RU2794843C1 - Method for restoring the dentition in one day without incisions and sutures in delayed dental implantation - Google Patents
Method for restoring the dentition in one day without incisions and sutures in delayed dental implantation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2794843C1 RU2794843C1 RU2022120966A RU2022120966A RU2794843C1 RU 2794843 C1 RU2794843 C1 RU 2794843C1 RU 2022120966 A RU2022120966 A RU 2022120966A RU 2022120966 A RU2022120966 A RU 2022120966A RU 2794843 C1 RU2794843 C1 RU 2794843C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- template
- lodgements
- base
- collapsible
- orthopedic structure
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано при лечении пациентов с частичным отсутствием зубов с использованием дентальных имнлантатов, разборного навигационного хирургического шаблона.The invention relates to medicine, namely to surgical dentistry, and can be used in the treatment of patients with partial absence of teeth using dental implants, a collapsible navigational surgical template.
По данным современной литературы при реабилитации больных потерей зубов в 99,9% случаев предпочтение отдают протезированию на имплантатах, что связано не только с долгосрочным функционированием протезов, но и с высокими эстетическими требованиями самих пациентов (Khzam N., Arora Н., Kim P., Fisher A., Mattheos N., Ivanovski S. J Periodontol. 2015 Dec; Epub 2015 Aug 27.2015 г.).According to modern literature, in the rehabilitation of patients with tooth loss, in 99.9% of cases, preference is given to prosthetics on implants, which is associated not only with the long-term functioning of prostheses, but also with the high aesthetic requirements of the patients themselves (Khzam N., Arora N., Kim P. , Fisher A., Mattheos N., Ivanovski S. J Periodontol. 2015 Dec; Epub 2015 Aug 27.2015).
Успешный результат лечения зависит от состояния костной и мягких тканей в области установленного имплантата: достаточная высота и ширина альвеолярного гребня, состояние вестибулярной стенки в эстетических зонах челюстей, биотип десны, дефекты кости после удаления зуба. The successful result of treatment depends on the condition of the bone and soft tissues in the area of the implant: sufficient height and width of the alveolar ridge, condition of the vestibular wall in the aesthetic zones of the jaws, gum biotype, bone defects after tooth extraction.
Принято считать, что после экстракции утрачивается до 40-60% первоначальной ширины альвеолярного отростка, причем большая резорбция имеет место в первый год после экстракции (50% вестибуло-орального размера, причем утрата с вестибулярной стороны вдвое больше, чем с небной).It is generally accepted that after extraction, up to 40-60% of the original width of the alveolar process is lost, and a large resorption occurs in the first year after extraction (50% of the vestibulo-oral size, and the loss from the vestibular side is twice as much as from the palatine).
Патологические процессы в периодонте и пародонте (воспалительные процессы в тканях периодонта; перелом корня в результате травмы стенок зуба ортопедическими конструкциями; при препарировании корня и эндодонтическом лечении) неизбежно приводят к деструктивным изменениям вестибулярной стенки в области зубов передней группы.Pathological processes in the periodontium and periodontium (inflammatory processes in periodontal tissues; root fracture as a result of trauma to the walls of the tooth with orthopedic structures; during root preparation and endodontic treatment) inevitably lead to destructive changes in the vestibular wall in the area of the teeth of the anterior group.
Рассасывание вестибулярной пластинки влечет за собой нарушение архитектоники альвеолярного гребня и мягких тканей, а также необратимые изменения толщины и высоты кератинизированной прикрепленной десны (КПД). Для восстановления образовавшихся дефектов зачастую требуется костная пластика с использованием аутоблоков, а также пластика мягких тканей, что значительно увеличивает сроки лечения и травматичность хирургических манипуляций.Resorption of the vestibular plate entails a violation of the architectonics of the alveolar ridge and soft tissues, as well as irreversible changes in the thickness and height of the keratinized attached gingiva (KAP). To restore the resulting defects, bone grafting using autoblocks, as well as soft tissue plasty, is often required, which significantly increases the treatment time and the invasiveness of surgical procedures.
Современные исследования направлены на поиск новых способов сохранения костной и мягких тканей челюстей: немедленная имплантация, а также одномоментная пластика лунки удаленного зуба с последующей двухэтапной имплантацией. Однако к моменту раскрытия имплантата в после предшествующего регенеративного вмешательства нередко отмечается уменьшение КПД и глубины преддверия полости рта. Поэтому на современном этапе развития стоматологии немедленная имплантация является приоритетным методом выбора во многих клинических ситуациях благодаря ее преимуществам перед двухэтапной методикой (Laviv A, Levin L., Usel Y, Schwarts-Arad D. Clin Implant Dent Relat Res. 2010 May; 12 Suppl l:e23-7. doi: 10.1111/j.1708-8208.2008.00139.x. Epub 2009 Feb 13.)Modern research is aimed at finding new ways to preserve the bone and soft tissues of the jaws: immediate implantation, as well as one-stage plastic surgery of the extracted tooth socket followed by two-stage implantation. However, by the time the implant is opened after the previous regenerative intervention, there is often a decrease in the efficiency and depth of the vestibule of the oral cavity. Therefore, at the present stage of development of dentistry, immediate implantation is a priority method of choice in many clinical situations due to its advantages over a two-stage technique (Laviv A, Levin L., Usel Y, Schwarts-Arad D. Clin Implant Dent Relat Res. 2010 May; 12 Suppl l :e23-7 doi: 10.1111/j.1708-8208.2008.00139.x Epub 2009 Feb 13.)
Существует ряд способов способ восстановления зубов при непосредственной дентальной имплантации.There are a number of ways to restore teeth with direct dental implantation.
Известен способ восстановления зубоальвеолярного комплекса с одномоментной дентальной имплантацией альвеолярного отростка путем непосредственной дентальной имплантации выкраиванием трапециевидного лоскута, отслаиванием его от кости и заполнением пространства между имплантатом и стенками лунки измельченной деминерализованной аллокостью (заявка на изобретение RU №2003117400, А61С 8/00, 10.06.2003).There is a known method of restoring the dentoalveolar complex with simultaneous dental implantation of the alveolar process by direct dental implantation by cutting out a trapezoidal flap, peeling it off the bone and filling the space between the implant and the walls of the hole with crushed demineralized allograft (application for invention RU No. 2003117400,
Недостатками данного способа являются длительность лечения пациента, невозможность одномоментного зубопротезирования после установки имплантата, невозможность достижения высокого эстетического эффекта.The disadvantages of this method are the duration of treatment of the patient, the impossibility of simultaneous prosthetics after implant installation, the impossibility of achieving a high aesthetic effect.
Также известен способ восстановления зубоальвеолярного комплекса альвеолярного отростка с одномоментной дентальной имплантацией путем удаления зуба и патологических тканей, формирования костного ложа в лунке зуба вглубь альвеолярного отростка с одномоментной установкой дентального имплантата с дальнейшим заполнением пространства между дентальным имплантатом и стенками лунки зуба апатитовым материалом (заявка на изобретение RU №2004122560, А61С 8/00, 27.01.2006).Also known is a method of restoring the dentoalveolar complex of the alveolar process with simultaneous dental implantation by removing the tooth and pathological tissues, forming a bone bed in the tooth socket deep into the alveolar process with the simultaneous installation of a dental implant with further filling the space between the dental implant and the walls of the tooth socket with apatite material (application for invention RU No. 2004122560, А61С 8/00, 01/27/2006).
Недостатками данного способа являются длительность лечения пациента, невозможность одномоментного зубопротезирования после установки имплантата, невозможность достижения высокого эстетического эффекта.The disadvantages of this method are the duration of treatment of the patient, the impossibility of simultaneous prosthetics after implant installation, the impossibility of achieving a high aesthetic effect.
Известен способ восстановления зубоальвеолярного комплекса альвеолярного отростка с одномоментной дентальной имплантацией путем удаления зуба и патологических тканей, формирования костного ложа в лунке зуба вглубь альвеолярного отростка с одномоментной установкой дентального имплантата с дальнейшим временным протезированием, при этом перед установкой дентального имплантата проводят восстановление вестибулярной костной стенки альвеолярного отростка помещением костного аутотрансплантата, взятого с бугра верхней челюсти, между стенками лунки зуба с дальнейшим одномоментным временным протезированием (патент RU №2733914, А61С 8/00, 08.10.2020).There is a known method of restoring the dentoalveolar complex of the alveolar process with simultaneous dental implantation by removing the tooth and pathological tissues, forming a bone bed in the tooth hole deep into the alveolar process with the simultaneous installation of a dental implant with further temporary prosthetics, while before installing the dental implant, the vestibular bone wall of the alveolar process is restored by placing a bone autograft taken from the tubercle of the upper jaw between the walls of the tooth socket with further simultaneous temporary prosthetics (patent RU No. 2733914,
Недостатками данного способа являются длительность и травматичность лечения пациента, невозможность достижения высокого эстетического эффекта.The disadvantages of this method are the duration and traumatic treatment of the patient, the inability to achieve a high aesthetic effect.
Анализ существующих способов восстановления зубного ряда с помощью дентальной имплантации показал, что ни один из них не может являться прототипом для способа, предлагаемого авторами.An analysis of existing methods for restoring the dentition using dental implantation showed that none of them can be a prototype for the method proposed by the authors.
Задача, на решение которой направлено предлагаемое изобретение, является восстановление зубного ряда с использованием дентальных имплантатов и несъемной ортопедической конструкции за один день с частичным отсутствием зубов, сокращение сроков лечения пациентов, возможности их реабилитации не только функциональной, но и эстетической за счет одномоментного протезирования.The task to be solved by the present invention is the restoration of the dentition using dental implants and a fixed orthopedic structure in one day with partial absence of teeth, reducing the treatment time for patients, the possibility of their rehabilitation not only functional, but also aesthetic due to one-stage prosthetics.
Технический (лечебный) результат изобретения - восстановление зубного ряда с использованием дентальных имплантатов и несъемной ортопедической конструкции за один день, в связи с этим достижение высокого эстетического результата имплантологического лечения, сокращение сроков реабилитации.The technical (therapeutic) result of the invention is the restoration of the dentition using dental implants and a fixed orthopedic structure in one day, in connection with this, the achievement of a high aesthetic result of implant treatment, and a reduction in rehabilitation time.
Указанный технический (лечебный) результат в заявляемом способе восстановления зубного ряда без разрезов и швов при непосредственной дентальной имплантации за один день достигается тем, что после проведения функциональной диагностики зубочелюстной системы осуществляют виртуальное моделирование ортопедической конструкции с учетом индивидуальных траекторий движения височно-нижнечелюстного сустава, проводят виртуальную установку дентальных имплантатов с учетом виртуально смоделированной ортопедической конструкции. Виртуально проектируют разборный навигационный хирургический шаблон, включающий в себя шаблон для формирования отверстий под установку пинов с опорой на зубы, основание разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами, шаблон для позиционирования основания разборного навигационного хирургического шаблона, шаблон для формирования лож и установки дентальных имплантатов с ответными частями для ложементов и производят их печать на 3D-принтере, после чего виртуально вносят конструктивные изменения в ортопедическую конструкцию, включающие в себя ответные части для ложементов и отверстия для титановых оснований и изготавливают ее на фрезере. Пациенту по медицинским показаниям проводят инфильтрационную или общую анестезию, после чего с помощью шаблона для формирования отверстий под установку пинов формируют отверстия в костной ткани, затем данный шаблон снимают, позиционируют основание разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами с помощью шаблона для позиционирования основания, после чего данный шаблон снимают и проводят малотравматичное удаление зубов. К основанию разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами с помощью ответных частей для ложементов фиксируют шаблон для формирования лож и установки дентальных имплантатов. Через десну производят засверливание костной ткани с целью подготовки лож и устанавливают дентальные имплантаты, после чего данный шаблон снимают и к установленным дентальным имплантатам фиксируют трансмукозальные абатменты, к которым с помощью винтов фиксируют титановые основания. Отопедическую конструкцию позиционируют к основанию с ложементами с помощью ответных частей для ложементов, после чего производят фиксацию ортопедической конструкции к титановым основаниям с помощью жидкотекучего светоотверждаемого материала, после чего выкручивают винты титановых оснований и ортопедическую конструкцию извлекают из полости рта пациента. Далее производят удаление ответных частей для ложементов, окончательную шлифовку и полировку ортопедической конструкции, после чего из полости рта извлекают основание разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами, затем ортопедическую конструкцию фиксируют к трансмукозальным абатментам с помощью винтов.The specified technical (therapeutic) result in the claimed method of restoring the dentition without incisions and sutures with direct dental implantation in one day is achieved by the fact that after functional diagnostics of the dentoalveolar system, a virtual modeling of the orthopedic structure is carried out, taking into account the individual trajectories of movement of the temporomandibular joint, a virtual installation of dental implants, taking into account the virtually simulated prosthetic construction. A collapsible navigation surgical template is virtually designed, including a template for forming holes for installing pins supported by teeth, a base for a collapsible navigation surgical template with lodgements, a template for positioning the base of a collapsible navigation surgical template, a template for forming beds and installing dental implants with mating parts for cradles and print them on a 3D printer, after which they virtually make structural changes to the orthopedic structure, including mating parts for cradles and holes for titanium bases, and make it on a milling cutter. For medical reasons, the patient is given infiltration or general anesthesia, after which holes are formed in the bone tissue using a template for forming holes for the installation of pins, then this template is removed, the base of the collapsible navigational surgical template with lodgements is positioned using a template for positioning the base, after which this the template is removed and a low-traumatic extraction of teeth is performed. To the base of the collapsible navigational surgical template with lodgements, with the help of mating parts for lodgements, a template is fixed for forming lodges and installing dental implants. Bone tissue is drilled through the gum to prepare the beds and dental implants are installed, after which this template is removed and transmucosal abutments are fixed to the installed dental implants, to which titanium bases are fixed with screws. The otopedic structure is positioned to the base with lodgments using counter parts for lodgments, after which the orthopedic structure is fixed to the titanium bases using a fluid light-curing material, after which the screws of the titanium bases are unscrewed and the orthopedic structure is removed from the patient's oral cavity. Next, the mating parts for the cradles are removed, the final grinding and polishing of the orthopedic structure is performed, after which the base of the collapsible navigational surgical template with the cradles is removed from the oral cavity, then the orthopedic structure is fixed to the transmucosal abutments using screws.
Способ восстановления зубного ряда без разрезов и швов при непосредственной дентальной имплантации предложенный авторами является пионерным в практике хирургической и ортопедической стоматологии, так как позволяет малотравматично за один день восстановить жевательную функцию и получить высокий эстетический результат с сохранением природоподобной эстетики.The method of restoring the dentition without incisions and sutures with direct dental implantation proposed by the authors is a pioneer in the practice of surgical and orthopedic dentistry, as it allows you to restore chewing function with little trauma in one day and obtain a high aesthetic result while maintaining nature-like aesthetics.
Данный способ проиллюстрирован изображениями, отражающими последовательность заявляемого способа, где:This method is illustrated with images reflecting the sequence of the proposed method, where:
Фиг. 1 - проведение функциональной диагностики зубочелюстной системы;Fig. 1 - carrying out functional diagnostics of the dentoalveolar system;
Фиг. 2 - виртуальное моделирование ортопедической конструкции с учетом индивидуальных траекторий движения височно-нижнечелюстного сустава;Fig. 2 - virtual modeling of the orthopedic structure, taking into account the individual trajectories of the temporomandibular joint;
Фиг. 3 - виртуальная установка дентальных имплантатов с учетом виртуально смоделированной ортопедической конструкции;Fig. 3 - virtual installation of dental implants, taking into account the virtually simulated prosthetic structure;
Фиг. 4 - шаблон для формирования отверстий под установку пинов с опорой на зубы;Fig. 4 - a template for forming holes for the installation of pins based on teeth;
Фиг. 5 - основание разборного навигационный хирургического шаблона с ложементами;Fig. 5 - base of a collapsible navigational surgical template with lodgements;
Фиг. 6 -шаблон для позиционирования основания разборного навигационного хирургического шаблона;Fig. 6 - template for positioning the base of the collapsible navigational surgical template;
Фиг. 7 - шаблон для формирования лож и установки дентальных имплантатов с ответными частями для ложементов;Fig. 7 - a template for the formation of lodges and the installation of dental implants with mating parts for lodgements;
Фиг. 8 - внесение конструктивных изменении в ортопедическую конструкцию;Fig. 8 - making structural changes to the orthopedic structure;
Фиг. 9 - исходная ситуация после проведения анестезии;Fig. 9 - initial situation after anesthesia;
Фиг. 10 -формирование отверстий под установку пинов;Fig. 10 - formation of holes for the installation of pins;
Фиг. 11 - позиционирование основания с ложементами с помощью шаблона для позиционирования основания;Fig. 11 - positioning of the base with lodgements using a template for positioning the base;
Фиг. 12 - малотравматичное удаление зубов;Fig. 12 - low-traumatic extraction of teeth;
Фиг. 13 - к основанию с ложементами с помощью ответных частей для ложементов фиксируется шаблон для формирования лож и установки дентальных имплантатов;Fig. 13 - a template is fixed to the base with lodgements using mating parts for lodgements for the formation of lodges and the installation of dental implants;
Фиг.14 - подготовка лож и установка дентальных имплантатов;Fig.14 - preparation of lodges and installation of dental implants;
Фиг. 15 - позиционирование ортопедической конструкции к основанию с ложементами с помощью ответных частей для ложементов;Fig. 15 - positioning of the orthopedic structure to the base with cradles with the help of counterparts for cradles;
Фиг. 16 - фиксация ортопедической конструкции.Fig. 16 - fixation of the orthopedic structure.
На практике способ осуществляют следующим образом.In practice, the method is carried out as follows.
После проведения функциональной диагностики зубочелюстной системы (Фиг. 1) осуществляют виртуальное моделирование ортопедической конструкции с учетом индивидуальных траекторий движения височно-нижнечелюстного сустава (Фиг. 2), затем проводят виртуальную установку дентальных имплантатов с учетом виртуально смоделированной ортопедической конструкции (Фиг. 3). Далее виртуально проектируют разборный навигационный хирургический шаблон, включающий в себя шаблон для формирования отверстий под установку пинов с опорой на зубы (Фиг. 4), основание разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами (Фиг. 5), шаблон для позиционирования основания разборного навигационного хирургического шаблона (Фиг. 6), шаблон для формирования лож и установки дентальных имплантатов с ответными частями для ложементов (Фиг. 7) и производят их печать на 3D-принтере. После чего виртуально вносят конструктивные изменения в ортопедическую конструкцию (Фиг. 8), включающую в себя ответные части для ложементов и отверстия для титановых оснований и изготавливают ее на фрезере. Далее пациенту по медицинским показаниям проводят инфильтрационную или общую анестезию (Фиг. 9), после чего с помощью шаблона для формирования отверстий под установку пинов формируют отверстия в костной ткани (Фиг. 10), затем данный шаблон снимают, позиционируют основание разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами с помощью шаблона для позиционирования основания (Фиг. 11), после чего данный шаблон снимают и по известной методике проводят малотравматичное удаление зубов (Фиг. 12). К основанию разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами с помощью ответных частей для ложементов фиксируют шаблон для формирования лож и установки дентальных имплантатов (Фиг. 13). Через десну производят засверливание костной ткани с целью подготовки лож и устанавливают дентальные имплантаты (Фиг. 14), после чего данный шаблон снимают, и к установленным дентальным имплантатам фиксируют трансмукозальные абатменты, к которым с помощью винтов фиксируют титановые основания. Ортопедическую конструкцию позиционируют к основанию с ложементами с помощью ответных частей для ложементов (Фиг. 15), после чего производят фиксацию ортопедической конструкции к титановым основаниям с помощью жидкотекучего светоотверждаемого материала, после чего выкручивают винты титановых оснований и ортопедическую конструкцию извлекают из полости рта. Производят удаление ответных частей для ложементов, окончательную шлифовку и полировку ортопедической конструкции, после чего из полости рта извлекают основание разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами, затем ортопедическую конструкцию фиксируют к трансмукозальным абатментам с помощью винтов. (Фиг. 16).After the functional diagnostics of the dentoalveolar system (Fig. 1), virtual modeling of the orthopedic structure is carried out, taking into account the individual trajectories of movement of the temporomandibular joint (Fig. 2), then the virtual installation of dental implants is carried out, taking into account the virtually simulated orthopedic structure (Fig. 3). Next, a collapsible navigation surgical template is virtually designed, including a template for forming holes for installing pins supported by teeth (Fig. 4), a base of a collapsible navigation surgical template with lodgements (Fig. 5), a template for positioning the base of a collapsible navigation surgical template ( Fig. 6), a template for the formation of lodges and the installation of dental implants with mating parts for lodgements (Fig. 7) and they are printed on a 3D printer. After that, virtually constructive changes are made to the orthopedic structure (Fig. 8), which includes mating parts for lodgements and holes for titanium bases, and it is made on a milling cutter. Next, for medical reasons, the patient is given infiltration or general anesthesia (Fig. 9), after which, using a template for forming holes for the installation of pins, holes are formed in the bone tissue (Fig. 10), then this template is removed, the base of the collapsible navigational surgical template is positioned with lodgements using a template for positioning the base (Fig. 11), after which this template is removed and, according to a well-known technique, a low-traumatic extraction of teeth is performed (Fig. 12). To the base of the collapsible navigational surgical template with cradles, with the help of counterparts for the cradles, a template is fixed for the formation of lodges and the installation of dental implants (Fig. 13). Bone tissue is drilled through the gum to prepare the beds and dental implants are installed (Fig. 14), after which this template is removed, and transmucosal abutments are fixed to the installed dental implants, to which titanium bases are fixed with screws. The orthopedic structure is positioned to the base with lodgments with the help of mating parts for lodgments (Fig. 15), after which the orthopedic structure is fixed to the titanium bases using a fluid light-curing material, after which the screws of the titanium bases are unscrewed and the orthopedic structure is removed from the oral cavity. Removal of mating parts for lodgements, final grinding and polishing of the orthopedic structure are performed, after which the base of the collapsible navigational surgical template with lodgements is removed from the oral cavity, then the orthopedic structure is fixed to the transmucosal abutments using screws. (Fig. 16).
Предложенный авторами способ позволяет восстановить зубной ряд с использованием дентальных имплантатов и несъемной ортопедической конструкции за один день у пациентов с частичным отсутствием зубов, сократить сроки лечения пациентов, дает возможность реабилитации не только функциональной, но и эстетической за счет одномоментного протезирования.The method proposed by the authors makes it possible to restore the dentition using dental implants and a fixed orthopedic structure in one day in patients with partial absence of teeth, to reduce the time of treatment of patients, and makes it possible to restore not only functional, but also aesthetic due to one-stage prosthetics.
Сущность изобретения поясняется клиническими примерами.The essence of the invention is illustrated by clinical examples.
Клинический пример 1.Clinical example 1.
Пациент П., 58 лет, обратился в клинику 15.01.2022 г. с жалобой на Частичное отсутствие зубов, разрушение зубов, эстетический дефект. Проведено комплексное обследование. Проведена функциональная диагностика зубочелюстной системы. Проведено виртуальное моделирование ортопедической конструкции с учетом индивидуальных траекторий движения височно-нижнечелюстного сустава. Проведена виртуальная установка дентальных имплантатов в позиции зубов 4.6,4.4,4.2,3.2,3.4,3.6 с учетом виртуально смоделированной ортопедической конструкции. Спроектирован разборный навигационный хирургический шаблон, включающий в себя шаблон для формирования отверстий под установку пинов с опорой на зубы, основание разборного навигационный хирургического шаблона с ложементами, шаблон для позиционирования основания разборного навигационного хирургического шаблона, шаблон для формирования лож и установки дентальных имплантатов с ответными частями для ложементов. Произведена их печать на 3D-принтере. После чего были виртуально внесены конструктивные изменения в ортопедическую конструкцию, включающие в себя ответные части для ложементов и отверстия для титановых оснований. Изготовили ее на фрезере. Провели пациенту по медицинским показаниям общую анестезию. Сформировали отверстия в костной ткани с помощью шаблона для формирования отверстий под установку пинов и сняли данный шаблон снимают. Проведено позиционирование основания разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами с помощью шаблона для позиционирования основания после чего данный шаблон сняли. Проведено малотравматичное удаление зубов 4.6,4.5,4.4,4.2,4.1,3.1,3.2,3.3,3.7. Зафиксирован шаблон для формирования лож и установки дентальных имплантатов к основанию разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами с помощью ответных частей для ложементов. Произведено засверливание костной ткани через десну с целью подготовки лож и установки дентальных имплантатов, после чего данный шаблон сняли. Установлены дентальные имплантаты в позиции 4.6,4.4,4.2,3.2,3.4,3.6. Зафиксировали к установленным дентальным имплантатам трансмукозальные абатменты, к которым с помощью винтов зафиксировали титановые основания. Проведено позиционирование ортопедической конструкции к основанию с ложементами с помощью ответных частей для ложементов. Зафиксировали ортопедическую конструкцию к титановым основаниям с помощью жидкотекучего светоотверждаемого материала. После чего выкрутили винты титановых оснований и извлекли ортопедическую конструкцию из полости рта. Произвели удаление ответных частей для ложементов, окончательную шлифовку и полировку ортопедической конструкции. После чего из полости рта извлекли основание разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами. Затем зафиксировали ортопедическую конструкцию к трансмукозальным абатментам с помощью винтов. Заживление проходило без осложнений. В день операции была установлена несъемная ортопедическая конструкция, получен высокий эстетический результат.Пациент проходит раз в полгода профилактические осмотры. Состояние мягких тканей стабильное, резорбции костной ткани, окружающей имплантаты, не наблюдается. Клинический пример 2.Patient P., aged 58, came to the clinic on January 15, 2022 with a complaint of partial absence of teeth, tooth decay, and an aesthetic defect. A comprehensive examination has been carried out. A functional diagnosis of the dentoalveolar system was carried out. A virtual modeling of the orthopedic construction was carried out taking into account the individual trajectories of the temporomandibular joint. A virtual installation of dental implants was carried out in the position of teeth 4.6,4.4,4.2,3.2,3.4,3.6, taking into account the virtually simulated orthopedic structure. A collapsible navigational surgical template was designed, which includes a template for forming holes for installing pins supported by teeth, a base for a collapsible navigational surgical template with lodgements, a template for positioning the base of a collapsible navigational surgical template, a template for forming beds and installing dental implants with mating parts for lodgements. They were printed on a 3D printer. After that, virtually constructive changes were made to the orthopedic structure, including mating parts for lodgements and holes for titanium bases. Made it on a milling cutter. The patient was given general anesthesia for medical reasons. Holes were formed in the bone tissue using a template for forming holes for the installation of pins and this template was removed. The positioning of the base of the collapsible navigational surgical template with lodgements was carried out using a template for positioning the base, after which this template was removed. Conducted low-traumatic extraction of teeth 4.6,4.5,4.4,4.2,4.1,3.1,3.2,3.3,3.7. A template for the formation of lodges and the installation of dental implants to the base of a collapsible navigational surgical template with lodgments was fixed using mating parts for lodgments. The bone tissue was drilled through the gum in order to prepare the beds and install dental implants, after which this template was removed. Installed dental implants in position 4.6,4.4,4.2,3.2,3.4,3.6. Transmucosal abutments were fixed to the installed dental implants, to which titanium bases were fixed with screws. Positioning of the orthopedic structure to the base with cradles was carried out using counter parts for cradles. The orthopedic structure was fixed to the titanium bases using a fluid light-curing material. After that, the screws of the titanium bases were unscrewed and the orthopedic structure was removed from the oral cavity. We made the removal of mating parts for the lodgements, the final grinding and polishing of the orthopedic structure. After that, the base of the collapsible navigational surgical template with lodgements was removed from the oral cavity. Then the prosthetic structure was fixed to the transmucosal abutments with screws. Healing took place without complications. On the day of the operation, a fixed orthopedic construction was installed, a high aesthetic result was obtained. The patient undergoes preventive examinations every six months. The condition of the soft tissues is stable, there is no resorption of the bone tissue surrounding the implants. Clinical example 2.
Пациент П., 50 лет, обратился в клинику 20.05.2022 г. с жалобой на Частичное отсутствие зубов, разрушение зубов эстетический дефект Проведено комплексное обследование. Проведена функциональной диагностики зубочелюстной системы. Проведено виртуальное моделирование ортопедической конструкции с учетом индивидуальных траекторий движения височно-нижнечелюстного сустава. Проведена виртуальная установка дентальных имплантатов в позиции зубов 1.5,1.2,2.2,2.5 с учетом виртуально смоделированной ортопедической конструкции. Спроектирован разборный навигационный хирургический шаблон, включающий в себя шаблон для формирования отверстий под установку пинов с опорой на зубы, основание разборного навигационный хирургического шаблона с ложементами, шаблон для позиционирования основания разборного навигационного хирургического шаблона, шаблон для формирования лож и установки дентальных имплантатов с ответными частями для ложементов. Произведена их печать на 3D-принтере. После чего были виртуально внесены конструктивные изменения в ортопедическую конструкцию, включающие в себя ответные части для ложементов и отверстия для титановых оснований. Изготовили ее на фрезере. Провели пациенту по медицинским показаниям инфильтрационную анестезию. Сформировали отверстия в костной ткани с помощью шаблона для формирования отверстий под установку пинов и сняли данный шаблон снимают. Проведено позиционирование основания разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами с помощью шаблона для позиционирования основания после чего данный шаблон сняли. Проведено малотравматичное удаление зубов 1.3,1.2,2.1,2.3,2.6 Зафиксирован шаблон для формирования лож и установки дентальных имплантатов к основанию разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами с помощью ответных частей для ложементов. Произведено засверливание костной ткани через десну с целью подготовки лож и установки дентальных имплантатов, после чего данный шаблон сняли. Установлены дентальные имплантаты в позиции 1.5,1.2,2.2,2,5. Зафиксировали к установленным дентальным имплантатам трансмукозальные абатменты, к которым с помощью винтов зафиксировали титановые основания. Проведено позиционирование ортопедической конструкции к основанию с ложементами с помощью ответных частей для ложементов. Зафиксировали ортопедическую конструкцию к титановым основаниям с помощью жидкотекучего светоотверждаемого материала. После чего выкрутили винты титановых оснований и извлекли ортопедическую конструкцию из полости рта. Произвели удаление ответных частей для ложементов, окончательную шлифовку и полировку ортопедической конструкции. После чего из полости рта извлекли основание разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами. Затем зафиксировали ортопедическую конструкцию к трансмукозальным абатментам с помощью винтов. Заживление проходило без осложнений. В день операции была установлена несъемная ортопедическая конструкция, получен высокий эстетический результат. Пациент проходит раз в полгода профилактические осмотры. Состояние мягких тканей стабильное, резорбции костной ткани, окружающей имплантаты, не наблюдается.Patient P., 50 years old, came to the clinic on May 20, 2022 with a complaint of partial absence of teeth, tooth decay, aesthetic defect. A comprehensive examination was carried out. A functional diagnosis of the dentoalveolar system was carried out. A virtual modeling of the orthopedic construction was carried out taking into account the individual trajectories of the temporomandibular joint. A virtual installation of dental implants was carried out in the position of teeth 1.5,1.2,2.2,2.5, taking into account the virtually simulated prosthetic structure. A collapsible navigational surgical template was designed, which includes a template for forming holes for installing pins supported by teeth, a base for a collapsible navigational surgical template with lodgements, a template for positioning the base of a collapsible navigational surgical template, a template for forming beds and installing dental implants with mating parts for lodgements. They were printed on a 3D printer. After that, virtually constructive changes were made to the orthopedic structure, including mating parts for lodgements and holes for titanium bases. Made it on a milling cutter. The patient underwent infiltration anesthesia for medical reasons. Holes were formed in the bone tissue using a template for forming holes for the installation of pins and this template was removed. The positioning of the base of the collapsible navigational surgical template with lodgements was carried out using a template for positioning the base, after which this template was removed. Conducted low-traumatic extraction of teeth 1.3,1.2,2.1,2.3,2.6 A template for the formation of lodges and the installation of dental implants was fixed to the base of a collapsible navigational surgical template with lodgments using mating parts for lodgments. The bone tissue was drilled through the gum in order to prepare the beds and install dental implants, after which this template was removed. Installed dental implants in position 1.5,1.2,2.2,2,5. Transmucosal abutments were fixed to the installed dental implants, to which titanium bases were fixed with screws. Positioning of the orthopedic structure to the base with cradles was carried out using counter parts for cradles. The orthopedic structure was fixed to the titanium bases using a fluid light-cured material. After that, the screws of the titanium bases were unscrewed and the orthopedic structure was removed from the oral cavity. We made the removal of mating parts for the lodgements, the final grinding and polishing of the orthopedic structure. After that, the base of the collapsible navigational surgical template with lodgements was removed from the oral cavity. Then the prosthetic structure was fixed to the transmucosal abutments with screws. Healing took place without complications. On the day of the operation, a fixed orthopedic structure was installed, a high aesthetic result was obtained. The patient undergoes preventive examinations every six months. The condition of the soft tissues is stable, there is no resorption of the bone tissue surrounding the implants.
Клинический пример 3.Clinical example 3.
Пациент К., 55 лет, обратился в клинику 30.01.2022 г. с жалобой на Частичное отсутствие зубов, разрушение зубов эстетический дефект Проведено комплексное обследование. Проведена функциональной диагностики зубочелюстной системы. Проведено виртуальное моделирование ортопедической конструкции с учетом индивидуальных траекторий движения височно-нижнечелюстного сустава. Проведена виртуальная установка дентальных имплантатов в позиции зубов 4.5,4.2,3.2,3.5. с учетом виртуально смоделированной ортопедической конструкции. Спроектирован разборный навигационный хирургический шаблон, включающий в себя шаблон для формирования отверстий под установку пинов с опорой на зубы, основание разборного навигационный хирургического шаблона с ложементами, шаблон для позиционирования основания разборного навигационного хирургического шаблона, шаблон для формирования лож и установки дентальных имплантатов с ответными частями для ложементов. Произведена их печать на 3D-принтере. После чего были виртуально внесены конструктивные изменения в ортопедическую конструкцию, включающие в себя ответные части для ложементов и отверстия для титановых оснований. Изготовили ее на фрезере. Провели пациенту по медицинским показаниям общую анестезию. Сформировали отверстия в костной ткани с помощью шаблона для формирования отверстий под установку пинов и сняли данный шаблон снимают. Проведено позиционирование основания разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами с помощью шаблона для позиционирования основания после чего данный шаблон сняли. Проведено малотравматичное удаление зубов 4.3,4.2,4.1,3.3,3.6. Зафиксирован шаблон для формирования лож и установки дентальных имплантатов к основанию разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами с помощью ответных частей для ложементов. Произведено засверливание костной ткани через десну с целью подготовки лож и установки дентальных имплантатов, после чего данный шаблон сняли. Установлены дентальные имплантаты в позиции 4.5,4.2,3.2,3.5. Зафиксировали к установленным дентальным имплантатам трансмукозальные абатменты, к которым с помощью винтов зафиксировали титановые основания. Проведено позиционирование ортопедической конструкции к основанию с ложементами с помощью ответных частей для ложементов. Зафиксировали ортопедическую конструкцию к титановым основаниям с помощью жидкотекучего светоотверждаемого материала. После чего выкрутили винты титановых оснований и извлекли ортопедическую конструкцию из полости рта. Произвели удаление ответных частей для ложементов, окончательную шлифовку и полировку ортопедической конструкции. После чего из полости рта извлекли основание разборного навигационного хирургического шаблона с ложементами. Затем зафиксировали ортопедическую конструкцию к трансмукозальным абатментам с помощью винтов. Заживление проходило без осложнений. В день операции была установлена несъемная ортопедическая конструкция, получен высокий эстетический результат. Пациент проходит раз в полгода профилактические осмотры. Состояние мягких тканей стабильное, резорбции костной ткани, окружающей имплантаты, не наблюдается.Patient K., 55 years old, came to the clinic on January 30, 2022 with a complaint of partial absence of teeth, tooth decay, aesthetic defect. A comprehensive examination was carried out. A functional diagnosis of the dentoalveolar system was carried out. A virtual modeling of the orthopedic construction was carried out taking into account the individual trajectories of the temporomandibular joint. A virtual installation of dental implants was carried out in the position of teeth 4.5,4.2,3.2,3.5. taking into account the virtually simulated orthopedic construction. A collapsible navigational surgical template was designed, which includes a template for forming holes for installing pins supported by teeth, a base for a collapsible navigational surgical template with lodgements, a template for positioning the base of a collapsible navigational surgical template, a template for forming beds and installing dental implants with mating parts for lodgements. They were printed on a 3D printer. After that, virtually constructive changes were made to the orthopedic structure, including mating parts for lodgements and holes for titanium bases. Made it on a milling cutter. The patient was given general anesthesia for medical reasons. Holes were formed in the bone tissue using a template for forming holes for the installation of pins and this template was removed. The positioning of the base of the collapsible navigational surgical template with lodgements was carried out using a template for positioning the base, after which this template was removed. Conducted low-traumatic extraction of teeth 4.3,4.2,4.1,3.3,3.6. A template for the formation of lodges and the installation of dental implants to the base of a collapsible navigational surgical template with lodgments was fixed using mating parts for lodgments. The bone tissue was drilled through the gum in order to prepare the beds and install dental implants, after which this template was removed. Installed dental implants in position 4.5,4.2,3.2,3.5. Transmucosal abutments were fixed to the installed dental implants, to which titanium bases were fixed with screws. Positioning of the orthopedic structure to the base with cradles was carried out using counter parts for cradles. The orthopedic structure was fixed to the titanium bases using a fluid light-curing material. After that, the screws of the titanium bases were unscrewed and the orthopedic structure was removed from the oral cavity. We made the removal of mating parts for the lodgements, the final grinding and polishing of the orthopedic structure. After that, the base of the collapsible navigational surgical template with lodgements was removed from the oral cavity. Then the prosthetic structure was fixed to the transmucosal abutments with screws. Healing took place without complications. On the day of the operation, a fixed orthopedic structure was installed, a high aesthetic result was obtained. The patient undergoes preventive examinations every six months. The condition of the soft tissues is stable, there is no resorption of the bone tissue surrounding the implants.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2794843C1 true RU2794843C1 (en) | 2023-04-25 |
Family
ID=
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20180263739A1 (en) * | 2017-03-16 | 2018-09-20 | Evollution Ip Holdings, Inc. | Dental modeling system and method with direct implant analog and thread retention |
| RU191108U1 (en) * | 2018-12-03 | 2019-07-24 | Екатерина Анатольевна Гизоева | ORTHODONTIC TREATMENT DEVICE |
| RU2733914C1 (en) * | 2019-12-02 | 2020-10-08 | Федеральное государственное бюджетное учреждение национальный медицинский исследовательский центр "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ НМИЦ "ЦНИИСиЧЛХ" Минздрава России) | Method for reconstructing dental alveolar complex of alveolar process with single-stage dental implantation |
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20180263739A1 (en) * | 2017-03-16 | 2018-09-20 | Evollution Ip Holdings, Inc. | Dental modeling system and method with direct implant analog and thread retention |
| RU191108U1 (en) * | 2018-12-03 | 2019-07-24 | Екатерина Анатольевна Гизоева | ORTHODONTIC TREATMENT DEVICE |
| RU2733914C1 (en) * | 2019-12-02 | 2020-10-08 | Федеральное государственное бюджетное учреждение национальный медицинский исследовательский центр "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ НМИЦ "ЦНИИСиЧЛХ" Минздрава России) | Method for reconstructing dental alveolar complex of alveolar process with single-stage dental implantation |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Сельский Н.Е. и др. Дентальная имплантация: учебное пособие, Уфа: Изд-во: ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2016. B. Guillaume et al. Dental implants: A review. Morphologie (2016) 100, 189-198. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Caplanis et al. | Extraction defect assessment, classification, and management | |
| Kahnberg et al. | Le Fort I osteotomy with interpositional bone grafts and implants for rehabilitation of the severely resorbed maxilla: a 2-stage procedure | |
| Aparicio et al. | Reconstruction of the premaxilla with autogenous iliac bone in combination with osseointegrated implants. | |
| RU2636893C1 (en) | Method for direct dental implantation | |
| RU2610618C1 (en) | Method for alveolar bone defects recovery by allogeneic bone blocks during direct dental implantation | |
| Grizas et al. | A detailed decision tree to create, preserve, transfer, and support the emergence profile in anterior maxillary implants using custom abutments | |
| Al-Almaie et al. | Maxillary sinus functions and complications with lateral window and osteotome sinus floor elevation procedures followed by dental implants placement: A retrospective study in 60 patients | |
| RU2700543C1 (en) | Method for reconstructing an alveolar crest in the distal upper jaws for installing dental implants | |
| WO2013093927A1 (en) | Three dimensional dental implants | |
| JP4350945B2 (en) | Temporary alveolar dental preparation implant | |
| RU2393814C2 (en) | Method of temporary tooth replacement for osteointegration of intraosseous implant root | |
| RU2794843C1 (en) | Method for restoring the dentition in one day without incisions and sutures in delayed dental implantation | |
| RU2792527C1 (en) | Method for restoring the dentition in one day without incisions and sutures in delayed dental implantation | |
| Mitrea et al. | Restoring Immediate Function by Inserting Post-extractional Implants into Maxilla and Mandible | |
| RU2733914C1 (en) | Method for reconstructing dental alveolar complex of alveolar process with single-stage dental implantation | |
| RU2770199C1 (en) | Method for recovery of dental-alveolar complex with immediate dental implantation using navigation surgical template and litar material | |
| RU2717605C1 (en) | Method of making and installing individual implant for orthopaedic prosthetics and method of using individual implant to eliminate defects in oral cavity | |
| Conte et al. | Provisional restorations: a key determinant for implant site development | |
| RU2822330C1 (en) | Method for elimination of deficiency of keratinized attached gingiva around dental implants at stage of temporary orthopaedic structures installation | |
| Lazzara | Immediate placement of implants into extraction sites | |
| RU2818728C1 (en) | Method for subantral augmentation using a cheek fat body according to tolmachev | |
| Singh et al. | An immediate implant placemen t technique to rehabilitate multi-rooted teeth by pre-extraction interradicular implant bed preparation using remaining roots as a guide: A case presentation | |
| Fragiskos et al. | Osseointegrated implants | |
| RU2759491C1 (en) | Method for surgical reconstruction in the elimination of defects in the maxillary sinus mucosa larger than 10 mm and total mucosal defects when performing sinus lifting with implantation | |
| RU2794844C1 (en) | Method for positioning surveyed fixed plastic prosthesis for dental restoration without incisions and sutures in one day |