов с ответными частями для ложементов(Фиг. 10). Данный шаблон снимают, затем к установленным дентальным имплантатам фиксируют трансмукозальные абатменты, после чего к ним с помощью винтов фиксируют титановые основания (Фиг. 11), затем позиционируют ортопедическую конструкцию к основанию разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами с помощью ответных частей для ложементов (Фиг. 12). Производят фиксацию ортопедической конструкции к титановым основаниям с помощью жидкотекучего светоотверждаемого материала, после чего выкручивают винты титановых оснований и ортопедическую конструкцию извлекают из полости рта. Производят удаление ответных частей для ложементов, окончательную шлифовку и полировку ортопедической конструкции, после чего из полости рта извлекают основание с ложементами, затем фиксируют ортопедическую конструкцию к трансмукозальным абатментам с помощью винтов (Фиг. 13).After the functional diagnosis of the dentoalveolar system (Fig. 1), virtual modeling of the orthopedic structure is carried out, taking into account the individual trajectories of movement of the temporomandibular joint (Fig. 2). Then, a virtual installation of dental implants is carried out, taking into account the virtually simulated prosthetic structure (Fig. 3). A collapsible navigational surgical template is virtually designed, including: a template based on the gum to form holes for the installation of pins and formation of lodges for the installation of dental implants (Fig. 4), the base of a collapsible navigational surgical template with lodgements (Fig. 5), a template for positioning the base of the collapsible navigational surgical template with cradles using fixing screws with mates for cradles (Fig. 6). They are printed on a 3D printer, after which constructive changes are virtually made to the orthopedic structure (Fig. 7), including mating parts for lodgements and holes for titanium bases, and it is manufactured on a milling cutter. For medical reasons, the patient is given infiltration or general anesthesia (Fig. 8), after which a template is applied and fixed with support on the gum to form holes for the installation of pins and form beds for the installation of dental implants (Fig. 9). Then, bone tissue is drilled through the gum to prepare the beds, after which dental implants are installed. This template is removed, after which the base of the collapsible navigational surgical template with lodgements is positioned using a template for positioning the base with lodgements using fixing screws with mating parts for lodgements (Fig. 10). This template is removed, then transmucosal abutments are fixed to the installed dental implants, after which titanium bases are fixed to them with screws (Fig. 11), then the orthopedic structure is positioned to the base of the collapsible navigational surgical template with lodgements using mating parts for lodgements (Fig. 12). The orthopedic structure is fixed to the titanium bases using a fluid light-curing material, after which the screws of the titanium bases are unscrewed and the orthopedic structure is removed from the oral cavity. Reciprocal parts for cradles are removed, the final grinding and polishing of the orthopedic structure is performed, after which the base with cradles is removed from the oral cavity, then the orthopedic structure is fixed to the transmucosal abutments using screws (Fig. 13).
Предложенный авторами способ позволяет восстановить зубной ряда с использованием дентальных имплантатов и несъемной ортопедической конструкции за один день у пациентов с полным отсутствием зубов, сократить сроки лечения пациентов, дает возможность реабилитации не только функциональной, но и эстетической за счет одномоментного протезирования.The method proposed by the authors makes it possible to restore the dentition using dental implants and a non-removable orthopedic structure in one day in patients with complete absence of teeth, to reduce the time of treatment of patients, and makes it possible to rehabilitate not only functional, but also aesthetic due to one-stage prosthetics.
Сущность изобретения поясняется клиническими примерами.The essence of the invention is illustrated by clinical examples.
Клинический пример 1.Clinical example 1.
Пациент Ю., 60 лет, обратился в клинику 12.04.2022 г. с жалобой на полное отсутствие зубов, эстетический дефект, отсутствие возможности пережевывания пищи Проведено комплексное обследование. Проведена функциональной диагностики зубочелюстной системы. Проведено виртуальное моделирование ортопедической конструкции с учетом индивидуальных траекторий движения височно-нижнечелюстного сустава.Patient Yu., 60 years old, came to the clinic on April 12, 2022 with a complaint of a complete absence of teeth, an aesthetic defect, and the inability to chew food. A comprehensive examination was carried out. A functional diagnosis of the dentoalveolar system was carried out. A virtual modeling of the orthopedic construction was carried out taking into account the individual trajectories of the temporomandibular joint.
Проведена виртуальная установка дентальных имплантатов в позиции зубов 1.7,1.5,1.2,2.2,2.5,2.7 с учетом виртуально смоделированной ортопедической конструкции. Спроектирован разборный навигационный хирургический шаблон, включающий в себя шаблон с опорой на десну для формирования отверстий под установку пинов и формирования лож под установку дентальных имплантатов, основание разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами, шаблон для позиционирования основания разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами с помощью фиксирующих винтов с ответными частями для ложементов. Произведена их печать на 3D-принтере. После чего были виртуально внесены конструктивные изменения в ортопедическую конструкцию, включающие в себя ответные части для ложементов и отверстия для титановых оснований. Изготовили её на фрезере. Провели пациенту по медицинским показаниям общую анестезию. Проведено наложение и фиксацию шаблона с опорой на десну для формирования отверстий под установку пинов и формирования лож под установку дентальных имплантатов. Произведено засверливание костной ткани для подготовки лож. После чего установили дентальные имплантатыи сняли данный шаблон. Произведено позиционирование основания разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами с помощью шаблона для позиционирования основания с ложементами с помощью фиксирующих винтов с ответными частями для ложементов. Произведено снятие данного шаблона. Произведена фиксация к установленным дентальным имплантатам трансмукозальных абатментов, к которым с помощью винтов зафиксировали титановые основания. Проведено позиционирование ортопедической конструкции к основанию с ложементами с помощью ответных частей для ложементов. Зафиксировали ортопедическую конструкцию к титановым основаниям с помощью жидкотекучего светоотверждаемого материала. После чего выкрутили винты титановых оснований и извлекли ортопедическую конструкцию из полости рта. Произвели удаление ответных частей для ложементов, окончательную шлифовку и полировку ортопедической конструкции. После чего из полости рта извлекли основание разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами. Затем зафиксировали ортопедическую конструкцию к трансмукозальным абатментам с помощью винтов. Заживление проходило без осложнений. В день операции была установлена несъемная ортопедическая конструкция, получен высокий эстетический результат. Пациент проходит раз в полгода профилактические осмотры. Состояние мягких тканей стабильное, резорбции костной ткани, окружающей имплантаты, не наблюдается.A virtual installation of dental implants was carried out in the position of teeth 1.7,1.5,1.2,2.2,2.5,2.7, taking into account the virtually simulated orthopedic structure. A collapsible navigational surgical template was designed, which includes a template based on the gum to form holes for the installation of pins and formation of beds for the installation of dental implants, the base of the collapsible navigational surgical template with lodgements, the template for positioning the base of the collapsible navigation surgical template with lodgements using fixing screws with mating parts for lodgements. They were printed on a 3D printer. After that, virtually constructive changes were made to the orthopedic structure, including mating parts for lodgements and holes for titanium bases. Made it on a milling cutter. The patient was given general anesthesia for medical reasons. A template was applied and fixed with support on the gum to form holes for the installation of pins and the formation of beds for the installation of dental implants. Produced drilling of bone tissue for the preparation of lodges. After that, dental implants were installed and this template was removed. The positioning of the base of the collapsible navigational surgical template with cradles was performed using a template for positioning the base with cradles using fixing screws with mates for cradles. This template has been removed. Transmucosal abutments were fixed to the installed dental implants, to which titanium bases were fixed with screws. Positioning of the orthopedic structure to the base with cradles was carried out using counter parts for cradles. The orthopedic structure was fixed to the titanium bases using a fluid light-curing material. After that, the screws of the titanium bases were unscrewed and the orthopedic structure was removed from the oral cavity. We made the removal of mating parts for the lodgements, the final grinding and polishing of the orthopedic structure. After that, the base of the collapsible navigational surgical template with lodgements was removed from the oral cavity. Then the prosthetic structure was fixed to the transmucosal abutments with screws. Healing took place without complications. On the day of the operation, a fixed orthopedic structure was installed, a high aesthetic result was obtained. The patient undergoes preventive examinations every six months. The condition of the soft tissues is stable, there is no resorption of the bone tissue surrounding the implants.
Клинический пример 2.Clinical example 2.
Пациент С., 49 лет, обратился в клинику 17.05.2022 г. с жалобой на полное отсутствие зубов, эстетический дефект, отсутствие возможности пережевывания пищи Проведено комплексное обследование. Проведена функциональной диагностики зубочелюстной системы. Проведено виртуальное моделирование ортопедической конструкции с учетом индивидуальных траекторий движения височно-нижнечелюстного сустава. Проведена виртуальная установка дентальных имплантатов в позиции зубов 1.5,1.2,2.2,2.5 с учетом виртуально смоделированной ортопедической конструкции. Спроектирован разборный навигационный хирургический шаблон, включающий в себя шаблон с опорой на десну для формирования отверстий под установку пинов и формирования лож под установку дентальных имплантатов, основание разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами, шаблон для позиционирования основания разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами с помощью фиксирующих винтов с ответными частями для ложементов. Произведена их печать на 3D-принтере. После чего были виртуально внесены конструктивные изменения в ортопедическую конструкцию, включающие в себя ответные части для ложементов и отверстия для титановых оснований. Изготовили её на фрезере. Провели пациенту по медицинским показаниям инфильтрационную анестезию. Проведено наложение и фиксацию шаблона с опорой на десну для формирования отверстий под установку пинов и формирования лож под установку дентальных имплантатов. Произведено засверливание костной ткани для подготовки лож. После чего установили дентальные имплантаты и сняли данный шаблон. Произведено позиционирование основания разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами с помощью шаблона для позиционирования основания с ложементами с помощью фиксирующих винтов с ответными частями для ложементов. Произведено снятие данного шаблона. Произведена фиксация к установленным дентальным имплантатам трансмукозальных абатментов, к которым с помощью винтов зафиксировали титановые основания. Проведено позиционирование ортопедической конструкции к основанию с ложементами с помощью ответных частей для ложементов. Зафиксировали ортопедическую конструкцию к титановым основаниям с помощью жидкотекучего светоотверждаемого материала. После чего выкрутили винты титановых оснований и извлекли ортопедическую конструкцию из полости рта. Произвели удаление ответных частей для ложементов, окончательную шлифовку и полировку ортопедической конструкции. После чего из полости рта извлекли основание разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами. Затем зафиксировали ортопедическую конструкцию к трансмукозальным абатментам с помощью винтов. Заживление проходило без осложнений. В день операции была установлена несъемная ортопедическая конструкция, получен высокий эстетический результат. Пациент проходит раз в полгода профилактические осмотры. Состояние мягких тканей стабильное, резорбции костной ткани, окружающей имплантаты, не наблюдается.Patient S., 49 years old, came to the clinic on May 17, 2022 with a complaint of a complete absence of teeth, an aesthetic defect, and the inability to chew food. A comprehensive examination was carried out. A functional diagnosis of the dentoalveolar system was carried out. A virtual modeling of the orthopedic construction was carried out taking into account the individual trajectories of the temporomandibular joint. A virtual installation of dental implants was carried out in the position of teeth 1.5,1.2,2.2,2.5, taking into account the virtually simulated prosthetic structure. A collapsible navigational surgical template was designed, which includes a template based on the gum to form holes for the installation of pins and formation of beds for the installation of dental implants, the base of the collapsible navigational surgical template with lodgements, the template for positioning the base of the collapsible navigation surgical template with lodgements using fixing screws with mating parts for lodgements. They were printed on a 3D printer. After that, virtually constructive changes were made to the orthopedic structure, including mating parts for lodgements and holes for titanium bases. Made it on a milling cutter. The patient underwent infiltration anesthesia for medical reasons. A template was applied and fixed with support on the gum to form holes for the installation of pins and the formation of beds for the installation of dental implants. Produced drilling of bone tissue for the preparation of lodges. After that, dental implants were installed and this template was removed. The positioning of the base of the collapsible navigational surgical template with cradles was performed using a template for positioning the base with cradles using fixing screws with mates for cradles. This template has been removed. Transmucosal abutments were fixed to the installed dental implants, to which titanium bases were fixed with screws. Positioning of the orthopedic structure to the base with cradles was carried out using counter parts for cradles. The orthopedic structure was fixed to the titanium bases using a fluid light-curing material. After that, the screws of the titanium bases were unscrewed and the orthopedic structure was removed from the oral cavity. We made the removal of mating parts for the lodgements, the final grinding and polishing of the orthopedic structure. After that, the base of the collapsible navigational surgical template with lodgements was removed from the oral cavity. Then the prosthetic structure was fixed to the transmucosal abutments with screws. Healing took place without complications. On the day of the operation, a fixed orthopedic structure was installed, a high aesthetic result was obtained. The patient undergoes preventive examinations every six months. The condition of the soft tissues is stable, there is no resorption of the bone tissue surrounding the implants.
Клинический пример 3.Clinical example 3.
Пациент Г., 67 лет, обратился в клинику 18.03.2022 г. с жалобой на полное отсутствие зубов, эстетический дефект, отсутствие возможности пережевывания пищи Проведено комплексное обследование. Проведена функциональной диагностики зубочелюстной системы. Проведено виртуальное моделирование ортопедической конструкции с учетом индивидуальных траекторий движения височно-нижнечелюстного сустава. Проведена виртуальная установка дентальных имплантатов в позиции зубов 4.7,4.5,4.2,3.2,3.5,3.7 с учетом виртуально смоделированной ортопедической конструкции. Спроектирован разборный навигационный хирургический шаблон, включающий в себя шаблон с опорой на десну для формирования отверстий под установку пинов и формирования лож под установку дентальных имплантатов, основание разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами, шаблон для позиционирования основания разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами с помощью фиксирующих винтов с ответными частями для ложементов. Произведена их печать на 3D-принтере. После чего были виртуально внесены конструктивные изменения в ортопедическую конструкцию, включающие в себя ответные части для ложементов и отверстия для титановых оснований. Изготовили её на фрезере. Провели пациенту по медицинским показаниям инфильтрационную анестезию. Проведено наложение и фиксацию шаблона с опорой на десну для формирования отверстий под установку пинов и формирования лож под установку дентальных имплантатов. Произведено засверливание костной ткани для подготовки лож. После чего установили дентальные имплантаты и сняли данный шаблон. Произведено позиционирование основания разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами с помощью шаблона для позиционирования основания с ложементами с помощью фиксирующих винтов с ответными частями для ложементов. Произведено снятие данного шаблона. Произведена фиксация к установленным дентальным имплантатам трансмукозальных абатментов, к которым с помощью винтов зафиксировали титановые основания. Проведено позиционирование ортопедической конструкции к основанию с ложементами с помощью ответных частей для ложементов. Зафиксировали ортопедическую конструкцию к титановым основаниям с помощью жидкотекучего светоотверждаемого материала. После чего выкрутили винты титановых оснований и извлекли ортопедическую конструкцию из полости рта. Произвели удаление ответных частей для ложементов, окончательную шлифовку и полировку ортопедической конструкции. После чего из полости рта извлекли основание разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами. Затем зафиксировали ортопедическую конструкцию к трансмукозальным абатментам с помощью винтов. Заживление проходило без осложнений. В день операции была установлена несъемная ортопедическая конструкция, получен высокий эстетический результат. Пациент проходит раз в полгода профилактические осмотры. Состояние мягких тканей стабильное, резорбции костной ткани, окружающей имплантаты, не наблюдается.Patient G., 67 years old, came to the clinic on March 18, 2022 with a complaint of a complete absence of teeth, an aesthetic defect, and the inability to chew food. A comprehensive examination was carried out. A functional diagnosis of the dentoalveolar system was carried out. A virtual modeling of the orthopedic construction was carried out taking into account the individual trajectories of the temporomandibular joint. A virtual installation of dental implants was carried out in the position of teeth 4.7,4.5,4.2,3.2,3.5,3.7, taking into account the virtually simulated orthopedic structure. A collapsible navigational surgical template was designed, which includes a template based on the gum to form holes for the installation of pins and formation of beds for the installation of dental implants, the base of the collapsible navigational surgical template with lodgements, the template for positioning the base of the collapsible navigation surgical template with lodgements using fixing screws with mating parts for lodgements. They were printed on a 3D printer. After that, virtually constructive changes were made to the orthopedic structure, including mating parts for lodgements and holes for titanium bases. Made it on a milling cutter. The patient underwent infiltration anesthesia for medical reasons. A template was applied and fixed with support on the gum to form holes for the installation of pins and the formation of beds for the installation of dental implants. Produced drilling of bone tissue for the preparation of lodges. After that, dental implants were installed and this template was removed. The positioning of the base of the collapsible navigational surgical template with cradles was performed using a template for positioning the base with cradles using fixing screws with mates for cradles. This template has been removed. Transmucosal abutments were fixed to the installed dental implants, to which titanium bases were fixed with screws. Positioning of the orthopedic structure to the base with cradles was carried out using counter parts for cradles. The orthopedic structure was fixed to the titanium bases using a fluid light-curing material. After that, the screws of the titanium bases were unscrewed and the orthopedic structure was removed from the oral cavity. We made the removal of mating parts for the lodgements, the final grinding and polishing of the orthopedic structure. After that, the base of the collapsible navigational surgical template with lodgements was removed from the oral cavity. Then the prosthetic structure was fixed to the transmucosal abutments with screws. Healing took place without complications. On the day of the operation, a fixed orthopedic structure was installed, a high aesthetic result was obtained. The patient undergoes preventive examinations every six months. The condition of the soft tissues is stable, there is no resorption of the bone tissue surrounding the implants.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2792527C1 true RU2792527C1 (en) | 2023-03-22 |
Family
ID=
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6540516B1 (en) * | 1997-05-05 | 2003-04-01 | Atlantis Components, Inc. | Impression coping platform and related methods |
| RU2369354C2 (en) * | 2007-12-07 | 2009-10-10 | Алексей Юрьевич Ремов | Method of creating medical template based on information about digital representation of body part |
| RU2733914C1 (en) * | 2019-12-02 | 2020-10-08 | Федеральное государственное бюджетное учреждение национальный медицинский исследовательский центр "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ НМИЦ "ЦНИИСиЧЛХ" Минздрава России) | Method for reconstructing dental alveolar complex of alveolar process with single-stage dental implantation |
| RU2769621C2 (en) * | 2020-08-31 | 2022-04-04 | Общество с ограниченной ответственностью "Инновационно-Технологическая Компания Эндопринт" (ООО"Инновационно-Технологическая Компания Эндопринт") | Guiding template for dental surgery |
| RU2770199C1 (en) * | 2021-08-31 | 2022-04-15 | Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" | Method for recovery of dental-alveolar complex with immediate dental implantation using navigation surgical template and litar material |
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6540516B1 (en) * | 1997-05-05 | 2003-04-01 | Atlantis Components, Inc. | Impression coping platform and related methods |
| RU2369354C2 (en) * | 2007-12-07 | 2009-10-10 | Алексей Юрьевич Ремов | Method of creating medical template based on information about digital representation of body part |
| RU2733914C1 (en) * | 2019-12-02 | 2020-10-08 | Федеральное государственное бюджетное учреждение национальный медицинский исследовательский центр "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ НМИЦ "ЦНИИСиЧЛХ" Минздрава России) | Method for reconstructing dental alveolar complex of alveolar process with single-stage dental implantation |
| RU2769621C2 (en) * | 2020-08-31 | 2022-04-04 | Общество с ограниченной ответственностью "Инновационно-Технологическая Компания Эндопринт" (ООО"Инновационно-Технологическая Компания Эндопринт") | Guiding template for dental surgery |
| RU2770199C1 (en) * | 2021-08-31 | 2022-04-15 | Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" | Method for recovery of dental-alveolar complex with immediate dental implantation using navigation surgical template and litar material |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Caplanis et al. | Extraction defect assessment, classification, and management | |
| EP3421006B1 (en) | Method for manufacturing a dental prosthesis | |
| Kahnberg et al. | Le Fort I osteotomy with interpositional bone grafts and implants for rehabilitation of the severely resorbed maxilla: a 2-stage procedure | |
| Aparicio et al. | Reconstruction of the premaxilla with autogenous iliac bone in combination with osseointegrated implants. | |
| RU2636893C1 (en) | Method for direct dental implantation | |
| RU2610618C1 (en) | Method for alveolar bone defects recovery by allogeneic bone blocks during direct dental implantation | |
| RU2611757C1 (en) | Method for maxillary sinus reconstruction in case of edentulism and maxillitis | |
| Grizas et al. | A detailed decision tree to create, preserve, transfer, and support the emergence profile in anterior maxillary implants using custom abutments | |
| Al-Almaie et al. | Maxillary sinus functions and complications with lateral window and osteotome sinus floor elevation procedures followed by dental implants placement: A retrospective study in 60 patients | |
| RU2700543C1 (en) | Method for reconstructing an alveolar crest in the distal upper jaws for installing dental implants | |
| RU2297195C1 (en) | Method for manufacturing dental prosthesis with implants, device design of dental prosthesis with implants and dental prosthetic instruments | |
| RU2393814C2 (en) | Method of temporary tooth replacement for osteointegration of intraosseous implant root | |
| RU2792527C1 (en) | Method for restoring the dentition in one day without incisions and sutures in delayed dental implantation | |
| RU2794843C1 (en) | Method for restoring the dentition in one day without incisions and sutures in delayed dental implantation | |
| RU2733914C1 (en) | Method for reconstructing dental alveolar complex of alveolar process with single-stage dental implantation | |
| RU2717605C1 (en) | Method of making and installing individual implant for orthopaedic prosthetics and method of using individual implant to eliminate defects in oral cavity | |
| RU2770199C1 (en) | Method for recovery of dental-alveolar complex with immediate dental implantation using navigation surgical template and litar material | |
| RU2822330C1 (en) | Method for elimination of deficiency of keratinized attached gingiva around dental implants at stage of temporary orthopaedic structures installation | |
| RU2818728C1 (en) | Method for subantral augmentation using a cheek fat body according to tolmachev | |
| RU2794844C1 (en) | Method for positioning surveyed fixed plastic prosthesis for dental restoration without incisions and sutures in one day | |
| Signore et al. | Free Gingival–Bone Graft in the Anterior Maxilla: A Clinical | |
| RU2777401C1 (en) | Method for dental implantation | |
| Fragiskos et al. | Osseointegrated implants | |
| RU2750440C1 (en) | Method for installing zygomatic implants | |
| Lazzara | Immediate placement of implants into extraction sites |