RU2297195C1 - Method for manufacturing dental prosthesis with implants, device design of dental prosthesis with implants and dental prosthetic instruments - Google Patents
Method for manufacturing dental prosthesis with implants, device design of dental prosthesis with implants and dental prosthetic instruments Download PDFInfo
- Publication number
- RU2297195C1 RU2297195C1 RU2005126849/14A RU2005126849A RU2297195C1 RU 2297195 C1 RU2297195 C1 RU 2297195C1 RU 2005126849/14 A RU2005126849/14 A RU 2005126849/14A RU 2005126849 A RU2005126849 A RU 2005126849A RU 2297195 C1 RU2297195 C1 RU 2297195C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- prosthesis
- implant
- head
- implants
- impression
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано, например, для лечения больных с потерей зубов, а также при наличии заболеваний пародонта или предрасположенности к ним.The invention relates to medicine, in particular to dentistry, and can be used, for example, for the treatment of patients with tooth loss, as well as in the presence of periodontal disease or predisposition to them.
Известен способ изготовления зубного металлического протеза (1).A known method of manufacturing a dental metal prosthesis (1).
Согласно способу протез закрепляют на естественных зубах на искусственных коронках, которые являются неотъемлемой частью протеза.According to the method, the prosthesis is fixed on natural teeth on artificial crowns, which are an integral part of the prosthesis.
Недостаток известного способа заключается в том, что изготовленный протез является неразборным. При необходимости лечить опорные зубы под протезом или десна или при необходимости ремонта протеза для того, чтобы снять протез, его необходимо разрушить. Поэтому лечение продолжается длительное время и дорого для пациента. Другой недостаток известного способа состоит в использовании в качестве опоры естественных зубов, что ведет к их расшатыванию и не позволяет использовать способ при заболеваниях пародонта или при расположенности к ним.The disadvantage of this method is that the manufactured prosthesis is non-separable. If necessary, treat supporting teeth under the prosthesis or gums, or if necessary, repair the prosthesis in order to remove the prosthesis, it must be destroyed. Therefore, treatment lasts a long time and is expensive for the patient. Another disadvantage of the known method is the use of natural teeth as a support, which leads to loosening and does not allow the method to be used for periodontal diseases or when they are located.
Известен способ изготовления зубного несъемного цельнолитого металлокерамического протеза с имплантированными металлическими опорами (2).There is a method of manufacturing a fixed fixed metal-ceramic prosthesis with implanted metal supports (2).
Недостаток этого способа, как и предыдущего, заключается в том, что изготовленный протез является неразборным.The disadvantage of this method, as well as the previous one, is that the manufactured prosthesis is non-separable.
Для того чтобы пояснить существенность данного недостатка, рассмотрим прежде всего вопрос о том, чем отличается имплантат от зуба.In order to clarify the significance of this drawback, let us first of all consider the question of how the implant differs from the tooth.
Как известно, зуб в самом общем случае состоит из коронки и корня. Но в организме - это зубочелюстной сегмент, который включает собственно зуб и часть кости челюсти, в которой он находится. Между зубом и челюстью, точнее костью челюсти, имеется щель, называемая пародонтом. Она выполняет разные функции, одна из них - защитная: из пародонтовой щели выделяется десневая жидкость, которая препятствует образованию микробной бляшки, которая, в свою очередь, в дальнейшем является звеном в патологии болезни десны, пародонта, которая ведет к воспалительным процессам в десне и к атрофии костной ткани.As you know, a tooth in the most general case consists of a crown and a root. But in the body - this is the dentofacial segment, which includes the tooth itself and the part of the jaw bone in which it is located. Between a tooth and a jaw, more precisely a bone of a jaw, there is a gap called a periodontium. It performs various functions, one of which is protective: gingival fluid is released from the periodontal gap, which prevents the formation of a microbial plaque, which, in turn, subsequently is a link in the pathology of gum disease, periodontal disease, which leads to inflammatory processes in the gum and atrophy of bone tissue.
Имплантаты, как известно, применяются вместо зубов для их замены. Каждый имплантат состоит из собственно имплантата, вживленного в кость, и покрывающей его сверху коронки. Но имплантат в организме - это имплантато-десневой сегмент. Одно из существенных отличий имплантата от здорового зуба состоит в том, что для вживленного в кость имплантата характерна остеоинтеграция, заключающаяся в том, что костная ткань непосредственно присоединяется к имплантату, врастая в его лакунки. Имплантато-десневой сегмент не имеет пародонтальной защиты и, значит, не имеет возможности самоочистки коронки за счет природой предусмотренного механизма. Это означает, что сам пациент, имеющий имплантат, должен самостоятельно или с помощью доктора компенсировать данный механизм. Можно сказать, что недостаточно вместо зуба поставить имплантат, важно добиться, чтобы имплантат прослужил многие годы. Для этого надо поддерживать здоровую ткань вокруг имплантата, а для этого надо создать условия для индивидуальной и профилактической гигиены. Поэтому важно создать способы и устройства, дающие возможность быстро и дешево снимать мосты и коронки с имплантатов, чтобы поддерживать здоровую ткань вокруг имплантата, чтобы не приходилось из-за одного имплантата разрушать весь имплантато-десневой сегмент с последующим его восстановлением, что требует много времени и дорого. Например, для того чтобы добраться к ткани вокруг имплантата требуется разрушить существующий мост, пролечить ткань, затем создать новый мост и его установить.Implants are known to be used instead of teeth to replace them. Each implant consists of the implant itself, implanted into the bone, and a crown covering it on top. But an implant in the body is an implant-gingival segment. One of the significant differences between an implant and a healthy tooth is that the implant implanted into the bone is characterized by osseointegration, in which the bone tissue attaches directly to the implant, growing into its lacunae. The implant-gingival segment does not have periodontal protection and, therefore, does not have the ability to self-clean the crown due to the nature of the mechanism provided. This means that the patient with the implant must independently or with the help of a doctor compensate for this mechanism. We can say that it is not enough to put an implant instead of a tooth, it is important to ensure that the implant lasts for many years. For this, it is necessary to maintain healthy tissue around the implant, and for this it is necessary to create conditions for individual and preventive hygiene. Therefore, it is important to create methods and devices that make it possible to quickly and cheaply remove bridges and crowns from implants in order to maintain healthy tissue around the implant, so that it is not necessary to destroy the entire implant-gingival segment due to one implant, and then restore it, which takes a lot of time and expensive. For example, in order to get to the tissue around the implant, it is necessary to destroy the existing bridge, treat the tissue, then create a new bridge and install it.
С целью устранения данного недостатка и изготовления съемного протеза был предложен способ изготовления зубного протеза с использованием имплантатов, при котором выполняют оттиск челюсти с образованными на имплантатах выступающими частями конусообразной формы, охваченными копирующими выемками слепочных модулей, в выемках замоноличенных слепочных модулей полученного оттиска фиксируют копии выступающих частей, отливают гипсовую модель челюсти с замоноличенными в ней копиями выступающих частей и после снятия оттиска челюсти на полученной модели челюсти с копиями выступающих частей изготавливают протез (3).In order to eliminate this drawback and to manufacture a removable prosthesis, a method for manufacturing a denture using implants was proposed, in which a jaw is imprinted with protruding conical shaped parts covered by copying recesses of impression modules, and copies of protruding parts are fixed in recesses of monolithic impression modules of the resulting impression. , cast a gypsum model of the jaw with copies of the protruding parts monolithic in it and after removing the impression of the jaw on the floor In this model of the jaw with copies of the protruding parts, a prosthesis is made (3).
Согласно этому техническому решению устройство зубного протеза с использованием имплантатов включает, по меньшей мере, пару имплантатов и протез, а для его реализации дополнительно используется набор приспособлений для зубного протезирования, включающий слепочные модули и копии выступающих частей, образованных на имплантатах.According to this technical solution, a dental prosthesis device using implants includes at least a pair of implants and a prosthesis, and for its implementation, a set of dental prosthetics is additionally used, including impression modules and copies of protruding parts formed on the implants.
Способ изготовления зубного протеза с использованием имплантатов, устройство зубного протеза с использованием имплантатов и набор приспособлений для зубного протезирования, охарактеризованные в источнике (3), приняты в качестве прототипа заявленных изобретений, поскольку являются наиболее близкими к ним по совокупности общих существенных признаков и достигаемому результату.A method of manufacturing a dental prosthesis using implants, a device for a dental prosthesis using implants and a set of dental prosthetics devices described in the source (3) are adopted as a prototype of the claimed inventions, since they are closest to them in terms of the combination of common essential features and the achieved result.
Примечание: согласно принятой в стоматологии терминологии под термином «имплантат» понимается непосредственно вживленное в костную ткань инородное тело, расположенное внутри костной ткани под десной. Остальные детали «образуют», «монтируют», «выполняют» уже на имплантате. Данная особенность была учтена при характеристике описанного выше прототипа.Note: according to the terminology accepted in dentistry, the term “implant” refers to a foreign body directly implanted in bone tissue located inside the bone tissue under the gum. The remaining parts are “formed”, “mounted”, “performed” already on the implant. This feature was taken into account when characterizing the prototype described above.
По сравнению с описанными в источниках (1) и (2) техническими решениями охарактеризованный в источнике (3) протез является съемным, что является его преимуществом.Compared with the technical solutions described in sources (1) and (2), the prosthesis described in the source (3) is removable, which is its advantage.
Однако при использовании прототипа следует заметить следующее.However, when using the prototype, the following should be noted.
Во-первых, использование технического решения по прототипу ограничено узким перечнем материалов, применяемых в стоматологии. Это обусловлено следующим.Firstly, the use of technical solutions for the prototype is limited to a narrow list of materials used in dentistry. This is due to the following.
Одним из существенных признаков прототипа является прилегающий к выступающей части имплантата металлический колпачок, впрессованный в материал протеза. Для нормальной работы протеза необходимо, чтобы между колпачком и протезом, в который он впрессован, обеспечивалось бы непрерывное физико-механическое соединение. Однако, поскольку колпачок изготовлен из металлического сплава, то он характеризуется определенными физико-техническими свойствами (например, имеет определенное значение коэффициентов линейного и объемного расширения при нагревании и т.д.). Очевидно, что материал протеза, контактирующий с металлическим колпачком, должен соответствовать этим физико-техническим свойствам металла колпачка, так как только при этом условии между ними обеспечивается непрерывное физико-механическое соединение. Очевидно, что таких материалов очень мало. В прототипе указан только материал Dental D для изготовления протеза.One of the essential features of the prototype is a metal cap adjacent to the protruding part of the implant, pressed into the prosthesis material. For normal operation of the prosthesis, it is necessary that between the cap and the prosthesis into which it is pressed, a continuous physical and mechanical connection is ensured. However, since the cap is made of a metal alloy, it is characterized by certain physical and technical properties (for example, it has a certain value of the coefficients of linear and volume expansion during heating, etc.). Obviously, the material of the prosthesis in contact with the metal cap must correspond to these physical and technical properties of the metal of the cap, since only under this condition a continuous physical and mechanical connection is ensured between them. Obviously, there are very few such materials. In the prototype, only Dental D material for the manufacture of the prosthesis is indicated.
В стоматологии для изготовления зубных протезов используются сплавы с разной физико-химической основой: сплавы на основе хрома-кобальта, сплавы на основе хрома-никеля, титановые сплавы, сплавы на основе благородных металлов и другие. Это обусловлено требованиями к материалам (они должны обладать биосовместимостью, отвечать требованиям гигиены, подвергаться стерилизации и т.д.).In dentistry, alloys with different physicochemical bases are used for the manufacture of dentures: alloys based on chromium-cobalt, alloys based on chromium-nickel, titanium alloys, alloys based on noble metals and others. This is due to the requirements for materials (they must be biocompatible, meet hygiene requirements, sterilized, etc.).
Поэтому, если использовать техническое решение по прототипу, то к каждому из этих сплавов, если из них изготавливается протез (или его каркас), потребуется разработать отдельный (свой) состав сплава колпачка, что невозможно реально осуществить, так как в стоматологии используется более 500 видов сплавов.Therefore, if we use the technical solution according to the prototype, then for each of these alloys, if a prosthesis (or its frame) is made of them, it will be necessary to develop a separate (own) composition of the alloy of the cap, which cannot be realistically implemented, since more than 500 types are used in dentistry alloys.
Другим недостатком прототипа является то, что в нем затруднен в ряде случаев ремонт протеза, в частности при поломке винта и его заклинивании в осевом отверстии имплантата. В последнем случае извлечение винта возможно только при условии разрушения имплантата, что нежелательно. Однако данный вид поломки вполне возможен, поскольку винт несет значительную нагрузку после установки протеза. Например, винт может износиться, он может от жевательных нагрузок раскрутиться и даже поломаться. Перелом расположенного по центру винта поэтому является наиболее вероятным частым осложнением узла сопряжения.Another disadvantage of the prototype is that it is difficult in some cases to repair the prosthesis, in particular when the screw breaks and is stuck in the axial hole of the implant. In the latter case, the removal of the screw is possible only if the implant is destroyed, which is undesirable. However, this type of breakdown is quite possible, since the screw carries a significant load after installing the prosthesis. For example, a screw can wear out, it can become loose from chewing loads and even break. A fracture of the centrally located screw is therefore the most likely frequent complication of the interface.
Кроме того, следует отметить, что в прототипе не обеспечивается возможность заживления десны после установки имплантатов, поскольку имплантаты сразу выполнены с выступающими над десной частями. Обычно более приемлемо после установки имплантатов зашить десну над ними и дать время на заживление ран и остеоинтеграцию. И только после этого производить установку протеза.In addition, it should be noted that the prototype does not provide the possibility of healing of the gums after installation of the implants, since the implants are immediately made with protruding above the gum parts. After implant placement, it is usually more acceptable to suture the gums over them and allow time for wound healing and osseointegration. And only after that install the prosthesis.
Наконец, в прототипе не учитывается разная толщина десны в местах установки имплантатов, что не дает возможность создать дополнительный положительный эстетический эффект и улучшенные условия для гигиены вокруг остова имплантата в полости рта.Finally, the prototype does not take into account the different thickness of the gums at the implant placement sites, which does not make it possible to create an additional positive aesthetic effect and improved hygiene conditions around the implant core in the oral cavity.
Целью заявленных изобретений является намерение найти техническое решение, характеризующееся наряду с повышенной прочностью и долговечностью съемного протеза, также возможностью использовать для его изготовления полный перечень разрешенных стоматологических материалов (сплавов), повышенным удобством ремонта, в том числе удобством извлечения заклинившего винта. Целью изобретений является также обеспечение возможности заживления десны после установки имплантатов перед проведением работ по созданию протеза, а также создание улучшенных условий и контроля гигиены вокруг имплантата в полости рта после протезирования.The purpose of the claimed inventions is the intention to find a technical solution, characterized along with increased strength and durability of a removable prosthesis, also the ability to use for its manufacture a complete list of permitted dental materials (alloys), increased ease of repair, including the convenience of removing a jammed screw. The aim of the invention is also to provide the possibility of healing of the gums after installation of the implants before carrying out work to create a prosthesis, as well as the creation of improved conditions and hygiene control around the implant in the oral cavity after prosthetics.
Первым объектом заявленного изобретения является способ изготовления зубного протеза с использованием имплантатов, при котором выполняют оттиск челюсти с образованными на имплантатах выступающими частями конусообразной формы, охваченными копирующими выемками слепочных модулей, в выемках замоноличенных слепочных модулей полученного оттиска фиксируют копии выступающих частей, отливают модель челюсти с замоноличенными в ней копиями выступающих частей и после снятия оттиска челюсти на полученной модели челюсти с копиями выступающих частей изготавливают протез, причем согласно изобретению выполняют оттиск образованной на каждом имплантате выступающей части в виде съемной головки с возможностью регулирования ее геометрических размеров, в том числе высоты цилиндрической десневой части.The first object of the claimed invention is a method of manufacturing a denture using implants, in which a jaw is imprinted with protruding protruding parts formed on the implants, covered by copying recesses of the impression modules, copies of the protruding parts are fixed in the recesses of the monolithic impression modules, the jaw model is cast with monolithic in it with copies of the protruding parts and after taking the impression of the jaw on the resulting model of the jaw with copies of the protruding parts, a prosthesis is made, and according to the invention, an impression is made of the protruding part formed on each implant in the form of a removable head with the possibility of adjusting its geometric dimensions, including the height of the cylindrical gingival part.
Такое техническое решение имеет следующие преимущества по сравнению с прототипом: возможность использовать для его изготовления полный перечень разрешенных стоматологических материалов (сплавов), повышенное удобство его ремонта, в том числе удобство извлечения заклинившего винта, обеспечение возможности заживления десны после установки имплантатов перед проведением работ по созданию протеза, а также создание улучшенных условий для гигиены вокруг остова имплантата в полости рта.Such a technical solution has the following advantages compared to the prototype: the ability to use for its manufacture a complete list of permitted dental materials (alloys), increased ease of repair, including the convenience of extracting a jammed screw, providing the possibility of healing of the gums after installing implants before conducting work on the creation prosthesis, as well as the creation of improved conditions for hygiene around the frame of the implant in the oral cavity.
Кроме того, применительно к способу, мы считаем необходимым выделить следующие развития и/или уточнения совокупности его существенных признаков, относящиеся к частным случаям выполнения или использования.In addition, with regard to the method, we consider it necessary to highlight the following development and / or refinement of its essential features related to particular cases of implementation or use.
Протез на копии торца конусообразной формы головки имплантата может быть изготовлен различными приемами. Однако наиболее предпочтителен прием, согласно которому для изготовления протеза одевают на копию торца конусообразной формы головки имплантата конусообразной выемкой выжигаемую модель с моделированием вокруг выжигаемым материалом, например воском, модели каркаса протеза, отделяют полученную модель каркаса протеза, которую после изготовления литниковой системы помещают в опоку из огнеупорной массы с последующим выгоранием выжигаемой модели и выжигаемого материала и заполнением освободившегося пространства металлом, причем полученный каркас протеза после покрытия облицовочным материалом фиксируют конусообразной выемкой на торце конусообразной формы головки имплантата.The prosthesis on the copy of the end face of the conical shape of the implant head can be made in various ways. However, the most preferred method is that for the manufacture of a prosthesis, put on a copy of the end face of the conical shape of the implant head with a cone-shaped notch to burn the model with modeling around the material to be burned, for example wax, the model of the prosthesis frame, separate the obtained model of the prosthesis frame, which is placed into the flask from the gate system refractory mass with subsequent burnout of the burned-out model and the burned-out material and filling of the vacated space with metal, and nny frame denture lining material after the coating is fixed conical recess at the end conical shape of the implant head.
С другой стороны, изобретение относится к устройству зубного протеза с использованием имплантатов, включающее, по меньшей мере, пару имплантатов и протез, причем согласно изобретению имплантат выполнен составным из базовой части и выступающей части в виде головки, содержащей корпус, обращенный к протезу торец которого выполнен конусообразной формы, а протез выполнен с конусообразной выемкой, посредством которой смонтирован на головке имплантата, при этом протез и головка соединены между собой разъемным соединением.On the other hand, the invention relates to a device of a denture using implants, comprising at least a pair of implants and a denture, and according to the invention, the implant is made up of a base part and a protruding part in the form of a head containing a body facing the prosthesis, the end face of which is made cone-shaped, and the prosthesis is made with a cone-shaped recess, through which it is mounted on the head of the implant, while the prosthesis and the head are interconnected by a detachable connection.
Заявитель считает необходимым отметить, что выделение устройства в качестве самостоятельного объекта обусловлено тем, что выполнять оттиск выступающей части каждого имплантата с возможностью регулирования ее геометрических размеров можно различными конструктивными решениями. Помимо вышеизложенного в предыдущем абзаце, геометрические размеры можно менять, например, путем изготовления имплантата раздвижным, что значительно сложнее.The applicant considers it necessary to note that the selection of the device as an independent object is due to the fact that it is possible to perform imprinting of the protruding part of each implant with the possibility of adjusting its geometric dimensions. In addition to the foregoing in the previous paragraph, the geometric dimensions can be changed, for example, by manufacturing a sliding implant, which is much more complicated.
При этом возможны многочисленные модификации отдельных элементов и узлов заявленного устройства.In this case, numerous modifications of individual elements and nodes of the claimed device are possible.
Например, обращенный к имплантату торец корпуса головки может быть выполнен также конусообразной формы с концевым выступом цилиндрообразной формы с отверстием с винтовой резьбой, а имплантат выполнен с выходящим на наружную поверхность отверстием, имеющим у наружной поверхности расширяющуюся в ее сторону конусообразную форму, а на остальной части - цилиндрическую форму, оснащенную винтовой резьбой.For example, the end face of the head housing facing the implant can also be conical in shape with an end protrusion of a cylindrical shape with a hole with a screw thread, and the implant is made with a hole extending onto the outer surface, having a conical shape expanding towards the outer surface, and on the rest of it - a cylindrical shape equipped with a screw thread.
Это же относится и к конструкции разъемного соединения. По мнению заявителя, наиболее целесообразна конструкция, согласно которой разъемное соединение содержит установленный в сквозном отверстии протеза винт, ножка которого с винтовой резьбой ввинчена в винтовое отверстие в головке, а шляпка оперта в выступ в сквозном отверстии протеза и закрыта сверху пломбировочным материалом. При этом протез может представлять собой как мост, так и иную конструкцию, выполненную на зубах.The same applies to the design of the detachable connection. According to the applicant, the design according to which the detachable connection comprises a screw installed in the through hole of the prosthesis, the leg of which with a screw thread is screwed into the screw hole in the head, and the cap is supported in the protrusion in the through hole of the prosthesis and is closed with sealing material on top. In this case, the prosthesis can be either a bridge or another design made on the teeth.
Для реализации способа и устройства используется набор приспособлений для зубного протезирования, включающий слепочные модули и копии выступающих частей имплантатов, причем согласно изобретению каждый слепочный модуль содержит корпус, выполненный стержнеобразной формы с насечками на наружной поверхности и конусообразной выемкой на одном торце, соединенной посредством зауженной части со сквозным осевым отверстием, а также расположенный внутри него винт, выполненный по длине составным из частей разного диаметра, меньший из которых оснащен наружной винтовой резьбой и расположен внутри конусообразной выемки; каждая копия выступающей части имплантата выполнена в виде копии торца конусообразной формы головки, содержит корпус стержнеобразной формы, выполненный с имеющим отверстие с винтовой резьбой конусообразным выступом с одной стороны, а с другой стороны корпуса на наружной боковой поверхности образованы насечки; и, кроме того, набор дополнительно содержит выжигаемые заготовки для установки на копии торцов конусообразной формы головки, каждая из которых включает корпус стержнеобразной формы, с одного торца выполненный с выемкой конусообразной формы, соединенной посредством зауженной части со сквозным осевым отверстием, а также расположенный внутри него винт, оснащенный наружной винтовой резьбой, стержень которого расположен внутри конусообразной выемки, а шляпка оперта на зауженную часть.To implement the method and device, a set of devices for dental prosthetics is used, including impression modules and copies of the protruding parts of the implants, moreover, according to the invention, each impression module contains a housing made of a rod-shaped shape with notches on the outer surface and a cone-shaped recess at one end connected by a narrowed part to through axial hole, as well as a screw located inside it, made along the length of the composite of parts of different diameters, the smaller of which naschen external screw thread and is arranged inside a conical recess; each copy of the protruding part of the implant is made in the form of a copy of the end face of the conical shape of the head, contains a rod-shaped body made with a conical protrusion having a hole with a screw thread on one side, and notches are formed on the other side of the body; and, in addition, the kit additionally contains burnable blanks for installation on copies of the ends of the conical shape of the head, each of which includes a housing of a rod-like shape, made from one end with a recess of a conical shape, connected through a narrowed part with a through axial hole, and also located inside it a screw equipped with an external screw thread, the rod of which is located inside the cone-shaped recess, and the cap is supported on the narrowed part.
Отдельные элементы каждого приспособления могут иметь различные конструктивные исполнения.The individual elements of each device may have different designs.
В частности, желательно, чтобы корпус головки был бы выполнен с цилиндрической десневой частью между торцом конусообразной формы и противоположной стороной конусообразной формы с концевым выступом цилиндрообразной формы с винтовой резьбой.In particular, it is desirable that the head housing be made with a cylindrical gingival part between the end of the conical shape and the opposite side of the conical shape with an end protrusion of a cylindrical shape with a screw thread.
Предпочтительно, чтобы выжигаемая заготовка была бы изготовлена из беззольной пластмассы.Preferably, the burnt blank would be made of ashless plastic.
Важным преимуществом заявленных изобретений является также то, что для их реализации может быть использовано технологическое оборудование, уже применяемое в медицинской промышленности.An important advantage of the claimed inventions is also that for their implementation can be used technological equipment already used in the medical industry.
Изобретение поясняется чертежом.The invention is illustrated in the drawing.
На фиг.1 изображена схематично кость челюсти с десной, поперечное сечение;Figure 1 shows schematically a bone of the jaw with a gum, cross section;
На фиг.2 - то же, в процессе установки имплантата;Figure 2 is the same in the process of installing the implant;
На фиг.3 - то же, после вживления имплантата;Figure 3 is the same after implantation of the implant;
На фиг.4 схематично изображен зубной ряд в процессе открытия имплантатов и удаления винтов-заглушек, аксонометрия;Figure 4 schematically shows the dentition in the process of opening the implants and removing the screw plugs, axonometry;
На фиг.5 схематично изображен зубной ряд в процессе установки формирователей десны на зубном ряду, аксонометрия;Figure 5 schematically shows the dentition during installation of the gingival formers on the dentition, axonometry;
На фиг.6 изображен отдельно предпочтительный вариант формирователя десны, вид сбоку;Figure 6 shows a separately preferred embodiment of the healing abutment, side view;
На фиг.7 - то же, вид А фиг.6;Figure 7 is the same, view A of figure 6;
На фиг.8 изображен предпочтительный вариант головки имплантата, вид сбоку;On Fig shows a preferred embodiment of the implant head, side view;
На фиг.9 схематично изображен имплантат в процессе установки в него головки при помощи транспортировочного винта, аксонометрия, рядом отдельно показан транспортировочный ключ;Figure 9 schematically shows the implant during installation of the head into it using a transport screw, a perspective view, a transport key is separately shown nearby;
На фиг.10 схематично изображен зубной ряд после установки промежуточных головок с различной толщиной десневой (трансмукозной) части, аксонометрия;Figure 10 schematically shows the dentition after installing the intermediate heads with different thickness of the gingival (transmucous) part, axonometry;
На фиг.11 схематично изображен защитный колпачок, закрепленный на головке;Figure 11 schematically shows a protective cap mounted on the head;
На фиг.12 изображен вариант защитного колпачка, вид сбоку;On Fig shows a variant of the protective cap, side view;
На фиг.13 изображен корпус слепочного модуля, вид сбоку, продольное сечение;In Fig.13 shows the body of the impression module, side view, longitudinal section;
На фиг.14 - то же, вид Б фиг.13;On Fig - the same, view B of Fig.13;
На фиг.15 изображен винт слепочного модуля, вид сбоку, продольное сечение;On Fig depicts the screw impression module, side view, a longitudinal section;
На фиг.16 - то же, вид В фиг.15;In Fig.16 is the same, view In Fig.15;
На фиг.17 схематично изображен зубной ряд в процессе установки слепочных модулей, аксонометрия;On Fig schematically shows the dentition during installation of impression modules, axonometry;
На фиг.18 схематично изображен вырыв Г фиг.17;On Fig schematically shows a breakout G of Fig.17;
На фиг.19 схематично изображен зубной ряд в процессе снятия слепка импланто-десневого сегмента, аксонометрия;On Fig schematically shows the dentition in the process of taking an impression of the implant-gingival segment, axonometry;
На фиг.20 схематично изображен отсоединенный слепок импланто-десневого сегмента в процессе прикрепления копии торца конусообразной формы головки к конусообразной выемке замоноличенного в нем слепочного модуля, аксонометрия;On Fig schematically shows a detached impression of the implant-gingival segment in the process of attaching a copy of the end face of the conical shape of the head to the cone-shaped recess of the monolithic impression module in it, axonometry;
На фиг.21 изображена копия торца конусообразной формы головки, вид сбоку;On Fig shows a copy of the end face of the conical shape of the head, side view;
На фиг.22 - то же, сечение Д-Д фиг.21;In Fig.22 is the same, section DD DD of Fig.21;
На фиг.23 схематично изображена модель челюсти с выступающей копией торца конусообразной формы головки в процессе одевания на нее конусообразной выемкой выжигаемых заготовок, аксонометрия;On Fig schematically shows a model of the jaw with a protruding copy of the end face of the conical shape of the head in the process of dressing on it with a cone-shaped recess of the burned blanks, axonometry;
На фиг.24 схематично изображена модель челюсти с изготовленной на ней моделью каркаса протеза в процессе его отделения от модели челюсти, аксонометрия;On Fig schematically shows a model of the jaw with a model of the frame of the prosthesis made on it in the process of its separation from the model of the jaw, axonometry;
На фиг.25 схематично изображена отдельно модель каркаса протеза с литниковой системой, аксонометрия;On Fig schematically depicts a separate model of the frame of the prosthesis with gating system, axonometry;
На фиг.26 схематично изображен изготовленный протез (представляющий собой облицованный металлический каркас протеза) в процессе установки его на зубной ряд, аксонометрия.On Fig schematically shows the manufactured prosthesis (which is a lined metal frame of the prosthesis) in the process of installing it on the dentition, axonometry.
Заявленные изобретения, объединенные единым общим изобретательским замыслом, поясняются на следующем примере, реализующем заявленный способ, позволяющем создать заявленное устройство при помощи заявленных приспособлений. По мере описания изобретений будут даны как подробные описания деталей в статике, так и в процессе их функционирования.The claimed inventions, united by a single general inventive concept, are illustrated by the following example that implements the claimed method, which allows to create the claimed device using the claimed devices. As the inventions are described, both detailed descriptions of the details in statics and in the process of their functioning will be given.
Установка протеза начинается с обследования пациента. Сначала производится планирование операции по вживлению имплантатов, которое включает в себя: сбор анамнеза, рентгенологическое исследование с использованием рентгенологических шаблонов. Проводимое лабораторное исследование, в частности, состоит из сбора анализов, выявления противопоказаний, изготовления диагностических моделей и операционных шаблонов, контроля гигиены полости рта, обучения пациентов за контролем гигиены полости рта. Пациенту производят предоперационные назначения, включающие в себя, в том числе, и профилактику развития постоперационных инфекций. Намечаются места установки имплантатов. Их может быть различное количество в зависимости от конкретной ситуации у пациента - от одного (например, если на зуб надо установить коронку), до двух и более (например, если надо установить мост). На фиг.1 показано одно из мест установки имплантата в костной ткани 1 челюсти, покрытой десной 2.The installation of the prosthesis begins with a patient examination. First, planning of the implant implantation operation is planned, which includes: taking an anamnesis, x-ray examination using radiological templates. The ongoing laboratory study, in particular, consists of collecting tests, identifying contraindications, making diagnostic models and operating patterns, monitoring oral hygiene, educating patients on monitoring oral hygiene. Preoperative appointments are made to the patient, including, among other things, prevention of the development of postoperative infections. Implant placement sites are outlined. There may be a different number of them, depending on the specific situation of the patient - from one (for example, if a crown needs to be installed on a tooth), to two or more (for example, if a bridge needs to be installed). Figure 1 shows one of the installation sites of the implant in the
Для установки имплантата 3 сначала производится разрез десны 2 в пределах альвеолярного отростка (фиг.2). После этого отслаиваются слизисто-надкостничные лоскуты 4 и 5. С помощью специальных хирургических инструментов производится подготовка ложа под имплантат, а именно сверление костной ткани 1 хирургическими сверлами с последовательно увеличивающимися диаметрами под охлаждением стерильным раствором, затем нарезание резьбы в костной ткани (в кости) метчиком и промывание от костной стружки ложа под имплантатом. После этого устанавливают имплантат 3 вровень (заподлицо) или чуть ниже краев образованной костной раны. Имплантат 3 представляет собой металлический стержень, например, из титана с лакунами на наружной поверхности для остеоинтеграции. Внутри имплантата 3 вдоль продольной оси выполнено отверстие 6, имеющее у наружной поверхности расширяющуюся в ее сторону конусообразную форму, а на остальной части - цилиндрическую форму, оснащенную винтовой резьбой (не показана на фигурах, чтобы их не перегружать). После установки имплантата 3 в него сверху ввинчивается заглушка 7, которая состоит из шляпки 8 и ножки 9 с винтовой резьбой 10 на ней. Для установки заглушки 7 ее ножка 9 опускается в отверстие 6 в имплантате 3 и путем вращения ножки 9 винтовая резьба 10 заглушки 7 ввинчивается в винтовую резьбу отверстия 6 имплантата 3. Затем слизисто-надкостничные лоскуты 4 и 5 укладываются на свое место и фиксируются швами.To install the
Через некоторое время после установки имплантата 3 в костную ткань 1 слизисто-надкостничный лоскут заживает над имплантатом. Этот момент показан на фиг.3. Период заживления зависит от плотности костной ткани, топографоанатомических особенностей строения челюстей, усилия при установке имплантата и равен в среднем на нижней челюсти - не менее трех месяцев, на верхней челюсти - не менее шести месяцев. За это время происходит окончательная остеоинтеграция между поверхностью имплантата 3 и костной тканью 1 челюстей.Some time after the installation of the
После вживления имплантата 3 в костную ткань 1 осуществляется открытие имплантата 3. Это производится следующим рядом последовательно следующих друг за другом операций:After the
а) Разрезают скальпелем 11 в проекции заглушки 7 десну 2. Возможно использование перфоратора для удаления сверхлежащей ткани. Если слизистая оболочка толстая, а имплантат 3 был установлен ниже краев костной раны, то может потребоваться «щадящее» поднятие слизисто-надкостничного лоскута и удаление сверхлежащей ткани.a) Cut with a scalpel 11 in the projection of the
б) Используя отвертку 12 с шестигранной рабочей головкой выворачивают заглушку 7. Для этого конец шестигранной отвертки 12 вставляют в имеющееся в шляпке 8 заглушки 7 углубление 13 шестигранной формы и вращают ее против часовой стрелки, обозначенной позицией 14 на фиг.4 (примечание вместо отвертки с шестигранной рабочей головкой может быть использована отвертка с четырехгранной рабочей головкой или головкой иной формы в зависимости от формы углубления в шляпке).b) Using a
После удаления заглушки 7 в открывшееся отверстие 6 с винтовой резьбой имплантата 3 вводят формирователь десны 15 и плотно его фиксируют в имплантате 3 с помощью резьбовой части (фиг.5). Формирователь десны 15 нужен для формирования десневого края вокруг имплантата 3. Его конструкция изображена на фиг.6 и 7. Формирователь десны 15 содержит корпус 16 цилиндрической формы для формирования резьбы. Корпус 16 выполнен с отверстием 17 шестигранной в плане формы для установки в нее шестигранного конца отвертки. Кроме того, корпус 16 оснащен резьбовой частью в виде цилиндрического выступа 18 с наружной винтовой резьбой. Для установки формирователя десны 15 в имплантат 3 конец его цилиндрического выступа 18 вставляют в отверстие 6 с винтовой резьбой имплантата 3, затем шестигранный конец отвертки вставляют в отверстие 17 в корпусе 16 формирователя десны 15 и вращением отвертки ввинчивают цилиндрический выступ 18 в отверстие 6 с винтовой резьбой имплантата 3. Для удаления формирователя десны конец отвертки 19 после вставления в отверстие 17 вращают в обратном направлении.After removing the
Формирователь десны 15 меняется на головку 20 после окончания заживления десны 2.The gingiva former 15 changes to the
Установка головки 20 (иначе называемой - абатмент) производится следующим образом.The installation of the head 20 (otherwise called abutment) is as follows.
Как отмечалось ранее, после окончания заживления десны 2 и формирования десневого края формирователь десны 15 откручивается и меняется на головку 20. Подробная конструкция головки 20 представлена на фиг.8. Она состоит из корпуса 21 с торцом 22 конусообразной формы с оснащенным винтовой резьбой отверстием 23. Противоположная сторона 24 корпуса 21 выполнена также конусообразной формы с концевым выступом 25 цилиндрообразной формы с винтовой резьбой.As noted earlier, after the healing of the
Заявитель считает необходимым обратить внимание на следующую особенность заявленной головки 20. Между его торцом 22 конусообразной формы с оснащенным винтовой резьбой отверстием 23 и противоположной стороной 24 конусообразной формы располагается цилиндрическая десневая часть 26. Выбор головки 20 осуществляется в зависимости от толщины слизистой оболочки. Чем толще слизистая оболочка, тем больше десневая (трансмукозная) часть 26 головки 20. Следует отметить, что головка 20 должна либо поставляться в стерильной упаковке или стерилизоваться перед установкой на имплантат 3. Она используется однократно и не предназначена для штатного выкручивания из имплантата 3. Головка 20 устанавливается в имплантате 3 при помощи специального транспортировочного ключа 27, который концом 28 с винтовой резьбой путем вворачивания фиксируется в отверстии 23 с винтовой резьбой торца 22 конусообразной формы головки 20 (фиг.9). После этого головка 20 концевым выступом 25 с винтовой резьбой вворачивается в отверстие 6 с винтовой резьбой имплантата 3, осуществляя тем самым посадку на конус в имплантате. При этом усилия для вворачивания достаточно от силы пальцев и не превышает 5-10 н/см2. Сила трения, возникающая между противоположной стороной 24 конусообразной формы головки 20 и верхней частью отверстия 6, имеющей конусообразную форму, позволяет всегда без значительных усилий выкручивать транспортировочный ключ 27 и никогда при этом не откручивать головку 20 от имплантата 3.The applicant considers it necessary to pay attention to the following feature of the claimed
После установки головок на зубной ряд получаем картину, изображенную на фиг.10. Как хорошо заметно на фиг.10 десневая (трансмукозная) часть 26 каждой головки 20 подобрана в зависимости от толщины слизистой оболочки.After installing the heads on the dentition, we get the picture shown in Fig.10. As can be clearly seen in Fig. 10, the gingival (transmucosal)
Затем устанавливают путем навинчивания защитные колпачки 29 на головку 20. Защитный колпачок 29 служит для предохранения торца 22 конусообразной формы головки 20 от воздействия негативных факторов внешней среды, порчи и забивания резьбы в отверстии 23 остатками пищи, препятствует разрастанию десневого края слизистой оболочки на торец 22 конусообразной формы головки 20. Защитный колпачок 29 находится на торце 22 конусообразной формы головки 20 все время, пока происходит изготовление протеза, и снимается только для снятия слепков, припасовки и проверки конструкций протезов. Защитный колпачок 29 заменяется на протез после его изготовления. Как показано на фиг.11, защитный колпачок 29 состоит из полого корпуса 30 и винта 31. Для установки защитного колпачка 29 стержень с винтовой резьбой его винта 31 ввинчивается в отверстие 23 торца 22 конусообразной формы до упора подошв 24 полого корпуса 30 в кольцевой уступ 32 головки 20. Защитный колпачок 29 может иметь различные конструкции. Например, корпус 30 защитного колпачка может иметь конусную внутреннюю поверхность 33, соответствующую торцу 22 конусообразной формы головки 20, как это изображено на фиг.12.Then install by screwing the
Для изготовления протезов необходимо установить на головки 20 слепочные модули 34 (трансферы).For the manufacture of prostheses, impression heads 34 (transfers) must be installed on the
Для этого снимаются защитные колпачки 29 с промежуточных головок 20 и на них монтируются слепочные модули 34 путем их ввинчивания в головки 20.For this, the
Для объяснения, как это происходит, рассмотрим конструкцию слепочного модуля 34 (трансфера). Слепочный модуль 34 (трансфер) используется для переноса месторасположения имплантата 3 с головкой 20 с полости рта пациента в рабочую модель зубного техника. Слепочный модуль 34 подробно изображен на фиг.13 и 14. Он содержит корпус 35, выполненный стержнеобразной формы с множественными насечками 36 на наружной поверхности и конусообразной выемкой 37 на одном торце, соединенной посредством зауженной части 38 с выступами 39 со сквозным осевым отверстием 40, а также расположенный внутри него винт 41 (фиг.15 и 16). Винт 41 выполнен по длине составным из частей разного диаметра. Часть 42, имеющая больший диаметр, располагается внутри сквозного осевого отверстия 40, часть 43 меньшего диаметра оснащена наружной винтовой резьбой и расположена большей частью внутри конусообразной выемки 37. Для обеспечения вращения часть 42, имеющая больший диаметр, имеет торцевой паз 44 шестиугольной в плане формы для вращения при помощи отвертки, а также головку 45 для вращения пальцами.To explain how this happens, consider the design of the impression module 34 (transfer). The impression module 34 (transfer) is used to transfer the location of the
Конусообразная выемка 37 на торце соответствует углу торца 22 головки 20. Насечки 36 на наружной поверхности корпуса 35 предназначены для придания антиротационных свойств слепочному модулю 34 (необходимо предохранить слепочный модуль (трансфер) от проворачивания в слепочной массе - подробнее см. ниже).The cone-shaped
Винт 41 предназначен для фиксирования слепочного модуля 34 к головке 20.The
Конкретно установка на головки 20 слепочных модулей 34 (трансферов) осуществляется следующим образом.Specifically, the installation on the
Для этого опирают подошвой 46 каждый слепочный модуль 34 в кольцевой уступ 32 головки 20 и ввинчивают часть 43 меньшего диаметра с винтовой резьбой винта 41 в отверстие 23 головки 20 до упора.To do this, base sole 46 each
После установки слепочных модулей на зубной ряд производят снятие слепка импланто-десневого сегмента.After installing the impression modules on the dentition, a cast of the implant-gingival segment is removed.
Эта операция осуществляется с помощью открытой слепочной ложки 47, слепочных модулей 34 и слепочного материала 48 (массы). Слепочная ложка 47 напоминает обычную слепочную ложку и подготавливается таким образом, чтобы слепочные модули (трансферы) свободно проходили сквозь выполненные в ней сквозные отверстия 49. Для снятия слепка импланто-десневого сегмента слепочный (оттискной) материал 48 (массу) помещают на слепочную ложку 47 и вокруг слепочных модулей 34. Слепочную ложку 47 со сквозными отверстиями 49 одевают на зубной ряд. При этом слепочную ложку 47 со слепочным материалом 48 позиционируют таким образом, чтобы слепочные модули 34 располагались в сквозных отверстиях 49 слепочной ложки 47, не задевая ее. После застывания слепочного материала 48 (массы) винты 41 слепочного модуля 34 выкручиваются из отверстий 23 головки 20, слепочная ложка 47 вместе с замоноличенными в ней слепочными модулями 34 освобождается и готовый слепок 50 в слепочной ложке 47 аккуратно выводится из полости рта. Защитные колпачки 29 устанавливаются обратно на торцы 22 конусообразной формы промежуточных головок 20.This operation is carried out using an
После снятия слепка производят изготовление модели челюсти. Для этого прикрепляют копию 51 торца конусообразной формы головки к конусообразной выемке 37 замоноличенного в модели челюсти каждого слепочного модуля 34 (фиг.20).After taking the impression, the model of the jaw is made. For this, a
Данная операция производится в зуботехнической лаборатории зубным техником. Ее целью является изготовление гипсовой модели челюсти с выступающими из нее аналогами конусных головок.This operation is performed in a dental laboratory by a dental technician. Its goal is to produce a plaster model of the jaw with protruding conical heads analogues from it.
Рассмотрим подробнее конструкцию копии 51 торца конусообразной формы головки (фиг.21 и 22).Let us consider in more detail the design of the
Копия 51 торца конусообразной формы головки содержит корпус 52 стержнеобразной формы, выполненный с конусообразным выступом 53 с одной стороны, а с другой стороны корпуса 52 на наружной боковой поверхности образованы насечки 54. Кроме того, конусообразный выступ 53 выполнен с отверстием 55 с винтовой резьбой, аналогичной таковой в головке.A
Для изготовление модели челюсти сначала берут готовый слепок 50 в слепочной ложке 47 с замоноличенными в нем слепочными модулями (трансферами) 34 и вводят в конусообразные выемки 37 слепочных модулей 34 конусообразные выступы 53 копий 51 торцов конусообразной формы промежуточных головок. После этого вновь вкручивают каждый винт 41 слепочного модуля 34 в отверстие 55 с винтовой резьбой конусообразного выступа 53, прочно стягивая их между собой. Каждая копия 51 торца конусообразной формы головки полностью повторяет форму соответствующего торца 22 конусообразной формы головки, возвышающейся над десной. Данное обстоятельство обеспечивает полное и надежное стягивание. Повторяют это для каждого слепочного модуля. При этом каждая копия 51 торца конусообразной формы головки (далее - копии 51) имеет на другом своем конце насечки 54, например, в виде выемок той или иной формы для придания антиротационных свойств. Дело в том, что после заливки слепка с копиями 51 они не должны изменять своего месторасположения в гипсовой модели челюсти.To make the jaw model, first take the finished cast 50 in the
Затем приступают к изготовлению собственно самой гипсовой модели челюсти.Then proceed to the production of the actual gypsum model of the jaw.
Для этого изготавливают опоку вдоль открытой части слепочной ложки. Толщина опоки такова, чтобы полностью погрузить в нее каждую копию 51. Заполняют пространство внутри опоки гипсовой массой и ждут застывания гипсовой модели челюсти 56.For this, a flask is made along the open part of the impression spoon. The thickness of the flask is such that each
После застывания гипсовой модели винты 41 слепочного модуля 34, фиксирующие слепочные модули 34 к копиям 51, раскручивают и слепок 50 аккуратно снимается с рабочей гипсовой модели 56 челюсти.After the gypsum model has hardened, the
В итоге получаем гипсовую модель 56 челюсти с выступающими из нее конусными выступами 53 копий 51, являющимися точными копиями торцов 22 конусообразной формы промежуточных головок 20.As a result, we obtain a
Затем приступают к установке выжигаемых заготовок 57 на конусные выступы 53 копий 51 (фиг.23).Then proceed to install the burned
Каждая выжигаемая заготовка 57 содержит заводским образом изготовленный из беззольной пластмассы корпус 58 стержнеобразной формы, с одного торца выполненный с выемкой 59 конусообразной формы, соединенной посредством зауженной части 60 со сквозным осевым отверстием 61, а также расположенный внутри корпуса 58 винт 62, оснащенный наружной винтовой резьбой стержень 63 которого предназначен для расположения внутри конусообразной выемки 59, а шляпка 64 - для опирания на стенки 63 зауженной части 60. Выемка 59 конусообразной формы корпуса 58 выжигаемой заготовки 57 точно соответствует конусному выступу 53 соответствующей копии 51, на который она устанавливается, а зауженная часть 60 точно соответствует отверстию 55 с винтовой резьбой в конусном выступе 53 копии 51. Это позволяет винту 62 точно прикрепить каждую выжигаемую заготовку 57 к конусному выступу 53 соответствующей копии 51. Для прикрепления в шляпке 64 каждого винта 62 выполнено углубление 65 шестигранной формы для вставления конца отвертки. Все детали прецизионно, то есть очень точно, соответствуют друг другу.Each burned-out blank 57 contains a rod-shaped
После прикрепления выжигаемых заготовок 57 на конусные выступы 53 копий 51 приступают к моделировке с помощью воска вокруг выжигаемых заготовок каркаса 66 будущего протеза (фиг.24).After attaching the
Операция осуществляется при помощи воска. После окончания моделировки откручиваются винты 62, удерживающие каркас 66 будущего протеза на модели 56 челюсти, и изготавливается литниковая система 67 с литниками 68 для отливки каркаса будущего протеза из металла (фиг.25).The operation is carried out using wax. After modeling, the
Затем приступают к изготовлению металлического каркаса будущего протеза. Для этого сначала изготавливается опока из огнеупорной массы вокруг каркаса 66 будущего протеза с литниковой системой 67 для отливки этого каркаса из металла. После этого опока помещается в муфельную печь, которая разогревается, и из опоки выгорает воск и беззольная пластмасса. В образовавшееся пространство загоняется металл. После застывания металла отбивают опоку и получают металлический каркас протеза. Данные операции общеизвестны и поэтому не показаны подробно на фигурах. После этого, наконец, приступают к изготовлению протеза 68 с последующим его монтажом (фиг.26).Then proceed to the manufacture of the metal frame of the future prosthesis. For this, a flask of refractory mass is first made around the
Для этого металлический каркас облицовывается керамикой, композиционным материалом, пластиком и другим материалом по форме реальных размеров протеза 68 таким образом, чтобы были сохранены все посадочные места без изменений. Готовый протез 68 содержит корпус 69, в котором в определенных местах с одного торца выполнены выемки 70 конусообразной формы, каждая из которых соединена посредством зауженной части с уступом 71 со сквозным осевым отверстием 72, а также расположенный внутри него винт 73, оснащенный наружной винтовой резьбой стержень 74 которого расположен внутри выемки 70 конусообразной формы, а шляпка 75 оперта на уступ 71 зауженной части.For this, the metal frame is lined with ceramics, composite material, plastic and other material in the shape of the actual dimensions of the
При установке готовый протез 68 устанавливают выемками 70 на соответствующие торцы 22 конусообразной формы промежуточных головок 20. Сквозь сквозные осевые отверстия 72 протеза 68 пропускают винты 73 и ввинчивают их стержни 74 с винтовой резьбой в отверстие 23, оснащенное винтовой резьбой, в торце 22 конусообразной формы головки 20. Для этого устанавливают конец шестигранной отвертки в выемку 76 шестигранной формы в шляпке 75 каждого винта 73 и вращают отвертку, осуществляя ввинчивание винта 73. После завинчивания на головку каждого винта 73 может быть уложена изолирующая прокладка. Со стороны жевательной поверхности остальная часть сквозного отверстия 73 закрывается пломбировочным материалом, например фотополимером.During installation, the
Для того чтобы снять протез необходимо высверлить пломбы из пломбировочного материала, вытащить прокладки и вывинтить винты 73.In order to remove the prosthesis, it is necessary to drill fillings from the filling material, remove the gaskets and unscrew the screws 73.
Последовательное использование конгруэнтных друг другу деталей при изготовлении протеза 68 позволяет добиться прецизионной точности при припасовке протеза 68 в полости рта и фиксации его на винты.The consistent use of congruent parts in the manufacture of the
Если в результате эксплуатации протеза сломался винт 73 и при этом его стержень 74 с винтовой резьбой заклинило в имплантате 3, то его можно легко и быстро отремонтировать, отвинтив головку 20 имплантата 3.If, as a result of the operation of the prosthesis, the screw 73 breaks down and at the same time its rod 74 with a screw thread is stuck in the
С другой стороны, если при съеме протеза обнаружится изменение толщины десны вокруг имплантата, то вместо замены имплантата будет достаточно вывернуть головку 20 имплантата 3 и заменить ее на другую с требуемой толщиной промежуточной десневой части 26.On the other hand, if during removal of the prosthesis a change in the thickness of the gums around the implant is detected, instead of replacing the implant, it will be enough to unscrew the
Сущность изобретения поясняем клиническим примером.The invention is illustrated by a clinical example.
Больной Н., 60 лет, поступил с жалобами на отек в области проведенной два года тому назад операции имплантации: протезирование осуществлялось согласно заявленным изобретениям. Объективно: мягкие ткани в области 47; 46; 45; 44 отечны, гиперемированы. Из анамнеза - четыре дня назад - травма рыбной костью во время еды.Patient N., 60 years old, was admitted with complaints of edema in the area of implantation surgery performed two years ago: the prosthetics were carried out according to the claimed inventions. Objectively: soft tissue in
На рентгенограмме состояние имплантатов в области 47; 46; 45; 44 удовлетворительное, при сравнении с панорамным рентгеновским снимком двухлетней давности изменений не обнаружено. Пациенту было предложено снять мостовидный протез с опорами на имплантаты в области 47; 46; 45; 44 для проведения профессиональной гигиены вокруг имплантатов. Проведено удаление пломб над винтами, выкручены винты, снят мостовидный протез. Между 47 и 46 имплантатами обнаружен осколок рыбной кости. Сняты отложения вокруг головок на имплантатах пластмассовыми кюретками, на мостовидном протезе между 47 и 46 имплантатами увеличен зазор для улучшения условий личной гигиены. Пациенту на головки установлены колпачки. Рекомендовано полоскание антисептическими растворами.On the radiograph, the state of the implants in
В результате проведенного лечения через трое суток все жалобы исчезли. Мостовидный протез установлен на место, фиксирован винтами, винтовые каналы закрыты пломбами.As a result of the treatment, after three days, all complaints disappeared. The bridge is put in place, fixed with screws, screw channels are closed with seals.
Осмотр через одну неделю, через три месяца и через один год показал адекватность вовремя проведенного лечения.Inspection after one week, after three months and after one year showed the adequacy of the time of treatment.
Данное лечение иллюстрирует наиболее типичный пример оперативного лечения, для которого может быть применено заявленное изобретение.This treatment illustrates the most typical example of surgical treatment for which the claimed invention can be applied.
В общей сложности в Московском Государственном медико-стоматологическом институте запротезировано 25 больных, у которых установлено 112 имплантатов с использованием вышеописанного изобретения с хорошим результатом лечения. Использование заявленного изобретения позволило значительно улучшить результаты хирургического лечения. При других видах оперативного лечения в области имплантации без травматического снятия мостовидных протезов с последующей их переделкой полноценное лечение с профессиональной гигиеной вокруг имплантатов невозможно.In total, 25 patients with 112 implants were installed at the Moscow State Medical-Dental Institute, using the above invention with a good treatment result. Using the claimed invention has significantly improved the results of surgical treatment. With other types of surgical treatment in the field of implantation without the traumatic removal of bridges with their subsequent alteration, a full-fledged treatment with professional hygiene around the implants is impossible.
Таким образом, использование заявленного изобретения позволяет осуществить наряду с повышенной прочностью и долговечностью съемного протеза, также следующие преимущества:Thus, the use of the claimed invention allows to carry out along with the increased strength and durability of a removable prosthesis, also the following advantages:
1. использовать для изготовления протеза полный перечень разрешенных стоматологических материалов (сплавов);1. use for the manufacture of the prosthesis a complete list of permitted dental materials (alloys);
2. повышенное удобство лечения вокруг имплантатов в короткие сроки без переделки дорогого ортопедического этапа;2. increased convenience of treatment around implants in a short time without reworking the expensive orthopedic stage;
3. обеспечение возможности заживления десны после установки имплантатов перед проведением работ по созданию протеза;3. providing the possibility of healing of the gums after the installation of implants before carrying out work to create a prosthesis;
4. создание возможности подбора головок после окончательного заживления десны, что дает положительный эстетический эффект и улучшенные условия для гигиены вокруг остова имплантата в полости рта;4. creating the possibility of head selection after the final healing of the gums, which gives a positive aesthetic effect and improved hygiene conditions around the implant core in the oral cavity;
5. работать только со стерильно-чистыми головками заводского изготовления.5. Only work with factory-made sterile-clean heads.
Резюмируя, можно отметить, что с помощью заявленных изобретений впервые имеется возможность оказывать профессиональную гигиену тканей вокруг имплантата в полном объеме с помощью минимальных парадонтологических и хирургических операций и затем устанавливать обратно этот же протез на имплантаты без его переделки.Summarizing, it can be noted that with the help of the claimed inventions for the first time it is possible to provide professional tissue hygiene around the implant in full using minimal periodontological and surgical operations and then install the same prosthesis back on the implants without altering it.
Применение заявленного изобретения особенно эффективно при лечении адентий любых этиологий.The use of the claimed invention is especially effective in the treatment of adentia of any etiology.
Помимо приведенных вариантов изобретения, возможны и другие многочисленные его модификации.In addition to the above variants of the invention, numerous other modifications are possible.
Эти и многочисленные другие варианты изобретения охватываются приведенной далее заявителем формулой изобретения.These and numerous other variations of the invention are covered by the following claims.
Источники информацииInformation sources
1. Ортопедическая стоматология, под редакцией В.Н.Копейкина. - М., Медицина, 1988, с.189, 195.1. Orthopedic dentistry, edited by VN Kopeikin. - M., Medicine, 1988, p. 189, 195.
2. Авторское свидетельство СССР № 1577779, класс А61С 13/00, опубликован 15.07.1990.2. USSR author's certificate No. 1577779,
3. Патент Российской Федерации №2159093, Кл. А61C 13/00, опубликован 20.11.2000 (прототип).3. Patent of the Russian Federation No. 2159093, Cl.
Claims (9)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005126849/14A RU2297195C1 (en) | 2005-08-25 | 2005-08-25 | Method for manufacturing dental prosthesis with implants, device design of dental prosthesis with implants and dental prosthetic instruments |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005126849/14A RU2297195C1 (en) | 2005-08-25 | 2005-08-25 | Method for manufacturing dental prosthesis with implants, device design of dental prosthesis with implants and dental prosthetic instruments |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2297195C1 true RU2297195C1 (en) | 2007-04-20 |
Family
ID=38036769
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2005126849/14A RU2297195C1 (en) | 2005-08-25 | 2005-08-25 | Method for manufacturing dental prosthesis with implants, device design of dental prosthesis with implants and dental prosthetic instruments |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2297195C1 (en) |
Cited By (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2479280C1 (en) * | 2011-12-23 | 2013-04-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Волгоградский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития РФ" | Method for temporary prosthetic replacement for period of engraftment of root portion of endosseous implant |
| RU2575144C2 (en) * | 2010-10-20 | 2016-02-10 | Дентсплай Их Аб | Method for providing individual denture mated with dental retainer |
| WO2016209106A1 (en) * | 2015-06-26 | 2016-12-29 | Алексей Владимирович ЗИМИН | Method and kit for screw fixation of metal-ceramic bridge prostheses to teeth |
| RU2623315C1 (en) * | 2016-08-12 | 2017-06-23 | Анатолий Сергеевич Утюж | Method for manufacture of individual positioned gingiva former for and individual positioned gum former |
| RU2674081C2 (en) * | 2014-07-23 | 2018-12-04 | Данило БАККЬОККИ | Modular apparatus for installation of multiple dental prostheses |
| WO2019017813A1 (en) * | 2017-07-17 | 2019-01-24 | Никита Сергеевич ЧЕРНОВОЛ | Dental implant, connecting screw and kit for implantation |
| RU2693142C1 (en) * | 2018-05-22 | 2019-07-01 | Наталья Олеговна Падерина | Method for obtaining a repeated impression for making a frame of an orthopedic structure with support on implants |
-
2005
- 2005-08-25 RU RU2005126849/14A patent/RU2297195C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| КОПЕЙКИН В.Н., ДЕМНЕР Л.М. Зубопротезная техника. - М.: Из-во «Триада-Х», 1998, с.167-180. * |
Cited By (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2575144C2 (en) * | 2010-10-20 | 2016-02-10 | Дентсплай Их Аб | Method for providing individual denture mated with dental retainer |
| RU2479280C1 (en) * | 2011-12-23 | 2013-04-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Волгоградский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития РФ" | Method for temporary prosthetic replacement for period of engraftment of root portion of endosseous implant |
| RU2674081C2 (en) * | 2014-07-23 | 2018-12-04 | Данило БАККЬОККИ | Modular apparatus for installation of multiple dental prostheses |
| WO2016209106A1 (en) * | 2015-06-26 | 2016-12-29 | Алексей Владимирович ЗИМИН | Method and kit for screw fixation of metal-ceramic bridge prostheses to teeth |
| RU2635440C2 (en) * | 2015-06-26 | 2017-11-13 | Алексей Владимирович Зимин | Method and kit for screw fixation of metal-ceramic bridge prostheses to teeth |
| RU2623315C1 (en) * | 2016-08-12 | 2017-06-23 | Анатолий Сергеевич Утюж | Method for manufacture of individual positioned gingiva former for and individual positioned gum former |
| WO2019017813A1 (en) * | 2017-07-17 | 2019-01-24 | Никита Сергеевич ЧЕРНОВОЛ | Dental implant, connecting screw and kit for implantation |
| RU2693142C1 (en) * | 2018-05-22 | 2019-07-01 | Наталья Олеговна Падерина | Method for obtaining a repeated impression for making a frame of an orthopedic structure with support on implants |
| RU2815463C1 (en) * | 2023-04-05 | 2024-03-18 | Иван Михайлович Байриков | Dental implant of anchoring system |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US6126445A (en) | Implant abutment systems, devices and techniques | |
| US5527182A (en) | Implant abutment systems, devices, and techniques | |
| Palmer et al. | Implants in clinical dentistry | |
| Duarte et al. | The establishment of a protocol for the total rehabilitation of atrophic maxillae employing four zygomatic fixtures in an immediate loading system–a 30‐month clinical and radiographic follow‐up | |
| LANEY et al. | Dental implants: tissue-integrated prosthesis utilizing the osseointegration concept | |
| US5419702A (en) | Dental restoration on artificial root fixtures | |
| US10299895B2 (en) | Fabrication and installation of a dental implant | |
| RU2297195C1 (en) | Method for manufacturing dental prosthesis with implants, device design of dental prosthesis with implants and dental prosthetic instruments | |
| US20070077535A1 (en) | Method for the production of a set of dentures for an untoothed or partially toothed jaw | |
| US20140038134A1 (en) | Custom dental implants, systems, devices and methods | |
| US5709547A (en) | Dental implant for anchorage in cortical bone | |
| USRE36126E (en) | Dental restoration on artificial root fixtures | |
| Trimpou et al. | Rationale for esthetic tissue preservation of a fresh extraction socket by an implant treatment concept simulating a tooth replantation | |
| RU2623315C1 (en) | Method for manufacture of individual positioned gingiva former for and individual positioned gum former | |
| De Wijs et al. | Delayed implants in the anterior maxilla with the IMZ®‐implant system | |
| Arbuckle et al. | Osseointegrated implants and orthodontics | |
| Malara et al. | Screw-retained full arch restorations–methodology of computer aided design and manufacturing | |
| Reiser et al. | Initiating Restorative Procedures at the First-Stage Implant Surgery With a Positional Index: A Case Report. | |
| Carranza et al. | Immediate digital implant scanning workflow for posterior single implant-supported crowns: a case series | |
| Goodacre et al. | Prosthetic‐related dental implant complications: etiology, prevention, and treatment | |
| Chapanov et al. | Online‐based software for guiding immediate implantation to replace a tooth with root resorption in the esthetic zone | |
| RU2792527C1 (en) | Method for restoring the dentition in one day without incisions and sutures in delayed dental implantation | |
| RU2793523C1 (en) | Method for replacing bone defects in the jaws with the possibility of temporary dental prosthetics for the period of dental implants integration | |
| RU2778599C1 (en) | Method for one-stage implantation and dental implant | |
| RU2794843C1 (en) | Method for restoring the dentition in one day without incisions and sutures in delayed dental implantation |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| TK4A | Correction to the publication in the bulletin (patent) |
Free format text: AMENDMENT TO CHAPTER -FG4A- IN JOURNAL: 11-2007 FOR TAG: (73) |
|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100826 |