RU2778599C1 - Method for one-stage implantation and dental implant - Google Patents

Method for one-stage implantation and dental implant Download PDF

Info

Publication number
RU2778599C1
RU2778599C1 RU2021135521A RU2021135521A RU2778599C1 RU 2778599 C1 RU2778599 C1 RU 2778599C1 RU 2021135521 A RU2021135521 A RU 2021135521A RU 2021135521 A RU2021135521 A RU 2021135521A RU 2778599 C1 RU2778599 C1 RU 2778599C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
implant
abutment
endosseous
thread
prosthesis
Prior art date
Application number
RU2021135521A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Георгий Патарая
Original Assignee
Георгий Патарая
Filing date
Publication date
Application filed by Георгий Патарая filed Critical Георгий Патарая
Application granted granted Critical
Publication of RU2778599C1 publication Critical patent/RU2778599C1/en

Links

Images

Abstract

FIELD: dentistry and orthodontics.
SUBSTANCE: invention relates to the field of dentistry and orthodontics, namely to dental implants for one-stage implantation. Clinical examination is carried out, clinical examination results are analyzed, treatment is planned, implant size is selected, implant site is prepared and implant is placed. They form a mucosa. The subsequent modeling of the prosthesis with the gingival part and the tooth and the installation of the prosthesis with fixation on the implant are carried out. At the same time, the preparation of the bed is carried out using two cutters, the first of which with a diameter equal to the diameter of the dental implant pin in its wide endosseous part, pass in the jawbone at the site of the proposed implant installation to a depth of 2-3 mm, which is due to the thickness of the periosteum and dense bone tissue. The second cutter with a diameter smaller than that of the first one is used to form the final channel in the bone for the installation of an implant containing an endosseous part with a thread, a transmucosal part and an abutment, coaxially connected in a single sequence and forming a single piece, while along the restoration site along the perimeter of the seating part of the abutment, horizontal groove, a vertical hole with an internal thread corresponding to the thread of the prosthesis fastening screw is made from the end of the abutment, the endosseous part of the implant consists of an apical section, which occupies 0.5-0.7 of the length of the endosseous part and a coronal section, which occupies 0.5-0.3 the length of the endosseous part, while the apical section is made in the form of a cone with an opening angle of 10 to 20 degrees, and the coronal section is made in the form of a truncated inverse cone, the base of which is common with the base of the apical section. The endosseous part of the implant is immersed in the bone and the angle of inclination of the implant abutment relative to its endosseous part is adjusted by bending the implant in the transmucosal part, while making an impression of the mucosa and a tooth blank, they are modeled and adjusted directly in the patient's oral cavity, taking into account the morphofunctional relationships of tissues and organs of his dentoalveolar system, including adjusting the angle of inclination of the abutment relative to the endosseous part of the implant.
EFFECT: inventions make it possible to carry out effective one-stage implantation and reduce the time for its implementation; use of the design of the proposed implant allows one-stage implantation of implants without opening the abutment after the healing of the mucosa.
12 cl, 8 dwg, 1 ex

Description

Изобретение относится к области стоматологии и ортодонтии, а именно к зубным имплантатам для одноэтапной имплантации [A61C 8/00].The invention relates to the field of dentistry and orthodontics, namely to dental implants for one-stage implantation [A61C 8/00].

Активное распространение метода дентальной имплантации заставляет практикующих врачей и ученых вырабатывать более рациональные схемы их применения, оставаясь при этом в рамках подтвержденных опытом протоколов операции [Полупан П.В., Имплантация: перезагрузка. одноэтапный протокол и монолитные имплантаты. Журнал Проблемы стоматологии, 2014 г. // https://cyberleninka.ru/article/n/implantatsiya-perezagruzka-odnoetapnyy-protokol-i-monolitnye-implantaty]. The active spread of the method of dental implantation forces practitioners and scientists to develop more rational schemes for their use, while remaining within the framework of experience-proven operation protocols [Polupan P.V., Implantation: reboot. one-stage protocol and monolithic implants. Journal Problems of Dentistry, 2014 // https://cyberleninka.ru/article/n/implantatsiya-perezagruzka-odnoetapnyy-protokol-i-monolitnye-implantaty].

Принципиальным отличием в тактике лечения является применение одноэтапной концепции. На сегодняшний день в мировой практике хорошо зарекомендовал себя одноэтапный хирургический протокол и распространяется применение одноэтапных имплантатов. В литературе все чаще появляются работы, посвященные одноэтапному протоколу и одноэтапным имплантатам. The fundamental difference in treatment tactics is the use of a one-stage concept. To date, a one-stage surgical protocol has proven itself in world practice and the use of one-stage implants is spreading. In the literature, there are more and more works devoted to the one-stage protocol and one-stage implants.

Двухэтапный протокол операции имплантации является самым распространенным во всемThe two-stage implantation protocol is the most common in all

мире и стал уже классическим. Данная методика подразумевает хирургическое вмешательство, состоящее из двух этапов: 1 этап – операция установки имплантата; 2 этап – операция раскрытия имплантата. По такому протоколу устанавливают только разборные имплантаты, состоящие из внутрикостной (непосредственно имплантат) и внекостной (абатмент) части.world and has already become a classic. This technique involves a surgical intervention consisting of two stages: Stage 1 - implant installation operation; Stage 2 - the operation of opening the implant. According to this protocol, only collapsible implants are installed, consisting of an intraosseous (implant itself) and an extraosseous (abutment) part.

В одноэтапном протоколе (одноэтапная имплантация) из хирургической части исключается второй этап операции – раскрытие имплантата, а внекостная часть (абатмент) позиционируется сразу во время операции установки имплантата.In the one-stage protocol (single-stage implantation), the second stage of the operation, the opening of the implant, is excluded from the surgical part, and the extraosseous part (abutment) is positioned immediately during the implant installation operation.

Заживление в этом случае проходит трансгингивально. Одноэтапно можно устанавливать как одноэтапные (монолитные) имплантаты, так и двухэтапные (разборные) имплантаты, сразу фиксируя на них формирователь десны или абатмент.Healing in this case takes place transgingivally. Both one-stage (monolithic) implants and two-stage (collapsible) implants can be installed in one stage, immediately fixing the gingiva former or abutment on them.

Одноэтапный имплантат имеет те же части, что и двухэтапный – внутрикостную и абатмент,A one-stage implant has the same parts as a two-stage one - intraosseous and abutment,

но при этом они соединены монолитно. При сравнении основных характеристик протоколов имплантации можно сделать вывод, что одноэтапная методика является хорошей альтернативой и во многом превосходит двухэтапную. Не следует путать одноэтапную имплантацию с одномоментной и мини-имплантацией. Одномоментная имплантация – это установка импланта сразу же после удаления зуба. Может производиться как по одноэтапному, так и двухэтапному протоколу. Мини-имплантатами называются имплантаты маленького диаметра (до 2,5 мм), которые, как правило, устанавливаются «бескровно», т.е. без разреза (отслаивания лоскута). К сожалению, такой способ установки зачастую ведет к их потере ввиду «слепоты» позиционирования в альвеолярном гребне.but at the same time they are connected monolithically. When comparing the main characteristics of implantation protocols, it can be concluded that the one-stage technique is a good alternative and in many ways superior to the two-stage one. One-stage implantation should not be confused with one-stage and mini-implantation. Immediate implantation is the installation of an implant immediately after tooth extraction. It can be performed using either a one-stage or a two-stage protocol. Mini-implants are called implants of small diameter (up to 2.5 mm), which, as a rule, are installed "bloodless", i.e. without incision (exfoliation of the flap). Unfortunately, this method of installation often leads to their loss due to the “blindness” of positioning in the alveolar ridge.

Из уровня техники известен ОДНОЭТАПНЫЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ИМПЛАНТАТ [UA102102 (U), опубл.: 12.10.2015], который содержит внутрикостную часть с диаметром резьбы 3,2-4,5 мм, постоянным шагом резьбы 1,25 мм и переменной глубиной: 0,16 мм в шейной части с увеличением до 0,8 мм в апикальной части. Витки резьбы имеют форму трапеции с углом наклона 15 ° и продольной антиротационной канавкой, наклоненной к противоположному ходу резьбы, с V-образным вырезом резьбы в форме полусферы. Коронная часть выполнена в виде усеченного конуса с одной точкой удержания для фиксации разреза в виде пятна. Над коронковой частью расположен прямоугольный элемент для установки имплантата. Шейка цилиндрическая, с полированной поверхностью высотой 2-4 мм, соответствующей диаметру головки (коронная часть). Под шейкой прорезана полусферическая кольцевая канавка высотой 1,5 мм.A SINGLE-STAGE DENTAL IMPLANT is known from the prior art [UA102102 (U), publ.: 10/12/2015], which contains an intraosseous part with a thread diameter of 3.2-4.5 mm, a constant thread pitch of 1.25 mm and a variable depth: 0, 16 mm at the neck with an increase of up to 0.8 mm at the apex. The threads are trapezoid shaped with a 15° angle and a longitudinal anti-rotation groove inclined towards the opposite thread run with a hemispherical V-shaped thread cut. The crown part is made in the form of a truncated cone with one holding point for fixing the incision in the form of a spot. Above the coronal part is a rectangular element for implant placement. The neck is cylindrical, with a polished surface 2-4 mm high, corresponding to the diameter of the head (crown part). A hemispherical annular groove 1.5 mm high is cut under the neck.

Также известен СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ВНУТРИКОСНЫЙ ИМПЛАНТАТ «СИМПЛЕКС» [UA104016 (U), опубл.: 12.01.2016], включающий внутрикостную часть, фасеточную головку соединенную через шейку с имплантатом, разделенную кольцевой канавкой на верхнюю и нижнюю части. Внутрикостная часть выполнена наружной резьбой диаметром 2,8 мм с постоянным шагом 1,25 мм и переменной глубиной - 0,16 мм в шейном отделе с увеличением до 0,8 мм в апикальной части. Профиль витков с резьбой трапециевидный с наклоном 15 °. Жилки резьбы полусферической формы. Внутри резьбы канавка для деротации выполняется с отклонением фаски в сторону, противоположную шагу резьбы, до 70 °. Шейка цилиндрическая, с полированной поверхностью, диаметром 2 мм и высотой 2,5 мм с возможностью изменения угла наклона заводной головки. Головка выполнена в виде усеченного конуса с внешним тетраэдром наверху, что позволяет удерживать имплант в установленном или демонтированном состоянии. Внизу сделана бороздка для фиксации формирователя десны.Also known is the DENTAL INTRACONNECTIVE IMPLANT SIMPLEX [UA104016 (U), publ.: 01/12/2016], including the intraosseous part, the facet head connected through the neck with the implant, divided by an annular groove into the upper and lower parts. The intraosseous part is made with an external thread with a diameter of 2.8 mm with a constant pitch of 1.25 mm and a variable depth of 0.16 mm in the cervical region with an increase of up to 0.8 mm in the apical part. The profile of the threaded coils is trapezoidal with an inclination of 15°. Hemispherical thread veins. Inside the thread, the derotation groove is made with a chamfer deviation in the direction opposite to the thread pitch, up to 70 °. The neck is cylindrical, with a polished surface, 2 mm in diameter and 2.5 mm high, with the possibility of changing the angle of inclination of the crown. The head is made in the form of a truncated cone with an external tetrahedron at the top, which allows you to keep the implant in the installed or dismantled state. A groove is made at the bottom for fixing the gum shaper.

Недостатками приведенных украинских аналогов является отсутствие возможности регулировки угла наклона абатмента относительно эндоссальной части, обусловленное выполнением диаметра шейки штифта значительным. Кроме того, из-за выполнения резьбовой части штифта конической по всей длине усложняет его установку в кости пациента, приводит к напряжениям в кости и предпосылкам к разрушению кости и снижает скорость формирования кости.The disadvantages of the above Ukrainian analogs is the inability to adjust the angle of inclination of the abutment relative to the endosseous part, due to the significant diameter of the pin neck. In addition, due to the threaded part of the pin being tapered along its entire length, it complicates its installation in the patient's bone, leads to stresses in the bone and prerequisites for bone destruction, and reduces the rate of bone formation.

Наиболее близким по технической сущности является ЭНДООССАЛЬНЫЙ ЦЕЛЬНОКЕРАМИЧЕСКИЙ ВИНТОВОЙ ОДНОЭТАПНЫЙ ИММЕДИАТ – ИМПЛАНТАТ [RU177115 (U1), опубл.:08.02.2018], включающий винтовой элемент с наружной резьбой и верхнюю часть, отличающийся тем, что имплантат выполнен из биоактивной керамической структуры и верхняя часть выполнена в виде усеченного конуса и содержит замковый элемент для соединения с имплантоводом, а винтовой элемент имеет резьбу глубиной от 0,2 до 0,7 мм с тремя выступающими витками соответственно в апикальной, срединной и шеечной частях.The closest in technical essence is ENDOOSSAL ALL-CERAMIC SCREW ONE-STAGE IMMEDIATE - IMPLANT [RU177115 (U1), publ.: 08.02.2018], including a screw element with an external thread and an upper part, characterized in that the implant is made of a bioactive ceramic structure and the upper part made in the form of a truncated cone and contains a locking element for connection with the implant driver, and the screw element has a thread with a depth of 0.2 to 0.7 mm with three protruding turns, respectively, in the apical, median and cervical parts.

Основной технической проблемой прототипа является низкая скорость формирования кости, обусловленная ее разрушением при вводе имплантата в кость, имеющего три гребня резьбы в апикальной, срединной и шеечной частях. Кроме того, конструкция абатмента, выполненного конической формой с головкой в виде многоугольника предполагает установку протеза только с помощью цемента (фиксирующего материала). The main technical problem of the prototype is the low rate of bone formation due to its destruction when the implant is inserted into the bone, having three thread ridges in the apical, median and cervical parts. In addition, the design of the abutment, made of a conical shape with a head in the form of a polygon, requires the installation of a prosthesis only with the help of cement (fixing material).

Задачей изобретения является устранение недостатка прототипа.The objective of the invention is to eliminate the disadvantage of the prototype.

Техническим результатом изобретения является обеспечение возможности проведения эффективной одноэтапной имплантации и сокращение времени на ее проведение.The technical result of the invention is to enable effective one-stage implantation and reduce the time for its implementation.

Указанный технический результат достигается за счет того, что способ одноэтапной имплантации, характеризующийся проведением клинического осмотра, анализом результатов клинического осмотра, планированием лечения, выбором размера имплантата, подготовкой ложа для имплантата и его установкой в подготовленное ложе, формированием слизистой, снятием оттиска и изготовлением слепка слизистой с последующим моделированием протеза с десневой частью и зубом и установкой протеза к имплантату, отличающийся тем, что подготовку ложа осуществляют с использованием двух фрез, первой из которых диаметром равным диаметру штифта зубного имплантата в его широкой эндоосальной части, проходят в челюстной кости в месте предполагаемой установки имплантата на глубину 2-3 мм, которая обусловлена толщиной надкостницы и плотной костной ткани, а второй фрезой диаметром, меньшим чем у первой, формируют окончательный канал в кости для установки имплантата, погружают энооссальную часть имплантата в кость и регулируют угол наклона абатмента имплантата относительно его энддоосальной части, сгибая имплантат в трансмукозной части, при изготовлении слепка слизистой и заготовки для зуба осуществляют их моделирование и подгон непосредственно в ротовой полости больного с учетом морфофункциональных взаимосвязей тканей и органов его зубочелюстной системы, регулируя в том числе угол наклона абатмента относительно эндооссальной части имплантата.The specified technical result is achieved due to the fact that the method of one-stage implantation, characterized by a clinical examination, analysis of the results of a clinical examination, treatment planning, selection of the size of the implant, preparation of the implant site and its installation in the prepared bed, formation of the mucosa, taking an impression and making a cast of the mucosa with subsequent modeling of a prosthesis with a gum part and a tooth and installation of a prosthesis to the implant, characterized in that the preparation of the bed is carried out using two cutters, the first of which has a diameter equal to the diameter of the dental implant pin in its wide endosseous part, passes into the jawbone at the site of the intended installation implant to a depth of 2-3 mm, which is due to the thickness of the periosteum and dense bone tissue, and the second cutter with a diameter smaller than that of the first one forms the final channel in the bone for implant installation, immerses the enoosseous part of the implant into the bone and adjusts the angle l inclination of the implant abutment relative to its endosseous part, bending the implant in the transmucosal part, while making an impression of the mucosa and a workpiece for the tooth, they are modeled and adjusted directly in the patient's oral cavity, taking into account the morphofunctional relationships of tissues and organs of his dentoalveolar system, including adjusting the angle of inclination abutment relative to the endosseous part of the implant.

В частности, имплантацию проводят с разрезом и/или без разрезов слизистой десны. In particular, implantation is carried out with and/or without incisions in the gingival mucosa.

В частности, имплантацию выполнят на место бывшего зуба, при этом операцию по удалению зуба и установке имплантата осуществляют одномоментно.In particular, implantation will be performed in place of the former tooth, while the operation to remove the tooth and install the implant is carried out at the same time.

В частности, имплантацию осуществляют под местной региональной анестезией.In particular, implantation is carried out under local regional anesthesia.

В частности, заготовку для зуба выполняют из акрила.In particular, the tooth blank is made of acrylic.

В частности, заготовку для зуба выполняют из графена.In particular, the tooth blank is made of graphene.

Зубной имплантат, реализующий способ одноэтапной имплантации, содержащий эндооссальную часть с резьбой, трансмукозную часть и абатмент, коаксиально соединенные в единой последовательности и образующие цельную деталь, отличающийся тем, что вдоль реставрационной площадки по периметру посадочной части абатмента выполнена горизонтальная проточка для обеспечения замкового крепления к ней протеза с помощью выступа, выполненного внутри упомянутого протеза, с торца абатмента выполнено вертикальное отверстие с внутренней резьбой, соответствующей резьбе винта крепления протеза, эндооссальная часть имплантата состоит из апикального участка, занимающего 0,5-0,7 длины эндооссальной части и коронального участка, занимающего 0,5-0,3 длины эндооссальной части, при этом апикальный участок выполнен в виде конуса с углом раствора от 10 до 20 градусов, а корональный участок выполнен в виде усеченного обратного конуса, основание которого является общим с основанием апикального участка, что определяет бочкообразную форму эндооссальной части с максимальным диаметром резьбы на границе упомянутых участков, при этом диаметр последнего витка резьбы коронального участка выполнен меньше его максимального диаметра в области примыкания апикального и коронального участков на величину глубины резьбы, трансмукозная часть между эндоосальной частью имплантата и реставрационной площадкой абатмента выполнена цилиндрической формой, диаметр которой равен внутреннему диаметру резьбы эндоосальной части, а высота равна биологической ширине десны. В частности, угол раствора конуса посадочной части абатмента выполнен от 12 до 16 градусов. A dental implant that implements the method of one-stage implantation, containing an endosseous part with a thread, a transmucosal part and an abutment, coaxially connected in a single sequence and forming an integral part, characterized in that a horizontal groove is made along the restoration site along the perimeter of the landing part of the abutment to provide a lock fastening to it of the prosthesis with the help of a protrusion made inside the said prosthesis, a vertical hole with an internal thread corresponding to the thread of the prosthesis fastening screw is made from the end of the abutment, the endosseous part of the implant consists of an apical section, which occupies 0.5-0.7 of the length of the endosseous part and a coronal section, which occupies 0.5-0.3 the length of the endosseous part, while the apical section is made in the form of a cone with an opening angle of 10 to 20 degrees, and the coronal section is made in the form of a truncated inverse cone, the base of which is common with the base of the apical section, which defines the barrel a figurative shape of the endosseous part with a maximum thread diameter at the border of the mentioned sections, while the diameter of the last thread of the coronal section is less than its maximum diameter in the area of adjacency of the apical and coronal sections by the depth of the thread, the transmucosal part between the endosseous part of the implant and the restoration platform of the abutment is cylindrical shape, the diameter of which is equal to the inner diameter of the thread of the endosseous part, and the height is equal to the biological width of the gum. In particular, the opening angle of the cone of the landing part of the abutment is made from 12 to 16 degrees.

В частности, поверхность посадочной части абатмента выполнена с шероховатостью Ra = 20-25 мкм и пористостью 5-15% с возможностью обеспечения анатомической ретенции, способствующий надежному удержанию на посадочной части протеза. In particular, the surface of the seating part of the abutment is made with a roughness of Ra = 20-25 μm and a porosity of 5-15% with the possibility of providing anatomical retention, which contributes to a reliable hold on the seating part of the prosthesis.

В частности, резьба в эндооссальной части выполнена самонарезающей однозаходной с режущей кромкой.In particular, the thread in the endoossal part is self-tapping with a cutting edge.

В частности, в корональном участке эндоосальной части выполнены две противоположно расположенные выемки с возможностью удаления из ложа раздробленных частиц кости.In particular, in the coronal section of the endosseous part, two oppositely located recesses are made with the possibility of removing crushed bone particles from the bed.

В частности, поверхность трансмукозной части выполнена гладкой с пятым классом шероховатости с Ra = 2,5 мкм. In particular, the surface of the transmucosal part is smooth with the fifth roughness class with Ra = 2.5 µm.

Краткое описание чертежей.Brief description of the drawings.

На фиг.1 показан вид сбоку одноэтапного зубного имплантата, на которой обозначено: 1 – эндоосальная часть, 2 – трансмукозная часть, 3 – абатмент, 4 – головка абатмента, 5 – посадочная часть абатмента, 6 – реставрационная площадка, 7 – проточка, 8 - выемки, 9 – резьба.Figure 1 shows a side view of a single-stage dental implant, which indicates: 1 - endosseous part, 2 - transmucosal part, 3 - abutment, 4 - head of the abutment, 5 - landing part of the abutment, 6 - restoration site, 7 - groove, 8 - grooves, 9 - thread.

На фото 1 показаны состояния зубов больного при его обращении.Photo 1 shows the condition of the patient's teeth during his treatment.

На фото 2 показана верхняя челюсть больного на этапе установки имплантатов.Photo 2 shows the upper jaw of the patient at the stage of implant placement.

На фото 3 показан ход хирургической операции по удалению зубов нижней челюсти и установки имплантатов.Photo 3 shows the progress of the surgical operation to remove the teeth of the lower jaw and install implants.

На фото 4 показано состояния слизистой верхней челюсти больного на 6 день после имплантации.Photo 4 shows the condition of the upper jaw mucosa of the patient on the 6th day after implantation.

На фото 5 показано состояния слизистой нижней челюсти больного на 6 день после имплантации.Photo 5 shows the condition of the mucous membrane of the lower jaw of the patient on the 6th day after implantation.

На фото 6 показаны ортопантограммы больного перед установкой протезов.Photo 6 shows the patient's orthopantograms before installing prostheses.

На фото 7 показано состояние протеза и слизистой нижней челюсти больного через 2 года после лечения. Photo 7 shows the state of the prosthesis and the mucous membrane of the lower jaw of the patient 2 years after treatment.

Осуществление изобретения.Implementation of the invention.

Зубной имплантат выполнен в виде штифта, содержащего эндоосальную (внутрикостную) часть 1, трансмукозную часть 2 и абатмент 3, коаксиально соединенные в единой последовательности и образующие цельную деталь.The dental implant is made in the form of a pin containing an endosseous (intraosseous) part 1, a transmucosal part 2 and an abutment 3 coaxially connected in a single sequence and forming a single piece.

Абатмент 3 содержит головку 4, посадочную часть 5 и реставрационную площадку 6. The abutment 3 contains the head 4, the landing part 5 and the restoration platform 6.

Головка абатмента 4 выполнена в виде многогранника с плоскими гранями с возможностью взаимодействия с ответной частью инструмента, например, торцевой головки храпового ключа или наконечник физиодиспенсера, используемого для имплантации штифта в кость пациента. Плоские грани головки абатмента 4 исключают смещение коронки или протеза вокруг упомянутой головки при их монтаже.The head of the abutment 4 is made in the form of a polyhedron with flat edges with the possibility of interacting with the mating part of the tool, for example, the end head of a ratchet wrench or the tip of a physiodispenser used to implant the pin into the patient's bone. The flat edges of the head of the abutment 4 exclude displacement of the crown or prosthesis around the said head during their installation.

Посадочная часть 5 абатмента представляет собой усеченный конус, расширяющийся от головки абатмента 4 к реставрационной площадке 6. Угол раствора конуса выполнен от 12 до 16 градусов. Поверхность посадочной части абатмента 5 выполнена с шероховатостью Ra = 20-25 мкм и пористостью 5-15% с возможностью обеспечения анатомической ретенции, способствующий надежному удержанию на посадочной части 5 коронки (протеза). The landing part 5 of the abutment is a truncated cone, expanding from the head of the abutment 4 to the restoration site 6. The opening angle of the cone is made from 12 to 16 degrees. The surface of the landing part of the abutment 5 is made with a roughness of Ra = 20-25 μm and a porosity of 5-15% with the possibility of providing anatomical retention, which contributes to the reliable retention of the crown (prosthesis) on the landing part 5.

Реставрационная площадка 6 выполнена в виде диска, выполненного в нижней части абатмента 3 с возможностью посадки на нее коронки или протеза.Restoration platform 6 is made in the form of a disc, made in the lower part of the abutment 3 with the possibility of planting a crown or prosthesis on it.

Вдоль реставрационной площадки 6 по периметру посадочной части абатмента 5 выполнена горизонтальная проточка 7 (матрица) для обеспечения замкового крепления к ней коронки (протеза) с помощью выступа (патрицы), выполненного внутри коронки (протеза). Along the restoration site 6 along the perimeter of the landing part of the abutment 5, a horizontal groove 7 (matrix) is made to provide locking fastening of the crown (prosthesis) to it using a protrusion (male) made inside the crown (prosthesis).

С торца абатмента 3 выполнено вертикальное отверстие с внутренней резьбой (на фигурах не показаны), соответствующей резьбе винта крепления коронки (протеза).A vertical hole with an internal thread (not shown in the figures) is made from the end of the abutment 3, corresponding to the thread of the crown (prosthesis) fastening screw.

Эндооссальная (внутрикостная) часть 1 длиной 8-16 мм состоит из апикального и коронального (пришеечного) участков. Апикальный участок занимает от 0,5 до 0,7 длины эндооссальной части 1, а корональный (пришеечный) участок занимает от 0,5 до 0,3 длины этой же эндооссальной части 1 штифта. Указанные пределы длин упомянутых участков обеспечивают надежную остеофиброинтеграцию между эндоосальной частью 1 имплантата и костью.Endoossal (intraosseous) part 1 8-16 mm long consists of apical and coronal (cervical) sections. The apical section occupies from 0.5 to 0.7 the length of the endosseous part 1, and the coronal (cervical) section occupies from 0.5 to 0.3 the length of the same endosseous part 1 of the pin. The specified length limits of the mentioned sections provide reliable osteofibrointegration between the endosseous part 1 of the implant and the bone.

Апикальный участок выполнен в виде конуса с углом раствора от 10 до 20 градусов. При угле раствора апикального участка менее 10 градусов снижается прочность соединения штифта с костью, а увеличение угла раствора больше 20 градусов приводит к увеличению прилагаемых усилий для монтажа штифта в кость и увеличивает вероятность разрушения кости при вкручивании штифта в кость. The apical section is made in the form of a cone with an opening angle of 10 to 20 degrees. When the opening angle of the apical section is less than 10 degrees, the strength of the connection of the pin with the bone decreases, and an increase in the opening angle of more than 20 degrees leads to an increase in the forces applied to install the pin into the bone and increases the likelihood of bone destruction when the pin is screwed into the bone.

Корональный (пришеечный) участок выполнен в виде усеченного обратного конуса, основание которого является общим с основанием апикального участка. В одном из вариантов реализации корональный (пришеечный) участок выполнен цилиндрической формой. The coronal (cervical) section is made in the form of a truncated inverse cone, the base of which is common with the base of the apical section. In one embodiment, the implementation of the coronal (cervical) section is made in a cylindrical shape.

Выполнение эндоосальной части 1 описанным выше способом определяет ее бочкообразную форму, при которой эндоосальная часть 1 на границе апикального и коронального участков имеет максимальный диаметр. Это облегчает монтаж имплантата в кость, уменьшает напряжения, возникающие в кости и обеспечивает надежную остеофиброинтеграцию между эндоосальной частью 1 имплантата и костью.The implementation of the endosseous part 1 in the manner described above determines its barrel shape, in which the endosseous part 1 at the border of the apical and coronal sections has a maximum diameter. This facilitates the installation of the implant into the bone, reduces the stresses that occur in the bone and provides reliable osteofibrointegration between the endosseous part 1 of the implant and the bone.

По длине штифта выполнена самонарезающая однозаходная резьба 9 с режущей кромкой, при этом апикальная часть резьбы 9, также как и апикальный участок эндооссальной части 1 штифта, выполнена конической, а в корональном (пришеечном) участке выполнены сбег резьбы 9 и фаска, при этом диаметр последнего витка резьбы 9 коронального (пришеечного) участка выполнен меньше его максимального диаметра в области примыкания апикального и коронального (пришеечного) участков на величину глубины резьбы 9. Такое исполнение последнего витка выполнено с возможностью уменьшения усилия на вкручивание зубного имплантата на финишном этапе, а первоначальная устойчивость имплантата достигается за счет остеофиброинтеграции между эндооссальной частью 1 имплантата и дифференцированной костью, при которой образуется остеогенная периимплантная связка, выполняющая функцию уменьшения и перераспределения направления жевательных нагрузок, передаваемых на кость. Уменьшение диаметра штифта к последнему витку также выполнено с возможностью исключения перегрева кости. Along the length of the pin, a self-tapping single-thread thread 9 with a cutting edge is made, while the apical part of the thread 9, as well as the apical section of the endosseous part 1 of the pin, is made conical, and in the coronal (cervical) section, the thread run-off 9 and a chamfer are made, while the diameter of the latter of the thread turn 9 of the coronal (cervical) section is made less than its maximum diameter in the junction area of the apical and coronal (cervical) sections by the value of the thread depth 9. is achieved due to osteofibrointegration between the endosseous part 1 of the implant and the differentiated bone, in which an osteogenic peri-implant ligament is formed, which performs the function of reducing and redistributing the direction of masticatory loads transmitted to the bone. Reducing the diameter of the pin to the last turn is also made with the possibility of overheating the bone.

В корональном (пришеечном) участке эндоосальной части 1 штифта выполнено две противоположно расположенные выемки 8 с возможностью удаления из кости, в которую имплантируют штифт, раздробленных частиц кости.In the coronal (cervical) section of the endosseous part 1 of the pin, two opposite recesses 8 are made with the possibility of removing crushed bone particles from the bone into which the pin is implanted.

Трансмукозная часть 2 выполнена между эндоосальной частью 1 штифта и реставрационной площадкой 6 абатмента 3 и выполнена цилиндрической формой, диаметр которой равен внутреннему диаметру резьбы 9 эндоосальной части 1 штифта, а высота равна от 1,8 до 2,5 мм, обусловленная величиной биологической ширины десны. The transmucosal part 2 is made between the endosseous part 1 of the pin and the restoration platform 6 of the abutment 3 and is cylindrical in shape, the diameter of which is equal to the inner diameter of the thread 9 of the endosseous part 1 of the pin, and the height is from 1.8 to 2.5 mm, due to the biological width of the gum .

В одном из вариантов реализации трансмукозная часть 2 выполнена сферической формой, диаметр которой, также, как и у цилиндрической формы обусловлен величиной биологической ширины десны. In one embodiment, the transmucosal part 2 is made in a spherical shape, the diameter of which, like that of the cylindrical shape, is determined by the value of the biological width of the gums.

Описанная форма трансмукозной части 2 обеспечивает естественное вокруг нее и нижней части коронки (протеза) нарастание десны. Поверхность трансмукозной части 2 выполнена гладкой с пятым классом шероховатости с Ra = 2,5 мкм. The described form of the transmucosal part 2 provides natural gum growth around it and the lower part of the crown (prosthesis). The surface of the transmucosal part 2 is made smooth with the fifth roughness class with Ra = 2.5 µm.

Одноэтапную имплантацию описанного выше зубного имплантата осуществляют следующим образом.One-stage implantation of the above-described dental implant is carried out as follows.

На первом этапе осуществляют планирование, на котором опрашивают пациента и выявляют его жалобы. At the first stage, planning is carried out, in which the patient is interviewed and his complaints are identified.

После чего проводят клинический осмотр с применением дополнительных методов исследования (рентгенография, томография, реография, денситометрия, изучение контрольно-диагностических моделей, анализов крови). After that, a clinical examination is carried out using additional research methods (radiography, tomography, rheography, densitometry, the study of control and diagnostic models, blood tests).

Совместно с врачом-ортопедом и зубным техником проводят анализ полученных данных с целью оптимизации окклюзионной нагрузки, и составляют план лечения. При необходимости изготавливают рентгенологический и хирургический шаблон.Together with an orthopedist and a dental technician, they analyze the data obtained in order to optimize the occlusal load, and draw up a treatment plan. If necessary, a radiological and surgical template is made.

После оценки клинической ситуации выбирают количество, наиболее подходящую длину и диаметр зубных имплантатов и места их установки. В зависимости от клинического случая о выработанного плана лечения возможна имплантация с разрезами и без разрезов слизистой десны. Кроме того, исходя из состояния зубов пациента, возможна имплантация на место бывшего зуба. В таком случае, операцию по удалению зуба и установке имплантата осуществляют одномоментно.After assessing the clinical situation, the number, the most appropriate length and diameter of dental implants and their placement are selected. Depending on the clinical case and the developed treatment plan, implantation with and without incisions of the gingival mucosa is possible. In addition, based on the condition of the patient's teeth, implantation is possible in place of the former tooth. In this case, the operation to remove the tooth and install the implant is carried out at the same time.

Особенностью второго - хирургического этапа является чрезвычайная важность позиционирования имплантатов во время установки (место установки и направление оси). A feature of the second - surgical stage is the extreme importance of the positioning of the implants during installation (installation site and axis direction).

Имплантаты устанавливают границей эндооссальной 1 и трансмукозной 2 частей на 0,5 мм ниже уровня альвеолярного гребня. Соблюдение данного условия позволяет свести к минимуму резорбцию краевой кости. Для формирования имплантационного канала используют две фрезы. Первую фрезу выбирают диаметром равным диаметру штифта зубного имплантата в его широкой эндоосальной части 1 и проходят им в челюстной кости в месте предполагаемой установки имплантата на глубину 2-3 мм, которая обусловлена толщиной надкостницы и плотной костной ткани. Вторую фрезу выбирают диаметром 2,5-3 мм и формируют ей окончательный канал в кости для установки имплантата. Скорость вращения фрезы при формировании каналов выбирают от 200 до 10 об/с, которая исключает перегрев материала фрезы и кости, предохраняет кость от некроза и позволяет осуществлять сверление без дополнительного охлаждения.The implants are set by the border of the endosseous 1 and transmucosal 2 parts 0.5 mm below the level of the alveolar ridge. Compliance with this condition allows minimizing the resorption of the marginal bone. Two cutters are used to form the implantation channel. The first cutter is chosen with a diameter equal to the diameter of the dental implant pin in its wide endosseous part 1 and passes through it in the jawbone at the site of the proposed implant installation to a depth of 2-3 mm, which is due to the thickness of the periosteum and dense bone tissue. The second cutter is selected with a diameter of 2.5-3 mm and is used to form the final canal in the bone for implant installation. The rotation speed of the cutter during the formation of channels is chosen from 200 to 10 rpm, which excludes overheating of the material of the cutter and bone, protects the bone from necrosis and allows drilling without additional cooling.

Имплантацию осуществляют под местной региональной анестезией существующими медикаментозными средствами.Implantation is carried out under local regional anesthesia with existing medications.

Далее с помощью адаптера захватывают имплантат за его головку 4 и переносят его в полость рта в подготовленный имплантационный канал. Присоединяют к адаптеру наконечник физиодиспенсера или храповый ключ и осуществляют установку имплантата. Во время установки контролируют глубину погружения, минимально до начала резьбы 9 на границе энодоосальной 1 и трансмукозной 2 частей. Учитывая будущую травматическую атрофию гребня, погружают штифт в кость на глубину 1-2 мм от трансмукозной части 2. После этого проверяют межокклюзионную высоту в положении центральной окклюзии и регулируют угол наклона абатмента 3 имплантата относительно его энддоосальной части 1 сгибая имплантат в трансмукозной части 2 за счет выполнения трансмукозной части 2 цилиндрической формой, диаметром, меньшим диаметра абатмента 2 и эндоосальной части 1 имплантата.Next, with the help of an adapter, the implant is captured by its head 4 and transferred into the oral cavity into the prepared implantation channel. The tip of the physiodispenser or the ratchet wrench is attached to the adapter and the implant is installed. During installation, the immersion depth is controlled, at least until the beginning of the thread 9 at the border of the endoosseous 1 and transmucosal 2 parts. Taking into account the future traumatic atrophy of the crest, the pin is immersed in the bone to a depth of 1-2 mm from the transmucosal part 2. After that, the interocclusal height is checked in the position of central occlusion and the angle of inclination of the abutment 3 of the implant relative to its endosseous part 1 is adjusted by bending the implant in the transmucosal part 2 due to performing transmucosal part 2 cylindrical shape, diameter smaller than the diameter of the abutment 2 and endosseous part 1 of the implant.

Монтируют на имплантаты заглушки и сшивают мягкие ткани для формирования слизистой вокруг имплантатов. Введением заглушки на имплантаты предотвращают врастание тканей во внутренний резьбовой канал имплантата.Plugs are mounted on the implants and soft tissues are sutured to form the mucosa around the implants. By inserting a plug onto the implants, tissue ingrowth into the internal threaded channel of the implant is prevented.

К следующему, ортопедическому этапу, приступают после окончательного формирования слизистой вокруг имплантов по результатам контрольного осмотра на 3-6 день с момента установки имплантатов. При проведении контрольного осмотра снимают с имплантатов заглушки и методом перкуссии определяют надежность установки имплантата в кости. Далее, монтируют к имплантатам трансферы, позволяющие точно передать на слепок расположения и наклоны имплантатов в полости рта. На трансферы монтируют слепочные колпачки. С помощью оттискной монофазной или двухкомпонентной массы снимают оттиск слизистой, при этом количество упомянутой массы подбирают таким образом, чтобы при снятии слепка она не выступала по высоте за головки трансферов со слепочными колпачками. После снятия оттиска его извлекают из полости рта вместе со слепочными колпачками. The next, orthopedic stage, is started after the final formation of the mucosa around the implants according to the results of the control examination on the 3rd-6th day from the moment the implants were installed. During the control examination, the plugs are removed from the implants and the reliability of the implant installation in the bone is determined by percussion. Next, transfers are mounted to the implants, which make it possible to accurately transfer the location and inclinations of the implants in the oral cavity to the cast. Impression caps are mounted on the transfers. With the help of an impression monophasic or two-component mass, an impression of the mucosa is taken, while the amount of the mentioned mass is selected in such a way that, when taking the impression, it does not protrude in height beyond the heads of the transfers with impression caps. After taking the impression, it is removed from the oral cavity along with the impression caps.

По полученному оттиску слизистой из зуботехнического воска изготавливают слепок слизистой, по которому предполагают изготавливать протезную модель и осуществляют моделирование слепка вместе с заготовкой протеза непосредственно в ротовой полости пациента, создавая адаптированную к конкретному пациенту окклюзии. В качестве материала для изготовления протеза используют, например, акрил, графен с учетом морфофункциональных взаимосвязей тканей и органов зубочелюстной системы. Во время моделирования благодаря выполнения трансмукозной части 2 цилиндрической формой врач дополнительно регулирует угол наклона абатмента 3 относительно эндоосальной части 1 сгибая имплантат в трансмукозной части 2. Такая тонкая регулировка в моделировании обеспечивает создания физиологически и морфофункционально правильного протеза.Based on the obtained impression of the mucosa, a mold of the mucosa is made from dental wax, according to which a prosthetic model is supposed to be made and the impression is modeled together with the prosthesis blank directly in the patient's oral cavity, creating an occlusion adapted to a particular patient. As a material for the manufacture of a prosthesis, for example, acrylic, graphene are used, taking into account the morphological and functional relationships of tissues and organs of the dentoalveolar system. During modeling, due to the cylindrical shape of the transmucosal part 2, the doctor additionally adjusts the angle of inclination of the abutment 3 relative to the endosseous part 1 by bending the implant in the transmucosal part 2. Such fine adjustment in modeling ensures the creation of a physiologically and morphofunctionally correct prosthesis.

После завершения моделирования и создания окончательной окклюзивной протезной модели, состоящей из слепка слизистой, имитирующей десенные ткани и размещенного на нем протеза, подогнанного по форме и размерам к физиологическим и морфофункциональным взаимосвязям конкретного пациента и переводят модель в окончательную форму. After modeling is completed and the final occlusive prosthetic model is created, consisting of a mucosal impression imitating gingival tissues and a prosthesis placed on it, adjusted in shape and size to the physiological and morphofunctional relationships of a particular patient, the model is transferred to the final form.

Крепление изготовленного протеза к имплантату в зависимости от размера протеза осуществляют тремя способами: The fastening of the manufactured prosthesis to the implant, depending on the size of the prosthesis, is carried out in three ways:

с помощью винтового соединения винтом через предварительно выполненное отверстие в протезе к отверстию с ответной резьбой в головке абатмента;using a screw connection with a screw through a pre-made hole in the prosthesis to a hole with a counterthread in the abutment head;

на цемент;for cement;

путем совмещения (защеливания) выступа в протезе с проточкой 7, выполненной вдоль реставрационной площадки 6 по периметру посадочной части абатмента 5.by combining (snapping) the protrusion in the prosthesis with the groove 7, made along the restoration site 6 along the perimeter of the landing part of the abutment 5.

Пример.Example.

Больной А., 54 года, обратился к врачу 11.10.2018 с жалобами на отсутствие зубов 12, 14, 16, 17, 24, 26, 27 на верхней челюсти и 31, 35, 36, 37, 41 на нижней челюсти (см.Фото 1).Patient A., aged 54, went to the doctor on October 11, 2018 with complaints of missing teeth 12, 14, 16, 17, 24, 26, 27 in the upper jaw and 31, 35, 36, 37, 41 in the lower jaw (see Fig. Photo 1).

Диагноз: хронический пародонтит, дефекты верхней и нижней челюстей.Diagnosis: chronic periodontitis, defects of the upper and lower jaws.

Рекомендовано: полная реконструкция рта, удаление 11, 13, 15, 21, 22, 23, 25 зубов на верхней челюсти и 32, 33, 34, 42, 43, 44, 45, 46, 47 на нижней челюсти.Recommended: complete reconstruction of the mouth, extraction of 11, 13, 15, 21, 22, 23, 25 teeth in the upper jaw and 32, 33, 34, 42, 43, 44, 45, 46, 47 in the lower jaw.

12.10.2018 под местной региональной анестезией были удалены зубы верхней челюсти, проведена операция по рассечению слизистой по гребню альвеолярного отростка 23 - 26 зубов, на месте отсутствующего 12 зуба. Лоскуты смещены, на месте 11, 13, 14, 21, 22, 24, 25 зубов фрезами 4 мм и 2,5 мм изготовлены ложа под зубные PG-имплантаты диаметром 4 мм и высотой 13 мм. Имплантаты введены до основания альвеолярного отростка. На имплантаты установлены заглушки, которые также действуют как заживляющие колпачки. После установки заглушек ушиты мягкие ткани (см.Фото 2).On October 12, 2018, under local regional anesthesia, the teeth of the upper jaw were removed, an operation was performed to dissect the mucosa along the crest of the alveolar process of teeth 23-26, in place of the missing tooth 12. The flaps are displaced, in place of 11, 13, 14, 21, 22, 24, 25 teeth, a bed for dental PG-implants with a diameter of 4 mm and a height of 13 mm is made with cutters of 4 mm and 2.5 mm. The implants were inserted up to the base of the alveolar ridge. The implants are fitted with plugs that also act as healing caps. After inserting the plugs, the soft tissues were sutured (see Photo 2).

14.10.2018 проведен осмотр хода заживления слизистой. Слизистая выглядит здоровой, при осмотре видно, что отека, гематомы нет, пальпация безболезненна. On October 14, 2018, the course of healing of the mucosa was examined. The mucosa looks healthy, on examination it is clear that there is no edema, hematoma, palpation is painless.

14.10.2018 под местной региональной анестезией были удалены зубы нижней челюсти, проведена операция по рассечению слизистой по гребню альвеолярного отростка на месте отсутствующих 31 и 41 зубов. Лоскуты смещены. На месте 42, 44, 45 и 33, 34, 35 зубов фрезами 4 мм и 2,5 мм изготовлены ложа под зубные PG-имплантаты диаметром 4 мм и высотой 13 мм. Имплантаты введены до основания альвеолярного отростка. На имплантаты установлены заглушки. После установки заглушек ушиты мягкие ткани (см.Фото 3).On 10/14/2018, under local regional anesthesia, the teeth of the lower jaw were removed, an operation was performed to cut the mucous along the crest of the alveolar process in place of the missing 31st and 41st teeth. The flaps are displaced. In place of 42, 44, 45 and 33, 34, 35 teeth, 4 mm and 2.5 mm cutters made a bed for dental PG-implants with a diameter of 4 mm and a height of 13 mm. The implants were inserted up to the base of the alveolar ridge. Plugs are placed on the implants. After inserting the plugs, the soft tissues were sutured (see Photo 3).

16.10.2018 проведен осмотр хода заживления слизистой. Заживление проходит очень хорошо, динамика положительная. С имплантатов сняты заглушки и перкуссией проверена стабильность имплантатов и наличие болезненной реакции на имплантаты. Имплантаты установлены стабильно, реакции на перкуссию у больного нет. Заглушки установлены обратно, назначено снятие оттиска на 18.10.2018 (см.Фото 4). On October 16, 2018, the course of healing of the mucosa was examined. Healing is going very well, the dynamics are positive. The plugs were removed from the implants and the stability of the implants and the presence of a painful reaction to the implants were checked by percussion. The implants were installed stably, the patient had no reaction to percussion. The plugs are installed back, the impression is scheduled for 10/18/2018 (see Photo 4).

18.10.2018 сняты заглушки с имплантатов, проведен осмотр ротовой полости. Слизистая образована полностью, жалоб нет. В имплантаты установлены трансферы со слепочными колпачками. Подготовлена слепочная масса, с помощью открытой ложки сняты оттиски слизистых нижней и верхней челюстей. В слепочные колпачки оттисков помещены трансферы, с помощью зуботехнического воска изготовлены слепки слизистых, которые подогнали непосредственно в ротовой полости. На слепки слизистой из воска изготовлены и установлены необработанные протезы зубов верхней и нижней челюстей из акрила. Проведено моделирование зубов с примеркой в ротовой полости. On October 18, 2018, the plugs were removed from the implants, and the oral cavity was examined. The mucosa is completely formed, there are no complaints. Transfers with impression caps are installed in the implants. The impression mass was prepared, with the help of an open spoon, impressions of the mucous membranes of the lower and upper jaws were taken. Transfers are placed in the impression caps of the impressions, with the help of dental wax, impressions of the mucous membranes are made, which are adjusted directly in the oral cavity. Untreated acrylic prostheses of the upper and lower jaws were made and installed on wax casts of the mucosa. Modeling of teeth with fitting in the oral cavity was carried out.

19.10.2018 проведена примерка готовых протезов. Окклюзия зубов хорошая, прикус правильный, прямой, зубы имеют эстетический вид. Пациент жалоб не предъявляет. Протезы установлены в ротовую полость защелкиванием вокруг головок абатментов 4.On 10/19/2018, a fitting of finished prostheses was carried out. The occlusion of the teeth is good, the bite is correct, straight, the teeth have an aesthetic appearance. The patient does not complain. The prostheses are installed in the oral cavity by snapping around the heads of the abutments 4.

19.11 2018 проведен осмотр пациента. Состояние удовлетворительное, протезы прилегают ровно, смещений нет. Пациент жалоб не предъявляет, результатом лечения доволен. On November 19, 2018, the patient was examined. The condition is satisfactory, the prostheses fit evenly, there are no displacements. The patient does not complain, he is satisfied with the result of the treatment.

01.10.2020 проведен осмотр пациента. На ортопантограмме (см.Фото 6) определяется стабильный уровень кости вокруг остеоинтегрированных зубных имплантатов, имплантаты установлены стабильно. Состояние слизистой и протезов удовлетворительное (см.Фото 7), окклюзия зубов хорошая. Пациент жалоб не предъявляет, протезы сохранили свой эстетический вид.On October 1, 2020, the patient was examined. The orthopantogram (see Photo 6) shows a stable level of bone around the osseointegrated dental implants, the implants are installed stably. The condition of the mucosa and prostheses is satisfactory (see Photo 7), the occlusion of the teeth is good. The patient does not complain, the prostheses have retained their aesthetic appearance.

Использование конструкции предлагаемого имплантата с увеличением диаметра на границе апикального участка, занимающего 0,5-0,7 длины эндооссальной части 1 и коронального (пришеечного) участка, занимающего 0,5-0,3 длины этой же эндооссальной части 1, выполнение трансмукозной части 2 штифта цилиндрической формой, позволяющей изменять угол наклона абатмента 3 относительно эндооссальной части 1 и выполнение абатмента 3 универсальным для установки на нем протеза с помощью винта, или защелкиванием вокруг проточки 7 или с помощью цемента и подготовка ложа под имплантат проходкой всего двумя фрезами дает возможность одноэтапной имплантации имплантатов, без вскрытия абатмента 3 после заживления слизистой. Такой способ одноэтапной имплантации прост, универсален и эффективен для восстановления зубов пациентов.The use of the design of the proposed implant with an increase in diameter at the border of the apical section, which occupies 0.5-0.7 of the length of the endosseous part 1 and the coronal (cervical) section, which occupies 0.5-0.3 of the length of the same endosseous part 1, the implementation of the transmucosal part 2 a pin with a cylindrical shape that allows you to change the angle of inclination of the abutment 3 relative to the endosseous part 1 and making the abutment 3 universal for installing a prosthesis on it using a screw, or by snapping around the groove 7 or using cement and preparing the implant bed by driving just two cutters makes it possible to one-stage implantation implants, without opening the abutment 3 after the healing of the mucosa. This method of one-stage implantation is simple, versatile and effective for restoring the teeth of patients.

Claims (12)

1. Способ одноэтапной имплантации, характеризующийся проведением клинического осмотра, анализом результатов клинического осмотра, планированием лечения, выбором размера имплантата, подготовкой ложа для имплантата и его установкой в подготовленное ложе, формированием слизистой, снятием оттиска и изготовлением слепка слизистой с последующим моделированием протеза с десневой частью и зубом и установкой протеза к имплантату, отличающийся тем, что подготовку ложа осуществляют с использованием двух фрез, первой из которых диаметром, равным диаметру штифта зубного имплантата в его широкой эндооссальной части, проходят в челюстной кости в месте предполагаемой установки имплантата на глубину 2-3 мм, которая обусловлена толщиной надкостницы и плотной костной ткани, а второй фрезой диаметром, меньшим чем у первой, формируют окончательный канал в кости для установки имплантата, погружают эндооссальную часть имплантата в кость и регулируют угол наклона абатмента имплантата относительно его эндооссальной части, сгибая имплантат в трансмукозной части, при изготовлении слепка слизистой и заготовки для зуба осуществляют их моделирование и подгон непосредственно в ротовой полости больного с учетом морфофункциональных взаимосвязей тканей и органов его зубочелюстной системы, регулируя в том числе угол наклона абатмента относительно эндооссальной части имплантата.1. The method of one-stage implantation, characterized by a clinical examination, analysis of the results of a clinical examination, treatment planning, selection of the size of the implant, preparation of the implant site and its installation in the prepared site, formation of the mucosa, taking an impression and making a cast of the mucosa with subsequent modeling of the prosthesis with the gingival part and the tooth and the installation of the prosthesis to the implant, characterized in that the preparation of the bed is carried out using two cutters, the first of which with a diameter equal to the diameter of the dental implant pin in its wide endosseous part, passes into the jawbone at the site of the proposed implant installation to a depth of 2-3 mm, which is due to the thickness of the periosteum and dense bone tissue, and the second cutter with a diameter smaller than the first one forms the final channel in the bone for implant installation, immerses the endosseous part of the implant into the bone and adjusts the angle of the implant abutment relative to its endooss in the process of making an impression of the mucosa and a blank for the tooth, they are modeled and adjusted directly in the patient's oral cavity, taking into account the morphofunctional relationships of tissues and organs of his dentoalveolar system, by adjusting, among other things, the angle of inclination of the abutment relative to the endosseous part of the implant. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что имплантацию проводят с разрезом и/или без разрезов слизистой десны. 2. The method according to claim 1, characterized in that implantation is carried out with an incision and/or without incisions in the gingival mucosa. 3. Способ по п.1, отличающийся тем, что имплантацию выполняют на место бывшего зуба, при этом операцию по удалению зуба и установке имплантата осуществляют одномоментно.3. The method according to claim 1, characterized in that the implantation is performed in the place of the former tooth, while the operation to remove the tooth and install the implant is carried out simultaneously. 4. Способ по п.1, отличающийся тем, что имплантацию осуществляют под местной региональной анестезией.4. The method according to claim 1, characterized in that the implantation is carried out under local regional anesthesia. 5. Способ по п.1, отличающийся тем, что заготовку для зуба выполняют из акрила.5. The method according to claim 1, characterized in that the tooth blank is made of acrylic. 6. Способ по п.1, отличающийся тем, что заготовку для зуба выполняют из графена.6. The method according to claim 1, characterized in that the tooth blank is made of graphene. 7. Зубной имплантат для реализации способа по п.1, содержащий эндооссальную часть с резьбой, трансмукозную часть и абатмент, коаксиально соединенные в единой последовательности и образующие цельную деталь, отличающийся тем, что вдоль реставрационной площадки по периметру посадочной части абатмента выполнена горизонтальная проточка для обеспечения замкового крепления к ней протеза с помощью выступа, выполненного внутри упомянутого протеза, с торца абатмента выполнено вертикальное отверстие с внутренней резьбой, соответствующей резьбе винта крепления протеза, эндооссальная часть имплантата состоит из апикального участка, занимающего 0,5-0,7 длины эндооссальной части и коронального участка, занимающего 0,5-0,3 длины эндооссальной части, при этом апикальный участок выполнен в виде конуса с углом раствора от 10 до 20 градусов, а корональный участок выполнен в виде усеченного обратного конуса, основание которого является общим с основанием апикального участка, что определяет бочкообразную форму эндооссальной части с максимальным диаметром резьбы на границе упомянутых участков, при этом диаметр последнего витка резьбы коронального участка выполнен меньше его максимального диаметра в области примыкания апикального и коронального участков на величину глубины резьбы, трансмукозная часть между эндооссальной частью имплантата и реставрационной площадкой абатмента выполнена цилиндрической формы, диаметр которой равен внутреннему диаметру резьбы эндооссальной части, а высота равна биологической ширине десны. 7. A dental implant for implementing the method according to claim 1, containing an endosseous part with a thread, a transmucosal part and an abutment coaxially connected in a single sequence and forming an integral part, characterized in that a horizontal groove is made along the restoration site along the perimeter of the landing part of the abutment to ensure lock fastening of the prosthesis to it with the help of a protrusion made inside the mentioned prosthesis, a vertical hole with an internal thread corresponding to the thread of the prosthesis fastening screw is made from the end of the abutment, the endosseous part of the implant consists of an apical section, which occupies 0.5-0.7 of the length of the endosseous part and coronal section, which occupies 0.5-0.3 of the length of the endosseous part, while the apical section is made in the form of a cone with an opening angle of 10 to 20 degrees, and the coronal section is made in the form of a truncated inverse cone, the base of which is common with the base of the apical section , which defines a barrel-shaped pho arm of the endosseous part with the maximum thread diameter at the border of the mentioned sections, while the diameter of the last thread of the coronal section is less than its maximum diameter in the area of contiguity of the apical and coronal sections by the depth of the thread, the transmucosal part between the endosseous part of the implant and the restoration platform of the abutment is cylindrical , the diameter of which is equal to the inner diameter of the thread of the endosseous part, and the height is equal to the biological width of the gum. 8. Имплантат по п.7, отличающийся тем, что угол раствора конуса посадочной части абатмента выполнен от 12 до 16 градусов. 8. The implant according to claim 7, characterized in that the opening angle of the cone of the landing part of the abutment is made from 12 to 16 degrees. 9. Имплантат по п.7, отличающийся тем, что поверхность посадочной части абатмента выполнена с шероховатостью Ra = 20-25 мкм и пористостью 5-15% с возможностью обеспечения анатомической ретенции, способствующий надежному удержанию на посадочной части протеза. 9. The implant according to claim 7, characterized in that the surface of the landing part of the abutment is made with a roughness of Ra = 20-25 microns and a porosity of 5-15% with the possibility of providing anatomical retention, which contributes to a reliable hold on the landing part of the prosthesis. 10. Имплантат по п.7, отличающийся тем, что резьба в эндооссальной части выполнена самонарезающей однозаходной с режущей кромкой.10. The implant according to claim 7, characterized in that the thread in the endoosseous part is self-tapping, single-threaded with a cutting edge. 11. Имплантат по п.7, отличающийся тем, что в корональном участке эндооссальной части выполнены две противоположно расположенные выемки с возможностью удаления из ложа раздробленных частиц кости.11. An implant according to claim 7, characterized in that two opposite recesses are made in the coronal region of the endosseous part with the possibility of removing crushed bone particles from the bed. 12. Имплантат по п.7, отличающийся тем, что поверхность трансмукозной части выполнена гладкой с пятым классом шероховатости с Ra = 2,5 мкм. 12. The implant according to claim 7, characterized in that the surface of the transmucosal part is smooth with the fifth roughness class with Ra = 2.5 µm.
RU2021135521A 2021-12-03 Method for one-stage implantation and dental implant RU2778599C1 (en)

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2778599C1 true RU2778599C1 (en) 2022-08-22

Family

ID=

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2816020C1 (en) * 2022-11-15 2024-03-25 Севак Нодарович Барсегян Method of dental prosthetics with support on intraosseous implants (embodiments)

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4645453A (en) * 1985-09-19 1987-02-24 Niznick Gerald A Bendable adapter for dental implant
RU145500U1 (en) * 2014-05-20 2014-09-20 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Саратовский государственный технический университет имени Гагарина Ю.А." (СГТУ имени Гагарина Ю.А.) DENTAL IMPLANT
CN104640516A (en) * 2012-06-18 2015-05-20 登士科尔有限公司 Bendable prosthesis post and angular adjustment method
EA201800234A2 (en) * 2017-05-02 2018-11-30 Александр Александрович Довгерд ENDOOSSAL ALL-CERAMIC SCREW ONE-STAGE IMMEDIAT IMPLANT

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4645453A (en) * 1985-09-19 1987-02-24 Niznick Gerald A Bendable adapter for dental implant
CN104640516A (en) * 2012-06-18 2015-05-20 登士科尔有限公司 Bendable prosthesis post and angular adjustment method
RU145500U1 (en) * 2014-05-20 2014-09-20 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Саратовский государственный технический университет имени Гагарина Ю.А." (СГТУ имени Гагарина Ю.А.) DENTAL IMPLANT
EA201800234A2 (en) * 2017-05-02 2018-11-30 Александр Александрович Довгерд ENDOOSSAL ALL-CERAMIC SCREW ONE-STAGE IMMEDIAT IMPLANT

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2816020C1 (en) * 2022-11-15 2024-03-25 Севак Нодарович Барсегян Method of dental prosthetics with support on intraosseous implants (embodiments)
RU2820001C1 (en) * 2023-10-06 2024-05-28 Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of single-stage dental implantation
RU226285U1 (en) * 2023-11-30 2024-05-29 Общество с ограниченной ответственностью "ЦЕРАДЕНТ" Dental implant

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP4531569B2 (en) Dental implant system
JP4740139B2 (en) Easily insertable bone compression implant
US9283057B2 (en) System, apparatus and method for implementing implants
US6527554B2 (en) Natural implant system
US6325628B1 (en) Temporary implant components, system and method
US20020039718A1 (en) Dental implant system and additional methods of attachment
EP2742904A2 (en) Abutment capable of accommodating core crowns manufactured at various angles and functioning as a healing abutment having a cap attached thereto, method for manufacturing dental implant prostheses using the abutment, and method for implant surgery using the abutment
RU2472466C2 (en) Dental implant system
US20060199152A1 (en) Natural implant system
JP2004521671A (en) Positioning device for providing an implant-supported denture
US20070077535A1 (en) Method for the production of a set of dentures for an untoothed or partially toothed jaw
US20240024081A1 (en) Abutment and healing cuff device for dental implant
US20090291414A1 (en) Method for forming a dental implant
WO2012075614A1 (en) Implant with flange on head
KR20150014932A (en) Oval platform dental implant system and it's components
RU2778599C1 (en) Method for one-stage implantation and dental implant
US20210236247A1 (en) Medical implant and medical implant system for malar process of the maxilla
JP2021097996A (en) Artificial tooth adhered to bone
RU2799138C1 (en) Two-stage zirconium dioxide implant
RU2757636C1 (en) Method for creating an individual profile of gingival eruption during dental implantation
RIDGE RESIDUAL RIDGE RESORPTION
US20220175497A1 (en) Bionic implants
Assadawy Immediate Dental Implant Practical Steps at Your Fingertips
CN116327393A (en) Novel oral implant and implantation device suitable for narrow alveolar ridge
CN113274151A (en) Double-shaft immediate planting oral implant structure