RU2770199C1 - Method for recovery of dental-alveolar complex with immediate dental implantation using navigation surgical template and litar material - Google Patents

Method for recovery of dental-alveolar complex with immediate dental implantation using navigation surgical template and litar material Download PDF

Info

Publication number
RU2770199C1
RU2770199C1 RU2021125807A RU2021125807A RU2770199C1 RU 2770199 C1 RU2770199 C1 RU 2770199C1 RU 2021125807 A RU2021125807 A RU 2021125807A RU 2021125807 A RU2021125807 A RU 2021125807A RU 2770199 C1 RU2770199 C1 RU 2770199C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
connective tissue
dental
dental implant
autograft
implant
Prior art date
Application number
RU2021125807A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Матвей Витальевич Софронов
Сергей Иванович Буланов
Игорь Иванович Марков
Андрей Иванович Буров
Дмитрий Николаевич Лысов
Максим Владимирович Кузнецов
Original Assignee
Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" filed Critical Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз"
Priority to RU2021125807A priority Critical patent/RU2770199C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2770199C1 publication Critical patent/RU2770199C1/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61CDENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C13/00Dental prostheses; Making same
    • A61C13/225Fastening prostheses in the mouth
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61CDENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C3/00Dental tools or instruments
    • BPERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B61RAILWAYS
    • B61CLOCOMOTIVES; MOTOR RAILCARS
    • B61C8/00Filling stations for steam- or pneumatic-accumulator locomotives or motor railcars

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Dentistry (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Transportation (AREA)
  • Mechanical Engineering (AREA)
  • Dental Prosthetics (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to surgical dentistry. A minimally invasive tooth extraction is performed. A navigational surgical template is installed. Produce preparation of bone tissue to create a bed for a dental implant and install it. The navigational surgical template is then removed. The space between the implant and the vestibular wall is filled with LitAr material. Then, a free connective tissue autograft is taken from the tubercle of the upper jaw, the epithelial layer of which is excised. At the same time, a through stellate incision is made in the center of the connective tissue autograft. After that, the connective tissue autograft is immersed in a 0.9% NaCl solution. Then the connective tissue autograft is fixed on the gum shaper. After that, the gum shaper together with the connective tissue autograft is installed on the dental implant. Then, the gum shaper is immediately removed so that the connective tissue autograft remains around the dental implant. Then a scanned abutment is installed and the installed dental implant is scanned to obtain an STL file. After that, the gum shaper is reinstalled for the time of modeling and milling the temporary orthopedic structure. The STL file is sent to the digital dental laboratory, where a temporary restoration is modeled. Next, the gum shaper is removed and a temporary orthopedic structure is installed on screw fixation with a force of 15 n/cm.EFFECT: method makes it possible to eliminate insufficient volume of bone tissue during immediate dental implantation, increase the service life of a dental implant, increase the reliability of an orthopedic structure and its long-term operation, and achieve a high aesthetic result of implant treatment.1 cl, 2 ex, 14 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано при лечении пациентов с применением дентальных имплантатов, материала ЛитАр и навигационного хирургического шаблона.The invention relates to medicine, namely to surgical dentistry, and can be used in the treatment of patients using dental implants, LiAr material and a navigational surgical template.

По данным современной литературы при реабилитации больных с частичной потерей зубов в переднем отделе в 99,9% случаев предпочтение отдают протезированию на имплантатах, что связано не только с долгосрочным функционированием протезов, но и с высокими эстетическими требованиями самих пациентов (Khzam N., Arora Н., Kim P., Fisher A., Mattheos N., Ivanovski S. J Periodontol. 2015 Dec; Epub 2015 Aug 27.2015 г.).According to modern literature, in the rehabilitation of patients with partial loss of teeth in the anterior section, in 99.9% of cases, preference is given to prosthetics on implants, which is associated not only with the long-term functioning of the prostheses, but also with the high aesthetic requirements of the patients themselves (Khzam N., Arora H ., Kim P., Fisher A., Mattheos N., Ivanovski S. J Periodontol 2015 Dec; Epub 2015 Aug 27.2015).

Успешный результат лечения зависит от состояния костной и мягких тканей в области установленного имплантата: достаточная высота и ширина альвеолярного гребня, состояние вестибулярной стенки в эстетических зонах челюстей, биотип десны, дефекты кости после удаления зуба.The successful outcome of the treatment depends on the condition of the bone and soft tissues in the area of the implant: sufficient height and width of the alveolar ridge, condition of the vestibular wall in the aesthetic zones of the jaws, gum biotype, bone defects after tooth extraction.

Принято считать, что после экстракции утрачивается до 40-60% первоначальной ширины альвеолярного отростка, причем большая резорбция имеет место в первый год после экстракции (50% вестибуло-орального размера, причем утрата с вестибулярной стороны вдвое больше, чем с небной).It is generally accepted that after extraction, up to 40-60% of the original width of the alveolar process is lost, and a large resorption occurs in the first year after extraction (50% of the vestibulo-oral size, and the loss from the vestibular side is twice as much as from the palatine).

Патологические процессы в периодонте и пародонте (воспалительные процессы в тканях периодонта; перелом корня в результате травмы стенок зуба ортопедическими конструкциями; при препарировании корня и эндодонтическом лечении) неизбежно приводят к деструктивным изменениям вестибулярной стенки в области зубов передней группы.Pathological processes in the periodontium and periodontium (inflammatory processes in periodontal tissues; root fracture as a result of trauma to the tooth walls with orthopedic structures; during root preparation and endodontic treatment) inevitably lead to destructive changes in the vestibular wall in the area of the anterior teeth.

Рассасывание вестибулярной пластинки влечет за собой нарушение архитектоники альвеолярного гребня и мягких тканей, а также необратимые изменения толщины и высоты кератинизированной прикрепленной десны (КПД). Для восстановления образовавшихся дефектов зачастую требуется костная пластика с использованием аутоблоков, а также пластика мягких тканей, что значительно увеличивает сроки лечения и травматичность хирургических манипуляций.Resorption of the vestibular plate entails a violation of the architectonics of the alveolar ridge and soft tissues, as well as irreversible changes in the thickness and height of the keratinized attached gingiva (EF). To restore the resulting defects, bone grafting using autoblocks, as well as soft tissue plasty, is often required, which significantly increases the treatment time and the invasiveness of surgical procedures.

Современные исследования направлены на поиск новых способов сохранения костной и мягких тканей в переднем отделе челюстей: немедленная имплантация, а также одномоментная пластика лунки удаленного зуба с последующей двухэтапной имплантацией. Однако, к моменту раскрытия имплантата в переднем отделе верхней челюсти после предшествующего регенеративного вмешательства нередко отмечается уменьшение КПД и глубины преддверия полости рта. Поэтому на современном этапе развития стоматологии немедленная имплантация в переднем отделе челюстей является приоритетным методом выбора во многих клинических ситуациях благодаря ее преимуществам перед двухэтапной методикой (Laviv A, Levin L., Usel Y, Schwarts-Arad D. Clin Implant Dent Relat Res. 2010 May; 12 Suppl 1:e23-7. doi: 10.1111/j.1708-8208.2008.00139.x. Epub 2009 Feb 13.)Modern research is aimed at finding new ways to preserve bone and soft tissues in the anterior jaws: immediate implantation, as well as one-stage plastic surgery of the socket of the extracted tooth, followed by two-stage implantation. However, by the time the implant is opened in the anterior part of the upper jaw after the previous regenerative intervention, there is often a decrease in the efficiency and depth of the vestibule of the oral cavity. Therefore, at the present stage of development of dentistry, immediate implantation in the anterior jaw is a priority method of choice in many clinical situations due to its advantages over a two-stage technique (Laviv A, Levin L., Usel Y, Schwarts-Arad D. Clin Implant Dent Relat Res. 2010 May ; 12 Suppl 1:e23-7. doi: 10.1111/j.1708-8208.2008.00139.x. Epub 2009 Feb 13.)

Существует ряд способов восстановления зубоальвеолярного комплекса с использованием дентальных имплантатов.There are a number of ways to restore the dentoalveolar complex using dental implants.

Известен способ восстановления зубоальвеолярного комплекса с одномоментной дентальной имплантацией альвеолярного отростка путем непосредственной дентальной имплантации выкраиванием трапециевидного лоскута, отслаиванием его от кости и заполнением пространства между имплантатом и стенками лунки измельченной деминерализованной аллокостью (заявка на изобретение RU №2003117400, А61С 8/00, 10.06.2003).There is a known method of restoring the dentoalveolar complex with simultaneous dental implantation of the alveolar process by direct dental implantation by cutting out a trapezoidal flap, peeling it off the bone and filling the space between the implant and the walls of the socket with crushed demineralized allograft (application for invention RU No. 2003117400, A61C 8/00, 10.06.2003 ).

Недостатками данного способа являются длительность лечения пациента, невозможность одномоментного зубопротезирования после установки имплантата, невозможность достижения высокого эстетического эффекта.The disadvantages of this method are the duration of treatment of the patient, the impossibility of simultaneous prosthetics after implant installation, the impossibility of achieving a high aesthetic effect.

Также известен способ восстановления зубоальвеолярного комплекса альвеолярного отростка с одномоментной дентальной имплантацией путем удаления зуба и патологических тканей, формирования костного ложа в лунке зуба вглубь альвеолярного отростка с одномоментной установкой дентального имплантата с дальнейшим заполнением пространства между дентальным имплантатом и стенками лунки зуба апатитовым материалом (заявка на изобретение RU №2004122560, А61С 8/00, 27.01.2006).Also known is a method of restoring the dentoalveolar complex of the alveolar process with simultaneous dental implantation by removing the tooth and pathological tissues, forming a bone bed in the tooth socket deep into the alveolar process with the simultaneous installation of a dental implant with further filling the space between the dental implant and the walls of the tooth socket with apatite material (application for invention RU No. 2004122560, А61С 8/00, 01/27/2006).

Недостатками данного способа являются длительность лечения пациента, невозможность одномоментного зубопротезирования после установки имплантата, невозможность достижения высокого эстетического эффекта.The disadvantages of this method are the duration of treatment of the patient, the impossibility of simultaneous prosthetics after implant installation, the impossibility of achieving a high aesthetic effect.

Известен способ восстановления зубоальвеолярного комплекса альвеолярного отростка с одномоментной дентальной имплантацией путем удаления зуба и патологических тканей, формирования костного ложа в лунке зуба вглубь альвеолярного отростка с одномоментной установкой дентального имплантата с дальнейшим временным протезированием, при этом перед установкой дентального имплантата проводят восстановление вестибулярной костной стенки альвеолярного отростка помещением костного аутотрансплантата, взятого с бугра верхней челюсти, между стенками лунки зуба с дальнейшим одномоментным временным протезированием (патент RU №2733914, А61С 8/00, 08.10.2020).There is a known method of restoring the dentoalveolar complex of the alveolar process with simultaneous dental implantation by removing the tooth and pathological tissues, forming a bone bed in the tooth hole deep into the alveolar process with the simultaneous installation of a dental implant with further temporary prosthetics, while before installing the dental implant, the vestibular bone wall of the alveolar process is restored by placing a bone autograft taken from the tubercle of the upper jaw between the walls of the tooth socket with further simultaneous temporary prosthetics (patent RU No. 2733914, A61C 8/00, 08.10.2020).

Недостатками данного способа являются длительность и травматичность лечения пациента, невозможность достижения высокого эстетического эффекта.The disadvantages of this method are the duration and traumatic treatment of the patient, the inability to achieve a high aesthetic effect.

Однако, анализ существующих способов восстановления зубоальвеолярного комплекса альвеолярного отростка с одномоментной дентальной имплантацией показал, что ни один из них не может являться прототипом для способа, предлагаемого авторами.However, the analysis of existing methods for restoring the dentoalveolar complex of the alveolar process with simultaneous dental implantation showed that none of them can be a prototype for the method proposed by the authors.

Задача изобретения - создание достаточного объема костной ткани с помощью материала ЛитАр, сокращение сроков лечения пациентов, возможности их реабилитации не только функциональной, но и эстетической за счет одномоментного протезирования.The objective of the invention is to create a sufficient amount of bone tissue using the LiAr material, reduce the time of treatment of patients, the possibility of their rehabilitation, not only functional, but also aesthetic due to one-stage prosthetics.

Технический (лечебный) результат изобретения - устранение недостаточности объема костной ткани при немедленной дентальной имплантации, в связи с этим увеличение срока службы дентального имплантата, повышение надежности ортопедической конструкции и долгосрочности ее эксплуатации, достижение высокого эстетического результата имплантологического лечения.The technical (therapeutic) result of the invention is the elimination of insufficient volume of bone tissue during immediate dental implantation, in connection with this, an increase in the service life of the dental implant, an increase in the reliability of the orthopedic structure and its long-term operation, and the achievement of a high aesthetic result of implant treatment.

Указанный технический (лечебный) результат в заявляемом способе восстановления зубоальвеолярного комплекса с немедленной дентальной имплантацией с использованием навигационного хирургического шаблона и материала ЛитАр достигается тем, что после проведения малотравматичного удаления зуба устанавливают навигационный хирургический шаблон, производят препарирование костной ткани для создания ложа под дентальный имплантат и устанавливают его. Затем снимают навигационный хирургический шаблон, а пространство между имплантатом и вестибулярной стенкой плотно заполняют материалом ЛитАр. С бугра верхней челюсти производят забор свободного соединительно-тканного аутотрансплантата, эпителиальный слой которого иссекают и погружают в раствор NaCl 0,9%, при этом в центре соединительно-тканного аутотрансплантата выполняют сквозной звездчатый разрез. Затем фиксируют соединительно-тканный аутотрансплантат на формирователь десны и устанавливают его на дентальный имплантат, после чего снимают формирователь десны таким образом, чтобы соединительно-тканный аутотрансплантат остался вокруг дентального имплантата. Устанавливают сканируемый абатмент и выполняют сканирование установленного дентального имплантата с получением STL-файла. После этого заново устанавливают формирователь десны на время моделирования и фрезерования временной ортопедической конструкции, а STL-файл отправляют в цифровую зуботехническую лабораторию, где моделируют временную ортопедическую конструкцию. Далее удаляют формирователь десны и устанавливают временную ортопедическую конструкцию на винтовой фиксации с усилием в 15 н/см.The specified technical (therapeutic) result in the claimed method of restoring the dentoalveolar complex with immediate dental implantation using a navigational surgical template and LitAr material is achieved by the fact that after a low-traumatic tooth extraction, a navigational surgical template is installed, bone tissue is prepared to create a bed for a dental implant, and his. Then the navigation surgical template is removed, and the space between the implant and the vestibular wall is densely filled with LitAr material. From the tubercle of the upper jaw, a free connective tissue autograft is taken, the epithelial layer of which is excised and immersed in a 0.9% NaCl solution, while a through stellate incision is made in the center of the connective tissue autograft. Then the connective tissue autograft is fixed on the gum shaper and installed on the dental implant, after which the gum shaper is removed so that the connective tissue autograft remains around the dental implant. A scanned abutment is installed and the installed dental implant is scanned to obtain an STL file. After that, the gum shaper is re-installed for the time of modeling and milling of the temporary orthopedic structure, and the STL file is sent to the digital dental laboratory, where the temporary orthopedic structure is modeled. Next, the gum shaper is removed and a temporary orthopedic structure is installed on screw fixation with a force of 15 n/cm.

Данный способ проиллюстрирован изображениями, отражающими последовательность реализации заявляемого способа, где:This method is illustrated with images reflecting the sequence of implementation of the proposed method, where:

Фиг. 1 - малотравматичное удаление зуба;Fig. 1 - low-traumatic tooth extraction;

Фиг. 2 - установка навигационного хирургического шаблона;Fig. 2 - installation of a navigational surgical template;

Фиг. 3 - препарирование костной ткани для создания ложа под дентальный имплантат;Fig. 3 - preparation of bone tissue to create a bed for a dental implant;

Фиг. 4 - установка дентального имплантата;Fig. 4 - installation of a dental implant;

Фиг. 5 - материал ЛитАр;Fig. 5 - LiAr material;

Фиг. 6 - забор свободного соединительно-тканного аутотрансплантатаFig. 6 - sampling of free connective tissue autograft

Фиг. 7 - иссечение эпителиального слоя формирование сквозного звездчатого разреза;Fig. 7 - excision of the epithelial layer, the formation of a through stellate incision;

Фиг. 8 - наложение швов в донорской зоне;Fig. 8 - suturing in the donor area;

Фиг. 9 - фиксация соединительно-тканного аутотрансплантата на формирователь десны;Fig. 9 - fixation of the connective tissue autograft on the gum shaper;

Фиг. 10 - установка формирователя десны;Fig. 10 - installation of the gum shaper;

Фиг. 11 - установка сканируемого абатмента;Fig. 11 - installation of the scanned abutment;

Фиг.12 - получение STL-файла;Fig.12 - obtaining an STL file;

Фиг. 13 - моделирование временной ортопедической конструкции;Fig. 13 - modeling of a temporary orthopedic structure;

Фиг. 14 - установка временной ортопедической конструкции.Fig. 14 - installation of a temporary orthopedic structure.

На практике способ осуществляют следующим образом.In practice, the method is carried out as follows.

После проведения инфильтрационной анестезии, проводят малотравматичное удаление зуба (Фиг. 1) устанавливают навигационный хирургический шаблон (Фиг. 2), используя специальный набор фрез, производят препарирование костной ткани для создания ложа под дентальный имплантат (Фиг. 3) и производят установку дентального имплантата (Фиг. 4). Затем снимают навигационный хирургический шаблон, а пространство между имплантатом и вестибулярной стенкой плотно заполняют материалом ЛитАр (Фиг. 5). Далее с бугра верхней челюсти производят забор свободного соединительно-тканного аутотрансплантата (Фиг. 6), эпителиальный слой которого иссекают при помощи скальпеля 15 С. На соединительно-тканном аутотрансплантате производят сквозной звездчатый разрез при помощи скальпеля 15 С (Фиг. 7) и погружают его в раствор NaCl 0,9%. В донорской зоне для сохранения сгустка накладывают швы (Фиг. 8). Затем фиксируют соединительно-тканный аутотрансплантат на формирователь десны (Фиг. 9), далее производят установку формирователя десны на дентальный имплантат (Фиг. 10) и сразу же снимают формирователь десны таким образом, чтобы соединительно-тканный аутотрансплантат остался вокруг дентального имплантата. Далее производят установку сканируемого абатмента (Фиг. 11), выполняют сканирование установленного дентального имплантата с получением STL-файла (Фиг. 12), после сканирования производят установку формирователя десны на время моделирования и фрезерования временной ортопедической конструкции. STL-файл отправляют в цифровую зуботехническую лабораторию, где в специальной программе производят моделирование временной ортопедической конструкции (Фиг. 13). Далее удаляют формирователь десны и устанавливают временную ортопедическую конструкцию на винтовой фиксации с усилием в 15 н/см (Фиг. 14).After infiltration anesthesia, a low-traumatic tooth extraction is performed (Fig. 1), a navigational surgical template is installed (Fig. 2), using a special set of cutters, bone tissue is prepared to create a bed for a dental implant (Fig. 3) and a dental implant is installed ( Fig. 4). Then the navigational surgical template is removed, and the space between the implant and the vestibular wall is densely filled with LitAr material (Fig. 5). Next, a free connective tissue autograft is taken from the tubercle of the upper jaw (Fig. 6), the epithelial layer of which is excised with a 15 C scalpel. in a solution of NaCl 0.9%. The donor area is sutured to preserve the clot (Fig. 8). Then the connective tissue autograft is fixed on the gum former (Fig. 9), then the gum former is installed on the dental implant (Fig. 10) and the gum former is immediately removed so that the connective tissue autograft remains around the dental implant. Next, the scanned abutment is installed (Fig. 11), the installed dental implant is scanned to obtain an STL file (Fig. 12), after scanning, the gum shaper is installed at the time of modeling and milling the temporary orthopedic structure. The STL file is sent to a digital dental laboratory, where a temporary prosthetic construction is modeled in a special program (Fig. 13). Next, the gum former is removed and a temporary orthopedic structure is screwed with a force of 15 n/cm (Fig. 14).

Предложенный авторами способ позволяет устранить недостаточность объема костной ткани при немедленной дентальной имплантации, в связи с этим увеличивается срок службы дентального имплантата, повышается надежность ортопедической конструкции и долгосрочность ее эксплуатации, достигается высокий эстетического результата лечения.The method proposed by the authors makes it possible to eliminate the insufficiency of bone tissue volume during immediate dental implantation, in connection with this, the service life of the dental implant increases, the reliability of the orthopedic structure and its long-term operation increase, and a high aesthetic result of treatment is achieved.

Сущность изобретения поясняется клиническими примерами.The essence of the invention is illustrated by clinical examples.

Клинический пример 1.Clinical example 1.

Пациентка И., 38 лет, обратилась в клинику 15.01.2021 г. с жалобой на перелом коронки зуба 1.4. Проведено комплексное обследование. С помощью компьютерной томографии определено достаточное количество костной ткани в позиции 1.4 для установки дентального имплантата. Проведена инфильтрационная анестезия в позиции 1.4. и малотравматичное удаление зуба. Установили навигационный хирургический шаблон, используя специальный набор фрез провели препарирование костной ткани для создания ложа под дентальный имплантат и установили его. Затем сняли навигационный хирургический шаблон, пространство между имплантатом и вестибулярной стенкой плотно заполнили материалом ЛитАр. Далее с бугра верхней челюсти произвели забор свободного соединительно-тканного аутотрансплантата, его эпителиальный слой иссекли при помощи скальпеля 15С, в центре соединительно-тканного аутотрансплантата произвели сквозной звездчатый разрез и погрузили соединительно-тканный аутотрансплантат в раствор NaCl 0,9%. В донорской зоне для сохранения сгустка наложили швы. Затем зафиксировали соединительно-тканный аутотрансплантат на формирователь десны. Установили формирователь десны на дентальный имплантат, и сразу же сняли формирователь десны таким образом, чтобы соединительно-тканный аутотрансплантат остался вокруг дентального имплантата. После чего установили сканируемый абатмент и выполнили сканирование установленного дентального имплантата с получением STL-файла. После сканирования произвели установку формирователя десны на время моделирования и фрезерования временной ортопедической конструкции, а STL-файл отправили в собственную цифровую зуботехническую лабораторию, где в специальной программе произвели моделирование временной ортопедической конструкции. Далее выкрутили формирователь десны и установили временную коронку на винтовой фиксации с усилием в 15н/см. Заживление проходило без осложнений. Через 4 месяца получили высокий эстетический результат. Пациентка проходит раз в полгода профилактические осмотры. Состояние мягких тканей стабильное, резорбции костной ткани, окружающей имплантаты, не наблюдается. Клинический пример 2.Patient I., 38 years old, came to the clinic on January 15, 2021 with a complaint of a fracture of the crown of tooth 1.4. A comprehensive examination has been carried out. Using computed tomography, a sufficient amount of bone tissue was determined in position 1.4 for the installation of a dental implant. Conducted infiltration anesthesia in position 1.4. and minimally invasive tooth extraction. A navigational surgical template was installed, using a special set of cutters, bone tissue was prepared to create a bed for a dental implant and installed. Then the navigation surgical template was removed, the space between the implant and the vestibular wall was densely filled with LitAr material. Next, a free connective tissue autograft was taken from the tubercle of the upper jaw, its epithelial layer was excised with a 15C scalpel, a through stellate incision was made in the center of the connective tissue autograft, and the connective tissue autograft was immersed in a 0.9% NaCl solution. The donor area was sutured to preserve the clot. Then the connective tissue autograft was fixed on the gum shaper. The gingiva former was installed on the dental implant, and the gingiva former was immediately removed so that the connective tissue autograft remained around the dental implant. After that, a scanned abutment was installed and the installed dental implant was scanned to obtain an STL file. After scanning, the gum former was installed for the time of modeling and milling the temporary orthopedic structure, and the STL file was sent to our own digital dental laboratory, where the temporary orthopedic structure was modeled in a special program. Next, the gingiva former was unscrewed and a temporary crown was screwed in place with a force of 15 N/cm. Healing took place without complications. After 4 months, a high aesthetic result was obtained. The patient undergoes preventive examinations every six months. The condition of the soft tissues is stable, there is no resorption of the bone tissue surrounding the implants. Clinical example 2.

Пациент М., 45 лет, обратился в клинику 24.12.2020 г. с жалобой на перелом коронки зуба 1.1. Проведено комплексное обследование. С помощью компьютерной томографии определено достаточное количество костной ткани в позиции 1.1 для установки дентального имплантата. Проведена инфильтрационная анестезия в позиции 1.1. и малотравматичное удаление зуба. Установили навигационный хирургический шаблон, используя специальный набор фрез провели препарирование костной ткани для создания ложа под дентальный имплантат и установили его. Затем сняли навигационный хирургический шаблон, пространство между имплантатом и вестибулярной стенкой плотно заполнили материалом ЛитАр. Далее с бугра верхней челюсти произвели забор свободного соединительно-тканного аутотрансплантата, его эпителиальный слой иссекли при помощи скальпеля 15С, в центре соединительно-тканного аутотрансплантата произвели сквозной звездчатый разрез и погрузили в раствор NaCl 0,9%. В донорской зоне для сохранения сгустка наложили швы. Затем зафиксировали соединительно-тканный аутотрансплантат на формирователь десны. Установили формирователь десны на дентальный имплантат, и сразу же сняли формирователь десны таким образом, чтобы соединительно-тканный аутотрансплантат остался вокруг дентального имплантата. После чего установили сканируемый абатмент и выполнили сканирование установленного дентального имплантата с получением STL-файла. После сканирования произвели установку формирователя десны на время моделирования и фрезерования временной ортопедической конструкции, а STL-файл отправили в собственную цифровую зуботехническую лабораторию, где в специальной программе произвели моделирование временной ортопедической конструкции. Затем выкрутили формирователь десны и устанавливали временную коронку на винтовой фиксации с усилием в 15 н/см. Заживление проходило без осложнений. Через 4 месяца получили высокий эстетический результат. Пациент проходит раз в полгода профилактические осмотры. Состояние мягких тканей стабильное, резорбции костной ткани, окружающей имплантаты, не наблюдается.Patient M., 45 years old, came to the clinic on December 24, 2020 with a complaint of a fracture of the crown of tooth 1.1. A comprehensive examination has been carried out. Using computed tomography, a sufficient amount of bone tissue was determined in position 1.1 for the installation of a dental implant. Conducted infiltration anesthesia in position 1.1. and minimally invasive tooth extraction. A navigational surgical template was installed, using a special set of cutters, bone tissue was prepared to create a bed for a dental implant and installed. Then the navigation surgical template was removed, the space between the implant and the vestibular wall was densely filled with LitAr material. Next, a free connective tissue autograft was taken from the tubercle of the upper jaw, its epithelial layer was excised with a 15C scalpel, a through stellate incision was made in the center of the connective tissue autograft and immersed in a 0.9% NaCl solution. The donor area was sutured to preserve the clot. Then the connective tissue autograft was fixed on the gum shaper. The gingiva former was installed on the dental implant, and the gingiva former was immediately removed so that the connective tissue autograft remained around the dental implant. After that, a scanned abutment was installed and the installed dental implant was scanned to obtain an STL file. After scanning, the gum former was installed for the time of modeling and milling the temporary orthopedic structure, and the STL file was sent to our own digital dental laboratory, where the temporary orthopedic structure was modeled in a special program. Then the gingiva former was unscrewed and the temporary crown was screwed in place with a force of 15 n/cm. Healing took place without complications. After 4 months, a high aesthetic result was obtained. The patient undergoes preventive examinations every six months. The condition of the soft tissues is stable, there is no resorption of the bone tissue surrounding the implants.

Claims (1)

Способ восстановления зубоальвеолярного комплекса с немедленной дентальной имплантацией с использованием навигационного хирургического шаблона и материала ЛитАр, заключающийся в том, что после проведения малотравматичного удаления зуба устанавливают навигационный хирургический шаблон, производят препарирование костной ткани для создания ложа под дентальный имплантат и устанавливают его, затем снимают навигационный хирургический шаблон, а пространство между имплантатом и вестибулярной стенкой заполняют материалом ЛитАр; затем с бугра верхней челюсти производят забор свободного соединительно-тканного аутотрансплантата, эпителиальный слой которого иссекают, при этом в центре соединительно-тканного аутотрансплантата выполняют сквозной звездчатый разрез, после чего его погружают в раствор NaCl 0,9%; затем соединительно-тканный аутотрансплантат фиксируют на формирователь десны, после чего его совместно с соединительно-тканным аутотрансплантатом устанавливают на дентальный имплантат и сразу же снимают формирователь десны таким образом, чтобы соединительнотканный аутотрансплантат остался вокруг дентального имплантата, затем устанавливают сканируемый абатмент и выполняют сканирование установленного дентального имплантата с получением STL-файла, после чего заново устанавливают формирователь десны на время моделирования и фрезерования временной ортопедической конструкции, а STL-файл отправляют в цифровую зуботехническую лабораторию, где моделируют временную ортопедическую конструкцию, далее удаляют формирователь десны и устанавливают временную ортопедическую конструкцию на винтовой фиксации с усилием в 15 н/см.A method for restoring the dentoalveolar complex with immediate dental implantation using a navigational surgical template and LiAr material, which consists in the following: after a low-traumatic tooth extraction, a navigational surgical template is installed, bone tissue is prepared to create a bed for a dental implant and it is installed, then the navigational surgical template is removed a template, and the space between the implant and the vestibular wall is filled with LitAr material; then, a free connective tissue autograft is taken from the tubercle of the upper jaw, the epithelial layer of which is excised, while a through stellate incision is made in the center of the connective tissue autograft, after which it is immersed in a 0.9% NaCl solution; then the connective tissue autograft is fixed on the gum former, after which it, together with the connective tissue autograft, is installed on the dental implant and the gum former is immediately removed so that the connective tissue autograft remains around the dental implant, then a scanned abutment is installed and the installed dental implant is scanned with the receipt of the STL file, after which the gum former is reinstalled for the time of modeling and milling the temporary orthopedic structure, and the STL file is sent to the digital dental laboratory, where the temporary orthopedic structure is modeled, then the gum former is removed and the temporary orthopedic structure is installed on screw fixation with with a force of 15 n / cm.
RU2021125807A 2021-08-31 2021-08-31 Method for recovery of dental-alveolar complex with immediate dental implantation using navigation surgical template and litar material RU2770199C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2021125807A RU2770199C1 (en) 2021-08-31 2021-08-31 Method for recovery of dental-alveolar complex with immediate dental implantation using navigation surgical template and litar material

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2021125807A RU2770199C1 (en) 2021-08-31 2021-08-31 Method for recovery of dental-alveolar complex with immediate dental implantation using navigation surgical template and litar material

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2770199C1 true RU2770199C1 (en) 2022-04-15

Family

ID=81255532

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2021125807A RU2770199C1 (en) 2021-08-31 2021-08-31 Method for recovery of dental-alveolar complex with immediate dental implantation using navigation surgical template and litar material

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2770199C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2788356C1 (en) * 2022-06-06 2023-01-17 Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" Method for forming a stable soft-tissue buffer zone with delayed installation of the gingival ferrule shaper using a surgical navigation template

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5378152A (en) * 1992-05-01 1995-01-03 Dental Marketing Specialists, Inc. Method and apparatus for installation of dental implant
RU2601918C2 (en) * 2015-08-25 2016-11-10 Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" Method of increasing volume of soft tissues with application of free connective tissue autograft at installation of gum formers on dental implants
RU2733914C1 (en) * 2019-12-02 2020-10-08 Федеральное государственное бюджетное учреждение национальный медицинский исследовательский центр "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ НМИЦ "ЦНИИСиЧЛХ" Минздрава России) Method for reconstructing dental alveolar complex of alveolar process with single-stage dental implantation

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5378152A (en) * 1992-05-01 1995-01-03 Dental Marketing Specialists, Inc. Method and apparatus for installation of dental implant
RU2601918C2 (en) * 2015-08-25 2016-11-10 Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" Method of increasing volume of soft tissues with application of free connective tissue autograft at installation of gum formers on dental implants
RU2733914C1 (en) * 2019-12-02 2020-10-08 Федеральное государственное бюджетное учреждение национальный медицинский исследовательский центр "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ НМИЦ "ЦНИИСиЧЛХ" Минздрава России) Method for reconstructing dental alveolar complex of alveolar process with single-stage dental implantation

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Igor da Silva Brum et al. Immediate dentoalveolar restoration. Journal of Oral Science & Rehabilitation V 5 Issue 3, 2019. *
Юдин П.С. и др. Немедленная имплантация с непосредственной нагрузкой на нижней челюсти с использованием хирургического шаблона и временной реставрации. Российский вестник дентальной имплантологии. No 2(28) 2013 стр. 54-61. *
Юдин П.С. и др. Немедленная имплантация с непосредственной нагрузкой на нижней челюсти с использованием хирургического шаблона и временной реставрации. Российский вестник дентальной имплантологии. No 2(28) 2013 стр. 54-61. Igor da Silva Brum et al. Immediate dentoalveolar restoration. Journal of Oral Science & Rehabilitation V 5 Issue 3, 2019. *

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2788356C1 (en) * 2022-06-06 2023-01-17 Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" Method for forming a stable soft-tissue buffer zone with delayed installation of the gingival ferrule shaper using a surgical navigation template
RU2792527C1 (en) * 2022-08-01 2023-03-22 Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" Method for restoring the dentition in one day without incisions and sutures in delayed dental implantation
RU2816020C1 (en) * 2022-11-15 2024-03-25 Севак Нодарович Барсегян Method of dental prosthetics with support on intraosseous implants (embodiments)
RU2807879C1 (en) * 2023-05-12 2023-11-21 Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" Method of prevention of alveolar bone atrophy using litar alginate material
RU2820001C1 (en) * 2023-10-06 2024-05-28 Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of single-stage dental implantation

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Chiapasco et al. Horizontal bone‐augmentation procedures in implant dentistry: prosthetically guided regeneration
Caplanis et al. Extraction defect assessment, classification, and management
Becker et al. Immediate implant placement: treatment planning and surgical steps for successful outcome.
Kahnberg et al. Le Fort I osteotomy with interpositional bone grafts and implants for rehabilitation of the severely resorbed maxilla: a 2-stage procedure
Cordaro et al. Ridge augmentation procedures in implant patients: a staged approach
Katsuyama et al. Sinus floor elevation procedures
RU2636893C1 (en) Method for direct dental implantation
RU2610618C1 (en) Method for alveolar bone defects recovery by allogeneic bone blocks during direct dental implantation
RU2611757C1 (en) Method for maxillary sinus reconstruction in case of edentulism and maxillitis
US20170014209A1 (en) Periodontal Subperiosteal Tunnel Bone Graft Technique
Peñarrocha et al. The nasopalatine canal as an anatomic buttress for implant placement in the severely atrophic maxilla: a pilot study.
RU2364356C1 (en) Mandibular alveoloplasty technique
Toffler Staged sinus augmentation using a crestal core elevation procedure and modified osteotomes to minimize membrane perforation
RU2700543C1 (en) Method for reconstructing an alveolar crest in the distal upper jaws for installing dental implants
Basualdo et al. Atraumatic Extraction and immediate implant placement into infected site with the “ice cream cone” technique and L-PRF: A Case Report
RU2652585C1 (en) Method of direct dental implantation
RU2770199C1 (en) Method for recovery of dental-alveolar complex with immediate dental implantation using navigation surgical template and litar material
RU2794843C1 (en) Method for restoring the dentition in one day without incisions and sutures in delayed dental implantation
RU2792527C1 (en) Method for restoring the dentition in one day without incisions and sutures in delayed dental implantation
RU2733914C1 (en) Method for reconstructing dental alveolar complex of alveolar process with single-stage dental implantation
Ganz et al. Predictable synthetic bone grafting procedures for implant reconstruction: part two
Bhat et al. Immediate implant placement without flap elevation-a review
Lazzara Immediate placement of implants into extraction sites
RU2717605C1 (en) Method of making and installing individual implant for orthopaedic prosthetics and method of using individual implant to eliminate defects in oral cavity
RU2759491C1 (en) Method for surgical reconstruction in the elimination of defects in the maxillary sinus mucosa larger than 10 mm and total mucosal defects when performing sinus lifting with implantation