RU2807879C1 - Method of prevention of alveolar bone atrophy using litar alginate material - Google Patents
Method of prevention of alveolar bone atrophy using litar alginate material Download PDFInfo
- Publication number
- RU2807879C1 RU2807879C1 RU2023112322A RU2023112322A RU2807879C1 RU 2807879 C1 RU2807879 C1 RU 2807879C1 RU 2023112322 A RU2023112322 A RU 2023112322A RU 2023112322 A RU2023112322 A RU 2023112322A RU 2807879 C1 RU2807879 C1 RU 2807879C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tooth
- litar
- socket
- day
- silver
- Prior art date
Links
- 239000000463 material Substances 0.000 title claims abstract description 65
- FHVDTGUDJYJELY-UHFFFAOYSA-N 6-{[2-carboxy-4,5-dihydroxy-6-(phosphanyloxy)oxan-3-yl]oxy}-4,5-dihydroxy-3-phosphanyloxane-2-carboxylic acid Chemical compound O1C(C(O)=O)C(P)C(O)C(O)C1OC1C(C(O)=O)OC(OP)C(O)C1O FHVDTGUDJYJELY-UHFFFAOYSA-N 0.000 title claims abstract description 42
- 229940072056 alginate Drugs 0.000 title claims abstract description 42
- 235000010443 alginic acid Nutrition 0.000 title claims abstract description 42
- 229920000615 alginic acid Polymers 0.000 title claims abstract description 42
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 31
- 208000002679 Alveolar Bone Loss Diseases 0.000 title claims abstract description 9
- 230000002265 prevention Effects 0.000 title abstract description 4
- 229910052709 silver Inorganic materials 0.000 claims abstract description 36
- 239000004332 silver Substances 0.000 claims abstract description 36
- BQCADISMDOOEFD-UHFFFAOYSA-N Silver Chemical compound [Ag] BQCADISMDOOEFD-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 33
- 238000000605 extraction Methods 0.000 claims abstract description 29
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims abstract description 17
- 239000004065 semiconductor Substances 0.000 claims abstract description 13
- 230000003595 spectral effect Effects 0.000 claims abstract description 9
- 239000002131 composite material Substances 0.000 claims abstract description 8
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 7
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 210000003456 pulmonary alveoli Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 239000003692 nonabsorbable suture material Substances 0.000 claims abstract description 5
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 abstract description 10
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 abstract description 7
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 abstract description 7
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 6
- 235000021152 breakfast Nutrition 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 3
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 16
- 210000003781 tooth socket Anatomy 0.000 description 10
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 8
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 8
- -1 silver ions Chemical class 0.000 description 6
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 5
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 5
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 5
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 5
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 5
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 4
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 4
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 4
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 4
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 4
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 4
- 239000013078 crystal Substances 0.000 description 4
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 4
- 229910052588 hydroxylapatite Inorganic materials 0.000 description 4
- XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D pentacalcium;hydroxide;triphosphate Chemical compound [OH-].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D 0.000 description 4
- 210000000130 stem cell Anatomy 0.000 description 4
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 description 4
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 3
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 3
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 3
- 230000008569 process Effects 0.000 description 3
- 239000003642 reactive oxygen metabolite Substances 0.000 description 3
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 2
- MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N Hydrogen peroxide Chemical compound OO MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- MWUXSHHQAYIFBG-UHFFFAOYSA-N Nitric oxide Chemical compound O=[N] MWUXSHHQAYIFBG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000009471 action Effects 0.000 description 2
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 2
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 2
- 208000037976 chronic inflammation Diseases 0.000 description 2
- 230000006020 chronic inflammation Effects 0.000 description 2
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 2
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 2
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 2
- 230000011164 ossification Effects 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 238000002601 radiography Methods 0.000 description 2
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 2
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 2
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 2
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 2
- 230000001720 vestibular Effects 0.000 description 2
- 206010001889 Alveolitis Diseases 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 208000003618 Intervertebral Disc Displacement Diseases 0.000 description 1
- 206010050296 Intervertebral disc protrusion Diseases 0.000 description 1
- 206010037569 Purulent discharge Diseases 0.000 description 1
- OUUQCZGPVNCOIJ-UHFFFAOYSA-M Superoxide Chemical compound [O-][O] OUUQCZGPVNCOIJ-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241000700605 Viruses Species 0.000 description 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 1
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 1
- 230000000735 allogeneic effect Effects 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000003416 augmentation Effects 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 210000004763 bicuspid Anatomy 0.000 description 1
- 239000012620 biological material Substances 0.000 description 1
- 239000003054 catalyst Substances 0.000 description 1
- 230000002301 combined effect Effects 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 208000002925 dental caries Diseases 0.000 description 1
- 210000004513 dentition Anatomy 0.000 description 1
- 238000013461 design Methods 0.000 description 1
- 201000001155 extrinsic allergic alveolitis Diseases 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 230000037406 food intake Effects 0.000 description 1
- 239000008187 granular material Substances 0.000 description 1
- 230000012010 growth Effects 0.000 description 1
- 239000003102 growth factor Substances 0.000 description 1
- POUMFISTNHIPTI-BOMBIWCESA-N hydron;(2s,4r)-n-[(1r,2r)-2-hydroxy-1-[(2r,3r,4s,5r,6r)-3,4,5-trihydroxy-6-methylsulfanyloxan-2-yl]propyl]-1-methyl-4-propylpyrrolidine-2-carboxamide;chloride Chemical compound Cl.CN1C[C@H](CCC)C[C@H]1C(=O)N[C@H]([C@@H](C)O)[C@@H]1[C@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H](SC)O1 POUMFISTNHIPTI-BOMBIWCESA-N 0.000 description 1
- 208000022098 hypersensitivity pneumonitis Diseases 0.000 description 1
- 210000002865 immune cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 230000009545 invasion Effects 0.000 description 1
- 150000002500 ions Chemical class 0.000 description 1
- 238000005184 irreversible process Methods 0.000 description 1
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 description 1
- 229960001595 lincomycin hydrochloride Drugs 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 1
- 210000002698 mandibular nerve Anatomy 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 description 1
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 1
- 230000003278 mimic effect Effects 0.000 description 1
- 239000002105 nanoparticle Substances 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 239000007800 oxidant agent Substances 0.000 description 1
- 230000001590 oxidative effect Effects 0.000 description 1
- 230000036542 oxidative stress Effects 0.000 description 1
- 244000052769 pathogen Species 0.000 description 1
- 230000001991 pathophysiological effect Effects 0.000 description 1
- 238000005502 peroxidation Methods 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 230000001737 promoting effect Effects 0.000 description 1
- 230000009257 reactivity Effects 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000001172 regenerating effect Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 238000012552 review Methods 0.000 description 1
- 210000003296 saliva Anatomy 0.000 description 1
- 230000001629 suppression Effects 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 230000002195 synergetic effect Effects 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000451 tissue damage Effects 0.000 description 1
- 231100000827 tissue damage Toxicity 0.000 description 1
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 1
- 230000036346 tooth eruption Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 1
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и может быть использовано для профилактики атрофии альвеолярной кости непосредственно после удаления зуба и подготовке тканей протезного ложа к протезированию. The invention relates to medicine, namely to surgical dentistry and can be used to prevent atrophy of the alveolar bone immediately after tooth extraction and to prepare the tissues of the prosthetic bed for prosthetics.
Доклинические и клинические исследования продемонстрировали, что атрофия альвеолярной кости после удаления является необратимым процессом, который включает как горизонтальное, так и вертикальное уменьшение объема лунки зуба. Атрофия альвеолярной кости может оказать значительное влияние на восстановление утраченных зубов, особенно, когда планируется реставрация на имплантатах. Сохранение объема альвеолы путем заполнения лунки удаленного зуба различными материалами появилось в середине 1980-х годов. Использование данного подхода было обосновано представлением о том, что “заполнение” пространства альвеолы биоматериалом будет имитировать “эффект удержания корня”, способствующий сохранению кости, что впоследствии облегчит установку внутрикостного имплантата за счет уменьшения необходимости дополнительных костных пластик. Этот подход с годами приобрел популярность благодаря своей концептуальной привлекательности и технической простоте. Preclinical and clinical studies have demonstrated that alveolar bone atrophy after extraction is an irreversible process that involves both horizontal and vertical reduction in socket volume. Alveolar bone atrophy can have a significant impact on the restoration of lost teeth, especially when implant restoration is planned. Preserving alveolar volume by filling the socket of an extracted tooth with various materials appeared in the mid-1980s. The use of this approach was justified by the idea that “filling” the alveolar space with biomaterial would mimic the “root retention effect” promoting bone preservation, which would subsequently facilitate the placement of an endosseous implant by reducing the need for additional bone grafting. This approach has gained popularity over the years due to its conceptual appeal and technical simplicity.
Известен способ подготовки тканей протезного ложа к протезированию после удаления зуба (патент RU 2662551, А61С13/00, 26.07.2018), заключающийся в минимальном отслоении слизисто-надкостничного лоскута, атравматичном удаление зуба, заполнении лунки удаленного корня деминерализованным костезамещающим спонгиозным материалом «Лиопласт», перекрывании области аугоментации коллагеновой резорбируемой мембраной «Коллост», сведении краев ран и ушивании. После полной эпителизации раны авторы в лунку удаленного зуба вводят аутоплазму, обогащенную тромбоцитами и факторами роста, из расчета на одну лунку 0,5-0,7 мл. Вводят на 45 сутки под слизистую оболочку в области удаленного зуба препарат коллагенового материала «Коллост» в виде 7% геля из расчета 0,1-0,2 мл на 1 см2 слизистой оболочки протезного ложа.There is a known method for preparing the tissues of a prosthetic bed for prosthetics after tooth extraction (patent RU 2662551, A61C13/00, 07/26/2018), which consists of minimal detachment of the mucoperiosteal flap, atraumatic tooth removal, filling the hole of the removed root with demineralized bone-replacing spongy material “Lioplast”, covering the area of augmentation with a collagen resorbable membrane “Collost”, bringing together the edges of wounds and suturing. After complete epithelization of the wound, the authors inject autoplasma enriched with platelets and growth factors into the socket of the extracted tooth at a rate of 0.5-0.7 ml per hole. On the 45th day, a preparation of collagen material “Collost” is injected under the mucous membrane in the area of the extracted tooth in the form of a 7% gel at the rate of 0.1-0.2 ml per 1 cm 2 of the mucous membrane of the prosthetic bed.
Недостатками способа являются то, что отслоение слизисто-надкостничного лоскута провоцирует дальнейшую атрофию. Применение аллогенного материала «Лиопласт» связанно с риском переноса инфекции от организма донора при некачественной обработке материала. При удалении моляров большая площадь контакта коллагеновой мембраны и среды полости рта может спровоцировать инфицирование коллагеновой мембраны и костного материала, что сведет к минимуму эффект от предполагаемой процедуры.The disadvantages of this method are that detachment of the mucoperiosteal flap provokes further atrophy. The use of allogeneic material "Lioplast" is associated with the risk of transferring infection from the donor's body due to poor quality processing of the material. When removing molars, a large area of contact between the collagen membrane and the oral environment can provoke infection of the collagen membrane and bone material, which will minimize the effect of the intended procedure.
Известен способ восстановления зубоальвеолярного комплекса с немедленной дентальной имплантацией с использованием навигационного хирургического шаблона и материала «ЛитАр» (патент RU 2770199, А61С8/00, 15.04.2022), заключающийся в малотравматичном удалении зуба, установке навигационного хирургического шаблона, препарировании ложа под имплантат и его фиксации в кости. Пространство между имплантатом и вестибулярной стенкой заполняют материалом «ЛитАр», устанавливают свободный соединительно-тканный аутотрансплантата и временную ортопедическую конструкцию.There is a known method for restoring the dentoalveolar complex with immediate dental implantation using a navigation surgical template and the material “LitAr” (patent RU 2770199, A61C8/00, 04/15/2022), which consists of low-traumatic tooth extraction, installation of a navigation surgical template, preparation of the bed for the implant and its fixation in the bone. The space between the implant and the vestibular wall is filled with LitAr material, a free connective tissue autograft and a temporary orthopedic structure are installed.
Недостатком известного способа является высокий риск некроза аутотрансплантата. Также следует отметить, что данная методика применима исключительно при одномоментной имплантации. Без временной ортопедической конструкции на титановом имплантате материал «ЛитАр» будет подвержен контакту со слюной, что приведет к снижению эффективности материала.The disadvantage of this known method is the high risk of autograft necrosis. It should also be noted that this technique is applicable exclusively for simultaneous implantation. Without a temporary orthopedic design on a titanium implant, the LitAr material will be subject to contact with saliva, which will lead to a decrease in the effectiveness of the material.
Известен способ лечения альвеолита (патент RU 2412709, А61К31/7028, 27.02.2011), заключающийся в местном обезболивании, медикаментозной и механической обработке лунки удаленного зуба, заполнение на 2/3 объема альвеолы смесью из остеопластического материала «Биальгин» с размером гранул 1 мм с 30% гелем линкомицина гидрохлорида в соотношении 1:2, затем прикрывают биорезорбируемой мембраной «Коллост» с трапециевидным слизисто-надкостничным лоскутом, выкроенным по переходной складке со стороны щеки, основанием обращенным к щечной стенке лунки удаленного зуба таким образом, чтобы края лоскута на 2 мм перекрывали мембрану.There is a known method of treating alveolitis (patent RU 2412709, A61K31/7028, 02/27/2011), which consists of local anesthesia, medicinal and mechanical treatment of the extracted tooth socket, filling 2/3 of the alveolus with a mixture of osteoplastic material “Bialgin” with a granule size of 1 mm with 30% lincomycin hydrochloride gel in a ratio of 1:2, then covered with a bioresorbable membrane “Collost” with a trapezoidal mucoperiosteal flap, cut along the transitional fold from the side of the cheek, with the base facing the buccal wall of the socket of the extracted tooth so that the edges of the flap are 2 mm overlapped the membrane.
Недостатком данного способа является необходимость создания трапециевидного разреза, что увеличивает травматичность проводимой операции и увеличивает вероятность резорбции вестибулярной части альвеолы удаляемого зуба. Также небезопасно использовать подобный способ после удаления нижних премоляров 45 и 35 из-за возможного повреждения нижнечелюстного нерва.The disadvantage of this method is the need to create a trapezoidal incision, which increases the traumatic nature of the operation and increases the likelihood of resorption of the vestibular part of the alveolus of the tooth being removed. It is also unsafe to use this method after the removal of lower premolars 45 and 35 due to possible damage to the mandibular nerve.
Известен способ консервации лунки зуба альгинатным материалом «ЛитАр» с ионами серебра при хроническом воспалении (Литвинов, С. Д. Применение материала «ЛитА» с ионами серебра для консервации лунок зубов при хроническом воспалении / С. Д. Литвинов, И. Н. Лепилин // Институт стоматологии. – 2022. – № 1(94). – С. 76-77. – EDN LOSROB), заключающийся в атравматичном удалении зуба, полном заполнении лунки кровью, лунку удаленного зуба заполняют альгинатным материалом «ЛитАр» с ионами серебра; затем проводят ушивание лунки удаленного зуба не рассасывающимся шовным материалом 5/0 двумя z-образными швами; затем швы заливают жидкотекучим светоотверждаемым композитным материалом, полностью перекрывая входное отверстие в альвеолу. Швы удаляют на седьмые сутки от момента удаления зуба. There is a known method for preserving a tooth socket with alginate material “LitAr” with silver ions for chronic inflammation (Litvinov, S. D. Use of the material “LitA” with silver ions for preserving tooth sockets for chronic inflammation / S. D. Litvinov, I. N. Lepilin // Institute of Dentistry. – 2022. – No. 1(94). – P. 76-77. – EDN LOSROB), which consists of atraumatic tooth extraction, complete filling of the socket with blood, the socket of the extracted tooth is filled with alginate material “LitAr” with silver ions ; then the socket of the extracted tooth is sutured with non-absorbable suture material 5/0 using two z-shaped sutures; then the sutures are filled with a liquid-flowing, light-curing composite material, completely blocking the entrance hole to the alveolus. The sutures are removed on the seventh day from the moment of tooth extraction.
Недостатком предложенного способа является единовременное разовое местное действие альгинатного материала «ЛитАр» с ионами серебра на лунку удаленного зуба, без системного влияния на организм пациента.The disadvantage of the proposed method is the one-time local effect of the alginate material “LitAr” with silver ions on the socket of an extracted tooth, without a systemic effect on the patient’s body.
Данный способ выбран авторами в качестве прототипа.This method was chosen by the authors as a prototype.
Альгинатный материал «ЛитАр» может быть как с ионами серебра, так и с наносеребром, что является однозначным для использования. Добавление ионов серебра или наносеребра в состав материала делает возможным появление антисептических характеристик у материала «ЛитАр». Поэтому альгинатный материал «ЛитАр» с серебром проявляет антибактериальные свойства. Alginate material “LitAr” can be made with either silver ions or nanosilver, which is unambiguous for use. The addition of silver or nanosilver ions to the composition of the material makes it possible for the LitAr material to have antiseptic characteristics. Therefore, the alginate material “LitAr” with silver exhibits antibacterial properties.
Задача изобретения – повышение эффективности профилактики атрофии лунки удаленного зуба.The objective of the invention is to increase the effectiveness of preventing atrophy of the socket of an extracted tooth.
Технический результат, на решение которого направлено изобретение, – профилактика атрофии альвеолярной кости в первые три месяца после удаления зуба при невозможности одномоментной имплантации, повышение антиоксидантной активности организма, стимуляция образования костной ткани и антисептическая обработка лунки удаленного зуба.The technical result to which the invention is aimed is the prevention of alveolar bone atrophy in the first three months after tooth extraction when immediate implantation is not possible, increasing the antioxidant activity of the body, stimulating the formation of bone tissue and antiseptic treatment of the extracted tooth socket.
Указанный технический результат достигается тем, что с помощью элеваторов, боров и бормашины выполняют атравматичное удаление зуба, затем проводят кюретаж лунки удаленного зуба и ожидают полного заполнения лунки кровью. Образовавшийся дефект заполняют альгинатным материалом «ЛитАр» с серебром, затем проводят ушивание лунки удаленного зуба нерассасывающимся шовным материалом 5/0 двумя z-образными швами, после чего швы заливают жидкотекучим светоотверждаемым композитным материалом, полностью перекрывая входное отверстие в альвеолу. При этом альгинатным материалом «ЛитАр» с серебром заполняют образовавшийся дефект на 70% по объему. Пациент один раз в день в течение 14 дней, начиная со дня удаления, перорально принимает по 0,5 грамм альгинатного материала «ЛитАр» без серебра. Первый прием материала пациент производит за полчаса до удаления зуба. В последующем, пациент перорально принимает альгинатный материал «ЛитАр» без серебра за полчаса до завтрака. Параллельно на область удаленного зуба осуществляют воздействие импульсного излучения с длиной волны 905 нм полупроводникового лазера инфракрасного спектрального диапазона высокого уровня мощности 30 Вт, экспозиция по 2,5 мин. на две внеротовые области на коже лица – в проекции медиальной апроксимальной стенки удаленного зуба и в проекции дистальной апроксимальной стенки удаленного зуба, курс 6–8 ежедневных процедур, первое облучение в день удаления зуба. Швы удаляют на седьмые сутки после удаления зуба.This technical result is achieved by using elevators, burs and a drill to perform atraumatic tooth extraction, then curettage the socket of the extracted tooth and wait until the socket is completely filled with blood. The resulting defect is filled with alginate material “LitAr” with silver, then the socket of the extracted tooth is sutured with non-absorbable suture material 5/0 with two z-shaped sutures, after which the sutures are filled with a liquid-flowing light-curing composite material, completely blocking the entrance hole to the alveolus. In this case, the resulting defect is filled by 70% by volume with alginate material “LitAr” with silver. The patient takes 0.5 grams of alginate material “LitAr” without silver orally once a day for 14 days, starting from the day of removal. The patient takes the first dose of the material half an hour before tooth extraction. Subsequently, the patient orally takes alginate material “LitAr” without silver half an hour before breakfast. In parallel, the area of the extracted tooth is exposed to pulsed radiation with a wavelength of 905 nm from a semiconductor laser in the infrared spectral range of a high power level of 30 W, exposure time is 2.5 minutes. on two extraoral areas on the skin of the face - in the projection of the medial approximal wall of the extracted tooth and in the projection of the distal approximal wall of the extracted tooth, a course of 6–8 daily procedures, the first irradiation on the day of tooth extraction. The sutures are removed on the seventh day after tooth extraction.
Новизна способа заключается в сочетанном применении альгинатного материала «ЛитАр» с серебром при его заполнении лунки удаленного зуба, пероральном приеме альгинатного материала «ЛитАр» без серебра, а также за счет стимуляции регенерации путем применения импульсного излучения полупроводникового лазера инфракрасного спектрального диапазона высокого уровня мощности в проекции лунки удаленного зуба и прилежащих тканей. The novelty of the method lies in the combined use of alginate material "LitAr" with silver when filling the socket of an extracted tooth, oral administration of alginate material "LitAr" without silver, as well as through stimulation of regeneration through the use of pulsed radiation from a semiconductor laser of the infrared spectral range of a high power level in the projection sockets of the extracted tooth and adjacent tissues.
Альгинатный материал «ЛитАр» с серебром, в виде ионов или наносеребра, состоит из волокон альгината, которые имитируют матрицу костной ткани, а также кристаллов гидроксиаппатита. По разработанной и запатентованной технологии кристаллы нанометрических размеров формируются на альгинате в ходе приготовления материала [Наноразмерный цитоактивный материал "ЛитАР" и межпозвонковая дисковая грыжа / С. Д. Литвинов, И. И. Марков, В. С. Попов, А. В. Иващенко // . – 2019. – № 6(42). – С. 157-169. – EDN EXBQCD].Alginate material “LitAr” with silver, in the form of ions or nanosilver, consists of alginate fibers that imitate the matrix of bone tissue, as well as hydroxyapatite crystals. According to the developed and patented technology, crystals of nanometric sizes are formed on alginate during the preparation of the material [Nano-sized cytoactive material "LitAR" and intervertebral disc herniation / S. D. Litvinov, I. I. Markov, V. S. Popov, A. V. Ivashchenko // . – 2019. – No. 6(42). – pp. 157-169. – EDN EXBQCD].
Введенное в альгинатный материал «ЛитАр» серебро, размером 9-15 нм, эффективно для уничтожения болезнетворных микроорганизмов. Оно имеет чрезвычайно большую удельную площадь поверхности, что увеличивает область контакта серебра с бактериями или вирусами, значительно улучшая его бактерицидные действия. Пористость альгинатного материала «ЛитАр» с серебром позволяет стволовым клеткам проникать и фиксироваться в объеме материала, а кристаллы гидроксиаппатита служат катализатором роста костной ткани из стволовых клеток [Клеевая Бестампонная эндоскопическая септопластика / Б. М. Заргарян, С. Д. Литвинов, А. А. Супильников, И. Н. Лепилин // Международный научно-исследовательский журнал. – 2021. – № 11-2(113). – С. 147-158. – DOI 10.23670/IRJ.2021.113.11.062. – EDN LGPXYG.].Silver introduced into the alginate material “LitAr”, 9-15 nm in size, is effective in destroying pathogens. It has an extremely large specific surface area, which increases the area of contact of silver with bacteria or viruses, significantly improving its bactericidal effects. The porosity of the alginate material “LitAr” with silver allows stem cells to penetrate and be fixed in the volume of the material, and hydroxyapatite crystals serve as a catalyst for the growth of bone tissue from stem cells [Adhesive Tampon-free endoscopic septoplasty / B. M. Zargaryan, S. D. Litvinov, A. A Supilnikov, I. N. Lepilin // International scientific research journal. – 2021. – No. 11-2(113). – pp. 147-158. – DOI 10.23670/IRJ.2021.113.11.062. – EDN LGPXYG.].
Поскольку удаление зуба вызывает повреждение тканей, возникает продукция избыточных активных форм кислорода (АФК), что приводит к оксидативному стрессу и может препятствовать восстановлению тканей. АФК существуют в форме молекул окислителя, таких как перекись водорода, супероксид, гидроксильные радикалы и оксид азота [Abedi N, Sajadi-Javan ZS, Kouhi M, Ansari L, Khademi A, Ramakrishna S. Antioxidant Materials in Oral and Maxillofacial Tissue Regeneration: A Narrative Review of the Literature. Antioxidants (Basel). 2023 Feb 27;12(3):594. doi: 10.3390/antiox12030594. PMCID: PMC10045774]. При пероральном приеме 0,5 грамм альгинатного материала «ЛитАр» без серебра один раз в день в течение 14 дней начиная со дня удаления зуба на этапе реабилитации пациента происходит увеличение антиоксидантной активности организма. Было использовано свойство альгинатного материала «ЛитАр» влиять на антиоксидантный статус организма, что было показано измерениями суммарной антиоксидантной активности (САОА) мочи. По результатам определения САОА её значение после перорального приёма альгинатного материала «ЛитАр» увеличивается и сохраняется на протяжении 8 часов [Литвинов, С. Д. Наноразмерный композитный имплантационный материал и его влияние на антиоксидантный статус организма / С. Д. Литвинов, А. А. Лапин // ХХI Менделеевский съезд по общей и прикладной химии : Тезисы докладов. В 6-ти томах, Санкт-Петербург, 09–13 сентября 2019 года. Том 5. – Санкт-Петербург: [б.и.], 2019. – С. 202. – EDN XLCQNF.]. Однако, пероральное использование материала «ЛитАр» с серебром сопряжено с возможным появлением аргироза у пациента, поэтому все пациенты принимали внутрь альгинатный материал «ЛитАр» без серебра. Because tooth extraction causes tissue damage, the production of excess reactive oxygen species (ROS) occurs, which leads to oxidative stress and can interfere with tissue repair. ROS exist in the form of oxidant molecules such as hydrogen peroxide, superoxide, hydroxyl radicals and nitric oxide [Abedi N, Sajadi-Javan ZS, Kouhi M, Ansari L, Khademi A, Ramakrishna S. Antioxidant Materials in Oral and Maxillofacial Tissue Regeneration: A Narrative Review of the Literature. Antioxidants (Basel). 2023 Feb 27;12(3):594. doi: 10.3390/antiox12030594. PMCID: PMC10045774]. When 0.5 grams of alginate material “LitAr” without silver is taken orally once a day for 14 days, starting from the day of tooth extraction, during the patient’s rehabilitation stage, an increase in the body’s antioxidant activity occurs. The property of the alginate material “LitAr” to influence the antioxidant status of the body was used, which was shown by measuring the total antioxidant activity (TAOA) of urine. According to the results of determining CAOA, its value after oral administration of the alginate material “LitAr” increases and persists for 8 hours [Litvinov, S. D. Nanosized composite implantation material and its effect on the antioxidant status of the body / S. D. Litvinov, A. A. Lapin // XXI Mendeleev Congress on General and Applied Chemistry: Abstracts of reports. In 6 volumes, St. Petersburg, September 09–13, 2019. Volume 5. – St. Petersburg: [b.i.], 2019. – P. 202. – EDN XLCQNF.]. However, oral use of the LitAr material with silver is associated with the possible appearance of argyrosis in the patient, therefore all patients ingested the LitAr alginate material without silver.
Таким образом, можно считать установленным факт эффективного положительного воздействия на организм альгинатного «ЛитАр» без серебра в случае перорального приёма.Thus, it can be considered established that alginate “LitAr” without silver has an effective positive effect on the body when taken orally.
Способ включает в себя применение импульсного излучения полупроводникового лазера [http://www.trima.ru/medicine/intradont_scan.htm] инфракрасного спектрального диапазона высокого уровня мощности на область удаляемого зуба с целью сочетанного местного действия альгинатного материала «ЛитАр» с серебром, перорального приема внутрь альгинатного материала «ЛитАр» без серебра и лазерного излучения для улучшения условия течения репаративного остеогенеза. Лазерное излучение обладает стимулирующим действием на репаративную регенерацию костной ткани [Патофизиологическая оценка динамики репаративных процессов костной ткани при воздействии физических факторов / И. В. Кошель, Е. В. Щетинин, С. В. Сирак, Ю. Ю. Гатило // Современные проблемы науки и образования. – 2016. – № 3. – С. 46. – EDN WXIZXX].The method includes the use of pulsed radiation of a semiconductor laser [http://www.trima.ru/medicine/intradont_scan.htm] of the infrared spectral range of a high power level on the area of the tooth being removed for the purpose of combined local action of the alginate material “LitAr” with silver, oral ingestion of alginate material "LitAr" without silver and laser radiation to improve the conditions for the course of reparative osteogenesis. Laser radiation has a stimulating effect on the reparative regeneration of bone tissue [Pathophysiological assessment of the dynamics of reparative processes of bone tissue under the influence of physical factors / I. V. Koshel, E. V. Shchetinin, S. V. Sirak, Yu. Yu. Gatilo // Modern problems science and education. – 2016. – No. 3. – P. 46. – EDN WXIZXX].
Сочетание перорального приема альгинатного материала «ЛитАр» без серебра и воздействие лазерного излучения повышают антиоксидантную активность организма как системно, так и местно, что снижает перекисное окисление в тканях и способствует регенерации костной ткани и снижению атрофии лунки удаленного зуба.The combination of oral administration of alginate material "LitAr" without silver and exposure to laser radiation increases the antioxidant activity of the body both systemically and locally, which reduces peroxidation in tissues and promotes bone tissue regeneration and reduced atrophy of the extracted tooth socket.
Совместное использование импульсного излучения полупроводникового лазера и альгинатного материала «ЛитАр» с серебром в лунке удаленного зуба позволяет стимулировать регенерацию костной ткани. Лазерное излучение улучшает условия течения репаративного остеогенеза и сокращает сроки заживления, а кристаллы гидроксиаппатита стимулируют образование костной ткани, за счет действия на уровне ДНК стволовых клеток кровеносного русла.The combined use of pulsed radiation from a semiconductor laser and alginate material “LitAr” with silver in the socket of an extracted tooth makes it possible to stimulate bone tissue regeneration. Laser radiation improves the conditions for reparative osteogenesis and shortens healing time, and hydroxyapatite crystals stimulate the formation of bone tissue due to the action at the DNA level of stem cells of the bloodstream.
Излучение полупроводникового лазера повышает общую и неспецифическую иммунологическую реактивность тканей организма, что с совместным действием серебра, в составе альгинатного материала «ЛитАр», снижает вероятность возникновения роста количества патологических бактерий и микробной инвазии в области костной ткани лунки удаленного зуба.The radiation of a semiconductor laser increases the general and nonspecific immunological reactivity of body tissues, which, together with the combined effect of silver in the LitAr alginate material, reduces the likelihood of an increase in the number of pathological bacteria and microbial invasion in the area of the bone tissue of the socket of an extracted tooth.
В отличие от рекомендаций производителя лазера, импульсное излучение полупроводникового лазера проводится не локально в одной точке, а распределяется поровну между проекциями апроксимальных стенок зуба. Этот подход позволяет увеличить площадь воздействия лазера и распределить эффект между зонами, обеспечивающими лунку зуба кровью, стволовыми клетками и неспецифическими иммунными клетками. Такой подход активирует регенераторные механизмы в большем объеме тканей организма. In contrast to the recommendations of the laser manufacturer, the pulsed radiation of a semiconductor laser is not carried out locally at one point, but is distributed equally between the projections of the proximal walls of the tooth. This approach allows you to increase the area of laser exposure and distribute the effect between the areas that supply the tooth socket with blood, stem cells and nonspecific immune cells. This approach activates regenerative mechanisms in a larger volume of body tissue.
На практике способ осуществляют следующим образом.In practice, the method is carried out as follows.
С помощью элеваторов, боров и бормашины выполняют атравматичное удаление зуба; затем проводят кюретаж лунки зуба и ожидают полного заполнения лунки удаленного зуба кровью. Образовавшийся дефект заполняют альгинатным материал «ЛитАр» с серебром. Объем материала равен 70% от объема лунки удаленного зуба. Затем рану ушивают нерассасывающимся шовным материалом 5/0 двумя z-образными швами, после чего швы заливают жидкотекучим светоотверждаемым композитным материалом так, чтобы полностью закрыть входное отверстие в лунку зуба. Пациент один раз в день в течение 14 дней, начиная со дня удаления, перорально принимает по 0,5 грамм альгинатного материала «ЛитАр» без серебра. Первый прием материала пациент производит за полчаса до удаления зуба. В последующем, пациент принимает альгинатный материал «ЛитАр» без серебра за полчаса до завтрака. Одновременно пациенту назначают на область удаляемого зуба воздействие импульсного излучения полупроводникового лазера инфракрасного спектрального диапазона с длиной волны 905 нм высокого уровня мощности 30 Вт, экспозиция по 2,5 мин. на две внеротовые области на коже лица – в проекции медиальной апроксимальной стенки удаленного зуба и в проекции дистальной апроксимальной стенки удаленного зуба, курс 6–8 ежедневных процедур, первое облучение в день удаления зуба. Швы удаляют на седьмой день после удаления зуба.Using elevators, burs and drills, atraumatic tooth extraction is performed; then curettage of the tooth socket is performed and the socket of the extracted tooth is expected to be completely filled with blood. The resulting defect is filled with alginate material “LitAr” with silver. The volume of material is equal to 70% of the volume of the socket of the extracted tooth. Then the wound is sutured with non-absorbable suture material 5/0 with two z-shaped sutures, after which the sutures are filled with a liquid-flowing light-curing composite material so as to completely close the entrance hole into the tooth socket. The patient takes 0.5 grams of alginate material “LitAr” without silver orally once a day for 14 days, starting from the day of removal. The patient takes the first dose of the material half an hour before tooth extraction. Subsequently, the patient takes alginate material “LitAr” without silver half an hour before breakfast. At the same time, the patient is prescribed exposure to pulsed radiation from a semiconductor laser in the infrared spectral range with a wavelength of 905 nm at a high power level of 30 W, exposure time is 2.5 minutes. on two extraoral areas on the skin of the face - in the projection of the medial approximal wall of the extracted tooth and in the projection of the distal approximal wall of the extracted tooth, a course of 6–8 daily procedures, the first irradiation on the day of tooth extraction. The sutures are removed on the seventh day after tooth extraction.
Преимущество заявленного авторами способа заключается в том, что комбинированное применение импульсного излучения полупроводникового лазера инфракрасного спектрального диапазона высокого уровня мощности с материалом «ЛитАр» при его местном и пероральном приеме вызывает синергизм эффектов от используемых методик и приводит к профилактике атрофии альвеолярной кости, стимуляции остеообразования, повышению антиоксидантной активности организма, подавлению патологической микрофлоры лунки удаленного зуба, в связи с этим повышается успех будущего ортопедического лечения.The advantage of the method declared by the authors is that the combined use of pulsed radiation from a semiconductor laser in the infrared spectral range of a high power level with the LitAr material, when taken locally and orally, causes synergistic effects from the methods used and leads to the prevention of alveolar bone atrophy, stimulation of osteoformation, and increased antioxidant activity of the body, suppression of the pathological microflora of the socket of the extracted tooth, and therefore the success of future orthopedic treatment increases.
Способ может быть применен к любой лунке удаленного зуба. Предложенный способ может использоваться как в государственных, так и в частных структурах. The method can be applied to any socket of an extracted tooth. The proposed method can be used in both public and private structures.
Особенностями применения данного способа является наличие небольшого отека на лице в течение 2-3 дней из-за применения материала с молекулами гидроксиаппатита, а также появления отделяемого из альвеолы, в период заживления лунки зуба, которое не следует путать с гнойным отделяемым.Features of the use of this method are the presence of slight swelling on the face for 2-3 days due to the use of material with hydroxyapatite molecules, as well as the appearance of discharge from the alveoli during the healing period of the tooth socket, which should not be confused with purulent discharge.
Сущность изобретения поясняется клиническими примерами.The essence of the invention is illustrated by clinical examples.
Клинический пример 1 Clinical example 1
Пациентка С. 1965 г.р. обратилась в стоматологическую клинику МагаДент г. Сызрань с жалобами на боль при накусывании на зубы, а также разрушение зубов. Была проведена 3Д компьютерная томография челюстей и составлен план лечения. Проблемные зубы 15 24 25 было решено удалить, а лунки зубов законсервировать по предложенному методу. Корни зубов атравматично удаляли, проводили кюретаж лунки и добивались заполнения лунки кровью. В альвеолы укладывали альгинатный материал «ЛитАр» с серебром. Рану ушивали z-образными швами и заливали композитным материалом. Пациентка прошла курс применения импульсного излучения полупроводникового лазера инфракрасного спектрального диапазона высокого уровня мощности на область удаляемого зуба по схеме. Пациентка принимала по 0,5 грамм альгинатного материала «ЛитАр» один раз в день в течение 14 дней начиная со дня удаления. Швы снимали на 7 день. В лунке удаленного зуба и прилежащих тканях отсутствовали явления воспаления. Через 3 месяца проводили повторную компьютерную томографию для планирования имплантации. По результатам 3D рентгенографии на месте лунок удаленных зубов отмечается образование костной ткани с наличием кортикального слоя и губчатого вещества. Атрофия альвеолярной кости по вертикали равна менее 1 мм, по горизонтали менее 3 мм, что соответствует минимальным показателям атрофии после удаления зуба. Пациентка не предъявлял жалоб на боли и дискомфорт в лунке удаленного зуба после удаления и в процессе заживления тканей. Patient S. born 1965 went to the MagaDent dental clinic in Syzran with complaints of pain when biting on the teeth, as well as tooth decay. A 3D computed tomography scan of the jaws was performed and a treatment plan was drawn up. It was decided to remove problematic teeth 15 24 25 and preserve the tooth sockets using the proposed method. The roots of the teeth were removed atraumatically, the hole was curetted and the hole was filled with blood. Alginate material “LitAr” with silver was placed in the alveoli. The wound was sutured with z-shaped sutures and filled with composite material. The patient underwent a course of applying pulsed radiation from a high-power infrared spectral range semiconductor laser to the area of the tooth being removed according to the scheme. The patient took 0.5 grams of LitAr alginate material once a day for 14 days, starting from the day of removal. The stitches were removed on day 7. There were no signs of inflammation in the socket of the extracted tooth and adjacent tissues. After 3 months, a repeat computed tomography scan was performed to plan implantation. According to the results of 3D radiography, the formation of bone tissue with the presence of a cortical layer and spongy substance is noted at the site of the sockets of extracted teeth. Alveolar bone atrophy vertically is less than 1 mm, horizontally less than 3 mm, which corresponds to the minimum atrophy levels after tooth extraction. The patient did not complain of pain or discomfort in the socket of the extracted tooth after extraction and during the process of tissue healing.
Клинический пример 2Clinical example 2
Пациент Т. 1973 г.р. обратился в стоматологическую клинику МагаДент с желанием восстановить разрушенный коронки. После проведения 3Д компьютерной томографии пациенту было предложено удаление всех несостоятельных зубов и восстановление зубного ряда с помощью несъемных протезов на имплантатах по технологии все на 6-ти. В день операции после анестезии и атравматичного удаления на нижней челюсти устанавливались 6 имплантатов. Альвеолы зубов без имплантатов заполняли на 70% альгинатным материалом «ЛитАр» с серебром, рану ушивали z-образными швами, а сверху альвеола закрывали композитным материалом. Пациент прошел курс применения импульсного излучения полупроводникового лазера инфракрасного спектрального диапазона высокого уровня мощности на область удаляемого зуба по схеме. Пациент принимал по 0,5 грамм альгинатного материала «ЛитАр» один раз в день в течение 14 дней начиная со дня удаления. Через 7 дней швы удаляли. В лунке удаленного зуба отсутствовали явления воспаления. Через 3 месяца проводилась повторная компьютерная томография. По результатам 3D рентгенографии на месте лунок удаленных зубов отмечается образование костной ткани с наличием кортикального слоя и губчатого вещества. Атрофия альвеолярной кости по вертикали равна менее 1 мм, по горизонтали менее 3 мм, что соответствует минимальным показателям атрофии после удаления зуба. Пациент не предъявлял жалоб на боли и дискомфорт в лунке удаленного зуба после удаления и в процессе заживления тканей.Patient T. born 1973 turned to the MagaDent dental clinic with the desire to restore a destroyed crown. After a 3D computed tomography scan, the patient was offered the removal of all failing teeth and restoration of the dentition using fixed dentures on implants using the all-on-6 technology. On the day of surgery, after anesthesia and atraumatic removal, 6 implants were installed in the lower jaw. The alveoli of teeth without implants were filled 70% with alginate material “LitAr” with silver, the wound was sutured with z-shaped sutures, and the alveolus was closed on top with a composite material. The patient underwent a course of applying pulsed radiation from a high-power infrared spectral range semiconductor laser to the area of the tooth being removed according to the scheme. The patient took 0.5 grams of LitAr alginate material once a day for 14 days, starting from the day of removal. After 7 days, the sutures were removed. There were no signs of inflammation in the socket of the extracted tooth. After 3 months, a repeat computed tomography was performed. According to the results of 3D radiography, the formation of bone tissue with the presence of a cortical layer and spongy substance is noted at the site of the sockets of extracted teeth. Alveolar bone atrophy vertically is less than 1 mm, horizontally less than 3 mm, which corresponds to the minimum atrophy levels after tooth extraction. The patient did not complain of pain or discomfort in the socket of the extracted tooth after extraction and during the process of tissue healing.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2807879C1 true RU2807879C1 (en) | 2023-11-21 |
Family
ID=
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2353329C1 (en) * | 2007-10-25 | 2009-04-27 | Михаил Александрович Постников | Tooth autografting technique in treatment of dentoalveolar anomalies with using preparation "lytar" |
| WO2011079075A1 (en) * | 2009-12-21 | 2011-06-30 | Colgate-Palmolive Company | Method of treating and/or preventing conditions caused by microorganisms using an oral light device |
| RU2678199C1 (en) * | 2018-05-11 | 2019-01-24 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тверской государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treatment of alveolitis tooth hole |
| RU2690414C1 (en) * | 2018-07-19 | 2019-06-03 | Константин Александрович Прыгунов | Method for treating inflammatory diseases of maxillofacial area |
| RU2770199C1 (en) * | 2021-08-31 | 2022-04-15 | Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" | Method for recovery of dental-alveolar complex with immediate dental implantation using navigation surgical template and litar material |
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2353329C1 (en) * | 2007-10-25 | 2009-04-27 | Михаил Александрович Постников | Tooth autografting technique in treatment of dentoalveolar anomalies with using preparation "lytar" |
| WO2011079075A1 (en) * | 2009-12-21 | 2011-06-30 | Colgate-Palmolive Company | Method of treating and/or preventing conditions caused by microorganisms using an oral light device |
| RU2678199C1 (en) * | 2018-05-11 | 2019-01-24 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тверской государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treatment of alveolitis tooth hole |
| RU2690414C1 (en) * | 2018-07-19 | 2019-06-03 | Константин Александрович Прыгунов | Method for treating inflammatory diseases of maxillofacial area |
| RU2770199C1 (en) * | 2021-08-31 | 2022-04-15 | Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" | Method for recovery of dental-alveolar complex with immediate dental implantation using navigation surgical template and litar material |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЛИТВИНОВ С.Д. и др., Применение материала "ЛитАр" на альгинатной основе для консервации лунки зуба, Вестник медицинского института "Реавиз": реабилитация, врач и здоровье, номер 6, 2017, стр. 163-170. БОГАТОВ В.В. и др., Клинико-микробиологическое исследование эффективности лечения альвеолита лунки зуба с применением низковолнового лазера и лекарственного препарата на основе "Грамицидина С", Уральский медицинский журнал,Т173, номер 5, 2019, стр. 140-145. СИРАК С.В. и др., Лечение альвеолита с использованием антибактериальных и гемостатических средств, Медицинский вестник Северного Кавказа, 2011, стр. 42-43. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Fowler et al. | Ridge preservation utilizing an acellular dermal allograft and demineralized freeze‐dried bone allograft: Part I. A report of 2 cases | |
| Negri et al. | Socket seal surgery: Clinical uses in implant dentistry and guided bone regeneration procedures for single tooth replacement in the esthetic zone. | |
| Chappuis et al. | Displacement of a dental implant into the maxillary sinus: report of an unusual complication when performing staged sinus floor elevation procedures. | |
| Younes et al. | Bone lid technique using a piezoelectric device for the treatment of a mandibular bony lesion | |
| RU2807879C1 (en) | Method of prevention of alveolar bone atrophy using litar alginate material | |
| Abed et al. | The novel periosteal flap stretch technique: a predictable method to achieve and maintain primary closure in augmentative procedures | |
| Byun et al. | Sandwich bone augmentation using recombinant human platelet-derived growth factor and beta-tricalcium phosphate alloplast: case report. | |
| Konate et al. | Management of oroantral fistulae and Communications: Our recommendations for routine practice | |
| Schlegel et al. | Clinical Trial of Modified Ankylos Implants for Extraoral Use in Cranio-and Maxillofacial Surgery. | |
| RU2794861C1 (en) | Method of closing the perforations of the schneiderian membrane during open sinus lifting by crossing the collagen membranes | |
| Fien et al. | Use of a Sugar-Crosslinked Collagen Membrane in Conjunction With a Dehydrated Amnion/Chorion Membrane for Guided Bone Regeneration Around Immediate Implants | |
| Srivastava et al. | Periodontal considerations for impacted mandibular third molars | |
| Ahmed et al. | Versatility of the Osseodensified Crestal Sinus Lifting Technique as Alternative Procedure for the Lateral Sinus Technique with Simultaneous Implant Placement | |
| El Hage et al. | Emphysema after Sinus Grafting: Importance of Patient’s Information, Early Diagnosis, and Management | |
| Mizar et al. | AL-AZHAR | |
| Kendrick | Management of complications of sinus lift procedures | |
| Abas et al. | Clinical and Radiographic Evaluation of Immediate Implant with Bone Graft (Hypro-oss) | |
| Mizar et al. | Platelet Rich Fibrin Versus Collagen Membrane Combined with Beta Tri Calcium Phosphate/Collagen for Treatment of Dehiscence around Immediately Placed Implants Clinical and Radiographic Comparative Study | |
| Attia et al. | CLINICAL EVALUATION OF THE CORONALLY ADVANCED LINGUAL FLAP TECHNIQUE FOR MAINTAINING PRIMARY WOUND CLOSURE OVER TITANIUM MESH AFTER GUIDED BONE REGENERATION: A RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL. | |
| Di Girolamo et al. | HYDROXYAPATITE AND BETA-TRICALCIUM PHOSPHATE IN THE SOCKET PRESERVATION: PRESENTATION OF CLINICAL CASES | |
| Abbas et al. | Radiographic evaluation of immediate placement implant in fresh extraction socket with bone graft (HYPRO-OSS) | |
| Ghodpage et al. | Mandibular Block Graft for Localised Ridge Augmentation Followed by Delayed Implant Placement: A Case Report | |
| Lorusso et al. | INTERPOSITIONAL INLAY BONE GRAFTING ENHANCED BY AUTOLOGOUS PLATELET GEL (APG) IN ATROPHIC POSTERIOR MANDIBLE TREATMENT: A CASE REPORT | |
| Beckley et al. | Crestal Sinus Floor Elevation: Osteotome Technique | |
| Pokharkar et al. | Minimally invasive extraction followed by immediate implant placement: A case report |